The application of classic massage and magnetic therapy in treatment of chronic lower back pain
|
|
- Julian Król
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 The alication of classic massage and magnetic theray in treatment of chronic lower back ain Zastosowanie masażu klasycznego i magnetoteraii w leczeniu rzewlekłych zesołów bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłua Małgorzata Zgorzalewicz-Stachowiak, Monika Joek, Tomasz Smajdor Keywords: chronic lower back ain, hysiotheray, massage, magnetic theray Słowa kluczowe: rzewlekły zesół bólowy dolnego odcinka kręgosłua, fizjoteraia, masaż, magnetoteraia Laboratory of Medical Electrodiagnostics, Deartment of Health Prohylaxis, University of Medical Sciences in Poznań Małgorzata Zgorzalewicz-Stachowiak, MD, PhD Adjunct Monika Joek, MSc Assistant Tomasz Smajdor, MSc CORRESPONDENCE ADDRESS: Pracownia Elektrodiagnostyki Medycznej ul. Przybyszewskiego Poznań tel.: neuro@um.edu.l RECEIVED: ACCEPTED: Abstract: Background. Chronic back ain is one of the most common ailments in modern society. In order to treat it, hysiotheray rocedures, which are considered to be effective and at the same time inexensive and easy to aly, have commonly been used. Aim. To comare the effectiveness of two methods: massage and magnetic theray in atients with chronic lower back ain (CLBP). Materials and methods. The study included 60 atients with CLBP, resulting from degenerative changes. In the first 30 atients (the mean age 57,5 years +13,0) a classic massage was alied, and in the next 30 ones (the mean age 55,9 years +13,1) a magnetic theray was used. Alication of these two hysiotheray rocedures corresonds to generally acceted standards. The evaluation was erformed twice: before and after the theray. The level of ain (assessed by scales: visual analogue VAS and Laitinen), the range of motion of the sine (assessed by Zembaty scale) and the degree of disability of resondents, in accordance to the modified Oswestry scale (ODI) were analyzed. Results. After comletion of the treatment in both study grous, the level of ain ercetion, measured with the VAS scale, was decreased (massage and magnetic theray <0.001), in a statistically significant manner. On the Laitinen scale, a significant imrovement was noticed in three out of four measured comonents. After the massage theray, a significant change was observed with extension (=0.02), and Schober test (=0.01), whereas after the magnetic theray, a significant change was reorted with extension (=0.004), and right (<0.001) and left (<0.001) bending. In atients who underwent the massage treatment, the average level of limitations in seven out of ten tested areas, and in those, who underwent the magnetic theray in four out of ten tested areas, by the Oswestry scale, was significantly reduced. Conclusions. Comaring the effectiveness of both methods, no significant differences were noted. After alying massage or magnetic theray, both lower back ain and disability level of the study atients were substantially decreased, and only a slight imrovement of mobility of the sine was noticed. Streszczenie: Wstę. Przewlekłe bóle kręgosłua są jedną z najczęściej wystęujących dolegliwości we wsółczesnym sołeczeństwie. W ich leczeniu owszechnie stosuje się zabiegi fizjoteraeutyczne, które uznaje się za skuteczne, jednocześnie niedrogie i roste do wykonania. Cel racy. Celem racy było orównanie skuteczności dwóch metod: masażu i magnetoteraii u chorych z rzewlekłym zesołem bólowym kręgosłua (PZBK). Materiał i metody. Badaniem objęto 60 chorych z PZBK owstałym wskutek zmian zwyrodnieniowych. U ierwszych 30 acjentów (w wieku 57,5+13,0 lat) wykonano masaż klasyczny, u kolejnych 30 chorych (w wieku 55,9+13,1 lat) magnetoteraię. Zastosowane zabiegi rehabilitacyjne odowiadały owszechnie rzyjętym standardom. Ocenę wykonano dwukrotnie: rzed i o teraii. Analizowano oziom bólu (skale wizualno-analogowa VAS i Laitinena), zakresy ruchomości kręgosłua (według Zembatego) oraz stoień nieełnosrawności badanych w oarciu o zmodyfikowaną skalę Oswestry (ODI). Wyniki. Po zakończonych zabiegach leczniczych w obu gruach statystycznie zmniejszyły się odczucia bólowe mierzone skalą VAS (masaż i magnetoteraia <0,001). W skali Laitinena znamienną orawę uzyskano w 3 na 4 mierzonych komonentach. Po teraii masażem istotną zmianę zanotowano w wyroście (=0,02) oraz w teście Schobera (=0,01), natomiast o magnetoteraii rzy wyroście (=0,004) i zgięciach bocznych w rawo (<0,001) i w lewo (<0,001). U chorych stosujących masaż znamiennie zmniejszył się średni oziom ograniczeń w siedmiu, natomiast o magnetoteraii w czterech z dziesięciu badanych sfer skali Oswestry. Wnioski. Porównując skuteczność obu metod, nie zanotowano znamiennych różnic. Po zastosowaniu masażu lub magnetoteraii istotnie zmniejszyły się rzede wszystkim dolegliwości bólowe kręgosłua oraz oziom nieełnosrawności chorych, a nieznacznie tylko orawiła się ruchomość kręgosłua. Wstę (Probl Med Rodz 2014;3(43):28 34) Bóle kręgosłua w odcinku lędźwiowym są dolegliwością narządu ruchu wystęującą najczęściej i dotyczą 60 80% oulacji euroejskiej. Stanowią one oważny roblem zarówno medyczny, jak i ekonomiczny, co jest szczególnie istotne w stanie obecnej recesji gosodarczej. Alarmujący jest fakt, iż liczba zachorowań rośnie coraz szybciej z roku na 28
2 rok. Obserwuje się, że coraz częściej z owodu bólów krzyża cierią młodzi ludzie i dzieci 1. W związku z tym oszukuje się skutecznych, jednocześnie rostych technicznie do wykonania i niewymagających dużych nakładów finansowych metod leczniczych. Masaż i magnetoteraia stanowią oularne, owszechnie stosowane metody fizjoteraeutyczne w leczeniu rzewlekłego zesołu bólowego kręgosłua (PZBK) lędźwiowego. Dotychczas jednak nie znajduje się w literaturze orównania ich efektywności. Oba zabiegi różnią się od siebie metodyką. Masaż klasyczny wykonywany jest ręcznie. Jego działanie owoduje owstanie zmian termicznych, orzez zwiększony rzeływ krwi, w okolicy oddanej zabiegowi. Adamczyk-Bujniewicz i ws. 2 w swoich badaniach wykazali wzrost temeratury średnio o ok. 0,5ºC w miejscu zabiegu. Srzyja to usrawnianiu rocesów rzemiany materii oraz utylizacji tlenu na oziomie komórkowym i w konsekwencji rowadzi do obniżenia naięcia mięśni oraz zmniejszenia odczuwania bólu rzez chorego. Magnetoteraia natomiast jest zabiegiem fizykoteraeutycznym wykonywanym za omocą secjalistycznej, zwykle drogiej aaratury. Ma działanie atermiczne, co może