FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Transkrypt

1 Załącznik nr 1.. Miejscowość, data FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer NIP:... Nawiązując do ogłoszenia o wartości szacunkowej nie przekraczającej progu stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z p. zm.) określonego w art. 4 pkt. 8, na Sukcesywne dostawy tonerów i tuszy do Starostwa Powiatowego w Górze oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami określonymi w ogłoszeniu za cenę: Cena oferty cena netto...zł (słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł (słownie:...) Osobą (osobami) do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: 1..., tel. kontaktowy 2..., tel. kontaktowy Oświadczamy, że w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 2. Oświadczam, że zapoznałem się warunkami zamówienia nie wnoszę żadnych zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty. 3. Oświadczam, że załączony do ogłoszenia wzór umowy zostały przeze mnie zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 4. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie oraz sposób zgodny z warunkami/parametrami technicznymi oraz organizacyjnymi określonymi w ogłoszeniu oraz załącznikach do niej.... (data i czytelny podpis Wykonawcy)

2 Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... dot.: postępowania o wartości szacunkowej nie przekraczającej progu stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z p. zm.) określonego w art. 4 pkt. 8 Nazwa zadania: Sukcesywne dostawy tonerów i tuszy do Starostwa Powiatowego w Górze. Cena ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia: l.p. Model urządzenia Producent Toner/tusz Ilość 1. CANON MF 4690PL FX10 INCORE 4 2. SAMSUNG CLP-610DN C660A SAMSUNG 1 3. K660A SAMSUNG 1 4. M660A SAMSUNG 1 5. Y660A SAMSUNG 1 6. HP 1010 Q2612A INCORE HP 1220C 51645AE HP 2 8. C6578A HP 2 9. HP 2320 L-HEN530 LAMBDA L-HEN531 LAMBDA L-HEN532 LAMBDA L-HEN533 LAMBDA HP 1150 Q2624A INCORE HP 1320 Q5949X INCORE HP1312 CB540A INCORE CB541A INCORE CB542A INCORE CB543A INCORE HP 2055 CE505X INCORE HP 1005 CB435A INCORE HP1200 C7115X INCORE HP 1100 C4092A INCORE HP 3005 Q7551A INCORE LEXMARK T640 T64X INCORE LEXMARK T420 T420 INCORE HP 7480 C9396AE HP C9391AE HP C9392AE HP C9393AE HP HP 2100 C4096A INCORE 2 Cena jednostkowa brutto Razem wartość brutto

3 31. SHARP AR-276 AR270T SHARP CANON IR-2018 CF0384B0 02AA CANON CANON IR-1600 CF6836A0 02AA CANON TOSHIBA 1550 T1550 TOSHIBA SHARP AR-5415 AR168T SHARP LEXMARK E321 12A7400 LEXMARK HP 1102 CE285A INCORE LEXMARK SE LAMBDA 1 ` 39. TOSHIBA3560 T3560E TOSHIBA TOSHIBA E-STUDIO 181 T-1810E TOSHIBA HP 7500A CD974AE HP CD972AE HP CD975AE HP HP P1606 CE278A INCORE HP 1300 Q2613A INCORE CANON 6216 NPG-1 CANON TOSHIBA E-STUDIO 232 T-2340E TOSHIBA SAMSUNG CLP-510 CLP- 510D3K SAMSUNG CLP- 510D2C SAMSUNG CLP- 510D2M SAMSUNG CLP- 510D2Y SAMSUNG 1 OGÓŁEM Wartość z pozycji OGÓŁEM należy przenieść do formularza ofertowego. ( data i czytelny podpis wykonawcy)

4 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu, nazwa zadania: Sukcesywne dostawy tonerów i tuszy do Starostwa Powiatowego w Górze.... (data i czytelny podpis wykonawcy)

