WNIOSEK O WYDANIE INDYWIDUALNEJ INTERPRETACJI W ZAKRESIE DANINY PUBLICZNEJ ORAZ SK ADEK NA UBEZPIECZENIA SPO ECZNE LUB ZDROWOTNE.

Transkrypt

1 WNIOSEK O WYDANIE INDYWIDUALNEJ INTERPRETACJI W ZAKRESIE DANINY PUBLICZNEJ ORAZ SK ADEK NA UBEZPIECZENIA SPO ECZNE LUB ZDROWOTNE Instrukcja wype niania Wype nij ten wniosek, je eli chcesz otrzyma interpretacj indywidualn. 1. Wype nij WIELKIMI LITERAMI 2. Pola wyboru zaznacz znakiem X 3. Wype nij kolorem czarnym lub niebieskim (nie o ówkiem) 4. We wniosku podaj adres do korespondencji w przypadku, gdy jest on inny ni adres siedziby albo adres zamieszkania 5. Przed wype nieniem wniosku zapoznaj si z do czon do niego informacj Adresat wniosku Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych Oddzia w Gda sku Oddzia w Lublinie zaznacz jeden w a ciwy kwadrat Dane wnioskodawcy NIP Firma przedsi biorcy Adres siedziby albo adres zamieszkania Ulica Numer domu Numer lokalu Kod pocztowy Miejscowo Nazwa pa stwa Podaj, je li Twój adres jest inny ni polski Numer telefonu Adres do korespondencji (Podaj, je li chcesz otrzymywa korespondencj na adres inny ni adres siedziby albo adres zamieszkania) Podaj numer telefonu to u atwi nam kontakt w Twojej sprawie Ulica Numer domu Numer lokalu Kod pocztowy Miejscowo Nazwa pa stwa Podaj, je li Twój adres jest inny ni polski Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych w internecie Strona 1 z 4

2 Opisz zaistnia y stan faktyczny lub zdarzenie przysz e, którego dotyczy wniosek: Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych w internecie Strona 2 z 4

3 W asne stanowisko wnioskodawcy w sprawie: Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych w internecie Strona 3 z 4

4 Za czniki Za czam dokumentów pe nomocnictwo inne Data dd / mm / rrrr Czytelny podpis Informacje, o których mowa w art. 13 ust. 1 i 2 Rozporz dzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w zwi zku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przep ywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), s dost pne w centrali lub terenowych jednostkach organizacyjnych ZUS oraz na stronie internetowej ZUS pod adresem: Sk ad: Poligrafia ZUS/W-wa; zam. nr 2973/18 Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych w internecie Strona 4 z 4

5 INFORMACJA do wniosku o wydanie indywidualnej interpretacji w zakresie daniny publicznej oraz sk adek na ubezpieczenia spo eczne lub zdrowotne Je eli z o ysz ten wniosek uzyskasz od nas interpretacj indywidualn w drodze decyzji, w której znajdziesz: q wyczerpuj cy opis przedstawionego we wniosku stanu faktycznego lub zdarzenia przysz ego oraz q prawid owe stanowisko wraz z uzasadnieniem prawnym oraz pouczeniem o przys uguj cym Ci prawie wniesienia odwo ania. Twój wniosek mo e dotyczy : q obowi zku podlegania ubezpieczeniom spo ecznym, q zasad obliczania sk adek na ubezpieczenia spo eczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Solidarno ciowy Fundusz Wsparcia Osób Niepe nosprawnych, Fundusz Gwarantowanych wiadcze Pracowniczych i Fundusz Emerytur Pomostowych, q podstawy wymiaru tych sk adek. Rozpatrzymy Twój wniosek je li: q jeste przedsi biorc, q dotyczy on wyja nie co do zakresu i sposobu stosowania przepisów, z których wynika obowi zek wiadczenia sk adek na ubezpieczenia spo eczne lub zdrowotne w Twojej indywidualnej sprawie, q przedstawisz zaistnia y stan faktyczny lub zdarzenie przysz e oraz w asne stanowisko w sprawie, q podasz swoje dane identyþ kacyjne: Þ rm, numer identyþ kacji podatkowej (NIP) i adres do korespondencji, w przypadku gdy jest on inny ni adres siedziby albo adres zamieszkania, q op acisz wniosek w wysoko ci 40 z w terminie 7 dni od dnia z o enia wniosku. Wa ne! q Je li Twój wniosek nie spe ni tych wymogów to zostaniesz wezwany do ich usuni cia w terminie 7 dni. Je eli tego nie zrobisz wniosek nie zostanie rozpatrzony. W sprawie pozostawienia wniosku bez rozpatrzenia wydamy decyzj wraz z pouczeniem o przys uguj cym Ci prawie wniesienia odwo ania do s du powszechnego w terminie miesi ca od dnia dor czenia tej decyzji. q Zak ad nie wydaje interpretacji indywidualnych w zakresie tych elementów stanu faktycznego, które w dniu z o enia wniosku o interpretacj s przedmiotem tocz cego si post powania wyja niaj cego lub kontroli albo gdy w tym zakresie sprawa zosta a rozstrzygni ta co do jej istoty w decyzji Zak adu. Kto jest adresatem wniosku Je eli jeste przedsi biorc i prowadzisz Þ rm na terenie dzia ania naszej placówki w: q Bia ymstoku, Bydgoszczy, Elbl gu, Gda sku, Gorzowie Wielkopolskim, Koszalinie, odzi I, Olsztynie, Ostrowie Wielkopolskim, Pile, P ocku, Poznaniu I, Poznaniu II, Siedlcach, S upsku, Szczecinie, Toruniu, Warszawie I, Warszawie II, Warszawie III, Zielonej Górze zaznacz jako adresata wniosku Oddzia ZUS w Gda sku, q Bielsku-Bia ej, Bi goraju, Chorzowie, Chrzanowie, Cz stochowie, Ja le, Kielcach, Krakowie, Legnicy, Lublinie, odzi II, Nowym S czu, Opolu, Radomiu, Rybniku, Rzeszowie, Sosnowcu, Tarnowie, Tomaszowie Mazowieckim, Wa brzychu, Wroc awiu, Zabrzu zaznacz jako adresata wniosku Oddzia ZUS w Lublinie. Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych w internecie Strona 1 z 2

6 Wa ne! Je li swój wniosek z o ysz w innym oddziale ZUS ni wskazany do jego rozpatrzenia, przeka emy go do naszej w a ciwej placówki. Gdzie z o y wniosek q w Oddziale ZUS w Gda sku lub Lublinie albo innej dowolnej placówce ZUS. Jak op aci wniosek q Op at od wniosku uiszcza si na rachunek oddzia u Zak adu Ubezpiecze Spo ecznych w a ciwego do rozpatrzenia wniosku: O/ZUS Gda sk, Gda sk, ul. Chmielna 27/33, PKO BP S.A. I Regionalny Oddzia Korporacyjny w Warszawie I Centrum Korporacyjne w Warszawie, numer rachunku: ; O/ZUS Lublin, Lublin, ul. T. Zana 36-38C, PKO BP S.A. I Regionalny Oddzia Korporacyjny w Warszawie I Centrum Korporacyjne w Warszawie, numer rachunku: q Na wp acie w polu tytu em nale y poda : NIP wnioskodawcy, op ata za wniosek o wydanie interpretacji Wa ne! q Je li we wniosku o wydanie interpretacji opisujesz wi cej ni jeden stan faktyczny lub zdarzenie przysz e zap a za ka dy z nich. Op ata 40 z powinna by wielokrotno ci ka dego z opisanych stanów lub zdarze oddzielnie. q W przypadku, gdy z wnioskiem wyst pujesz jako osoba upowa niona za cz pe nomocnictwo, z którego wynika prawo do wyst powania w imieniu wnioskodawcy. Formularz pe nomocnictwa dost pny jest na naszej stronie lub Platformie Us ug Elektronicznych w zak adce Wzory dokumentów (Pe nomocnictwo ZUS-PEL). Podstawa prawna: q art. 83d ustawy z dnia 13 pa dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spo ecznych, q art ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsi biorców. Sk ad: Poligrafia ZUS/W-wa; zam. nr 3403/18 Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych w internecie Strona 2 z 2