T. XXXIII Zeszyty Naukowe WSHE 2011 r.
|
|
|
- Mariusz Zając
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 T. XXXIII Zeszyty Naukowe WSHE 2011 r. Łukasz Bednarczyk, Adam Sukiennik, Jacek Kubica (Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum w Bydgoszczy, UMK w Toruniu, Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy) KARDIOLOGIA W WOJEWÓDZTWIE KUJAWSKO-POMORSKIM NA TLE POLSKI Słowa kluczowe: leczenie choroby wieńcowej; kardiologia inwazyjna; elektrofizjologia. CARDIOLOGY IN THE KUJAWY-POMERANIA PROVINCE AGAINST A BACKGROUND OF POLAND Key words: coronary disease treatment; interventional cardiology; electrophysiology. Służba zdrowia w Polsce od dawna boryka się z wieloma problemami. Pomimo wprowadzania nowych lub poprawiania dotychczasowych reform, większość społeczeństwa nie jest z niej zadowolona. Pacjenci narzekają na utrudniony dostęp do specjalistów, długi czas oczekiwania w kolejkach, na zaniedbane, dawno nie remontowane szpitale. Słyszy się również głosy o nienowoczesnych metodach leczenia, o powiększającym się dystansie między Polską a resztą Europy. Uważa się, że w Polsce leczy się gorzej, nienowocześnie, z gorszymi efektami. Wielu pacjentów uważa, że opiekę zdrowotną na najwyższym poziomie otrzymują tylko mieszkańcy największych miast. Dodatkowo utrwala się jeszcze pogląd na rozwarstwienie Polski, na Polskę A i Polskę B. Według tego sposobu myślenia, istnieją w Polsce miejsca, gdzie standardy leczenia są zbliżone do europejskich (dotyczyć ma to przede wszystkim Warszawy, Krakowa, szeroko pojętego Śląska), natomiast reszta kraju znacznie odstaje od tego poziomu. Przełom XX i XXI wieku przyniósł gwałtowne zmiany w polskiej kardiologii. Dotyczyły one zarówno wprowadzania nowych metod leczenia, jak i powstawania nowych ośrodków kardiologicznych. Gwałtowny rozwój 129
2 Łukasz Bednarczyk, Adam Sukiennik, Jacek Kubica kardiologii inwazyjnej, pod względem techniki wykonywanych zabiegów związanej z postępem technologicznym, stworzył zupełnie nowe możliwości leczenia pacjentów z chorobą wieńcową, która była i jest jedną z głównych przyczyn umieralności w Polsce. W tym artykule zostanie przedstawione, jak na tle Polski wygląda rozwój kardiologii w województwie kujawsko-pomorskim. Szczególny nacisk został położony na kardiologię inwazyjną, ponieważ jest to gałąź kardiologii szczególnie prężnie rozwijająca się, której rozwój spowodował znaczącą poprawę w przeżywalności pacjentów z zawałem serca. Kardiologia inwazyjna Nowoczesne leczenie ostrych zespołów wieńcowych opiera się na zabiegach przeprowadzanych metodą przezskórną w pracowniach kardiologii inwazyjnej. W Polsce jest aktualnie 117 ośrodków kardiologii inwazyjnej, z czego 105 pełni dyżury 24-godzinne. Najwięcej ośrodków jest w województwach: mazowieckim 17 (15), śląskim 13 (13) oraz małopolskim 11 (11) liczby w nawiasach dotyczą ośrodków pełniących dyżur 24-godzinny (patrz mapka poniżej). Najmniej ośrodków jest w województwach: podlaskim, warmińsko-mazurskim i lubuskim (po 3 ośrodki). Rycina 1. Liczba ośrodków kardiologii inwazyjnej w poszczególnych województwach Oczywistym staje się pytanie czy liczba ośrodków kardiologii inwazyjnej w województwie kujawsko-pomorskim jest wystarczająca i czy odpowiada na zapotrzebowanie mieszkańców tego regionu? W województwie kujaw- 130
3 Kardiologia w województwie kujawsko-pomorskim na tle Polski sko-pomorskim jest odpowiednio 9 ośrodków inwazyjnych, w tym 4 pełniące dyżur całodobowy. Z punktu widzenia strategii działania ważny jest podział pracowni hemodynamicznych na te, które pracują głównie w trybie planowym i te, których podstawą działania jest leczenie chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi. Na zamieszczonej poniżej mapce zaznaczone są ośrodki (Bydgoszcz, Toruń, Włocławek) pełniące 24-godzinny dyżur oraz geograficzne zakresy ich działania. Pracownie, których podstawą działania są zabiegi planowe znajdują się w Inowrocławiu i Grudziądzu. Nieodłączną częścią tego systemu jest dobrze funkcjonująca logistyka, którego częścią są karetki pogotowia realizujące strategię wczesnej stratyfikacji ryzyka u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi w oparciu o przesyłanie sygnału EKG i podstawowych danych klinicznych przewożonych pacjentów bezpośrednio do dyżurujących ośrodków hemodynamicznych, ponieważ najlepsze efekty leczenia można osiągnąć, gdy od początku zawału do momentu wykonania angioplastyki upłynie mniej niż trzy godziny. Wszystkie karetki reanimacyjne w naszym województwie realizują tę strategię działania, która, jak pokazują dane z Ogólnopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych PL-ACS, sprawdza się w życiu. Taka organizacja pracy doprowadziła do tego, że w województwie kujawsko-pomorskim opóźnienie przedszpitalne jest najniższe w Polsce. Mediana dla naszego województwa wynosi 3 godziny, dla całej Polski 3,7 godziny, a w województwie, w którym jest najwyższa aż 5 godzin. Odsetek pacjentów przyjętych powyżej 12. godziny od początku bólu wynosi odpowiednio: 17, 22 i 36 procent. Najlepszym miernikiem efektów leczenia jest bez wątpienia ocena śmiertelności. W 2006 r. śmiertelność wewnątrzszpitalna w ostrym zespole wieńcowym z uniesieniem odcinka ST w województwie 131
4 Łukasz Bednarczyk, Adam Sukiennik, Jacek Kubica kujawsko-pomorskim wynosiła 7,12 proc., w Polsce 9,3 proc. Jest to najlepszy dowód na to, że nasza koncepcja podziału zadań jest co najmniej godna rozważenia, w przeciwieństwie do forsowanej przez NFZ błędnej koncepcji, w której nie ma podziału zadań, i wszyscy mają pełnić 24-godzinny dyżur. Jak widać stawianie wymogu, że wszyscy mają robić wszystko, niekoniecznie jest dobre dla pacjentów. W 2009 r. w województwie kujawsko-pomorskim 88 proc. pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem odcinka ST było leczonych pierwotną angioplastyką wieńcową, co w przeliczeniu na milion mieszkańców wyniosło 852 angioplastyk. W tym samym roku w całej Polsce leczono inwazyjnie 74 proc. pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem odcinka ST (wykonano 687 pierwotnych angioplastyk na milion mieszkańców). Tak więc również pod tym względem województwo kujawsko-pomorskie wypada korzystnie na tle reszty kraju. Czy leczenie ostrego zawału serca w Polsce odbiega od średniej europejskiej? W wielu krajach, które w powszechnej opinii są bogatsze, mają lepszą opiekę medyczną, odsetek pacjentów leczonych inwazyjnie jest o wiele niższy (np. Włochy 45 proc., Wielka Brytania 24 proc.). Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę pierwotnych angioplastyk wieńcowych na milion mieszkańców, to okazuje się, że Polska z 687 mln znajduje się na trzecim miejscu w Europie (wyprzedzają ją Szwajcaria 970 mln i Niemcy 730 mln). Podsumowując, leczenie ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST, można powiedzieć, że województwo kujawsko-pomorskie znajduje się w Polsce w czołówce pod względem liczby leczonych inwazyjnie pacjentów w przeliczeniu na milion mieszkańców. Jest to tym bardziej znamienne, gdy porównamy nasze dane z danymi pochodzącymi z innych krajów z Europy. Druga, coraz liczniejsza, grupa chorych wymagająca leczenia inwazyjnego w trybie pilnym to pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST. Wśród wszystkich chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi, chorzy z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST stanowią proc., a liczbę chorych rocznie szacuje się w Polsce na ponad 100 tys. W 2009 r. w Polsce przezskórną interwencją wieńcową było leczonych 43 proc. pacjentów (wykonano średnio 812 angioplastyk na milion mieszkańców). W tym samym roku w województwie kujawsko-pomorskim wykonano 892 angioplastyki na milion mieszkańców, co stanowiło 55 proc. chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST. Widoczny jest również stały wzrost liczby wykonanych angioplastyk w Polsce u tych chorych w 2008 r. było to interwencji, natomiast w 2009 r Liczby te pokazują, że w zakresie leczenia chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST dokonuje się stały postęp, jednak nadal trzeba maksymalizować wysiłki, aby jak największa liczba cho- 132
5 Kardiologia w województwie kujawsko-pomorskim na tle Polski rych otrzymała optymalne leczenie. Trzeba bowiem pamiętać, że ta grupa pacjentów to często osoby starsze, z wieloma dodatkowymi schorzeniami (cukrzyca, niewydolność nerek, miażdżyca obwodowa, przebyty udar mózgu), co jeszcze dodatkowo czyni ich leczenie trudniejszym. Aby zwiększyć liczbę leczonych inwazyjnie pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST potrzebna jest jeszcze ściślejsza współpraca między mniejszymi ośrodkami, a ośrodkami dysponującymi pracowniami hemodynamicznymi. Bardzo ważnym elementem diagnostyki i leczenia chorych ze stabilną chorobą wieńcową jest możliwość wykonania koronarografii oraz angioplastyki wieńcowej. Z uwagi na przebieg choroby zabiegi te wykonuje się zwykle w trybie planowym. W Polsce od kilku lat obserwuje się stały wzrost liczby wykonywanych koronarografii i angioplastyk wieńcowych (patrz wykres poniżej). W 2009 r. wykonano w Polsce koronarografii i angioplastyk wieńcowych, z czego w województwie kujawsko- -pomorskim wykonano koronarografii i 6278 angioplastyk. W przeliczeniu na milion mieszkańców w naszym województwie wykonano 5561 koronarografii i 3036 angioplastyk (średnia krajowa wyniosła odpowiednio 4714 i 2636). Tak więc również w zabiegach wykonywanych planowo województwo kujawsko-pomorskie znajduje się powyżej średniej krajowej. liczba zabiegów w tys koronarografia angioplastyka lata Ryc. 3 Liczba koronarografii i angioplastyk wieńcowych wykonanych w Polsce w latach
6 Łukasz Bednarczyk, Adam Sukiennik, Jacek Kubica Poza dostępnością do usług medycznych, dla pacjentów równie ważny a czasami nawet najważniejszy, jest czas oczekiwania na zabieg. Często to ten właśnie czynnik, a nie liczba ogólnie wykonywanych zabiegów, wpływa na ocenę jaką pacjenci wystawiają służbie zdrowia. Jak w takim razie wyglądają czasy oczekiwania na zabieg w kardiologii inwazyjnej w województwie kujawsko-pomorskim? W 2009 r. średni czas oczekiwania na koronarografię w naszym województwie wynosił 8 tygodni, a na angioplastykę 0 7 tygodni. Najdłużej na koronarografię oczekuje się w województwach: śląskim (4 72 tygodni), warmińsko-mazurskim (21), opolskim (4 26). Na angioplastykę również najdłużej oczekuje się w województwie śląskim 12 tygodni. Tak więc ponownie okazuje się, że