zachodniopomorskim odpowiedzią na nowy wymiar kształcenia branżowego osób dorosłych

Transkrypt

1 ZASADY WYPEŁNIANIA: 1. PROSZĘ O WYPEŁNIENIE PÓL OTWARTYCH ORAZ ZAZNACZENIE W ODPOWIEDNIM KWADRACIE ZNACZKIEM 2. PROSZĘ O WYPEŁNIANIE NIEBIESKIM DŁUGOPISEM 3. PROSZĘ O PARAFKĘ NA KAŻDEJ STRONIE, A NA OSTATNIEJ O CZYTELNY PODPIS Z DATĄ Strona 1 4. NA OSTATNIEJ STRONIE OSOBA PRZYJMUJĄCA WNIOSEK WYPEŁNIA TABELĘ Z POTWIERDZENIEM FORMULARZ REKRUTACYJNY Tytuł projektu: Sieciowanie pracodawców i kandydatów do pracy w województwie zachodniopomorskim odpowiedzią na nowy wymiar kształcenia branżowego osób dorosłych Nr projektu: RPZP K023/18 Numer i nazwa Osi Priorytetowej: RPZP Edukacja I DANE OSOBOWE Imię (Imiona) Nazwisko Miejsce urodzenia Płeć Kobieta Mężczyzna Opieka nad osobą/osobami zależnymi (dzieci, osoby starsze) PESEL Seria i nr dowodu

2 osobistego Osoba z niepełnosprawnością TAK należy dołączyć kserokopię dokumentu Potwierdzającego status osoby z niepełnosprawnością potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez Kandydata/tkę 1 NIE Strona 2 II ADRES ZAMIESZKANIA I DANE KONTAKTOWE Ulica Nr domu/lokalu Kod pocztowy Miejscowość Gmina Powiat Województwo Nr telefonu 1 Osoba niepełnosprawna w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), a także osoba z zaburzeniami psychicznymi w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375).

3 III WYKSZTAŁCENIE Wykształcenie: Brak (Brak formalnego wykształcenia) ISCED 1 - Podstawowe (Kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej) Strona 3 ISCED 2 - Gimnazjalne (Kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej) ISCED 3 Ponadgimnazjalne (Kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej lub zasadniczej szkoły zawodowej) w tym: Kształcenie niezakończone egzaminem maturalnym Kształcenie zakończone egzaminem maturalnym ISCED 4 - Policealne(Kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym) ISCED 5 - Wyższe(Pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym) ISCED 6 Doktoranckie (Pełne i ukończone wykształcenie na poziomie studiów doktoranckich) IV STATUS NA RYNKU PRACY

4 Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu bezrobotna zarejestrowana w Powiatowym Urzędzie Pracy należy dołączyć kserokopię dokumentu Potwierdzającego status osoby bezrobotnej potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez Kandydata/tkę bezrobotna niezarejestrowana w Powiatowym Urzędzie Pracy - osoby które nie pracują i nie są zarejestrowane w urzędzie pracy, ale poszukują pracy i są gotowe do jej podjęcia bierna zawodowo - osoby, które w danej chwili nie pracują, nie są zarejestrowane w urzędzie pracy i nie poszukują pracy. długotrwale bezrobotna - osoby bezrobotne nieprzerwanie przez okres ponad 6 miesięcy Strona 4 osoba pracująca IV PREFERENCJE SZKOLENIOWE PREFERENCJE DNI I GODZIN ZAJĘĆ (Kandydat/ Kandydatka może zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź) w tygodniu godziny dopołudniowe w tygodniu godziny popołudniowe w weekendy PREFERENCJE W ZAKRESIE LOKALIZACJI (Kandydat/ Kandydatka może zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź) KOSZALIN KOŁOBRZEG GRYFICE SZCZECIN CHĘĆ UDZIAŁU W STAŻU TRWAJĄCYM 1 MIESIĄC TAK NIE

