ANKIETA DOTYCZĄCA MAGAZYNU CUKRU

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "ANKIETA DOTYCZĄCA MAGAZYNU CUKRU"

Transkrypt

1 ANKIETA DOTYCZĄCA MAGAZYNU CUKRU Podstawa prawna: - rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 maja 2003 r. w sprawie szczegółowych zasad, zakresu i trybu udzielania dopłat do oprocentowania kredytów na cele rolnicze (Dz. U. Nr 99, poz. 909 wraz z późniejszymi zmianami) - rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 6 lipca 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kierunków działań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa oraz sposobów ich realizacji (Dz. U. Nr 157, poz. 1642). Organ Inspekcji uprawniony do wydawania opinii potwierdzającej przystosowania magazynów, pomieszczeń i urządzeń do prawidłowego przechowywania cukru: - Wojewódzki Inspektorat Jakości Handlowej Artykułów Rolno Spożywczych w... CZĘŚĆ I: DANE DOTYCZĄCE PRZEDSIĘBIORCY DANE IDENTYFIKACYJNE Nazwa Nazwa skrócona Regon Adres przedsiębiorcy: Telefon / Faks NIP ORGAN REJESTROWY Nazwa organu rejestrowego Nazwa rejestru Data rejestru Zgłoszenie działalności do WIJHAR-S Numer w rejestrze FORMA PRAWNA Osoba Jednostka organizacyjna nie mająca Osoba prawna osobowości prawnej fizyczna 1

2 CZĘŚĆ II: DANE DOTYCZĄCE MAGAZYNU PRZEZNACZONEGO DO PRZECHOWYWANIA CUKRU Nazwa magazynu LOKALIZACJA MAGAZYNU Województwo Powiat Poczta Gmina Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu Telefon Faks WAŻNIEJSZE DANE DOTYCZĄCE MAGAZYNU STATUS PRAWNY Własność Współwłasność Dzierżawa Umowa najmu / użyczenia W PRZYPADKU DZIERŻAWY / UMOWY NAJMU / UŻYCZENIA: Imię i nazwisko właściciela lub przedsiębiorcy / nazwa: Województwo Powiat Gmina Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu Telefon Faks Typ umowy Data zawarcia umowy Czas trwania umowy 2

3 Szkic sytuacyjny określający kierunki przyjęcia i wydania cukru oraz wyznaczenie magazynu składowego i operacyjnego, drogi dojazdowe, plac manewrowy (utwardzone, nieutwardzone). DANE DOTYCZĄCE STANU TECHNICZNO TECHNOLOGICZNEGO MAGAZYNU Pojemność całkowita magazynu POJEMNOŚĆ I TYP MAGAZYNU Typ magazynu wyszczególnienie: Magazyn płaski Pojemność (w m 3 ) całkowita operacyjna składowa Magazyn piętrowy Inne Możliwość składowania więcej niż jednego rodzaju produktu (cukru w 25, 50, 100 kg i big bag) Tak Nie 3

4 WAGI SŁUŻĄCE DO WAŻENIA CUKRU ORAZ SPRAWDZENIA OPAKOWAŃ JEDNOSTKOWYCH ( 25kg, 50kg, 1000kg, typ big - bag, oraz całe transportowe ) Typ wagi Sztuk Nośność Numer wagi Data legalizacji Waga samochodowa Waga kolejowa Inne wagi do kontroli opakowań jednostkowych URZĄDZENIA SŁUŻĄCE DO ROZŁADUNKU I ZAŁADUNKU CUKRU ORAZ TRANSPORTU WORKÓW NA SZTAPLU Rodzaj urządzenia Sztuk Typ Wydajność (tony/h) Przenośniki taśmowe Transportery worków na sztaple Wózki widłowe Podnośniki Inny transport wewnątrz magazynu DANE TECHNICZNE URZĄDZEŃ DO OGRZEWANIA POMIESZCZEŃ MAGAZYNOWYCH Rodzaj urządzenia Szt. Typ urządzenia Sposób zasilania - Tradycyjne parowe Stan techniczny (dopuszczenie do eksploatacji) - Nawiewowe - Klimatyzacyjne - Inne 4

5 WYPOSAŻENIE W SPRZĘT DO KONTROLI PRAWIDŁOWOŚCI PRZYJMOWANEGO I SKŁADOWANEGO CUKRU W OPAKOWANIACH ( 25kg, 50kg, 1000kg, big bag ) Urządzenie Munteks regulujące wilgotność powietrza Czujniki wilgotności wewnątrz sztaplu Psychrometry Czujniki powietrzne Rejestratory wilgotności szt... szt... szt... szt... szt... WYPOSAŻENIE W SPRZĘT DO POBIERANIA PRÓBEK CUKRU W OKRESIE SKŁADOWANIA ORAZ W SPRAWACH SPORNYCH Próbnik ręczny wg wymagań PN- 74/C Szufelki plastikowe Tacki plastikowe Pojemnik hermetycznie zamknięty PN-85/A szt.... szt.... szt.... szt.... szt.... Ostatnie przeznaczenie magazynu (co składowano): STAN TECHNICZNY MAGAZYNU Stan techniczny magazynu w/g wymagań PN-86/A pakowanie, przechowywanie i transport. Stan techniczny maszyn i urządzeń do za i rozładunku oraz transportu wewnętrznego cukru. Wyposażenie w palety, siatki do składowania cukru w sztaplach. 5

