Wrocław, dnia 11 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR II/10/2018 RADY MIEJSKIEJ W OLSZYNIE. z dnia 28 marca 2018 r.

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 11 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR II/10/2018 RADY MIEJSKIEJ W OLSZYNIE z dnia 28 marca 2018 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na finansowanie kosztów inwestycji zmierzających do ograniczenia emisji zanieczyszczeń do powietrza atmosferycznego związanych z ogrzewaniem budynków położonych na terenie Gminy Olszyna, poprzez wymianę pieca węglowego na inne źródło ogrzewania, kryteriów wyboru inwestycji do finansowania oraz trybu postępowania w sprawie udzielania dotacji Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2017 r., poz. 1875, z późn. zm.) w związku z art. 400a ust.1 pkt 21 oraz art. 403 ust. 2, 4-6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2017 r., poz. 519, z późn. zm.) uchwala się, co następuje: Przyjmuje się Regulamin określający zasady udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy na realizację zadań w ramach "Programu Ograniczenia Niskiej Emisji w Gminie Olszyna", poprzez wymianę pieca węglowego na inne źródło ogrzewania w ramach dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. 2. Regulamin, o którym mowa w ust. 1 stanowi załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Olszyny. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej: W. Wypych

2 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 2 Poz Załącznik do uchwały nr II/10/2018 Rady Miejskiej w Olszynie z dnia 28 marca 2018 r. Regulamin określający zasady udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na realizację zadań w ramach Programu Ograniczenia Niskiej Emisji w Gminie Olszyna, poprzez wymianę pieca węglowego na inne źródło ogrzewania w ramach dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. CEL DOFINANSOWANIA 1. Regulamin określa zasady udzielania dotacji celowej na finansowanie kosztów inwestycji zmierzających do zmniejszenia ilości zanieczyszczeń, w szczególności pyłów PM2,5, PM10 oraz benzo(a)pirenu emitowanych do atmosfery w wyniku spalania paliw stałych w budynkach mieszkalnych, ograniczenia emisji CO 2 oraz innych gazów cieplarnianych, wzrostu udziału odnawialnych źródeł energii w wytwarzaniu energii cieplnej na potrzeby centralnego ogrzewania (c.o.) oraz ciepłej wody użytkowej (c.w.u.), propagowania technologii służących ograniczeniu niskiej emisji oraz odnawialnych źródeł energii wśród mieszkańców województwa dolnośląskiego. Zanieczyszczenia winny być związane z ogrzewaniem budynków położonych na terenie gminy Olszyna, a dotacje przeznaczone być powinny na wymianę pieca węglowego na inne źródła ogrzewania. PODMIOTY UPRAWNIONE DO UBIEGANIA SIĘ O PRZYZNANIE DOTACJI Wsparcie finansowe zadania polegającego na wymianie ogrzewania węglowego na inne źródło ogrzewania następować będzie w formie dotacji celowej w rozumieniu przepisów ustawy o finansach publicznych. Dofinansowanie przeznaczone jest dla podmiotów niezaliczonych do sektora finansów publicznych tj. osób fizycznych, wspólnot mieszkaniowych oraz Jednostek Samorządu Terytorialnego (dalej w skrócie JST) w odniesieniu do komunalnego budownictwa mieszkaniowego. 2. Beneficjentem ubiegającym się o dofinansowanie na realizację zadania mogą być: - osoby fizyczne, w tym osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą w lokalu mieszkalnym zgłoszonym do dofinansowania, - wspólnoty mieszkaniowe, których członkowie korzystają z ciepła wytworzonego we wspólnej kotłowni (dla pojedynczego budynku lub kilku budynków), - w odniesieniu do osób fizycznych Beneficjentami końcowymi mogą być: właściciele, współwłaściciele nieruchomości bądź najemcy lokali posiadający umowę najmu, - w przypadku współwłasności do złożenia zgłoszenia o dofinansowanie wymagana jest zgoda wszystkich współwłaścicieli, a dofinansowanie może być udzielone tylko jednemu, tj. wnioskodawcy, - dofinansowanie udzielane jest osobno na każdy lokal mieszkalny, budynek jednorodzinny lub kotłownię w przypadku kotłowni wspólnej, tzn. właściciel kilku nieruchomości w przypadku chęci objęcia ich programem dotacyjnym, składa wniosek dla każdej nieruchomości oddzielnie (obowiązuje zasada: jedna nieruchomość jedno zgłoszenie),- Beneficjentem końcowym może być również JST, jednak wyłącznie w odniesieniu do komunalnego budownictwa mieszkaniowego (nie dotyczy budynków użyteczności publicznej i nieruchomości przeznaczonych na działalność gospodarczą). 3. Z dofinansowania mogą skorzystać wyłącznie podmioty dysponujące aktem własności do nieruchomości lub umową najmu. Do wniosku o dofinansowanie Beneficjent zobowiązany jest załączyć kserokopię aktualnego odpisu księgi wieczystej (z okresu co najmniej 6 miesięcy) potwierdzoną za zgodność z oryginałem lub kopię umowy najmu potwierdzoną za zgodność z oryginałem. W przypadku braku przeprowadzonego postępowania spadkowego nie jest możliwe ubieganie się przez Beneficjenta o dofinansowanie.

