WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ"

Transkrypt

1 1. Identyfikator podatkowy 2. Numer dokumentu 3. Status WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ Podstawa prawna : art.67a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2012r. poz.749 z pózn.zm.), dla beneficjentów pomocy publicznej: art.67a i art.67b ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012r. poz. 749) oraz ustawa z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz.U. z 2007r. Nr 59, poz.404 z póz. zm.) A. ORGAN PODATKOWY 4. Naczelnik Urzędu Skarbowego, do którego adresowany jest wniosek NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W KŁODZKU B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą * podatnik niebędący osobą fizyczną * w tym działalność w zakresie rolnictwa lub rybołówstwa (bez względu na formę organizacyjno-prawną oraz sposób finansowania) 6. Nazwisko/Nazwa 7. Pierwsze imię/nazwa skrócona B.2. ADRES ZAMIESZKANIA / SIEDZIBY 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu 14. Nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. WNIOSEK 18. Treść Zwracam się z prośbą o przyznanie ulgi w spłacie zobowiązań podatkowych w postaci: rozłożenia na raty zapłaty: podatku / zaległości podatkowej wraz z odsetkami za zwłokę / odsetek za zwłokę określonych w decyzji, o której mowa w art.53a ustawy Ordynacja podatkowa * odroczenia terminu płatności: podatku / zaległości podatkowej wraz z odsetkami za zwłokę / odsetek za zwłokę określonych w decyzji, o której mowa w art.53a ustawy Ordynacja podatkowa * umorzenia: zaległości podatkowej / odsetek za zwłokę od zaległości podatkowej / opłaty prolongacyjnej * w podatku: za okres/y: w wysokości:... proponowane terminy płatności rat / termin odroczenia* *niewłaściwe skreślić.

2 ulga udzielana w ramach: (dotyczy wyłącznie przedsiębiorców) pomocy de minimis (art. 67b 1 pkt 2 O.p.) pomocy publicznej (wymienić przeznaczenie z art.67b 1 pkt 3 O.p.):... nie stanowi pomocy publicznej D. UZASADNIENIE WNIOSKU Należy wskazać okoliczności świadczące o wystąpieniu co najmniej jednej przesłanki do udzielenia ulgi tj ważnego interesu podatnika lub interesu publicznego. W tym celu proszę opisać co najmniej przyczyny, które uniemożliwiły zapłatę podatku w ustawowym terminie i sytuację materialną, finansową i życiową wnioskodawcy w dniu złożenia podania w organie podatkowym. Do wniosku należy dołączyć dowody dokumentujące opisane okoliczności. 19. Treść.. Kontakt US Podatnik: telefon... E. ZAŁĄCZNIKI Oświadczenie o sytuacji życiowo-finansowej osoby fizycznej Oświadczenie dotyczące działalności gospodarczej Przedsiębiorcy Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis Druk ORD-HZ (obowiązkowy przy zaległościach przekraczających zł) F. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością 20. Data 21. Podpis......

3 Załącznik nr 1 do Wniosku o przyznanie ulgi uznaniowej OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWO-ŻYCIOWEJ OSOBY FIZYCZNEJ 1. Sytuacja rodzinna: Osoby zamieszkujące z Wnioskodawcą: - :posiada własne źródło dochodów/nie posiada źródła dochodów (*), wspólnego gospodarstwa domowego z Wnioskodawcą lecz ponosi koszty utrzymania mieszkania w wysokości zł - :posiada własne źródło dochodów/nie posiada źródła dochodów (*), wspólnego gospodarstwa domowego z Wnioskodawcą lecz ponosi koszty utrzymania mieszkania w wysokości zł - :posiada własne źródło dochodów/nie posiada źródła dochodów (*), wspólnego gospodarstwa domowego z Wnioskodawcą lecz ponosi koszty utrzymania mieszkania w wysokości zł - :posiada własne źródło dochodów/nie posiada źródła dochodów (*), wspólnego gospodarstwa domowego z Wnioskodawcą lecz ponosi koszty utrzymania mieszkania w wysokości zł (*) niewłaściwe skreślić 2. Źródła i wysokość dochodów uzyskanych przez Wnioskodawcę oraz przez osoby razem zamieszkujące, jeżeli prowadzą wspólne gospodarstwo domowe : nazwa źródła przychodu przychód w zł Koszty uzyskania przychodu, zapłacone składki ZUS i na ubezp.zdrow., zapłacony podatek/zaliczki Dochód (kol.2 minus kol.3) Wnioskodawca (*)... (*)... (*)... (*)... (*)... (*)... W miejscu oznaczonym (*) należy wpisać nazwę źródła przychodu np. wynagrodzenie ze stosunku pracy, umowa zlecenie/o dzieło, sprzedaż ruchomości (w tym aut), gospodarstwo rolne, sprzedaż nieruchomości, działalność gospodarcza, najem/dzierżawa, zasiłek przedemerytalny, stypendium (socjalne, naukowe itp), alimenty, renta cywilna, renta inwalidzka, emerytura, udział w organach stanowiących osób prawnych, zasiłek z OPS, zasiłek chorobowy, zasiłek PUP, zasiłek wychowawczy, zbycie akcji i inne kapitały pieniężne, praca za granicą itd. Do oświadczenia należy dołączyć dowody dokumentujące wysokość dochodów brutto i netto oraz poszczególnych potrąceń, np. zaświadczenie, karta wynagrodzenia, PIT- 11/8B/40 lub zaświadczenie z Powiatowego Urzędu Pracy.

