1. Imie^ i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania aibo firma oraz adres siedziby: Osobaflzyczna : Dariusz Szajer Kargowa, ul. Dworcowa 17.

Transkrypt

1 ; Protok61kontroliproblemowej -. '.: :_ podmiotuleczniczego z dnia 28 grudnia 2011r. 1. Imie^ i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania aibo firma oraz adres siedziby: Osobaflzyczna : Dariusz Szajer Kargowa, ul. Dworcowa Adres miejsca udzielania swiadczen zdrowotnych: Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Zaklad Uslug Rehabilitacyjnych Dariusz Szajer, Kargowa, ul. Marchlewskiego 4. Nr ksi^gi rej Datarozpocz^ciaczynnoscikontroInych -28grudnia2011r. Data zakonczenia czynnosci kontrolnych - 28 grudnia 2011r. 4. Zesp6l kontroiny w skladzie: a) Teresa Sepska - inspektor w Wydziale Polityki Spolecznej Lubuskiego Urz%du Wojew6dzkiego, Przewodniczqca Zespolu, posiadajqca upowaznienie Wojewody Lubuskiego Nr l/201lr. z dnia 7 grudnia 2011r. b) Grzegorz Prygon - starszy inspektor w Wydziale Polityki Spolecznej Lubuskiego Urz%du Wojew6dzkiego, Czlonek Zespolu, posiadajqca upowaznienie Wojewody Lubuskiego Nr568-2/2011r. zdnia 7grudnia2011r. 5. Przedmiot kontroli: ocena zgodnosci stanu organizacyjnego podmiotu leczniczego z wpisem do rejestru podmiot6w wykonujajcych dzialalnosc lecznicza^ prowadzonego przez Wojewod$ Lubuskiego oraz aktualnosci dokumentacji. 6. Okres obj$ty kontrol^ - stan w dniu kontroli. 7. Imi^ i nazwisko, stanowisko osoby udzielaj^cej wyjasnien: Dariusz Szajer wlascicielpodmiotu leczniczego. 8. Opis stwierdzonego stanu faktycznego Podmiot leczniczy zostal wpisany do rejestru decyzja^ Wojewody Lubuskiego z dnia 21 grudnia 2009 r., pod numerem ksi$gi rejestrowej: Datarozpocz^ciadziatalnosci - lstycznia2010r. Data ostatniej aktualizacji ksi^gi rejestrowej - -

2 Podmiot leczniczy czynny jest: - NZOZ Zaklad Ushig Rehabilitacyjnych Dariusz Szajer w Kargowej przy ul. Marchlewskiego 4. w poniedzialki, srody, piatki w godz. od 8 ^ do 13 ^ wtorki, czwartki w godz. od 13 do 18 Budynek wielokondygnacyjny z winda^ dostosowany dla os6b niepelnosprawnych. - NZOZ Zaklad Ushig Rehabilitacyjnych Dariusz Szajer Filia w Kolsku przy ul. Kr6tkiej 2. czynnyjest: w poniedzialki, srody, piatki w godz. od 13 ^ do 18 ^ wtorki, czwartki w godz. od 7 ** do 12 " Budynek - wysoki parter, bez podjazdu, niedostosowany dla os6b niepelnosprawnych. Zgodnosc danych podmiotu leczniczego, jednostek i kom6rek organizacyjnych podmiotu leczniczego z wpisem do rejestru podmiot6w wykonuj^cych dzialalnosc leczniczy prowadzonego przez Wojewodg Lubuskiego : Oznakowanie podmiotu leczniczego oraz pomieszczen (nazwa): niezgodna z wpisem do rejestru. Liczbajednostek organizacyjnych og61em - 2_ zgodna w tym : 1. NZOZ Zaklad Ushig Rehabilitacyjnych Dariusz Szajer w Kargowej, ul. Marchlewskiego NZOZ Zaklad Ushig Rehabilitacyjnych Dariusz Szajer filia w Kolsku, ul. Kr6tka 2. -jednostki org. nie wpisane do rejestru: nie dotyczy -jednostki org., kt6re nie prowadzq dzialalnosci: nie dotyczy Liczba kom6rek organizacyjnych - 4 zgodna w tym: - kom6rki org. nie wpisane do rejestru: nie dotyczy - kom6rki org., kt6re nie prowadz^ dzialalnosci: nie dotyczy Kody resortowe cz, V: zgodne Kody resortowe cz. VI: zgodne Kody resortowe cz. VII: zgodne Kody resortowe cz. VIII: zgodne Kody resortowe cz. IX: zgodne Kody resortowe cz. X: zgodne Kody terytorialne: zgodne Inne ustalenia kontroli: Podmiot leczniczy gl6wnej siedziby w Kargowej zostal zlokalizowany na terenie innej przychodni lekarskiej w wynajmowanej cze_sci budynku na I pie_trze. Budynek dostosowany dla os6b niepelnosprawnych. Swiadczenia zdrowotne dla pacjent6w odbywajq_ sie_ w zakresie rehabilitacji ambulatoryjnej. Zaklad ma udost^pniona^ poczekalni$ dla pacjent6w oraz dwie toalety w tym jedna jest dostosowana dla os6b niepelnosprawnych. 2

3 W skted zakladu wchodzi: gabinet fizjoterapii, kinezyterapii i masazu leczniczego. Rejestracja pacjent6w odbywa si$ osobiscie lub telefonicznie. Filia w Kolsku - budynek (wysoki pi$trowy, stare budownictwo), zlokalizowany na terenie innej przychodni lekarskiej, bez podjazdu, niedostosowany dla os6b niepelnosprawnych. W sklad zakladu wchodzi: gabinet fizjoterapii, kinezyterapii i masazu leczniczego. Zaklad ma udost$pniona_ poczekalni$ dla pacjent6w oraz toalety, kt6re sa_ niedostosowane dla os6b niepelnosprawnych. W pomieszczeniach przychodni odbywal si? remont w kt6rej miesci si$ Filia podmiotu leczniczego.. Aktualnosc dokumentacji w podmiocie wykonujqcym dzialainosc lecznicz^ : Statut: z 2009 r. niedostosowany do ustawy o dzialalnosci leczniczej z dnia 15 kwietnia 201 lr. (Dz.U.Nrll2,poz.654) Regulamin porzadkowy: Zarzajdzenie Wewn$trzne Nr 1 / 2009 r. Umowa najmu z 2009 r. aktualna na pomieszczenia w Kargowej i Kolsku Beevaa-/postanowienie PPIS w Zielonej G6rze Nr NS-EP-4120/56/09 z 2009r., na zaklad w Kargowej z zastrzezeniem, Deevao-/postanowieme PPIS w Nowej Soli Nr ONS-HK-4162/261/lMa/09 z 2009r., na zaklad w Kolsku z zastrzezeniem, Program dostosowania zaopiniowany przez wlasciwy organ PIS: do r. zostanie przedlozony do organu prowadz^cego rejestr,. Dokumentacja uzupelniaj^ca pobrana na miejscu: -umowaubezpieczeniaodpowiedziataoscicywimej -tak -aktaspr.str.l informacja dot. personelu medycznego - nie - akta spr. str. w tresci protokoha - inf. dot. sprz^tu rehabilitacyjnego - tak - akta spr. str inf. dot. liczby pacjent6w/ swiadczefi medycznych - tak - akta spr. str. w tresci protokolu 9. Stwierdzone nieprawidlowosci: Oznakowanie zakladu bylo niezgodne z wpisem do rejestru podmiot6w wykonujajcych dzialainosc lecznicza^.. Wyjasnienia wniesione do protokolu Nie wniesiono. Oswiadczenia wniesione do protokotu Wlasciciel zakladu oswiadczyl, ze w Niepublicznym Zakladzie Opieki Zdrowotnej Zaklad Uslug Rehabilitacyjnych - Kargowa pracujaj 1 osoba z tytulem magistra rehabilitacji i 1 osoba z tytulem licencjat fizjoterapii. Ponadto wykonano zabieg6w medycznych (za okres od r. do 30 listopada 2011r.) og61em: ( w tym la^cznie przyj^to 623 pacjent6w, srednio w miesiqeu przyjmowanychjest 51 pacjent6w).

4 10. Wnioski os6b wykonuj^cych czynnosci kontroine: W zakresie obj^tym kontrolq. stwierdzono, iz zaklad nie posiada prawidlowej nazwy (szyld) na zewnatrz budynku, zawieraj%ca nazwa podmiotu leczniczego byla niezgoda^ z wpisem do Rejestru.. Pouczono wiasciciela podmiotu leczniczego o obowiajzujajcej ustawie o dzialalnosci leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. (Dz. U. Nr 112, poz. 654); Na tym kontrol? zakonczono. O przeprowadzonej kontroli zesp61 kontrolny dokonal adnotacji w ksiazce kontroli pod poz. Nr 1/2011 Kontrol? przeprowadzono na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o dzialalnosci leczniczej (Dz. U. z 2011r. Nr 112, poz. 654), oraz ustawy z dnia 2 lipca 2004r. o swobodzie dzialalnosci gospodarczej (Dz. U. z 2004r., Nr 173, poz z p6zn. zm.)., a takze rozporzajdzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004r. w sprawie rejestru zaklad6w opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2004r. Nr 169, poz z p6zn. zm.), rozporzajdzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004r. w sprawie systemu resortowych kod6w identyfikacyjnych dla zaklad6w opieki zdrowotnej oraz szczeg61owych zasad ich nadawania (Dz. U. z 2004r. nr 170, poz.l797 z p6zn. zm.)., rozporzajdzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 wrzesnia 2011r. w sprawie szczeg61owego zakresu danych obj$tych wpisem do rejestru podmiot6w wykonujajcych dzialalnosc lecznicza^ oraz szczeg61owego trybu postej3owania w sprawach dokonywania wpis6w, zmian w rejestrze oraz wykreslen z tego rejestru (Dz. U. z 201 lr. Nr 221,poz. 1319). Zgodnie z art. 107 ust. 1. ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o dzialalnosci leczniczej (Dz. U. z 2011r. Nr 112, poz. 654) podmiot wykonujajcy dzialalnosc lecznicza^ wpisany do rejestru jest obowiajzany zglaszac organowi prowadzajcemu rejestr wszelkie zmiany danych obj^tych rejestrem w terminie 14 dni od dnia ich powstania. Pouczenie: Jezeli po sporzajdzeniu protokolu, a przed jego podpisaniem kierownik podmiotu wykonujajcego dzialalnosc lecznicza^ zglosi umotywowane zastrzezenia co do fakt6wstwierdzonych w trakcie kontroli i opisanych w protokole, osoby wykonujajce czynnosci kontrolne sa^ obowia^zane zbadac dodatkowo te fakty i uzupelnic protok61. Kierownik podmiotu wykonujajcego dzialalnosc lecznicza^ w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokolu, ma prawo do wniesienia zastrzezen co do sposobu przeprowadzenia czynnosci kontrolnych oraz ustalen zawartych w protokole.

5 Protok6l sporz^dzono w trzech jednobrzmi^cych egzemplarzach, z kt6rych: - egz. nr l przekazano Panu Dariuszowi Szajer - wlascicielowi Niepublicznego Zakladu Opieki Zdrowotnej Zaklad Ushig Rehabilitacyjnych Dariusz Szajer w Kargowej, ul. Marchlewskiego 4, - egz. nr 2 wraz z dowodami pozostawiono w aktach Wydziahi Polityki Spolecznej Lubuskiego Urz^du Wojew6dzkiego w Gorzowie Wlkp., - egz. nr 3 pozostaje w Oddziale Polityki Spolecznej Delegatury Urz$du w Zielonej G6rze, Data i miejsce sporzajdzenia protokolu: ZielonaG6ra,dnia/^ stycznia2012r. Podpisy os6b kontroluj^cych:.n5j<j'ektoh '<""^' - Nie wnosze zastrzezen do tresci protokolu >sc r^rrt.<>:^.%jp..-sr?.^. data..<1.?..^.-..?^?.^ Podpis. Dariusz Szajer f^- ^^^^c^llf^ y " j i y /PieczQlkapodmiotu leczniczego i kieroivnika zakladu oraz podpis lub osoby upowaznionej / Odmawiam podpisania protokolu z powodu. Miejscowosc data. Podpis. /Pieczqtkapodmiotu leczniczego i kierownika zakladu orazpodpis lub osoby upowaznionej / Do akt kontroli dol^czono: - zawiadomienie o kontroli podmiotu tworza_cego zaklad - upowaznienia do kontroli - oswiadczenia do kontroli - program kontroli -aktaspr.str. l-2 - akta spr.str aktaspr.str aktaspr.str Sporza_dzUa: Teresa Sepska