3 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 3 Poz W przypadku wspólnot mieszkaniowych zarząd zobowiązany jest do wniosku załączyć dokument potwierdzający prawo zarządu do reprezentowania współwłaścicieli nieruchomości w realizacji zadania objętego dofinansowaniem. 5. Jeżeli nieruchomość znajduje się we współwłasności wymagane jest uzyskanie zgody wszystkich współwłaścicieli na realizację zadania objętego dofinansowaniem. Do wniosku Beneficjent zobowiązany jest załączyć zgodę współwłaściciela na realizację zadania załącznik nr 2 do wniosku. 6. Realizacja zadania objętego dofinansowaniem dotyczy nieruchomości: a) które położone są na terenie gminy Olszyna, b) o zabudowie jednorodzinnej dofinansowanie zostanie przyznane właścicielowi, c) o zabudowie wielolokalowej, dla której powołany został zarząd dofinansowanie zostanie przyznane zarządcy nieruchomości wskazanej we wniosku w przypadku, gdy budynek podłączony jest do przydomowej kotłowni opalanej węglem pod warunkiem przedstawienia upoważnienia podpisanego przez wszystkich współwłaścicieli do reprezentowania ich w realizacji zadania objętego dofinansowaniem, d) o zabudowie wielolokalowej - dofinansowanie zostanie przyznane dla poszczególnych lokatorów, właścicieli i najemców mieszkań z indywidualnymi kotłowniami. PRZEDMIOT DOFINANSOWANIA Dofinansowaniem mogą być objęte wyłącznie przedsięwzięcia związane z ograniczeniem niskiej emisji, zlokalizowane na terenie gminy Olszyna, w szczególności: a) wymiana lokalnych źródeł ciepła zasilanych paliwami stałymi lub biomasą (np.: paleniska i kotłownie indywidualne, kotłownie dla budynków wielorodzinnych dotyczy wspólnot mieszkaniowych) na nowoczesne źródło ciepła: - kotły gazowe, - kotły na lekki olej opałowy, - piece zasilane prądem elektrycznym, - kotły na paliwa stałe lub biomasę charakteryzujące się parametrami co najmniej jak dla kotłów 5 klasy (wg PN-EN 303-5:2012). b) likwidacja lokalnych źródeł ciepła zasilanych paliwami stałymi lub biomasą poprzez zastosowanie odnawialnych źródeł energii (OZE): - kolektory słoneczne, - pompy ciepła, - panele fotowoltaiczne, - przydomowe elektrownie wiatrowe. 2. Zastrzeżenia: - dofinansowanie nie dotyczy nieruchomości wykorzystywanych sezonowo, np.: domów letniskowych oraz budynków w budowie, - wszystkie urządzenia muszą posiadać certyfikaty zgodności CE, - inwestycje powinny być przygotowane do realizacji pod względem formalnym, tj.: posiadać wszystkie wymagane prawem pozwolenia i zgłoszenia, - instalacje fotowoltaiczne, wiatrowe lub mieszane (PV - wiatrowe) mogą być finansowane z dotacji tylko w przypadku wykorzystania ich do zasilania nowego źródła ciepła. Moc takiej instalacji OZE nie może przekraczać wielkości określonych dla mikroinstalacji.

4 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 4 Poz W przypadku wymiany źródła ciepła warunkiem niezbędnym do objęcia zadania dofinansowaniem jest likwidacja wszystkich dotychczasowych źródeł ciepła w nieruchomości objętej zgłoszeniem, zasilanych paliwami stałymi lub biomasą, za wyjątkiem: - wykorzystania pieców kaflowych jako akumulacyjnych przy ogrzewaniu elektrycznym, - pieców przedstawiających wysokie walory estetyczne, - pieców objętych ochroną konserwatorską. W powyższych przypadkach konieczne jest odłączenie pieca od przewodu kominowego. 4. Likwidacja wszystkich dotychczasowych źródeł ciepła w nieruchomości objętej zgłoszeniem zasilanych paliwami stałymi lub biomasą dotyczy również kominków, z tym że: - kominek z płaszczem wodnym musi zostać zlikwidowany, - kominek bez płaszcza wodnego musi zostać odłączony na stałe na czas trwałości projektu od przewodu dymowego co powinno być potwierdzone opinią kominiarską. 5. Beneficjent zobowiązany będzie do zakupu urządzenia grzewczego spełniającego wymogi: - posiadania najwyższej klasy w zakresie sprawności cieplnej urządzenia, - bezpieczne dla środowiska, - posiadania certyfikatu potwierdzającego uzyskanie wymaganych parametrów urządzenia grzewczego zgodne z wskazaną wyżej normą. 4. Koszty kwalifikowane i niekwalifikowane: KWALIFIKOWALNOŚĆ KOSZTÓW a) okres kwalifikowalności kosztów rozpoczyna się w dniu 01 stycznia 2017 roku, a kończy wraz z końcem realizacji PROGRAMU PRIORYTETOWEGO OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO, b) do kosztów kwalifikowanych zaliczane będą wyłącznie koszty poniesione w okresie kwalifikowania oraz bezpośrednio powiązane z celami przedsięwzięcia objętego pomocą finansową, a także mieszczące się w katalogu elementów wymienionych w lit. d), c) za datę poniesienia kosztu uznaje się datę wystawienia faktury, rachunku lub równoważnego dokumentu księgowego, d) do kosztów kwalifikowanych można zaliczyć następujące elementy: - koszt demontażu starego źródła ciepła zasilanego paliwem stałym lub biomasą (wyłącznie w przypadku likwidacji wszystkich źródeł w nieruchomości objętej zgłoszeniem), - koszt zakupu i montażu nowego źródła ciepła, - koszt zakupu i montażu nowej instalacji technologicznej kotłowni wraz z niezbędną aparaturą kontrolno pomiarową, instalacją elektryczną w obrębie kotłowni, zbiornikiem na paliwo oraz systemem odprowadzania spalin w przypadku kotłowni zasilających w ciepło budynki wielorodzinne, - koszt zakupu i montażu źródła energii z OZE (fotowoltaika oraz energia wiatrowa), - podatek od towarów i usług VAT jeżeli Beneficjent końcowy nie ma prawnej możliwości jego odliczenia (wymagane oświadczenie), e) wszystkie urządzenia ujęte w kosztach kwalifikowanych muszą być fabrycznie nowe, f) do kosztów kwalifikowanych nie można zaliczyć m.in.: takich elementów jak: - koszt nadzoru nad realizacją, - zmiana konstrukcji dachu i pokrycia dachowego,