4 3. Wydatki ponoszone przez Wnioskodawcę i osoby prowadzące wspólne gospodarstwo domowe. Należy dołączyć dowody dokumentujące wydatki fakturę za energię elektryczną, fakturę za gaz, decyzję w sprawie wymiaru podatku od nieruchomości, itp zaś w przypadku kredytu/pożyczki proszę dołączyć harmonogram spłaty. rodzaj wydatku 1. podatek od nieruchomości / czynsz* 2. woda i wywóz nieczystości 3. gaz 4. energia elektryczna 5. kredyty bankowe i pożyczki: nazwa banku a) b) c)_ 6. inne (wymienić rodzaj wydatku): a) b) c)_ wysokość wydatku wynikająca z dowodu jego poniesienia okres jakiego wydatek dotyczy (miesiąc, kwartał, rok) (*) niewłaściwe skreślić 4. Wykaz wierzycieli Wnioskodawcy, innych niż Urząd Skarbowy w Kłodzku. Proszę dołączyć dowody. nazwisko i imię osoby/ nazwa i adres instytucji wobec której Wnioskodawca posiada dług Wysokość długu podatnika Nr i data wystawienia faktury/rachunku/umowy razem * * 5. Opis szczególnych okoliczności charakteryzujących sytuację finansową i rodzinną Wnioskodawcy i Jego rodziny mogących mieć znaczenie w postępowaniu w sprawie udzielenia ulgi w spłacie należności (innych niż opisane w podaniu), informacje o korzystaniu z pomocy finansowej np. zasiłków z Ośrodka Opieki Społecznej, dodatku mieszkaniowego itp: 6. Oświadczenie o posiadanych składnikach majątku przez Wnioskodawcę : nieruchomości: wpisać rodzaj (budynki i lokale mieszkalne oraz użytkowe, działki, place, gospodarstwo rolneliczba ha, rodzaj własności (np. własność, współwłasność, dzierżawa, użytkowanie wieczyste), miejsce jej położenia, numer księgi wieczystej, obciążenia hipoteczne na rzecz jakiego wierzyciela wartość rynkowa prawa majątkowe: wpisać rodzaj (np. akcje, obligacje, dywidendy), rodzaj własności, emitent: 1 2. rzeczy ruchome: wpisać rodzaj i wszystkie dane identyfikacyjne np samochody osobowe i ciężarowe (marka, rok produkcji, pojemność silnika, numer rejestracyjny, nr silnika, obciążenia kredytowe), maszyny, urządzenia i inne (forma własności, rok produkcji, leasing, obciążenia), elementy wyposażenia mieszkania powyżej 3000 zł itp oszczędności finansowe i lokaty data wypełnienia oświadczenia i podpis Wnioskodawcy

5 Załącznik nr 2 do Wniosku o przyznanie ulgi uznaniowej OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ PROWADZONEJ PRZEZ PRZEDSIĘBIORCĘ 1. Charakterystyka prowadzonej przez Wnioskodawcę działalności gospodarczej (rodzaj sprzedawanych towarów i usług, główni odbiorcy i dostawcy, rynek zbytu, opis szczególnych okoliczności charakteryzujących działalność Wnioskodawcy, mogących mieć znaczenie w postępowaniu w sprawie udzielenia ulgi w spłacie należności (innych niż w podaniu): 2. Wysokość przychodu z działalności gospodarczej uzyskanych w bieżącym roku zł. Wysokość kosztów uzyskania przychodu w tym okresiezł, w tym wg rodzaju: wynagrodzenia i ZUS pracowników... zł, zakup towarów i materiałów...zł, amortyzacja...zł,...zł,...zł, Składki ZUS i ubezpieczenie zdrowotne zapłacone przez Wnioskodawcę zł. Wysokość należnej zaliczki na podatek dochodowy za ww. okres zł, w tym zaliczki zapłacone do organu podatkowego...zł. Liczba pracowników zatrudnionych: Na umowę zlecenie / o dzieło, na umowę o pracę. Wysokość należnych zaliczek na podatek dochodowy od wynagrodzeń pracowników za ww. okreszł, w tym kwota zaliczek wpłacona do organu podatkowego...zł. 3. Oświadczenie o składnikach majątku Wnioskodawcy wyłącznie tych za pomocą, których Wnioskodawca wykonuje/prowadzi działalność: (należy wpisać rodzaj, nazwę i wszystkie dane identyfikacyjne, np. przy pojazdach, maszynach i urządzeniach: marka, typ, rodzaj, rok produkcji, pojemność silnika, numer rejestracyjny, obciążenia kredytowe, obciążenia kredytowe, forma własności, fabryczne cechy charakteryzujące przedmiot, a także wartość rynkową wymienionych składników) 4. Wysokość przychodu z działalności gospodarczej (netto) wykazanego w zeznaniu podatkowym za poprzedni rok podatkowy, którego Wnioskodawca nie otrzymał od kontrahentów do dnia wypełnienia niniejszego oświadczenia: zł, w tym od: Nazwisko i imię/ nazwa i adres dłużnika, który zalega z zapłatą wobec Wnioskodawcy Wysokość wierzytelności Nr i data wystawienia faktury/ rachunku/umowy Razem * *

6 5. Wykaz kontrahentów/odbiorców, którzy obecnie zalegają z zapłatą wobec Wnioskodawcy. Proszę dołączyć dowody. Nazwisko i imię/ nazwa i adres instytucji wobec której Wnioskodawca posiada dług Wysokość długu podatnika Nr i data wystawienia faktury/ rachunku/umowy Razem * * 6. Wykaz kontrahentów/dostawców/instytucji, którym Wnioskodawca zalega z zapłatą za dostarczone usługi/sprzedane towary, oraz zadłużenia związanego z prowadzoną działalnością na dzień złożenia oświadczenia. Proszę dołączyć dowody. Nazwisko i imię/ nazwa i adres instytucji wobec której Wnioskodawca posiada dług Wysokość długu podatnika Nr i data wystawienia faktury/ rachunku/umowy Razem * * 7. Inne informacje dotyczące prowadzonej działalności gospodarczej mogące mieć znaczenie w postępowaniu w sprawie udzielenia ulgi w spłacie należności (innych niż w podaniu): data wypełnienia oświadczenia i podpis Wnioskodawcy

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr sprawy 3. Nr dokumentu F- 062/1 OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej Podstawa prawna: Art. 180 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.

Bardziej szczegółowo

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 3. Numer dokumentu 4. Status OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 3. Numer dokumentu 4. Status OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 3. Numer dokumentu 4. Status OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM Podstawa prawna: art. 180 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity

Bardziej szczegółowo

(telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz

(telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz .. (imię i nazwisko przedsiębiorcy) (miejscowość, data)..... (adres siedziby firmy). (NIP). (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ULGĘ W SPŁACIE ZOBOWIĄZAŃ PODATKOWYCH

WNIOSEK O ULGĘ W SPŁACIE ZOBOWIĄZAŃ PODATKOWYCH 1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL podatnika 3. Nr BA 4. Nr sprawy 2. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL małżonka (dotyczy małżonków będących jedną stroną postępowania) WNIOSEK O ULGĘ W SPŁACIE

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o sytuacji finansowej i osobistej Podatnika będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą

OŚWIADCZENIE o sytuacji finansowej i osobistej Podatnika będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą OŚWIADCZENIE o sytuacji finansowej i osobistej Podatnika będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą (pieczątka firmowa) Dębica, dn. 20..- - 1. Dane identyfikacyjne Imię i nazwisko podatnika

Bardziej szczegółowo

E.1. ŹRÓDŁO I WYSOKOŚĆ OSIĄGANYCH DOCHODÓW PRZEZ WNIOSKODAWCĘ

E.1. ŹRÓDŁO I WYSOKOŚĆ OSIĄGANYCH DOCHODÓW PRZEZ WNIOSKODAWCĘ 1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL podatnika 3. Numer sprawy 2. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL małżonka (dotyczy małżonków będących jedną stroną postępowania) OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1do Uchwały Nr 606./XLII/2010 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 8.10.2010r. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ OSOBY FIZYCZNEJ I. Dane indentyfikacyjne (zaznaczyć krzyżykiem właściwy kwadrat):

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO Załącznik do postanowienia Nr 102/09 Wójta Gminy Nowa Ruda z dnia 30.01.2009 roku OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO I. Dane identyfikacyjne (zaznaczyć krzyżykiem właściwy kwadrat): osoba

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH Imię i nazwisko podatnika PESEL Data urodzenia Stan cywilny Miejsce zamieszkania Nr telefonu Miejsce prowadzenia działalności*

Bardziej szczegółowo

... / telefon / Burmistrz Rzepina Plac Ratuszowy Rzepin I N F O R M A C J A

... / telefon / Burmistrz Rzepina Plac Ratuszowy Rzepin I N F O R M A C J A Załącznik nr 2 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr ROO.120.44.2014 Burmistrza Rzepina z dnia 31 grudnia 2014 r. / imię i nazwisko / / adres / / telefon / Burmistrz Rzepina Plac Ratuszowy 1 69-110 Rzepin I N

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym Pana/Pani... ( imię i nazwisko, PESEL) zam.... sporządzone dnia... w związku ze złożonym wnioskiem w sprawie...... A. 1. Ilość osób pozostających we wspólnym

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO DLA PODMIOTU, KTÓRY NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ WNIOSEK

WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO DLA PODMIOTU, KTÓRY NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ WNIOSEK Nr Poltax:. (wypełnia organ podatkowy) Nr BA... (wypełnia organ podatkowy) WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO DLA PODMIOTU, KTÓRY NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ.. (imię

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UMORZENIE ZALEGŁOŚCI PODATKOWEJ

WNIOSEK O UMORZENIE ZALEGŁOŚCI PODATKOWEJ Wierzchosławice, dnia... (Imię i nazwisko). (adres)... WÓJT GMINY WIERZCHOSŁAWICE 33-122 WIERZCHOSŁAWICE WNIOSEK O UMORZENIE ZALEGŁOŚCI PODATKOWEJ Zwracam się z prośbą o umorzenie w całości* lub w części*

Bardziej szczegółowo

UZ-M WNIOSEK W SPRAWIE UMORZENIA: W CAŁOŚCI LUB W CZĘŚCI ZALEGŁOŚCI PODATKOWYCH, ODSETEK ZA ZWŁOKĘ LUB OPŁATY PROLONGACYJNEJ.

UZ-M WNIOSEK W SPRAWIE UMORZENIA: W CAŁOŚCI LUB W CZĘŚCI ZALEGŁOŚCI PODATKOWYCH, ODSETEK ZA ZWŁOKĘ LUB OPŁATY PROLONGACYJNEJ. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL podatnika (niepotrzebne skreślić) NIP- dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą zarówno osób fizycznych jak i jednostek niebędących osobami fizycznymi,

Bardziej szczegółowo

PROTOKÓŁ O STANIE MAJĄTKOWYM ZOBOWIĄZANEGO. WÓJT GMINY BRĄSZEWICE ul. Starowiejska Brąszewice

PROTOKÓŁ O STANIE MAJĄTKOWYM ZOBOWIĄZANEGO. WÓJT GMINY BRĄSZEWICE ul. Starowiejska Brąszewice Załącznik nr 1 do Instrukcji Egzekucji Administracyjnej Należności Pieniężnych w Urzędzie Gminy Brąszewice 1.PESEL zobowiązanego. 3. Numer tytułu wykonawczego 4. Data sporządzenie protokołu PROTOKÓŁ O

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE wnioskodawcy o jego stanie majątkowym (dotyczy osób fizycznych prowadzących i nie prowadzących działalności gospodarczej)

OŚWIADCZENIE wnioskodawcy o jego stanie majątkowym (dotyczy osób fizycznych prowadzących i nie prowadzących działalności gospodarczej) Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Czarnków Nr VIII/ 2015 z dnia 17 marca 2015 roku W związku z tym, iż złożony przeze mnie wniosek o udzielenie ulgi w spłacie zobowiązań nie zawiera danych uwiarygodniających

Bardziej szczegółowo

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej (należy wypełnić punkt 1, a następnie przejść do części II)

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej (należy wypełnić punkt 1, a następnie przejść do części II) ZAŁĄCZNIK DO UCHWAŁY RM W GLIWICACH NR XXXI/945/2009 Z DNIA 17.12.2009R. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO W ZAKRESIE NALEŻNOŚCI DO KTÓRYCH NIE STOSUJE SIĘ ZAPISÓW UCHWAŁY RADY MIEJSKIEJ

Bardziej szczegółowo

WZÓR nr 2 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ

WZÓR nr 2 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ WZÓR nr 2 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ W związku ze złożonym wnioskiem o udzielenie ulgi w spłacie zobowiązań podatkowych/niepodatkowych

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO. 1. Dane identyfikacyjne osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej:

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO. 1. Dane identyfikacyjne osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej: OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO I. Dane identyfikacyjne (zaznaczyć krzyżykiem właściwy kwadrat): o - osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej (należy wypełnić punkt 1, a

Bardziej szczegółowo

ROCZNE OBLICZENIE PODATKU PRZEZ ORGAN RENTOWY 1) / INFORMACJA 2) *) O DOCHODACH UZYSKANYCH OD ORGANU RENTOWEGO. Znak:

ROCZNE OBLICZENIE PODATKU PRZEZ ORGAN RENTOWY 1) / INFORMACJA 2) *) O DOCHODACH UZYSKANYCH OD ORGANU RENTOWEGO. Znak: 1. Identyfikator podatkowy (NIP) płatnika (organu rentowego) Pan(i) Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia...2011 r. (poz...) PIT- 40A/11A* ) ROCZNE OBLICZENIE PODATKU PRZEZ ORGAN RENTOWY

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ. I. Oświadczenie o osobach pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym i o dochodach.

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ. I. Oświadczenie o osobach pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym i o dochodach. Załącznik nr 1 do podania OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Telefon kontaktowy domowy... Objaśnienia do wypełnienia - osoby fizyczne wypełniają

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNO-BYTOWEJ. Data sporządzenia. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania PESEL Nr telefonu.

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNO-BYTOWEJ. Data sporządzenia. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania PESEL Nr telefonu. ROPS.VII/4600/./../... OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNO-BYTOWEJ Data sporządzenia. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania...... PESEL Nr telefonu. Dotyczy Pani/Pana wniosku z dnia. w sprawie. W CELU UDOKUMENTOWANIA

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ*

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ* OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ* I. Oświadczenie o osobach pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. Lp. Imię i nazwisko Wiek 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Stopień pokrewieństwa

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ DOTYCZĄCE OSÓB PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ. Imię i nazwisko / nazwa firmy...

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ DOTYCZĄCE OSÓB PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ. Imię i nazwisko / nazwa firmy... OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ DOTYCZĄCE OSÓB PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ Imię i nazwisko / nazwa firmy... Adres zamieszkania / siedziba... Telefon kontaktowy... W odpowiedziach negatywnych

Bardziej szczegółowo

... ... ... 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy 2. NIP/PESEL... 3. Adres zamieszkania...

... ... ... 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy 2. NIP/PESEL... 3. Adres zamieszkania... OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, finansowej i majątkowej podatnika ubiegającego się o zastosowanie ulgi w spłacie zobowiązań podatkowych w związku ze złożonym podaniem POUCZENIE 1. Oświadczenie należy

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM

OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM Załącznik do Uchwały Nr LVII/543/10 Rady Miejskiej w Słubicach z dnia 9 listopada 2010 r. imię i nazwisko adres telefon PESEL... NIP OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM W związku ze złożonym wnioskiem z dnia...

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUGI. Ułatwienie płatnicze w zapłacie należności cywilno-prawnych lub niepodatkowych należności budżetowych o charakterze publiczno-prawnym

KARTA USŁUGI. Ułatwienie płatnicze w zapłacie należności cywilno-prawnych lub niepodatkowych należności budżetowych o charakterze publiczno-prawnym KARTA USŁUGI Ułatwienie płatnicze w zapłacie należności cywilno-prawnych lub niepodatkowych należności budżetowych o charakterze publiczno-prawnym Nr 0028/2011/IP Data zatwierdzenia: 1 / 2 Co chcę załatwić?

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ PEŁNĄ KSIĘGOWOŚĆ

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ PEŁNĄ KSIĘGOWOŚĆ OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ PEŁNĄ KSIĘGOWOŚĆ Niniejsze oświadczenie należy wypełnić czytelnie. W przypadku, gdy zakres informacji

Bardziej szczegółowo

NIP/PESEL. Adres zamieszkania

NIP/PESEL. Adres zamieszkania O Ś W I A D C Z E N I E O SYTUACJI FINANSOWEJ, MAJĄTKOWEJ I RODZINNEJ podatnika ubiegającego się o zastosowanie ulgi w spłacie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi POUCZENIE: 1. Oświadczenie należy

Bardziej szczegółowo

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Kielcach ul. Studzienna Kielce

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Kielcach ul. Studzienna Kielce ..... (miejscowość, data) (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy) Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Kielcach ul. Studzienna 2 25-544 Kielce Na podstawie art. 194 ust 3 ustawy z dnia 09.06.2011 r. o wspieraniu

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Niniejsze oświadczenie należy wypełnić czytelnie. W przypadku, gdy zakres

Bardziej szczegółowo

Wniosek. W imieniu własnym i pełnoletnich współmieszkańców wnoszę o: 1. umorzenie *, 2. odroczenie do dnia * rozłożenie na raty *,

Wniosek. W imieniu własnym i pełnoletnich współmieszkańców wnoszę o: 1. umorzenie *, 2. odroczenie do dnia * rozłożenie na raty *, ... (imię i nazwisko)... w Rybniku (adres) ul. Kościuszki 17 44-200 Rybnik... (pesel)... ( NIP)... (nr telefonu kontaktowego) Wniosek Do Dyrektora Zakładu Gospodarki Mieszkaniowej o: - umorzenie* / odroczenie*

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz o sytuacji materialnej

Oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz o sytuacji materialnej Oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz o sytuacji materialnej Niniejsze oświadczenie należy wypełnić czytelnie. W przypadku, gdy zakres informacji wskazany w danym punkcie nie ma odniesienia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ

WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ 1. PESEL lub Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer dokumentu 3. Status WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ Podstawa prawna : art.67a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (Dz.U.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg, dnia PREZYDENT MIASTA ELBLĄGA ul. Łączności 1 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia

Bardziej szczegółowo

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status POLTAX 1. Numer Identyfikacji Podatkowej a 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status PIT-37 Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną

Bardziej szczegółowo

Wniosek o rozłożenie na raty zapłaty podatku. Proszę o rozłożenie na... rat, płatnych do dnia... każdego

Wniosek o rozłożenie na raty zapłaty podatku. Proszę o rozłożenie na... rat, płatnych do dnia... każdego ... (Imię i nazwisko lub nazwa podatnika) Kowiesy, dnia...... (Adres zamieszkania lub siedziby) Identyfikator podatkowy: NIP/PESEL*.. Wniosek o rozłożenie na raty zapłaty podatku Wójt Gminy Kowiesy Kowiesy

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 48/2010 Zgromadzenia Górnośląskiego Związku Metropolitalnego. z dnia 30 marca 2010 r.

Uchwała Nr 48/2010 Zgromadzenia Górnośląskiego Związku Metropolitalnego. z dnia 30 marca 2010 r. Uchwała Nr 48/2010 Zgromadzenia Górnośląskiego Związku Metropolitalnego z dnia 30 marca 2010 r. w sprawie: umarzania, odraczania terminów płatności, rozkładania na raty należności pieniężnych o charakterze

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz Rozporządzenie Ministra Finansów 1) z dnia 11 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz Rozporządzenie Ministra Finansów 1) z dnia 11 grudnia 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia grudnia 05 r. Poz. 6 Rozporządzenie Ministra Finansów ) z dnia grudnia 05 r. w sprawie wzoru oświadczenia o nieruchomościach oraz prawach majątkowych,

Bardziej szczegółowo

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą Urząd Skarbowy w Jaworze K-042/1 Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność Obowiązuje od 18.04.2011 r. I. Kogo dotyczy Osób prawnych, jednostek organizacyjnych nie

Bardziej szczegółowo

ZEZNANIE O WYSOKOŚCI OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY) W ROKU PODATKOWYM. 4. Rok

ZEZNANIE O WYSOKOŚCI OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY) W ROKU PODATKOWYM. 4. Rok 1. Identyfikator podatkowy NIP 2. Nr dokumentu 3. Status PIT-36L Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną i instrukcją wypełniania ZEZNANIE O WYSOKOŚCI

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 24 lutego 2017 r. Poz. 354 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW 1) z dnia 15 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 24 lutego 2017 r. Poz. 354 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW 1) z dnia 15 lutego 2017 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 4 lutego 07 r. Poz. 54 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW ) z dnia 5 lutego 07 r. w sprawie wzoru oświadczenia o nieruchomościach oraz prawach

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia r. Projekt z dnia 17 czerwca 2014 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia... 2014 r. zmieniająca uchwałę nr XLVII/1415/10 Rady Miejskiej Wrocławia w sprawie szczegółowych zasad,

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania...

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Telefon kontaktowy... W odpowiedziach negatywnych należy wpisać: nie dotyczy, nie ma lub nie posiadam Uwaga: nie należy odpowiadać

Bardziej szczegółowo

Wniosek o umorzenie zaległości podatkowej wraz z odsetkami

Wniosek o umorzenie zaległości podatkowej wraz z odsetkami ... (imię, nazwisko/nazwa)..., dnia...... (adres) Identyfikator podatkowy: NIP/PESEL*.. Wójt Gminy Kowiesy Wniosek o umorzenie zaległości podatkowej wraz z odsetkami Na podstawie art. 67a 1 pkt 3 ustawy

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR IX/68/2015 RADY GMINY GOŁUCHÓW z dnia 30 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR IX/68/2015 RADY GMINY GOŁUCHÓW z dnia 30 czerwca 2015 r. UCHWAŁA NR IX/68/2015 RADY GMINY GOŁUCHÓW z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad, sposobu i trybu umarzania, odraczania terminu spłaty oraz rozkładania na raty należności pieniężnych

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o rozłożenie na. miesięczne/ych rat/y należności

W N I O S E K o rozłożenie na. miesięczne/ych rat/y należności .... (imię i nazwisko wnioskodawcy) (miejscowość i data)... (adres zamieszkania)... (Seria i nr dowodu osobistego)... (nr PESEL oraz NIP)... (nr telefonu kontaktowego)... (imię i nazwisko dłużników solidarnych)...

Bardziej szczegółowo

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie K A R T A I N F O R M A C Y J N A Udzielane ulgi podatkowej: umorzenie w całości lub w części zaległości podatkowych, odsetek za zwłokę, odroczenie terminów płatności podatków, rozkładanie zapłaty podatku

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Instrukcja wypełniania Wypełnij oświadczenie, jeżeli starasz się o umorzenie

Bardziej szczegółowo

3. Nr dokumentu. 1. złożenie zeznania 2. korekta zeznania 1) 12. Pierwsze imię. 25. Pierwsze imię 26. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

3. Nr dokumentu. 1. złożenie zeznania 2. korekta zeznania 1) 12. Pierwsze imię. 25. Pierwsze imię 26. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 3. Nr dokumentu 4. Status 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka PIT-36 Prawidłowe

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r. Projekt NR OR-BRM.0006.262.2012 z dnia 17 września 2012 r. UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ z dnia... 2012 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad, sposobu i trybu udzielania ulg w spłacie należności

Bardziej szczegółowo

*dotyczy podatników nieobjętych rejestrem PESEL DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 2.Rok

*dotyczy podatników nieobjętych rejestrem PESEL DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 2.Rok 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację * _ _ _ - _ _ _ - _ _ - _ _ Załącznik nr 4 do uchwały nr LV/1289/14 Rady Miasta Katowice z dnia 15 października 2014r. *dotyczy podatników nieobjętych

Bardziej szczegółowo

Oświadczam co następuje (właściwe wypełnić): Załącznik do wniosku z dnia. złożonego do (organ uprawniony do udzielania ulgi)

Oświadczam co następuje (właściwe wypełnić): Załącznik do wniosku z dnia. złożonego do (organ uprawniony do udzielania ulgi) Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Miejskiej Leszna Nr XLIV/569/2014 z dnia 04.11.2014r. OŚWIADCZENIE osoby fizycznej występującej z wnioskiem o udzielenie ulgi w spłatach należności pieniężnych mających charakter

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI do Uchwały Numer Identyfikatora Podatkowego 1 i Załącznik Nr 2 Rady Gminy Mniów Nr 65/XIV/2015 z dnia 26.11.2015 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI LICZBA MIESIĘCY: ZA ROK... OKRES... za jaką składana

Bardziej szczegółowo

... Nr sprawy:... (imię i nazwisko wnioskodawcy) Data wpływu:... (adres: ulica, nr domu, nr mieszkania) DO KOMISJI MIESZKANIOWEJ W ZŁOCIEŃCU

... Nr sprawy:... (imię i nazwisko wnioskodawcy) Data wpływu:... (adres: ulica, nr domu, nr mieszkania) DO KOMISJI MIESZKANIOWEJ W ZŁOCIEŃCU ... Nr sprawy:... (imię i nazwisko wnioskodawcy) Data wpływu:...... (adres: ulica, nr domu, nr mieszkania) Telefon: Złocieniec, dnia... 20... r. DO KOMISJI MIESZKANIOWEJ W ZŁOCIEŃCU I. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LXVII.576.2014 RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR LXVII.576.2014 RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 maja 2014 r. UCHWAŁA NR LXVII.576.2014 RADY MIASTA ZIELONA GÓRA z dnia 27 maja 2014 r. w sprawie szczegółowych zasad, sposobu i trybu umarzania, odraczania lub rozkładania na raty spłaty należności pieniężnych mających

Bardziej szczegółowo

I. Dane identyfikacyjne Nazwa podatnika

I. Dane identyfikacyjne Nazwa podatnika OŚWIADCZENIE o stanie majątkowym przedsiębiorcy ( z wyjątkiem osób fizycznych) Dębica, dn. 20. - - (pieczątka firmowa) I. Dane identyfikacyjne Nazwa podatnika NIP Adres siedziby podatnika Telefon kontaktowy

Bardziej szczegółowo

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status PIT-36 Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 31 marca 2015 r. Poz. 1459 UCHWAŁA NR VI/27/2015 RADY MIEJSKIEJ W JAWORZE. z dnia 26 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 31 marca 2015 r. Poz. 1459 UCHWAŁA NR VI/27/2015 RADY MIEJSKIEJ W JAWORZE. z dnia 26 marca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 31 marca 2015 r. Poz. 1459 UCHWAŁA NR VI/27/2015 RADY MIEJSKIEJ W JAWORZE z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad, sposobu

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI 1. Identyfikator Podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 2. Nr dokumentu 3. Status PIT-28 ZEZNANIE O WYSOKOŚCI UZYSKANEGO PRZYCHODU, WYSOKOŚCI DOKONANYCH ODLICZEŃ I NALEŻNEGO RYCZAŁTU

Bardziej szczegółowo

Załącznik do procedury GD-22

Załącznik do procedury GD-22 Załącznik do procedury GD-22 Oświadczenie dotyczące stanu majątkowego oraz sytuacji materialno-bytowej Pouczony o odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy (art. 233 1 Kodeksu

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ Załącznik nr 1 do podania OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Telefon kontaktowy domowy... Objaśnienia do wypełnienia - osoby fizyczne wypełniają

Bardziej szczegółowo

... Imię i nazwisko wnioskodawcy NIP/PESEL. Adres zamieszkania

... Imię i nazwisko wnioskodawcy NIP/PESEL. Adres zamieszkania O Ś W I A D C Z E N I E O SYTUACJI FINANSOWEJ, MAJĄTKOWEJ I RODZINNEJ podatnika ubiegającego się o zastosowanie ulgi w spłacie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi POUCZENIE: 1. Oświadczenie należy

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) a 3. Nr dokumentu 4. Status 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka PIT-37 Prawidłowe wypełnienie

Bardziej szczegółowo

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status (wrazdołączonympisemnymuzasadnieniemprzyczynkorekty) 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej małżonka 3. Nr dokumentu 4. Status PIT-36 Prawidłowe wypełnienie formularza

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna Dane wnioskodawcy (rodzic, opiekun prawny, rodzic zastępczy, nauczyciel, pracownik socjalny): (miejscowość, data) (nazwisko i imię) (adres zamieszkania: ulica, nr, kod pocztowy, miasto) Do Dyrektora szkoły

Bardziej szczegółowo

DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY Załącznik nr 3 do uchwały nr III/28/2010 Rady Miasta Siedlce z dnia 28 grudnia 2010 roku w sprawie wzorów formularzy dotyczących podmiotu i przedmiotu opodatkowania w podatku od nieruchomości rolnym i

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH 1. Numer Identyfikacji Podatkowej** - - - 2. Liczba załączników 1) Przed wypełnieniem zapoznać się z objaśnieniami INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH Podstawa prawna: Termin składania:

Bardziej szczegółowo

Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty

Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty Zgodnie z Uchwałą Rady Miejskiej w Chrzanowie Nr X/99/11 z dnia 28.06.2011r. z późniejszymi zmianami w sprawie zasad i trybu umarzania, odraczania i rozkładania

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 1202/2014 Burmistrza Nidzicy z dnia 1 sierpnia 2014 r.

Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 1202/2014 Burmistrza Nidzicy z dnia 1 sierpnia 2014 r. Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 1202/2014 Burmistrza Nidzicy z dnia 1 sierpnia 2014 r. PROCEDURY POSTĘPOWANIA PRZY UDZIELANIU ULG PODATKOWYCH I NIEPODATKOWYCH, ZA WYJĄTKIEM ULG W ZAKRESIE NALEŻNOŚCI CYWILNOPRAWNYCH

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI*

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI* WARSZAWSKI BANK SPÓŁDZIELCZY ul. Fieldorfa 5A, 03-984 Warszawa Oddział/Filia.. (adres) (wypełnia Bank) data przyjęcia wniosku nr z rejestru. data decyzji. nr umowy. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI*

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA ULGI PODATKOWEJ w formie ❶ ODROCZENIA TERMINU PŁATNOŚCI PODATKU LUB ROZŁOśENIA ZAPŁATY PODATKU NA RATY ❶ ODROCZENIA LUB ROZŁOśENIA NA RATY ZALEGŁOŚCI PODATKOWEJ

Bardziej szczegółowo

Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty

Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty Zgodnie z Uchwałą Rady Miejskiej w Chrzanowie Nr X/99/11 z dnia 28.06.2011r. z późniejszymi zmianami w sprawie zasad i trybu umarzania, odraczania i rozkładania

Bardziej szczegółowo

3. Nr dokumentu. dla osób samotnie mowa w art. 6 ust. 2 ustawy

3. Nr dokumentu. dla osób samotnie mowa w art. 6 ust. 2 ustawy 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 3. Nr dokumentu 4. Status 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka PIT-36 Prawidłowe

Bardziej szczegółowo

2. Nr dokumentu. 3. Rok

2. Nr dokumentu. 3. Rok Załącznik Nr 6 do Uchwały Rady Gminy w Lubrzy Nr X/66/2007 z dnia 23.10.2007 r. 1. Numer Identyfikacji Podatkowej Podatnika: 2. Nr dokumentu... Numer Identyfikacji Podatkowej Współwłaściciela:... DL-1

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklaracjęjeżeli go obowiązuje... Załącznik Nr 4 do uchwały Nr XX/131/11 Rady z dnia 10 listopada 2011 r. DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI... Podstawa

Bardziej szczegółowo

NALEŻY WYKORZYSTAĆ CZĘŚĆ C OŚWIADCZENIA

NALEŻY WYKORZYSTAĆ CZĘŚĆ C OŚWIADCZENIA 93 OŚWIADCZENIE o s t a n i e m a j ą t k o w y m ZOBOWIĄZANEGO ( osoba fizyczna ) CZĘŚĆ A Imię i nazwisko zobowiązanego PESEL, urodzony w dniu w adres zamieszkania oświadczenie o stanie majątku składane

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 2 sierpnia 2013 r. Poz. 3877 UCHWAŁA NR XXXII/176/2013 RADY GMINY ŁYSZKOWICE z dnia 26 czerwca 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad, sposobu i trybu

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K Do Burmistrza Miasta Kock

W N I O S E K Do Burmistrza Miasta Kock W N I O S E K Do Burmistrza Miasta Kock o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym, Wnioskodawca...... ( imię i nazwisko wnioskodawcy, dokładny adres i numer telefonu ) Wnoszę

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012 /data wpływu wniosku/ Wójt Gminy w Rakszawie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012 CZĘŚĆ A (WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA) I WNIOSKODAWCA RODZIC / OPIEKUN PRAWNY UCZNIA PEŁNOLETNI

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIII.228.2013 RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 6 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIII.228.2013 RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 6 marca 2013 r. UCHWAŁA NR XXXIII.228.2013 RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia 6 marca 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu umarzania, odraczania terminów płatności, rozkładania na raty należności pieniężnych

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 35 UCHWAŁA NR 109/XIII/15 RADY GMINY NOWA RUDA. z dnia 29 grudnia 2015 r.

Wrocław, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 35 UCHWAŁA NR 109/XIII/15 RADY GMINY NOWA RUDA. z dnia 29 grudnia 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 35 UCHWAŁA NR 109/XIII/15 RADY GMINY NOWA RUDA z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie szczegółowych zasad, sposobu i trybu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY RESTRUKTURYZACYJNEJ

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY RESTRUKTURYZACYJNEJ WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY RESTRUKTURYZACYJNEJ PKO Bank Polski SA Centrum Restrukturyzacji i Windykacji Biuro w Dotyczy umowy nr Dane Wnioskodawcy: Pełna nazwa: (zgodnie z dokumentami rejestrowymi) Adres

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LII/418/14 RADY MIEJSKIEJ W TOLKMICKU. z dnia 30 września 2014 r.

UCHWAŁA NR LII/418/14 RADY MIEJSKIEJ W TOLKMICKU. z dnia 30 września 2014 r. UCHWAŁA NR LII/418/14 RADY MIEJSKIEJ W TOLKMICKU z dnia 30 września 2014 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad, sposobu i trybu udzielania ulg w spłacie należności pieniężnych mających charakter

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 173/XXVII/2016 RADY GMINY MNIÓW. z dnia 29 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 173/XXVII/2016 RADY GMINY MNIÓW. z dnia 29 grudnia 2016 r. UCHWAŁA NR 173/XXVII/2016 RADY GMINY MNIÓW z dnia 29 grudnia 2016 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad, sposobu i trybu udzielania ulg w spłacie należności cywilnoprawnych oraz warunków dopuszczalności

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)...

WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)... WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)... 1. Wnioskodawca: Imię i nazwisko... data i miejsce urodzenia... nr Pesel... nr NIP... / dot. lokali

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1.. Numer Identyfikatora Podatkowego (NIP lub PESEL) 1) 2. Nr dokumentu

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o charakterze socjalnym na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o charakterze socjalnym na rok szkolny 2014/2015 Brzeźnio, dn.... WÓJT GMINY BRZEŹNIO Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o charakterze socjalnym na rok szkolny 2014/2015 w formie... Forma stypendium to np: - świadczenie pieniężne - pomoc rzeczowa

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz. 2068 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 27 listopada 2015 r.

Warszawa, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz. 2068 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 27 listopada 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz. 2068 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie zeznania podatkowego składanego przez podatników

Bardziej szczegółowo

Olsztyn, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz. 5037 UCHWAŁA NR XIV/90/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 30 listopada 2015 r.

Olsztyn, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz. 5037 UCHWAŁA NR XIV/90/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 30 listopada 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO Olsztyn dnia 6 grudnia 05 r. Poz. 507 UCHWAŁA NR XIV/90/5 RADY GMINY DYWITY z dnia 0 listopada 05 r. w sprawie ustalenia obowiązujących w Gminie Dywity

Bardziej szczegółowo

Szczecin, dnia 23 grudnia 2015 r. Poz. 5610 UCHWAŁA NR IX/73/15 RADY GMINY W PRZYBIERNOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

Szczecin, dnia 23 grudnia 2015 r. Poz. 5610 UCHWAŁA NR IX/73/15 RADY GMINY W PRZYBIERNOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO Szczecin dnia 23 grudnia 2015 r. Poz. 5610 UCHWAŁA NR IX/73/15 RADY GMINY W PRZYBIERNOWIE z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie ustalenia wzoru formularza

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 366/LIII/2010. RADY MIASTA I GMINY SZCZEKOCINY. z dnia 23 września 2010 r.

UCHWAŁA NR 366/LIII/2010. RADY MIASTA I GMINY SZCZEKOCINY. z dnia 23 września 2010 r. UCHWAŁA NR 366/LIII/2010. RADY MIASTA I GMINY SZCZEKOCINY z dnia 23 września 2010 r. w sprawie szczegółowych zasad, sposobu i trybu umarzania, odraczania terminów płatności, rozkładania na raty należności

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 6 kwietnia 2016 r. Poz. 2055 UCHWAŁA NR XX/156/2016 RADY MIASTA RADZIONKÓW z dnia 31 marca 2016 r. w sprawie określenia zasad i trybu umarzania, odraczania

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI POLTA 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 3. Nr dokumentu 4. Status 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka PIT-36 Prawidłowe

Bardziej szczegółowo

W sprawach udzielenia umorzenia, odroczenia bądź rozłożenia na raty zapłaty podatku należy złożyć następujące dokumenty.

W sprawach udzielenia umorzenia, odroczenia bądź rozłożenia na raty zapłaty podatku należy złożyć następujące dokumenty. W sprawach udzielenia umorzenia, odroczenia bądź rozłożenia na raty zapłaty podatku należy złożyć następujące dokumenty. I. Osoby fizyczne nie prowadzące działalności gospodarczej. -uzasadnienie wniosku,

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok 1. NIP 1) 2. Nr dokumentu Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XI/97/15 Rady Miejskiej w Solcu Kujawskim z dnia 27 listopada 2015r. DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania:

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXI/160/12 RADY GMINY MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 25 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/160/12 RADY GMINY MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 25 października 2012 r. UCHWAŁA NR XXI/160/12 RADY GMINY MIŃSK MAZOWIECKI w sprawie określenia szczegółowych zasad i trybu umarzania, odraczania lub rozkładania na raty należności pieniężnych mających charakter cywilnoprawny

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 1. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) 2. Numer telefonu kontaktowego Załącznik Nr 2 do uchwały Nr X/131/2011 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 30 czerwca 2011 roku DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Bardziej szczegółowo

Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą

Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą KOPIA UŻYTKOWA - WERSJA ELEKTRONICZNA, PO WYDRUKU KOPIA INFORMACYJNA Karta informacyjna urzęd K-042/5 Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą Urząd

Bardziej szczegółowo

Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu

Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg, dnia ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH ul. Ratuszowa 4 82-300 ELBLĄG WNIOSEK o przystąpienie do Programu Oddłużeniowego

Bardziej szczegółowo