Nowy wymiar regeneracji tkanek miękkich

Transkrypt

1 Nowy wymiar regeneracji tkanek miękkich

2 ... 1 Geistlich Mucograft :... 2 Nowy wymiar dla Ciebie Zastosowanie Geistlich Mucograft... 12

3 Firma Geistlich została założona w 1851 r., w Szwajcarii i od ponad 25 lat pozostaje w stomatologii prekursorem w dziedzinie biomateriałów do regeneracji kości. Kontynuując swoje pionierskie działania naukowcy fi rmy Geistlich stworzyli Mucograft trójwymiarową matrycę do regeneracji tkanek miękkich. Geistlich Mucograft otwiera zupełnie nowy wymiar w możliwościach terapii. Stanowi alternatywne rozwiązanie dla autogennych przeszczepów tkanek miękkich, pozwala unikać urazowości w miejscu pobrania tkanek własnych pacjenta. 01

4 Geistlich Mucograft : matryca 3D... Matryca 3D Geistlich Mucograft to wyjątkowa, resorbowalna trójwymiarowa matryca opracowana specjalnie dla potrzeb regeneracji tkanek miękkich. Struktury kolagenowe matrycy 3D tworzą idealne rusztowanie umożliwiające odbudowę tkanek dziąsła lub śluzówki (Rycina 1). Integracja tkanek miękkich Geistlich Mucograft składa się z kolagenu pochodzącego z tkanek świńskich (kolagen typu I i III) co zapewnia matrycy Geistlich Mucograft wysoki poziom biokompatibilności. 1 Wczesna waskularyzacja matrycy sprzyja doskonałej integracji z tkankami miękkimi (Ryciny 2 i 3). 2, 3 Resorbowalny kolagen zostaje szybko zintegrowany z pozostałymi tkankami i podlega naturalnemu rozkładowi, bez procesów zapalanych typowych dla innych błon (Rycina 3) 2, 3, dzięki czemu gojenie rany przebiega w sposób optymalny klinicznie. 4 Matryca 3D Wczesna waskularyzacja Doskonała integracja tkankowa 20 µm 100 µm Rycina 1 Geistlich Mucograft, matryca 3D składająca się z kolagenu typu I i III (obraz ze skaningowego mikroskopu elektronowego [SEM]). Rycina 2 Zdjęcie histologiczne pokazuje wczesną waskularyzację Geistlich Mucograft 15 dni po implantacji (na modelu myszy). Strzałka wskazuje miejsce tworzenia się naczynia krwionośnego. Kółkiem zaznaczono komórki tkanek miękkich w matrycy 3D (prof. dr Sader, dr Ghanaati). Rycina 3 Geistlich Mucograft zintegrowana z tkankami miękkimi 15 dni po wszczepieniu (na modelu świni). Linie przerywane pokazują zrąb błony przeszczepowej (prof. dr Simion, dr Rocchietta). Geistlich Mucograft została zaprojektowana specjalnie dla potrzeb regeneracji tkanek miękkich. Kolagenowa matryca 3D sprzyja wczesnej waskularyzacji, integracji z tkankami miękkimi i optymalnemu gojeniu rany. 02

5 ...do regeneracji tkanek miękkich Przeznaczona do regeneracji tkanek miękkich Geistlich Mucograft to innowacyjny produkt zaprojektowany specjalnie dla potrzeb regeneracji tkanek miękkich. Matryca 3D składa się z warstwy zbitej (gęsta i zwartej) oraz z gąbczastego szkieletu (Rycina 4). Warstwa zbita: zapewnia integralność matrycy i jej stabilność. Umożliwia łatwe szycie, chroni obszar ubytku przed infekcją oraz pozwala na stosowanie Geistlich Mucograft w przypadkach gojenia otwartego, bez potrzeby zakładania opatrunku na ranę. 4 Gąbczasty szkielet: zwiększa objętości Geistlich Mucograft i umożliwia przerastania matrycy tkanką miękką. Gąbczasty, porowaty szkielet Geistlich Mucograft ulega szybkiej kolonizacji przez komórki łącznotkankowe i tworzy zrąb dla regeneracji tkanek miękkich (Rycina 5). 2 ST GMG cs GMG ss 200 µm ST 100 µm Rycina 4 Matrcyca kolagenowa Geistlich Mucograft 3D (SEM; dr Schüpbach). Rycina 5 Wrastanie komórek tkanek miękkich w Geistlich Mucograft. Wynik badania histologicznego 30 dni po wszczepieniu (model myszy). ST: tkanki miękkie; GMGcs: struktura kompaktowa Geistlich Mucograft ; GMGss: szkielet gąbczasty Geistlich Mucograft (prof. dr Sader, dr Ghanaati). 1 Biokompatybilność zgodnie z ISO :2001, dane w dokumentacji 2 Sader R. et al., praca niepublikowana 3 Rocchietta I. et al., praca niepublikowana 4 Sanz M. et al., J Clin Periodontol. 36, 2009;

6 Nowy wymiar dla Ciebie... Łatwość pracy Geistlich Mucograft jest produktem gotowym do użycia, łatwo dostępnym. Dzięki temu wnosi nową jakość pracy, zwłaszcza w porównaniu z autogennym przeszczepem tkanek miękkich. 1 Materiał gotowy do zastosowania: Geistlich Mucograft może być stosowana bezpośrednio z opakowania blistrowego na ubytek. Matryca nie wymaga wcześniejszego uzdatniania ani zwilżania dzięki czemu jest łatwa w stosowaniu. Nieograniczona dostępność: w przypadku autogennych przeszczepów tkankowych zdarzają się ograniczenia ilościowe lub jakościowe materiału przeszczepowego. W przypadku stosowania Geistlich Mucograft takie ograniczenia przestają istnieć. Nielimitowana dostępność matrycy daje chirurgowi swobodę działania i minimalizuje możliwość wystąpienia nieprzewidywalnych okoliczności podczas zabiegu chirurgicznego. Stała jakość: Geistlich Mucograft jest wytwarzana w ramach wystandardyzowanego, kontrolowanego procesu produkcyjnego, gwarantującego niezmienną jakość produktów firmy Geistlich. Dopasowanie do kształtu ubytku: Po dokonaniu pomiarów ubytku matryca zostaje docięta w postaci suchej do pożądanych rozmiarów (Rycina 1). Łatwość szycia: Geistlich Mucograft można w razie potrzeby łatwo połączyć z ubytkiem przy pomocy szwów. Zwarta zewnętrzna warstwa matrycy posiada optymalne własności, jeżeli chodzi o utrzymywanie materiału szewnego (Rycina 2). Aplikacja na sucho: Po nałożeniu na obszar ubytku (Rycina 3) Geistlich Mucograft, dzięki swojemu hydrofilnemu charakterowi, bardzo szybko nawilża się krwią. Nasączona krwią matryca przylega spontanicznie do konturów ubytku. Rycina 1 Geistlich Mucograft jest docinana na sucho do potrzebnego kształtu. Rycina 2 Wstępny szew można założyć w matrycy Geistlich Mucograft jeszcze przed jej przyłożeniem do obszaru ubytku. Rycina 3 Aplikacja suchej matrycy Geistlich Mucograft w obszarze ubytku po jej uprzednim przycięciu do odpowiedniego kształtu (dr Zabalegui). 1 Sanz M. et al., J Clin Periodontol. 36, 2009; Del Pizzo M. et al., J Clin Periodontol. 29, 2002; Soileau K.M. and R.B. Brannon, J Periodontol. 77, 2006; * Mucograft (prototyp) odznaczał się właściwościami fizycznymi, mechanicznymi i biologicznymi bardzo podobnymi do finalnego produktu, jakim jest Geistlich Mucograft, a jedyna różnica, to wykorzystane źródło kolagenu świńskiego. Geistlich Mucograft zapewnia większy komfort pacjentów dzięki skróceniu czasu zabiegu chirurgicznego i eliminacji urazu tkanek w miejscu pobrania materiału do przeszczepu autogennego. 04

7 ...oraz dla Twoich pacjentów Dostępna w każdej chwili matryca Geistlich Mucograft daje klinicyście i pacjentowi możliwość uniknięcia zabiegów pobierania przeszczepów autogennych w ramach procedur regeneracji tkanek dziąsłowych i śluzówkowych. Mniej bólu: rezygnacja z pobrania tkanek do przeszczepu oznacza dla pacjenta znaczne zmniejszenie dolegliwości pozabiegowych (Wykres 1). 1 Nie występują ponadto inne powikłania pozabiegowe, takie jak brak czucia w miejscu pobrania, które może utrzymywać się nawet przez kilka tygodni. 2,3 Skrócenie czasu zabiegu: zastosowanie matrycy Mucograft * i wyeliminowanie potrzeby pobierania przeszczepu autogennego pozwala na skrócenie czas zabiegu chirurgicznego o około 1 / 3 (wielkość statystycznie znamienna) w porównaniu z wykonywaniem zabiegu przeszczepu łącznotkankowego (wykres 2) Całkowita dawka Ibuprofenu 10 dni po zabiegu 60 Całkowy czas zabiegu Dawka Ibuprofenu (mg) Mniej bólu ** 5140 Czas (min) Czas zabiegu krótszy o 16 min ** Mucograft * CTG 0 Mucograft * CTG Wykres 1 Znamiennie mniejsze dolegliwości bólowe pacjentów u których zastosowano Mucograft (prototyp)* w porównaniu z przeszczepem łącznotkankowym (CTG) (Sanz et al., 2009). Wykres 2 Znamiennie krótszy czas zabiegu u pacjentów u których zastosowano Mucograft (prototyp)* w porównaniu z przeszczepem łącznotkankowym (CTG) (Sanz et al., 2009).

8 Zwiększenie ilości tkanki zrogowaciałej Prof. dr Mariano Sanz i dr Ramón Lorenzo (Madryt, Hiszpania) 1 Cel: Zwiększenie szerokości strefy dziąsła zrogowaciałego wokół odbudowy protetycznej oraz eliminacja urazu tkanek związanego z pobraniem materiału do przeszczepu autogennego. Łuk zębowy Odcinek Status odbudowy Biotyp dziąseł Szczęka Odcinek przedni Ząb Grube Żuchwa Odcinek boczny Implant Cienkie Materiał Technika > Mucograft (prototyp)* > Płat dzielony i gojenie otwarte 1 Sytuacja przed zabiegiem. Uwaga: minimalna ilość dziąsła zrogowaciałego wokół zębów przedtrzonowych i trzonowych. 2 Podniesiony płat dzielony odpreparowany w celu przygotowania łoża chirurgicznego pod Geistlich Mucograft. 3 Matryca Mucograft (prototyp)* docinana na sucho do wymiarów ubytku. 4 Matryca Mucograft (prototyp)*, przyszywana do krawędzi łoża chirurgicznego i pozostawiona do gojenia otwartego. 5 Gojenie tkanek miękkich, stan 10 dni po zabiegu, przed usunięciem szwów. 6 Stan bezpośrednio po usunięciu szwów. Uwaga: widoczne szybkie pokrycie miejsca zabiegu nowym nabłonkiem. 7 Widok 1 m-c po zabiegu. 8 Sytuacja po 3 m-cach. 9 Obecność strefy dziąsła zrogowaciałego (4 mm) 6 m-cy po zabiegu. Wniosek: Mucograft (prototyp)* jest metodą tak samo efektywną i przewidywalną, jak przeszczep łącznotkankowy (CTG) i pozwala na uzyskanie odpowiedniej szerokości strefy dziąsła zrogowaciałego. Matryca odznacza się doskonałymi właściwościami użytkowymi i może być z sukcesem stosowana w przypadkach gojenia otwartego zmniejszając znacznie dolegliwości bólowe pacjenta i czas zabiegu chirurgicznego w porównaniu z zabiegiem CTG. 1 Sanz M. et al., J Clin Periodontol. 36, 2009; CCharles A., praca oddana do publikacji * Mucograft (prototyp) odznaczał się właściwościami fizycznymi, mechanicznymi i biologicznymi bardzo podobnymi do finalnego produktu, jakim jest Geistlich Mucograft, a jedyna różnica, to wykorzystane źródło kolagenu świńskiego. 06

9 Dr Doina Panaite i dr Allan Charles (Pasadena, USA) 2 Cel: Zwiększenie szerokości strefy dziąsła zrogowaciałego wokół implantów z wykorzystaniem Geistlich Mucograft, przy jednoczesnym zwiększeniu głębokości przedsionka i poprawieniu możliwości higieny jamy ustnej. Łuk zębowy Odcinek Status odbudowy Biotyp dziąseł Szczęka Odcinek przedni Ząb Grube Żuchwa Odcinek boczny Implant Cienkie Materiał Technika > Mucograft (prototyp)* > Płat dzielony i gojenie otwarte 1 Zdjęcie przed zabiegiem. Widoczny wąski pas dziąsła zrogowaciałego. 2 Pas dziąsła zrogowaciałego zostaje rozcięty, a uniesiony płat dzielony odsłania tkankę łączną i okostną. 3 Matryca Geistlich Mucograft przyszyta do łoża w miejscu biorczym i pozostawiona do gojenia otwartego. 4 Zewnętrzna powierzchnia Geistlich Mucograft pokrywa się nabłonkiem w ciągu 1 tygodnia od zabiegu. 5 Doskonałe gojenia się rany 4 tygodnie po zabiegu chirurgicznym. 6 Widok podczas badania kontrolnego 2 m-ce po zabiegu. 7 Widok miejsca przeszczepu 3 m-ce po zabiegu. 8 Wybarwienie płynem Lugola pokazuje obszar tkanki zrogowaciałej po 6 m-cach. 9 Wygląd tkanki śluzówkowo-dziąsłowej (4 mm dziąsła zrogowaciałego) 6 m-cy po zabiegu chirurgicznym. Wniosek: Matryca Geistlich Mucograft może być stosowana jako rozwiązanie alternatywne pozwalające na znamienne zwiększenie strefy dziąsła zrogowaciałego otaczającego istniejące implanty. Stwierdzono również dobre dopasowanie faktury i koloru powierzchni regenerowanych matrycą Geistlich Mucograft do sąsiadujących tkanek własnych pacjentów w obszarze śluzówkowo-dziąsłowym. 07

10 Pokrycie recesji przyzębia Dr. Michael K. McGuire i dr E. Todd Scheyer (Houston, USA) 1 Cel: Pokrycie recesji przyzębia przez połączenie Geistlich Mucograft z płatem przesuniętym dokoronowo (CAF) bez dolegliwości pacjenta związanych z pobraniem materiału do przeszczepu autogennego. Łuk zębowy Odcinek Status odbudowy Biotyp dziąseł Szczęka Odcinek przedni Ząb Grube Żuchwa Odcinek boczny Implant Cienkie Materiał Technika > Geistlich Mucograft > Płat dzielony (przesunięty dokoronowo) i gojenie zamknięte 1 Zdjęcie przed zabiegiem pokazujące wielkość recesji (ząb 13). 2 Po podniesieniu płata częściowej grubości usunięto nabłonek z brodawek międzyzębowych. 3 Na obszar ubytku nałożono matrycę Geistlich Mucograft i przyszyto ją do brodawek. 4 Płat tkanek własnych został przesunięty dokoronowo i przyszyty pokrwając całkowicie matrycę Geistlich Mucograft 5 Gojenie miejsca pokrycia 1 tydzień po zabiegu. 6 Sytuacja w miejscu zabiegu po 4 tygodniach. 7 Widok miejsca regeneracji 3 m-ce po zabiegu. 8 Optymalny rezultat widoczny 6 m-cy po zabiegu. Uwaga: widoczny naturalny wygląd tkanek miękkich uzyskanych z wykorzystaniem Geistlich Mucograft. 9 Sytuacja 1 rok po zabiegu. Wniosek: Leczenie recesji przyzębia z wykorzystaniem Geistlich Mucograft i procedury CAF stanowi akceptowalną opcję leczenia, alternatywną dla przeszczepu łącznotkankowego z CAF. W tym przypadku klinicznym obserwowano widoczne napełzanie przyczepu tkanki dziąsłowej z wykorzystaniem Geistlich Mucograft w trakcie gojenia miejsca zabiegu. Optymalny rezultat był widoczny po 6 miesiącach, zaś po okresie 1 roku, w trakcie badania kontrolnego, obserwowany rezultat wydaje się być jeszcze lepszy. 1 McGuire M.K. and Scheyer E.T., J Periodontol Mar 29, Epub 08

11 Dr Daniele Cardaropoli (Turyn, Włochy) Cel: Odbudowa dziąsła wokół połączenia szkliwno-cementowego bez pobierania materiału autogennego u pacjenta. Łuk zębowy Odcinek Status odbudowy Biotyp dziąseł Szczęka Odcinek przedni Ząb Grube Żuchwa Odcinek boczny Implant Cienkie Material Technika > Geistlich Mucograft > Płat dzielony (przesunięty dokoronowo) i gojenie zamknięte. 1 Przed odpreparowaniem płata obnażoną część korzenia oczyszczono skrobaczką i przemyto skrobaczką i przemyta EDTA (kwasem etylenodwuamino-cztero-octowym). 2 Po zmierzeniu wymiarów obszaru recesji przy pomocy zgłębnika periodontologicznego wykonano nacięcia umożliwiające podniesienie płata. 3 Podniesiono płat pełnej grubości i wykonano podcięcia mobilizujące, umożliwiające jego dokoronowe przesunięcie. 4 W obszarze brodawek wykonano zabieg deepitelializacji w celu umożliwienia przyszycia płata dokoronowo w stosunku do połączenia szkliwno-cementowego. 5 Matryca Geistlich Mucograft została nałożona na ubytek w postaci suchej i zamocowana 4 szwami pojedynczymi. 6 Płat dziąsłowy został przesunięty dokoronowo i zaszyty nad Geistlich Mucograft. 7 Dobry wynik gojenia, bez jakichkolwiek powikłań, w momencie usuwania szwów 15 dni po zabiegu. 8 Stan tkanek miękkich bezpośrednio po usunięciu szwów. 9 W pełni pokryta powierzchnia korzenia 7 m-cy po zabiegu chirurgicznym. Uwaga: widoczne doskonałe dopasowanie kolorystyczne tkanek. Wniosek: Matryca Geistlich Mucograft może być z sukcesem stosowana do pokrywania recesji przyzębia w połączeniu z zabiegiem CAF. Matryca wykazuje korzystny wpływ na dobre gojenie rany i brak powikłań. Umożliwia doskonałe dopasowanie kolorystyczne tkanek, pozwalając na uniknięcie pobierania autogennych przeszczepów tkanek miękkich. Ponadto, na koniec leczenia, dzięki zastosowaniu Geistlich Mucograft, uzyskano powiększenie grubości dziąsła. 09

12 Dr hab. Marzena Dominiak (Wrocław) Cel: Pokrycie pojedynczej recesji przyzębia matrycą kolagenową Geistlich Mucograft w połączeniu z płatem rozszczepionym przesuniętym dokoronowo (CAF). Łuk zębowy Odcinek Status odbudowy Biotyp dziąseł Szczęka Odcinek przedni Ząb Grube Żuchwa Odcinek boczny Implant Cienkie Materiał Technika > Mucograft (prototyp) > Płat rozszczepiony i gojenie zamknięte 1 Recesja I klasy wg Millera na zębie 21. Sytuacja wyjściowa. 2 Odwarstwienie płata trapezowatego rozszczepionego. 3 Aplikacja matrycy kolagenowej Mucograft. Unieruchomienie za pomocą wewnętrznego szwu materacowego 4 Stan po repozycji płata śluzówkowego w kierunku dokoronowycm i unieruchomieniu za pomocą szwów nieresorbowalnych dni po zabiegu. Bardzo dobry wynik gojenia tkanek- bez obrzęku, odczynu zapalnego dni po zabiegu. Stan po zdjęciu szwów. 7 1 m-c po zabiegu. 0,5mm recesja pozabiegowa po stronie dalszej zęba. Widoczny wzrost grubości dziąsła zrogowaciałego. 8 3 m-ce po zabiegu. 0,5mm recesja pozabiegowa po stronie dalszej zęba. 9 6 m-cy po zabiegu. Całkowite pokrycie recesji. Widoczne zjawisko wędrującego przyczepu łącznotkankowego. Wniosek: Pokrywanie recesji przyzębia w połączeniu z zabiegiem CAF przy zastosowaniu Geistlich Mucograft. Matryca wykazuje dobry wpływ na gojenie się rany i nie powoduje powikłań. Zapewnia dopasowanie kolorystyczne i teksturowe tkanek. W przedstawionym przypadku, dzięki zastosowaniu Geistlich Mucograft w obserwacji 6-cio miesięcznej uzyskano powiększenie grubości dziąsła. 10

13 Dr hab. Marzena Dominiak (Wrocław) Cel: Pokrycie recesji przyzębia przez połączenie Geistlich Mucograft z płatem przesuniętym dokoronowo (CAF). Łuk zębowy Odcinek Status odbudowy Biotyp dziąseł Szczęka Odcinek przedni Ząb Grube Żuchwa Odcinek bocznyerior Implant Cienkie Materiał Technika > Mucograft (prototyp) > Płat rozszczepiony (przesunięty dokoronowo); gojenie zamknięte 1 Recesja klasy I wg Millera na zębach 22, 23. Sytuacja wyjściowa. 2 Cięcia trapezowate z ominięciem brodawek dziąsłowych. 3 Odwarstwienie płata trapezowatego częściowej grubości. Widoczne dehiscencje kostne na zębach 22 i Aplikacja matrycy kolagenowej Mucograft w postaci suchej i unieruchomienie za pomocą szwu materacowego wewnętrznego. 5 Repozycja płata śluzówkowego w kierunku dokoronowym dla pokrycia matrycy kolagenowej Mucograft 2 mm poniżej granicy szkliwnocementowej zębów 22 i m-c po zabiegu. Całkowite pokrycie recesji na zębie 23. Szczątkowa recesja na zębie m-ce po zabiegu. Całkowite pokrycie recesji na zębie 23. Szczątkowa recesja na zębie m-cy po zabiegu. Całkowite pokrycie recesji na zębach 22 i 23. Na zębie 22 obserowowane zjawisko wędrującego przyczepu łącznotkankowego m-cy po zabiegu. Całkowite pokrycie recesji na zębach 22, 23. Stabilny efekt terapeutyczny. Estetyczny wygląd tkanek miękkich w miejscu po augmentacji. Wniosek: Leczenie recesji przyzębia z wykorzystaniem Geistlich Mucograft i procedury CAF stanowi skuteczną opcję leczenia. Jest dobrą alter natywą dla przeszczepu podnabłonkowego z CAF. W trakcie gojenia miejsca zabiegu oraz w trakcie leczenia obserwowano widoczne napełzanie przyczepu tkanki dzią słowej na powierzchnię Geistlich Mucograft. Optymalny rezultat uzyskano w okresie 1 roku choć akceptowalny rezultat był widoczny w badaniu kontrolnym po 6 miesiącach. 11

14 Zastosowanie Geistlich Mucograft Geistlich Mucograft stanowi rozwiązanie alternatywne dla przeszczepów autogennych: matryca może być stosowana w takich zabiegach, w których przeszczepy łącznotkankowe lub wolne przeszczepy dziąsłowe mają sprawdzoną przewidywalność. Konieczne jest spełnienie takich samych wymogów chirurgicznych, jakie są stosowane w przypadku autogennych przeszczepów tkanek miękkich. Docinanie na sucho: Geistlich Mucograft należy docinać na sucho, precyzyjnie, stosownie do wielkości ubytku, co pozwala uniknąć niepotrzebnych naprężeń. Nakładanie w postaci suchej: Geistlich Mucograft jest gotowa do użycia bez potrzeby zwilżania lub przemywania. Zaleca się nakładanie matrycy na ubytek w postaci suchej. Ułożenie matrycy Geistlich Mucograft : w sytuacjach gojenia otwartego warstwa zbita matrycy powinna być skierowana na zewnątrz, a gąbczasta do wewnątrz, w kierunku okostnej. Matrycy Geistlich Mucograft nie należy dociskać: matryca nie powinna być dociskana w trakcie zabiegu chirurgicznego. Postępowanie po zabiegu: podobnie jak w przypadku wszelkich działań regeneracyjnych należy zwrócić szczególną uwagę na opiekę pozabiegową i higienę w miejscu zabiegu chirurgicznego i w jego okolicach. Przez okres pierwszych 4 tygodni nie należy stosować szczoteczki do zębów lub nitki dentystycznej przy krawędziach dziąsłowych w miejscu zabiegu i nie należy żuć twardych pokarmów. W okresie pierwszych 6 miesięcy nie należy stosować sondy periodontologicznej ani nie wykonywać zabiegów skalingu i root planingu w miejscach zabiegu. Zwiększenie ilości tkanki zrogowaciałej : Pokrywanie recesji przyzębia: Sytuacja przed zabiegiem 1 : niewielki pas tkanki dziąsła rogowaciejącego powinien być zachowany przy krawędzi koronowej i/lub wokół zębów lub implantów. Wystarczający dostęp 1 : powinna być zachowana wystarczająca głębokość przedsionka w przypadku zabiegów w odcinku bocznym. Płat dzielony 1 : Geistlich Mucograft należy nakładać na okostną, ponieważ ważne jest zapewnienie dopływu krwi. Gojenie otwarte (technika onlay) 1 : Podniesiony płat powinien zostać wycięty lub przyszyty u podstawy. Matrycę Geistlich Mucograft należy doszyć do sąsiadujących z nią tkanek miękkich i można ją zostawić odsłoniętą, bez potrzeby zakładania na ranę opatrunku. Geistlich Mucograft w połączeniu z płatem przesuniętym dokoronowo 2 : matrycę należy łączyć z płatem przesuniętym dokoronowo bez dociskania matrycy palcem. Płat dzielony 2 oraz płat pełnej grubości: Geistlich Mucograft powinna mieć kontakt z okostną, ponieważ ważne jest zapewnienie dopływu krwi. Gojenie zamknięte (technika inlay) 2 : matryca powinna być w tej technice całkowicie przykryta płatem, aby uniknąć szybkiej resorpcji kolagenu przy braku dopływu krwi. 1 Sanz M. et al., J Clin Periodontol. 36, 2009; McGuire M.K. and Scheyer E.T., J Periodontol Mar 29, Epub 12

15 Geistlich Mucograft Resorbowalna matryca 3D Wymiary: 15 x 20 mm, 20 x 30 mm 20 x 30 mm 15 x 20 mm Matryca Geistlich Mucograft składa się z resorbowalnego kolagenu świńskiego (typ I i III) i została zaprojektowana specjalnie dla potrzeb regeneracji tkanek miękkich. Geistlich Mucograft posiada warstwę zwartą nadającą jej właściwą stabilność i umożliwiającą gojenie otwarte, a także szkielet gąbczasty umożliwiający wrastanie w nią komórek łącznotkankowych. Korzyści, jakie oferuje Geistlich Mucograft : > Matryca stworzona specjalnie do regeneracji tkanek miękkich. > Materiał gotowy do użycia. > Łatwość stosowania i aplikacja w postaci suchej. > Nieograniczona dostępność i niezmienna jakość. > Brak dolegliwości pacjenta związanych z pobraniem materiału do przeszczepu autogennego. > Skrócony czas zabiegu chirurgicznego. > Wczesny proces waskularyzacji i dobra integracja z tkankami miękkimi. > Doskonałe gojenie rany nawet w protokole gojenia otwartego. > Dobre dopasowanie koloru i faktury. > Rozwiązanie alternatywne dla przeszczepów autogennych, pozwalające na zwiększanie strefy dziąsła zrogowaciałego i pokrywanie recesji przyzębia. Zadowoleni pacjenci

16 Geistlich Mucograft Wyłączny dystrybutor w Polsce: FM Produkty Dla Stomatologii W. Feć, B. Feć Sp. J. ul Wybickiego 1/49A Kraków tel.: fax: e-mai: biuro@fmdental.pl