5 V WYBÓR SZKOLENIA W PROJEKCIE Każdy kandydat wybiera jedną formę wsparcia. Wszystkie szkolenia wspieramy e-learningiem. Strona 5 Kwalifikacyjny kurs zawodowy Opiekun Medyczny połączony z jednomiesięcznym stażem, kończy się egzaminem państwowym i daje możliwość otrzymania świadectwa potwierdzającego kwalifikacje, trwa 1 rok w okresie marzec 2019 grudzień 2019 Kurs wózek widłowy zakończony egzaminem i uprawnieniami UDT połączony z jednomiesięcznym stażem, trwa do 3 miesięcy, termin rozpoczęcia nie został jeszcze określony Krótki kurs branżowy z wykorzystaniem IT AutoCAD / PROJEKTOWANIE zakończony egzaminem i możliwością zdobycia certyfikatu ATUTOCAD USER CERTIPORT, Grupy uruchamiane cyklicznie, trwa 56 godzin lekcyjnych Krótki kurs branżowy z wykorzystaniem IT dedykowany branży logistycznej znajomość oprogramowania ISOF_START - SPECJALISTA DS. LOGISTYKI, zakończony egzaminem i możliwością zdobycia certyfikatu ISOF_START, Grupy uruchamiane cyklicznie, trwa 56 godzin lekcyjnych Krótki kurs branżowy z wykorzystaniem IT dedykowany branży turystycznej znajomość oprogramowania z zakresu systemów rezerwacyjnych, zakończony egzaminem i możliwością zdobycia certyfikatu TUTUTO, - SPECJALISTA DS. TURYSTYKI, Grupy uruchamiane cyklicznie, trwa 56 godzin lekcyjnych Krótki kurs branżowy z wykorzystaniem IT dedykowany branży hotelarskiej znajomość oprogramowania z zakresu obsługi Recepcji, zakończony egzaminem i możliwością zdobycia certyfikatu SOFTECH CHART, - SPECJALISTA DS. HOTELARSTWA, Grupy uruchamiane cyklicznie, trwa 56 godzin lekcyjnych Kurs przygotowujący na studia z zakresu matematyki, trwa 2 miesiące, Rozpoczęcie planowane na III 2019

6 Kurs przygotowujący na studia z zakresu biologii, trwa 2 miesiące, Rozpoczęcie planowane na III 2019 Kurs przygotowujący na studia z zakresu przedsiębiorczości, trwa 3 miesiące, Rozpoczęcie planowane na X 2019 Strona 6 Kurs przygotowujący na studia z zakresu chemii, trwa 3 miesiące, Rozpoczęcie planowane na X 2019 Kurs przygotowujący na studia z zakresu Wiedzy o Społeczeństwie, trwa 3 miesiące, Rozpoczęcie planowane na X 2019 OŚWIADCZENIA Oświadczam, że jestem (zaznaczyć właściwe jeśli dotyczy):

7 osobą należącą do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrantem, osobą obcego pochodzenia; osobą bezdomną lub dotkniętą wykluczeniem z dostępu do mieszkań; Strona 7 Ja niżej podpisana/podpisany 2 oświadczam, że: 1. Zapoznałam/zapoznałem się z Regulaminem Rekrutacji do projektu Sieciowanie pracodawców i kandydatów do pracy w województwie zachodniopomorskim odpowiedzią na nowy wymiar kształcenia branżowego osób dorosłych a w szczególności z zapisami dotyczącym wyłączenia udziału w projekcie: a) każde szkolenie w projekcie kończy się egzaminem, a otrzymanie certyfikatu możliwe jest tylko w przypadku pozytywnego wyniku egzaminu b) w przypadku zaznaczenia deklaracji chęci udziału w stażu, Kandydat/Kandydatka potwierdza swoją gotowość do udziału w jednomiesięcznym płatnym stażu w jednej wybranej przez Projektodawcę firmie w województwie zachodniopomorskim. 1. Oświadczam, iż wszystkie podane w formularzu dane odpowiadają stanowi faktycznemu i są prawdziwe. 2. Oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych i posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. 3. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że w/w Projekt współfinansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata Oświadczam, że jestem świadomy/a, że złożenie dokumentów rekrutacyjnych nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem mnie do udziału w projekcie. 5. W przypadku zakwalifikowania mnie do udziału w Projekcie zobowiązuję się do wypełniania dokumentów związanych z Projektem. 6. Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów rekrutacji, zgodnie z Ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2018 r., poz. 1000)., rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 roku w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. z 2004 r., nr 100, poz. 1024) oraz rozporządzeniem z dnia 27 kwietnia 2016 roku Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) - Dziennik Urzędowy UE L 119 z dnia 4 maja Zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, że wszystkie informacje podane w formularzu zgłoszeniowym udziału w projekcie oraz innych oświadczeniach i dokumentach stanowiących integralną cześć dokumentacji aplikacyjnej odpowiadają stanowi faktycznemu i są zgodne z prawdą. 8. Jestem słuchaczem ATUT LIDER KSZTAŁCENIA Centrum Szkoleniowe w Koszalinie. Miejscowość i data Podpis Kandydata/Kandydatki WYPEŁNIA OSOBA PRZYJMUJĄCA FORMULARZ REKRUTACYJNY: 2 Proszę podkreślić właściwe.

8 POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA FORMULARZA REKRUTACYJNEGO POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA AKCPETACJI REGULAMINU PROJEKTU POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH Strona 8 POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA DEKLARACJI UDZIAŁU W PROJEKCIE POTWIERDZENIE, ŻE KANDYDAT NA UCZESTNIKA PROJEKTU JEST SŁUCHACZEM ATUT LIDER KSZTAŁCENIA W KOSZALINIE POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA UMOWY SZKOLENIOWEJ