się rzyczyniać do tego, iż dotychczas nie oisano w literaturze jej ubocznych skutków działania. Zmienne ole magnetyczne niskiej częstotliwości umożliwia uzyskanie zbliżonych do teraii masażem efektów klinicznych: rzeciwbólowy, rzeciwzaalny i rzeciwobrzękowy. Dodatkowo zaletą ola magnetycznego jest jego możliwość rzenikania rzez wszystkie tkanki (odzież, gis, oatrunki), co jest szczególnie lubiane rzez acjentów 3,4. Cel racy Celem racy było orównanie skuteczności dwóch metod: masażu i magnetoteraii u chorych z rzewlekłym zesołem bólowym kręgosłua (PZBK). Analizie oddano wływ tych technik na obniżanie dolegliwości bólowych, orawę srawności ruchowej oraz na zmniejszanie ograniczeń życiowych acjentów z PZBK. Materiał i metoda Materiał badawczy stanowiło 60 chorych z PZBK wynikającym ze zmian zwyrodnieniowych kręgosłua. Zostali oni odzieleni na dwie równoliczne gruy. Grua I została oddana zabiegom leczniczym masażu klasycznego, a grua II zabiegom magnetoteraii. W obu gruach dominowały kobiety (grua I liczyła 23 (77%) kobiety i 7 (23%) mężczyzn, a grua II odowiednio 18 (60%) i 12 (40%)). Badani z tych gru byli także w orównywalnym wieku (masaż średnia wieku 57,5+13,0 lat, magnetoteraia średnia 55,9+13,1 lat). Rozkład czasu wystęowania dolegliwości bólowych kręgosłua był także zbliżony (w gruie I okres ten wynosił 15,7±10,1 lat, a w gruie II 10,5±9,2 lat). Podobnie rezentował się również czas wystęowania obecnych dolegliwości w związku z PZBK. W gruie I był on w zakresie 0,9±0,9 lat, a w gruie II 0,8±0,8 lat. W gruie I stosowano 10 zabiegów masażu klasycznego grzbietu trwającego 20 minut każdy, owtarzanego codziennie o tej samej orze, z rzerwą w sobotę i niedzielę. Podczas zabiegu wykorzystywane były odstawowe chwyty masażu klasycznego, takie jak głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, okleywanie, wałkowanie i wibracje. Do jego wykonania zastosowano oliwkę ielęgnacyjną do ciała. Natomiast grua II rzyjmowała serię 10 zabiegów z zakresu magnetoteraii, wykonywanych codziennie o tej samej orze, z wyjątkiem soboty i niedzieli. Zabiegi wykonywane były rzy użyciu aaratu Magner Plus Aster ABR VER: 2,2 SN:MP -07/12/08, wyosażonego w stół z solenoidem. Wartość indukcji ola magnetycznego odczas zabiegów wahała się w granicach 1 5 mt, zaś częstotliwość wynosiła od 5 do 20 Hz, imuls miał kształt sinusoidalny, a czas zabiegu wynosił 15 minut każdy. Metodyka wykonania zabiegów rehabilitacyjnych odowiadała owszechnie rzyjętym standardom. Pacjenci uczestniczący w badaniu zostali oddani ocenie dwukrotnie rzed leczeniem i o zakończeniu serii zabiegów. Poziom odczuwanego bólu badani oisywali za omocą wskaźnika Visual Analogue Scale (VAS), w której 0 oznaczało brak dolegliwości, 1 2 ból słaby, 3 4 umiarkowany, 5 6 silny, 7 8 bardzo silny i 9 10 ból nie do zniesienia. Ponadto oceniono oziom dolegliwości bólowych rzy użyciu skali Laitinena ze standardowym odziałem na 4 części, które dotyczyły: intensywności dolegliwości, częstości naadów, stosowania środków rzeciwbólowych oraz ograniczenia srawności ruchowej (unktacja 0 4 z każdej części). Analizowano także, według kryteriów Zembatego, zakresy ruchomości kręgosłua. Pomiarów dokonano za omocą taśmy centymetrowej. Dotyczyły one zgię- 29
3 cia, wyrostu, zgięcia bocznego (skłon boczny w lewą i rawą stronę) i rotacji (w lewo i rawo) w odcinku lędźwiowym oraz całego kręgosłua w skłonie. Wykonano również testy: Schobera (ocena ruchomości lędźwiowego odcinka kręgosłua) oraz alce-odłoga (umożliwiający omiar całego kręgosłua w zgięciu). Końcowym etaem było ustalenie stonia nieełnosrawności wynikającej z PZBK, w oarciu o zmodyfikowaną skalę Oswestry (Oswestry Low Back Pain Disability Index (ODI)). Kwestonariusz obejmował 10 ytań dotyczących codziennych czynności. Każda odowiedź zawierała się w unktacji od 0 do 5 (gdzie 0 oznaczało brak ograniczeń, 5 ełne ograniczenie, w takich sferach życia jak: nasilenie bólu, samodzielność, odnoszenie rzedmiotów, swobodne chodzenie, siedzenie, stanie, sen, życie towarzyskie, odróżowanie oraz charakter bólu). Maksymalną liczbę unktów, możliwą do uzyskania rzy ocenie wszystkich sfer, stanowiła wartość 50, gdzie 0 10 unktów oznacza oziom niewielkiej nieełnosrawności, nieełnosrawność umiarkowaną, nieełnosrawność znaczną, nieełnosrawność głęboką, a nieełnosrawność całkowitą. Wyniki oddano analizie statystycznej w rogramie Statistica. Przy orównywaniu wartości badanych rzed teraią i o teraii stosowano test t-studenta dla rób zależnych, w którym funkcja testowa wyznaczana jest na odstawie zmiany wartości cechy o teraii. Porównanie skuteczności obu teraii rzerowadzono, stosując test t-studenta dla rób niezależnych. Wartość była statystycznie istotna, gdy <0,05. Wyniki Po rzerowadzonym leczeniu u acjentów zanotowano obniżenie bólu mierzonego za omocą skali VAS. Większość badanych rzed teraią masażu odawało ból odczuwany jako bardzo silny 15 (50%) lub silny 10 (33,3%). Po teraii sytuacja uległa orawie i ból bardzo silny zgłosiło już tylko 6 (20%) chorych, a silny 9 (30%). U acjentów, u których stosowana była magnetoteraia, rzed jej rozoczęciem stwierdzono także znaczne dolegliwości: 15 (50%) badanych odczuwało ból jako bardzo silny, a o 6 (20%) jako nie do zniesienia i silny. Po teraii olem elektromagnetycznym wartości te uległy zmniejszeniu: ból nie do zniesienia odczuwało tylko 4 (13,3%) chorych, 5 (16,7%) bardzo silny, 7 (23,3%) silny. Obniżenie odczuwanych dolegliwości bólowych było statystycznie istotne zarówno o stosowaniu teraii masażu (<0,001), jak i magnetoteraii (<0,001). Przesunięcie rozkładu odczuwanego bólu w skali VAS w stronę wartości niższych (oznaczających słabszy ból) rzedstawiono na Rycinie 1. Nie wykazano statystycznie istotnej różnicy rzy orównaniu skuteczności obu tych teraii N a) masaż N Przed teraią/ Before theray Przed teraią/ Before theray b) magnetoteraia Poziom bólu / Pain intensity Po teraii/ After theray N liczba badanych Poziom bólu / Pain intensity Po teraii/ After theray N liczba badanych Rycina 1. Wyniki w skali VAS rzed i o zastosowanym leczeniu Orócz skali VAS do oceny odczuć bólowych zastosowano skalę bólu Laitinena. Zanotowano statystycznie istotną orawę rzy zastosowaniu obu rodzajów leczenia w obniżaniu intensywności bólu i częstości naadów oraz rzy odnoszeniu srawności ruchowej. Zastosowane zabiegi lecznicze nie miały istotnego wływu tylko na liczbę stosowanych środków rzeciwbólowych. Różnica efektywności obu teraii nie była znamienna statystycznie dla żadnej ze składowych części skali Laitinena (Tabela I). Kolejne omiary obejmowały ocenę ruchomości kręgosłua. Zarówno w gruie I, jak i w gruie II odczas oceny zakresów ruchu w odcinku lędźwiowym oraz całego kręgosłua w skłonie zanotowano wzrosty 30
4 średnich wartości. Znaczącą statystycznie orawę o teraii masażem zaobserwowano tylko rzy wyroście, natomiast o magnetoteraii rzy wyroście i zgięciach bocznych w rawą i lewą stronę. Po orównaniu średnich wyników o obu teraiach tylko w zgięciu bocznym w rawo różnica średnich była istotna statystycznie (=0,02). Pacjentów oceniano także testem Schobera. Tylko w gruie I zaobserwowano istotną statystycznie orawę zakresu ruchu w odcinku lędźwiowym. Po zestawieniu ze sobą wyników testu gruy ierwszej z drugą nie stwierdzono istotnej różnicy. Ponadto wykonano omiary ruchomości całego kręgosłua w zgięciu za omocą testu alce-odłoga. Zmiany wartości średniej testu alce-odłoga zmieniały się nieistotnie o rzerowadzonym leczeniu, niezależnie od jego rodzaju (Tabela II). Badanie kwestionariuszem Oswestry wykazało orawę we wszystkich czynnościach oisywanych skalą ODI w obu leczonych gruach. W gruie masażu statystycznie istotne zmniejszenie ograniczeń nastąiło w siedmiu z dziesięciu uwzględnianych sfer i dotyczyło: nasilenia bólu, chodzenia, siedzenia, stania, sania, odróżowania i charakteru bólu. Natomiast w gruie magnetoteraii statystycznie istotne zmniejszenie ograniczeń wystąiło tylko w czterech z dziesięciu uwzględnianych sfer takich jak: nasilenie bólu, samodzielność, odnoszenie rzedmiotów oraz sanie. Łączne wartości unktowe dla wszystkich 10 składowych skali ODI wykazały, że badani oddawani masażom charakteryzowali się rzed teraią mniejszym stoniem ograniczeń (średnia 19,0±7,7 nieełnosrawność umiarkowana) niż osoby oddawane magnetoteraii (ze średnią 21,9±5,9 nieełnosrawność znaczna). Skuteczność tych metod była jednak Tabela I. Ocena dolegliwości bólowych u badanych w skali Laitinena rzed i o teraii, z uwzględnieniem jej rodzaju Komonenta skali Laitinena Intensywność dolegliwości Rodzaj Przed teraią Po teraii X±SD X±SD masaż 2,13±0,68 1,53±0,57 <0,00001 magnetoteraia 2,47±0,73 1,87±0,97 <0,00001 Częstość naadów masaż 2,37±0,96 2,03±0,96 0,002 magnetoteraia 2,83±1,02 2,50±1,01 0,02 Stosowanie środków rzeciwbólowych masaż 0,80±0,76 0,83±0,83 NS magnetoteraia 0,90±0,76 0,87±0,78 NS Ograniczenie srawności ruchowej masaż 1,83±0,91 1,57±0,77 0,008 magnetoteraia 2,07±0,78 1,70±0,92 0,0003 Zmiany statystycznie istotne (<0,05) ogrubiono; X±SD średnia ± standardowe odchylenie; NS nieistotne Tabela II. Ocena zakresu ruchomości odcinka lędźwiowego oraz całego kręgosłua rzed i o leczeniu w badanych gruach Masaż Magnetoteraia Pomiar zakresu ruchomości kręgosłua Przed teraią Po teraii Przed teraią Po teraii X±SD X±SD X±SD X±SD Zgięcie (skłon w rzód) 3,13±1,49 3,47±1,39 NS 2,58±0,92 2,92±1,24 NS Wyrost (skłon w tył) 7,45±2,07 7,88±1,74 0,02 4,52±2,60 5,37±3,26 0,004 Zgięcie boczne (skłon w bok) w lewą stronę 4,97±1,97 5,20±1,85 NS 3,20±1,74 4,00±1,88 <0,001 Zgięcie boczne (skłon w bok) w rawą stronę 4,90±1,81 4,93±1,70 NS 2,70±1,44 3,45±1,58 <0,001 Rotacja (skręt) w lewą stronę 5,52±2,03 5,70±1,92 NS 4,58±1,88 4,53±1,76 NS Rotacja (skręt) w rawą stronę 5,40±2,09 5,70±2,75 NS 4,03±1,84 4,58±1,70 NS Całkowite zgięcie kręgosłua (skłon) 6,13±1,93 6,37±1,82 NS 4,98± 1,53 5,32±1,95 NS Test Schobera 2,58±1,02 3,03±1,07 0,001 1,87±0,82 1,88±0,90 NS Test alce-odłoga 10,6±15,1 9,8±14,0 NS 18,0±15,3 18,2±16,1 NS Zmiany statystycznie istotne (<0,05) ogrubiono; X±SD średnia ± standardowe odchylenie; NS nieistotne 31
5 bardzo odobna (średni wynik o masażu 16,6±7,3 nieełnosrawność umiarkowana oraz o magnetoteraii 19,6±7,4 w górnej granicy nieełnosrawności umiarkowanej) i rzy orównaniu średnich wyników obu gru wartości nie różniły się istotnie. Wyniki rezentujące obniżenie oziomu nieełnosrawności badanych w oszczególnych sferach skali ODI o teraii masażem i olem magnetycznym zarezentowano w Tabeli III. Dyskusja Przewlekły zesół bólowy kręgosłua lędźwiowego jest owszechnie wystęującą dolegliwością narządu ruchu i stanowi obecnie jeden z głównych roblemów zdrowotnych sołeczeństwa. Dlatego ważne asekty zastosowanego leczenia stanowią: skuteczność teraii oraz jej koszty. Dotychczas w literaturze są dostęne race analizujące zasadność stosowania obu teraii, natomiast nie ma orównania masażu z magnetoteraią. W badaniach własnych w obu gruach największą orawę zaobserwowano w obniżeniu się bólu, mierzonego skalą VAS oraz skalą Laitinena. Ponadto zmniejszył się oziom nieełnosrawności acjentów, oceniany kwestionariuszem Oswestry. Jedynie niewielką zmianę zanotowano rzy ocenie ruchomości kręgosłua, zarówno w gruie I, jak i II. W wielu ublikacjach oisano masaż jako skuteczną technikę w leczeniu zesołu bólowego kręgosłua odcinka lędźwiowego. Najwięcej rac dotyczyło wływu masażu na obniżanie się dolegliwości bólowych 1,5-11. Liczba badanych w tych ublikacjach wahała się od 17 do 59, czas trwania masażu zawierał się w rzedziale od 15 do nawet 70 minut. Najczęściej stosowano serię 10 zabiegów wykonywanych codziennie rzez 2 tygodnie. Metodyka masażu zastosowana w badaniach własnych mieściła się w granicach ogólnie rzyjętych zasad wykonywania tego zabiegu, co mogło mieć wływ na odobną efektywność teraeutyczną w niniejszej racy również wykazano zdecydowane zmniejszenie się dolegliwości bólowych kręgosłua u chorych. Pojedyncze ublikacje oceniały także zmiany ruchomości kręgosłua. Stwierdzono w nich, że masaż jest skuteczny w zwiększaniu tych zakresów 5-7. W swoich dwóch racach Ćwirlej i ws. 6,7 zanalizowali wływ masażu na ruchomość kręgosłua u osób z zesołem bólowym, wynikającym z choroby rzeciążeniowej. W ierwszej racy 50 badanym wykonano omiary linijne osobno odcinka szyjnego, iersiowego i lędźwiowego oraz całego kręgosłua 6. W drugiej natomiast, u 59 acjentów, osłużono się omiarami linijnymi odcinka iersiowego i lędźwiowego oraz testami Otta, Schobera oraz P-P (alceodłoga) 7. Znacząca orawa nastąiła u wszystkich chorych z obu rac w każdym badanym omiarze, we wszystkich trzech łaszczyznach. Własne badania wykazały jedynie nieznaczny wływ teraii na zwiększenie się ruchomości kręgosłua. Ponadto wyniki racy własnej wskazują na istotne zmniejszenie się ograniczeń acjentów w ich codziennym funkcjonowaniu sowodowanych PZBK, mierzonych skalą ODI. Poziom nieełnosrawności Tabela III. Średnia zmiana oziomu nieełnosrawności badanych gru w oszczególnych sferach skali Oswestry (ODI) rzed i o teraii Masaż Magnetoteraia Pomiar zakresu ruchomości kręgosłua Średni oziom nieełnosrawności Średni oziom nieełnosrawności Przed teraią Po teraii Przed teraią Po teraii Nasilenie bólu 2,0 1,7 0,001 2,2 2,0 0,02 Samodzielność 1,8 1,7 NS 2,0 1,8 0,03 Podnoszenie rzedmiotów 2,2 2,1 NS 2,7 2,4 0,02 Swobodne chodzenie 1,4 1,3 0,04 1,9 1,7 NS Siedzenie 1,4 1,2 0,04 1,4 1,4 NS Stanie 2,7 2,4 0,001 3,4 3,2 NS Sanie 1,3 1,1 0,03 1,7 1,4 0,005 Życie towarzyskie 1,6 1,4 NS 1,9 1,8 NS Podróżowanie 1,7 1,5 0,01 1,9 1,6 NS Charakter bólu 2,8 2,1 <0,001 2,8 2,4 NS Zmiany statystycznie istotne (<0,05) ogrubiono; NS nieistotne 32
6 acjentów o masażu zmniejszył się z wartości średniej 19,0 kt na 16,6 kt. Zbliżone wyniki zarezentował Farasyn i ws. 12 Przebadali oni 60 chorych z zesołem bólowym dolnego odcinka kręgosłua, z odziałem na trzy odgruy. Pierwsza otrzymała zabiegi masażu głębokiego, druga zabieg lacebo, a trzecia nie otrzymała żadnych zabiegów. Po tygodniowej teraii istotną orawę w srawności badanych, ocenianej skalą ODI, zanotowano tylko w gruie masażu, gdzie średni oziom nieełnosrawności głębokiej (34,0 kt) zmniejszył się do oziomu nieełnosrawności umiarkowanej (16,0 kt). Publikacje oglądowe natomiast, owstałe w oarciu o rzegląd baz: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CENTRAL, PEDro oraz Cochrane Central Register of Controlled Trials łącznie do 2008 roku, odają rozbieżne oinie na temat skuteczności działania masażu. Wyniki badań autorów stosujących masaż jako monoteraię są bardzo różne od negujących skuteczność masażu do stwierdzających jego efektywność 13,14. Przyczynami tych rozbieżności wg Furlana i ws. 14 mogą być: stosowanie subiektywnych skal do oceny, wykonywanie masażu różnymi technikami (czas zabiegu, technika, liczba masaży w serii), doświadczenie osoby wykonującej masaż, miejsce wykonywania zabiegu (szital, gabinet fizjoteraeutyczny, dom acjenta) oraz wykonywanie oceny działania zabiegu nie tylko zaraz o zakończeniu teraii, ale też o uływie ewnego czasu, n. 3 lub 6 miesięcy. Magnetoteraia w badaniach własnych okazała się równie skuteczna jak masaż w zmniejszaniu dolegliwości bólowych. Powyższy efekt otwierdzono także w racach dwóch autorów 15,16. Ponadto zaobserwowano także orawę w srawności ruchowej badanych w ich codziennym funkcjonowaniu, ocenionej zmodyfikowaną skalą Oswestry. Poziom nieełnosrawności znacznej rzed teraią (21,9 kt) zmniejszył się i osiągnął oziom umiarkowany (19,6 kt). Dodatkowo, o teraii olem magnetycznym, nieznacznie zwiększyła się ruchomość kręgosłua u badanych. Podobne badania wykonali Borowicz i ws. 15 U 16 chorych z PZBK oceniono oziom bólu (skala VAS) oraz zakresy ruchomości kręgosłua lędźwiowego (rzerost, zgięcie boczne, test unoszenia kończyny dolnej, test Laseque a oraz test alce-odłoga). Po zakończonych zabiegach magnetoteraii u wszystkich badanych zaobserwowano znaczącą statystycznie orawę w obniżeniu się dolegliwości bólowych oraz w zwiększeniu się ruchomości kręgosłua we wszystkich badanych zakresach. Natomiast w racy Langforda i ws. 17 rzebadano 10 chorych z PZBK. Po teraii olem magnetycznym istotnie zmniejszyły się jedynie odczucia bólowe mierzone skalą VAS. Uzyskane wyniki w skali Oswestry oraz w zakresie zgięcia bocznego w rawo i w lewo odcinka lędźwiowego kręgosłua nie wykazały istotnych zmian o teraii. Brak znaczących różnic u chorych o leczeniu olem magnetycznym zanotowali także Collacot i ws. 18 Autorzy orównali skuteczność magnetoteraii do lacebo w gruie 20 chorych z PZBK. Ocenili oni dolegliwości bólowe, stosując skalę VAS i kwestionariusz McGill Pain Questionnaire oraz zakresy ruchomości w zgięciu i wyroście kręgosłua krzyżowo-lędźwiowego z wykorzystaniem inklinometru (omiar zakresów kątów kręgosłua). Porównując skuteczność w badaniach własnych o masażu i magnetoteraii, nie zanotowano znaczących różnic omiędzy gruami. Wskazuje to, że stosowanie masażu lub magnetoteraii ma odobny wływ na leczenie chorych z PZBK lędźwiowego i obie metody mogą stanowić ważny element teraii, szczególnie jako zabieg o działaniu rzeciwbólowym. Uwzględniając otrzymane wyniki racy, należy zwrócić uwagę także na fakt różnicy w cenie obu zabiegów. Aktualnie, od 2007 roku, według Narodowego Funduszu Zdrowia w katalogu świadczeń fizjoteraeutycznych masaż suchy w warunkach ambulatoryjnych został wyceniony na 8 unktów, natomiast leczenie stałym olem magnetycznym o niskiej częstotliwości wymagające secjalistycznej aaratury osiada wartość unktową 2. Wnioski 1. Masaż lub magnetoteraia rzede wszystkim włynęły na obniżanie bólu u chorych z rzewlekłą chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłua. Znamiennej orawie uległo także funkcjonowanie chorych w życiu codziennym o leczeniu obu metodami. Po masażu lub magnetoteraii nieznacznie tylko zwiększył się zakres ruchomości kręgosłua. 2. Nie wykazano istotnych różnic w skuteczności masażu i magnetoteraii w leczeniu PZBK. 33
7 Autorzy oświadczają, że nie wystęuje konflikt interesów. References: 1. Kassolik K, Andrzejewski W, Sobiech KA, Trzęsicka E. Ocena efektywności masażu medycznego w zesole bólowym dolnego odcinka kręgosłua na odstawie wybranych arametrów biochemicznych. Fizjoteraia 2004;12(4): Adamczyk-Bujniewicz H, Kubacki J. Miejscowe i odległe zmiany termiczne jako odowiedź na zabieg masażu. Balneol Pol 2006;48(3): Mokronowska J, Straburzyńska-Lua A. Ocena skuteczności rzeciwbólowej zmiennego ola magnetycznego małej częstotliwości w leczeniu chorób narządu ruchu w świetle badań własnych. Nowiny Lek 2002;71(6): Woldańska-Okońska M. Pole magnetyczne niskiej częstotliwości zastosowanie w raktyce. Rehabil Prakt 2009;2: Szubzda M, Kaźmierczak U, Hagner W, Dzierżanowski M. Wływ masażu leczniczego na orawę ruchomości i zmniejszenie dolegliwości bólowych kręgosłua. Fizjoter Pol 2007;7(2): Ćwirlej A, Ćwirlej A, Gregorowicz-Cieślik H. Masaż klasyczny w teraii bólów krzyża. Med Man 2005;9(3/4): Ćwirlej A, Ćwirlej A, Maciejczak A. Efekty masażu leczniczego w teraii bólów kręgosłua. Przegl Med Uniw Rzesz 2007;5(3): Woszek R, Andrzejewski W, Kassolik K. Ocena efektywności masażu leczniczego u osób ze zmianami rzeciążeniowymi odcinka lędźwiowego kręgosłua. Rehabil Prakt 2011;1: Andrzejewski W, Kassolik K, Karaś A, Karaś G, Trzęsicka E. Ocena efektywności masażu medycznego u osób z bólami dolnego odcinka kręgosłua. Fizjoter Pol 2006;6(2): Andrzejewski W, Kassolik K, Adam P. Ocena skuteczności masażu medycznego w zmianach zwyrodnieniowych lędźwiowego odcinka kręgosłua. Fizjoter Pol 2006;6(3): Mizgier P, Kassolik K, Andrzejewski W. Skuteczność serii 10 zabiegów masażu klasycznego w zesole bólowym dolnego odcinka kręgosłua. Rehabil Prakt 2009;3: Farasyn A, Meeusen R, Nijs J. A ilot randomized lacebo-controlled trial of rotrotheray in atients with subacute nonsecific low back ain. J Back Musculoskelet Rehab 2006;19: Middelkoo M, Rubinstein SM, Kujiers T, Verhagen AP, Ostelo R, Koes BW et al. A systematic review on the effectiveness of hysical and rehabilitation interventions for chronic non-secific low back ain. Eur Sine J 2011;(20): Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage for low-back ain: an udated systematic review within the framework of the Cochrane back review grou. Sine 2009;34(16): Borowicz AM, Kuncewicz E, Samborski W, Wieczorowska-Tobis K. Wływ magnetoteraii na objawy bólowe u acjentów z bólami dolnego odcinka kręgosłua. Med Rodz 2008;11(1): Korabiewska I, Ramos-Florczak B, Lewandowska M, Białoszewski D. Porównanie działania rzeciwbólowego magnetoteraii z rądami diadynamicznymi w leczeniu zesołów bólowych dolnego odcinka kręgosłua. Acta Balneol 2010;52(3): Langford J, McCarthy PW. Randomised controlled clinical trawl of magnet use in chronic low back ain; a ilot study. Clin Chiroractic 2005;8: Collacott EA, Zimmerman JT, White DW, Rindone JP. Biolar ermanent magnets for the treatment of chronic low back ain. A ilot study. JAMA 2000;283(10);
Wpływ masażu leczniczego na zmiany parametrów ciśnienia i tętna
Chrzan Hygeia Public S i ws. Health Wływ 204, masażu 49(3): leczniczego 07- na zmiany arametrów ciśnienia i tętna 07 Wływ masażu leczniczego na zmiany arametrów ciśnienia i tętna Imact of theraeutic massage
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PIOTR TURMIŃSKI Porównanie skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu skręceń stawu skokowego STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowo4.1. Charakterystyka porównawcza obu badanych grup
IV. Wyniki Badana populacja pacjentów (57 osób) składała się z dwóch grup grupy 1 (G1) i grupy 2 (G2). W obu grupach u wszystkich chorych po zabiegu artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Bardziej szczegółowoPorównanie skuteczności leków adiuwantowych. w neuropatycznym bólu nowotworowym1
Porównanie skuteczności leków adiuwantowych w neuropatycznym bólu nowotworowym1 Badanie1 New Delhi Cel Metoda Porównanie pregabaliny z amitryptyliną* i gabapentyną pod względem skuteczności klinicznej
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 365 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.L, SUPPL. VI, 365 SECTIO D 2005 1 Wyższa Szkoła Pedagogiki Resocjalizacyjnej Pedagogium w Warszawie Higher School of Pedagogics in Warsaw,
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoRehabilitation effects in patients 40 to 60 years of age with low back pain and associated depression disorders
304 Hygeia Public Health 2017, 52(3): 304-309 Efekty rehabilitacji u osób w wieku 40-60 lat z zesołem bólowym kręgosłua lędźwiowo-krzyżowego i towarzyszącymi zaburzeniami deresyjnymi badanie wstęne Rehabilitation
Bardziej szczegółowoThe Influence of Anxiety Induced by Conservative Dentistry Procedures on Occurrence of Cardiac Arrhythmia in Patients with Ischaemic Heart Disease
424 M. Madejczyk et al. race oryginalne Dent. Med. Probl. 2010, 47, 4, 424 429 ISSN 1644-387X Coyright by Wroclaw Medical University and Polish Dental Society Marlena Madejczyk 1, Andrzej Madejczyk 2,
Bardziej szczegółowoEfekty masażu leczniczego w terapii bólów kręgosłupa
Wydawnictwo UR 2007 ISSN 1730-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 2007, 3, 253 257 Andrzej Ćwirlej, Agnieszka Ćwirlej, Andrzej Maciejczak Efekty masażu leczniczego w terapii bólów
Bardziej szczegółowoGrupa badana (GB) n=21 Standardowa aplikacja tapingu kinestetycznego z zastosowaniem protokołu dla zapalenia stożka rotatorów/zespołu
Tabela 1 Charakterystyka badań Autor Cel badania Charakterystyka demografic z badanych Grupa bada (GB) Grupa kontrol (GK) Wyniki Wnioski Thelen i in. (2008) Porównie krótkotermin owych efektów działania
Bardziej szczegółowoWYBÓR FORMY OPODATKOWANIA PRZEDSIĘBIORSTW NIEPOSIADAJĄCYCH OSOBOWOŚCI PRAWNEJ
ZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO NR 667 FINANSE, RYNKI FINANSOWE, UBEZPIECZENIA NR 40 2011 ADAM ADAMCZYK Uniwersytet Szczeciński WYBÓR FORMY OPODATKOWANIA PRZEDSIĘBIORSTW NIEPOSIADAJĄCYCH OSOBOWOŚCI
Bardziej szczegółowo138 Forum Bibl. Med. 2011 R. 4 nr 1 (7)
Dr Tomasz Milewicz, Barbara Latała, Iga Liińska, dr Tomasz Sacha, dr Ewa Stochmal, Dorota Pach, dr Danuta Galicka-Latała, rof. dr hab. Józef Krzysiek Kraków - CM UJ rola szkoleń w nabywaniu umiejętności
Bardziej szczegółowoWYSTĘPOWANIE ORAZ CZYNNIKI RYZYKA OBRZĘKU CHŁONNEGO U KOBIET PO OPERACJI RAKA PIERSI
ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2009, 55, 2, 30 34 JANUSZ DOŚ, PIOTR GUTOWSKI 1, MAGDALENA GÓRSKA-DOŚ WYSTĘPOWANIE ORAZ CZYNNIKI RYZYKA OBRZĘKU
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ
Dolegliwości bólowe w obrębie obręczy barkowej to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, niestety coraz młodszych. Dawniej typowym pacjentem zgłaszającym się z bólem barku była osoba starsza,
Bardziej szczegółowoI. Pomiary charakterystyk głośników
LABORATORIUM ELEKTROAKUSTYKI ĆWICZENIE NR 4 Pomiary charakterystyk częstotliwościowych i kierunkowości mikrofonów i głośników Cel ćwiczenia Ćwiczenie składa się z dwóch części. Celem ierwszej części ćwiczenia
Bardziej szczegółowoKto uzyskuje najlepsze efekty w wyniku leczenia CCSVI? Charakterystyka pacjenta
Kto uzyskuje najlepsze efekty w wyniku leczenia CCSVI? Charakterystyka pacjenta Copyright All rights reserved 211 AMEDS Centrum 2 PACJENCI W badaniu wzięła udział grupa 47 pacjentów ze Stwardnieniem Rozsianym
Bardziej szczegółowoStreszczenie mgr Agnieszka Kotwica
Streszczenie mgr Agnieszka Kotwica Słowa kluczowe: rehabilitacja uzdrowiskowa, dysfunkcje narządu ruchu, ból, jakość życia Zdrowie na podstawie definicji prezentowanej, przez WHO oznacza całkowity brak
Bardziej szczegółowoI. Pomiary charakterystyk głośników
LABORATORIUM ELEKTROAKUSTYKI ĆWICZENIE NR 4 Pomiary charakterystyk częstotliwościowych i kierunkowości mikrofonów i głośników Cel ćwiczenia Ćwiczenie składa się z dwóch części. Celem ierwszej części ćwiczenia
Bardziej szczegółowolat deklarowało silny stopień nasilenia bólu. W RZS 51% respondentów chorujących powyżej 10 lat oceniało ból na poziomie silnym.
I. STRESZCZENIE Głównym celem pracy była analiza porównawcza jakości życia i stanu fizycznego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z grupą chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania przeprowadzono
Bardziej szczegółowoWarunki i tryb rekrutacji na studia w roku akademickim 2010/2011 w Akademii Morskiej w Szczecinie
Załącznik nr 1 do Uchwały nr 10/009 Senatu Akademii Morskiej w Szczecinie z dnia 7.05.009 r. Warunki i tryb rekrutacji na studia w roku akademickim 010/011 w Akademii Morskiej w Szczecinie Niniejsze zasady
Bardziej szczegółowoPracownia Terapii Manualnej i Masażu Wyższej Szkoły Edukacji i Terapii, Poznań 2
Michał Cieślak 1, Marcin Wytrążek 2 1 Wyższa Szkoła Edukacji i Terapii, Poznań 1 College of Education and Therapy, Poznań 2 Pracownia Terapii Manualnej i Masażu Wyższej Szkoły Edukacji i Terapii, Poznań
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 4. Wyznaczanie poziomów dźwięku na podstawie pomiaru skorygowanego poziomu A ciśnienia akustycznego
Ćwiczenie 4. Wyznaczanie oziomów dźwięku na odstawie omiaru skorygowanego oziomu A ciśnienia akustycznego Cel ćwiczenia Zaoznanie z metodą omiaru oziomów ciśnienia akustycznego, ocena orawności uzyskiwanych
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności wybranych zabiegów fizykoterapeutycznych u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych
Pomeranian J Life Sci 2017;63(4):13-17 Ocena skuteczności wybranych zabiegów fizykoteraeutycznych u acjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych Evaluation of the effectiveness of selected hysiotheray
Bardziej szczegółowoSkuteczność laseroterapii wśród pacjentów z zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa
484 Hygeia Public Health 2012, 47(4): 484-489 Skuteczność laseroterapii wśród pacjentów z zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa Effectiveness of laser therapy among patients with low back pain
Bardziej szczegółowoWskaźnik smukłości a wysklepienie podłużne stóp studentów
98 Hygeia Public Health 2014, 49(1): 98-102 a wyskleienie odłużne stó studentów Index of slenderness vs. longitudinal arch of students feet Ewa Puszczałowska-Lizis Instytut Fizjoteraii, Wydział Medyczny,
Bardziej szczegółowoSkuteczność peloidoterapii, kinezyterapii i pola magnetycznego niskiej częstotliwości w leczeniu objawów dyskopatii lędźwiowej
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym "Dać Szansę" ul. Waszyngtona
Bardziej szczegółowoProblem rehabilitacji pacjentów z przewlekłym bólem dolnego odcinka kręgosłupa
Wydawnictwo UR 2007 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego ISSN 1730-3524 Rzeszów 2007, 4, 355 359 Agnieszka Ćwirlej, Elżbieta Domka-Jopek, Katarzyna Walicka-Cupryś, Anna Wilmowska-Pietruszyńska
Bardziej szczegółowoOCENA SKUTECZNOŚCI ĆWICZEŃ W PROFILAKTYCE DOLEGLIWOŚCI BÓLOWYCH DOLNEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA U OSÓB WYKONUJĄCYCH PRACĘ SIEDZĄCĄ
OCENA SKUTECZNOŚCI ĆWICZEŃ W PROFILAKTYCE DOLEGLIWOŚCI BÓLOWYCH DOLNEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA U OSÓB WYKONUJĄCYCH PRACĘ SIEDZĄCĄ EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF FOR THE PREVENTION OF LOW BACK PAIN IN PEOPLE
Bardziej szczegółowoAKADEMIA MORSKA KATEDRA NAWIGACJI TECHNICZEJ
AKADEMIA MORSKA KATEDRA NAWIGACJI TECHNICZEJ ELEMETY ELEKTRONIKI LABORATORIUM Kierunek NAWIGACJA Secjalność Transort morski Semestr II Ćw. 3 Badanie rzebiegów imulsowych Wersja oracowania Marzec 2005 Oracowanie:
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart.Ortop. 2012, 4, str.600,issn 2083-8697 OCENA SKUTECZNOŚCI TERAPEUTYCZNEJ GŁĘBOKIEJ STYMULACJI ELEKTROMAGNETYCZNEJ U PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁYMI ZESPOŁAMI BÓLOWYMI KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWO - KRZYŻOWEGO DONIESIENIE
Bardziej szczegółowoWykład 2. Przemiany termodynamiczne
Wykład Przemiany termodynamiczne Przemiany odwracalne: Przemiany nieodwracalne:. izobaryczna = const 7. dławienie. izotermiczna = const 8. mieszanie. izochoryczna = const 9. tarcie 4. adiabatyczna = const
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE WSKAŹNIKA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI GŁOSOWEJ (VOICE HANDICAP INDEX VHI) W OCENIE EFEKTYWNOŚCI TERAPII GŁOSU U NAUCZYCIELI
Medycyna Pracy 2007;58(6):1 9 Instytut Medycyny Pracy im. rof. J. Nofera w Łodzi htt://medr.im.lodz.l Ewa Niebudek-Bogusz 1 Anna Kuzańska 2 Piotr Błoch 1,3 Maja Domańska 1 Ewelina Woźnicka 1 Piotr Politański
Bardziej szczegółowoPrzykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12]
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12] Zadanie egzaminacyjne Do gabinetu masażu w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosiła się pacjentka ze skierowaniem
Bardziej szczegółowoWydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym "Dać Szansę" ul. Waszyngtona
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE ZASTOSOWANIE KINESIOTAPINGU W LECZENIU BÓLU I DYSFUNKCJI BARKU U OSÓB PO PRZEBYTYM UDARZE MÓZGU Anna Kręgiel PROMOTOR
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoRECENZJA. rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu. mgra Jakuba Szewczyka
Wrocław, 19.02.2018 RECENZJA rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu mgra Jakuba Szewczyka pt. : Ocena i porównanie skuteczności zabiegów rehabilitacyjnych w zakresie dolegliwości bólowych
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoZamojskie Studia i Materiały ZAMOŚĆ 2012
Zamojskie Studia i Materiały ZAMOŚĆ 2012 Rok wyd. XIV, zeszyt 1(35) Fizjoterapia Rafał Sapuła 1,2,3, Iwona Głowacka 4, Andrzej Lesiak 1, Wiesław Siwek 1, Krzysztof Mataczyński 1,5 1 Katedra Fizjoterapii
Bardziej szczegółowoLaboratorium Metod i Algorytmów Sterowania Cyfrowego
Laboratorium Metod i Algorytmów Sterowania Cyfrowego Ćwiczenie 3 Dobór nastaw cyfrowych regulatorów rzemysłowych PID I. Cel ćwiczenia 1. Poznanie zasad doboru nastaw cyfrowych regulatorów rzemysłowych..
Bardziej szczegółowoPodhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
1 Wojciech Fibiger (A,B,C,D,E,F), 2 Anna Starowicz (C,D), 3 Radosław T. Kukiełka (A,D) 1 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu 2 Krakowskie Centrum Rehabilitacji 3 Centrum Ortoedyczno-Rehabilitacyjne
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoRobert Haładaj UNIWERSYTET MEDYCZNY W ŁODZI WYDZIAŁ LEKARSKI
Robert Haładaj Wykorzystanie oceny napięć mięśnia prostownika grzbietu w określeniu skuteczności terapii wielokrotnego impulsu u pacjentów z przewlekłymi bólami korzeniowymi kręgosłupa lędźwiowego Rozprawa
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM
STRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM Wstęp Choroby nowotworowe są poważnym problemem współczesnych społeczeństw. Rozpoznawanie trudności w funkcjonowaniu psychosomatycznym pacjentów jest konieczne do świadczenia
Bardziej szczegółowoREHABILITACJA ZDALNIE NADZOROWANA U PACJENTÓW ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI STAWU BIODROWEGO
Anna Czyżewska, Wojciech Glinkowski REHABILITACJA ZDALNIE NADZOROWANA U PACJENTÓW ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI STAWU BIODROWEGO Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Centrum Doskonałości
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoJanusz Górczyński. Prognozowanie i symulacje w zadaniach
Wykłady ze statystyki i ekonometrii Janusz Górczyński Prognozowanie i symulacje w zadaniach Wyższa Szkoła Zarządzania i Marketingu Sochaczew 2009 Publikacja ta jest czwartą ozycją w serii wydawniczej Wykłady
Bardziej szczegółowoInstrukcja do laboratorium z fizyki budowli. Ćwiczenie: Pomiar i ocena hałasu w pomieszczeniu
nstrukcja do laboratorium z fizyki budowli Ćwiczenie: Pomiar i ocena hałasu w omieszczeniu 1 1.Wrowadzenie. 1.1. Energia fali akustycznej. Podstawowym ojęciem jest moc akustyczna źródła, która jest miarą
Bardziej szczegółowoZastosowanie spektroskopii EPR do badania wolnych rodników generowanych termicznie w drotawerynie
Zastosowanie spektroskopii EPR do badania wolnych rodników generowanych termicznie w drotawerynie Paweł Ramos, Barbara Pilawa, Maciej Adamski STRESZCZENIE Katedra i Zakład Biofizyki Wydziału Farmaceutycznego
Bardziej szczegółowoNietrzymanie moczu u kobiet a zaburzenia depresyjne
Nietrzymanie moczu u kobiet a zaburzenia deresyjne Urinary incontinence in women and deressive disorders Beata Ogórek-Tęcza 1, Aneta Pulit 2 1 Instytut Pielęgniarstwa i Położnictwa Collegium Medicum w
Bardziej szczegółowoWpływ leczenia uzdrowiskowego na redukcję odczuwania bólu u pacjentów z dysfunkcją narządu ruchu doniesienie wstępne.
Wpływ leczenia uzdrowiskowego na redukcję odczuwania bólu u pacjentów z dysfunkcją narządu ruchu doniesienie wstępne. Agnieszka Kotwica Uniwersytet Medyczny w Lublinie Wydział Pielęgniarstwa i Nauk o Zdrowiu
Bardziej szczegółowoRaport zbiorczy z badań przeprowadzonych w LICEACH Porównanie wyników pre- i post-testów
Warszawa, dnia 25.07.2015 Dr Agata Zabłocka-Bursa Raport zbiorczy z badań przeprowadzonych w LCEACH Porównanie wyników pre- i post-testów Charakterystyka osób badanych Badanie przeprowadzono w klasach
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowo3. określenie zależności pomiędzy odmianą użytego implantu, a poziomem jonów chromu i kobaltu we krwi Metodyka badania opierała się przede wszystkim
Streszczenie Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza, łac. coxarthrosis) polega na przedwczesnym zużyciu elementów tworzących staw biodrowy wskutek postępującego zaburzenia równowagi między
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA
Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Układ graficzny CKE 2016 Nazwa kwalifikacji: Świadczenie usług w zakresie masażu Oznaczenie kwalifikacji: Z.01 Numer zadania:
Bardziej szczegółowoRehabilitacja Artykuły oryginalne Postępy Rehabilitacji (3), 13 18, 2011. Prywatny Gabinet Fizjoterapii, Jawor, Polska
Rehabilitacja Artykuły oryginalne Postęy Rehabilitacji (3), 13 18, 2011 Zmiana kąta rotacji tułowia u dzieci i młodzieży ze skoliozami idioatycznymi oddanych intensywnej fizjoteraii rowadzonej w oarciu
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKI ZŁOŻONYCH UKŁADÓW Z TURBINAMI GAZOWYMI
CHARAERYSYI ZŁOŻOYCH UŁADÓW Z URBIAMI AZOWYMI Autor: rzysztof Badyda ( Rynek Energii nr 6/200) Słowa kluczowe: wytwarzanie energii elektrycznej, turbina gazowa, gaz ziemny Streszczenie. W artykule rzedstawiono
Bardziej szczegółowoThe application of the photogrammetry for the evaluation of the chosen parameters of the body position at children in a younger school age
IB_09-2008 [PL_3]_aginy.qxd 2008-09-22 10:53 Page 217 Zastosowanie fotogrametrii komuterowej do oceny wybranych arametrów ostawy ciała dzieci w młodszym wieku szkolnym The alication of the hotogrammetry
Bardziej szczegółowoWpływ nienadzorowanych ćwiczeń domowych na stan funkcjonalny pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa badanie wstępne
Księżoolska-Orłowska, Kożuchowski, Sadura-Sieklucka, Pacholec, Kowalik Wływ nienadzorowanych ćwiczeń domowych na stan 253 Wydawnictwo UR 2013 ISSN 2082-369X Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego
Bardziej szczegółowoWpływ ćwiczeń leczniczych na wskaźniki jakości życia u pacjentów z bólem dolnego odcinka kręgosłupa
Wydawnictwo UR 1 ISSN 173-3 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 1, 1, 66 7 Tetiana Bojczuk 1, Grzegorz Przysada 1,, Łukasz Strzępek Wpływ ćwiczeń leczniczych na wskaźniki jakości życia
Bardziej szczegółowoMichał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5
Michał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5 Ocena zmian napięcia mięśniowego po zabiegach trakcji manualnej u
Bardziej szczegółowoRaport zbiorczy z badań przeprowadzonych w GIMNAZJACH Porównanie wyników pre- i post-testów
Warszawa, dnia 25.07.2015 Dr Agata Zabłocka-Bursa Raport zbiorczy z badań przeprowadzonych w GMNAZJACH Porównanie wyników pre- i post-testów Charakterystyka osób badanych Badanie przeprowadzono w klasach
Bardziej szczegółowoNIEINWAZYJNA TERAPIA NIETRZYMANIA MOCZU SALUS-TALENT
NIEINWAZYJNA TERAPIA NIETRZYMANIA MOCZU SALUS-TALENT WPROWADZENIE Pacjenci coraz częściej zwracają uwagę na swoje problemy intymne. Problemy intymne zawierają w sobie schorzenia takie jak: nietrzymanie
Bardziej szczegółowolek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Bardziej szczegółowoThe influence of the selected methods of hydrotherapy and kinesitherapy on the knee joint physical condition and pain in patients with gonarthrosis
Wydawnictwo UR 2010 ISSN 2082-369X Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie Rzeszów 2011, 1, 40 52 Jolanta Kujawa 1, Joanna Szmagaj-Piotrowska 1, Kamila Gworys
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 558 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 558 SECTIO D 2005 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego CM UMK 1 Zakład Pielęgniarstwa Neurologicznego i Neurochirurgicznego
Bardziej szczegółowoAkademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Bardziej szczegółowoZamojskie Studia i Materiały ZAMOŚĆ 2012
Zamojskie Studia i Materiały ZAMOŚĆ 2012 Rok wyd. XIV, zeszyt 1(35) Fizjoterapia Sebastian Chrzan 1,3, Rafał Sapuła 1,2,3, Marta Topolska 1,3, Marta Soboń 4, Marta Barbara Topolska 1,3, Adam Topolski 1,3,
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Przybysz M. i inni Ocena jakości życia dzieci z cukrzycą tyu 1 Vol. 7/2008 Nr 2(23) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena jakości życia dzieci z cukrzycą tyu 1 Evaluation of the Quality
Bardziej szczegółowoTermodynamika techniczna
Termodynamika techniczna Wydział Geologii, Geofizyki i Ochrony Środowiska Ekologiczne Źródła Energii II rok Pomiar wilgotności owietrza Instrukcja do ćwiczenia Katedra Systemów Energetycznych i Urządzeń
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na zmianę ruchomości kręgosłupa oraz subiektywnego odczuwania bólu u chorych z zespołem bólowym w odcinku lędźwiowym
Wydawnictwo UR 007 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego ISSN 70-4 Rzeszów 008,, 4 Agnieszka Depa, Andżelina Wolan, Grzegorz Przysada PRACE ORYGINALNE Wpływ rehabilitacji na zmianę ruchomości kręgosłupa
Bardziej szczegółowoZastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty.
