Wykonawca/Wykonawcy:... Adres: Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wykonawca/Wykonawcy:... Adres: Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:..."

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Ustce ul. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 3, Ustka W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Pzp na: Wdrożenie i utrzymanie systemu teleopieki w Ustce DANE WYKONAWCY: Wykonawca/Wykonawcy: Adres: Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:... Dane teleadresowe na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: faks.. . Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby): Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia, za określoną cenę:

2 Zamawiana ilość l.p. Składnik przedmiotu zamówienia (podane ilości mają charakter szacunkowy) Cena jednostkowa netto Podstawowy zestaw 30 zestawów teleopieki domowej Detektory węgla 3. Dostawa detektorów gazów 12 szt. palnych najczęściej występujących w gospodarstwach domowych 4. Miesięczny, całodobowy 30 użytkowników monitoring użytkowników podstawowych zestawów teleopieki domowej 5. Miesięczny, całodobowy 30 użytkowników monitoring użytkowników osobistych lokalizatorów GPS Łączna wartość całości zamówienia brutto z podatkiem VAT tlenku Cena jednostkowa brutto z podatkiem VAT Łączna wartość brutto (iloczyn ceny jednostkowej brutto i ilości) węgla 6 szt. OŚWIADCZENIE, IŻ OFERUJĘ/OFERUJEMY NASTĘPUJĄCY OKRES GWARANCJI : Oferuję/Oferujemy okres gwarancji ponad wymagane minimum (24 miesięcy), tj.... pełnych miesięcy. W sytuacji, gdy Wykonawca nie wskaże w Formularzu ofertowym okresu gwarancji, wówczas otrzyma 0 pkt w ww. kryterium i Zamawiający uzna, że Wykonawca oferuje minimalny okres gwarancji tj. 24 miesięcy. Oświadczamy, że zaproponowane przez nas rozwiązania charakteryzują się następnymi cechami i funkcjonalnościami: lp. Dodatkowe cechy i funkcjonalność zaproponowanych rozwiązań Możliwość monitorowania czasu pracy opiekuna w miejscu zamieszkania użytkownika telopieki przy wykorzystaniu podstawowego zestawu teleopieki TAK NIE Należy wpisać znak X we właściwym polu

3 poprzez naciśnięcie przyciski start, stop oraz archiwizowanie i przekazywanie Zamawiającemu zebranych danych Awaryjne zasilanie centrali wchodzącej w skład podstawowego zestawu teleopieki 3. możliwość opcjonalnego dostarczania wodoodpornych bransoletek i wodoodpornych wisiorków (jako elementów podstawowego zestawu teleopieki domowej), w zależności od preferencji zamawiającego 4. Możliwość korzystania z udostępnionego oprogramowania za pośrednictwem urządzeń mobilnych z wykorzystaniem systemów Android i ios 5. Dodatkowe rozwiązanie umożliwiające użytkownikowi teleopieki inicjowanie alarmu w łazience, w przypadku zastosowania dodatkowych urządzeń, kryterium uważa się za spełnione przy dostawie min. 10 urządzeń Funkcja osobistego lokalizatora GPS informująca użytkownika o niskim stanie baterii 7. Osobisty lokalizator GPS wyposażony jest w nie więcej niż trzy przyciski Brak zaznaczenia któregokolwiek z pól wskazanych w pkt 1-7 traktowane będzie jako nie zastosowanie opisanej cechy lub fukcjoalności. OŚWIADCZAM/OŚWIADCZAMY*, ŻE: serwer, na którym gromadzone będą dane osobowe pozyskane w trakcie wykonywania przedmiotu umowy znajdować się będzie w następującym kraju:. OŚWIADCZAM/OŚWIADCZAMY*, ŻE: wskazana cena w Formularzu Ofertowym obejmuje cały zakres przedmiotu zamówienia wskazanego przez Zamawiającego w SIWZ, uwzględnia wszystkie wymagane opłaty i koszty niezbędne do zrealizowania całości przedmiotu zamówienia, bez względu na okoliczności i źródła ich powstania; gwarantuję/gwarantujemy, iż dostarczone urządzenia do teleopieki są wolne od wad fizycznych i prawnych, a także od praw osób trzecich i wykonane z materiałów dopuszczonych do obrotu, na które wydano poświadczenie lub certyfikat na znak bezpieczeństwa albo certyfikat zgodności z PN lub aprobatą techniczną, akceptuję/akceptujemy* warunki wskazane w SIWZ oraz wzorze umowy; zapoznałem/zapoznaliśmy* się ze SIWZ i nie wnoszę/wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyłem/zdobyliśmy wszystkie konieczne informacje do przygotowania oferty; jestem/jesteśmy* związany/związani złożoną ofertą przez okres 30 dni oraz akceptuję/akceptujemy, że bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert; akceptuję/akceptujemy* przedstawione w SIWZ postanowienia umowy i we wskazanym przez Zamawiającego terminie zobowiązuję/zobowiązujemy* się do podpisania umowy, na określonych w SIWZ warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; zapoznałem/zapoznaliśmy* się ze wszystkimi warunkami zamówienia oraz dokumentami dotyczącymi przedmiotu zamówienia i akceptujemy je bez zastrzeżeń; w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego

4 świadczenia umownego. Ponadto w ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji; 9. zostałem/zapoznaliśmy* poinformowani, że możemy wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji jednocześnie wykazując, iż zastrzeżone informację stanowią tajemnice przedsiębiorstwa oraz zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 10. oświadczam/oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr... informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. * niepotrzebne skreślić PODWYKONAWCY (wypełnić, jeżeli dotyczy)* Części zamówienia Nazwa firmy podwykonawcy 3 * W przypadku powierzenia części zamówienia podwykonawcom, należy podać nazwy firm podwykonawców. Niewypełnienie oznacza wykonanie przedmiotu zamówienia bez udziału podwykonawców. SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1) 2)... 3)... 4)... 5) 6) Oferta została złożona na... kolejno ponumerowanych stronach.. Pieczęć Wykonawcy... Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

5

Wdrożenie i utrzymanie systemu teleopieki w Ustce

Wdrożenie i utrzymanie systemu teleopieki w Ustce SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA(SIWZ) (ZMIANA) ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Ustce ul. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 3, 76-270 Ustka zwany dalej Zamawiającym zaprasza do

Bardziej szczegółowo

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego Znak sprawy: UD-VII-WZP-341-43-2008 Załącznik nr 1.1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY po zmianach z dnia r.

FORMULARZ OFERTY po zmianach z dnia r. Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY po zmianach 04.03.2019r. OFERTA WYKONAWCY:.. ul. - _ W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY OFERTA

FORMULARZ OFERTY OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY OFERTA ZAMAWIAJĄCY: GMINA ORLA ul. Mickiewicza 5 17-106 Orla W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY.... działając w imieniu i na rzecz:...

FORMULARZ OFERTOWY.... działając w imieniu i na rzecz:... Ja (My), niżej podpisany (i): FORMULARZ OFERTOWY... działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres Wykonawcy) Numer wpisu do KRS Wykonawcy (wypełnić, jeżeli dotyczy) :. Numer NIP/PESEL Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Przebudowa nawierzchni dróg gminnych

Przebudowa nawierzchni dróg gminnych Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Przebudowa nawierzchni dróg gminnych A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Wielkie Oczy ul. Leśna 2, 37-627 Wielkie Oczy NIP 7931505467, REGON: 650900588

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

FORMULARZ OFERTY ADRES:. Załącznik nr 1 do SIWZ (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:.... ADRES:. NIP.. REGON.... Telefon:..... faks.... mail:. 1. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1 1.Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy:......

FORMULARZ OFERTOWY. 1 1.Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy:...... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i siedziba Zamawiającego: Powiatowy Zarząd Dro g w Sanoku Ul. Witkiewicza 8 38-500 Sanok A. Dane Wykonawcy / Wykonawców. 1 1.Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy:

Bardziej szczegółowo

Przebudowa drogi gminnej nr 539 (Rudka)

Przebudowa drogi gminnej nr 539 (Rudka) Zał. nr 2 do SIWZ... (miejscowość, data) Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani..... działając w imieniu i na rzecz.. (należy podać nazwę/firmę/ i adres Wykonawcy, w przypadku składania oferty wspólnej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYŻEJ EURO

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYŻEJ EURO Rozdział II Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Numer sprawy 77/PNE/SW/2016 FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYŻEJ 209.000 EURO Dane dotyczące Wykonawcy:

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia. W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie z zapisami

Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia. W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie z zapisami Projekt Rodzina w Centrum jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia FORMULARZ OFERTOWY Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

OFERTA ... nazwa firmy. Adres. telefon... fax... NIP... REGON...

OFERTA ... nazwa firmy. Adres. telefon... fax... NIP... REGON... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Na wykonanie: Opracowania 4 strategii innowacji dla pomorskich przedsiębiorstw i opracowania 5 projektów systemu zarządzania wiedzą w przedsiębiorstwie na potrzeby realizacji

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ. ( pieczęć Wykonawcy) ( ) FORMULARZ OFERTY Ja/My, niżej podpisany/i... działając w imieniu i na rzecz:. ( Nazwa i adres wykonawcy/ów).... NIP... REGON.... Nr tel. :. Nr faksu :.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. .. FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:.  .. FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. e-mail:.. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przez Województwo Kujawsko-Pomorskie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego Zadanie współfinansowane ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020 Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Prószków zwana dalej Zamawiającym ul. Opolska 17, 46-060 Prószków, NIP: 9910284648, REGON: 531413248, Poczta elektroniczna

Bardziej szczegółowo

OFERTA na dostawę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN

OFERTA na dostawę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN Załącznik B (pieczątka firmowa Wykonawcy) OFERTA na ę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

OFERTA. ... Regon:... KRS:... Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 : OFERTA...... Regon:... NIP:... KRS:... tel.... e-mail: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym ZP 01/2016 na: fax...,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych

Bardziej szczegółowo

OFERTA na dostawę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN

OFERTA na dostawę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN Załącznik B (pieczątka firmowa Wykonawcy) OFERTA na ę sprzętu komputerowego dla Centrum Astronomicznego im. M. Kopernika PAN W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Ciechanowiec zwana dalej Zamawiającym ul. Mickiewicza 1, 18-230 Ciechanowiec, Adres poczty elektronicznej: infrastruktura@ciechanowiec.pl

Bardziej szczegółowo

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r. Załącznik nr 1 do SIWZ... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.: Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu SzkolnoPrzedszkolnego

Bardziej szczegółowo

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

ETAP I dostawa elementów systemu

ETAP I dostawa elementów systemu Zał.nr 2 do SIWZ Zał. Nr 1 do umowy nr.../... z dnia......... ( Nazwa i adres Wykonawcy) OFERTA na zadanie pn.: (miejscowość, data) Dostawa komputerów i oprogramowania, instalacja dostarczonych komputerów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę , dnia r. Pieczęć wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY ul. Jagiellońska 26 03-719 Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę działając w imieniu i na rzecz wykonawcy Pełna nazwa firmy

Bardziej szczegółowo

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz.

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz. Zał.nr 2 do SIWZ Zał. Nr 1 do umowy nr.../... z dnia...... (miejscowość, data) Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani :... działając w imieniu i na rzecz.. (należy podać nazwę/firmę/ i adres Wykonawcy,

Bardziej szczegółowo

Świadczenie usług utrzymania czystości i porządku w obiektach oraz na terenach należących do Miejskiego Centrum Obsługi Oświaty w Krakowie

Świadczenie usług utrzymania czystości i porządku w obiektach oraz na terenach należących do Miejskiego Centrum Obsługi Oświaty w Krakowie Numer postępowania: ZEO/ZP/R/68/8 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY OFERTA W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego Zadanie współfinansowane ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020 Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza ofertowego

Wzór formularza ofertowego Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO: Gmina Jastków zwana dalej Zamawiającym Panieńszczyzna, ul. Chmielowa 3, -00 Jastków nr telefonu +48 (8) 50 0 43, nr faksu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. W tym: Zadanie nr 1: Remont drogi dojazdowej w miejscowości Podwale ( nr ewid. grunt. 544/2). Cena ofertowa brutto :...

FORMULARZ OFERTOWY. W tym: Zadanie nr 1: Remont drogi dojazdowej w miejscowości Podwale ( nr ewid. grunt. 544/2). Cena ofertowa brutto :... Załącznik nr 1 () FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości nie przekraczającej kwot określonych rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów wydanym na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r.

Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r. Beneficjent Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP. 0.0.00-6-007/7-00 z 8.0.08 r. Tytuł projektu Świadczenie e-usług w obszarze mieszkalnictwa i rekreacji przez Agencję Rozwoju Nysy Sp. z o.o. w

Bardziej szczegółowo

ZSS102.ZP PN załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY

ZSS102.ZP PN załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY FORMULARZ CENOWY na Dowożenie uczniów niepełnosprawnych Zespołu Szkół Specjalnych nr 102 im. Jana Pawła II przy ul. Przełajowej 6 w Poznaniu do szkoły oraz odwożenie po skończonych zajęciach szkolnych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Część 4 mierniki ciśnienia

FORMULARZ OFERTY Część 4 mierniki ciśnienia (pieczęć adresowa wykonawcy) I. Nazwa przedmiotu zamówienia: FORMULARZ OFERTY Część 4 mierniki ciśnienia Załącznik nr 1 do SIWZ Znak sprawy: ZEAS.231.4.19.2017 Dostawa narzędzi jako wyposażenia pracowni

Bardziej szczegółowo

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz.

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz. Zał.nr 2 do SIWZ Zał. Nr 1 do umowy nr.../... z dnia...... (miejscowość, data) Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani :... działając w imieniu i na rzecz.. (należy podać nazwę/firmę/ i adres Wykonawcy,

Bardziej szczegółowo

ZP Gmina Narewka ul. Białowieska Narewka (pieczęć Wykonawcy) OFERTA:

ZP Gmina Narewka ul. Białowieska Narewka (pieczęć Wykonawcy) OFERTA: Załącznik Nr 1 do SIWZ ZP.271.1.12.2018 Gmina Narewka ul. Białowieska 1 17-220 Narewka ---------------------------- (pieczęć Wykonawcy) OFERTA: Nazwa i adres wykonywania działalności wykonawcy (wykonawców)............

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. W związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

FORMULARZ OFERTY. W związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa i adres Wykonawcy: NIP REGON: Nr konta bankowego TEL Faks: E-mail Zamawiający: Miasto Brzeziny 95-060 Brzeziny ul. Sienkiewicza nr 16 W związku z postępowaniem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... 1. dla tłumaczenia ustnego (stawka podstawowa - 1 blok - 4 godziny zegarowe): Netto: Brutto: Netto: Brutto:

FORMULARZ OFERTY ... 1. dla tłumaczenia ustnego (stawka podstawowa - 1 blok - 4 godziny zegarowe): Netto: Brutto: Netto: Brutto: ... pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kancelaria Senatu Biuro Prawne i Spraw Pracowniczych ul. Wiejska 6 00-902 Warszawa Nr sprawy: BPSP-1611-1/14 Ja/my niżej podpisany/ni:.........

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...)

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...) Znak sprawy: UG.71.1.017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...

Bardziej szczegółowo

Żegluga Świnoujska ul. Wybrzeże Władysława IV 12, Świnoujście tel NIP: REGON:

Żegluga Świnoujska ul. Wybrzeże Władysława IV 12, Świnoujście tel NIP: REGON: Świnoujście, 18 grudnia 2018 r. Znak sprawy: ZP/11/2018 ul. Wyb. Władysława IV 12 DO WSZYSTKICH UCZESTNIKÓW POSTĘPOWANIA PRZETRA- GOWEGO PN.: Wykonanie okresowych atestacji tratw ratunkowych na jednostkach

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7. Znak sprawy: UD-VII-WZP.271.16.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na zadanie pn. Sukcesywna dostawa oleju opałowego na potrzeby Gminy Kobiele Wielkie

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na zadanie pn. Sukcesywna dostawa oleju opałowego na potrzeby Gminy Kobiele Wielkie ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania. Nr faksu (jeśli wykonawca posiada):

OFERTA. Dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania. Nr faksu (jeśli wykonawca posiada): Załącznik nr 1 do SIWZ 18/PN/SKO/2018., dnia 2018 r... (pieczątka wykonawcy) OFERTA Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych PAN im. Roberta Szewalskiego ul. Fiszera 14, 80-231 Gdańsk Przystępując do

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego ...

Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego ... Załącznik Nr do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO: Gmina Bychawa ul. Partyzantów, -000 Bychawa B. DANE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW.. Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy: Siedziba

Bardziej szczegółowo

F O R M U L A R Z O F E R T OWY W Y K O N A W C Y

F O R M U L A R Z O F E R T OWY W Y K O N A W C Y Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz Ofertowy Wykonawcy F O R M U L A R Z O F E R T OWY W Y K O N A W C Y Wykonawca: (nazwa i siedziba firmy, telefon, fax) Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Oferta na: Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z uzyskaniem pozwolenia na budowę oraz przeprowadzenie robót budowlanych według zasady projektuj

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla części.. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Telefon /Fax...

FORMULARZ OFERTOWY dla części.. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Telefon /Fax... Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego (składają wszyscy Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY dla części.. 1.ZAMAWIAJĄCY: Łódzki Zakład Usług Komunalnych Ul. Nowe Sady 19, 94-102 Łódź 2.WYKONAWCA:

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza ofertowego

Wzór formularza ofertowego Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Międzyrzec Podlaski zwana dalej Zamawiającym ul. Warszawska 0, -560 Międzyrzec Podlaski Adres poczty elektronicznej:

Bardziej szczegółowo

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : )

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : ) Znak sprawy: UG.271.19.2017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...

Bardziej szczegółowo

Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik nr 1 do SIWZ.. (pieczątka Wykonawcy).., dnia. Nr postępowania: ZP/./008/R/17 OFERTA Zamawiający Politechnika Gdańska Wydział Chemiczny ul. G. Narutowicza 11/12 80-233 Gdańsk Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

OR IG FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego Wykonawca:

OR IG FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego Wykonawca: Załącznik Nr 1 do SIWZ OR.272.6.2019.IG FORMULARZ OFERTOWY (pełna nazwa/firma i adres/ pieczęć Wykonawcy) Przedmiot zamówienia: Zagospodarowanie zabytkowego Amfiteatru i Pomnika Czynu Powstańczego na Górze

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza ofertowego

Wzór formularza ofertowego Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO: Gmina Biszcza zwana dalej Zamawiającym Biszcza 79, 23-425 Biszcza, Adres poczty elektronicznej: biszcza@zgwrp.org.pl Strona

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Chorzowsko-Świętochłowickie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o Chorzów ul. Składowa 1

OFERTA. Chorzowsko-Świętochłowickie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o Chorzów ul. Składowa 1 Pieczęć Wykonawcy/ów Chorzowsko-Świętochłowickie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. 41-500 Chorzów ul. Składowa 1 OFERTA Niniejsza oferta zostaje złożona przez: l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkól nr 2 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Pułaskiego Otwock. Otwock, dnia 11 luty 2019 r. Numer sprawy ZS.26.1.

Zespół Szkól nr 2 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Pułaskiego Otwock. Otwock, dnia 11 luty 2019 r. Numer sprawy ZS.26.1. Zespół Szkól nr 2 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Pułaskiego 7 05-400 Otwock Numer sprawy ZS.26.1.2019 Otwock, dnia 11 luty 2019 r. Dotyczy przetargu nr ZS.26.1.2019 na Budowę hali sportowej w Zespole

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy Z ogólnej liczby stron Nazwa wykonawcy: Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: Adres e-mail: FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:... Adres siedziby.... Adres do korespondencji

ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:... Adres siedziby.... Adres do korespondencji Załącznik nr 1 do SIWZ nr DPS.01.1/16 FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, 34-144 Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:....... Adres siedziby......

Bardziej szczegółowo

1. Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na:

1. Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy. Siedziba Wykonawcy.... Regon:... NIP:... Tel... Fax... Adres do korespondencji... Osoba wskazana do kontaktu z Zamawiającym: (Imię, Nazwisko):. Tel... Fax... e-mail....

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty

Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty Wykonawca: (pełna nazwa Wykonawcy, adres oraz adres do korespondencji) KRS/CEiDG.. NIP. tel./fax..... e-mail. Kategoria przedsiębiorstwa: małe / średnie / inne*

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA Załącznik nr

Bardziej szczegółowo

2) rozdział III ust. 4 SIWZ otrzymuje nowe brzmienie:

2) rozdział III ust. 4 SIWZ otrzymuje nowe brzmienie: SZPITAL WOJEWÓDZKI im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego Al. Piłsudskiego 11, 18 404 Łomża DZIAŁ ZAOPATRZENIA TRANSPORTU I MAGAZYNÓW NIP 718-16-89-321 REGON 450665024 tel. 86 47 33 610 fax 86 47 33 210 tel.

Bardziej szczegółowo

Pieczęć Wykonawcy: 2018 r.

Pieczęć Wykonawcy: 2018 r. OR-D-IV.ZP.D.272.37.2018.AP Załącznik Nr 1 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia Pieczęć Wykonawcy: 2018 r. FORMULARZ OFERTY Województwo Mazowieckie ul. Jagiellońska 26, 03 719 Warszawa Ja (my),

Bardziej szczegółowo

WYKONAWCA 1... adres ul... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres ... NIP..., REGON... WYKONAWCA 2*... adres ul...

WYKONAWCA 1... adres ul... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres  ... NIP..., REGON... WYKONAWCA 2*... adres ul... FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCA 1... adres ul.... nr telefonu... nr faksu... NIP..., REGON... WYKONAWCA 2*... adres ul.... nr telefonu... nr faksu... NIP..., REGON... WYKONAWCA 3*... adres ul.... NIP...,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :...

FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 a) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :...

Bardziej szczegółowo

Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap 1.

Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap 1. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pełna nazwa/firma i adres/ pieczęć Wykonawcy) Przedmiot zamówienia: Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap

Bardziej szczegółowo

Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pl. Teatralny Toruń

Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pl. Teatralny Toruń Załącznik nr 2 do SIWZ.... (nazwa i adres Wykonawcy) NIP :... REGON:... KRS:.. tel.:... fax:... e-mail:. (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk (pieczątka wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Nr postępowania: 6/SK/2009. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231,

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty ... (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę)

Formularz oferty ... (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę) Formularz oferty Załącznik nr do SIWZ po zmianach z dnia.202 r. Do: Centrum Unijnych Projektów Transportowych ul. Bonifraterska 7 00-203 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Ja,(my) Imiona i nazwiska osób reprezentujących dostawcę

FORMULARZ OFERTY. Ja,(my) Imiona i nazwiska osób reprezentujących dostawcę Pieczęć dostawcy FORMULARZ OFERTY Biblioteka Pedagogiczna w Ostrołęce ul. Świętokrzyska 2, 07-410 Ostrołęka Ja,(my) Imiona i nazwiska osób reprezentujących dostawcę działając w imieniu i na rzecz dostawcy

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Adres i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. wzór dla Zadania 1

FORMULARZ OFERTOWY. wzór dla Zadania 1 Załącznik nr 1A do SIWZ Formularz oferty FORMULARZ OFERTOWY wzór dla Zadania 1 W nawiązaniu do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY..., dnia... 1. INFORMACJE O WYKONAWCY 1) Niniejsza oferta zostaje złożona przez: NIP... REGON... Nr Krajowego Rejestru Sądowego (jeżeli dotyczy)... tel.... fax...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. (Wykonawca może złożyć ofertę na jedną część zamówienia, kilka części zamówienia lub całość przedmiotu zamówienia)

FORMULARZ OFERTOWY. (Wykonawca może złożyć ofertę na jedną część zamówienia, kilka części zamówienia lub całość przedmiotu zamówienia) MODR 28/2015 Załącznik nr 7 do SIWZ (nazwa i adres Wykonawcy)... /miejscowość i data/ NIP: REGON: Tel. Fax. e-mail: Zamawiający: Mazowiecki Ośrodek Doradztwa Rolniczego ul. Czereśniowa 98, 02-456 Warszawa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. (miejscowość i data) NIP :... REGON:... KRS:... tel.:

Załącznik nr 2 do SIWZ. (miejscowość i data) NIP :... REGON:... KRS:... tel.: Załącznik nr 2 do SIWZ (miejscowość i data) (nazwa i adres Wykonawcy) NIP :... REGON:... KRS:... tel.:... e-mail:... FORMULARZ OFERTOWY Powiat Działdowski w imieniu którego postępowanie prowadzi Zespół

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ II: Kłódna za łączną kwotę brutto (z podatkiem VAT):... PLN (słownie: ... ), w tym podatek VAT, który wynosi:...

FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ II: Kłódna za łączną kwotę brutto (z podatkiem VAT):... PLN (słownie: ... ), w tym podatek VAT, który wynosi:... Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć oferenta) FORMULARZ OFERTY I. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO: Gmina Wartkowice reprezentowana przez Wójta Gminy mgr inż. Piotra Kuropatwę z/s w Starym Gostkowie 3D; 99-220

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Adres i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Część 3 pilarka spalinowa i narzędzie do obsługi pilarki

FORMULARZ OFERTY Część 3 pilarka spalinowa i narzędzie do obsługi pilarki (pieczęć adresowa wykonawcy) I. Nazwa przedmiotu zamówienia: FORMULARZ OFERTY Część 3 pilarka spalinowa i narzędzie do obsługi pilarki Załącznik nr 1 do SIWZ Znak sprawy: ZEAS.31.4.9.017 Dostawa narzędzi

Bardziej szczegółowo

Numer postępowania: NP/2015/08/0776/SWI Załącznik nr 5 do SIWZ Formularz OFERTA (pieczęć Dostawcy) Zamawiający: Operator Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. ul. Mszczonowska 4, 02-337 Warszawa Punkt

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Załącznik nr 3 do SIWZ... Nazwa (firma) Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A druk O F E R T A (pieczęć Wykonawcy [ów]) NIP REGON Miasto Stołeczne Warszawa - Stołeczny Zarząd Rozbudowy Miasta ul. Senatorska 29/31 00-099 Warszawa My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. .. FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:.  .. FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. e-mail:.. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przez Województwo Kujawsko-Pomorskie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Załącznik nr 3 do SIWZ... Nazwa (firma) Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. ja niżej podpisany: działając w imieniu i na rzecz.. Nazwa (firma) i adres wykonawcy:... tel... fax NIP... REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. ja niżej podpisany: działając w imieniu i na rzecz.. Nazwa (firma) i adres wykonawcy:... tel... fax NIP... REGON... Załącznik Nr 3 do SIWZ Znak postępowania: OR-IV.272.2.54.208 (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ OFERTOWY W postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.: Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:... Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Nr sprawy OR-ROŚiGK Wykonanie prac w zakresie utrzymania i pielęgnacji terenów zieleni miejskiej w Świeciu

Załącznik nr 1 Nr sprawy OR-ROŚiGK Wykonanie prac w zakresie utrzymania i pielęgnacji terenów zieleni miejskiej w Świeciu Do: nazwa i siedziba Zamawiającego Gmina Świecie Ul. Wojska Polskiego 124 86 100 Świecie FORMULARZ OFERTOWY A. Dane wykonawcy Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy......... Siedziba albo miejsce zamieszkania

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Niniejszy załącznik składa się z 6 ponumerowanych stron

Niniejszy załącznik składa się z 6 ponumerowanych stron ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY W PROJEKCIE E-ZDROWIE DLA MAZOWSZA NA DOSTAWY I WDROŻENIE EDM, SSI Niniejszy załącznik składa się z 6 ponumerowanych stron Warszawa, dnia 14.01.2015 r. Strona 1

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia)

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia) Załącznik nr 2 do specyfikacji pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części ) POWIATOWY OŚRODEK DOKUMENTACJI GEODEZYJNEJ I KARTOGRAFICZNEJ UL. JACKOWSKIEGO

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ...

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

WZP/WO/U /13 FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę

WZP/WO/U /13 FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę , dnia r. Pieczęć Wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 1 Warszawa Ja (My), Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę działając

Bardziej szczegółowo

P O W I A T T U R E C K I

P O W I A T T U R E C K I OR.272.7.2017 www.powiat.turek.pl P O W I A T T U R E C K I Powiat Innowacji i Nowoczesnych Technologii Załącznik nr 5 do SIWZ Dostawa wyposażenia pracowni maszyn skrawających sterowanych numerycznie (CNC)

Bardziej szczegółowo