Sigmoidoskopia i gastroskopia

Transkrypt

1 Sigmoidoskopia i gastroskopia Informacje dla pacjentów Oddziałów Endoskopii Funduszu. Niniejsze informacje przeznaczone są dla pacjentów, którzy zostaną poddani badaniu dolnego odcinka jelita grubego, nazywanemu sigmoidoskopią, oraz gastroskopii. Wyjaśniają, na czym polegają te badania oraz jakie mogą być związane z nimi poważne zagrożenia. Jeżeli nie stawi się Pan/Pani na badanie bez uprzedniego poinformowania o tym Oddziału Endoskopii, może Pan/Pani zostać usunięty/-a z listy oczekujących. W opiece nad Panem/Panią mogą brać udział studenci i praktykanci, pod nadzorem wykwalifikowanego personelu. Jeżeli nie życzy Pan/Pani sobie obecności studentów, należy powiedzieć o tym lekarzowi przeprowadzającemu badanie lub pielęgniarce oddziałowej. Podana godzina to czas rejestracji na oddziale, a NIE godzina zabiegu. Należy powiedzieć o tym towarzyszącym Panu/Pani znajomym i krewnym. Badania potrwają łącznie minut, czas ten jednak może być dłuższy, jeżeli w ich trakcie pobrane zostaną biopsje lub wycięte polipy (wypustki tkanki przypominające brodawki). Zazwyczaj można wrócić do domu od razu po tych badaniach, chyba że podany zostanie zastrzyk ze środkiem uspokajającym - w tym przypadku konieczne będzie pozostanie na oddziale przez około 45 minut. W sporadycznych sytuacjach, jeżeli wystąpią przypadki nagłe lub bardzo złożone, rozpoczęcie Pana/Pani badania może się opóźnić. Pobyt w szpitalu może potrwać do czterech godzin. Co to jest gastroskopia? Jest badanie wnętrza przełyku, żołądka i dwunastnicy (pierwszego zakrętu jelita cienkiego). Zob. rysunek. Cienka, elastyczna rurka o grubości zbliżonej do małego palca kobiety (gastroskop) zostanie wsunięta przez usta do żołądka. Na końcu gastroskopu znajduje się światło i malutka kamera wideo, dzięki którym lekarz przeprowadzający badanie może obejrzeć wnętrze przewodu pokarmowego i stwierdzić, co może być przyczyną Pana/Pani objawów. (Zabieg ten nazywany jest czasami endoskopią). Co to jest sigmoidoskopia? Jest to badanie, które pozwala pozwala przeprowadzającemu je lekarzowi na bezpośrednie obejrzenie dolnego odcinka jelita grubego. Zob. rysunek. Wykonuje się je za pomocą sigmoidoskopu (jest to giętka rurka o grubości kobiecego palca wskazującego). Niekiedy pobierana jest próbka wyściółki jelita (biopsja) do badania laboratoryjnego. Jeżeli stwierdzona zostanie obecność polipów, będą one mogły zostać usunięte podczas badania. Przygotowanie do badania Aby badanie się powiodło i lekarz mógł uzyskać wyraźny obraz, żołądek i jelito muszą być jak najbardziej puste.

