Ocena stanu sanitarnego powiatu wieruszowskiego za 2013 rok Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wieruszowie

Transkrypt

1 Ocena stanu sanitarnego powiatu wieruszowskiego za 2013 rok Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wieruszowie Wieruszów, dnia 15 marca 2014r. 1

2 Spis Treści... 2 Stan bezpieczeństwa sanitarnego powiatu wieruszowskiego wg poszczególnych komórek organizacyjnych PSSE: Wstęp W zakresie epidemiologii W zakresie higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku W zakresie higieny komunalnej W zakresie higieny dzieci i młodzieży W zakresie higieny pracy W zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego W zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia Wnioski końcowe

3 WSTĘP Przedkładam Państwu ocenę stanu bezpieczeństwa sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie wieruszowskim w 2013 roku. Głównym celem działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest promowanie zdrowego stylu życia, czuwanie nad bezpieczeństwem żywności i żywienia oraz zdrowotnym wody, zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez sprawowanie nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wieruszowie jest jednostką organizacyjną stanowiącą aparat pomocniczy Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Wieruszowie, działającą na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z ). Realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego, w szczególności poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami: higieny środowiska higieny pracy w zakładach pracy higieny procesów nauczania i wychowania higieny wypoczynku i rekreacji zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku higieniczno-sanitarnymi w zakładach świadczących usługi zdrowotne. Obszarem działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Wieruszowie są gminy: Galewice, Sokolniki, Czastary, Łubnice, Bolesławiec, Lututów, Miasto i Gmina Wieruszów. Według badań przeprowadzonych przez Światową Organizację Zdrowia, zasadniczy wpływ na zdrowie człowieka mają: styl życia (50%) oraz środowisko fizyczne, społeczne, pracy i nauki (20%). Oznacza to, że w około 70% są to czynniki modyfikowalne, zależne od nas samych. W związku z tym, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Wieruszowie kładzie szczególny nacisk na działania w zakresie szeroko rozumianej oświaty zdrowotnej i profilaktyki chorób na każdym szczeblu drabiny zadań, gdyż takie działania mogą w rzeczywisty sposób utrwalić w społeczności zdrowy styl życia i zapobiec rozwijaniu się chorób zakaźnych, zawodowych i cywilizacyjnych. Choć nie jest to widoczne od razu, w efekcie dalekowzrocznym uzyskujemy korzystne efekty zdrowotne jednostki, a tym samym wyższy poziom zdrowia publicznego. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Wieruszowie Ewa Żóraw 3

4 W zakresie epidemiologii Choroby zakaźne W roku 2013 na terenie powiatu wieruszowskiego wśród chorób podlegających zgłaszaniu nie odnotowano zachorowań na czerwonkę bakteryjną, błonicę, dury brzuszne i dury rzekome. Zagrożenie zachorowaniami na te choroby nie jest wysokie. Wymagają one jednak utrzymania stałego nadzoru z racji ich znaczenia klinicznego i potencjału epidemicznego. Poprawa stanu epidemiologicznego nastąpiła dla takich jednostek chorobowych jak: wirusowe zakażenia jelitowe ogółem i u dzieci do lat 2, wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, świnkę, szkarlatynę, gruźlicę płuc potwierdzoną bakteriologicznie. W przypadku chorób zakaźnych przeciwko, którym prowadzone są szczepienia ochronne zarejestrowano 59 przypadków zachorowania na różyczkę, 2 przypadki zachorowania na świnkę i 1 przypadek szczepienia p/wściekliźnie. W roku 2013 zarejestrowano wzrost zachorowań na salmonellę, inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez E.coli, grypę, ospę wietrzną, różyczkę, gruźlicę płuc nie potwierdzoną bakteriologicznie. Wzrost zachorowań w 2013r. w porównaniu do 2012roku ospa w ietrzna w irusow e i inne określone zakażenia jelitow e-ogółem salmonella inne bakteryjne zakażenia jelitow e w yw ołane przez E.coli grypa różyczka

5 Tabela numer 1 przedstawia współczynniki zapadalności na 100 tys. mieszkańców dla jednostek chorobowych w 2012 i 2013 roku. POWIAT WIERUSZOWSKI Zachorowania 2012r. 2013r. Liczba Współczynnik zachorowań zapadalności 5 11, ,92 1 2,26 3 7, , , ,06 - u dzieci do lat , ,23 - wywołany przez rotawirusy 34 80, inne określone 4,72 Grypa , Ospa wietrzna , ,24 Świnka 5 11,8 2 4,73 Różyczka 3 7, ,56 Szkarlatyna (Płonica) , ,9 Krztusiec 11 25, wg definicji przypadku r 1 2, (Nowo wykryte zakażenia HCV) Pokąsania po których podjęto 3 7,08 1 2,36 szczepienia Wirusowe zapalenie opon mózgowych ,36 inne określone i nie określone Bakteryjne zapalenie opon mózgowych ,36 Salmonella zatrucia pokarmowe Liczba zachorowań Współczynnik zapadalności Inne bakteryjne zakażenia jelitowe - wywołane przez E.coli - inne określone Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe: - ogółem (nie określone) 14,19 4, ,01 Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C : i/lub mózgu inne i nie określone 5

6 Gruźlica - płucna potwierdzona bakteriologicznie - nie potwierdzona 8 18, ,82 3 7,08 4 9,47 1 2, bakteriologicznie płucna - pozapłucna potwierdzona bakteriologicznie - pozapłucna nie potwierdzona bakteriologicznie Współczynnik zapadalności na ludności. Spadek zachorowań w 2013r. w porównaniu do 2012roku Wirusow e i inne określone zakażenia jelitow eu dzieci do lat 2 do lat 2 Wirusow e i inne zakażenia jelitow e w yw ołane przez rotaw irusy św inka szkarlatyna (płonica) Zatrucia pokarmowe W roku 2013 zarejestrowano 8 przypadków zatruć pokarmowych (wsp. zap.18,92), a w roku zachorowań (wsp. zap. 11,85). Zatrucia pokarmowe zostały wywołane przez pałeczkę Salmonella Species i dotyczyły dzieci w wieku 1-8 lat oraz jednej osoby dorosłej w wieku 24 lat. W roku 2013 nie zarejestrowano żadnego zbiorowego zatrucia pokarmowego. Wirusowe zapalenia wątroby W 2013 roku nie zarejestrowano żadnego zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby. 6

7 Choroby wieku dziecięcego W roku 2013 zaobserwowano wzrost współczynnika zapadalności dla ospy wietrznej z 514,81 do 558,24, różyczki z 7,08 do 139,56 oraz spadek współczynnika zapadalności dla świnki z 11,8 do 4,73, szkarlatyny (płonicy) z 103,9 do 11,82. Pokąsania przez zwierzęta W 2013 roku pokąsanych zostało 75 mieszkańców powiatu wieruszowskiego (2012r.-73). Do szczepień p/wściekliźnie zakwalifikowała się 1 osoba. Sprawcami pokąsań były zwierzęta domowe (psy, koty). Większość pokąsań miała miejsce na wsi. Zwierzęta, które pokąsały poddane są obserwacji przez służbę weterynaryjną. Inne choroby zakaźne Zarejestrowano wzrost zachorowań na grypę z 16 w 2012r. (wsp. zap. 37,78) do 706 w 2013r. (wsp. zap.1670,01). W powiecie wieruszowskim przeciwko grypie zaszczepiono łącznie 683 osoby. W trakcie trwania nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego nad grypą w systemie Sentinel w miesiącach styczeń marzec nie zarejestrowano żadnego zachorowania. System SENTINEL jest zintegrowanym systemem nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego nad grypą, gdzie nadzór epidemiologiczny i nadzór wirusologiczny są prowadzone w tej samej populacji. Na terenie powiatu wieruszowskiego wykryto bezobjawowe nosicielstwo antygenu HBs u 3 osób (2012r. 5). O każdym nowo wykrytym nosicielstwie zawiadomiono pisemnie placówki podstawowej opieki zdrowotnej celem objęcia nadzorem nosiciela i jego otoczenia. W roku 2013 zarejestrowano 4 tymczasowych nosicieli Salmonelli Enteritidis, Salmonelli Typhimurium, Salmonelli Species, tj. mniej o 1 osobę w porównaniu do roku ubiegłego. Nie wydano żadnej decyzji o odsunięciu od pracy zawodowej. W 2013r., zarejestrowano 9 przypadków gruźlicy płucnej, w tym 5 potwierdzonych bakteriologicznie oraz 4 przypadki gruźlicy płucnej nie potwierdzonej bakteriologicznie. O każdym zachorowaniu potwierdzonym bakteriologicznie informowany był lekarz rodzinny do którego zadeklarowany jest pacjent oraz Poradnia Chorób Płuc i Gruźlicy, celem objęcia badaniem klinicznym, diagnostycznym zarówno chorego jak i osób z jego otoczenia. Po przeprowadzeniu dochodzenia epidemiologicznego formularz zgłoszenia na gruźlicę wraz z istotnymi informacjami o leczeniu przesyłany był do WSSE w Łodzi. Wydano 1 decyzję z rygorem natychmiastowej wykonalności z powodu przymuszenia do obowiązkowej hospitalizacji w związku z zachorowaniem na gruźlicę prątkującą. W 2013r. nie przeprowadzono żadnej akcji profilaktycznej w skupiskach dziecięco młodzieżowych 7

8 na terenie powiatu wieruszowskiego. Zachorowanie na gruźlicę w latach Gruźlica płucna potw ierdzona bakteriologicznie Gruźlica płucna nie potw ierdzona bakteriologicznie Gruźlica pozapłucna potw ierdzona bakteriologicznie Rozkład zachorowania na gruźlicę według miejsca zamieszkania i płci Miasto Wieś Kobiety Mężczyźni W 2013 roku zanotowano spadek zachorowań na gruźlicę. Jak wynika z powyższego wykresu zachorowania na gruźlicę częściej występują na wsi i częściej dotyczy to kobiet. Gruźlica może okazać się śmiertelna w przypadku osób o osłabionej odporności oraz u tych osób, które zbyt późno przedsięwzięły lub zbyt wcześnie przerwały leczenie. Chcąc uniknąć rozprzestrzeniania się choroby należy zadbać o jak najskuteczniejsze najwcześniejsze diagnozowanie, które umożliwi szybkie podjęcie leczenia. Dbając o własne zdrowe trzeba pamiętać o szczepieniach ochronnych, kontrolować stopień 8 i

9 odporności organizmu poddając się próbom tuberkulinowym. Skuteczność szczepionki BCG to około 80 proc. Bardzo ważne jest też przestrzeganie zasad higieny, wietrzenie pomieszczeń, w których przebywają prątkujące osoby, a w placówkach opieki zdrowotnej dodatkowo używanie lamp nadfioletowych. Gruźlica jest poważnym zagrożeniem także w Polsce. Każdemu jednak kojarzy się ze środowiskami biedy - tak było dawniej. Niedożywienie i przepracowanie wynikające z braku pieniędzy były najlepszym sprzymierzeńcem gruźlicy. Paradoksalnie te same czynniki powodują dziś, że choroba dotyczy również ludzi dobrze sytuowanych, którzy bardzo dużo pracują, nie wypoczywają, nieprawidłowo i niesystematycznie się odżywiają. W zakresie nadzoru nad placówkami służby zdrowia Pod nadzorem Pionu Nadzoru Epidemiologii Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Wieruszowie w 2013r. znajdowały się 56 obiektów lecznictwa zamkniętego i otwartego oraz prywatne gabinety lekarskie. W roku sprawozdawczym wydano 1 decyzję administracyjną na poprawę warunków sanitarnohigienicznych, 7 decyzji na prowadzenie działalności leczniczej oraz 3 decyzje o odpłatności. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 106 kontroli sanitarnych, z czego: - w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Niepublicznych Zakładach Opieki Zdrowotnej w prywatnych gabinetach lekarskich w punktach szczepień w innych usługach medycznych - 6 Stan sanitarny kontrolowanych obiektów w roku 2013 nie budził poważniejszych zastrzeżeń za wyjątkiem ośrodka zdrowia,,eskulap" w Sokolnikach, gdzie przedłużono termin wykonania decyzji na poprawę warunków sanitarno higienicznych, która nakazywała doprowadzić do właściwego stanu sanitarno higienicznego ściany w pomieszczeniach gospodarczych, odnowić drzwi z ubytkami farby, zasklepić dziury po usuniętych rurach w rejestracji i w toaletach, uzupełnić brakujące klosze przy lampach. Decyzję wykonano w całości. Nadal w tym ośrodku trwa remont poprzez adaptację wolnych pomieszczeń na użytek ośrodka. W kwestii stanu technicznego placówki służby zdrowia na bieżąco poprawiają estetykę i funkcjonalność pomieszczeń, takich jak: gabinety lekarskie i zabiegowe, punkty szczepień, poczekalnie, pomieszczenia socjalne, ciągi komunikacyjne, rejestracje. Sufity i ściany wymalowane są farbą emulsyjną w jasnych kolorach, czyste. W niektórych do połowy wysokości ścian lamperie lub płytki ceramiczne. Podłogi z materiałów łatwozmywalnych utrzymane czysto. W 2013r. NZOZ,,BONUS" s.c. w Wieruszowie odnowił ściany w gabinetach lekarskich, gabinecie 9

10 zabiegowym, punkcie szczepień, poczekalniach, toaletach. W większości istniejące ośrodki zdrowia zostały przystosowane do wymogów Rozporządzenia Ministra Zdrowia, wyjątek stanowią ZOZ Eskulap w Sokolnikach, NZOZ Medix s.c. w Wieruszowie, NZOZ BOLSMED w Bolesławcu, ZOZ PRONUS w Osieku. Na koniec 2012 roku NZOZ,,MEDIX s.c. w Wieruszowie i ZOZ,,PRONUS w Osieku otrzymały pozytywnie zaopiniowany program dostosowania pomieszczeń i urządzeń do wymagań określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Na dostosowanie obiektów do w/w obowiązującego rozporządzenia mają czas do 31 grudnia 2016 roku, następujące zakłady: BOLSMED w Bolesławcu, PRONUS w Osieku, ESKULAP w Sokolnikach, MEDIX s.c w Wieruszowie Wyposażenie placówek służby zdrowia u urządzenia sterylizujące przedstawia się następująco: Placówki lecznictwa otwartego: - sterylizatory na parę wodną pod zwiększonym ciśnieniem -3 Prywatne gabinety lekarskie: - sterylizatory na parę wodną pod zwiększonym ciśnieniem - 14 Ponadto lekarze 2 prywatnych gabinetów lekarskich oraz 3 Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej stosujący sprzęt wielorazowego użytku podpisali umowy na świadczenie usług sterylizacji z podmiotami gospodarczymi mającymi na wyposażeniu autoklawy. Urządzenia sterylizujące kontrolowano w ciągu roku za pomocą testów: chemicznych w postaci pasków 3M, Sterigut, TST, Twindicator, Turn Brown, Cross-checks OK zakładanych w autoklawach do każdego wsadu biologicznych w postaci Sporali A zakładanych w autoklawach średnio 1 raz w miesiącu. W ciągu roku w ramach kontroli wewnątrzzakładowej zbadano następującą ilość testów biologicznych Sporali A: Placówki lecznictwa otwartego: - sterylizatory na parę wodną pod ciśnieniem - 28 Prywatne gabinety lekarskie: - sterylizatory na parę wodną pod ciśnieniem Badania testów biologicznych wykonywane są w laboratorium PSSE Wieluń, Centrum Diagnostyki Laboratoryjnej prywatny gabinet lekarski Łódź, ul. Niemcewicza 24, filia w Wieruszowie. Pozostałe placówki lecznictwa otwartego korzystają wyłącznie ze sprzętu jednorazowego użycia. 10

11 W zakresie nadzoru nad szczepieniami Na terenie powiatu wieruszowskiego podlegało szczepieniu w 2013r dzieci od urodzenia do 19 roku życia. W zakresie chorób przeciwko którym prowadzone są szczepienia ochronne, odnotowano w ciągu roku 2 zachorowania na świnkę w wieku 11 i 29 lat, 59 przypadków różyczki w przedziale wiekowym od 1 do 59 roku życia. Na podległym terenie znajduje się 10 punktów szczepień. W ciągu roku wykonano 40 kontroli w podległych punktach. W gabinetach nie stwierdzono nieprawidłowości pod względem sanitarno higienicznym. Dzieci szczepione są zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, szczepionki przechowywane są zgodnie z zaleceniem producenta. Preparaty szczepionkowe odbierane są przez osoby upoważnione z zachowaniem łańcucha chłodniczego. W 2013 r w Programie Szczepień Ochronnych nie wprowadzono żadnych zmian. Od 14 lutego 2012r. wprowadzono pilotażowy Elektroniczny System Nadzoru nad Stanami Magazynowymi i Dystrybucją Szczepionek. Jest to program komputerowy pozwalający na sprawną i efektywną pracę przy tworzeniu dokumentacji, prowadzeniu magazynów ze szczepionkami i sporządzaniu sprawozdań. Wyszczepialność u dzieci przeciw Krztuścowi Błonicy i Tężcowi w latach , , , , ,5 Wyszczepialność procentowa gruźlicy w okresie noworodkowym w latach

12 Stan zaszczepienia na grypę w latach W zakresie Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 12

13 W roku 2013 pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej na terenie powiatu wieruszowskiego znajdowały się 354 obiekty, 286 skontrolowano, zatwierdzono 38, oceniono 253, przeprowadzono ogółem 447 kontroli sanitarnych, w tym 2 kontrole interwencyjne, 43 rekontrole, 13 kontroli w miejscach obrotu kosmetykami. W roku sprawozdawczym przeprowadzono 19 kontroli w ramach systemu RASFF w obiektach znajdujących się w rejestrze zakładów podlegających urzędowej kontroli. Na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego oceniono 253 zakładów. W roku sprawozdawczym nie stwierdzono obiektów niezgodnych z wymaganiami. Wydano 5 decyzje administracyjnych, nie wydano decyzji o unieruchomieniu zakładu oraz nie wydano decyzji zakazu wprowadzania produktu do obrotu. Nałożono 19 mandatów karnych na sumę 3000 zł. Specyfika obiektów HŻŻ automaty do lodów piekarnie ciastkarnie wytwórnie wód zak. przm. zbożowo-młyn. sklepy spoż. kioski magazyny hurt. obiekty ruchome tymczasowe środki transp. apteki,skl.zielarskie zakł. żywienia zbiorowego otwarte zał. żyw. zb. zamknięte 13

14 AUTOMATY DO LODÓW W 2013r. wg ewidencji znajdowało się 10 automatów do lodów, wszystkie skontrolowano. Przeprowadzono 11 kontroli. W 2013r. zatwierdzono 1 obiekt z tej grupy. W ramach urzędowej kontroli żywności pobrano 1 próbkę do badań mikrobiologicznych żywności, próbka nie była kwestionowana. We wszystkich obiektach wdrożono zasady GHP/GMP oraz w 10 opracowano i wdrożono system HACCP. Stan sanitarny i techniczny obiektów jest dobry. W roku sprawozdawczym 2013 nie wydawano decyzji administracyjnych i nie stosowano karania mandatowego. PIEKARNIE W roku sprawozdawczym 2013 pod nadzorem znajdowało się 9 piekarni, skontrolowano 9, wg arkusza oceny stanu sanitarnego oceniono 9 obiektów, przeprowadzono 26 kontroli, Wydano jedną decyzję administracyjną na uchybienia techniczno sanitarne. W dwóch piekarniach prowadzona jest produkcja wyrobów cukierniczych. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na warunki przechowywania surowców i wyrobów gotowych, wilgotność w magazynach mąki. Dokonywano weryfikacji temperatury termometrem wzorcowanym w urządzeniach chłodniczych stwierdzano zgodność temperatur. Surowce i produkty dostarczane są do zakładów środkami transportu producentów lub hurtowników zgodnie ze sporządzonym wykazem dostawców. Sprawdzano również prawidłowość przeprowadzania procesów technologicznych, nieprawidłowości nie stwierdzono. Na wydzielonych stanowiskach prowadzona jest dezynfekcja fizyczna promieniami UV jaj. Sprzęt i urządzenia w większości zakładów wykorzystywane w produkcji utrzymane w dobrym stanie technicznym i sanitarnym. Wyroby gotowe są prawidłowo znakowane, a materiały i wyroby do kontaktu z żywnością posiadają oznakowanie dopuszczające do kontaktu z żywnością. We wszystkich zakładach wdrożono systemy Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej, zapisy poszczególnych parametrów prowadzone są regularnie. Producenci udokumentowali dostawców surowców i odbiorców wyrobów gotowych. We wszystkich zakładach wdrożono system HACCP. Transport wyrobów gotowych odbywa się zaopiniowanymi środkami transportu właścicieli zakładów. W roku 2013 nie wydano decyzji administracyjnych. Nałożono 2 mandaty karne na kwotę 350,00zł, za niewłaściwy stan sanitarny, (m.in.: brak segregacji w magazynie surowców, stosowane dodatki do żywności po terminie przydatności, brak czystości bieżącej w magazynie opakowań transportowych, brudne podłogi w magazynie surowca). CIASTKARNIE W roku sprawozdawczym pod nadzorem znajdowały się 3 zakłady, przeprowadzono 14 14

15 kontroli. Nie stwierdzono obiektów niezgodnych z wymaganiami. Nie wydawano decyzji administracyjnych. W czasie kontroli zwracano szczególną uwagę na warunki przechowywania surowców i wyrobów gotowych. Dokonywano weryfikacji temperatury termometrem wzorcowanym w urządzeniach chłodniczych stwierdzano zgodność temperatur oraz wilgotności w magazynach. Sprawdzano prawidłowość procesów technologicznych, na wydzielonych stanowiskach prowadzona jest dezynfekcja termiczna jaj. Sprzęt i urządzenia wykorzystywane w produkcji utrzymane w dobrym stanie technicznym i sanitarnym. Surowce i produkty dostarczane do zakładów środkami transportu producentów lub hurtowników. We wszystkich zakładach wdrożono systemy Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej. Zapisy poszczególnych parametrów prowadzone są regularnie, procedury zabezpieczenia i wycofywania z obrotu partii żywności nie odpowiadającej wymaganiom jakości zdrowotnej, a także funkcjonowanie systemu traceability. W 3 zakładach opracowano i wdrożono system HACCP. Producenci udokumentowali dostawców surowców i odbiorców wyrobów gotowych. Transport wyrobów gotowych odbywa się zaopiniowanymi środkami transportu producenta. W roku sprawozdawczym 2013 nie stosowano karania mandatowego. W ciastkarniach do badań laboratoryjnych pobrano 10 próbek. Próbki nie były kwestionowane. WYTWÓRNIE NAPOJÓW BEZALKOHOLOWYCH I ROZLEWNIE PIWA W 2013r. wg ewidencji znajduje się 1 wytwórnia wód gazowanych, skontrolowano 1, przeprowadzono 4 kontrole. W zakładzie wdrożono zasady GHP/GMP, opracowano i wdrożono system HACCP. W roku sprawozdawczym nie stosowano karania mandatowego i nie wydano decyzji. Zakład jest w dobrym stanie technicznym i sanitarnym, produkcja odbywa się na rynek lokalny. Transport gotowych wyrobów odbywa się prawidłowo. Surowce stosowane podczas produkcji są prawidłowo oznakowane i przechowywane zgodne z wymaganiami producenta. Procesy technologiczne prowadzone są prawidłowo. ZAKŁADY PRZEMYSŁU ZBOŻOWO-MŁYNARSKIEGO W roku 2013 wg ewidencji znajdował się 1 młyn, 1 skontrolowano, oceniono na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego 1, przeprowadzono 2 kontrole. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji administracyjnych, czasowego unieruchomienia lub przerwania produkcji. Nie stosowano karania mandatowego. Nie skierowano wniosków do sądu. W 2013r. nie pobierano próbek do badań laboratoryjnych. SKLEPY SPOŻYWCZE 15

16 W roku sprawozdawczym objętych nadzorem było 171 obiektów, zatwierdzono 18, skontrolowano 134, przeprowadzono 298 kontroli, w tym 1 interwencyjną. W trakcie kontroli zwracano uwagę na warunki przechowywania artykułów spożywczych szczególnie łatwo psujących się, terminy przydatności do spożycia. Prawidłowość znakowania żywności, a szczególnie suplementy diety i środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego. W roku sprawozdawczym 2013 zasady GHP/GMP wdrożono w 124 sklepach spożywczych, w 124 sklepach wdrożono system HACCP. Podczas kontroli sprawdzano regularność dokonywanych zapisów poszczególnych rejestrów oraz listę dostawców artykułów spożywczych. Weryfikowano temperaturę w urządzeniach chłodniczych termometrem wzorcowanym, w większości przypadków stwierdzano zgodność lub niewielkie odchylenia. Sprawdzano również karty przyjęcia towarów, gdzie monitorowano warunki dostaw artykułów spożywczych ze szczególnym uwzględnieniem właściwej temperatury. W sklepach prowadzono również kontrole w związku z otrzymywanymi informacjami w ramach systemu RASFF. W obiektach, w których prowadzona jest na wydzielonych stanowiskach sprzedaż kosmetyków sprawdzano zgodność ich oznakowania z obowiązującymi przepisami prawnymi. W opisywanej grupie obiektów dokonywano oceny znakowania środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz suplementów diety. W opisywanych obiektach w 2013r. stan techniczno sanitarny uległ poprawie, wszystkie sklepy spożywcze uzyskały ocenę zgodny. W 2013r. wydano 3 decyzje administracyjne na poprawę warunków technicznych dotyczącą pomieszczeń magazynowych, sali sprzedaży i zaplecza socjalnego oraz prawidłowego zorganizowania stanowiska do mycia drobnego sprzętu na sali sprzedaży. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji czasowego unieruchomienia. Łącznie w tej grupie obiektów nałożono 10 mandatów karnych na sumę 1700,00 zł, wniosków do sądu nie skierowano. Karanie mandatowe stosowano między innymi z uwagi na : brak zachowanej bieżącej czystości w pomieszczeniach magazynowych, nie zachowane terminy przydatności do spożycia produktów, brak zabezpieczenia przed zanieczyszczeniem środków spożywczych sprzedawanych luzem, obecność owadów na sali sprzedaży i zapleczu, brak zachowanej segregacji artykułów spożywczych w magazynie, niewłaściwe przechowywanie artykułów spożywczych łatwo psujących się. Do badań laboratoryjnych pobrano 67 próbek, zakwestionowano 0. KIOSKI 16

17 W roku 2013 pod nadzorem znajdowało się 14 kiosków, przeprowadzono 10 kontroli. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji zatwierdzających w tej grupie obiektów. W 14 obiektach opracowano i wdrożono zasady GHP, w 14 system HACCP. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji administracyjnych oraz czasowego unieruchomienia lub przerwania produkcji. Nie stosowano karania mandatowego. MAGAZYNY HURTOWE W roku 2013 zewidencjonowano 5 zakładów. Przeprowadzono 8 kontroli sanitarnych, W czasie kontroli zwracano szczególną uwagę na warunki przechowywania środków spożywczych, segregację, terminy przydatności do spożycia. We wszystkich obiektach wdrożono zasady GHP oraz opracowano system HACCP, artykuły pochodzenia zwierzęcego posiadają wymagane dokumenty procedury zabezpieczenia i wycofywania z obrotu partii żywności nie odpowiadającej wymaganiom jakości zdrowotnej, a także funkcjonowanie systemu traceability. W czasie kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie znakowania i przechowywania artykułów spożywczych. Nie stosowano karania mandatowego. OBIEKTY RUCHOME I TYMCZASOWE W roku 2013 pod nadzorem znajdowało się 15 obiektów, zatwierdzono 7, skontrolowano 15, przeprowadzono 27 kontroli. W roku sprawozdawczym wydano 7 decyzji zatwierdzających w tej grupie obiektów. Nałożono 7 mandatów na sumę 600zł. ŚRODKI TRANSPORTU W 2013r. pod nadzorem znajdowało się 14 środków transportu, przeprowadzono7 kontroli. W roku sprawozdawczym zatwierdzono 7 środek transportu. W 2013r. nie wydano decyzji administracyjnych i nie stosowano karania mandatowego. INNE OBIEKTY OBROTU ŻYWNOŚCIĄ W roku sprawozdawczym pod nadzorem znajdowało się 13 aptek i 1 sklep zielarski. Skontrolowano 4, zatwierdzono 4, przeprowadzono 9 kontroli w obiektach. ZAKŁADY ŻYWIENIA ZBIOROWEGO OTWARTE W roku 2013 zewidencjonowano 54 zakłady, skontrolowano 49, w tym 40 małej gastronomii. Zatwierdzono 3 obiekty, w tym 2 małej gastronomii. Zasady GHP/GMP wdrożono w 49 obiektach, w tym w 40 zakładach małej gastronomii. System HACCP wdrożono w 44 obiektach, w tym w małej 17

18 gastronomii w 36 obiektach. Podczas przeprowadzanych kontroli szczególną uwagę zwracano na prawidłowość procesów technologicznych z uwzględnieniem poszczególnych etapów procesu produkcyjnego, jakość zdrowotną oraz pochodzenie surowców i warunki przechowywania. Dokonywano weryfikacji temperatur w urządzeniach chłodniczych za pomocą termometrów wzorcowanych. Sprawdzano prawidłowość dokumentowania czynności związanych z realizacją GHP/GMP. W roku sprawozdawczym wydano 1 decyzję administracyjną, w związku z nieprawidłowym stanem technicznym ścian i podłóg. Nałożono 2 mandaty karne na sumę 350,00 zł, w małej gastronomii. ZAKŁADY ŻYWIENIA ZBIOROWEGO ZAMKNIĘTE W 2013r. pod nadzorem znajdowało się 37 obiektów, przeprowadzono 45 kontroli. W opisywanych zakładach nie wydano decyzji administracyjnych, nie pobierano próbek do badań laboratoryjnych. Nie stosowano karania mandatowego. Wydano 2 decyzje zatwierdzające. Na terenie działalności stacji znajdują się następujące obiekty należące do zakładów żywienia zbiorowego: stołówka pracownicza skontrolowano 2, przeprowadzono 5 kontroli, we wszystkich opracowano i wdrożono zasady GHP/GMP oraz system HACCP. Nie wydawano decyzji administracyjnej, nie stosowano karania mandatowego. Przeprowadzono 1 kontrolę interwencyjną. stołówka w domach wczasowych - skontrolowano 1,, przeprowadzono 2 kontrole. W omawianej grupie wdrożono instrukcje GHP/GMP oraz system HACCP, rejestry prowadzone są na bieżąco, gospodarka odpadami odbywa się prawidłowo, zakład posiada umowę z firmą utylizacyjną. Próbki pokarmowe przechowywane prawidłowo. Nie stosowano karania mandatowego, nie wydano decyzji administracyjnych. stołówki szkolne w rejestrze znajduje się 13, w tym 4 funkcjonują w systemie cateringowym, skontrolowano 13, przeprowadzono 16 kontroli. Zatwierdzono 2 stołówki szkolne. W 13 stołówkach szkolnych wdrożono zasady GHP/GMP, w 13 opracowano system HACCP, rejestry prowadzone są na bieżąco. Nie stosowano karania mandatowego. W 2 obiektach prowadzone były półkolonie letnie w obiektach całorocznych (1 turnus w każdym przeprowadzono po jednej kontroli). stołówka w bursach i internatach - skontrolowano 1, przeprowadzono 1 kontrolę. W zakładzie wdrożono GHP/GMP opracowano system HACCP. Nie wydawano decyzji administracyjnych, nie stosowano mandatu karnego. stołówki w przedszkolach - skontrolowano 20, przeprowadzono 21 kontroli, w tym 2 obiekty z 18

19 żywieniem w systemie cateringowym, w którym przeprowadzono 2 kontrole. Nie wydano decyzji administracyjnych. W omawianej grupie we wszystkich obiektach zostały wdrożone Instrukcje Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej, opracowano system HACCP w 20 obiektach, rejestry prowadzone są na bieżąco. Próbki pokarmowe przechowywane prawidłowo. OCENA STANU SANITARNEGO OBIEKTÓW ŻYWNOŚCIOWO- ŻYWIENIOWYCH ZLOKALIZOWANYCH W MIEJSCOWOŚCIACH WCZASOWYCH I NA TRASACH TURYSTYCZNYCH W 2013 roku na trasach turystycznych i w miejscowościach wczasowych znajdowało się 15 obiektów (wszystkie z nich są zarejestrowane), w których przeprowadzono 33 kontrole. Skontrolowano 15 obiektów, wszystkie oceniono jako zgodne z wymaganiami. W opisywanej grupie nałożono 1 mandat karny na sumę 150,00 zł. Nie wydano decyzji administracyjnych. We wszystkich zakładach zlokalizowanych na trasach turystycznych wdrożono instrukcje GHP, a w zakładach gastronomicznych i produkcyjnych również GMP. Stan sanitarny i techniczny w porównaniu z 2012 rokiem uległ poprawie. W 15 obiektach żywnościowo żywieniowych zlokalizowanych przy trasach turystycznych opracowano i wdrożono system HACCP. INTERWENCJE W 2013 r. zarejestrowano i rozpatrzono 2 interwencje jedna skarga zasadna. Interwencje dotyczyły: - nieprawidłowej sprzedaży mięsa i wędlin na stoisku mięsnym, nałożono 1 mandat na sumę 150 zł, - podejrzenie skarżącego o braku zatwierdzenia zakładu skarga niezasadna. OCENA BEZPIECZEŃSTWA ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH KRAJOWYCH W roku 2013 przeprowadzono badania laboratoryjne krajowych środków spożywczych produkowanych w nadzorowanych zakładach oraz znajdujących się w obrocie w obiektach zlokalizowanych na terenie powiatu: ogółem zbadano 78 próbki, z czego zdyskwalifikowano 0. (w roku 2012 odsetek próbek zdyskwalifikowanych wyniósł 4,1% ), pod względem parametrów mikrobiologicznych zbadano 52 próbki, zdyskwalifikowano 0. (w 2012 r. odsetek próbek zdyskwalifikowanych za parametry mikrobiologiczne wyniósł 1,9 %). pod względem parametrów chemicznych zbadano 26, nie zdyskwalifikowano próbek Pod względem znakowania oceniono 69 próbek środków spożywczych krajowych. 19

20 ZATRUCIA POKARMOWE W roku 2013 nie odnotowano ogniska zatrucia pokarmowego na terenie objętym nadzorem. NADZÓR NAD OBIEKTAMI PRODUKCJI I OBROTU MATERIAŁAMI I WYROBAMI PRZEZNACZONYMI DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ W 2013r. nie zarejestrowano na terenie działalności stacji obiektów produkujących opakowania do kontaktu z żywnością i wytwórni kosmetyków. Obrót przedmiotami i materiałami do kontaktu z żywnością odbywa się w 154 sklepach spożywczo przemysłowych, skontrolowano 60 obiektów, w których przeprowadzono 60 kontroli. KONTROLA PRAWIDŁOWOŚCI ZNAKOWANIA ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH W okresie sprawozdawczym w kierunku znakowania środków spożywczych oceniono ogółem 69 próbek środków spożywczych i materiałów do kontaktu z żywnością. Nie kwestionowano żadnej próbki. Podczas przeprowadzanych kontroli obiektów obrotu i produkcji nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie znakowania środków spożywczych. KONTROLA PRAWIDŁOWOŚCI STOSOWANIA SUBSTANCJI DODATKOWYCH W roku sprawozdawczym 2013 pobierano 5 próbek środków spożywczych na zawartość substancji dodatkowych. Próbek nie kwestionowano. NADZÓR NAD JAKOŚCIĄ ŚRODKÓW SPOZYWCZYCH POCHODZENIA ZWIERZĘCEGO ( W TYM RÓWNIEŻ PRAWIDŁOWOŚCIĄDOKUMENTACJI WYMAGANEJ PRZEPISAMI WETERYNARYJNYMI) STOSOWANYCH DO PRODUKCJI W NADZOROWANYCH ZAKŁADACH Podczas kontroli urzędowych w obiektach obrotu i zakładach produkcyjnych zwracano uwagę na obecność wymaganych dokumentów. NADZÓR NAD PRAWIDŁOWOŚCIĄ POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI KUCHENNYMI I CATERINGOWYMI POCHODZĄCYMI Z OBIEKTÓW ŻYWIENIA ZBIOROWEGO ORAZ UBOCZNYMI PRODUKTAMI ZWIERZECYMI POCHODZĄCYMI Z OBIEKTÓW OBROTU ŻYWNOSCIĄ W roku sprawozdawczym 2013 podczas kontroli zwracano uwagę na prawidłową gospodarkę odpadami kuchennymi w zakładach żywienia i stwierdzono, że 1 zakładzie żywienia zbiorowego otwartego i 1 zakładzie żywienia zbiorowego zamkniętego podpisano umowy na odbiór odpadów przez firmę utylizacyjną. W pozostałych zakładach odpady przekazywane są do odpadów komunalnych. DZIAŁANIA W ZAKRESIE FUNKCJONOWANIA SYSTEMU RASFF I RAPEX 20

21 W roku sprawozdawczym 2013 w ramach systemu RASFF przesłano z WSSE 11 powiadomień alarmowych i 2 informacyjnych, dotyczących produktów niebezpiecznych wprowadzanych do obrotu lub stosowanych w produkcji. Przeprowadzone kontrole nie potwierdziły obecności kwestionowanych produktów. W ramach systemu RAPEX otrzymano w 2013 roku 5 informacji dotyczących wprowadzanych do obrotu kosmetyków nie wpisanych do Krajowego Rejestru Kosmetyków. w związku z tym przeprowadzono 12 kontroli. Działania podjęte w tym zakresie nie stwierdziły w obrocie kosmetyków objętych systemem RAPEX. WSPÓŁPRACA Z INSPEKCJĄ WETERYNARYJNĄ W 2013 r. współpraca z Inspekcją Weterynaryjną prowadzona była w oparciu o Porozumienie ramowe z dnia r. o współpracy pomiędzy Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Wieruszowie, a Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Sieradzu. W roku sprawozdawczym wspólnie z przedstawicielami Inspekcji Weterynaryjnej nie przeprowadzono kontroli. WSPÓŁPRACA Z INNYMI JEDNOSTKAMI KONTROLUJĄCYMI. W ramach akcji alkoholowej przeprowadzono 1 kontrolę z członkami KPP na targowisku w Wieruszowie. INNE DZIAŁANIA W roku sprawozdawczym w ramach kontroli akcyjnych przeprowadzono 45 kontroli. Kontrole dotyczyły: -podkładek absorpcyjnych 4 kontrole, -obrót środkami spożywczymi nietrwałymi mikrobiologicznie w obiektach ruchomych i tymczasowych 14 kontroli, -mocowania cen na drutach z różnego materiału w środkach spożywczych 8 kontroli; -wprowadzania do obrotu artykułów mleczarskich o zmienionych cechach organoleptycznych 9 kontroli; -źródła pochodzenia napojów alkoholowych znajdujących się w obrocie kontroli.

22 W zakresie higieny komunalnej Pracownicy Higieny Komunalnej PSSE w Wieruszowie w myśl ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej realizują zadania z zakresu zdrowia publicznego poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami higieny: środowiska, wypoczynku i rekreacji oraz zakładów opieki zdrowotnej. Sprawują i 7 bieżący gmin. nadzór Kontrolują sanitarny przestrzeganie obejmując przepisów swoim określających działaniem wymagania 1 miasto higieniczne i zdrowotne dotyczące wody do spożycia, a także obiektów użyteczności publicznej i transportu. W okresie sprawozdawczym (na dzień 31 grudnia 2013 r.) Higiena Komunalna tut. Stacji obejmowała swoim nadzorem łącznie 180 obiektów, w tym: 27 stacji wodociągowych (2 - bez systemu uzdatniania), 142 obiekty użyteczności publicznej i 11 podmiotów leczniczych. W roku 2013 przeprowadzono 202 kontrole, w tym: - 55 kontroli obiektów wodnych, kontroli pozostałych obiektów. Porównanie ilości kontroli wodnych i pozostałych obiektów z trzech ostatnich lat przedstawia tabela poniżej. Rozkład kontroli sanitarnych nadzorowanych obiektów w latach Obiekty Kontrole sanitarne w 2011 r. w 2012 r. w 2013 r. wodne pozostałe Razem Do badań laboratoryjnych pobrano 146 prób wody, w tym: 127 pod względem fizykochemicznym i 140 pod względem bakteriologicznym (tj.: 128 prób wody do spożycia i 12 prób ciepłej wody użytkowej na obecność Legionella Sp.). Porównanie ilości poszczególnych rodzajów pobranych prób wody do spożycia z trzech ostatnich lat przedstawia tabela poniżej 22

23 Rozkład ilości badań laboratoryjnych przeprowadzanych na nadzorowanych wodociągach w latach Ilość pobranych prób Badania laboratoryjne fizykochemiczne bakteriologiczne Woda z urządzeń zbiorowego zaopatrzenia w wodę badana była również w ramach kontroli wewnętrznej ich właścicieli. Harmonogramy poboru prób wody do spożycia zostały opracowane przez poszczególnych producentów wody zgodnie z obowiązującymi przepisami i pozytywnie zaopiniowane przez PPIS w Wieruszowie. W 2013 r. w wydano 59 decyzji administracyjnych, w tym: 4 decyzje na warunki sanitarno-techniczne obiektów, w tym 1 prolongująca termin wykonania; 11 decyzji na ekshumacje zwłok lub szczątków; 2 oceny higieniczne w formie decyzji adm. na zastosowanie materiałów do nowo budowanego odcinka sieci wodociągowej; 40 decyzji stwierdzających przydatność wody do spożycia; 2 decyzje stwierdzające warunkową przydatność wody do spożycia. W omawianym okresie wydano również 10 decyzji o opłacie za czynności kontrolne i badania laboratoryjne. Wydano w tym czasie 10 postanowień, w tym: 4 na sprowadzenie do Polski zwłok, 1 na sprowadzenie do Polski prochów, 1 opiniujące organizację imprezy masowej, 4 opiniujące Regulamin utrzymania czystości i porządku na terenie gmin. Wydano również 4 opinie na lokale aptek. Upomnień w 2013 r. nie wydawano. Nałożono 2 mandaty karne na łączną sumę 200zł. W 2013 r. do PPIS w Wieruszowie wpłynęła 1 skarga, dot. złej jakości wody w wodociągu publicznym. W związku z powyższym pobrano do badania próby wody. Otrzymane wyniki badań nie potwierdziły zarzutów przedstawionych w piśmie. Wydano więc decyzję stwierdzająca przydatność wody do spożycia. Dodatkowo pracownicy HK na zgłoszenie inwestora przeprowadzili 11 kontroli nowo powstałych 23

24 obiektów (w tym 3 wspólnie z komórką ZNS) pod względem spełnienia warunków sanit.-techn. celem ich odbioru, tj.: 2 zakłady fryzjerskie, 4 zakłady kosmetyczne, 1 inny zakład świadczący więcej niż jedną z usług, 1 zakład odnowy biologicznej, 2 apteki, 1 obiekt hotelarski (docelowo nieodebrany).miasto Wieruszów w pełni zaspokaja potrzeby ludności w zakresie zaopatrzenia w wodę i rozbudowę sieci kanalizacyjnej. Stopień zwodociągowania poszczególnych gmin jest także zadowalający. Przedstawia to wykres poniżej. Zaopatrzenie w wodę w gminach powiatu wieruszowskiego % Kolumna B Wieruszów Łubnice Czastary Bolesław iec Galew ice Sokolniki Lututów Obecnie na terenie powiatu wieruszowskiego pracuje ogólnie 27 wodociągów. Spośród 27 wodociągów 1 stanowi indywidualne ujęcie wody do celów działalności zakładowej. W okresie sprawozdawczym wszystkie funkcjonujące na terenie powiatu wieruszowskiego stacje wodociągowe były objęte konsekwentnym nadzorem sanitarnym. Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń Stacji Uzdatniania Wody i hydrofornii na większości wodociągów utrzymywał się na stałym poziomie i nie budził zastrzeżeń. Jednak w przypadku 2 SUW PPIS w Wieruszowie wydał decyzje administracyjne w sprawie doprowadzenia pomieszczeń i urządzeń wodnych do odpowiedniego stanu sanitarnotechnicznego. Jedna decyzja została zrealizowana w okresie sprawozdawczym. W przypadku drugiej termin realizacji upływa w 2014 roku. Skład fizykochemiczny wody podawanej przez urządzenia centralnego zaopatrzenia był bez zastrzeżeń w przypadku 25 wodociągów sieciowych. W 2 wystąpiły przekroczenia mętności i żelaza. Powtórkowe badanie wody wykazało zawartość żelaza oraz mętność w normie. 24

25 Porównanie ilości wodociągów zanieczyszczonych fizykochemicznie w trzech ostatnich latach przedstawia wykres poniżej. Przekroczeniaparametrówfizykochemicznych na wodociągach powiatu wieruszowskiego wlatach Żelazo Mangan Mętność liczba wodociągów Skład bakteriologiczny wody podawanej przez urządzenia centralnego zaopatrzenia nie budził zastrzeżeń także w 25 wodociągach. Natomiast w pozostałych 2 wodociągach występowały krótkotrwałe zanieczyszczenia bakteriologiczne, gdzie powtórkowe badanie próbek wody nie potwierdziły zanieczyszczenia mikrobiologicznego. Właściciele tych wodociągów nie wskazywali żadnej przyczyny co do możliwości wystąpienia zanieczyszczenia. Na terenie powiatu wieruszowskiego brak jest basenów kąpielowych i kąpielisk opartych na wodach powierzchniowych. Ogólny stan sanitarno - porządkowy miasta i poszczególnych gmin w roku 2013 był zadowalający. W związku z wytycznymi PWIS w Łodzi w kwietniu 2013 r. przeprowadzono kontrole sanitarne w zakresie utrzymania czystości i porządku w gminach. W trakcie kontroli ciągi komunikacyjne w gminach i osiedlach mieszkaniowych były uporządkowane. W rejonach intensywnego ruchu pieszych zamontowano stałe kosze na odpady (w dniu kontroli nieprzepełnione, w dobrym stanie technicznym) zapobiegając tym samym zanieczyszczeniu ulic, placów, parków i niektórych parkingów. Chodniki wyłożono betonowymi płytkami lub kostką brukową. Stan techniczny niektórych przystanków autobusowych na nadzorowanym terenie był dostateczny, co prawdopodobnie jest wynikiem dewastacji przez ich użytkowników. W kilku zlustrowanych 25

26 przypadkach odnotowano także brak przy nich koszy na odpady, choć w dniu kontroli nie stwierdzono ich zaśmiecenia. Stan sanitarno-porządkowy większości skontrolowanych terenów gminy był bez zastrzeżeń. Jednak w trakcie przeprowadzanych kontroli na terenie Gminy Wieruszów stwierdzono jedno dzikie wysypisko odpadów w okolicy ogródków działkowych Jeziorany. Polskiego Związku Działkowców Okręgowego Zarządu Łódzkiego. Duże ilości śmieci i gruzu znajdowały się na terenie kilku prywatnych właścicieli. Stwierdzoną wyżej nieprawidłowość nakazano usunąć i poinformować o tym niezwłocznie PPIS w Wieruszowie. W związku z tą sprawą w okresie sprawozdawczym do tut. Stacji wpłynęło do wiadomości pismo i decyzja Burmistrza Wieruszowa umarzająca postępowanie administracyjne w sprawie wydania decyzji nakazującej posiadaczom odpadów usunięcie odpadów z miejsca nieprzeznaczonego do ich składowania lub magazynowania z okolic ww. ogródków działkowych z uwagi na ich wcześniejsze usunięcie, potwierdzone protokołem oględzin tych działek. W związku ze wzmożeniem od 2009 r. nadzoru nad piaskownicami ogólnodostępnymi w 2013 r. skontrolowanych zostało 15 piaskownic ogólnodostępnych. Stan sanit.- techn. podczas kontroli nie budził zastrzeżeń. Z przedstawionych faktur sprawdzano terminy wymiany piasku. W większości przypadków piaskownice zlokalizowane są na placach zabaw, gdzie w widocznym miejscu umieszczone są regulaminy korzystania z nich. W dniu kontroli kosze na odpady nieprzepełnione, teren przyległy uporządkowany, piasek w piaskownicach czysty, bez odchodów zwierzęcych. W 2013 r. odbiorem odpadów komunalnych z poszczególnych gmin zajmuje się wyspecjalizowana firma EKO-REGION z Bełchatowa. Kontynuowana jest także selektywna zbiórka odpadów pochodzenia komunalnego w celu pozyskania surowców wtórnych. Na nadzorowanym terenie znajdują się 4 składowiska odpadów, tj.: w Teklinowie, Kluskach, Krzyżu i Łubnicach. Nieczystości płynne w powiecie wieruszowskim odprowadzane są na 7 oczyszczalni ścieków: w Wieruszowie, Bolesławcu, Lututowie, Łubnicach, Parcicach, Galewicach i w Sokolnikach. Ścieki dopływają tam sieciami kanalizacyjnymi, bądź dowożone są wozami asenizacyjnymi z miejscowości nieskanalizowanych. W 2013 roku pod nadzorem Higieny Komunalnej PSSE w Wieruszowie znajdowało się 11 podmiotów leczniczych, w tym: 10 Ośrodków Zdrowia i 1 Centrum Diagnostyki Laboratoryjnej. Wszystkie zaplanowane na 2013 r. obiekty zostały skontrolowane. Ich stan sanitarno-techniczny nie budził zastrzeżeń. W związku z tym decyzji administracyjnych w tych obiektach nie wydawano. A wydana w 2012 r. przez komórkę Epidemiologii (dział wiodący) decyzja administracyjna na stan sanitarno-techniczny ZOZ ESKULAP w Sokolnikach z terminem wykonania do marca 2013 r. 26

27 została wykonana w całości. Nałożono natomiast w dwóch ośrodkach zdrowia karę grzywny w postaci dwóch mandatów karnych w związku z przechowywaniem w lodówce na odpady probówek z materiałem do badań i brakiem stosowania środków ochrony indywidualnej. Mandaty zostały nałożone przez dział wiodący, tj. Epidemiologię. Kontrola sprawdzająca nie wykazała nieprawidłowości. Gospodarka odpadami komunalnymi (stałymi i płynnymi) oraz medycznymi w podmiotach leczniczych, w omawianym okresie, była uregulowana i nie budziła zastrzeżeń. Wszystkie nadzorowane ośrodki zdrowia corocznie przedkładają do Marszałka Województwa Łódzkiego informację o wytwarzanych odpadach medycznych oraz o sposobach gospodarowania nimi. W 2013 roku znajdowały się 2 szalety publiczne w mieście (w tym 1 toaleta automatyczna) i 1 na wsi, usytuowany przy dużym kompleksie gastronomiczno-hotelarskim i parkingu. Wyposażenie szaletów było zgodne z wymogami. Czystość bieżąca w czasie przeprowadzanych kontroli nie budziła zastrzeżeń (utrzymywana na bieżąco przy użyciu środków myjących, dezynfekcyjnych i zapachowych). Na terenie powiatu wieruszowskiego na koniec 2013 roku w ewidencji PSSE w Wieruszowie znajdowały się: 33 zakłady fryzjerskie, 7 zakładów kosmetycznych, 8 zakładów odnowy biologicznej i 7 zakładów, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług: fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu. Razem 55 obiektów tego typu. Na nadzorowanym terenie brak jest zakładów tatuażu. W okresie sprawozdawczym nie skontrolowano 5 z nich, 4 zakłady zawiesiły działalność, natomiast 1 jest to obiekt nowy, zgłoszony w 2013 roku. Pozostałe obiekty zostały skontrolowane. Łącznie przeprowadzono na nich 54 kontrole sanitarne, w tym 3 sprawdzające wykonanie zaleceń pokontrolnych i 1 w związku z rozszerzeniem działalność i dopuszczeniem do użytkowania. W okresie sprawozdawczym 1 zakład kosmetyczny zakończył swoją działalność gospodarczą. Podczas kontroli obiektów świadczących usługi, w trakcie wykonywania których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek, ich właścicieli w dalszym ciągu informowano o obowiązku wdrożenia i stosowania lub sprawdzano wdrożenie i stosowanie procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. W 2013 roku stan sanitarno-techniczny w większości tych obiektów nie budził zastrzeżeń. Jednak w 2 zakładach fryzjerskich, w trakcie kontroli bieżących, stwierdzono zły stan sanitarno-higieniczny i nie przestrzeganie procedur ochrony przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi. W związku z powyższym na ich właścicieli nałożono 2 mandaty karne na łączną sumę 200zł. Natomiast w 1 zakładzie fryzjerskim na stwierdzone uchybienia wydano jedynie zalecenia doraźne. Kontrole sprawdzające na tych obiektach wykazały wykonanie zaleceń pokontrolnych w całości. Decyzji administracyjnych na tego typu obiektach w 2013 r. nie wydawano. 27

28 Na podstawie wytycznych PWIS w Łodzi w maju 2013 r. przeprowadzono kontrole sanitarne 3 środków transportu osobowego drogowego, będących własnością prywatnego przewoźnika w ruchu międzymiastowym. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Ich stan sanitarno-techniczny w dniu kontroli nie budził zastrzeżeń. Jeśli chodzi o bazę noclegową to na terenie nadzorowanym przez Higienę Komunalną PSSE w Wieruszowie w 2013 r. znajdowały się: 1 motel, 6 obiektów pokoi gościnnych, 1 obiekt domków kempingowych oraz 11 gospodarstw agroturystycznych. Wśród skontrolowanych, brak było obiektów złych pod względem sanitarno-porządkowym. W związku z powyższym nikogo nie ukarano grzywną w drodze mandatu karnego. Obiektem wyróżniającym się pod względem stanu sanitarnotechnicznego i standardu świadczonych usług był 1 obiekt pokoi gościnnych usytuowany na wsi. Istnieją jednak obiekty tego typu spełniające minimalne wymagania co do wyposażenia i zakresu świadczonych usług, tj. 2 gospodarstwa agroturystyczne na wsi. Kilka gospodarstw agroturystycznych nie skontrolowano, ponieważ w całości było wynajmowane przez wykonawców budowanej drogi S8. Przeprowadzane kontrole pozostałych obiektów użyteczności publicznej w 2013 r. wykazały, że właściciele i zarządzający obiektami dbają o zachowanie czystości i porządku. Tereny wokół obiektów są zadbane, obok budynków ustawione są kosze na odpady bytowo-gospodarcze, przy pasach drogowych znajdują się skwerki oraz utwardzone chodniki. Reasumując powyższą ocenę stanu sanitarnego powiatu wieruszowskiego należy dodać, że pod bieżącym nadzorem Higieny Komunalnej PSSE w Wieruszowie w 2013 r. znajdowały się jeszcze: 23 cmentarze, 14 aptek, 2 domy kultury, 1 kino, 2 stacje paliw, 1 pralnia usługowa i 1 kostnica. Spełniały one podstawowe wymagania sanitarno-techniczne. W omawianym okresie sprawozdawczym HK PSSE w Wieruszowie brała udział w kolportażu materiałów oświatowo-zdrowotnych i edukacyjnych dot. profilaktyki antynikotynowej w obiektach użyteczności publicznej. Na podstawie wytycznych z PWIS w Łodzi dot. kontroli imprez masowych Higiena Komunalna tut. stacji wspólnie z komórką Higieny Żywienia, Żywności i Przedmiotów Użytku przeprowadziła 2 kontrole tego typu. W zakresie higieny dzieci i młodzieży 28

29 Działalność Higieny Dzieci i Młodzieży w roku sprawozdawczym, koncentrowała się na działaniach mających na celu stworzenie w szkołach i innych placówkach, środowiska sprzyjającego zdrowiu dzieci i młodzieży poprzez zwrócenie szczególnej uwagi na warunki do utrzymania higieny osobistej, a także zagospodarowania przestrzeni zgodnie z wymaganiami higieny. Nadzorem objętych było 49 obiektów stałych i 13 sezonowych zgłoszonych do bazy MEN oraz 4 sezonowe w miejscu zamieszkania, nie zgłoszonych w bazie MEN. Liczba zakładów nauczania i wychowania w powiecie wieruszowskim przedszkola szkoły podstawowe gimnazja zespoły szkół ogólnokształcących inne Działalność kontrolno-represyjna w roku 2013, w porównaniu z rokiem 2012 przedstawiała się następująco: - działalność kontrolna Tematyka Liczba placówek stałych Liczba placówek sezonowych 12 (zgłoszonych 13 (zgłoszonych w bazie MEN) + 6 (nie w bazie MEN) + 4 (nie zgłoszonych w bazie MEN) zgłoszone w bazie MEN) Liczba kontroli zaplanowanych Liczba kontroli wykonanych Interwencje

30 Opinie sanitarne Liczba decyzji merytorycznych 2 7 Liczba decyzji płatniczych 1 9 Liczba decyzji przedłużających 4 2 Liczba mandatów (na kwotę) 0 0 Liczba upomnień działalność represyjna Na bieżące uchybienia sanitarne wydawano zalecenia pokontrolne. Stan sanitarny poszczególnych typów placówek nauczania i wychowania (przedszkola, szkoły funkcjonujące samodzielnie i w zespołach, placówki opiekuńczo-wychowawcze wsparcia dziennego oraz placówki rekreacyjne) Przedszkola Na terenie powiatu wieruszowskiego funkcjonują 22 przedszkola (w tym: 7 przedszkoli samodzielnych, 10 w zespołach szkół i 5 innych form wychowania przedszkolnego). W 2013 roku powstała 1 inna forma wychowania przedszkolnego, Punkt Przedszkolny Mali Odkrywcy w Wieruszowie. Tereny wszystkich przedszkoli są ogrodzone, oznakowane zakazem palenia. Nawierzchnie dróg i przejść są utwardzone, jedynie w Przedszkolu nr 1 w Wieruszowie zwrócono uwagę, że nawierzchnia placu wymaga wyrównania. W ramach kontroli bieżących skontrolowano wszystkie piaskownice na placach zabaw, zwracając szczególną uwagę na konieczność wymiany piasku, w celu zapobiegania chorobom pasożytniczym i stan sanitarny urządzeń terenowych. Większość urządzeń terenowych na przedszkolnych placach zabaw posiada certyfikaty, a te stare, które nie posiadają certyfikatów są na bieżąco naprawiane i odnawiane lub wyłączone z użytkowania. W 2013 roku powstały nowe place zabaw przy przedszkolach w Zespole Szkół w Dzietrzkowicach i w Zespole Szkół w Sokolnikach. Wszystkie przedszkola są skanalizowane i podłączone do wodociągów publicznych. W czasie kontroli stwierdzano, że urządzenia sanitarne w placówkach są czyste i sprawne. Podniesienia standardu wyposażenia wymagają sanitariaty w Przedszkolu nr3 w Wieruszowie szczególnie, że przebywa tu maksymalna liczba dzieci i w Przedszkolu w Łubnicach przy zespole szkół. W Przedszkolu w Lututowie wykonano, po upomnieniu, decyzję administracyjną na doprowadzenie do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego sanitariatów. Standard wyposażenia nie uległ zmianie. Ponadnormatywna liczba dzieci na urządzenie sanitarne występuje 30

31 w Gminnym Przedszkolu w Galewicach i w Przedszkolu w Bolesławcu. W przedszkolach nie stwierdzono braku środków do utrzymania higieny osobistej, również wszędzie zapewniono bieżącą ciepłą i zimną wodę. Wydano 2 decyzje administracyjne na doprowadzenie do odpowiedniego stanu sanitarnohigienicznego okien w Gminnym Przedszkolu w Galewicach (termin nie upłynął) i w Przedszkolu Samorządowym w Dzietrzkowicach (wykonano). W Przedszkolu Samorządowym w Dzietrzkowicach obowiązuje jeszcze punkt decyzji, dot. malowania części pomieszczeń. W 2013 roku wykonano, po upomnieniu, decyzję na doprowadzenie do odpowiedniego stanu sanitarno-technicznego podłóg w salach zabaw na I piętrze w Przedszkolu nr 3 w Wieruszowie (położono panele). Sale zajęć przeznaczone są do realizacji zadań wychowawczo-dydaktycznych, jak również do zabaw, spożywania posiłków, wypoczynku i leżakowania. Stan techniczny wyposażenia i sprzętu jest dobry lub dostateczny. W czasie bieżących kontroli zwracano również uwagę na prawidłowe zestawienie stolików i krzeseł oraz dostosowanie ich do wzrostu dzieci. W przedszkolach przy zakupie nowych zabawek Dyrektorzy zwracają uwagę, aby zapewniały bezpieczeństwo i były oznakowane symbolem CE. W przedszkolach brak jest gabinetów profilaktycznej opieki zdrowotnej. Szkoły W powiecie wieruszowskim znajdują się 33 szkoły różnego typu, rodzaje szkół i ich liczbę przedstawia poniższa tabela (podział zgodny z drukiem statystycznym MZ-53): Typ placówki Szkoły podstawowe Gimnazja Zespoły szkół Razem ogólnokształcących Liczba (w tym: przedszkoli, 14 szkół podstawowych i 6 gimnazjów) Ocena stanu technicznego Tereny szkół są ogrodzone, a otoczenia uporządkowane. Wszystkie budynki znajdują się w dobrym/dostatecznym stanie technicznym i żaden nie wymaga remontu kapitalnego, a jedynie bieżących remontów i konserwacji. Na bieżący stan techniczny wydawane są decyzje administracyjne lub zalecenia. W 2013 roku wydano 5 nowych decyzji administracyjnych na stan sanitarno-higieniczny 31

32 w szkołach podstawowych i 2 prolongaty, dotyczyły one: - doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego podłóg i ścian w kilku pomieszczeniach Szkoły Podstawowej przy Zespole Szkół w Czastarach (wykonano w 2013 roku, po prolongacie terminu), - doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego ścian w pomieszczeniach zaplecza sali gimnastycznej i w sali gimnastycznej, ścian w szatni szkolnej i w korytarzu przy szatni w Szkole Podstawowej nr 1 w Wieruszowie (pkt 1 wykonano, pkt 2 prolongowano, termin pkt 3 i 4 nie upłynął), - doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego podłogi w korytarzu szkolnym w Szkole Podstawowej w Niwiskach (termin nie upłynął), - doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego ścian i okien w części pomieszczeń w Szkole Podstawowej w Parcicach (ściany odnowiono, termin wymiany okien nie upłynął), - doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego podłóg w salach lekcyjnych i w zastępczej sali gimnastycznej w Szkole Podstawowej w Wyszanowie (termin nie upłynął). W 2013 roku wyegzekwowano wchodzącej w skład Zespołu Szkół 1 decyzję administracyjną w Szkole Podstawowej w Czastarach (doprowadzano do odpowiedniego stanu sanitarno-higienicznego podłogi i ściany w kilku salach lekcyjnych). W Zespole Szkół nr 2 wyremontowano szatnie szkolne zapewniając indywidualne szafki. W innych szkołach dokonywano drobnych prac, w celu poprawy warunków higieniczno-sanitarnych. Ocena warunków do utrzymania higieny osobistej Wszystkie szkoły są zwodociągowane i skanalizowane. Zgodnie ze zmianą do rozporządzenia MEN we wszystkich placówkach musi być zapewniona ciepła i zimna bieżąca woda, przez cały rok szkolny oraz środki do utrzymania higieny osobistej (mydło w dozownikach, papier toaletowy i ręczniki jednorazowe lub suszarki do rąk). Brak dostępu do ciepłej bieżącej wody i środków do utrzymania higieny osobistej może być jedną z przyczyn ciągle wysokich wskaźników zachorowalności na choroby zakaźne. Sytuacja w powiecie przedstawia się następująco: mydło w dozownikach lub w kostce jest we wszystkich obiektach, papier toaletowy w kabinach lub w przedsionku izolującym również jest w każdym obiekcie (czasami służy do osuszania rąk), wszędzie uczniowie mają możliwość wycierania rąk po wyjściu z toalety. Są szkoły gdzie ciepła woda jest tylko przy jednej umywalce w danym pomieszczeniu. Urządzenia sanitarne w placówkach są naprawiane na bieżąco lub w wyniku realizacji postanowień PPIS w Wieruszowie. Standardy dostępności uczniów do urządzeń sanitarnych są zachowane we wszystkich szkołach. Uczniowie nie korzystają z natrysków po zajęciach wychowania fizycznego, sytuacja taka spowodowana jest 32

33 krótkim czasem trwania przerw międzylekcyjnych (min 10 min, max 20 min). Natryski wykorzystywane są zazwyczaj po zajęciach sportowych pozalekcyjnych (38% szkół) lub nieużywane pomimo, że są czynne (62% szkół). Użytkowanie natrysków w szkołach w 2013 roku natryski używane tylko po dodatkowych zajęciach sportowych natryski używane po zajęciach w-f 38% 0% 0% 62% natryski nieczynne 0% 20% 40% 60% 80% natryski nieużywane Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego Szkolny zespół sportowy posiada 13 szkół (39%), salę gimnastyczną z niepełnym zapleczem posiadają 3 szkoły (10%), w 8 szkołach (24%) znajdują się sale rekreacyjne/zastępcze, a w pozostałych 9 szkołach (27%) brak jest sal gimnastycznych. Zajęcia z wychowania fizycznego, w tych szkołach odbywają się na korytarzach. Jedynie uczniowie Szkoły Podstawowej w Galewicach korzystają z sali gimnastycznej gimnazjum. Poniższy wykres przedstawia sytuację w tym zakresie: 33

34 Posiadanie infrastruktury do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego zes pół s portowy 27% 39% s ale gimnas tyczne z zapleczem s ale rekreacyjne/zas tępcze 24% brak Sali 10% Brak jest dostatecznej bazy sportowej do realizacji treści programowych z wychowania fizycznego, głównie w szkołach podstawowych. Jednak istniejące przy szkołach boiska wielofunkcyjne i place zabaw pozwalają prawidłowo rozłożyć zajęcia wiosną. W roku sprawozdawczym zmodernizowano boisko przy Gimnazjum nr1 w Wieruszowie. Nowe place zabaw powstały przy Szkole Podstawowej w Węglewicach i Szkole Podstawowej w Ostrówku. Warunki pracy ucznia Na właściwy rozwój ucznia wpływa m.in. organizacja procesu nauczania i wychowania w szkołach, zwłaszcza zaś planowanie nauki i odpoczynku oraz dostosowanie stanowiska pracy ucznia do wzrostu. Ocena dostosowania mebli do wzrostu uczniów: niewłaściwe w ilu placówkach 1 3 niewłaściwe w ilu oddziałach 1 3 liczba placówek, w których dokonano pomiaru liczba oddziałów, w których dokonano pomiaru Sytuacja dotycząca dostosowania mebli do wzrostu dzieci/uczniów lepiej wygląda w szkołach wiejskich, gdzie nauczyciele zwracają większą uwagę na prawidłowe usadzanie uczniów w ławkach. Po- 34

35 mimo ciągłego informowania Dyrektorów szkół i nauczycieli o obowiązku dostosowania stanowiska pracy ucznia do zasad ergonomii. Ocena rozkładów zajęć lekcyjnych: niewłaściwe w ilu placówkach niewłaściwe w ilu oddziałach liczba placówek, w których dokonano oceny liczba oddziałów, w których dokonano oceny Nieprawidłowości w rozkładach zajęć wynikają głównie z dostosowania planów zajęć do dojazdów uczniów i nauczycieli, którzy prowadzą lekcje z danego przedmiotu w kilku szkołach. W związku z tym nie zachowuje się wymogów określonych w rozporządzeniu. Prowadzenie dożywiania uczniów Z ciepłych posiłków w 2013 roku korzystało 1247 uczniów, a w 2012 roku 1154 uczniów. Ilość szkół wydających ciepłe posiłki przedstawia poniższy wykres. Ilość szkół wydających ciepły posiłek 100% 90% 80% 36% 70% brak ciepłych posiłków obiady jednodaniowe pełne obiady 60% 50% 40% 40% 30% 20% 10% 24% Oprócz 0% ciepłych 2013 posiłków 35