również pod względem czasu oczekiwania nasze województwo wypada korzystnie. Elektrofizjologia Dzisiejsza kardiologia to nie tylko leczenie choroby wieńcowej. Bardzo dynamicznie rozwijającą się podspecjalizacją w kardiologii jest elektrofizjologia, czyli dziedzina zajmująca się rozpoznawaniem oraz leczeniem zaburzeń rytmu serca. Aktualnie elektrofizjolodzy dysponują potężnym arsenałem inwazyjnych metod diagnostycznych i leczniczych (badanie elektrofizjologiczne, przezskórna ablacja substratu arytmii, stymulatory serca, w tym z funkcją resynchronizacji, oraz wszczepialne kardiowertery-defibrylatory, które potrafią rozpoznać i przerwać zagrażającą życiu arytmię). Obecnie w Polsce mamy 113 ośrodków wszczepiających stymulatory serca. Podobnie jak w przypadku ośrodków kardiologii inwazyjnej, najwięcej ośrodków wszczepiających stymulatory jest w województwach: mazowieckim (15), śląskim (15), wielkopolskim (13) i dolnośląskim (12) (patrz mapka). W województwie kujawsko-pomorskim jest sześć takich ośrodków. W 2009 r. w Polsce wszczepiono stymulatory, co stanowiło 707 stymulatorów na milion mieszkańców. W tym samym roku w województwie kujawsko-pomorskim wszczepiono 1427 stymulatorów, czyli 690 na milion mieszkańców. W skali kraju jedynie w 5 województwach liczba wszczepionych stymulatorów znalazła się powyżej średniej w przeliczeniu na milion mieszkańców (były to województwa: mazowieckie 1007/mln, lubuskie 819/mln, świętokrzyskie 794/mln, dolnośląskie 731/mln i opolskie 729/mln). Ponadto w skali kraju od kilku lat obserwuje się stały trend wzrostowy liczby implantowanych stymulatorów (patrz wykres poniżej). 134
7 Kardiologia w województwie kujawsko-pomorskim na tle Polski Rycina 4. Liczba ośrodków wszczepiających stymulatory serca w poszczególnych województwach liczba zabiegów w tys lata Rycina 5. Liczba implantowanych stymulatorów w Polsce w latach
8 Łukasz Bednarczyk, Adam Sukiennik, Jacek Kubica Kardiowertery-defibrylatory serca (ICD implantable cardioverter-defibrillator) aktualnie są wszczepiane w 84 ośrodkach w Polsce. W województwie kujawsko-pomorskim jest 6 takich ośrodków. W naszym województwie wszystkie ośrodki zajmujące się wszczepianiem stymulatorów serca wszczepiają również ICD. W 2009 r. w Polsce wszczepiono 4886 ICD, co w przeliczeniu na milion mieszkańców dało liczbę 137. W województwie kujawsko-pomorskim wszczepiono w tym samym roku 306 ICD (148/mln). Również w przypadku tych urządzeń obserwuje się stały wzrost liczby implantowanych urządzeń, co wiąże się ze stale zwiększającą się grupą chorych wymagających tego typu leczenia. Są to głównie chorzy z pozawałową niewydolnością serca, których liczba wzrasta, głównie za sprawą zmniejszenia śmiertelności w ostrej fazie zawału serca. Dzięki wszczepieniu 138 ICD na milion mieszkańców, w 2008 r. Polska dołączyła do europejskiej średniej również pod tym względem. Rycina 6. Liczba ośrodków wszczepiających kardiowertery- -defibrylatory serca w poszczególnych województwach Zabiegi przezskórnej ablacji w zaburzeniach rytmu serca są wykonywane w 42 ośrodkach w Polsce, z czego w naszym województwie jest jeden taki ośrodek. W 2009 r. w Polsce wykonano 6390 zabiegów ablacji, czyli średnio 166 na milion mieszkańców, z czego w województwie kujawsko- -pomorskim wykonano 235 (114/milion). Średnia liczba zabiegów na milion mieszkańców w skali kraju plasuje nas w środku stawki krajów europejskich (wg danych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego). Tak jak w poprzednio wymienionych dziedzinach, również tutaj obserwuje się stały wzrost liczby wykonywanych zabiegów. 136
9 Kardiologia w województwie kujawsko-pomorskim na tle Polski Ostatnim, ale nie mniej ważnym wskaźnikiem kondycji kardiologii, jest liczba lekarzy ze specjalizacją z kardiologii w naszym województwie. W 2009 r. było ich 43 w przeliczeniu na milion mieszkańców, natomiast średnia krajowa to 54. W połączeniu z dużym rozpowszechnieniem chorób układu krążenia wyraźnie widać, że w naszym województwie istnieje spore zapotrzebowanie na specjalistów z tego zakresu. Jednak nie da się tego szybko nadrobić (nawet pomimo wpisania kardiologii na listę specjalizacji deficytowych przez Ministerstwo Zdrowia), ponieważ proces kształcenia podyplomowego (popularnie nazywanego specjalizacją) jest czasochłonny i nie da się go jeszcze bardziej przyspieszyć. Jak zostało przedstawione w tym artykule, poziom kardiologii w Polsce nie odbiega tak bardzo od poziomu europejskiego, a w niektórych dziedzinach jesteśmy w europejskiej czołówce. Województwo kujawsko-pomorskie na tle kraju również wypada dobrze. W takich dziedzinach jak inwazyjne leczenie ostrych zespołów wieńcowych jesteśmy powyżej średniej krajowej. W naszym województwie wykonuje się dużą liczbę koronarografii, angioplastyk wieńcowych, wszczepień stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów serca. Cieszyć powinno też, że liczba tych zabiegów zwiększa się sukcesywnie z roku na rok. W województwie kujawsko-pomorskim stworzono sieć wysokospecjalistycznych placówek, które współdziałając ze szpitalami powiatowymi zapewniają opiekę kardiologiczną na wysokim poziomie, a coraz więcej mieszkańców naszego województwa może liczyć na wysokospecjalistyczne leczenie. To, co