Załącznik nr 1A do SIWZ (dotyczy zadania nr 1 KPP w Lipnie)

Transkrypt

1 OFERTA Załącznik nr 1A do SIWZ (dotyczy zadania nr 1 KPP w Lipnie) dotyczy przetargu: Świadczenie usług w zakresie obsług technicznych oraz napraw bieżących pojazdów służbowych użytkowanych przez jednostki Policji woj. kujawsko-pomorskiego /znak sprawy SZPiFP-35-19/ 1. DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCÓW: 1) Pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/ów(w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać nazwy (firmy) wszystkich członków spółki cywilnej lub konsorcjum oraz wskazanie lidera konsorcjum): 2)Dokładny adres Wykonawcy/ów (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać dokładne adresy wszystkich członków spółki cywilnej lub konsorcjum): Miasto: Województwo: Kod pocztowy: Ulica i numer domu: REGON: NIP: Telefon: Faks: 3) Czy wykonawca należy do sektora MŚP 1)? (właściwe zaznaczyć) TAK NIE 1) Na kategorię mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) składają się przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro, a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów euro. 1

2 4) Dane osoby upoważnionej do kontaktu w sprawie przedmiotowego postępowania: Imię: Nazwisko: Telefon: Faks: Adres 5) Adres do korespondencji (wypełnić jeśli jest inny niż adres wskazany w pkt. 2) Kod pocztowy, miasto Ulica, nr domu 6) Zgodnie z danymi określonymi w KRS/ CEIDG lub innym dokumencie rejestrowym osobą/osobami upoważnioną/ upoważnionymi do reprezentowania podmiotu jest/są (właściciel, członek zarządu, prokurent itp.): Imię i Nazwisko: Imię i Nazwisko: 7) Zgodnie z załączonym do oferty pełnomocnictwem osobą uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy jest(jeżeli dotyczy): Imię i Nazwisko 8) Numer konta do zwrotu wadium (jeżeli dotyczy): 2

3 2. OFERUJEMY WYKONANIE ZAMÓWIENIA zgodnie z wymogami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia polegające na świadczeniu usług w zakresie obsług technicznych i napraw bieżących samochodów służbowych użytkowanych przez KPP w Lipnie oraz pojazdów garnizonu kujawsko-pomorskiego (nr zadania 1) za następującą cenę: A. Składnik ceny - roboczogodzina Szacowana ilość roboczogodzin Cena jednostkowa roboczogodziny (brutto) Wartość brutto wynosi (szacowana ilość roboczogodzin x cena jednostkowa roboczogodziny brutto) 810 rbh.. zł..zł B. Składnik ceny - części zamienne o porównywanej jakości do części oryginalnych Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych o porównywalnej jakości do części oryginalnych ,00 zł % opustu od cen netto wg sklepów internetowych GORDON i Inter Cars Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych o porównywalnej jakości do części oryginalnych po opuście wynosi:.. zł C. Składnik ceny - części zamienne oryginalne Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych oryginalnych % opustu Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych oryginalnych po opuście wynosi: 2 700,00 zł od cen netto wg ceny katalogowej serwisu.. zł Wartość brutto roboczogodzin (A) Wartość brutto części zamiennych o porównywalnej jakości do części oryginalnych po opuście (B) Wartość brutto części zamiennych oryginalnych po opuście (C) cena oferty brutto: (suma wartości A+B+C): 3

4 ZWIĘKSZENIE OKRESU GWARANCJI.. miesięcy (Wykonawca określa o ile miesięcy zwiększy okres gwarancji, wpisuje minimalnie 0, maksymalnie 12 miesięcy) TERMIN WYKONANIA NAPRAWY BIEŻĄCEJ.. dzień/dni (Wykonawca wskazuje minimalnie 1, maksymalnie 5 dni roboczych) SKRÓCENIE CZASU WYKONANIA OBSŁUGI TECHNICZNEJ rbh (Wykonawca wskazuje 0 rbh lub 0,5 rbh lub 1 rbh lub 1,5 rbh lub 2 rbh lub 2,5 rbh) Oświadczam, że usługi będą realizowane w warsztacie usługowym położonym pod adresem:... (Adres warsztatu usługowego w którym realizowane będą usługi) 3. OŚWIADCZAMY, że : przedmiot umowy objęty jest stawką podatku: VAT 23% lub ( %)* zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, powierzymy wykonanie następującej części zamówienia podwykonawcom (jeżeli dotyczy należy wskazać części zamówienia i firmy podwykonawców) Firma (nazwa) podwykonawcy Część (zakres) zamówienia / Nr zadania 4

5 w przypadku zatrudnienia podwykonawców odpowiadamy za ich pracę jak za własną, zaoferowane ceny dla wszystkich składników cenotwórczych podane w ofercie obejmują wszystkie koszty i składniki związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia w szczególności koszty pracy zatrudnionych pracowników, koszty diagnostyki, koszty transportu pojazdów, ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, normalia i wszelkie inne koszty, jakie wykonawca będzie musiał ponieść w związku z wykonywaniem usług, akceptujemy 30 dniowy termin płatności faktury, akceptujemy termin realizacji określony w SIWZ, zapoznaliśmy się treścią rozdziału XVIII SIWZ tj. klauzulą informacyjną wynikającą z art. 13 Rozporządzenia RODO, wypełniłem/liśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO** wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*** 4. AKCEPTUJEMY ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY (stanowiące załącznik nr 5 do SIWZ) i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się w do zawarcia umowy na warunkach określonych w tych postanowieniach w, w terminie i miejscu wyznaczonym przez zamawiającego. * W przypadku gdy Wykonawca uprawniony jest do stosowania innej stawki podatku VAT należy przekreślić wpisaną 23% stawkę podatku VAT, a w wykropkowane miejsce wpisać właściwą stawkę podatku VAT i uzasadnić w załączniku do oferty zastosowanie innej niż podstawowa stawki podatku VAT. ** Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). *** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (zaleca się usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 5

6 OFERTA Załącznik nr 1B do SIWZ (dotyczy zadania nr 2 KPP w Mogilnie) dotyczy przetargu: Świadczenie usług w zakresie obsług technicznych oraz napraw bieżących pojazdów służbowych użytkowanych przez jednostki Policji woj. kujawsko-pomorskiego /znak sprawy SZPiFP-35-18/ 1. DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCÓW: 1) Pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/ów(w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać nazwy (firmy) wszystkich członków spółki cywilnej lub konsorcjum oraz wskazanie lidera konsorcjum): 2)Dokładny adres Wykonawcy/ów (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać dokładne adresy wszystkich członków spółki cywilnej lub konsorcjum): Miasto: Województwo: Kod pocztowy: Ulica i numer domu: REGON: NIP: Telefon: Faks: 3) Czy wykonawca należy do sektora MŚP 1)? (właściwe zaznaczyć) TAK NIE 1) Na kategorię mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) składają się przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro, a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów euro. 6

7 4) Dane osoby upoważnionej do kontaktu w sprawie przedmiotowego postępowania: Imię: Nazwisko: Telefon: Faks: Adres 5) Adres do korespondencji (wypełnić jeśli jest inny niż adres wskazany w pkt. 2) Kod pocztowy, miasto Ulica, nr domu 6) Zgodnie z danymi określonymi w KRS/ CEIDG lub innym dokumencie rejestrowym osobą/osobami upoważnioną/ upoważnionymi do reprezentowania podmiotu jest/są (właściciel, członek zarządu, prokurent itp.): Imię i Nazwisko: Imię i Nazwisko: 7) Zgodnie z załączonym do oferty pełnomocnictwem osobą uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy jest(jeżeli dotyczy): Imię i Nazwisko 8) Numer konta do zwrotu wadium (jeżeli dotyczy): 7