AGNIESZKA KUBOT Zastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej Grzegorzewski
Bardziej szczegółowoJak określić stopień wykorzystania mocy elektrowni wiatrowej?
Jak określić stoień wykorzystania mocy elektrowni wiatrowej? Autorzy: rof. dr hab. inŝ. Stanisław Gumuła, Akademia Górniczo-Hutnicza w Krakowie, mgr Agnieszka Woźniak, Państwowa WyŜsza Szkoła Zawodowa
Bardziej szczegółowoAnaliza wiedzy i postaw pielęgniarek pracujących w oddziałach zabiegowych wobec dawstwa szpiku kostnego
PRACA ORYGINANA Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu,, Tom, Nr, www.monz.l Analiza wiedzy i ostaw ielęgniarek racujących w oddziałach zabiegowych wobec dawstwa sziku kostnego Monika Ławecka, Joanna Gotlib
Bardziej szczegółowoStreszczenie. Aleksandra Kulis, Radosław Meres
Aleksandra Kulis, Radosław Meres Katedra Terapii Zajęciowej, Wydział Rehabilitacji Ruchowej, Akademia Wychowania Fizycznego, Kraków Faculty of Motor Rehabilitation, University of Physical Education, Krakow,
Bardziej szczegółowoPrzykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami Technik masażysta 322[12] 1. Treść zadania
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami Technik masażysta 322[12] 1. Treść zadania Zadanie Egzaminacyjne Do gabinetu masażu w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosiła się pacjentka
Bardziej szczegółowoZamojska Klinika Rehabilitacji Wyższej Szkoły Zarządzania i Administracji w Zamościu. Uniwersytet Medyczny w Lublinie Wydział Nauk o Zdrowiu
GERONTOLOGIA POLSKA 2017; 25; 184-190 ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Zgłoszono 10.01.2017, zaakcetowano 16.03.2017 Analiza aktywnoœci fizycznej osób o 60 roku życia z dyskoatią lędźwiowego odcinka kręgosłua
Bardziej szczegółowoObrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoPorównanie wpływu trądziku zwykłego na komfort życia studentów wydziałów medycznych
: 11 15 Coyright by Wydawnictwo Continuo PRACE ORYGINALNE ORIGINAL PAPERS Porównanie wływu trądziku zwykłego na komfort życia studentów wydziałów medycznych PL ISSN 1734-3402 Comarison of the imact of
Bardziej szczegółowoOcena poziomu wiedzy położnic na temat okresu połogu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 4, 296-301, 2010 Ocena oziomu wiedzy ołożnic na temat okresu ołogu MARZENA KAŹMIERCZAK 1, GRAŻYNA GEBUZA 1, MAŁGORZATA GIERSZEWSKA 1 MAŁGORZATA
Bardziej szczegółowoDoświadczenie Joule a i jego konsekwencje Ciepło, pojemność cieplna sens i obliczanie Praca sens i obliczanie
Pierwsza zasada termodynamiki 2.2.1. Doświadczenie Joule a i jego konsekwencje 2.2.2. ieło, ojemność cielna sens i obliczanie 2.2.3. Praca sens i obliczanie 2.2.4. Energia wewnętrzna oraz entalia 2.2.5.
Bardziej szczegółowoWpływ kompleksowej rehabilitacji na funkcję kończyny górnej u pacjentek po mastektomii
Prace oryginalne Original aers Fizjoteraia 2013, 21, 2, 7-24 ISSN 1230-8323 Wływ komleksowej rehabilitacji na funkcję kończyny górnej u acjentek o mastektomii Effect of comrehensive rehabilitation on the
Bardziej szczegółowoI.1.1. Technik masażysta 322[12]
I.1.1. Technik masażysta 322[12] Do egzaminu zostało zgłoszonych: 2219 Przystąpiło łącznie: 2182 przystąpiło: 2156 przystąpiło: 2156 ETAP PISEMNY ETAP PRAKTYCZNY zdało: 2146 (99,5%) zdało: 1671 (77,5%)
Bardziej szczegółowoLek BI w porównaniu z lekiem Humira u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą
Lek w porównaniu z lekiem u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą Jest to podsumowanie badania klinicznego dotyczącego łuszczycy plackowatej. Podsumowanie sporządzono dla ogółu społeczeństwa.
Bardziej szczegółowoWpływ krioterapii na wyniki fizjoterapii chorych z zespołem bolesnego barku
Fizjoteraia 2009, 17, 4, 19-27 ISSN 1230-8323 Wływ krioteraii na wyniki fizjoteraii chorych z zesołem bolesnego barku Effects of cold on hysiotheray in atients with ainful shoulder syndrome numer DOI 10.2478/v10109-010-0035-6
Bardziej szczegółowoWpływ protezoplastyki bioder na aktywność seksualną pacjentów
Seksuologia Polska 2016, 14, 2, 63 70 Coyright 2016 Via Medica, ISSN 1731 6677 PRACA ORYGINALNA Wływ rotezolastyki bioder na aktywność seksualną acjentów Sexual activity of atients after hi arthrolasty
Bardziej szczegółowoKlasyczne objawy POChP a wynik przesiewowej spirometrii u pacjentów POZ w Bydgoszczy
: 308 311 Coyright by Wydawnictwo Continuo PRACE ORYGINALNE ORIGINAL PAPERS Klasyczne objawy POChP a wynik rzesiewowej sirometrii u acjentów POZ w Bydgoszczy PL ISSN 1734-3402 Classical COPD symtoms and
Bardziej szczegółowoOpis techniczny. Strona 1
Ois techniczny Strona 1 1. Założenia dla instalacji solarnej a) lokalizacja inwestycji: b) średnie dobowe zużycie ciełej wody na 1 osobę: 50 [l/d] c) ilość użytkowników: 4 osób d) temeratura z.w.u. z sieci
Bardziej szczegółowoAdam Tarnowski WALIDACJA PSYCHOLOGICZNYCH METOD OCENY PREDYSPOZYCJI DO ZAWODU KIEROWCY
Anna Łuczak Centralny Instytut Ochrony Pracy Państwowy Instytut Badawczy Zakład Ergonomii Pracownia Fizjologii i Higieny Pracy Adam Tarnowski Wydział Psychologii Uniwersytet Warszawski Warszawa Studia
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:
STRESZCZENIE Wstęp: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Pomimo że tradycyjna mastektomia zastępowana jest coraz częściej przez leczenie oszczędzające, zaburzenia funkcjonalne
Bardziej szczegółowoJakość życia pacjentów z zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa po zastosowaniu leczenia sanatoryjnego doniesienia wstępne
prace ORYGINALNE Piel. Zdr. Publ. 2014, 4, 1, 19 25 ISSN 2082-9876 Copyright by Wroclaw Medical University Anna Antczak 1, Beata Haor 2, Mariola Głowacka 3 Monika Biercewicz 4 Jakość życia pacjentów z
Bardziej szczegółowoMetoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia Metoksyfluran nowy-stary środek Stosowany w Australii i Nowej Zelandii od 40 lat jako środek p- bólowy Zarejestrowany we wszystkich krajach Europejskich w
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowo