WYSOKOSC PRZYZNANYCH Ś RODK Ó W PUBLICZNYCH ,00. Lp. Gminne Centrum Informacji - kierunek rozwój" Stowarzyszenie,,Dorośli - Dzieciom"

Transkrypt

1

2

3 Załącznik nr 1 do ZARZĄDZENIA Or BURMISTRZA SĘPÓLNA KRAJEŃSKIEGO z dnia 29 grudnia 2017 r. Wykaz oferentów, którym przyznano dotację z budżetu Gminy Sępólno Krajeńskie na rok 2018 w ramach otwartego konkursu ofert na realizację zadań publicznych z zakresu: nauka, edukacja, oświata i wychowanie Lp. I. 2. NAZWA OFERENTA Stowarzyszenie,,Dorośli - Dzieciom" Stowarzyszenie,,Dorośli - Dzieciom" TYTUŁ ZADANIA Gminne Centrum Informacji - kierunek rozwój",,mamo, TATO TU JESTEM" - SZKOŁA RODZENIA V W CENTRUM MAŁEGO DZIECKA I RODZINY WYSOKOSC PRZYZNANYCH Ś RODK Ó W PUBLICZNYCH , ,00 Wykaz oferentów, którym przyznano dotację z budżetu Gminy Sępólno Krajeńskie na rok 2018 w ramach otwartego konkursu ofert na realizację zadań publicznych z zakresu: przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym Lp. I. 2. NAZWA OFERENTA TYTUŁ ZADANIA PUNKT KONSULTACYJNO Stowarzyszenie - PROFILAKTYCZNY DS.,,Dorośli - Dzieciom" PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII'' Stowarzyszenie Klub Abstynenta,,Razem dla siebie -,,JANTAR" razem dla innych" WYSOKOSC PRZYZNANYCH Ś RODK Ó W PUBLICZNYCH , ,00

4 Załącznik nr 4 do ZARZĄDZENIA Or BURMISTRZA SĘPÓLNA KRAJEŃSKIEGO z dnia 29 grudnia 2017 r. POROZUMIENIE WOLONTARIACKIE NR Zawarte w dniu: pomiędzy: z siedzibą: reprezentowaną przez: zwanym dalej Zleceniodawcą a zamieszkała(-y) zwaną/ym dalej Wolontariuszem 1. Wolontariusz zobowiązuje się do wykonania następujących prac: 2. Rozpoczęcie wykonania prac strony ustalają na dzień: 3. Niniejsze porozumienie zawarte zostaje na czas określony tj. od dnia do dnia 4. Strony zgodnie oświadczają, że niniejsze porozumienie obejmuje prace o charakterze wolontariackim, które mają charakter bezpłatny 5. Wykonane prace wyceniono na kwotę: w tym miejscu należy przedstawić przykładową metodologię wyliczenia kwoty w z leżnoś_ci od wykonywanej pra cy np. Ilość godzin: 30 x stawka za 1 godzinę: 30 zł= 900 zł (przykład dla treneral Ilość dni: 6 x st wka a! dzień: 300 zł = zł (przykł d dla opiekuna koloniil 6. Zleceniodawca zobowiązuje się do zwrotu Wolontariuszowi wydatków, które ten poniósł w celu należytego wykonania świadczenia, w tym koszty podróży służbowych i diet na zasadach wynikających z odrębnych przepisów - lub Zleceniodawca nie jest zobowiązany się do zwrotu Wolontariuszowi wydatków, które ten poniósł w celu należytego wykonania świadczenia, w tym koszty podróży słu_!!>owych i diet na zasadach wynikających z rębnych J'.!rz pisów 7. Wszelkie zmiany i uzupełnienia do niniejszego porozumienia wymagają formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności 8. W sprawach nie uregulowanych niniejszym porozumieniem stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu Cywilnego oraz Ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 9. Postanowienia/informacje dodatkowe 1 : 10. Porozumienie sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ZLECENIODAWCA WOLONTARIUSZ 1 W tym miejscu można: określić harmonogram prac, wpisać ewentualne kary umowne i inne informacje niezbędne do prawidłowego wykonania pracy wolontariackiej. Dodatkowo, należy zamieścić informację o charakterze prac wolontariackich w kontekście projektu/działań w jakich są one realizowane np.,,praca zostanie wykonana w związku z realizacją zadania publicznego o nazwie...'' str. 1

