PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE

Transkrypt

1 PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE L E K. M E D. M A R E K W E S O Ł O W S K I P R E Z E S S G A S P. Z O. O. W W W. S G A. W A W. P L

2 DOBRE STANDARDY SĄ DŁUGOWIECZNE

3 ELECTRONIC MEDICAL RECORD - EMR

4 DEFINICJE MEDYCZNYCH DOKUMENTÓW CYFROWYCH

5 KARTA WYPISOWA

6 CCR - CONTINUITY OF CARE RECORD

7 JEŚLI TAK DOBRE, TO DLACZEGO NIKT NIE UśYWA? EMR Niekompletny Trudno dostępny (konieczne biurko i komputer) Niewygodny niekomfortowa obsługa Nie zapewnia kontroli nad informacją Niepewna sytuacja prawna prezentowanych informacji EHR Brak standardów Brak uregulowań prawnych Brak zasad finansowania

8 WIARYGODNOŚĆ DANYCH EMR wewnątrz jednostki Niewielka, zmniejszająca się obawa Brak uregulowań prawnych Łatwa weryfikacji EHR DuŜa obawa, rosnąca świadomość zagroŝeń Brak standardów komunikacyjnych Brak uregulowań prawnych, bez tego nie ruszymy

9 FAKTY I OPINIE KTO ZINTERPRETUJE? Diagnoza to opinia Procedura to fakt Wynik badania to fakt Wiarygodność ograniczona błędem wykonującego EMR Prowadzący lekarz dokonuje interpretacji i bierze odpowiedzialność EHR Jedynym właścicielem danych jest pacjent Kto weźmie odpowiedzialność?

10 EHR KTO UPORZĄDKUJE CHAOS INFORMACYJNY Zsyp informacyjny z historii zdrowia pacjenta Diagnozy aktualne i nieaktualne Diagnozy sprzeczne Tony nieistotnych inforamacji Listy otwartych i zamkniętych problemów Konieczny medyczny pełnomocnik pacjenta

11 GDZIE SKŁADOWAĆ INFORMACJE? EMR w jednostce leczącej Ile czasu? Jaki dostęp z zewnątrz? Jaki format i zakres? EHR Brak rozsądnego pomysłu Brak standardów i formatów Rozproszony system utrzymywany komercyjnie na zlecenie pacjenta i pod nadzorem lekarza rodzinnego

12 KTO JEST BENEFICJENTEM? Państwo Mniejsze wydatki, większa szansa powrotu pacjenta do pracy i płacenia podatków Ubezpieczyciel Mniejsze koszty, utrzymywania ubezpieczonego w zdrowiu Świadczeniodawca Mniejsze koszty bo trafniejsze diagnozy i terapie Lekarz Mniejsze ryzyka, mniejszy koszt administracyjny Pacjent Szansa na (szybszy) powrót do zdrowia

13 KTO ZA TO ZAPŁACI? Wszyscy beneficjenci Konieczne wyliczenie rzeczywistych zysków/oszczędności Zapłata w relacji do osiąganych korzyści Konieczne opracowanie globalnego modelu businessowego

14 ROLA PAŃSTWA Wprowadzenie odpowiednich regulacji prawnych Wyznaczenie racjonalnych poziomów bezpieczeństwa i wiarygodności danych Opracowanie standardów komunikacyjnych i formatów przekazywanych i składowanych danych Promocja rozwiązań

15 ROLA UBEZPIECZYCIELA/PŁATNIKA Wyliczenie zysków wynikających z wprowadzenia EMR/EHR Opracowanie odpowiednich modeli ekonomicznych zachęcających świadczeniodawców i pacjentów do stosowania EMR/EHR Wypracowanie sposobów spoŝytkowania wiedzy zawartej w EHR dla poprawy zdrowia ubezpieczonych

16 ROLA ŚWIADCZENIODAWCY Wyliczenie zysków wynikających z wprowadzenia EMR/EHR Wypracowanie sposobów spoŝytkowania wiedzy zawartej w EHR dla poprawy efektywności leczenia Systemy eksperckie (sygnalizacja zagroŝeń epidemiologicznych, interakcje leków, rzadkie choroby, diagnostyka róŝnicowa, itp.)

17 ELECTRONIC HEALTH RECORD PRAKTYKA STOSOWANIA Zmiana NIE Nie ma róŝnicy TAK Lepsza jakość mojej dokumentacji 16% 20% 64% Większa szybkości dokumentowania 45% 21% 34% Lepsza jakość moich usług medycznych 26% 27% 49% Lepsza jakość prawna mojej dokumentacji 14% 18% 69% Większa pewność maksymalnego rozliczenia z płatnikiem 14% 30% 55% WyŜszy komfort mojej pracy 36% 32% 33% Większa liczba pacjentów 44% 43% 12% NiŜszy koszty prowadzenia dokumentacji 17% 20% 63%

18 ROLA PACJENTA Brak rzetelnych opracowań wskazujących na zysk pacjenta spowodowany wprowadzeniem EMR/EHR Pacjent jest zainteresowany swoim zdrowiem, a nie jego dokumentacją Konieczne opracowanie modeli ubezpieczeniowych z zachętą finansową dla pacjenta

19 EHR DLA PACJENTA

20 Brak standardów komunikacyjnych bywa groźny

21 Dziękuję Marek Wesołowski PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE