Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji jednostek ochrony zdrowia

Transkrypt

1 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak * Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji jednostek ochrony zdrowia Wstęp Informatyzacja w prowadzonych już od wielu lat, procesach restrukturyzacji sektora ochrony zdrowia, jest procesem złożonym i postępuje dość powoli. W ciągu najbliższych kilku lat ma powstać, zgodnie z wytycznymi Unii Europejskiej, zintegrowany system informatyzacji ochrony zdrowia [Wiśniewski, 2007, s. 14]. W tym celu Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt ustawy o systemie informacji, w którym powstają współpracujące ze sobą rejestry medyczne oraz platforma internetowa, za pomocą której m.in. zakłady opieki zdrowotnej czy pacjenci, będą mogli sprawnie uzyskać potrzebne im informacje. Rozwój społeczeństwa informacyjnego, wskazuje rosnące zapotrzebowanie na szybkie pozyskiwanie wiarygodnych informacji, ponieważ przetwarzanie oraz przechowywanie danych w sposób tradycyjny, jest związane z długim czasem oczekiwania na informacje, a także zaangażowaniem wielu pracowników w proces zbierania i agregowania danych. Sektor ochrony zdrowia jest tym, gdzie rozwój i doskonalenie elektronicznego obiegu informacji, ma bardzo istotne znaczenie. Od dostępności informacji zależy szybkość podejmowania decyzji, a to z kolei wpływa na sprawność działania poszczególnych zakładów opieki zdrowotnej. 1. Cele procesu informatyzacji systemu ochrony zdrowia w Polsce Rola systemów informacyjnych w zarządzaniu każdą organizacją wzrasta, a różnorodność wykorzystywanych w przedsiębiorstwach systemów informacyjnych jest ogromna. Systemy informatyczne coraz częściej obejmują wszystkie obszary funkcjonowania firmy, a przy tym są podstawą podejmowania wielu decyzji. Wykorzystywane w przedsię- * Dr, Katedra Zarządzania, Wydział Zarządzania, Społeczna Akademia Nauk, jkaczmarska@interia.pl, Łódź, ul. Sienkiewicza 9

2 246 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak biorstwach narzędzia systemowe, wraz z rozwojem technologii, a także potrzeb związanych z pozyskiwaniem informacji, ciągle się zmieniają, są do nich wprowadzane coraz to nowsze moduły. Procesy informatyzacji w ochronie zdrowia spowodowane są wzrostem wymagań, wobec usług zdrowotnych wynikających ze starzenia się społeczeństwa, a także rosnących oczekiwań pacjentów, którzy domagają się, jak najlepszej i na jak najwyższym poziomie, opieki zdrowotnej oraz zmniejszenia dysproporcji w dostępie do wysokiej jakości opieki medycznej. Na szczególną uwagę, zasługuje wczesne wykrywanie chorób zakaźnych oraz szybsze reagowanie i minimalizacja ryzyka zachorowania na te choroby, a także potrzeba ograniczenia wypadków przy pracy i ryzyka chorób zawodowych. Dokument Kierunki informatyzacji e-zdrowie Polska na lata wskazuje na zmiany w wielu obszarach funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. Jego głównym celem, jest przede wszystkim poprawa w zakresie elektronicznego obiegu dokumentacji, co wpłynie na efektywność funkcjonowania całego systemu i stworzy procedury oraz wytyczne, mające na celu usprawnienie zarządzania zakładami opieki zdrowotnej. Nowoczesny system informacji medycznej, wpłynie na analizę zapotrzebowania na realizowane w całym systemie świadczenia zdrowotne i ułatwi dostęp pacjentów do informacji z zakresu ochrony zdrowia. Program Informatyzacji Ochrony Zdrowia, zakłada między innymi, stworzenie zasobów informacyjnych, umożliwiających podejmowanie w dłuższym okresie, optymalnych decyzji w zakresie polityki zdrowotnej, niezależnie od struktury organizacyjno-prawnej jednostki ochrony zdrowia oraz zasad jej finansowania. Pozwoli to, na stworzenie stabilnego systemu informacji, charakteryzującego się zmiennym podejściem do organizacji zasobów ochrony zdrowia oraz zniweluje nieprawidłowości w gromadzeniu i archiwizacji danych, niezależnie od wprowadzanych zmian systemowych. Bardzo ważnym, wydaje się stworzenie warunków rozwoju e-usług ochrony zdrowia w szczególności systemów telemedycznych (telekonsultacje, telemonitoring, rejestracja on-line pacjentów) oraz recepty elektronicznej (e-recepty) i elektronicznej karty zdrowia. W związku z ro- 1 Kierunki informatyzacji e-zdrowie Polska na lata są dokumentem, w którym określono główne założenia rozwoju informatyzacji w ochronie zdrowia. Wskazuje on kierunki działania Rządu w zakresie informatyzacji ochrony zdrowia.

3 Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji 247 snącą mobilnością pacjentów, lekarz mając dostęp do historii choroby, będzie mógł przyspieszyć postawienie diagnozy oraz szybciej wybrać skuteczny sposób leczenia. W systemie informacji przetwarzane będą dane konieczne do prowadzenia polityki zdrowotnej państwa, podnoszenia jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz finansowania zadań z zakresu ochrony zdrowia. Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, określa organizację i zasady działania systemu informacji w ochronie zdrowia. System informacji obejmuje bazy danych tworzone przez podmioty obowiązane do ich prowadzenia, zawierające dane o: udzielonych, udzielanych i planowanych świadczeniach opieki zdrowotnej, usługodawcach i pracownikach medycznych, usługobiorcach (dane osobowe oraz jednostkowe dane medyczne) [Dz. U. z 2011 r. nr 113, poz. 657, z późn. zm.]. Prowadzenie dokumentacji medycznej wyłącznie w postaci elektronicznej, będzie obowiązywało podmioty ochrony zdrowia od dnia 1 sierpnia 2014r. Proces informatyzacji w ochronie zdrowia przyniesie korzyści w skali makrosystemowej na poziomie kraju, czy województw, jak i w skali mikrosystemowej we wszelkiego rodzaju organizacjach zdrowotnych, zarówno dla poszczególnych zakładów opieki zdrowotnej, pacjentów, jak i dla Ministerstwa Zdrowia. Dla jednostek ochrony zdrowia korzystanie z zasobów informacji, spowoduje ujednolicenie dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej, co usprawni dostęp do danych o prowadzonych terapiach, np. terapii leczniczej czy farmakologicznej. Wpłynie również na sprawny dostęp do wyników badań oraz umożliwi wymianę danych, pomiędzy świadczeniodawcami, na potrzeby zachowania ciągłości leczenia pacjenta. Będzie wsparciem świadczeniodawców w procesie rozliczania świadczeń, poprzez usprawnienie elektronicznej obsługi rozliczania wykonania usług medycznych i elektronicznej obsługi refundacji leków. Pacjentom pozwoli udostępnić dane o zdarzeniach medycznych w formie elektronicznej, zarejestrować się on-line na wizytę, zapewni także szybki dostęp do elektronicznych danych medycznych w sytuacjach nagłych. Dla Ministerstwa Zdrowia proces informatyzacji systemu ochrony zdrowia, umożliwi analizę danych o zdarzeniach medycznych poprzez

