Użycie wkłuć doszpikowych. Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Użycie wkłuć doszpikowych. Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół"

Sylwester Morawski
8 lat temu
Przeglądów:

1 Użycie wkłuć doszpikowych Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

2 Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół Po odbyciu tego kursu uczestnik powinien umieć: Omówić wskazania do założenia dojścia doszpikowego. Omówić przeciwwskazania oraz możliwe powikłania w wykonaniu dostępu doszpikowego. Wskazać orientacyjne punkty anatomiczne wykonania wkłucia. Znać podstawowy sprzęt potrzebny do założenia dostępu doszpikowego.

3 Historia wkłuć doszpikowych Technika dojścia doszpikowego została po raz pierwszy opisana w 1922 r. Była szeroko stosowana w latach 30- tych, 40- tych ubiegłego wieku podczas dożylnych przetoczeń krystaloidów, leków i krwi. Przygotowane przez rat. med. Mateusz Wszół

Była szeroko stosowana w latach 30- tych, 40- tych ubiegłego wieku

4 Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół Kiedy stosujemy metodę wkłuć doszpikowych? Dostęp doszpikowy jest szybką i skuteczną drogą podawania leków, płynów i uzyskiwania materiału do badań laboratoryjnych Stosowana niezależnie od wieku pacjenta. W stanach nagłego zagrożenia życia. Podczas konieczności szybkiego podania leków i płynów infuzyjnych gdy niemożliwe jest uzyskanie dostępu żylnego.

badań laboratoryjnych Stosowana niezależnie od wieku pacjenta. W stanach nagłego zagrożenia życia.

5 W jamie szpikowej znajduje się szpik kostny, którego zadaniem jest produkcja komórek krwi. Szpik kostny produkowany jest w: nasadach kości długich, kościach płaskich, niektórych kościach różnokształtnych. Przygotowane przez rat. med. Mateusz Wszół

Szpik kostny produkowany jest w: nasadach kości długich,

6 Wskazania do założenia dojścia doszpikowego: Brak możliwości szybkiego założenia obwodowego wkłucia dożylnego. W praktyce podczas resuscytacji krążeniowo oddechowej gdy w ciągu kilku pierwszych minut nie uda się uzyskać dostępu dożylnego. U poszkodowanych z hipowolemią u których nie można założyć szybkiego dostępu dożylnego. Przygotowane przez rat. med. Mateusz Wszół

W praktyce podczas resuscytacji krążeniowo oddechowej gdy w ciągu kilku pierwszych minut nie

7 Przeciwwskazania do założenia dojścia doszpikowego: Przeciwwskazaniem bezwzględnym do nakłucia jest złamanie kończyny Osteoporoza Wstrząs septyczny Zmiany zapalne, oparzenie Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

złamanie kończyny Osteoporoza Wstrząs septyczny Zmiany

8 Powikłania dotyczące założenia dostępu doszpikowego: Wlew podokostny w wyniku nieprawidłowego założenia Zapalenia szpiku Posocznica Zator tłuszczowy Uszkodzenie szpiku Złamanie piszczeli jeśli igła jest za gruba Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

Posocznica Zator tłuszczowy Uszkodzenie szpiku Złamanie

9 Sprzęt niezbędny do założenia wkłucia IO Jałowe rękawiczki Płyn dezynfekcyjny Pojemniki na odpady medyczne Waciki Zestaw do wkłucia doszpikowego [np. EZ-IO Vidacare, BIG, Jamshidi itp.] Plaster bez opatrunku Zestaw do infuzji Aparat do podawania płynów pod ciśnieniem Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

10 Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół Automat BIG Bone Injection Gun

11 Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół Igła doszpikowa Jamshidi A Mandryn B Igła C Wskaźnik głębokości D Nakrętka

12 Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół Przykłady zestawów EZ-IO Vidacare

13 Miejsca wkłucia cm przyśrodkowo i 1 cm proksymalnie w stosunku do guzowatości piszczelowej. U dzieci poniżej 6 roku życia i u starszych kobiet rekomendowane miejsce znajduje się 1-2 cm przyśrodkowo i 1-2 cm dystalnie do guzowatości. Miejsce wkłucia - dorosły Miejsce wkłucia - dziecko Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

U dzieci poniżej 6 roku życia i u starszych kobiet rekomendowane miejsce znajduje

14 Miejsca wkłucia cm proksymalnie do podstawy kostki przyśrodkowej (4-5 cm powyżej końca kostki przyśrodkowej). Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

15 Miejsca wkłucia - 3 Przednia powierzchnia głowy kości ramiennej. Orientacja ramienia przed wyznaczeniem miejsca wkłucia Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

16 Bibliografia: Wytyczne Resuscytacji 2010 Europejskiej Rady Resuscytacji ( International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach John Emory Campbell Przygotowane przez: rat. med. Mateusz Wszół

com International Trauma Life Support Ratownictwo

Podobne dokumenty

Zaawansowane techniki ratujące życie USG typu FAST w urazach i wkłucia doszpikowe

Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego Zaawansowane techniki ratujące życie USG typu FAST w urazach i wkłucia doszpikowe kpt. lek. Grzegorz LEWANDOWSKI