6 DEZYNFEKCJA Data wykonania zabiegu Nazwa środka Nazwa i adres firmy, która przeprowadziła zabieg środkami dozwolonymi dla żywności STAN ZATRUDNIENIA NA STANOWISKACH ZWIĄZANYCH Z PRZYJĘCIEM, WYDAWANIEM, SKŁADOWANIEM CUKRU Stan zatrudnienia na stanowiskach związanych z przyjęciem i składowaniem cukru Magazynierzy Pracownicy magazynu Pracownicy z uprawnieniami Ilość osób zatrudnionych na stałe Przewidywane zatrudnienie pracowników sezonowych Powyższe dane osobowe zatrudnionych pracowników proszę umieścić w załączniku nr 1 Warunki BHP i wyposażenie w sprzęt zapewniający ich przestrzeganie zgodne z obowiązującymi przepisami. Warunki p. poż. i wyposażenie w sprzęt zapewniający ich przestrzeganie zgodne z obowiązującymi przepisami. 6

7 Informacje zawarte w niniejszej ankiecie, zostały naniesione po uprzednim zapoznaniu się z zasadami i trybem atestacji oraz kryteriami Inspekcji, przewidzianymi do spełnienia przez magazyn cukru przedsiębiorcy, ubiegającego się o świadectwo atestacji i są zgodne ze stanem faktycznym. m.p.... (podpis i pieczątka przedsiębiorcy) 7

8 Załącznik 1 Nazwisko i imię Stanowisko Kwalifikacje Numer legitymacji z uprawnieniami 8

Ankieta dotycząca magazynu nasion rzepaku / ziarna zbóż A K I E T A DOTYCZĄCA MAGAZY U ASIO RZEPAKU/ZIAR A ZBÓŻ*

Ankieta dotycząca magazynu nasion rzepaku / ziarna zbóż A K I E T A DOTYCZĄCA MAGAZY U ASIO RZEPAKU/ZIAR A ZBÓŻ* A K I E T A DOTYCZĄCA MAGAZY U ASIO RZEPAKU/ZIAR A ZBÓŻ* Podstawa prawna: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 maja 2003 r. w sprawie szczegółowych zasad, zakresu i trybu udzielania dopłat do oprocentowania

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DOTYCZĄCA DOMU SKŁADOWEGO

ANKIETA DOTYCZĄCA DOMU SKŁADOWEGO ANKIETA DOTYCZĄCA DOMU SKŁADOWEGO Podstawa prawna: - ustawa z dnia 16 listopada 2000 r. o domach składowych oraz o zmianie Kodeksu cywilnego, Kodeksu postępowania cywilnego i innych ustaw (Dz. U. Nr 114,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA SZKOLENIA

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA SZKOLENIA MINISTERSTWO ROLNICTWA I ROZWOJU WSI WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA SZKOLENIA UWAGA: Ubiegający się o dofinansowanie projektu nie wypełnia pól zaciemnionych. Data wpływu

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik Nr 2 do porozumienia o współpracy z dnia 12.11.2014r. (Nazwa i adres Wnioskodawcy) O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym wyrażam zgodę na wzajemne przekazywanie przez Powiatowy Urząd Pracy w Kościanie

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik Nr 2 do porozumienia o współpracy z dnia 05.03.2012r.. (Nazwa i adres Wnioskodawcy) O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym wyrażam zgodę na wzajemne przekazywanie przez Bank (banki wymienione poniżej)

Bardziej szczegółowo

DANE O NIERUCHOMOŚCI

DANE O NIERUCHOMOŚCI POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Identyfikator podatkowy PESEL 1). NIP 1). UWAGA: ZN-1 2. Nr dokumentu DANE O NIERUCHOMOŚCI

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik Nr 2 do porozumienia o współpracy z dnia 07.09.2007r 2007r. (Nazwa i adres Wnioskodawcy) O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym wyrażam zgodę na wzajemne przekazywanie przez Bank (banki wymienione

Bardziej szczegółowo

Pól zaciemnionych nie wypełnia ubiegający się o dofinansowanie

Pól zaciemnionych nie wypełnia ubiegający się o dofinansowanie Wniosek o dofinansowanie projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich w zakresie działania Wsparcie doradztwa

Bardziej szczegółowo

DANE O NIERUCHOMOŚCI

DANE O NIERUCHOMOŚCI POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Identyfikator podatkowy PESEL 1). NIP 1). UWAGA: ZN-1 2. Nr dokumentu DANE O NIERUCHOMOŚCI

Bardziej szczegółowo

ZN-1 DANE O NIERUCHOMOŚCI

ZN-1 DANE O NIERUCHOMOŚCI POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Identyfikator podatkowy 2. Nr dokumentu NIP/numer PESEL 1). UWAGA:

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 30 maja 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII 1) z dnia 16 maja 2017 r.