2 Otrzyma Pan/Pani lewatywę przed samym badaniem lub środek przeczyszczający. Jest tak dlatego, że badanie uda się tylko kiedy jelito będzie puste, ponieważ wtedy będzie je wyraźnie widać. Jeżeli otrzyma Pan/Pani lek do wypicia w celu oczyszczenia jelit, należy zastosować się do załączonych instrukcji. Nie należy nic pić w ciągu dwóch godzin przed badaniem. Jeżeli otrzyma Pan/Pani lewatywę fosforanową, nie może Pan/Pani nic jeść w ciągu sześciu godzin przed zabiegiem. Nie należy nic pić w ciągu dwóch godzin przed badaniem. Pacjenci chorzy na cukrzycę lub hemofilię powinni zadzwonić do Oddziału Endoskopii w celu uzyskania dotyczących ich porad. Pacjenci z rozrusznikiem serca lub kardiowerterem-defibrylatorem (ICD) powinni poinformować nas o tym przynajmniej na tydzień przed badaniem. Pacjenci zażywający warfarynę, clopidogrel lub inne leki na rozrzedzenie krwi powinny poinformować nas o tym przynajmniej na tydzień przed badaniem. Niektóre leki mogą mieć wpływ na badanie. Należy przestać zażywać poniższe leki na tydzień przed badaniem, jeżeli nie zdiagnozowano u Pana/Pani choroby wrzodowej lub przełyku Barretta: Leki hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego: cymetydyna (Tagamet), ranitydyna (Zantac), nizatydyna (Axid), lansoprazol (Zoton), omeprazol (Losec), pantoprazol (Protium), rabeprazol (Pariet), esomeprazol (Nexium), famotydyna (Pepcid) Należy zaprzestać zażywania tabletek z żelazem i środków zwiększających objętość mas kałowych (Fybogel, Regulan, Proctofibe) na tydzień przed badaniem. Inne leki można nadal zażywać jak zwykle. Można kontynuować zażywanie innych leków, należy jednak przynieść ze sobą ich listę na oddział. W przypadku wszelkich pytań dotyczących zażywanych leków należy zadzwonić do Oddziału Endoskopii. Szczególnie ważne jest to, by pamiętać o przyniesieniu ze sobą inhalatorów przeciwko astmie i aerozolów przeciwko dławicy piersiowej. Przed przybyciem na badanie należy zmyć lakier z paznokci oraz usunąć sztuczne paznokcie. Nie należy zabierać na oddział żadnych wartościowych przedmiotów. Pacjentom często przydaje się dodatkowa bielizna. Należy przynieść ze sobą własny szlafrok, kapcie i coś do czytania podczas pobytu w szpitalu. Po przybyciu do szpitala Po przybyciu należy zgłosić się do recepcji Oddziału Endoskopii. Pielęgniarka sprawdzi Pana/Pani dane, ciśnienie tętnicze i tętno. Należy powiedzieć jej o wszelkich alergiach (na przykład na leki, lateks, plastry opatrunkowe). Przed badaniem poprosimy o zdjęcie biżuterii, okularów, soczewek kontaktowych oraz wyjęcie sztucznych zębów i kolczyków z języka. Należy powiedzieć pielęgniarce, jeżeli ma Pan/Pani rozrusznik serca, protezy stawów, gwoździe lub płytki chirurgiczne. Będzie Pan/Pani musiał/-a przebrać się w szpitalną koszulę. Następnie zostanie Panu/Pani podana lewatywa w celu całkowitego oczyszczenia jelita, jeżeli nie otrzymał/-a Pan/Pani środka przeczyszczającego. Prosimy bez wahania zadawać wszelkie pytania, jakie się Panu/Pani nasuną.

3 Podczas przyjęcia na oddział personel objaśni Panu/Pani badanie, któremu zostanie Pan/Pani poddany/-a. Następnie zostanie Pan/Pani poproszony/-a o podpisanie formularza świadomej zgody na badanie. Podczas całego badania będzie z Panem/Panią pielęgniarka. Na czym polega badanie? Zazwyczaj nie podaje się środka uspokajającego, niekiedy jednak się go stosuje. W takim przypadku przed badaniem niewielka igła zostanie umieszczona w Pana/Pani żyle i otrzyma Pan/Pani zastrzyk ze środkiem uspokajającym. Spowoduje on, że się Pan/Pani rozluźni, ale rzadko usypia. (Igła pozostanie lekko przymocowana do Pana/Pani ręki/ramienia do czasu, aż dojdzie Pan/Pani do siebie po zabiegu). Niektórym pacjentom oferujemy Entonox lub nie proponujemy żadnych leków. Entonox to gaz znieczulający podawany kobietom podczas porodu. Działa poprzez wykonanie głębokiego wdechu przez ustnik. Pielęgniarka lub lekarz przeprowadzający badanie porozmawia z Panem/Panią na temat tego, czy otrzyma Pan/Pani miejscowe znieczulenie gardła w postaci aerozolu; ma ono gorzki smak. Na Pana/Pani palcu zostanie umieszczone niewielkie urządzenie rejestrujące tętno i oddech. Jeżeli otrzyma Pan/Pani środek uspokajający, zostanie Panu/Pani podany tlen. Na Pana/Pani ramieniu zostanie umieszczony rękaw ciśnieniomierza w celu monitorowania Pana/Pani ciśnienia tętniczego, jeżeli otrzyma Pan/Pani środek uspokajający (prosimy powiedzieć pielęgniarce, jeżeli z jakiegoś powodu nie należy zakładać go na którąś rękę). W Pana/Pani ustach zostanie umieszczony niewielki ustnik. Lekarz przeprowadzający badanie delikatnie wprowadzi gastroskop do Pana/Pani żołądka. To nie boli i nie utrudni oddychania ani przełykania, może Pan/Pani mieć jednak odruch wymiotny i czuć się niekomfortowo podczas badania. Do żołądka zostanie wprowadzone powietrze, aby go rozszerzyć, dzięki czemu jego wyściółka będzie lepiej widoczna. Po zakończeniu badania powietrze zostanie wyssane z żołądka. Pielęgniarka będzie być może musiała usuwać ślinę z Pana/Pani ust przy użyciu małego ssaka. Później gastroskop zostanie z łatwością wyjęty, a wózek medyczny obrócony w drugą stronę. Przed sigmoidoskopią lekarz przeprowadzi badanie przezodbytnicze. Następnie, kiedy będzie Pan/Pani leżeć wygodnie na lewym boku, lekarz przeprowadzający badanie delikatnie wprowadzi sigmoidoskop do Pana/Pani odbytu i będzie przesuwał go w dolnej części jelita grubego. Do jelita zostanie wprowadzone powietrze, aby je rozszerzyć, dzięki czemu jego wyściółka będzie lepiej widoczna. Może to spowodować pewien dyskomfort, ale nie potrwa to długo. Podczas badania może Pan/Pani odczuwać potrzebę oddania gazów. Jest to normalne i lekarz przeprowadzający badanie jest do tego przyzwyczajony. Prosimy się nie wstydzić.

4 Podczas badania może zostać pobrana biopsja (niewielka próbka wyściółki jelita), która będzie wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań. Nie będzie Pan/Pani tego czuć. (Lekarz może również nagrać film wideo i/lub zrobić zdjęcia w celu dołączenia do Pana dokumentacji). Podczas badania mogą również zostać usunięte polipy, ale to także nie będzie odczuwalne. Polipy to niewielkie rozrosty wyściółki jelita. Nie są to zmiany rakowe, mogą jednak zmienić się w nowotwór złośliwy na przestrzeni lat, jeżeli nie zostaną usunięte. Podczas sigmoidoskopii polipy są usuwane przez wycięcie. Wykonuje się to przez umieszczenie niewielkiej pętli z drutu, przez którą przebiega prąd o niskim natężeniu, powodując przepalenie szypułki polipa. Po zakończeniu badania sigmoidoskop zostanie z łatwością wyjęty. Po badaniu Wróci Pan/Pani do sali pozabiegowej. Jeżeli otrzymał/-a Pan/Pani środek uspokajający, będzie Pan/Pani musiał/-a odpoczywać przez około 45 minut. Po dojściu do siebie po zabiegu można jeść i pić jak zwykle. Jeżeli nie otrzymał/-a Pan/Pani środka uspokajającego, będzie Pan/Pani mógł/mogła od razu wrócić do domu. Po zabiegu może Pan/Pani nadal odczuwać potrzebę oddawania gazów, minie to jednak naturalnie. Zanim opuści Pan/Pani oddział, pielęgniarka wyjaśni Panu/Pani wyniki badania oraz powie, jakie potrzebne będzie dalsze leczenie. Wyniki biopsji będą gotowe po dłuższym czasie. List zostanie wysłany do Pana/Pani lekarza rodzinnego (GP). Powrót do domu Znajomy lub członek rodziny musi zabrać Pana/Panią do domu i zostać z Panem/Panią przez co najmniej 24 godziny tylko jeżeli otrzymał/-a Pan/Pani środek uspokajający. Nie wolno prowadzić pojazdów, pić alkoholu, obsługiwać maszyn (w tym używać piekarnika ani czajnika elektrycznego) ani podpisywać ważnych dokumentów przez 24 godziny po podaniu środka uspokajającego; Jeżeli podano Panu/Pani Entonox, nie będzie Pan/Pani mógł/mogła prowadzić pojazdów przez 30 minut po ostatniej dawce. Jeżeli nie podano Panu/Pani środka uspokajającego, nie będą Pana/Pani dotyczyć powyższe ograniczenia. może Pan/Pani zauważyć, że praca jelit nie wraca do normy przez kilka dni po zabiegu; Po gastroskopii może Pan/Pani odczuwać lekki ból gardła, który minie i nie jest powodem do obaw. Czy istnieje poważne ryzyko? Badanie jest bardzo bezpieczne, ale zabieg może wiązać się z zagrożeniami. Są to na przykład:

5 reakcja na środek uspokajający. Środek uspokajający może mieć wpływ na oddech, spowalniając i spłycając go. uszkodzenie koronek lub mostków na zębach; gorączka (podwyższona temperatura); istnieje lekko podwyższone ryzyko wystąpienia zakażenia klatki piersiowej po gastroskopii; jeżeli pobrana zostanie biopsja lub usunięty będzie polip, w rzadkich przypadkach może wystąpić niewielkie krwawienie. (Ryzyko dotyczy około 1 na każde badań, podczas których usuwany jest polip). Jeżelli krwawienie nie ustąpi w ciągu 24 godzin lub będzie nadmierne, należy skontaktować się z Oddziałem Endoskopii lub Oddziałem Ratunkowym. perforacja, czyli niewielkie rozdarcie ściany jelita. To również zdarza się rzadko. (Ryzyko dotyczy około 1 na każde 1000 badań). Z tego powodu konieczny będzie krótki pobyt w szpitalu i leczenie antybiotykami lub w bardzo rzadkich przypadkach zabieg chirurgiczny. Prosimy porozmawiać przed badaniem z przeprowadzającym je lekarzem, jeżeli ma Pan/Pani jakiekolwiek obawy związane z tymi zagrożeniami. Czy istnieją inne możliwości poza gastroskopią i sigmoidoskopią? Tak, można wykonać kolonografię TK, wlew doodbytniczy z barytem, badanie radiologiczne po połknięciu papki barytowej, badanie TK i MRI. Badania te wymagają takiego samego przygotowania jelita, nie umożliwiają jednak usunięcia polipów czy pobrania biopsji. Oznacza to, że prawdopodobnie konieczne będzie przeprowadzenie sigmoidoskopii lub gastroskopii. Więcej pytań? Prosimy o telefon do Oddziału Endoskopii. Oddziały są czynne od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 8.00 do 18.00: William Harvey Hospital, Ashford Numer telefonu: Kent and Canterbury Hospital, Canterbury Numer telefonu: Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital, Margate Numer telefonu: W przypadku jakichkolwiek pytań w godzinach między a 8.00 od poniedziałku do niedzieli należy kontaktować się z Oddziałem Ratunkowym (A&E): A&E, William Harvey Hospital, Ashford Numer telefonu: A&E, Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital, Margate Numer telefonu: Na stronie internetowej EKHUFT można obejrzeć krótki film opisujący to, czego mogą się spodziewać pacjenci, kiedy przyjdą do szpitala na endoskopię. W przypadku silnego bólu szyi, klatki piersiowej lub brzucha w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu należy zadzwonić do Oddziału Ratunkowego (numery telefonów podano wyżej).

6 Nasze oddziały są poddawane regularnym inspekcjom i audytom. Prosimy pytać, jeżeli potrzebują Państwo informacji na temat naszych norm działania. Można również odwiedzić stronę internetową Skargi, uwagi, zastrzeżenia lub pochwały O wszelkich innych kwestiach należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką. Można również skontaktować się z naszym Biurem Doradztwa i Obsługi Pacjentów (Patient Advice and Liaison Service; PALS) pod numerami telefonu lub , ekh-tr.pals@nhs.net Inne ulotki informacyjne dla pacjentów Oprócz niniejszej ulotki fundusz East Kent Hospitals posiada wiele innych ulotek informacyjnych dla pacjentów na temat chorób, usług oraz zabiegów klinicznych, jakie wykonujemy. Pełną listę można znaleźć na stronie internetowej lub kontaktując się z członkiem personelu. Czy po zapoznaniu się z powyższymi informacjami ma Pan/Pani dodatkowe pytania lub uwagi? Jeżeli tak, prosimy o wypisanie ich niżej i zgłoszenie pielęgniarce lub specjaliście. Informacje przygotowane przez Oddziały Endoskopii Funduszu. Data przeglądu: sierpień 2014 r. (wersja 2) Data następnego przeglądu: sierpień 2016 r. RK/EKH047