wyróżnia nas na mapie Polski to również rekordowa liczba łóżek intensywnej terapii kardiologicznej na milion mieszkańców (91 łóżek; średnia dla Polski 51 łóżek). Na pewno jest jeszcze dużo do zrobienia, ale jak widać z przedstawionych powyżej danych, nie mamy się czego wstydzić. Streszczenie Przełom XX i XXI wieku przyniósł gwałtowne zmiany w polskiej kardiologii. Dotyczyły one zarówno wprowadzania nowych metod leczenia, jak i powstawania nowych ośrodków kardiologicznych. Gwałtowny rozwój kardiologii inwazyjnej, pod względem techniki wykonywanych zabiegów związanej z postępem technologicznym, stworzył zupełnie nowe możliwości leczenia pacjentów z chorobą wieńcową, która była i jest jedną z głównych przyczyn umieralności w Polsce. W artykule przedstawiono, jak na tle Polski wygląda rozwój kardiologii w województwie kujawsko-pomorskim. Szczególny nacisk został położony na kardiologię inwazyjną, ponieważ jest to gałąź kardiologii prężnie rozwijająca się, której rozwój spowodował znaczącą poprawę przeżywalności pacjentów z zawałem serca. 137
10 Łukasz Bednarczyk, Adam Sukiennik, Jacek Kubica Summary The turn of the 20th and 21st centuries brought great changes in Polish cardiology. The changes concerned both introducing new methods of treatment as well as building new cardiology centers. Rapid development of interventional cardiology, connected with technological progress, created completely new possibilities to treat patients with coronary disease, which has been one of the major causes of mortality in Poland. This article presents development of cardiology in the Kujawy-Pomerania Province against a background of Poland. Interventional cardiology has been stressed because it is a rapidly developing branch of cardiology. Its development has caused considerable increase in survival rate of patients with heart attack.
Załącznik nr 2. Program zdrowotny Szkolenie elektrofizjologów inwazyjnych. Okres realizacji programu: 2008 rok.
Załącznik nr 2 Program zdrowotny Szkolenie elektrofizjologów inwazyjnych Okres realizacji programu: 2008 rok. Podstawa prawna realizacji programu Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki
Postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych. wytyczne i praktyka
Postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych wytyczne i praktyka Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Śmiertelność Zmniejszenie śmiertelności w świeżym zawale serca w okresie 2003-2010 20%
Stan opieki kardiologicznej w Polsce podsumowanie raportów konsultantów wojewódzkich w dziedzinie kardiologii z 2005 r.
W Polsce/In Poland Stan opieki kardiologicznej w Polsce podsumowanie raportów konsultantów wojewódzkich w dziedzinie kardiologii z 2005 r. Cardiological health care in Poland report from cardiology consultants
Grzegorz Opolski. Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi
Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie Docelowy model leczenia OZW zasady systemu system
Prof. Hanna Szwed Konsultant Wojewódzki ds. Kardiologii. Kardiologia na Mazowszu
Prof. Hanna Szwed Konsultant Wojewódzki ds. Kardiologii Kardiologia na Mazowszu 2013-2015 Województwo mazowieckie ośrodki kardiologiczne 2014 Liczba kardiologów 479 Liczba łóżek R w oddziałach kardiologii
Opieka kardiologiczna w Polsce
Opieka kardiologiczna w Polsce aktualny stan i wyzwania Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Grzegorz Opolski Zmiany umieralności z powodu chorób układu sercowonaczyniowego w Polsce w latach 1991-2005
Prof.dr.hab. Hanna Szwed Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Kardiologii. Mazowsze Kardiologia inwazyjna 2016
Prof.dr.hab. Hanna Szwed Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Kardiologii Mazowsze Kardiologia inwazyjna 2016 161 ośrodki kardiologii inwazyjnej w Polsce 5 1 12 10 11 23 12 8 18 17 7 8 Pracownie Hemodynamiczne
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Na własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy
Kondycja polskiej okulistyki Na własne oczy Fot. istockphoto.com Celem opracowania jest przedstawienie stanu finansowania świadczeń okulistycznych w Polsce w latach 2012 2015. Zastosowanie innowacyjnych
Warszawa, 22 września 2015 r.
WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C ANALIZA KOSZTÓW EKONOMICZNYCH I SPOŁECZNYCH Małgorzata Gałązka-Sobotka, Jerzy Gryglewicz, Jakub Gierczyński Warszawa, 22 września 2015 r. http://instytuty.lazarski.pl/izwoz/
Ostre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Ostre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Ostre Zespoły Wieńcowe - OZW całkowite zatrzymanie przepływu
Rola szpitali klinicznych w kształceniu podyplomowym
Posiedzenie Narodowej Rady Rozwoju przy Prezydencie RP, Warszawa 7 kwietnia 216r. Rola szpitali klinicznych w kształceniu podyplomowym Joanna Jędrzejczak Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego wielu
Rola telemetrii w diagnostyce i leczeniu pacjentów z OZW i jej dostępność w Polsce. Maciej Karcz Instytut Kardiologii Warszawa
Rola telemetrii w diagnostyce i leczeniu pacjentów z OZW i jej dostępność w Polsce Maciej Karcz Instytut Kardiologii Warszawa Zgony wg przyczyny na 10 tys. mieszkańców (wszystkie przyczyny 99,5/10 tys.)
REGULAMIN KONKURSU OFERT
REGULAMIN KONKURSU OFERT o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w dziedzinie: kardiologii, chorób wewnętrznych, anestezjologii i intensywnej terapii, kardiochirurgii, transplantologii klinicznej,
Kierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna. Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz
Personel: Kierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna Chromiński Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz Kierownik Pracowni Hemodynamiki: lek. med. Gerard Grossmann Samołyk Kierownik ds. Pielęgniarstwa:
Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r.
Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r. Projekty badawcze Uczelni Łazarskiego,,Depresja analiza kosztów ekonomicznych i społecznych 2014 r.,,schizofrenia analiza
Endoprotezoplastyka stawowa w 2012 r.
Endoprotezoplastyka stawowa w 2012 r. Endoprotezoplastyka stawowa w 2012 r. Narodowy Fundusz Zdrowia miał zawarte umowy z 313 świadczeniodawcami na wykonywanie endoprotezoplastyki stawowej. W 2012 roku
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2014 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2014 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2013 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2013 r. 1. Źródło danych Podstawą opracowania jest Centralna Baza Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działająca od marca 2005 r. Gromadzone
XXX lecie Inwazyjnego Leczenia Zawału Serca. ,,Czas to życie
XXX lecie Inwazyjnego Leczenia Zawału Serca,,Czas to życie Mariusz Gąsior III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Opóźnienia czasowe -> Krytyczny moment leczenia
Program specjalizacji z KARDIOLOGII
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z KARDIOLOGII Warszawa 1999 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 1999 Program specjalizacji przygotował
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2015 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2015 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
HIPERTENSJOLOGIA Prof. dr hab. Krzysztof Narkiewicz
HIPERTENSJOLOGIA Prof. dr hab. Krzysztof Narkiewicz 1. Potrzeby w zakresie hipertensjologii w skali poszczególnych województw i kraju w latach 2010-2015 w odniesieniu do sytuacji w latach 2005-2009. Hipertensjologia
Profilaktyka i leczenie cukrzycy typu 2 wnioski z kontroli NIK
Picture-Factory - stock.adobe.com Profilaktyka i leczenie cukrzycy typu 2 wnioski z kontroli NIK Najwyższa Izba Kontroli Warszawa, maj 2018 r. 01 Dlaczego podjęliśmy kontrolę? Kontrola, obejmująca lata
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2016 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2016 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Średnia wielkość powierzchni gruntów rolnych w gospodarstwie za rok 2006 (w hektarach) Jednostka podziału administracyjnego kraju
ROLNYCH W GOSPODARSTWIE W KRAJU ZA 2006 ROK w gospodarstwie za rok 2006 (w hektarach) Województwo dolnośląskie 14,63 Województwo kujawsko-pomorskie 14,47 Województwo lubelskie 7,15 Województwo lubuskie
Planowane zmiany systemowe w ochronie zdrowia i ich wpływ na organizację i finansowanie opieki hematoonkologicznej w Polsce
Planowane zmiany systemowe w ochronie zdrowia i ich wpływ na organizację i finansowanie opieki hematoonkologicznej w Polsce Przemysław Sielicki Warszawa, 09 marca 2017 r. HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Hematologia. Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry. Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r.
Hematologia Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie priorytetów zdrowotnych
www.dializadomowa.pl
12 marca 2009 r Informacja prasowa Przewlekła choroba nerek prowadzi do nieodwracalnej niewydolności tego organu. Jedyną możliwością utrzymania chorego przy życiu jest leczenie nerkozastępcze. Dializowanie
Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie kardiologii dla województwa opolskiego. Podsumowanie
Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie kardiologii dla województwa opolskiego Podsumowanie Spis treści Informacje wstępne 3 I Aspekty demograficzne i epidemiologiczne 3 Struktura ludności 4 Demografia powiatów
OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA
OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA dr hab. med. Ewa Konduracka Klinika Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Krakowski Szpital Specjalistyczny
OCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2017 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2017 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE
HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE Raport Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego we współpracy z Instytutem Hematologii i Transfuzjologii (Prof. Krzysztof
Kardiologia Przygotowana jako propozycja środowiska kardiologów przez prof. Dariusza Dudka z zespołem. Punkt widzenia lekarzy
Kardiologia 2017+ Przygotowana jako propozycja środowiska kardiologów przez prof. Dariusza Dudka z zespołem Punkt widzenia lekarzy I. Reforma w zakresie świadczeń medycznych w kardiologii powinna być rozdzielone
InfoDług Kwota zaległych płatności w poszczególnych województwach Na koniec grudnia 2011 r. większość województw polskich przekroczyła 1 miliard złotych zaległości płatniczych, obecnie jest ich 13 z 16
Grzegorz Bojarski (Pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Szpital Wojewódzki we Włocławku)
T. XXXIII Zeszyty Naukowe WSHE 2011 r. Grzegorz Bojarski (Pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Szpital Wojewódzki we Włocławku) LECZENIE INWAZYJNE PACJENTÓW Z OSTRYM ZAWAŁEM SERCA Z UTRZYMUJĄCYM SIĘ UNIESIENIEM
Lek. Olgierd Woźniak. Streszczenie rozprawy doktorskiej
Lek. Olgierd Woźniak Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena czynników ryzyka adekwatnych interwencji kardiowerteradefibrylatora u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory. Wstęp Arytmogenna
KARDIOLOGIA DZIECIĘCA Prof. dr hab. med. Wanda Kawalec
KARDIOLOGIA DZIECIĘCA Prof. dr hab. med. Wanda Kawalec Kardiologia dziecięca jest bardzo dynamicznie rozwijającą się specjalnością pediatrii i kardiologii. Szacuje się, że w Polsce rocznie rodzi się rocznie
Oddział Kardiologii (
Oddział Kardiologii (http://www.usk.opole.pl/oddzialy/oddzial-kardiologii) Telefony kontaktowe sekretariat + ordynator 77 45 20 660 dyżurka pielęgniarek 77 45 20 661 pokój lekarzy 77 45 20 662 pokój lekarzy
Analiza realizacji szpitalnych świadczeń kardiologicznych ze szczególnym uwzględnieniem kardiologii interwencyjnej
Analiza realizacji szpitalnych świadczeń kardiologicznych ze szczególnym uwzględnieniem kardiologii interwencyjnej Warszawa, czerwiec 213 1 Spis treści 1. Cel i zakres analizy... 3 2. Dane wykorzystane
Wnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca
Priorytety zdrowotne w kontekście demograficznego i gospodarczego rozwoju Polski Wnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca Streszczenie raportu Długość życia w dobrym zdrowiu obywateli
Analiza przyczyn wzrostu liczby zgonów w Polsce w 2017 roku
Analiza przyczyn wzrostu liczby zgonów w Polsce w 2017 roku Departament Analiz i Strategii NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA 1 PODSUMOWANIE 1. Celem raportu jest próba określenia przyczyn wzrostu liczby zgonów
odmów przyjęć rejonizacja Prezentacja założeń Mateusz Komza Ministerstwo Zdrowia
Problem odmów przyjęć pacjentów w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne. Dlaczego "rejonizacja" pomoże rozwiązać problem? Prezentacja założeń do koncepcji: "Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
AUTORZY - ZESPÓŁ REDAKCYJNY
Warszawa 2014 CUKRZYCA analiza kosztów ekonomicznych i społecznych AUTORZY - ZESPÓŁ REDAKCYJNY Anna Drapała Ewa Karczewicz Hanna Zalewska Jakub Gierczyński Jerzy Gryglewicz Przemysław Sielicki REDAKCJA
Raport z cen korepetycji w Polsce Na podstawie cen z serwisu e-korepetycje.net
Raport z cen korepetycji w Polsce 2016 Na podstawie cen z serwisu e-korepetycje.net Spis treści WSTĘP... 3 ZAŁOŻENIA DO RAPORTU... 3 ANALIZA WOJEWÓDZTW... 3 Województwo dolnośląskie... 6 Województwo kujawsko-pomorskie...
PSYCHIATRIA Prof. dr hab. med. Marek Jarema
PSYCHIATRIA Prof. dr hab. med. Marek Jarema 1. Potrzeby w zakresie psychiatrii w skali poszczególnych województw i kraju Dokładne dane znajdują się w tabeli w załączniku do tego dokumentu. Ogólnie należy
Informacja prasowa 28 kwietnia 2010. Jak odnaleźć się na trudnym rynku pracy?
Jak odnaleźć się na trudnym rynku pracy? Informacja prasowa 28 kwietnia 2010 Wraz ze wzrostem stopy bezrobocia swoją pozycję na rynku pracy umacniają pracodawcy. Aby zwiększyć szanse na zatrudnienie, pracownicy
II Konferencję Postępy w kardiologii
II Katedra i Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi oraz Fundacja Dar Serca i Fundacja dla Kardiologii zaprasza na II Konferencję Postępy w kardiologii Nowoczesna diagnostyka kardiologiczna
Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie kardiologii dla województwa śląskiego. Podsumowanie
Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie kardiologii dla województwa śląskiego Podsumowanie Spis treści Informacje wstępne 3 I Aspekty demograficzne i epidemiologiczne 3 Struktura ludności 4 Demografia powiatów
Infrastruktura opieki psychiatrycznej
Załącznik nr 3 Infrastruktura opieki psychiatrycznej Tabela 3.1. Poradnie zdrowia psychicznego w 2009 roku według województw Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej
ZASADY PRZYZNAWANIA CERTYFIKATÓW INDYWIDUALNYCH SEKCJI RYTMU SERCA POLSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO
ZASADY PRZYZNAWANIA CERTYFIKATÓW INDYWIDUALNYCH SEKCJI RYTMU SERCA POLSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO Zważywszy, że: W ZAKRESIE URZĄDZEŃ WSZCZEPIALNYCH I ELEKTROFIZJOLOGII 1. jednym z celów statutowych
Załącznik 1. Warunki realizacji świadczeń
Załącznik 1. Warunki realizacji świadczeń Tabela 1 Warunki, które powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej w ramach oddziału
Analiza poziomu frekwencji w wyborach samorządowych na poziomie powiatów województwa lubuskiego, jako jednego z mierników kapitału społecznego.
Analiza poziomu frekwencji w wyborach samorządowych na poziomie powiatów województwa lubuskiego, jako jednego z mierników kapitału społecznego. Według danych z końcu grudnia 2010 r województwo lubuskie
i Środowisko. Projekt nr 4 z 25 maja br.
Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko. Projekt nr 4 z 25 maja br. Priorytet XIII Bezpieczeństwo zdrowotne i poprawa efektywności systemu ochrony zdrowia Ministerstwo Zdrowia Centrum Systemów Informacyjnych
Warszawa 2013 NIEWYDOLNOS C SERCA ANALIZA KOSZTÓW EKONOMICZNYCH I SPOŁECZNYCH
Warszawa 2013 NIEWYDOLNOS C SERCA ANALIZA KOSZTÓW EKONOMICZNYCH I SPOŁECZNYCH AUTORZY - ZESPÓŁ REDAKCYJNY Jakub Gierczyński Jerzy Gryglewicz Ewa Karczewicz Hanna Zalewska REDAKCJA NAUKOWA Dr Małgorzata
Prof. dr hab. n. med. Tomasz Kostka Konsultant krajowy w dziedzinie geriatrii. Opieka geriatryczna w Polsce
Prof. dr hab. n. med. Tomasz Kostka Konsultant krajowy w dziedzinie geriatrii Opieka geriatryczna w Polsce NRR. Centrum Zdrowia 75+. Zdążyć przed demograficznym tsunami Warszawa 10. 09. 2019 Opieka geriatryczna
Rozkład wyników ogólnopolskich
Rozkład wyników ogólnopolskich 2 18 16 14 procent uczniów 12 1 8 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 liczba punktów - wyniki niskie - wyniki średnie - wyniki wysokie
Początki telemedycyny w województwie kujawsko-pomorskim
Początki telemedycyny w województwie kujawsko-pomorskim Grzegorz Grześk Katedra i Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum UMK Śmiertelność w ZMS bez reperfuzji farmakologicznej/inwazyjnej
Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy
Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie 1 Okres realizacji
Priorytetowe dziedziny specjalizacji dla pielęgniarek i położnych, które będą mogły uzyskać dofinansowane w roku 2014 ze środków Funduszu Pracy
Priorytetowe dziedziny specjalizacji dla i położnych, które będą mogły uzyskać dofinansowane w roku 201 ze środków Funduszu Pracy L.p. Województwo L.p. nazwa dziedziny 1 2 Dolnośląskie Kujawsko-Pomorskie
IMMUNOLOGIA KLINICZNA Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lange
IMMUNOLOGIA KLINICZNA Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lange 1. Proszę o przedstawienie potrzeb w zakresie specjalności, którą Pan reprezentuje w skali poszczególnych województw i kraju w latach 2009 2015
5. Województwo, w którym mieści się Pani/Pana główne miejsce pracy: G. mazowieckie. H. opolskie. I. podkarpackie. J. podlaskie. K.
G. G. Page 1 D. D. D. Page 2 METRYCZKA Jeżeli Pani/Pan zatrudniona/y jest u więcej niż jednego pracodawcy proszę o udzielnie odpowiedzi w całej ankiecie zgodnie z głównym miejscem pracy (powyżej 50% czasu
Onkologia a planowane zmiany w systemie ochrony zdrowia. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 18 listopada 2016 r.
Onkologia a planowane zmiany w systemie ochrony zdrowia Jerzy Gryglewicz Warszawa, 18 listopada 2016 r. Narodowa Służba Zdrowia Strategia zmian w systemie ochrony zdrowia w Polsce Priorytet I: Budowa sprawnego
uzyskano tylko w 13 przypadkach gruźlicy PŁUC tzn. w 21,0% przypadków gruźlicy u dzieci
Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce 2012/2013 Dane o zachorowaniach na gruźlicę w Polsce pochodzą z Krajowego Rejestru Zachorowań na Gruźlicę, który prowadzony jest w Instytucie Gruźlicy i Chorób
Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK. Piotr Hoffman Prezes PTK
Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK Piotr Hoffman Prezes PTK Death by cause in 53 European countries (WHO data) M Nichols et al, European Heart Journal 2013; 34: 3028-34
Dostępność leczenia hematoonkologicznego w Polsce. 2015-06-26 Paweł Nawara
Dostępność leczenia hematoonkologicznego w Polsce 2015-06-26 Paweł Nawara Dostępność Możliwość dojścia, wejścia Osiągalność, łatwość zdobycia Zrozumiałość, przystępność Wg. SJP Kolejki do oddziałów hematologicznych
Zróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku.
Zróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku. Objaśnienia. Materiałem badawczym były informacje zawarte w kartach zgonów, które przeniesione zostały na komputerowy
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Sytuacja zawodowa osób z wyższym wykształceniem w Polsce i w krajach Unii Europejskiej w 2012 r.
1 Urz d Statystyczny w Gda sku W Polsce w 2012 r. udział osób w wieku 30-34 lata posiadających wykształcenie wyższe w ogólnej liczbie ludności w tym wieku (aktywni zawodowo + bierni zawodowo) wyniósł 39,1%
Dr n. med. Tadeusz Osadnik
Dr n. med. Tadeusz Osadnik III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca Laboratorium Genomiki, Śląski Park Technologii Medycznych KardioMED Silesia genomika@kmptm.pl Gdzie jesteśmy?
Aktywność sportowa po zawale serca
Aktywność sportowa po zawale serca Czy i jaki wysiłek fizyczny jest zalecany? O prozdrowotnych aspektach wysiłku fizycznego wiadomo już od dawna. Wysiłek fizyczny o charakterze aerobowym (dynamiczne ćwiczenia
PROBLEMY OPIEKI PALIATYWNEJ W POLSCE
PROBLEMY OPIEKI PALIATYWNEJ W POLSCE Dr n. med. Aleksandra Ciałkowska-Rysz Pracownia Medycyny Paliatywnej Katedra Onkologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wrocław, 18.09.2014 Liczba świadczeniodawców Liczba
Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie kardiologii dla województwa mazowieckiego. Podsumowanie
Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie kardiologii dla województwa mazowieckiego Podsumowanie Spis treści Informacje wstępne 3 I Aspekty demograficzne i epidemiologiczne 3 Struktura ludności 4 Demografia
Zmiany na polskim i wojewódzkim rynku pracy w latach 2004-2014
WOJEWÓDZKI URZĄD PRACY W KATOWICACH Zmiany na polskim i wojewódzkim rynku pracy w latach 2004-2014 KATOWICE październik 2014 r. Wprowadzenie Minęło dziesięć lat od wstąpienia Polski do Unii Europejskiej.
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Departament Koordynacji Polityki Strukturalnej. Fundusze unijne. a zróżnicowanie regionalne kraju. Warszawa, 27 marca 2008 r. 1
Departament Koordynacji Polityki Strukturalnej Fundusze unijne a zróżnicowanie regionalne kraju Warszawa, 27 marca 2008 r. 1 Proces konwergencji w wybranych krajach UE (zmiany w stosunku do średniego PKB
SYLABUS. Fizjoterapia kliniczna w kardiologii i pulmonologii. Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów
SYLABUS Nazwa przedmiotu Fizjoterapia kliniczna w kardiologii i pulmonologii Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii, Katedra Rehabilitacji Kod przedmiotu Studia Kierunek
Fundacja Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy. Uniwersytet Medyczny w Poznaniu RAPORT. z realizacji
Fundacja Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy Uniwersytet Medyczny w Poznaniu RAPORT z realizacji Programu Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu Noworodków w Polsce w latach 2003-2015 Klinika Otolaryngologii
Rozkład wyników ogólnopolskich
Rozkład wyników ogólnopolskich 1 9 8 7 procent uczniów 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3 - wyniki niskie - wyniki średnie - wyniki wysokie liczba
Podstawy. kardiolosicznej. kompleksowej rehabilitacji PZWL. Zbigniew Nowak
PATRONAT M ERYTO RYC ZNY K o m it e t R e h a b il it a c j i, K u l t u r y F iz y c z n e j i In t e g r a c j i S p o ł e c z n e j P A N Podstawy kompleksowej rehabilitacji kardiolosicznej Zbigniew
Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii
Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii główne wnioski i rekomendacje Beata Koń Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia 2 Plan wystąpienia Demografia województw Epidemiologia Struktura
Polskie Towarzystwo Kardiologiczne
Warszawa, 15.09.2017 r. Szanowna Pani Beata Szydło Premier Rządu RP Szanowna Pani Premier, działając w trosce o naszych pacjentów podjęliśmy decyzję o zdecydowanym proteście przeciw aktualnie wprowadzanym
STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.
Lista ministra właściwego do spraw zdrowia podmiotów uprawnionych do prowadzenia staży kierunkowych w ramach specjalizacji diagnostów laboratoryjnych w dziedzinie: LABORATORYJNA TRANSFUZJOLOGIA MEDYCZNA
Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii.
Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii. Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologi Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii Warszawa - Anin Ryszard Piotrowicz Komitet
Sytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach 2005-2011
Sytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach 25-211 Ostatnie, opublikowane w roku 212 dane dla Polski [1] wskazują, że w latach 28-29 w woj. dolnośląskim stwierdzano
LICZBA BEZROBOTNYCH I STOPA BEZROBOCIA W WOJEWÓDZTWIE KUJAWSKO-POMORSKIM NA TLE POLSKI I WOJEWÓDZTW. LUTY 2014 R. Wojewódzki Urząd Pracy w Toruniu
LICZBA BEZROBOTNYCH I STOPA BEZROBOCIA W WOJEWÓDZTWIE KUJAWSKO-POMORSKIM NA TLE POLSKI I WOJEWÓDZTW. LUTY 2014 R. Wojewódzki Urząd Pracy w Toruniu Według stanu w końcu lutego 2014 r. w województwie kujawsko-pomorskim
Rozkład wyników ogólnopolskich
Rozkład wyników ogólnopolskich 15 13.5 12 1.5 procent uczniów 9 7.5 6 4.5 3 1.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 - wyniki niskie - wyniki średnie - wyniki wysokie liczba punktów Parametry
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
KUJAWSKO-POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI WYDZIAŁ ZDROWIA - KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO W BYDGOSZCZY. Oddział Zamiejscowy w Toruniu
KUJAWSKO-POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI WYDZIAŁ ZDROWIA - KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO W BYDGOSZCZY Oddział Zamiejscowy w Toruniu HOSPITALIZACJE W SZPITALACH UZDROWISKOWYCH W WOJEWÓDZTWIE
Rok temu zadeklarowałem, że moją misją jest przywrócenie ochronie zdrowia charakteru służby.
Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł. Fot. Marcin Stępień / Agencja Gazeta Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł. Fot. Marcin Stępień / Agencja Gazeta rok Rok temu zadeklarowałem, że moją misją jest przywrócenie
INFRASTRUKTURA DOMÓW KULTURY
INFRASTRUKTURA DOMÓW KULTURY NABÓR I 2012 NABÓR WNIOSKÓW (N: 479; N: 443) 1 OCENA WNIOSKÓW (N: 443) 3 DOFINANSOWANE WNIOSKI (N: 147) 7 NABÓR WNIOSKÓW LICZBA ZŁOŻONYCH WNIOSKÓW 479 W I naborze, którego
Kazimier e z r K o K t o owski k Prez e es e Z a Z rządu u Zw Z iązku k u Powiatów Polski k ch c
Kazimierz Kotowski Prezes Zarządu Związku Powiatów w Polskich Projekt planu finansowego na 2011 rok Podziałśrodków na świadczenia opieki zdrowotnej dokonywany jest biorąc za podstawę: ilość ubezpieczonych
Warszawa, r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny
Warszawa, 8.01.2018r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny Recenzja rozprawy doktorskiej mgr Michała Czapli Powikłania w transportach
Szybka ścieżka dla osób chorych na raka diagnoza poparcia społecznego. dla Fundacji Onkologia 2025
Szybka ścieżka dla osób chorych na raka diagnoza poparcia społecznego P R E Z E N T A C J A W Y N I K Ó W B A D A N I A dla Fundacji Onkologia 2025 8 lipca 2014 Cele badania Głównym celem badania była
RAPORT: PODSUMOWANIE ROZTRZYGNIĘTYCH PRZETARGÓW Z BRANŻY MEDYCZNEJ W IV KWARTALE 2012 ROKU. Kraków, 25.02.2013
Strona1 RAPORT: PODSUMOWANIE ROZTRZYGNIĘTYCH PRZETARGÓW Z BRANŻY MEDYCZNEJ W IV KWARTALE 2012 ROKU. Kraków, 25.02.2013 Strona2 Serwis Inwestycyjno - Przetargowy www.pressinfo.pl we współpracy z Grupą Marketingową