Warszawa, dnia 30 maja 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII 1) z dnia 16 maja 2017 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 maja 07 r. Poz. 043 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII ) z dnia 6 maja 07 r. w sprawie wzoru informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY REKLAMOWEJ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY REKLAMOWEJ Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XXI/172/2016 Rady Gminy Baranów z dnia 25 listopada 2016 roku POLA JASNE WYPEŁNIA SIĘ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK 1. Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego

WNIOSEK 1. Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego Symbol formularza: W-1/64 WNIOSEK 1 o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego za rok: Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa oddział regionalny (adres) Potwierdzenie

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUGI Uzyskanie świadectwa jakości potwierdzającego zgodność procesu produkcji produktu rolnego lub środka spożywczego ze specyfikacją

KARTA USŁUGI Uzyskanie świadectwa jakości potwierdzającego zgodność procesu produkcji produktu rolnego lub środka spożywczego ze specyfikacją KARTA USŁUGI Uzyskanie świadectwa jakości potwierdzającego zgodność procesu produkcji produktu rolnego lub środka spożywczego ze specyfikacją 1 / 5 Nr 0022/2011/TP Data zatwierdzenia: 21. 09. 2011 Co chcę

Bardziej szczegółowo

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA WSPARCIE DORADZTWA ROLNICZEGO

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA WSPARCIE DORADZTWA ROLNICZEGO WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA WSPARCIE DORADZTWA ROLNICZEGO UWAGA: Ubiegający się o dofinansowanie projektu nie wypełnia pól zaciemnionych. Data wpływu wniosku o dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 25 marca 2016 r. Poz. 398 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 18 marca 2016 r.

Warszawa, dnia 25 marca 2016 r. Poz. 398 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 18 marca 2016 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 25 marca 2016 r. Poz. 398 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 18 marca 2016 r. w sprawie nabywania uprawnień do wykonywania

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie pomocy finansowej w ramach nadzwyczajnych środków wspierania rynku wieprzowiny

Wniosek o udzielenie pomocy finansowej w ramach nadzwyczajnych środków wspierania rynku wieprzowiny Strona 1 z 6 1. Proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny otrzymany w ARR * Pieczątka kancelarii Data wpływu KANCELARYJNY NR WPŁYWU ARR.... UWAGA! Warunkiem uczestnictwa w mechanizmach administrowanych

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ BEZPIECZEŃSTWA PRZEMYSŁOWEGO

KWESTIONARIUSZ BEZPIECZEŃSTWA PRZEMYSŁOWEGO ... (pieczęć przedsiębiorcy ubiegającego się o świadectwo bezpieczeństwa przemysłowego) KWESTIONARIUSZ BEZPIECZEŃSTWA PRZEMYSŁOWEGO Dane zawarte w niniejszym kwestionariuszu bezpieczeństwa przemysłowego

Bardziej szczegółowo

Wniosek o sfinansowanie likwidacji wyrobów zawierających azbest

Wniosek o sfinansowanie likwidacji wyrobów zawierających azbest . data wpływu wniosku do Miasta/Gminy Załącznik nr 2 do Regulamin Powiat Gnieźnieński ul. Papieża Jana Pawła II 9/10 62-200 Gniezno za pośrednictwem Gminy. Wniosek o sfinansowanie likwidacji wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

Identyfikator REGON Nr dowodu osobistego Nr ewidencyjny PESEL

Identyfikator REGON Nr dowodu osobistego Nr ewidencyjny PESEL Załącznik Nr 4 do porozumienia o współpracy z dnia 05 lipca 2012r. Nr rejestru Data ożenia W N I O S E K O UDZIELENIE PORĘCZENIA PRZEZ JAROCIŃSKI FUNDUSZ PORĘCZEŃ KREDYTOWYCH SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 23 maja 2019 r. Poz. 974 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII 1) z dnia 17 maja 2019 r.

Warszawa, dnia 23 maja 2019 r. Poz. 974 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII 1) z dnia 17 maja 2019 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 23 maja 209 r. Poz. 974 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII ) z dnia 7 maja 209 r. w sprawie wzoru informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury

Bardziej szczegółowo

Identyfikator REGON Nr dowodu osobistego Nr ewidencyjny PESEL

Identyfikator REGON Nr dowodu osobistego Nr ewidencyjny PESEL Załącznik Nr 4 do porozumienia o współpracy z dnia 17 września 2010r. Nr rejestru Data ożenia W N I O S E K O UDZIELENIE PORĘCZENIA PRZEZ JAROCIŃSKI FUNDUSZ PORĘCZEŃ KREDYTOWYCH SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr dokumentu Załącznik do Uchwały Nr XV/116/15 Rady Gminy DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający:

Bardziej szczegółowo

WZÓR KWESTIONARIUSZ BEZPIECZEŃSTWA PRZEMYSŁOWEGO

WZÓR KWESTIONARIUSZ BEZPIECZEŃSTWA PRZEMYSŁOWEGO Dziennik Ustaw Nr 86 5262 Poz. 470 WZÓR Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 5 kwietnia 2011 r. (poz. 470) Załącznik nr 1... (pieczęć przedsiębiorcy ubiegającego się o świadectwo bezpieczeństwa

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 5 kwietnia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 5 kwietnia 2011 r. 470 ROZPORZĄDZE RADY MINISTRÓW z dnia 5 kwietnia 2011 r. w sprawie wzorów kwestionariusza bezpieczeństwa przemysłowego, świadectwa bezpieczeństwa przemysłowego, decyzji o odmowie wydania świadectwa bezpieczeństwa

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 5 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/172/2016 RADY GMINY BARANÓW. z dnia 25 listopada 2016 r.

Lublin, dnia 5 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/172/2016 RADY GMINY BARANÓW. z dnia 25 listopada 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 5 grudnia 2016 r. Poz. 4896 UCHWAŁA NR XXI/172/2016 RADY GMINY BARANÓW z dnia 25 listopada 2016 r. w sprawie wprowadzenia obowiązku składania Wójtowi

Bardziej szczegółowo

P E Ł N O M O C N I C T W O.... (nazwa i adres Wnioskodawcy)

P E Ł N O M O C N I C T W O.... (nazwa i adres Wnioskodawcy) ... dnia... (miejscowość) (data) P E Ł N O M O C N I C T W O... (nazwa i adres Wnioskodawcy) udziela Jarocińskiemu Funduszowi Poręczeń Kredytowych Sp. z o.o. pełnomocnictwa do zablokowania i pobierania

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI Załącznik Nr 1 do Uchwały nr XXV/208/2016 Rady Miejskiej w Kłodzku z dnia 23 czerwca 2016 r. POLA JASNE WYPEŁANIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO, MASZYNOWO LUB RĘCZNIE WILEKIMI, DRUKOWANYMI LITERAMI

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu w zakresie działania Rozwój i ulepszanie infrastruktury technicznej związanej z rolnictwem

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu w zakresie działania Rozwój i ulepszanie infrastruktury technicznej związanej z rolnictwem Wniosek o dofinansowanie realizacji w zakresie działania Rozwój i ulepszanie infrastruktury technicznej związanej z rolnictwem UWAGA: Ubiegający się o dofinansowanie nie wypełnia pól zaciemnionych Data

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r.

Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r. Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń Strona 1 z 4 Proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny CRP* Numer identyfikacyjny EP** Pieczątka kancelarii KANCELARYJNY NR WPŁYWU ARiMR.

Bardziej szczegółowo

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPELNIC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik

Bardziej szczegółowo

Ciepłownia Łańcut Sp. z o. o Łańcut ul. Polna 2a

Ciepłownia Łańcut Sp. z o. o Łańcut ul. Polna 2a Łańcut, dn.... Ciepłownia Łańcut Sp. z o. o. 37 100 Łańcut ul. Polna 2a W N I O S E K O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA DO INSTALACJI ODBIORCZEJ ZA GRUPOWYM WĘZŁEM CIEPLNYM (dla wnioskodawcy posiadającego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XI Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia 4 października 2016

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XI Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia 4 października 2016 Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XI.105.2016 Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia 4 października 2016 nieruchomości zamieszkałe zabudowane budynkami jednorodzinnymi usługa jednorazowego podstawienia pojemnika

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH. Część A

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH. Część A Załącznik nr 1 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia... 2005r. (poz....) Wzór WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH Część A Indywidualna praktyka pielęgniarek,

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz. 1708 UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW z dnia 7 kwietnia 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r. UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW z dnia 22 kwietnia 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

Bardziej szczegółowo

NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, NIEBIESKIM KOLOREM

NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, NIEBIESKIM KOLOREM NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, NIEBIESKIM KOLOREM 1. REGON zobowiązanego do złożenia deklaracji załącznik nr 2 do uchwały nr.../2013 Rady Miasta Siemianowic Śląskich

Bardziej szczegółowo

A. ORGAN, DO KTÓREGO NALEŻY ZŁOŻYĆ DEKLARACJĘ Burmistrz Gminy Wołów Rynek-Ratusz Wołów

A. ORGAN, DO KTÓREGO NALEŻY ZŁOŻYĆ DEKLARACJĘ Burmistrz Gminy Wołów Rynek-Ratusz Wołów POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXXVII/242/2012 Rady Miejskiej w Wołowie z dnia 18 grudnia

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA Nr XLIX/246/18. z dnia 9 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA Nr XLIX/246/18. z dnia 9 kwietnia 2018 r. UCHWAŁA Nr XLIX/246/18 RADY MIEJSKIEJ W TUŁOWICACH z dnia 9 kwietnia 2018 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji w sprawie podatku leśnego oraz załączników do deklaracji i informacji

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny nr sprawy:. data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR). (pieczątka wnioskodawcy) Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie ul. Walczaka 42 66-400 Gorzów Wielkopolski W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

O CERTYFIKACJĘ ZGODNOŚCI - AKWAKULTURA I PRODUKCJA WODOROSTÓW MORSKICH PROWADZONA METODAMI EKOLOGICZNYMI

O CERTYFIKACJĘ ZGODNOŚCI - AKWAKULTURA I PRODUKCJA WODOROSTÓW MORSKICH PROWADZONA METODAMI EKOLOGICZNYMI NR PRODUCENTA: DATA REJESTRACJI WNIOSKU: PODPIS: BIOCERT MAŁOPOLSKA Sp. z o.o., ul. Lubicz 25A, 31-503 Kraków WNIOSEK O CERTYFIKACJĘ ZGODNOŚCI - AKWAKULTURA I PRODUKCJA WODOROSTÓW MORSKICH PROWADZONA METODAMI

Bardziej szczegółowo

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina (pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy:... Wypełnia PCPR Wniosek kompletny przyjęto w PCPR we Wschowie... nr... (pieczątka PCPR ) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota Pilchowice

Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota Pilchowice -pieczęć wnioskodawcy..., dnia... Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota 6 44-145 Pilchowice WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu

Bardziej szczegółowo

Lubicz 25A, 31-503 Kraków ( WNIOSEK WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI, SZARE POLA WYPEŁNIA BIURO CERTYFIKACJI)

Lubicz 25A, 31-503 Kraków ( WNIOSEK WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI, SZARE POLA WYPEŁNIA BIURO CERTYFIKACJI) NR PRODUCENTA: DATA REJESTRACJI WNIOSKU: PODPIS: SZARE POLA WYPEŁNIA BIURO CERTYFIKACJI WNIOSEK O CERTYFIKACJĘ ZGODNOŚCI AKWAKULTURA I PRODUKCJA WODOROSTÓW MORSKICH BIOCERT MAŁOPOLSKA Sp. z o.o., ul. PROWADZONYCH

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 17 października 2017 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji o lasach

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 17 października 2017 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji o lasach Projekt z dnia 17 października 2017 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE z dnia 17 października 2017 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji

Bardziej szczegółowo

Podanie danych w pozycjach 10, 11, 12 nie jest obowiązkowe, jednakże znacząco ułatwi kontakt ze strony pracowników Biura Związku.

Podanie danych w pozycjach 10, 11, 12 nie jest obowiązkowe, jednakże znacząco ułatwi kontakt ze strony pracowników Biura Związku. INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA DZIAŁEK REKREACYJNYCH UŻYWANYCH SEZONOWO Deklarację należy wypełnić czytelnie na maszynie, komputerze bądź

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz. 1564 UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE z dnia 22 marca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w prawna: gminach (tekst jednolity Dz. U. z 212 r., poz.

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 9 lipca 2013 r. Poz. 789

Warszawa, dnia 9 lipca 2013 r. Poz. 789 Warszawa, dnia 9 lipca 2013 r. Poz. 789 RozpoRządzenie MinistRa Rolnictwa i Rozwoju wsi 1) z dnia 28 czerwca 2013 r. w sprawie wzoru wniosku o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR III/15/18 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 19 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR III/15/18 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 19 grudnia 2018 r. UCHWAŁA NR III/15/18 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji o lasach Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 i art. 40 ust. 1 art. 41 ust. 1 ustawy z

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy Załącznik nr 2 do Uchwały Nr V/28/2015 Rady Gminy Dobrzyca z dnia 26 lutego 2015r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VIII/63/2012 RADY GMINY ADAMÓWKA. z dnia 23 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek leśny oraz wzoru informacji o lasach.

UCHWAŁA NR VIII/63/2012 RADY GMINY ADAMÓWKA. z dnia 23 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek leśny oraz wzoru informacji o lasach. UCHWAŁA NR VIII/63/2012 RADY GMINY ADAMÓWKA z dnia 23 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek leśny oraz wzoru informacji o lasach. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 8 i 15 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XV/55/2015 RADY GMINY BIELAWY. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/55/2015 RADY GMINY BIELAWY. z dnia 25 listopada 2015 r. UCHWAŁA NR XV/55/2015 RADY GMINY BIELAWY zmieniająca uchwałę Nr XXIV/127/2012 Rady Gminy Bielawy z dnia 5 grudnia 2012 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji w sprawie podatku

Bardziej szczegółowo

1. Firma, oznaczenie siedziby i adres albo imię i nazwisko i adres przedsiębiorcy

1. Firma, oznaczenie siedziby i adres albo imię i nazwisko i adres przedsiębiorcy ... (miejscowość, data) (dane adresowe wnioskodawcy) Wójt Gminy Kosakowo /Referat ds. Gospodarki Komunalnej, Rolnictwa i Ochrony Środowiska/ Wniosek o udzielenie/zmianę* zezwolenia na prowadzenie działalności

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik Nr 2 do porozumienia o współpracy z dnia 13.06.2013r. (Nazwa i adres Wnioskodawcy) O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym wyrażam zgodę na wzajemne przekazywanie przez Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu

Bardziej szczegółowo

Składnica ARM w Zalesiu...(w zł/ tonę bez VAT),

Składnica ARM w Zalesiu...(w zł/ tonę bez VAT), WZÓR ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM Informacji zawartych w zgłoszeniu nie należy traktować jako oferty I. DANE PRZEDSIĘBIORCY ZAINTERESOWANEGO WSPÓŁPRACĄ Z ARM w zakresie sprzedaży oraz

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy 1

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy 1 POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Formularz DO-1 1. PESEL/REGON DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr sprawy 3. Nr dokumentu F- 062/1 OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej Podstawa prawna: Art. 180 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.

Bardziej szczegółowo

PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA

PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA Załącznik nr 1 Do Uchwały z dnia 27 września 2007 r.... (imię i nazwisko) Wałbrzych, dnia (adres zamieszkania) (PESEL (NIP) (telefon kontaktowy) (adres e-mail) W N I O S E K

Bardziej szczegółowo

Uwaga: ubiegający się o dofinansowanie projektu nie wypełnia pól zaciemnionych. X 3. Typ projektu Dochodowy

Uwaga: ubiegający się o dofinansowanie projektu nie wypełnia pól zaciemnionych. X 3. Typ projektu Dochodowy Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu w zakresie działania Różnicowanie działalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródeł dochodów

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 12 października 2016 r. Poz. 5213 UCHWAŁA NR XI.105.2016 RADY MIASTA JASTRZĘBIE-ZDRÓJ z dnia 4 października 2016 r. w sprawie określenia rodzaju dodatkowych

Bardziej szczegółowo

I N F O R M A C J A. dotycząca wyników kontroli jakości i oznakowania jaj spożywczych kurzych

I N F O R M A C J A. dotycząca wyników kontroli jakości i oznakowania jaj spożywczych kurzych --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT tel. 42 636-03-57 ul. Gdańska 38 90-730 Łódź fax 42 636-85-50

Bardziej szczegółowo

I N F O R M A C J A. z wyników kontroli prawidłowości funkcjonowania firmowych sklepów cukierniczych i piekarniczych w I kwartale 2013 r.

I N F O R M A C J A. z wyników kontroli prawidłowości funkcjonowania firmowych sklepów cukierniczych i piekarniczych w I kwartale 2013 r. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT tel. 42 636-03-57 ul. Gdańska 38 90-730 Łódź fax 42 636-85-50

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 27 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 27 marca 2015 r. UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO z dnia 27 marca 2015 r. zmieniająca uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt

Bardziej szczegółowo

Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR).. Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie (pieczątka wnioskodawcy) ul. Walczaka Gorzów Wlkp.

Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR).. Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie (pieczątka wnioskodawcy) ul. Walczaka Gorzów Wlkp. Nr sprawy:. Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR)... Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie (pieczątka wnioskodawcy) ul. Walczaka 42 66-400 Gorzów Wlkp. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU

SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 13 grudnia 2017 r. Poz. 7059 UCHWAŁA NR PR.0007.221.2017 RADY MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 30 listopada 2017 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O DZIAŁALNOŚCI AGENCJI ZATRUDNIENIA W ZAKRESIE:

INFORMACJA O DZIAŁALNOŚCI AGENCJI ZATRUDNIENIA W ZAKRESIE: A. DANE AGENCJI ZATRUDNIENIA MARSZAŁEK WOJEWÓDZTWA: INFORMACJA O DZIAŁALNOŚCI AGENCJI ZATRUDNIENIA W ZAKRESIE: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat) pośrednictwa pracy na terenie Rzeczypospolitej Polskiej

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia... 2005 r. Projekt zmieniające rozporządzenie w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Załącznik nr 1 do wniosku o udzielenie pożyczki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Załącznik nr 1 do wniosku o udzielenie pożyczki Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 1 do wniosku o udzielenie pożyczki BIZNESPLAN Uczestnika projektu :... /imię i nazwisko/ ubiegającego

Bardziej szczegółowo

WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A.

WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A. Załącznik nr 2 do uchwały nr XXVIII/258/2013 Rady Gminy Pokój z dnia 27 grudnia 2013 r. II. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLIV/311/17 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIV/311/17 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 25 października 2017 r. UCHWAŁA NR XLIV/311/17 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji o lasach Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40ust 1 i art. 41 ust. 1 ustawy

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie kredytu inwestycyjnego z dopłatami Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa do oprocentowania z linii o symbolu...

Wniosek o udzielenie kredytu inwestycyjnego z dopłatami Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa do oprocentowania z linii o symbolu... Data wpływu... Wpisano do rejestru wniosków pod numerem... Bank Spółdzielczy w Ostrowi Maz Oddział w Ostrowi Maz Wniosek o udzielenie kredytu inwestycyjnego z dopłatami Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O ZUŻYTYM SPRZĘCIE DLA Firma przedsiębiorcy 1) 1), 2) Nr rejestrowy

ZAŚWIADCZENIE O ZUŻYTYM SPRZĘCIE DLA Firma przedsiębiorcy 1) 1), 2) Nr rejestrowy ZAŚWIADCZENIE O ZUŻYTYM SPRZĘCIE DLA Firma przedsiębiorcy 1) 1), 2) Nr rejestrowy Egzemplarz przeznaczony dla 3) wprowadzającego sprzęt Głównego Inspektora Ochrony Środowiska prowadzącego zakład przetwarzania

Bardziej szczegółowo

Część A Dane identyfikacyjne Beneficjenta

Część A Dane identyfikacyjne Beneficjenta Strona: 1/6 1. Tu proszę nakleić nalepkę identyfikacyjną /Jeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny otrzymany w ARR/ Pieczątka kancelarii * KANCELARYJNY

Bardziej szczegółowo

Przed wypełnieniem należy zapoznać się z instrukcją

Przed wypełnieniem należy zapoznać się z instrukcją EDG-1 WNIOSEK O WPIS DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Wniosek ten stanowi jednocześnie zgłoszenie do ZUS/KRUS, urzędu statystycznego oraz naczelnika urzędu skarbowego Wniosek dotyczy osoby fizycznej

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 21 stycznia 2014 r. Poz. 102 OBWIESZCZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI. z dnia 13 sierpnia 2013 r.

Warszawa, dnia 21 stycznia 2014 r. Poz. 102 OBWIESZCZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI. z dnia 13 sierpnia 2013 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 21 stycznia 2014 r. Poz. 102 OBWIESZCZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia 13 sierpnia 2013 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia

Bardziej szczegółowo

1/3. DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na rok. DL deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej

1/3. DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na rok. DL deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (pieczęć nagłówkowa podatnika)4) 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika. DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na rok. PRZED WYPEŁNIENIEM ZAPOZNAĆ SIĘ Z OBJAŚNIENIAMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października

Bardziej szczegółowo

Warunki przetargu zamkniętego na wybór chłodni świadczących usługę przechowywania masła na rzecz ARR

Warunki przetargu zamkniętego na wybór chłodni świadczących usługę przechowywania masła na rzecz ARR Załącznik do Zarządzenia Nr 55/2016/Z Prezesa ARR z dnia 10 marca 2016 r. Warunki przetargu zamkniętego na wybór chłodni świadczących usługę przechowywania masła na rzecz ARR Agencja Rynku Rolnego ul.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XIV/118/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 2 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/118/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 2 grudnia 2015 r. UCHWAŁA NR XIV/118/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE z dnia 2 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji na podatek leśny Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 i art. 40

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektu w ramach obszaru A programu pn. Program wyrównywania różnic między regionami

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektu w ramach obszaru A programu pn. Program wyrównywania różnic między regionami WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektu w ramach obszaru A programu pn. Program wyrównywania różnic między regionami Samorząd Województwa Świętokrzyskiego Wniosek złożono w Urzędzie Marszałkowskim

Bardziej szczegółowo

- Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji

- Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji (pieczęć Wnioskodawcy) (wzór) Załącznik do uchwały Nr 59/1209/2011 Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 5 października 2011 r. Wniosek złożono w dniu... nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XVI/91/2015 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/91/2015 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 30 listopada 2015 r. UCHWAŁA NR XVI/9/205 RADY GMINY W ZAKRZEWIE z dnia 30 listopada 205 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji na podatek leśny. Na podstawie art. 8 ust. 2 pkt 8 i art. 40 ust. ustawy

Bardziej szczegółowo

Konkurs Bezpiecznej pracy w magazynie

Konkurs Bezpiecznej pracy w magazynie Pieczęć firmowa Konkurs Bezpiecznej pracy w magazynie Organizowany przez Portal Log4.pl, z udziałem merytorycznych partnerów instytucji działających w obszarach bezpieczeństwa pracy, Polskiego Stowarzyszenia

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIASTA RUDA ŚLĄSKA PLAC JANA PAWŁA II RUDA ŚLĄSKA

URZĄD MIASTA RUDA ŚLĄSKA PLAC JANA PAWŁA II RUDA ŚLĄSKA POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIAĆ DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna Ustawa z dnia 13 września 1996

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAŁĄCZNIK NR 2 formularz zgłoszeniowy PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE EDUKACJA KRYTERIUM ROZWOJU FIRMY realizowanego w ramach Priorytetu VIII Regionalne kadry gospodarki Działanie 8.1 Rozwój pracowników

Bardziej szczegółowo

02.2. Data złożenia wniosku: 2a. Rodzaj dokumentu tożsamości:* 2b. Seria i nr dokumentu tożsamości:* 4.NIP: (o ile posiada)

02.2. Data złożenia wniosku: 2a. Rodzaj dokumentu tożsamości:* 2b. Seria i nr dokumentu tożsamości:* 4.NIP: (o ile posiada) CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Wniosek ten stanowi jednocześnie zgłoszenie do ZUS/KRUS, GUS oraz naczelnika urzędu skarbowego Jeśli wniosek dotyczy

Bardziej szczegółowo

9/ZO/2015 Załącznik nr 1. (nazwa i adres Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku

9/ZO/2015 Załącznik nr 1. (nazwa i adres Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku 9/ZO/205 Załącznik nr.. (nazwa i adres Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu.

Bardziej szczegółowo

Ppw_P1_f1. 8. Zaznaczyć właściwe pole określające czy przedsiębiorca jest zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług (VAT) TAK NIE

Ppw_P1_f1. 8. Zaznaczyć właściwe pole określające czy przedsiębiorca jest zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług (VAT) TAK NIE Załącznik nr 1 do Warunków uczestnictwa w mechanizmie wprowadzonych Zarządzeniem Nr 7/2014/Z Prezesa ARR dnia 28.01.2014 Wniosek o wpis do ewidencji Strona 1 z 5 1. Proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny

Bardziej szczegółowo

I N F O R M A C J A. dotycząca wyników kontroli jakości i oznakowania jaj spożywczych

I N F O R M A C J A. dotycząca wyników kontroli jakości i oznakowania jaj spożywczych --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT tel. 42 636-03-57 ul. Gdańska 38 90-730 Łódź fax 42 636-85-50

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY Załącznik 2/1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 31 grudnia 2015 r. Poz. 7784 UCHWAŁA NR XIX.182.2015 RADY MIASTA JASTRZĘBIE-ZDRÓJ z dnia 22 grudnia 2015 r. w sprawie określenie rodzaju dodatkowych

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta i Gminy w Opatowie Plac Obrońców Pokoju Opatów

Urząd Miasta i Gminy w Opatowie Plac Obrońców Pokoju Opatów Załącznik Nr 1 do Uchwały nr V/29/2015 Rady Miejskiej w Opatowie z dnia 29 stycznia 2015 Podstawa prawna DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Ustawa z dnia 13 września 1996

Bardziej szczegółowo

Wyniki kontroli przeprowadzonych przez WIJHARS z/s w Zielonej Górze w III kwartale 2016 r.

Wyniki kontroli przeprowadzonych przez WIJHARS z/s w Zielonej Górze w III kwartale 2016 r. Wyniki kontroli przeprowadzonych przez WIJHARS z/s w Zielonej Górze w III kwartale 2016 r. Wojewódzki Inspektorat Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych z/s w Zielonej Górze w III kwartale 2016

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXII/153/2016 Rady Gminy Tuczępy z dnia 25 lipca 2016 r. POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

Bardziej szczegółowo

NF-1-Z (INF-1-Z) Należy wpisać nadany przez PFRON numer w rejestrze.

NF-1-Z (INF-1-Z) Należy wpisać nadany przez PFRON numer w rejestrze. NF-1-Z (INF-1-Z) OBJAŚNIENIA DO INFORMACJI IDENTYFIKACYJNEJ SKŁADANEJ PAŃSTWOWEMU FUNDUSZOWI REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W FORMIE DOKUMENTU ELEKTRONICZNEGO 1.. PODSTAWA PRAWNA Ustawa z dnia 27

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r. UCHWAŁA NR XI.73.2015 RADY GMINY WÓLKA z dnia 31 lipca 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI do Uchwały Numer Identyfikatora Podatkowego 1 i Załącznik Nr 2 Rady Gminy Mniów Nr 65/XIV/2015 z dnia 26.11.2015 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI LICZBA MIESIĘCY: ZA ROK... OKRES... za jaką składana

Bardziej szczegółowo

osobiście lub listownie (data nadania przed upływem terminu składania deklaracji)

osobiście lub listownie (data nadania przed upływem terminu składania deklaracji) DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Podstawa prawna: Ustawa z dnia

Bardziej szczegółowo