Sytuacja wojewódzkich spzoz oraz strategia organów województwa wobec tych zakładów. Krzysztof Kłos Dyrektor Departamentu Polityki Społecznej UMWM

Transkrypt

1 Sytuacja wojewódzkich spzoz oraz strategia organów województwa wobec tych zakładów Krzysztof Kłos Dyrektor Departamentu Polityki Społecznej UMWM

2 Wojewódzkie jednostki ochrony zdrowia w latach stycznia 999 roku samorząd województwa był organem założycielskim dla 32 jednostek ochrony zdrowia, w tym: 29 Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, 3 Wojewódzkich Kolumn Transportu Sanitarnego. stycznia 2005 roku samorząd województwa był organem założycielskim dla 26 jednostek ochrony zdrowia, w tym: 25 Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, Małopolskiej Kolumny Transportu Sanitarnego.

3 Wojewódzkie jednostki ochrony zdrowia w latach W wyniku przekształceń w latach samorząd województwa aktualnie pełni rolę organu założycielskiego dla 26 jednostek ochrony zdrowia, w tym: 7 szpitali, które dysponują 5 32 łóżkami, co stanowi ok. 28 % wszystkich łóżek w województwie. oświęcimski chrzanowski olkuski wadowicki suski 2 krakowski Kraków miechowski 3 9 myślenicki proszowicki wielicki bocheński limanowski brzeski dąbrowski Tarnów Nowy Sącz tarnowski gorlicki nowotarski nowosądecki wojewódzkie spzoz szpitale pozostałe spzoz tatrzański

4 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Jednostki opieki stacjonarnej Ogółem zasoby: publiczne zoz-y 5 jednostek łóżek niepubliczne zoz-y 45 jednostek 948 łóżek w tym: szpitale ogólne 65 zoz, w tym: publiczne 45 (w tym 5 wojewódzkich spzoz, tj. 33%) niepubliczne 20 szpitale psychiatryczne 5 zoz, w tym: publiczne 2 (w tym 2 wojewódzkie spzoz, tj. 00%) niepubliczne 3 jednostki opieki długoterminowej 26 zoz, w tym: publiczne 4 (w tym wojewódzki spzoz, tj. 25%) niepubliczne 22

5 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Rozmieszczenie i liczba szpitali publicznych ogólnych i psychiatrycznych Subregion chrzanowski 47, łóżek / oświęcimski chrzanowski olkuski wadowicki suski miechowski krakowski 2 Kraków myślenicki Subregion krakowski 72,4 łóżek / proszowicki wielicki bocheński limanowski brzeski Nowy Sącz dąbrowski Tarnów tarnowski gorlicki Subregion tarnowski 36,4 łóżek / Subregion nowotarski 66,4 łóżek / nowotarski 2 tatrzański nowosądecki Subregion sądecko gorlicki 38,2 łóżek / szpitale wojewódzkie szpitale powiatowe szpitale branżowe

6 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Liczba łóżek w zoz w latach % udział w strukt. łóżek w 2004 ZMIANA % (2004/99) Ogółem liczba łóżek (A + B) % 0,5% w tym: A. jednostki publiczne % 92,2% w tym: wojewódzkie % 9,6% powiatowe % 92,7% resortowe % 9,8% w tym: podległe MZ ,8% podległe MON ,8% podległe MSWiA ,% B. jednostki niepubliczne % 683,5% w tym: szpitale niepubliczne ZOL, ZPO, Hospicja % 7% 55,2% 42,8%

7 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Wskaźnik liczby łóżek na mieszkańców województwa wskaźnik łóżek og. na wskaźnik łóżek w wojew. spzoz na wskaźnik wg MPOZ (53,0/0 000) wskaźnik dla Polski na ,6 55,0 55,7 54, ,0 53,8 55,3 55, 56,0 56,2 0 7,4 6,8 6,6 6,3 5,8 5,

8 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Udział szpitali wojewódzkich w grupach wg zakresu świadczeń Szpitale wieloprofilowe Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera Wojewódzki Szpital im. św. Łukasza w Tarnowie Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Szpital Specjalistyczny im.j.dietla w Krakowie Okręgowy Szpital Kolejowy Szpitale jednoprofilowe Centrum Rehabilitacji w Zakopanem Dziecięcy Szpital Uzdrowiskowo Rehabilitacyjny w Rabce Zakład Długoterm. Opieki Med. w Makowie Podhalańskim Krakowskie Centrum Rehabilitacji Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie Wojewódzki Szpital Okulistyczny Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego ogółem w województwie jest 9 szpitali wieloprofilowych, w tym 6 wojewódzkich spzoz(32%) ogółem w województwie jest 8 szpitali jednoprofilowych, w tym 2 wojewódzkich spzoz (67%)

9 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Pozostałe wojewódzkie spzoz wg zakresu świadczeń Pogotowie ratunkowe Krakowskie Pogotowie Ratunkowe Lecznictwo uzdrowiskowe Sanatorium Uzdrowiskowe Nad Kryniczanką Sanatorium Rehabilitacyjne dla Dzieci w Nowym Targu Kowańcu Jednostki opieki ambulatoryjnej Obwód Lecznictwa Kolejowego w Nowym Sączu Centrum Medyczne KOL MED w Tarnowie Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna Małopolski Ośrodek Medycyny Pracy Kolumny Transportu Sanitarnego MKTS w Tarnowie

10 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Liczba hospitalizowanych ogółem w wojew. w szpitalach ogólnych i psychiatrycznych ogółem w szpitalach wojewódzkich ogólnych i psychiatrycznych

11 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Efektywność wykorzystania zasobów (2003) 00% 75% obłożenie łóżek [%] 77% 77% 79% 84% 50% 25% 0% wieloprofilowe jednoprofilowe 00% % zabiegów / liczby leczonych naoddziałachzabiegowych ogółem spzoz w województwie wojewódzkie spzoz 75% średni czas pobytu pacjentów [dni] 50% 44% 53% 49% 43% ,8 25% 20 8,7 0% wieloprofilowe jednoprofilowe 5 ogółem spzoz w województwie wojewódzkie spzoz 0 5 8,3 6,5 0 wieloprofilowe ogółem spzoz w województwie jednoprofilowe wojewódzkie spzoz

12 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Działalność oddziałów zabiegowych ogółem w województwie wojewódzkie spzoz % Liczba łóżek zabiegowych % Liczba leczonych % Liczba sal operacyjnych % Liczba stołów operacyjnych % Liczba zabiegów w znieczuleniu ogólnym % Liczba zabiegów w znieczuleniu dokanał % Średni okres pobytu chorego [dni] 6,6 7, - Średnie wykorzystanie łóżek [dni] Średnie wykorzystanie łóżek [%] 73% 76% - Liczba zabiegów / salę operacyjną % zabiegów / l. leczonych 4% 52% -

13 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Stan infrastruktury szpitalnej infrastruktura techniczna centralne sterylizatornie 75% 57% 75% 63% 50% 25% 0% 2% 6% bez zastrzeżeń 33% 26% z niewielkimi zastrzeżeniami 39% z zastrzeżeniami 22% 5% z poważnymi zastrzeżeniami 50% 25% 0% 40% 20% 20% 5% % 7% 4% 0% 0% b. dobra dobra zadawalająca akceptowalna nieakceptowalna ogółem spzoz w województwie wojewódzkie spzoz ogółem spzoz w województwie wojewódzkie spzoz 75% bloki operacyjne 50% 36% 32% 45% 25% 0% 20% 4% 8% 6% 9% 9% 0% b. dobra dobra zadawalająca akceptowalna nieakceptowalna ogółem spzoz w województwie wojewódzkie spzoz

14 Wojewódzkie spzoz na tle zasobów ochrony zdrowia w Małopolsce Aparatura medyczna ogółem w województwie wojewódzkie spzoz % Tomograf komputerowy % Rezonans magnetyczny 4 25% Litotrypter % Gamma kamera % Aparat do echokardiografii % Aparat do elektroencefalografii % Aparat do elektromiografii 5 20%

15 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Przychody, koszty spzoz [w mln zł] 600,0 500,0 435,4 443,2 45,0 469,4 508,0 469,6 53,9 505,3 492,7 545,0 50,6 557,5 497,3 539,9 483,5 477,3 400,0 423,6 425,0 [m ln zł.] 300,0 200,0 00,0 przych. całkowite koszty całkowite przych. ze sprzed. świadczeń 0, przychody ze sprzedaży stanowią: 97,3% 94,2% 92,4% 94,% 94,7% 96,0%

16 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Rentowność przychodów 5% 0% 0% % -5% -0% -5% -9% -2% -2% -7% -6% -4% -2% -0% -6% -5% -% -0% -8% -4% -3% -0% -8% -0% -4% -3% -9% -4% -20% -25% -24% -30% I kw. 99 II kw. 99 III kw. 99 IV kw. 99 I kw. 00 II kw. 00 III kw. 00 IV kw. 00 I kw. 0 II kw. 0 III kw. 0 IV kw. 0 I kw. 02 II kw. 02 III kw. 02 IV kw. 02 I kw. 03 II kw. 03 III kw. 03 IV kw. 03 I kw. 04 II kw. 03 III kw. 04 IV kw. 04 I kw. 05

17 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Wyniki finansowe wojewódzkich spzoz [w mln zł.] 0,0-0,0-7,7 [mln. zł] -20,0-30,0-8,4-23,8-40,0-50,0-39,6-42,6-46,

18 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Fundusz zakładu wojewódzkich spzoz 200,0 84,5 80,7 50,0 63, [mln. zł] 00,0 35,4 50,0 79, 0,

19 Zadłużenie spzoz w Małopolsce na tle kraju Zobowiązania krótkoterminowe wojewódzkich spzoz [w mln zł.] ,6 68,7 66,0 75,3 57,4 63, 69,6 68,7 77,3 77,3 79,0 74,8 96,7 88,6 92,3 90,5 0,7 02,8 4,6 2,7 22,4 32,2 7,5 42,5 42,5 42,2 62,4 8,8 79, II kw. 99 IV kw. 99 II kw. 00 IV kw. 00 II kw. 0 IV kw. 0 II kw. 02 IV kw. 02 II kw. 03 IV kw. 03 II kw. 04 IV kw. 04 [mln zł.] zob. wymagalne

20 Zadłużenie spzoz w Małopolsce na tle kraju Zobowiązania wymagalne (stan na ) % udział w zobowiązaniach wymagalnych 25,0% 20,0% 5,0% 0,0% 5,0% 9,6% 0,8% 0,5% 8,0% 7,5% 7,4% 6,% 4,5% 4,2% Zobowiązania wymagalne spzoz w Polsce zł. 4,0% 2,7% 2,6% 2,4% 2,3% 2,% 2,0%,8%,5% 0,0% Dolnośląskie Łódzkie Mazowieckie Pomorskie Śląskie Lubuskie Lubelskie Kujawsko - Pomorskie Świętokrzyskie Małopolskie Podlaskie Zachodniopomorskie Wielkopolskie jedn. MSWiA jedn. MON Warmińsko - Mazurskie Podkarpackie Opolskie Zobowiązania wymagalne spzoz w Małopolsce zł. (4% zob. wymag. spzoz w Polsce przy 8,8% zasobów łóżkowych kraju) Zobowiązania wymagalne wojewódzkich spzoz w Małopolsce zł. (35% zob. wymag. spzoz w Małopolsce)

21 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Płynność finansowa 2,00,50,00 0,50 0,76 0,99 0,95,3,25,25,8,2,8,9,34,7,9,8,2,,5 0,94 0,99,03 0,92 0,84 0,8 0,8 0,75 0,00 I kw. 99 II kw. 99 III kw. 99 IV kw. 99 I kw. 00 II kw. 00 III kw. 00 IV kw. 00 I kw. 0 II kw. 0 III kw. 0 IV kw. 0 I kw. 02 II kw. 02 III kw. 02 IV kw. 02 I kw. 03 II kw. 03 III kw. 03 IV kw. 03 I kw. 04 II kw. 03 III kw. 04 IV kw. 04 I kw. 05

22 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Cash flow [w mln zł] 40,0 30,0 32,5 [mln. zł] 20,0 0,0 0,0 7,9 6,0 3,2 3,

23 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Struktura bilansu szpitale wojewódzkie 999 % 2000 % 200 % 2002 % 2003 % Aktywa w tym: Aktywa trwałe ,50% ,93% ,87% ,32% ,94% Aktywa obrotowe ,3% ,8% ,66% Rozliczenia międzyokresowe ,9% ,26% ,47% ,68% ,06% Pasywa w tym: Kapitały własne ,78% ,83% ,80% ,70% ,84% Rezerwy 0 0,00% ,05% ,20% ,62% ,60% Zobowiązania długoterminowe ,0% ,02% ,6% ,2% ,26% Zobowiązania krótkoterminowe i f.s ,03% ,2% ,36% ,80% ,52% Rozliczenia międzyokresowe i p. p. o ,8% ,89% ,48% ,76% ,79% aktywa obrotowe 9% 2003 r. zob. i rezerwy 26% aktywa trwałe 8% kapitały własne 74%

24 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Struktura kosztów pochodne % amortyzacja 8% pozostałe % materiały i energia 24% amortyzacja 6% pochodne % pozostałe % materiały i energia 32% usługi obce 8% podatki % usługi obce 9% wynagrodzenia 48% wynagrodzenia 40% podatki %

25 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Zatrudnienie spadek zatrudnienia o etatów, tj. 26% w I kw w stosunku do I kw I kw. 99 II kw. 99 III kw. 99 IV kw. 99 I kw. 00 II kw. 00 III kw. 00 IV kw. 00 I kw. 0 II kw. 0 III kw. 0 IV kw. 0 I kw. 02 II kw. 02 III kw. 02 IV kw. 02 I kw. 03 II kw. 03 III kw. 03 IV kw. 03 I kw. 04 II kw. 04 III kw. 04 IV kw. 04 I kw. 05

26 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Wynagrodzenie / m-cm wzrost wynagrodzenia o 603 zł. tj. 5% w I kw w stosunku do I kw. 999 (74% średniej płacy krajowej) I kw. 99 II kw. 99 III kw. 99 IV kw. 99 I kw. 00 II kw. 00 III kw. 00 IV kw. 00 I kw. 0 II kw. 0 III kw. 0 IV kw. 0 I kw. 02 II kw. 02 III kw. 02 IV kw. 02 I kw. 03 II kw. 03 III kw. 03 IV kw. 03 I kw. 04 II kw. 04 III kw. 04 IV kw. 04 I kw. 05

27 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Wskaźnik zatrudnienia na łóżko w podziale na grupy zawodowe Grupa zawodowa lekarze 0,22 0,20 0,22 0,24 0,23 farmaceuci 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 inny ww. 0,06 0,05 0,07 0,06 0,07 pielęgniarki i położne 0,63 0,62 0,7 0,73 0,77 technicy medyczni 0, 0,09 0,3 0, 0,2 pozostały personel śr. med. 0,2 0,0 0,2 0, 0, personel niższy medyczny 0,25 0,24 0,25 0,22 0,2 personel administ., ekonom. i techn. 0,2 0,2 0,4 0,4 0,4 pracownicy gospodarczy i obsługi 0,24 0,20 0,2 0,9 0,20 dot. szpitali wojewódzkich i powiatowych,76,63,85,8,86

28 Sytuacja finansowa wojewódzkich spzoz w latach Sytuacja wybranych spzoz (2004 rok) studium przypadku Szpital im. L.Rydygiera w Krakowie Szpital Wojew. im. św. Łukasza w Tarnowie Krakowski Szpital Specjal. im.janapawła II Szpital Specjal. im.j.śniadeckiego w Nowym Sączu Szpital Specjalistyczny im.j.dietla Okręgowy Szpital Kolejowy l. łóżek zatrudnienie (etaty) 78,22 402,85 329,70 270,30 558,99 325,78 liczba leczonych śr. obłożenie łóżek [%] 74,9% 83,9% 68,5% 77,3% 92,3% 56,0% śr. czas pobytu 7,3 6,6 5,0 5,5 0,8 5,8 kontrakt z NFZ na zł zł zł zł zł zł. wynik finansowy zł zł zł zł zł zł. zobowiązania (kr. i dł.) [% pasywów] zł. [25%] zł. [36%] zł. [8%] zł. [67%] zł. [4%] zł. [77%] zob. wymagalne [% zobow. ogółem] zł. [42%] zł. [35%] zł. [5%] zł. [73%] zł. [2%] zł. [58%] wsk. płynności finans. 0,33 0,76 2,40 0,42 3,37 0,34 wsk. rentowności -2% -7% -4% -8% 2% -50% strategia rozwoju rozwoju rozwoju rozwoju łączenia likwidacji

29 Systemowe uwarunkowania funkcjonowania wojewódzkich spzoz wg Ministerstwa Zdrowia Relatywnie niski i stale obniżający się poziom nakładów na ochronę zdrowia ze źródeł publicznych w relacji do PKB (ok. 4% PKB). Niezbilansowanie przychodów i kosztów sytemu ochrony zdrowia. Obligatoryjne podwyżki wynagrodzeń pracowniczych (tzw. ustawa 203) bez pokrycia w nowych źródłach finansowania spzoz. Dekapitalizacja infrastruktury szpitalnej oraz zużycie sprzętu i aparatury medycznej. Wzrost obciążeń z tytułu podatku VAT oraz podatku od nieruchomości.

30 Systemowe uwarunkowania funkcjonowania wojewódzkich spzoz wg Ministerstwa Zdrowia Luki w regulacjach prawnych utrudniające racjonalizację sieci szpitali (np. poprzez konsolidację zakładów, koncentrację zasobów, itp.). Brak ustawowo określonych ścieżek przekształceń własnościowych zakładów opieki zdrowotnej. Wadliwy system finansowania świadczeń zdrowotnych, realny spadek cen świadczeń finansowanych przez publicznego płatnika. Wykonywanie świadczeń ponadlimitowych, często nie opłaconych przez płatnika. Recentralizacjasystemu finansowania.

31 Systemowe uwarunkowania funkcjonowania wojewódzkich spzoz Bieżąca nierównowaga szpitalnictwa w Małopolsce Średni koszt łóżka w szpitalu ogólnym Liczba łóżek w szpitalach ogólnych Niezbędne nakłady Plan NFZ 2005 Różnica Wzrost nakładów NFZ Redukcja łóżek (560, tj. 3,5%) Dotacja organów założycielskich zł zł zł zł zł. (40%) zł. (40%) zł. (20%)

32 Wsparcie finansowe wojewódzkich spzoz środki województwa, budżet centralny (dane w tys. zł.) (plan) razem dotacje inwest dotacje inne poręczenia pożyczki spłata kredytu program restrukturyz. zatrudnienia promocja zdrowia razem

33 Wsparcie finansowe wojewódzkich spzoz przez Województwo Małopolskie (budżet województwa) (plan) razem Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie SP ZOZ im.j.śniadeckiego w Nowym Sączu Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego w Krakowie Okręgowy Szpital Kolejowy w Krakowie *' 5Krakowskie Pogotowie Ratunkowe Woj. Szpital Specjal. im.l. Rydygiera w Krakowie Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach Krakowski Szpital Specjalist. im. Jana Pawła II Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Małopolski Ośrodek Medycyny Pracy Małopolskie Centrum Reh. Dzieci w Radziszowie Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie Wojewódzki Szpital Okulistyczny w Krakowie Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im.św. Ludwika Sanatorium Uzdrow. "Nad Kryniczanką" w Krynicy Centrum Medyczne Kol-Med. w Tarnowie Ośr.Prof.-Rehab.dla Dzieci w NowymTargu -Kowańcu ogółem *' kwota obejmuje spłatę rat kredytu

34 Niezbędne nakłady odtworzeniowe w wojewódzkich spzoz w 2005 roku amortyzacja 8% - 0% kosztów mln zł. dodatnie cashflow mln zł. różnica mln zł.

35 Najważniejsze projekty inwestycyjne w wojewódzkich spzoz. Tarnowski Ośrodek Onkologiczny w Szpitalu Wojewódzkim im. św. Łukasza w Tarnowie (budowa Zakładu Radioterapii), 2. Ośrodek Terapii Uzależnień w Szpitalu Wojewódzkim im. św. Łukasza w Tarnowie, 3. Szpitalny Oddział Ratunkowy, OIOM, Oddział Psychiatryczny i termomodernizacja obiektu w Szpitalu Specjalistycznym im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu, 4. Modernizacja i rozbudowa Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II 5. Etapowa modernizacja Szpitala Specjalistycznego im. J. Babińskiego w Krakowie, 6. Kompleksowa modernizacja Krakowskiego Szpitala Reumatologii i Rehabilitacji oraz Ośrodka Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach, 7. Modernizacja Wojewódzkiego Szpitala Chorób Płuc w Jaroszowcu, 8. Modernizacja obiektów i taboru Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego, 9. Zakup TK w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. L. Rydygiera w Krakowie 0. Dobudowa pawilonu w Wojewódzkim Szpitalu Psychiatrycznym w Andrychowie