5 Załącznik nr 4 PROJEKT UMOWY zawarta w dniu. pomiędzy : Starostwem Powiatowym w Górze reprezentowanym przez : - Starostę Powiatu Góra - Pana Piotra Wołowicza - Wicestarostę Powiatu Góra - Pana Pawła Niedźwiedzia przy kontrasygnacie - Skarbnika Powiatu - Pana Wiesława Pospiecha a NIP.. REGON, zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą Niniejsza umowa na podstawie art. 4 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U.2010, Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) uwolniona jest spod rygoru cytowanej ustawy. Zawarcie niniejszej umowy następuje w wyniku zapytania ofertowego o wartości nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty euro Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania Zamawiającemu tonerów i tuszy do drukarek według asortymentu i cen zaoferowanych w ofercie Wykonawcy z dnia. Ceny ofertowe pozostają niezmienne przez cały okres realizacji zamówienia i zawierają wszystkie koszty, jakie musi ponieść Wykonawca w związku z realizacją przedmiotu zamówienia, m. in. koszty dostawy tonerów i tuszy do siedziby Zamawiającego. 2. Zapytanie ofertowe z dnia oraz oferta Wykonawcy z dnia. stanowią integralną część umowy Dostawa towaru wymienionego w 1 będzie przebiegała według ilości i rodzaju asortymentu wskazanego każdorazowo przez Zamawiającego w zamówieniu, złożonym w formie pisemnej za pośrednictwem faksu lub poczty elektronicznej, zgodnie z ofertą z dnia..stanowiącą załącznik do umowy, z zastrzeżeniem 2 ust Zamawiający zastrzega sobie możliwość nie zwiększenia lub zmniejszenia limitu ilościowego określonego w zapytaniu ofertowym, o którym mowa w ust.1, jeśli nie wystąpią po jego stronie takie potrzeby.

6 3. Tonery i tusze dostarczane będą do siedziby Zamawiającego własnym transportem i na własny koszt przez Wykonawcę w terminie 72 godzin od momentu złożenia zamówienia w trybie określonym w 2 ust Wartość zamówienia zgodna ze złożoną ofertą wynosi: netto zł podatek VAT.zł brutto (słownie ) 2. Wynagrodzenie o którym mowa w ust. 1 płatne będzie na podstawie faktur VAT, wystawionych każdorazowo po dostarczeniu Zamawiającemu danej partii tonerów i tuszy zgodnie ze złożonym zamówieniem. 3. Wynagrodzenie płatne będzie przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy w terminie 14 dni od daty wpływu faktury do siedziby Zamawiającego Za nie dotrzymanie terminu dostawy Dostawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 50,00 zł (słownie: pięćdziesiąt złotych 00/100) za każdy dzień opóźnienia w dostawie tonerów i tuszy. 2. W przypadku dostarczenia tonerów i tuszy nie odpowiadających złożonemu zamówieniu, Zamawiający zwróci dostarczony towar Wykonawcy na jego koszt. 3. Wykonawca w przypadkach określonych w ust. 2 zobowiązany będzie do dostarczenia właściwego towaru najpóźniej w terminie 24 godzin od otrzymania zwrotu towaru. 4. W razie braku dostaw tonerów i tuszy w terminie 7 dni od daty zamówienia, a także powtarzających się przypadków nieterminowych dostaw ( 3 i 5 ust. 3) oraz dostaw nie odpowiadających zamówieniu i dostarczania towarów złej jakości ( 5 ust. 2), Zamawiający może odstąpić od umowy. 5. W przypadku odstąpienia od umowy w wyniku okoliczności, za które winę ponosi Wykonawca, zapłaci on Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości nominalnej zamówienia określonego w zapytaniu ofertowym. 6. W przypadku odstąpienia od umowy w wyniku okoliczności, za które winę ponosi Zamawiający, zapłaci on Wykonawcy karę umowną w wysokości 10% wartości nominalnej zobowiązania umownego z zastrzeżeniem sytuacji, o których mowa w art. 145 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U.2010, Nr 113, poz. 759 z późn. zm.). 6. Umowa została zawarta na czas określony od dnia do dnia..

7 7. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 8. W sprawach nie uregulowanych postanowieniami niniejszej umowy będą miały zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 9. Ewentualne spory mogące wyniknąć z realizacji postanowień niniejszej umowy strony poddają pod rozstrzygnięcie Sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. 10. Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach: 2 egzemplarze dla Zamawiającego i 1 dla Wykonawcy. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY