Do zawarcia umowy przedkładam następujące dokumenty: 1. Wypis z rejestru / ewidencji 2. REGON 3. NIP 4. Karta informacyjna Inne - jakie ...

Transkrypt

1 Załącznik nr 8 do Zasad współpracy z ZSS imię i nazwisko Miejscowość, dnia nazwa adres podmiotu OŚWIADCZENIE Wiarygodność danych zawartych w przedłożonych dokumentach potwierdzam własnoręcznym podpisem pod rygorem odpowiedzialności z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku Kodeks karny. Jednocześnie upoważniam PLUS BANK S.A. do sprawdzania wiarygodności przedłożonych informacji... podpis Wnioskodawcy składany w obecności pracownika przyjmującego Do zawarcia umowy przedkładam następujące dokumenty: 1. Wypis z rejestru / ewidencji 2. REGON 3. NIP 4. Karta informacyjna Inne - jakie

2 Załącznik nr 9 do Zasad współpracy z ZSS Dane Przedsiębiorcy Nazwa... Adres... NIP... REGON... UPOWAŻNIENIE Na podstawie art. 104 ust. 3 ustawy prawo bankowe z dnia 29 sierpnia 1997 (t.j. Dz. U. 2002, Nr 72, póz. 665 z późn. zm.) art. 47 ust.2 ustawy z dnia 14 lutego 2003 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych (Dz. U. Nr 50, póz. 424 z późn. zm.), (firma przedsiębiorcy, który wyraża zgodę na ujawnienie informacji o nim przez InfoMonitor Biura Informacji Gospodarczej S.A.) niniejszym upoważniam, PLUS BANK S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Ostrobramska 77, zarejestrowanym przez Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem KRS , kapitał zakładowy wynosi ,60 złotych, w całości opłacony, NIP , REGON do wystąpienia i uzyskania z InfoMonitora Biura Informacji Gospodarczej S.A. z siedzibą w Warszawie (02-679), przy ul. Zygmunta Modzelewskiego 77 ( InfoMonitor ) informacji gospodarczych o moich zobowiązaniach, w tym stanowiących tajemnicę bankową, uzyskanych przez InfoMonitor od Biura Informacji Kredytowej S.A. i Związku Banków Polskich. Jednocześnie upoważniam Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie i Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie do udostępnienia InfoMonitorowi z zasobów informacyjnych tych instytucji danych, w tym stanowiących tajemnicę bankową, dotyczących mojego zadłużenia wobec banków lub instytucji upoważnionych do udzielania kredytów, przekraczającego 500 złotych (pięćset złotych) lub braku danych o takim zadłużeniu. miejscowość i data pieczęć i podpis przedsiębiorcy

3 .. (Miejscowość, data) O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam, że w związku z zamiarem zawarcia umowy agencyjnej z Plus Bank S.A. w zakresie pośrednictwa w sprzedaży kredytów konsumenckich zobowiązuję się do uzupełnienia wpisu do CEIDG/KRS o odpowiednie PKD: Z lub Z... (Podpis i pieczęć Sprzedawcy)

4 Załącznik nr 4 do Zasad współpracy z ZSS KARTA INFORMACYJNA Pośrednika nr I. Informacje o Pośredniku: Nazwa Pośrednika:... Telefon kom.... Adres Pośrednika:... Fax: (...) REGON NIP Informacje dodatkowe:... Telefon: ( ) II. Informacja o siedzibie Pośrednika Wielkość * duża średnia mała b. mała Położenie * centrum śródmieście na uboczu Wygląd * b.dobry dobry przeciętny zły Jakość obsługi* b.dobra dobra przeciętna niska III. siedziba w lokalu mieszkalnym Dane osób reprezentujących Pośrednika 1. Imię i nazwisko... Seria i nr dowodu osobistego... PESEL... NIP Adres zameldowania: - Telefon: (...)..., Fax: (...)... Telefon kom:..., Imię i nazwisko... Seria i nr dowodu osobistego... PESEL... NIP Adres zameldowania: - Telefon: (...)..., Fax: (...)... Telefon kom:..., ... IV. Obszar działania Pośrednika: V. Konkurencja (jaka) :...

5 VI. Sposób pozyskiwania klientów: VII. Konieczność instalacji e-sowk TAK / NIE. (Jeżeli tak to powinien zostać wypełniony załącznik nr 5 do Zasad). VIII. Wskaźniki szkodowości Pośrednika (o ile wcześniej współpracował z Bankiem) : IX. Krótki opis działalności Pośrednika (jak długo funkcjonuje na rynku i jakich klientów obsługuje, czy współpracuje z innymi instytucjami finansowymi, czy planuje rozwój umożliwiający rozszerzenie działalności): Potwierdzam prawdziwość powyższych informacji i wnioskuję o zawarcie umowy Potwierdzam sprawdzenie w dostępnych bazach * Decyzja do wprowadzenia powyższych danych do systemu PLUS BANK S.A.* występuje nie występuje pozytywna negatywna.. Data, pieczęć i podpis osoby pozyskującej Pośrednika Data i czytelny podpis osoby sprawdzającej. Data, pieczęć i podpis osoby upoważnionej * właściwe zaznaczyć znakiem X PIECZĄTKA FIRMOWA