36 Instrumenty ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U( Dz.U ) Zgodnie z zapisami ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej jednostki mogą ubiegać się o pożyczkę (restrukturyzacja finansowa) lub dotację. Restrukturyzacja finansowa obejmuje: zobowiązania publicznoprawne zobowiązania cywilnoprawne indywidualne roszczenia pracowników wynikające z tzw. ustawy 203 Dotacja może być przeznaczona na wsparcie działań polegających na: restrukturyzacji zatrudnienia, zmianach w strukturze organizacyjnej zakładu innych działaniach mających na celu poprawę sytuacji ekonomicznej zakładu lub jakości świadczeń zdrowotnych

37 Instrumenty ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U( Dz.U ) Restrukturyzacja finansowa (3) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego Okręgowy Szpital Kolejowy w Krakowie Centrum Rehabilitacji w Zakopanem Krakowskie Centrum Rehabilitacji Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu Wojewódzki Szpital Okulistyczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika Zakład Długoterminowej Opieki Medycznej w Makowie Podhalańskim Dziecięcy Szpital Uzdrowiskowo Rehabilitacyjny w Rabce Krakowskie Pogotowie Ratunkowe Dotacja (8) Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie Szpital Specjalistyczny im.j. Dietla Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie Centrum Medyczne KOL MED w Tarnowie Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna Szacunkowe kwoty zgłoszone przez wojewódzkie spzoz: Pożyczka ok. 70 mln zł. Dotacja ok. 4 mln zł.

38 Przekształcenia wojewódzkich spzoz w latach Przekształcenia roku utworzenie Małopolskiego Ośrodka Medycyny Pracy, poprzez połączenie: Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Krakowie działającego w strukturach CMP Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy Nowa Huta SPZOZ w Krakowie, Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy, stanowiącego wewnętrzną jednostkę organizacyjną SPZOZ im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu. Wydzielenie z Centrum Medycyny Profilaktycznej SPZOZ w Krakowie, jednostek podległych gminom (4 gmin) MKTS w Krakowie Krakowskie Pogotowie Ratunkowe ( ) Obwód Lecznictwa Kolejowego w Krakowie Okręgowy Szpital Kolejowy ( ) MKTS w Nowym Sączu SP Powiatowe Pogotowie Ratunkowe w Gorlicach ( ) SPZOZ w Limanowej ( ) Sądeckie Pogotowie Ratunkowe ( )

39 Przekształcenia wojewódzkich spzoz w latach Likwidacja spzoz, przejęcie pracowników i zadań przez nzoz Centrum Medycyny Profilaktycznej spółka pracownicza ( ) Szpital Położniczo Ginekologiczny im. R. Czerwiakowskiego spółka pracownicza ( ) ZOZ dla Szkół Wyższych NZOZ Scanmed ( ) Rozpoczęte procesy przekształceń Centrum Medyczne KOL MED w Tarnowie Okręgowy Szpital Kolejowy w Krakowie Szpital Specjalistyczny im.j.dietla ikrakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Ogółem: procesów przekształceniowych (30%)

40 Strategia organów województwa małopolskiego wobec wojewódzkich spzoz Strategia rozwoju: Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Wojewódzki Szpital im. św. Łukasza w Tarnowie Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego Szpital Specjalistyczny im.j.dietla w Krakowie Krakowskie Centrum Rehabilitacji Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie Modernizacja infrastruktury: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna Małopolski Ośrodek Medycyny Pracy Wojewódzki Szpital Okulistyczny Krakowskie Pogotowie Ratunkowe Sanatorium Uzdrowiskowe Nad Kryniczanką

41 Strategia organów województwa małopolskiego wobec wojewódzkich spzoz Połączenie z innym spzoz: Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Centrum Rehabilitacji w Zakopanem Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu Likwidacja publicznego spzoz Okręgowy Szpital Kolejowy w Krakowie Zakład Długoterminowej Opieki Medycznej w Makowie Podhalańskim Dziecięcy Szpital Uzdrowiskowo Rehabilitacyjny w Rabce Sanatorium Rehabilitacyjne dla Dzieci w Nowym Targu-Kowańcu Obwód Lecznictwa Kolejowego w Nowym Sączu Centrum Medyczne KOL-MED w Tarnowie MKTS w Tarnowie

42 Strategia organów województwa małopolskiego wobec wojewódzkich spzoz Do końca 2006 roku Województwo Małopolskie może pozostać organem założycielskim dla 2 5 jednostek ochrony zdrowia. Taka sytuacja umożliwi koncentrację niezbędnego wsparcia budżetowego oraz zewnętrznych środków finansowych, a także poprawi efektywność wykorzystania zasobów.

43