Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego Spółka z o. o. ul. Cieślaka 6b Szczecinek

Transkrypt

1 F O R M U L A R Z O F E R T O W Y.... Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego Spółka z o. o. ul. Cieślaka 6b Szczecinek dotyczy: wykonania zamówienia pn. Zakres rzeczowy obejmuje: 1) usługi okresowej kontroli technicznej przewodów kominowych w oparciu o art. 62 ustawy Prawo Budowlane z dnia (Dz. U. z 2006r Nr 156 poz z późn. zmianami) 2) usługi czyszczenia przewodów kominowych,dymowych, spalinowych i wentylacyjnych w oparciu o 34 Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w sprawie ochrony przeciwpoŝarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. Nr 109 z 2010 r poz.719). 3) wydanie opinii kominiarskich dotyczących w szczególności: inwentaryzacji przewodów kominowych, kontroli prawidłowości podłączenia do przewodów kominowych urządzeń grzewczych, spalinowych i wentylacyjnych, sprawdzenia stanu technicznego przewodów kominowych, wskazywanie miejsc do podłączenia nowoinstalowanych urządzeń grzewczych do przewodów kominowych tj. dymowych spalinowych i wentylacyjnych. 4) badanie m.in. droŝności przewodów i ciągów kominowych, prawidłowości podłączeń urządzeń grzewczych, odgruzowywanie i odkawczanie. a) ilość nieruchomości własności Miasta i Spółki ilość przewodów dymowych ilość przewodów spalinowych ilość przewodów wentylacyjnych ilość lokali mieszkalnych i uŝytkowych b) ilość nieruchomości Wspólnot Mieszkaniowych ilość przewodów dymowych ilość przewodów spalinowych ilość przewodów wentylacyjnych ilość lokali mieszkalnych i uŝytkowych Zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia za ceny ryczałtowe jednostkowe netto i cenę oferty brutto: Lp Rodzaj usługi Przyjęte w SIWZ orientacyjne ilości usług w ciągu roku Jednostkowa cena netto (za 1 czynność) Podatek VAT Wartość usługi brutto w okresie roku (c x d x e) Wartość usługi brutto w okresie 3 lat (f x 3) a b c d e f g 1 2 czyszczenie przewodów dymowych - 4 razy w roku (2695 x 4 = ) % czyszczenie przewodów spalinowych - 2 razy w roku (2768 x 2 = 5536) %

2 3 czyszczenie przewodów wentylacyjnych % 4 odgruzowywanie i odkawczanie 200 8% 5 sprawdzenie droŝności przewodu i ciągu kominowego % 6 sprawdzenie podłączenia kominowego % opinia techniczna-ekspertyzaprzewodu (1mb) % opinia techniczna-ekspertyzapodłączenia (1 szt) % sprawdzenie stanu technicznego przewodów kominowych w budynkach z indywidulanymi przewodami % sprawdzenie stanu technicznego przewodów kominowych w budynkach ze zbiorczymi przewodami % Razem wartość zamówienia do celów ustalenia wartości oferty Słownie: Udzielony przez nas okres rękojmi za wady i gwarancji jakości na określony w umowie przedmiot zamówienia wynosi: zgodnie z kodeksem cywilnym. 2. Oświadczamy, Ŝe zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia w terminie 36 miesięcy od dnia podpisania umowy. 3. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i wzorem umowy, i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz otrzymaliśmy wszystkie informacje niezbędne do przygotowania Oferty. 4. Oświadczamy, Ŝe jeŝeli nasza Oferta zostanie wybrana, to zobowiązujemy się do zawarcia umowy na przedstawionych warunkach. 5. Realizowany przez nas określony w umowie przedmiot zamówienia rozliczany będzie przy zastosowaniu następujących warunków płatności: zgodnie ze wzorem umowy. 6. Zgadzamy się podtrzymać niniejszą Ofertę przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert, pozostanie ona wiąŝąca nas i moŝe być przyjęta w jakimkolwiek momencie przed upływem terminu waŝności. 7. Oświadczamy, Ŝe oferta jest zabezpieczona wadium w wysokości: ,00 zł (słownie: dziesięć tysięcy złotych). 8. Uznajemy, Ŝe wszystkie załączniki stanowią część naszej Oferty. 9. Oferta zawiera... ponumerowanych stron od nr 1 do nr...

3 .... Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego Spółka z o. o. ul. Cieślaka 6b, Szczecinek dotyczy: wykonania zamówienia pn. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Stosownie do treści art. 44 niniejszym oświadczam, Ŝe spełniam warunki wymienione w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych / Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 późn. zmianami./, moŝemy ubiegać się o udzielenie zamówienia, poniewaŝ spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. oraz oświadczam(y), Ŝe nie podlegam(y) wykluczeniu z przedmiotowego postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp.

4 .... Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego Spółka z o. o. ul. Cieślaka 6b, Szczecinek OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA (dotyczy osób fizycznych) Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: oświadczam, Ŝe nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych / Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 późn. Zmianami/, który stanowi: 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 2) wykonawców, w stosunku, do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeśli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;

5 . WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Wykaz wykonanych usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia, wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania oraz załączeniem dokumentu potwierdzającego, Ŝe usługi zostały wykonane naleŝycie. Lp. Opis zamówienia Wartość zamówienia (złotych polskich brutto) Termin realizacji zamówienia (podać miesiąc i rok) Rozpoczęcie Zakończenie Nazwa i adres Zamawiającego UWAGA Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokumenty, Ŝe usługi zostały wykonane naleŝycie. Brak dokumentów lub dokumenty niepotwierdzające naleŝytego wykonania danej usługi skutkuje nie zaliczeniem przez Zamawiającego wykonania tej usługi.

6 .... dotyczy: wykonania zamówienia pn. Oświadczam, Ŝe osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia oraz kwalifikacje do wykonania zamówienia. Wykaz osób które będą uczestniczyć w wykonaniu niniejszego zamówienia. W wykonaniu niniejszego zamówienia uczestniczyć będą następujące osoby. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe, doświadczenie, i wykształcenie Zakres czynności przewidzianych do wykonania Podstawa do dysponowania osobami Do wykazu naleŝy załączyć dokumenty stwierdzające, Ŝe wykazane osoby posiadają wymagane uprawnienia.

7 .. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE ZLECENIA PRAC PODWYKONAWCOM Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie robót budowlanych w ramach zadania pn : Oświadczam, Ŝe zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 późn. zmianami), podwykonawcom zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części zamówienia: NaleŜy określić:... ( rodzaj )... ( zakres )... ( ilość robót ) ( Nazwa Firmy)...