4 248 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak bieżące monitorowanie i reagowanie na ewentualne nieprawidłowości. Uporządkuje istniejący system zbierania, przetwarzania i wykorzystywania informacji w ochronie zdrowia. Szczegółowy program informatyzacji [ dostęp dnia ] obejmuje takie działania, jak: 1. Realizacja programów informacyjnych przez podmioty ochrony zdrowia przy wykorzystaniu technik informatycznych. 2. Wprowadzenie Systemu Informacji Medycznej. 3. Integracja centralnych baz danych i rejestrów w ochronie zdrowia. 4. Zwiększenie dostępu do informacji w ochronie zdrowia. 5. Upowszechnienie telemedycyny. 6. Wzmocnienie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia. 7. Zapewnienie bezpieczeństwa i ochrony danych. 8. Przeprowadzenie przeglądu systemów informacyjnych w instytucjach ochrony zdrowia. Zasoby danych zdrowotnych powinny być przetwarzane w sposób efektywny dla celów administracyjnych, istnieje bowiem potrzeba świadczenia możliwie najlepszej opieki zdrowotnej w ramach ograniczonych zasobów budżetowych. 2. Informatyzacja a procesy restrukturyzacji systemu ochrony zdrowia Podstawową metodą dostosowania się organizacji do otoczenia i wymagań rynku jest restrukturyzacja, jako strategia wzrostu wartości organizacji. Restrukturyzacja dotyczy wszystkich podstawowych sfer funkcjonowania przedsiębiorstwa, a także jest środkiem do celu, jakim jest wzrost sprawności organizacyjnej i konkurencyjności przedsiębiorstwa na rynku. Restrukturyzacja rozumiana jest jako proces, czyli regularnie po sobie następujące zjawiska, pozostające między sobą w związkach przyczynowo skutkowych. Przedmiotem tego procesu są dostosowania produkcyjne, ekonomiczno techniczne, organizacyjne, a także kadrowe. Restrukturyzacja przeprowadzana w sposób kompleksowy i długotrwały, łączy się więc z odtwarzaniem zniszczonych podstaw działalności przedsiębiorstwa w celu podniesienia konkurencyjności podmiotu gospodarczego. Restrukturyzacja to także wieloaspektowe dostosowanie organizacji do zmieniających się zewnętrznych warunków jej funkcjonowania i poprawa konkurencyjności, podjęta pod wpływem interwen-

5 Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji 249 cji właściciela przedsiębiorstwa lub jego reprezentantów, dokonana dla pełniejszej realizacji celów przedsiębiorstwa [Gulski, 1997, s. 176]. Istotą restrukturyzacji organizacji, jest przystosowanie rozwiązania strukturalnego i zasad funkcjonowania do warunków panujących aktualnie w otoczeniu. Restrukturyzacja jako zmiana, jest działaniem złożonym z wielu elementów i przeprowadzanym w wielu kluczowych obszarach funkcjonowania organizacji, również związanych z systemem informatyzacji organizacji. Restrukturyzacja powinna być odpowiedzią na sygnały płynące z otoczenia, ale także powinna być formą walki o własną pozycję strategiczną na rynku, zapewniającą konkurencyjność wobec innych przedsiębiorstw. Dlatego, celem restrukturyzacji powinno być uzyskanie lepszej pozycji strategicznej, a w konsekwencji osiągnięcie korzystniejszych wyników ekonomicznych, co wpłynie na poprawę funkcjonowania całego systemu ochrony zdrowia [Nalepka, 1994, s. 34]. Tylko przy przyjęciu takich założeń, dotychczasowe procesy restrukturyzacji nie będą polegały wyłącznie na oddłużaniu zakładów opieki zdrowotnej. Aby efektywnie zarządzać zakładem opieki zdrowotnej, konieczne jest utworzenie systemu informatycznego, polegającego na sprawnym przekazywaniu informacji potrzebnych do opieki nad pacjentem. Sektor ochrony zdrowia charakteryzuje niska jakość informacji zdrowotnej, wynikająca z niespójnych standardów gromadzenia i udostępniania informacji. Często nie można uzyskać informacji zdrowotnej w miejscu i czasie, gdzie jest ona potrzebna, ponieważ dane gromadzone w rejestrach ochrony zdrowia mają ograniczony zakres lub są prowadzone jedynie w postaci papierowej, co uniemożliwia szybki dostęp do zgromadzonych w nich zapisów. Ponadto, realizacja wdrożonych systemów informatycznych, nie wiąże sie z przeprowadzanymi w zakładach opieki zdrowotnej zmianami organizacyjnymi. Tworzony system informacji, poza głównym Systemem Informacji Medycznej (SIM), będzie składał się ze zintegrowanych ze sobą systemów, służących do odczytania tylko tych danych, które są potrzebne danemu zakładowi opieki zdrowotnej. W ustawie wyodrębnione zostały [Dz. U. z 2011 r. nr 113, poz. 657, z późn. zm.]: 1. System Rejestru Usług Medycznych Narodowego Funduszu Zdrowia jest to system teleinformatyczny, którego celem jest przetwarzanie danych o udzielonych i planowanych świadczeniach opieki

6 250 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych oraz rozliczanie tych świadczeń. 2. System Statystyki w Ochronie Zdrowia, służący do przetwarzania danych statystycznych z zakresu ochrony zdrowia. 3. System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia gdzie przetwarzane i ewidencjonowane są dane usługodawców, płatników oraz podmiotów kontrolujących ich działalność. 4. System Wspomagania Ratownictwa Medycznego, gromadzący i udostępniający dane o Państwowym Ratownictwie Medycznym umożliwiający ewidencję i rejestr jednostek systemu, centrów urazowych, podmiotów prowadzących kursy kwalifikowanej pierwszej pomocy i innych [Dz. U. z 2006 r. nr 191, poz. 1410, z późn. zm.]. 5. System Monitorowania Zagrożeń mający za zadanie poprawić efektywność działań w zakresie zapobiegania skutkom zdarzeń niepożądanych. 6. System Monitorowania Dostępności do Świadczeń Opieki Zdrowotnej zawiera informacje o liczbie osób oczekujących na dane świadczenia oraz dostępności tych świadczeń. 7. System Monitorowania Kosztów Leczenia i Sytuacji Finansowo- Ekonomicznej Podmiotów Leczniczych, którego zadaniem jest gromadzenie i przetwarzanie danych o kosztach leczenia w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych oraz danych o sytuacji ekonomiczno finansowej podmiotów leczniczych. 8. Zintegrowany System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi gromadzący informacje o obrocie produktami leczniczymi w Polsce, w szczególności dane o dostarczaniu, a także o ilości i rodzaju kupowanych, sprzedawanych i sporządzanych produktach leczniczych [Dz. U. z 2004 r. nr 53, poz. 533, z późn. zm.]. Elementem uzupełniającym cały System Informacji Medycznej, ma być utworzony przez Ministra Zdrowia portal edukacyjno informacyjny, w którym zamieszczane będą informacje na temat zasad funkcjonowania systemu ochrony zdrowia i systemu informacji oraz różnego rodzaju statystyki, raporty i analizy dotyczące systemu, a także bazy danych szkoleń dla pracowników medycznych i kadry zarządzającej. Ułatwi to funkcjonowanie zakładów opieki zdrowotnej oraz ich dostępność do odpowiednich danych, bez zbierania danych epidemiologicznych, czy oceny potrzeb zdrowotnych Polaków.

7 Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji Procesy informatyzacji w województwie łódzkim analiza badań własnych Zakres informatyzacji w sektorze ochrony zdrowia województwa łódzkiego, w zależności od priorytetów nadanych przez poszczególne programy i działania, jest zróżnicowany. Najczęściej obejmuje: wdrożenie standardowego oprogramowania do kompleksowego zarządzania szpitalem, systemy do obsługi diagnostyki obrazowej, udostępnienie usług on-line (np. zapisy do lekarza przez Internet, udostępnianie wyników badań przez konta pacjenta), wdrożenie elektronicznego rekordu medycznego (elektroniczna dokumentacja medyczna), wdrożenie elektronicznego rekordu pacjenta (dane medyczne pacjenta z wielu placówek opieki zdrowotnej). Wdrożenie oprogramowania połączone jest najczęściej z wyposażeniem placówek w sprzęt komputerowy, aparaty RTG oraz w budowę i przebudowę lokalnych serwerowni. Zmiany w procesie informatyzacji, restrukturyzacji placówek ochrony zdrowia w województwie łódzkim, wynikają z Programu Wojewódzkiego Strategii Polityki Zdrowotnej Województwa Łódzkiego na lata Źródło środków finansowych przeznaczonych na realizację celów i kierunków określonych w Strategii Polityki Zdrowotnej, pochodzi głównie z funduszy pomocowych Unii Europejskiej. Ich głównym celem jest podniesienie stanu zdrowotności mieszkańców województwa łódzkiego, poprzez realizację takich celów szczegółowych jak: poprawa funkcjonowania systemu informacji i wiedzy w ochronie zdrowia, poprawa jakości usług medycznych, poprawa dostępu do usług medycznych, promocja zdrowia i zapobieganie chorobom. Na podstawie badań ankietowych, przeprowadzonych przez autorkę artykułu w latach w zakładach opieki zdrowotnej, funkcjonujących na terenie województwa łódzkiego, można stwierdzić, że wszystkie placówki dysponują siecią informatyczną. System informatyczny odgrywa ogromną rolę w procesie zarządzania zakładami opieki zdrowotnej i przeprowadzanych procesach restrukturyzacji, począwszy od wewnętrznych rozliczeń i ewidencji kosztów, poprzez rozliczenia

8 252 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak z płatnikiem, aż do szeregu dodatkowych danych wykorzystywanych w procesie zarządzania. Do kompleksowego zarządzania zakłady opieki zdrowotnej wykorzystują takie moduły informatyczne, jak: moduł Oddział, moduł Kosztowy, moduł RTG, moduł Laboratorium, moduł Apteka, moduł Przyjęciowo-wypisowy, moduł Blok operacyjny. Z badań ankietowych wynika, że ponad połowa badanych podmiotów (64%) posiada oprogramowanie typu Oddział. Moduł został stworzony z myślą o maksymalnym usprawnieniu generowania, obiegu oraz archiwizacji danych, powstających podczas pobytu pacjenta na oddziale. Funkcje administracyjne i statystyczne wspomagają proces automatycznego tworzenia w systemie i prowadzenia ksiąg (Księga Główna, Oczekujących, Zgonów, Zabiegów), raportów pielęgniarskich i lekarskich, raportu ruchu chorych z możliwością wydruku dokumentów. W ponad połowie ankietowanych placówek (60%) istnieje moduł Kosztowy. Duża część (40%placówek ) tego modułu nie posiada. Moduł Kosztowy jest oprogramowaniem zarządczym, umożliwiającym przetwarzanie informacji zarejestrowanych w dokumentacji medycznej w kontekście finansowej analizy działalności placówki. Umożliwia prowadzenie rachunku kosztów leczenia, wycenę kosztów procedur medycznych, wycenę kosztów przypadających na jednostki organizacyjne i kalkulacyjne. Posiada szereg funkcji potrzebnych do przygotowania wyceny i rozliczenia finansowego, wykonanych usług medycznych w ramach pobytu każdego pacjenta w szpitalu (np. wyliczenie kosztów leczenia pacjenta w szpitalu z podziałem na koszt osobodni, procedur medycznych). Pozwala na tworzenie rzeczywistych okresów kosztowych: miesięcznych, kwartalnych, rocznych oraz symulowanych okresów rozliczeniowych. W przypadku modułu RTG, 52% odpowiedzi stanowi o funkcjonowaniu tego modułu w szpitalach, 48% mówi o braku, takiego programu. Moduł RTG jest rozwiązaniem, które ewidencjonuje każde wydarzenie, związane z pobytem pacjenta w Zakładzie. Daje możliwość szczegółowego planowania leczenia pacjenta na wszystkich etapach.

9 Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji 253 Każdy zabieg, wykonywany u pacjenta jest odnotowany w systemie, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie informacji o pełnej historii radioterapii. Program Laboratorium występuje według respondentów w 72%. 28% ankietowanych wskazało na brak tego modułu. Umożliwia on tworzenie harmonogramów pracy, rejestrację pacjentów, planowanie terminów badań, obsługę zleceń zewnętrznych i wewnętrznych. Rejestruje i archiwizuje wyniki badań. Moduł Apteka występuje w 76% badanych szpitali, 24% respondentów nie posiada takiego modułu. Zadaniem oprogramowania Apteka jest wsparcie pracy i zarządzania Apteką Szpitalną w zakresie: zarządzania receptariuszem szpitalnym, obsługi komunikacji z kontrahentami, możliwości tworzenia zamówień, rejestru dostaw leków, środków i materiałów farmaceutycznych, realizacji zakupów, kontroli stanów magazynowych i planowania zakupów, ewidencjonowania rozchodu leków i materiałów medycznych, obsługi remanentów, kontroli stopnia realizacji umowy przetargowej i rozliczania umów. Umożliwia sprawowanie funkcji nadzorczej w zakresie: kontroli dat ważności leków i materiałów medycznych, ewidencji ubytków i strat, rejestru próbek leków. 72% odpowiedzi wskazuje na funkcjonowanie programu Przyjęciowo wypisowego pacjentów hospitalizowanych, a w 28% podmiotach nie istnieje moduł, który prowadzi statystykę ruchu chorych. Podstawowe funkcje modułu Przyjęciowo-wypisowego odpowiedzialne są za standaryzację, generowanie i przetwarzanie informacji związanych z każdym epizodem medycznym zaistniałym w Izbie Przyjęć. Wprowadzone do programu dane są przekazywane bezpośrednio do Głównego Rejestru Pacjentów, co daje możliwość natychmiastowego dostępu do danych archiwalnych pacjentów (danych osobowych), jak również danych z poszczególnych pobytów pacjenta w szpitalu. Program wspomaga pracę personelu w obszarach: rejestracji i przyjęcia pacjenta, obsługi gabinetów Izby Przyjęć, tworzenia i wydruku dokumentacji medycznej (pierwsza strona Historii Choroby, Karta informacyjna itp.), generowania, prowadzenia i wydruku ksiąg (Księga Główna, Oczekujących, Odmów i Porad Ambulatoryjnych, Zgonów). Tylko 24% badanych placówek wskazuje na posiadanie modułu Blok Operacyjny, według 76% ankietowanych brak jest tego modułu w funkcjonowaniu szpitala. Moduł Blok Operacyjny stworzony został

10 254 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak w celu ułatwienia efektywnego zarządzania Blokiem Operacyjnym. Wspomaga planowanie zabiegów operacyjnych, zarządzanie salami operacyjnymi i efektywne wykorzystanie zasobów ludzkich, lekowych i materiałowych. Umożliwia tworzenie i weryfikację planów operacyjnych, tworzenie harmonogramów pracy sal operacyjnych oraz wyznaczanie zespołów operacyjnych. Wspiera proces generowania dokumentacji pacjenta i dokumentacji Bloku Operacyjnego, w tym: Księgi Bloku Operacyjnego, Księgi Sali Operacyjnej, Księgi Oddziału Zabiegowego, Księgi Raportów Lekarskich i Księgi Raportów Pielęgniarskich, jak również standardowych formularzy. Blisko 64% ankietowanych nie wykorzystuje połączenia internetowego do wymiany danych medycznych z innymi placówkami. Wymiana danych przez Internet, następuje według przeprowadzonych badań tylko w 36% badanych podmiów. Wszystkie placówki posiadają własne strony internetowe, co może być narzędziem w budowie pozytywnego wizerunku placówki w oczach społeczeństwa oraz zwiększać szanse szeroko rozumianego rozwoju. Podsumowując stan zasobów w tym obszarze, można stwierdzić, że system informatyczny jest warunkiem kluczowym dla poprawnego funkcjonowania placówki. Rośnie również znaczenie przekazywania potrzebnych danych w formatach elektronicznych. W związku z tym, systemy informacji szpitalnej, powinny dostarczać danych o wykorzystaniu środków, efektywności i skuteczności świadczenia usług medycznych, a także służyć ocenie zmieniających się trendów, co wpłynie na poprawę efektywności funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej. Ze względu na uzyskiwane efekty, jak i warunki, w jakich przebiegają procesy restrukturyzacji w ochronie zdrowia, bardzo ważne jest wyznaczenie nowych celów i metod działania w zakładach opieki zdrowotnej. Powinny one zwracać uwagę na świadomą i zamierzoną przebudowę struktury organizacyjnej szpitali w procesach restrukturyzacji ochrony zdrowia, a także zawierać przekształcenia technologiczne, organizacyjne, funkcjonalne, ekonomiczne i kulturowe w celu podniesienia efektywności, konkurencyjności, innowacyjności poszczególnych obszarów restrukturyzacji. Bardzo ważna jest adaptacja do ciągle zmieniających się warunków rynkowych. Decydujący wpływ na tempo zmian w informatyzacji służby zdrowia mają również dostawcy technologii. Są to głównie firmy prywatne, które walczą o rynek, zarówno na szczeblu ministerialnym, jak i świad-

11 Zarządzanie informatyzacją w procesach restrukturyzacji 255 czeniodawców. Niezależnie od formy tej rywalizacji, firmy te pełnią w dużej mierze, rolę katalizatora projektów wdrożeń nowych systemów informacyjnych. Zakończenie Aby zbudować optymalny model opieki zdrowotnej, należy dążyć do zmniejszenia luki informacyjnej w sektorze ochrony zdrowia i uporządkować istniejący system zbierania, przetwarzania i wykorzystywania informacji. Bardzo ważna jest wymiana danych, pomiędzy poszczególnymi elementami systemu informacji w ochronie zdrowia oraz zapewnienie wysokiego poziomu wiarygodności i jakości danych. Funkcjonowanie opieki zdrowotnej w Polsce można poprawić, poprzez zapewnienie kompleksowości, aktualności i niesprzeczności procesów i zasobów informacyjnych ochrony zdrowia, mających wpływ na zachowanie spójności, ładu informacyjnego w ochronie zdrowia, ze szczególnym stworzeniem warunków umożliwiających korzystanie z informacji on-line. Jest to istotne dla podmiotów sektora ochrony zdrowia, ze względu na efektywną wymianę informacji drogą elektroniczną i stworzenie optymalnych warunków do prowadzenia przez usługodawców, dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Przyszły kierunek zmian restrukturyzacyjnych powinien uwzględnić działania, dotyczące dalszego rozwoju najnowszych technologii informatycznych i internetowych w placówkach ochrony zdrowia, co pozwoli na ciągłe podnoszenie jakości, ujednolicanie pozyskiwanych informacji, znacznie obniży koszty zbierania i obróbki danych, a przez to wpłynie na efektywność i skuteczność świadczenia usług medycznych i umożliwi obserwację zmieniających się trendów. Pełna informatyzacja placówek medycznych usprawni proces zarządzania na poziomie zarówno lokalnym, jak i krajowym. Literatura 1. Gulski B. (1997), Poprawa konkurencyjności przedsiębiorstwa w procesie jego restrukturyzacji, w: Restrukturyzacja a konkurencyjność przedsiębiorstw, Materiały z międzynarodowej konferencji naukowej, Zakopane. 2. Nalepka A. (1999), Restrukturyzacja przedsiębiorstwa. Zarys problematyki, WN PWN, Warszawa Kraków.

12 256 Jadwiga Kaczmarska-Krawczak 3. Strategia e-zdrowie Polska na lata , ov.pl, dostęp dnia Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, Dz. U. z 2011 r. nr 113, poz. 657, z późn. zm. 5. Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Dz. U. z 2006 r. nr 191, poz. 1410, z późn. zm. 6. Ustawa z dnia z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne, Dz. U. z 2004 r. nr 53, poz. 533, z późn. zm. 7. Wiśniewski A. (2007), Jak należy budować z (info) klocków, Rynek Zdrowia, Nr 06. Streszczenie W ciągu najbliższych kilku lat ma powstać, zgodnie z wytycznymi Unii Europejskiej, zintegrowany system informatyzacji ochrony zdrowia. W tym celu, Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt ustawy o systemie informacji, w którym powstaną współpracujące ze sobą rejestry medyczne oraz platforma internetowa, będące podstawą budowy nowego systemu ochrony zdrowia, a także zmierzenia tego, co się faktycznie dzieje w tym sektorze. Celem artykułu jest diagnoza stanu i zadań informatyzacji w procesach restrukturyzacji sektora ochrony zdrowia. Słowa kluczowe informatyzacja, procesy restrukturyzacji, ochrona zdrowia Informatization management in restructuring process in healthcares units (Summary) Within the few next years there are plans to set up, according to European Union s guidelines, the integrated system of informatization in healthcare. That s why the Ministry of Health prepared the project of information system act amongst where there are cooperation between the medical registration and Internet platforms, which are the base of new system of healthcare protection. The main objective of the paper is the diagnosis of conditions and the task of informatization in healthcare restructuring process. Keywords informatization, restructuring process, healthcare