5 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 5 Poz koszt robót wykonanych siłami własnymi przez Beneficjenta końcowego, - podatek od towarów i usług VAT jeżeli Beneficjentem końcowym jest JST lub ich związki, g) w przypadku gdy w nieruchomości stanowiącej zasób komunalny, oprócz lokali mieszkalnych, zlokalizowane są lokale przeznaczone na działalność gospodarczą, kosztem niekwalifikowanym jest: - wartość zadania związanego z realizacją inwestycji w części odpowiadającej udziałowi procentowemu powierzchni tych lokali w ogólnej powierzchni mieszkalnej nieruchomości w sytuacji gdy budynek posiada wspólne źródło ciepła, - w pozostałych przypadkach całość kosztów związanych z tymi lokalami, h) ograniczenie, o którym mowa w lit. g) nie dotyczy komunalnych lokali mieszkalnych, w których mieszkaniec jest osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą. ZASADY DOFINANSOWANIA Gmina Olszyna będzie mogła udzielić dotacji uprawnionemu Beneficjentowi do 50 % wartości kosztów kwalifikowanych zadania, nie więcej niż: - dla domu jednorodzinnego 5.000,00 zł - dla mieszkania w bloku wielorodzinnym 5.000,00 zł - w przypadku kotłowni zasilającej w ciepło budynek wielorodzinny wysokość dofinansowania dla takiej instalacji określony będzie w oparciu o liczbę obsługiwanych mieszkań jako iloczyn tej liczby i kwoty 5.000,00 zł. 2. Wysokość przekazanej Beneficjentowi dotacji będzie ustalana indywidualnie na podstawie faktycznie poniesionych kosztów kwalifikowanych, weryfikowanych na podstawie dostarczonych przez Beneficjenta faktur i/lub rachunków zawierających wykaz poniesionych kosztów. 3. Finansowanie przedsięwzięć określonych w niniejszym Regulaminie następuje z budżetu gminy w ramach środków pozyskanych z pożyczki z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu Dotacja udzielona z budżetu gminy dostępna będzie od roku 2018 i udzielona będzie na wniosek uprawnionych osób, z zachowaniem kwalifikowalności wydatków od dnia 1 stycznia 2017 roku. 2. Dotacja będzie udzielana do wysokości środków zabezpieczonych na ten cel w budżecie gminy Olszyna. 3. Wzór wniosku o udzielenie dotacji stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 4. Wniosek, o którym mowa w 6 ust. 3 dostępny jest w siedzibie Urzędu Miejskiego, ul. Wolności 6 pokój nr 5 (I piętro) oraz na stronie internetowej gminy: 5. Wniosek, o którym mowa w 6 ust. 3 składa się w terminach wyznaczonych przez gminę, o czym Beneficjenci zostaną poinformowani poprzez komunikat zamieszczony na stronie internetowej 6. Wniosek winien posiadać wypełnione wszystkie wymagane pozycje, być opatrzony podpisem Beneficjenta oraz mieć dołączone wszystkie wymagane załączniki. 7. Wniosek, o którym mowa w 6. ust. 3, złożony przez Beneficjenta pozostaje bez rozpatrzenia jeżeli: a) nie wypełniono wszystkich wymaganych punktów formularza wniosku, b) został złożony bez wymaganych załączników, c) został złożony na nieodpowiednim formularzu, d) nie został podpisany przez wszystkie uprawnione do tego celu osoby i nie został uzupełniony w wymaganym terminie.

6 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 6 Poz W przypadku stwierdzenia, że wniosek złożony przez Beneficjenta jest niekompletny i niemożliwe jest uzupełnienie informacji przez pracowników urzędu, Beneficjent zobowiązany jest w terminie 7 dni od daty telefonicznego powiadomienia przybyć do siedziby urzędu celem uzupełnienia dokumentów. W przypadku niedotrzymania określonego terminu wniosek pozostaje bez rozpatrzenia. 9. Beneficjent ubiegający się o dotację na wymianę ogrzewania węglowego na nowe źródła ciepła zobowiązany jest złożyć do Urzędu Miejskiego w Olszynie, ul. Wolności 6, Olszyna komplet dokumentów: a) wypełniony formularz wniosku, b) dokument potwierdzający prawo Beneficjenta do nieruchomości, c) oświadczenie właściciela o posiadanym ogrzewaniu znajdującym się na nieruchomości, której dotyczy załącznik nr 1 do wniosku, d) w przypadku współwłasności nieruchomości zgoda wszystkich współwłaścicieli na realizację zadania załącznik nr 2 do wniosku Sprawdzenia poprawności złożonych wniosków pod względem formalnym dokona Komisja powołana przez Burmistrza Olszyny. 2. Po sprawdzeniu, w ciągu dalszych 20 dni kalendarzowych Beneficjent otrzyma pisemne powiadomienie o zakwalifikowaniu do otrzymania dofinansowania na wymianę pieca węglowego. TRYB POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ROZLICZENIA DOTACJI Po zakończeniu realizacji zadania, w terminie określonym w Umowie, Beneficjent składa pisemny wniosek o wypłatę dotacji wraz z następującymi dokumentami: a) trzy sztuki kserokopii faktur VAT i/lub rachunków, wystawionych na Beneficjenta, potwierdzających poniesione wydatki oryginały do wglądu. Jeśli faktury i/lub rachunki nie zawierają szczegółowej kalkulacji poniesionych kosztów, Beneficjent załącza dodatkowo odrębny dokument potwierdzony przez wykonawcę i Beneficjenta, zawierający kalkulacje poniesionych kosztów (z uwzględnieniem kosztów jednostkowych); b) dokument potwierdzający zapłatę za faktury i/lub rachunki; c) kserokopia zaświadczenia wystawionego przez wykonawcę lub opinii kominiarskiej o liczbie trwale odłączonych pieców węglowych (kotłowni węglowej), pieców kaflowych oraz kominków; d) informację Beneficjenta o zrealizowaniu zadania objętego dotacją (załącznik nr 2 do Regulaminu) 2. W przypadku montażu kotła na paliwo stałe (ekogroszek, biomasa) kserokopię dokumentu (oryginał do wglądu) aktualny certyfikat energetyczno emisyjny, wydany przez laboratorium badawcze posiadające akredytacje Centrum Akredytacji. 3. W przypadkach uzasadnionych wątpliwości co do zakresu wykonania zadania, gmina może żądać dodatkowych dokumentów potwierdzających wykonanie zadania w całości. 4. Wzór wniosku o rozliczenie dotacji stanowi załącznik nr 4 do Regulaminu. 5. Przed rozliczeniem dotacji osoby upoważnione przez Burmistrza Olszyny dokonają oględzin w miejscu wykonania zadania, w celu sprawdzenia zgodności z umową. Z oględzin sporządzony zostanie protokół, który stanowi załącznik nr 3 do Regulaminu. Potwierdzenie w protokole wykonania zadania przez Beneficjenta, będzie podstawą do przekazania dotacji na wskazany rachunek bankowy. 6. Dotacja zostanie wypłacona po otrzymaniu przez gminę środków finansowych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. 7. Beneficjent jest zobowiązany do użytkowania nowego źródła ciepła, zgodnie z jego przeznaczeniem, jako jedynego źródła ciepła przez okres trwałości projektu liczony od wypłaty dotacji. Okres trwałości projektu będzie uzależniony od uchwały w sprawie zaciągnięcia pożyczki w Wojewódzkim Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu i określony będzie w umowie między gminą Olszyna a Beneficjentem.

7 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 7 Poz Beneficjent zobowiązany jest do umieszczenia na zamontowanym urządzeniu naklejki informującej o dofinansowaniu zadania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. ZWROT DOTACJI Beneficjent zobowiązany jest do zwrotu uzyskanej dotacji wraz z ustawowymi odsetkami jeżeli: a) odstąpi od jakiejkolwiek części programu; b) nowe źródło ciepła, na które otrzymał dotację, zostanie zdemontowane przed upływem okresu, o którym mowa w 8 ust. 7 bądź zainstaluje dodatkowe (drugie) źródło ciepła w tymże okresie; c) zaniecha, w okresie o którym mowa w 8 ust. 7, korzystania z paliw ekologicznych i powróci do ogrzewania w poprzednim systemie; d) we wniosku lub w innych dokumentach stanowiących podstawę do udzielenia wypłaty dotacji podał nieprawdziwe informacje, na podstawie których dotacja została wypłacona. ZAŁĄCZNIKI Integralną część Regulaminu stanowią załączniki: a) załącznik nr 1 Wniosek wraz z załącznikami; b) załącznik nr 2 Informacja Beneficjenta o zrealizowaniu zadania objętego dotacją; c) załącznik nr 3 Protokół z odbioru montażu źródła ciepła; d) załącznik nr 4 Wniosek o wypłatę dotacji celowej.

8 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 8 Poz Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej z budżetu gminy na realizację zadań w ramach Programu Ograniczenia Niskiej Emisji w Gminie Olszyna, poprzez wymianę pieca węglowego na inne źródło ogrzewania w ramach dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu Dotychczasowe, średnioroczne zużycie paliwa - Moc źródła ciepła, które zostało zakupione lub zostanie zakupione w przyszłości. Proszę o dofinansowanie wymiany pieca węglowego na: - kocioł gazowy, - kocioł na lekki olej opałowy, - piec zasilany prądem elektrycznym, - kocioł na paliwa stałe charakteryzujący się parametrami co najmniej jak dla kotłów 5 klasy (wg PN-EN 303-5:2012), - kocioł na biomasę charakteryzujący parametrami jw., lub dofinansowanie wymiany lokalnego źródła ciepła zasilanego paliwami stałymi lub biomasą przy zastosowaniu odnawialnych źródeł energii (OZE): - kolektory słoneczne, - pompy ciepła, - panele fotowoltaiczne, - przydomowe elektrownie wiatrowe, do ogrzewania budynku w budynku mieszkalnym, położonym na terenie gminy Olszyna. I. DANE WNIOSKODAWCY Imię i Nazwisko PESEL Seria i nr dowodu osobistego.. Adres zamieszkania: ulica nr domu miejscowość.. Kod pocztowy nr telefonu Tytuł prawny do nieruchomości:.. do wniosku należy załączyć dokument potwierdzający prawo do nieruchomości oraz zgodę współwłaścicieli nieruchomości na realizację zadania. II. LOKALIZACJA ZADANIA Numer działki... obręb ewidencyjn... miejscowość.... ulica... nr. III. ILOŚC DOTYCHCZASOWYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA LIKWIDOWANYCH W MOMENCIE INSTALACJI NOWEGO ŹRÓDŁA

9 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 9 Poz Ilość źródeł ciepła.. szt. IV. PLANOWANY/ZREALIZOWANY TERMIN REALIZACJI ZADANIA ORAZ KOSZT ZAKUPU OGRZEWANIA Data rozpoczęcia: Data zakończenia:... Szacunkowy lub rzeczywisty koszt zakupu ogrzewania: zł brutto Jestem świadomy (-a), że zadanie będzie dofinansowane w wysokości 50 % kosztów wymiany na nowe źródło ciepła, nie więcej niż: - dla domu jednorodzinnego 5.000,00 zł - dla mieszkania w bloku wielorodzinnym 5.000,00 zł - w przypadku kotłowni zasilającej w ciepło budynek wielorodzinny wysokość dofinansowania dla takiej instalacji określony będzie w oparciu o liczbę obsługiwanych mieszkań - jako iloczyn tej liczby i kwoty 5.000,00 zł.. (podpis)

10 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 10 Poz (imię i nazwisko) (adres) Załącznik nr 1 do wniosku o udzielenie dotacji Oświadczenie właściciela o posiadanym ogrzewaniu Oświadczam, że w nieruchomości, znajdującej się pod adresem:. i będącej moją własnością/której jestem najemcą posiadam ogrzewanie na paliwo stałe,. (rodzaj paliwa) które zamierzam wymienić na ogrzewanie ekologiczne w ramach projektu poprzez jego likwidację. Planowany/zrealizowany miesiąc/rok likwidacji... (podpis)

11 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 11 Poz Załącznik nr 2 do wniosku o udzielenie dotacji Oświadczenie współwłaścicieli w sprawie zgody na realizację zadania wymiany źródła ciepła Jako współwłaściciele oświadczamy, że wyrażamy zgodę na wymianę pieca węglowego na inne źródło ogrzewania w ramach projektu dofinansowanego ze środków budżetu gminy w ramach pożyczki z WFOŚiGW we Wrocławiu pn. Ograniczenie Niskiej Emisji w Gminie Olszyna poprzez wymianę lokalnych źródeł ciepła. Oświadczenie dotyczy nieruchomości znajdującej się pod adresem:. (podpis). (podpis). (podpis)

12 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 12 Poz Załącznik nr 2 do Regulaminu INFORMACJA BENEFICJENTA O ZREALIZOWANIU ZADANIA OBJĘTEGO DOTACJĄ 1. Ja...legitymujący/a się dowodem osobistym seria...numer... Informuję, że zrealizowałem/am zadanie polegające na wymianie pieca węglowego poprzez zakup nowego źródła ciepła na nieruchomości, której jestem właścicielem, położonej na działce nr...obręb ewidencyjny... w miejscowości...przy ulicy...numer...zostało zamontowane urządzenie......(wpisać rodzaj zainstalowanego ogrzewania). Wskazane urządzenie o mocy...kw zostało zainstalowane w...(wskazać pomieszczenie) i ogrzewa nieruchomość o powierzchni...m 2 2. W związku z powyższym proszę o dokonanie przez powołaną Komisję wizji lokalnej na mojej nieruchomości celem sprawdzenia poprawności zamontowanego ogrzewania oraz rozliczenia związku z powyższym proszę o dokonanie przez powołaną Komisję wizji lokalnej na mojej nieruchomości celem sprawdzenia poprawności zamontowanego ogrzewania oraz rozliczenia. 3. Wszystkie prace zostały przeprowadzone zgodnie z Prawem Budowlanym oraz uzyskano wszystkie niezbędne zezwolenia.... (podpis właściciela/najemcy nieruchomości)

13 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 13 Poz Załącznik Nr 3 do Regulaminu PROTOKÓŁ MONTAŻU ŹRÓDŁA CIEPŁA zakupionego w ramach projektu Ograniczenie Niskiej Emisji w Gminie Olszyna poprzez wymianę lokalnych źródeł ciepła. Dnia o godzinie.. Komisja powołana zarządzeniem Burmistrza Olszyny w składzie: Dokonała sprawdzenia na nieruchomości położonej na działce numer...obręb Dokonała sprawdzenia na nieruchomości położonej na działce numer Obręb ewidencyjny.. w miejscowości przy ulicy.. numer, której właścicielem/najemcą jest (są): w zakresie montażu źródła ciepła. W wyniku sprawdzenia, Komisja stwierdziła: Wobec powyższego Komisja w wyżej wymiennym składzie zadecydowała, że zadanie objęte dofinansowaniem zostało zrealizowane zgodnie z podpisaną umową. W związku z tym Beneficjentowi przysługuje dofinansowanie w wysokości... zł brutto (słownie:.. ). Wypłata dofinansowania nastąpi w terminie 30 dni na konto wskazane przez Beneficjenta w umowie. Podpisy członków Komisji: Podpis Beneficjenta:..

14 Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 14 Poz Załącznik Nr 4 do Regulaminu WNIOSEK O WYPŁATĘ DOTACJI CELOWEJ z budżetu gminy na realizację zadań w ramach Programu Ograniczenia Niskiej Emisji w Gminie Olszyna, poprzez wymianę pieca węglowego na inne źródło ogrzewania w ramach dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Na podstawie umowy nr.. z dnia... W związku ze zrealizowaniem zadania polegającego na zmianie systemu ogrzewania opartego na paliwie stałym na inne źródło ogrzewania w ramach dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu, w budynku mieszkalnym znajdującym się pod adresem w Olszynie, zwracam/y się z prośba o wypłatę dotacji. Do niniejszego wniosku załączam: a) Trzy sztuki kserokopii faktur VAT i/lub rachunków, wystawionych na Beneficjenta, potwierdzających poniesione wydatki oryginały do wglądu. Jeśli faktury i/lub rachunki nie zawierają szczegółowej kalkulacji poniesionych kosztów, Beneficjent załącza dodatkowo odrębny dokument potwierdzony przez wykonawcę i Beneficjenta, zawierający kalkulacje poniesionych kosztów (z uwzględnieniem kosztów jednostkowych); b) Dokument potwierdzający zapłatę faktury i/lub rachunki; c) Kserokopia zaświadczenia wystawionego przez wykonawcę lub opinii kominiarskiej o liczbie trwale odłączonych piecy węglowych (kotłowni węglowej), piecy kaflowych oraz kominków; d) Kserokopię dokumentu (oryginał do wglądu) aktualny certyfikat energetyczno emisyjny, wydany przez laboratorium badawcze posiadające akredytację Centrum Akredytacji... (podpis Beneficjenta)