5 Załącznik nr 4 do ZARZĄDZENIA Or BURMISTRZA SĘPÓLNA KRAJEŃSKIEGO z dnia 29 grudnia 2017 r. Wolontariusz: (Imię i nazwisko) (Adres) (Kod pocztowy+ miasto) DZIENNIK PRACY WOLONTARIACKIEJ Dotyczy: realizacji pracy wolontariackiej zgodnie z umową z dnia x stawka godzinowa: = razem wycena: zł Ja niżej podpisana/y, świadoma/y odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń 2, składam własnoręcznie swój podpis za zgodność powyższych danych. (miejscowość, data+ czytelny podpis Wolontariusza) 2 Odpowiedzialność karną za składanie fałszywych zeznań (za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy) reguluje art i 2 Ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88 z 1997 r. poz. 553) - który mówi: 1 - Kto składając zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedzi/ zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania lub odebrał od niego przyrzeczenie. str. 2

6 Załącznik nr 3 do ZARZĄDZENIA Or BURMISTRZA SĘPÓLNA KRAJEŃSKIEGO z dnia 29 grudnia 2017 r. OŚWIADCZENIE O WYKONANIU PRACY SPOŁECZNEJ NR (nr oświadczenia wypełnia organizacja}: (Imię i nazwisko) (Adres) (Pesel) Ja niżej podpisana/y, świadoma/y odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń 1, oświadczam że w okresie od: do: wykonałem na rzecz (nazwa organizacji): następujące działania/czynności/prace*: Swoje działania/czynności/prace* wyceniam na kwotę: (miejscowość, data+ czytelny podpis Wolontariusza) 1 Odpowiedzialność karną za składanie fałszywych zeznań (za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy) reguluje art i 2 Ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88 z 1997 r. poz. 553) - który mówi: 1 - Kto składając zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedzi! zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania lub odebrał od niego przyrzeczenie. *niepotrzebne skreślić

7 Załącznik nr 2 do ZARZĄDZENIA Or BURMISTRZA SĘPÓLNA KRAJEŃSKIEGO z dnia 29 grudnia 2017 r. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*/ OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (DZ. U. Z 2016 R. POZ. 239 I 395) POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty: Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy" lub przekreślić pole. Zaznaczenie,,*", np.:,,krajowym Rejestrem Sądowym*/właściwą ewidencją*", oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i pozostawić prawidłową. Przykład:,,Krajowym Rejestrem Sądowym* /wlaśeiwą ewideaeją*". I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego jest adresowana oferta "' 2. Rodzaj zadania publicznego 1> 3. Tytuł zadania publicznego 4. Termin realizacji zadania publicznego I Data rozpoczęcia I I Data zakończenia li. Dane oferenta(-tów) 1. Nazwa oferenta(-tów), numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub innej ewidencji, adres siedziby lub adres do korespondencji 2. Inne dodatkowe dane kontaktowe, w tym dane osób upoważnionych do składania wyjaśnień dotyczących oferty (np. numer telefonu, adres poczty elektronicznej, numer faksu) 3. Nazwa, adres i dane kontaktowe jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie publiczne, o którym mowa w ofercie (należy wypełnić, jeżeli zadanie ma być realizowane przez oddział terenowy, placówkę lub inną jednostkę organizacyjną oferenta) 1 > Wypełnić jedynie w przypadku, gdy oferta została złożona w związku z ogłoszonym przez organ otwartym konkursem ofert. Należy wskazać rodzaj zadania, o którym mowa w art. 13 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wynikający z ogłoszenia o otwartym konkursie ofert. 1

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18