8 2. OFERUJEMY WYKONANIE ZAMÓWIENIA zgodnie z wymogami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia polegające na świadczeniu usług w zakresie obsług technicznych i napraw bieżących samochodów służbowych użytkowanych przez KPP w Mogilnie oraz pojazdów garnizonu kujawskopomorskiego (nr zadania 2) za następującą cenę: A. Składnik ceny - roboczogodzina Szacowana ilość roboczogodzin Cena jednostkowa roboczogodziny (brutto) Wartość brutto wynosi (szacowana ilość roboczogodzin x cena jednostkowa roboczogodziny brutto) 690 rbh.. zł..zł B. Składnik ceny - części zamienne o porównywanej jakości do części oryginalnych Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych o porównywalnej jakości do części oryginalnych ,00 zł % opustu od cen netto wg sklepów internetowych GORDON i Inter Cars Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych o porównywalnej jakości do części oryginalnych po opuście wynosi:.. zł C. Składnik ceny - części zamienne oryginalne Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych oryginalnych % opustu Kwota brutto przewidziana na zakup części zamiennych oryginalnych po opuście wynosi: 2 300,00 zł od cen netto wg ceny katalogowej serwisu.. zł Wartość brutto roboczogodzin (A) Wartość brutto części zamiennych o porównywalnej jakości do części oryginalnych po opuście (B) Wartość brutto części zamiennych oryginalnych po opuście (C) cena oferty brutto: (suma wartości A+B+C): 8

9 ZWIĘKSZENIE OKRESU GWARANCJI.. miesięcy (Wykonawca określa o ile miesięcy zwiększy okres gwarancji, wpisuje minimalnie 0, maksymalnie 12 miesięcy) TERMIN WYKONANIA NAPRAWY BIEŻĄCEJ.. dzień/dni (Wykonawca wskazuje minimalnie 1, maksymalnie 5 dni roboczych) SKRÓCENIE CZASU WYKONANIA OBSŁUGI TECHNICZNEJ rbh (Wykonawca wskazuje 0 rbh lub 0,5 rbh lub 1 rbh lub 1,5 rbh lub 2 rbh lub 2,5 rbh) Oświadczam, że usługi będą realizowane w warsztacie usługowym położonym pod adresem:... (Adres warsztatu usługowego w którym realizowane będą usługi) 3. OŚWIADCZAMY, że : przedmiot umowy objęty jest stawką podatku: VAT 23% lub ( %)* zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, powierzymy wykonanie następującej części zamówienia podwykonawcom (jeżeli dotyczy należy wskazać części zamówienia i firmy podwykonawców) Firma (nazwa) podwykonawcy Część (zakres) zamówienia / Nr zadania 9

10 w przypadku zatrudnienia podwykonawców odpowiadamy za ich pracę jak za własną, zaoferowane ceny dla wszystkich składników cenotwórczych podane w ofercie obejmują wszystkie koszty i składniki związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia w szczególności koszty pracy zatrudnionych pracowników, koszty diagnostyki, koszty transportu pojazdów, ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, normalia i wszelkie inne koszty, jakie wykonawca będzie musiał ponieść w związku z wykonywaniem usług, akceptujemy 30 dniowy termin płatności faktury, akceptujemy termin realizacji określony w SIWZ, zapoznaliśmy się z treścią rozdziału XVIII SIWZ tj. klauzulą informacyjną wynikającą z art. 13 Rozporządzenia RODO, wypełniłem/liśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO** wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*** 4. AKCEPTUJEMY ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY (stanowiące załącznik nr 5 do SIWZ) i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się w do zawarcia umowy na warunkach określonych w tych postanowieniach, w terminie i miejscu wyznaczonym przez zamawiającego. * W przypadku gdy Wykonawca uprawniony jest do stosowania innej stawki podatku VAT należy przekreślić wpisaną 23% stawkę podatku VAT, a w wykropkowane miejsce wpisać właściwą stawkę podatku VAT i uzasadnić w załączniku do oferty zastosowanie innej niż podstawowa stawki podatku VAT. ** Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). *** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (zaleca się usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 10