Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Transkrypt

1 Sygnatura spraozdania (ypełnia MPiPS) Ministersto Pracy i Polityki Społecznej Roczne spraozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego za rok 2012 Formularz należy ypełnić języku polskim, drukoanymi literami; Spraozdaca ypełnia tylko przeznaczone dla niego białe pola; We szystkich pytaniach, których istnieje możliość yboru odpoiedzi, należy zaznaczyć łaście odpoiedzi znakiem X; We szystkich polach, których nie będą pisane odpoiednie informacje, należy staić pojedynczy znak myślnika (-); Miejsce na notatki MPiPS Data płynięcia spraozdania (ypełnia MPiPS) I.Dane organizacji pożytku publicznego 1. Naza organizacji Stoarzyszenie im. ks. Jerzego Niarda Musolffa 2. Adres siedziby i dane kontaktoe Kraj Polska Wojeództo Wielkopolskie Poiat Wągroiecki Gmina Wągroiec Ulica Pl. Kard. Stefana Wyszyńskiego Nr domu 1 Nr lokalu - Miejscoość Wągroiec Kod pocztoy Poczta Wągroiec Nr telefonu Nr faxu Data rejestracji Krajoym Rejestrze Sądoym 4. Data uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego musolff@agroiec.lkp.pl Strona.hospicjum.agroiec.lkp.pl 10 listopada 2001 r r. 5. Numer REGON Numer KRS

2 2 Andrzej Rygielski prezes zarządu 7. Skład organu zarządzającego organizacji (Należy pisać imiona, naziska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członkó organu zarządzającego) Michał Politoski iceprezes zarządu Stanisła Osianny sekretarz zarządu Marian Talaczyński skarbnik Bronisła Pędzisz członek zarządu Bogumiła Nickel Edmund Knapski członek zarządu przeodniczący komisji reizyjnej 8. Skład organu kontroli lub nadzoru organizacji (Należy pisać imiona, naziska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członkó organu kontroli lub nadzoru) January Bątkieicz członek komisji reizyjnej Krzysztof Bucholc członek komisji reizyjnej 9. Cele statutoe organizacji (Należy opisać cele na podstaie statutu organizacji) 1) Działalność dobroczynna, ochrona zdroia i pomoc społeczna osobom fizycznym znajdującym się trudnej sytuacji bez zględu na yznanie i śiatopogląd; 2) Opieka hospicyjna nad chorym terminalnej fazie choroby, pomoc rodzinie chorego trakcie choroby i okresie osierocenia; 3) Niesienie pomocy i opieki ludziom chorym, samotnym, bezdomnym, podeszłym ieku; 4) Opieka nad osobami bezdomnymi i niezaradnymi życioo; 5) Organizacja i promocja olontariatu; 6) Organizoanie różnych form ypoczynku dla dzieci i młodzieży z rodzin ubogich, dotkniętych patologiami alkoholizmu i narkomanii; 7) Szkolenie personelu medycznego, olontariuszy i rodzin chorych; 8) Propagoanie i podnoszenie śiadomości społecznej na temat ielodyscyplinarnej opieki hospicyjnej; 9) Współpraca z organami administracji publicznej, samorządoej oraz z instytucjami, organizacjami i osobami kraju i zagranicą, których działania są zbieżne z celami Stoarzyszenia.

3 3 10. Sposób realizacji celó statutoych organizacji (Należy opisać sposób realizacji celó statutoych organizacji na podstaie statutu organizacji) 1. Stoarzyszenie realizuje soje cele poprzez: a) Proadzenie szkoleń, kursó, ykładó i poradnicta rodzinnego; b) Organizoanie i finansoanie imprez kulturalnych, rozrykoych, sportoych i turystycznych; c) Organizoanie olontariatu i kest na rzecz Stoarzyszenia; d) Proadzenie hospicjum stacjonarnego i domoego dla terminalnie chorych, noclegoni dla bezdomnych i jadłodajni oraz ich remont, modernizacja i rozbudoa. e) Zakup żyności, niezbędnych lekó na potrzeby osób chorych, samotnych, podeszłym ieku; f) Organizoanie i finansoanie kolonii i ycieczek dla dzieci i młodzieży z rodzin ubogich, dotkniętych patologiami alkoholizmu i narkomanii; g) Przyjmoanie daroizn i spadkó na rzecz Stoarzyszenia; h) Korzystanie z dotacji i subencji od osób pranych. 2. Działalność ymieniona ust. 1 jest yłączną działalnością Stoarzyszenia. 11. Najażniejsze sfery działalności pożytku publicznego (Należy skazać nie ięcej niż trzy najażniejsze, pod zględem ielkości ydatkoanych środkó, sfery działalności pożytku publicznego, o których moa art. 4 ust.1 ustay z dnia 24 kietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o olontariacie(dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536), zaczynając od najażniejszej) 1. szpitalnicto g PKD Z 2. pozostałe placóki gastronomiczne g PKD A 3. pozostałe miejsca krótkotrałego zakateroania, gdzie indziej nie sklasyfikoane g PKD Z II. Charakterystyka działalności organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym 1.Opis działalności pożytku publicznego 1. Opis głónych działań podjętych przez organizację 1. Proadzenie hospicjum stacjonarnego. 2. Proadzenie hospicjum domoego. 3. Proadzenie noclegoni. 4. Proadzenie jadłodajni. 5. Organizoanie i finansoanie kolonii i ycieczek dla dzieci i młodzieży z rodzin ubogich i dotkniętych patologiami. 6. Szkolenie olontariuszy. 7. Organizoanie imprez kulturalnych i rozrykoych na rzecz hospicjum. 2.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) Cały kraj

4 4 2. Informacja dotycząca proadzonych przez organizację pożytku publicznego placóek okresie spraozdaczym 1.Organizacja proadziła placóki zapeniające całodoboą opiekę osobom niepełnospranym, przelekle chorym lub osobom podeszłym ieku, centra integracji społecznej, domy pomocy społecznej, placóki opiekuńczoychoacze określone przepisach o pomocy społecznej, szkoły i placóki tak publiczne określone przepisach o systemie ośiaty lub niepubliczne zakłady opieki zdrootnej 2.Informacja na temat lokalizacji i aktyności placóek, o których moa pkt 1 Lp Naza placóki 1 NZOZ Hospicjum Miłosiernego Samarytanina 2 Hospicjum Domoe 3 Noclegonia 4 Jadłodajnia Miejscoość/ci, której/ych placóka proadzi działania Wągroiec po.: Wągroiec, Oborniki, Chodzież, Żnin Wągroiec Wągroiec Liczba odbiorcó działań placóki okresie spraozdaczym 191 chorych 341 chorych 39 osób 1731 noclegó 194 osoby posiłkó 3. Informacja dotycząca liczby odbiorcó działań organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym Liczba odbiorcó działań organizacji Osoby fizyczne 765 (Należy oszacoać liczbę odbiorcó działań organizacji okresie spraozdaczym, podziale na osoby fizyczne i osoby prane) Osoby prane 4. Informacja dotycząca działalności nieodpłatnej pożytku publicznego organizacji okresie spraozdaczym 1.Opis przedmiotu nieodpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności nieodpłatnej organizacji okresie spraozdaczym, raz ze skazaniem kodu/ó PKD 2007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż 3 rodzaje działalności nieodpłatnej, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (podanie maksymalnie 3 kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) 8. szpitalnicto, 2. pozostałe placóki gastronomiczne, 3. pozostałe miejsca krótkotrałego zakateroania, gdzie indziej nie sklasyfik o ane. Kod PKD: Kod PKD: Z A Kod PKD: Z 2.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację nieodpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) Cały kraj 5. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego i działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym 1.Organizacja proadziła działalność odpłatną pożytku publicznego nie

5 5 2. Opis przedmiotu działalności odpłatnej pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności odpłatnej organizacji okresie spraozdaczym, raz ze skazaniem kodu/ó PKD 2007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż 3 rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (podanie maksymalnie 3 kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) Kod PKD: Kod PKD: Kod PKD: 3. Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację odpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) 4.Organizacja proadziła działalność gospodarczą nie 5.Opis przedmiotu działalności gospodarczej (Należy podać informację na temat rodzaju działalności gospodarczej proadzonej przez organizację okresie spraozdaczym, raz ze skazaniem kodu/ó PKD 2007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż 3 rodzaje działalności gospodarczej g klasyfikacji PKD, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (podanie maksymalnie 3 kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) Kod PKD: Kod PKD: Kod PKD: 6.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację działalności gospodarczej (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) III. Przychody i koszty organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym 1. Informacja o przychodach organizacji

6 6 1. Łączna kota przychodó organizacji ogółem (zgodnie z rachunkiem ynikó / zyskó i strat) ,39 zł 2. Informacja o źródłach przychodó organizacji 1.Przychody z działalności nieodpłatnej pożytku publicznego 2. Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego 3. Przychody z działalności gospodarczej 4. Przychody z działalności finansoej 5. Przychody z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych 6. Ze źródeł publicznych ogółem: tym: a) ze środkó europejskich rozumieniu przepisó o finansach publicznych b) ze środkó budżetu państa c) ze środkó budżetu jednostek samorządu terytorialnego d) z dotacji z funduszy celoych 7. Ze źródeł pryatnych ogółem: ,80 zł ,00 zł ,00 zł ,71 zł tym: a) ze składek członkoskich 2 08 b) z daroizn od osób fizycznych c) z daroizn od osób pranych d) z ofiarności publicznej (zbiórek publicznych, kest) e) ze spadkó, zapisó f) z płyó z majątku ( szczególności sprzedaż lub ynajem składnikó majątkoych) g) z naiązek sądoych h) ze śiadczeń pieniężnych ,84 zł ,72 zł ,15 zł Z innych źródeł ,88 zł 2. Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego lub działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym 1.Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego 2. Wynik działalności gospodarczej tym: ysokość środkó przeznaczona na działalność statutoą 3. Informacje o sposobie ydatkoania środkó pochodzących z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych 1.Wysokość koty pochodzącej z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych nieydatkoanej poprzednich okresach spraozdaczych

7 7 2.Wysokość koty pochodzącej z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych ydatkoanej okresie spraozdaczym ogółem ,80 zł 3.Działania, na które ydatkoano środki pochodzące z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych okresie spraozdaczym ( szczególności określone pkt II.1.1) oraz koty przeznaczone na te działania 1 Proadzenie Hospicjum Miłosiernego Samarytanina Wągrocu ,80 zł Cele szczegółoe, rozumieniu przepisó o podatku dochodoym od osób fizycznych, skazane przez podatnikó podatku dochodoego od osób fizycznych, na które organizacja pożytku publicznego ydatkoała najięcej środkó pochodzących z 1% podatku dochodoego okresie spraozdaczym raz z kotą 5. 1 Hospicjum Miłosiernego Samarytanina 7 997,80 zł Informacje o poniesionych kosztach okresie spraozdaczym Koszty ogółem: W tym: ysokość kosztó finansoana z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych Koszty organizacji okresie spraozdaczym ogółem: ,55 zł ,80 zł a)koszty z tytułu proadzenia nieodpłatnej działalności pożytku publicznego ,55 zł ,80 zł tym : b) koszty z tytułu proadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego c)koszty z tytułu proadzenia działalności gospodarczej d)koszty administracyjne, tym: zużycie materiałó i energii, usługi obce, podatki i opłaty, ynagrodzenia oraz ubezpieczenia i inne śiadczenia, amortyzacja e)koszty kampanii informacyjnej lub reklamoej ziązanej z pozyskianiem 1% podatku dochodoego od osób fizycznych f)pozostałe koszty ogółem: IV. Korzystanie z upranień okresie spraozdaczym

8 8 1. Organizacja korzystała z następujących zolnień z podatku dochodoego od osób pranych Tak z podatku od nieruchomości z opłaty skarboej z opłat sądoych 2. Organizacja korzystała z praa do nieodpłatnego informoania przez jednostki publicznej radiofonii i teleizji o proadzonej działalności pożytku publicznego, zgodnie z art. 23a ust. 1 ustay z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i teleizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226) Tak Tak Tak z podatku od czynności cyilnopranych Tak z innych zolnień NIE jakich? nie 3. Organizacja korzystała z upranienia do nabycia na szczególnych zasadach praa łasności lub praa użytkoania ieczystego nieruchomości z zasobu Skarbu Państa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub zaarła umoy użytkoania, najmu, dzierżay lub użyczenia i przysługuje jej odniesieniu do tych nieruchomości następujące prao: nie korzystała V. Personel organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym 1. Praconicy oraz osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej 1. Liczba osób zatrudnionych organizacji na podstaie stosunku pracy (W odpoiedzi należy uzględnić szystkie osoby zatrudnione organizacji na podstaie stosunku pracy (etat lub część etatu) okresie spraozdaczym, naet jeśli obecnie nie są już zatrudnione organizacji) 26 osób 2. Przeciętna liczba zatrudnionych organizacji na podstaie stosunku pracy przeliczeniu na pełne etaty (Aby określić przeciętne zatrudnienie należy zsumoać szystkie osoby zatrudnione na podstaie stosunku pracy poszczególnych miesiącach okresie spraozdaczym (raz z ułamkami odpoiadającymi części etatu, np. 0,5 przypadku osoby zatrudnionej na pół etatu), dodać do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesięcy i podzielić przez 12. Wynik pisać z dokładnością do 1 miejsca po przecinku) 21,58 etatu 3. Liczba osób śiadczących usługi organizacji na podstaie umoy cyilnopranej 9 osób 2. Członkoie (nie dotyczy fundacji) 1. Organizacja ma członkó tak 2. Liczba członkó organizacji g stanu na ostatni dzień roku obrotoego 3. Zmiana członkosta organizacji osób fizycznych osób pranych organizacja pozyskała 2 członkó organizacja straciła 1.członkó Wolontariat okresie spraozdaczym

9 9 1. Organizacja korzystała ze śiadczeń ykonyanych przez olontariuszy tak (Zgodnie z ustaą z dnia 24 kietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o olontariacie, olontariuszami są osoby ykonujące nieodpłatnie i dobroolnie pracę na rzecz organizacji, niezależnie od tego, czy są to osoby nieziązane z organizacją, członkoie, praconicy, osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej czy przedstaiciele ładz organizacji) 2. Liczba olontariuszy ykonujących śiadczenie na rzecz organizacji przez okres krótszy niż 30 dni (Każdy olontariusz poinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby śiadczeń ykonanych na rzecz organizacji okresie spraozdaczym i czasu pracy) 220 osób a) członkoie organizacji 0 osób tym: b) praconicy organizacji 0 osób c) osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej 0 osób d)członkoie organu zarządzającego 0 osób e) inne osoby 220 osób 3. Liczba olontariuszy ykonujących śiadczenie na rzecz organizacji przez okres dłuższy niż 30 dni (Każdy olontariusz poinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby śiadczeń ykonanych na rzecz organizacji okresie spraozdaczym) 35 osób a) członkoie organizacji 11 osób tym: b) praconicy organizacji 0 osób c) osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej 0 osób d) członkoie organu zarządzającego 6 osób e) inne osoby 18 osób VI. Wynagrodzenia okresie spraozdaczym 1.Łączna kota ynagrodzeń (brutto) ypłaconych przez organizację okresie spraozdaczym ,88 zł a) z tytułu umó o pracę ,88 zł tym: ynagrodzenie zasadnicze nagrody premie inne śiadczenia (np. służboy telefon, samochód) ,88 zł b) z tytułu umó cyilnopranych ,00 zł 2. Łączna kota ynagrodzeń ypłaconych przez organizację praconikom oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej, ziązku z proadzoną działalnością pożytku publicznego tym: ,88 zł a) ziązku z proadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego b) ziązku z proadzoną działalnością nieodpłatną pożytku publicznego ,88 zł 3. Łączna kota ynagrodzeń ypłaconych przez organizację praconikom oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej ziązku z proadzoną działalnością gospodarczą organizacji

10 10 4. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom organu zarządzającego organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 5. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom innych organó organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 6. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego praconikom organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia, oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej 7. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom organu zarządzającego, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 8. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom innych organó organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 9. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego praconikom organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia, oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej 10. Dodatkoe uagi dotyczące ynagrodzeń 2 673,72 zł 7 20 (Można podzielić się z opinią publiczną dodatkoymi uagami dotyczącymi poziomu lub konstrukcji ynagrodzeń organizacji óczas należy pisać te uagi przygotoane pole) VII. Informacja o udzielonych przez organizację pożytku publicznego pożyczkach pieniężnych okresie spraozdaczym 1. Organizacja udzielała pożyczek pieniężnych Nie 2. Wysokość udzielonych pożyczek pieniężnych 3.Statutoa podstaa przyznania pożyczek pieniężnych VIII. Informacja o działalności zleconej organizacji pożytku publicznego przez administrację publiczną okresie spraozdaczym 1. Organizacja realizoała zadania zlecone przez organy jednostek samorządu terytorialnego Tak 2. Informacja na temat realizoanych zadań i kot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Naza zadania Kota 1 Zapenienie pomocy hospicyjno-paliatynej Gmina Mieścisko Niesienie pomocy osobom terminalnie chorym Gmina Wapno Pomoc na rzecz osób terminalnie chorych poprzez sparcie działalności hospicjum Gmina Damasłaek Zapenienie pomocy hospicyjno-paliatynej Gmina Skoki Dofinansoanie działań na rzecz osób terminalnie chorych Gmina Wągroiec Wsparcie działalności jadłodajni i noclegoni dla bezdomnych Gmina Wągroiec Pomoc społeczna rodzinom i osobom trudnej sytuacji życioej Gmina Gołańcz Proadzenie jadłodajni dla ubogich Miasto Wągroiec Proadzenie noclegoni Miasto Wągroiec Zapenienie opieki specjalistycznej terminalnie chorym domu - Miasto Wągroiec Obóz ypoczynkoy Białym Dunajcu - Miasto Wągroiec 7 875,00

11 11 12 Działania na rzecz promoania idei niesienia pomocy chorym na choroby nootoroe, tym fazie terminalnej - Poiat Wągroiecki ,00 3. W okresie spraozdaczym organizacja realizoała zadania zlecone przez organy administracji rządoej tak 4. Informacja na temat realizoanych zadań i kot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Naza zadania Modeloe działania spierające osoby z niepełnospranością i przelekle chore. - Wojeoda 1 Wielkopolski Kota , zł 3, zł 4, zł 5, zł IX. Informacja dotycząca realizoanych przez organizację pożytku publicznego zamóień publicznych okresie spraozdaczym 1. W okresie spraozdaczym organizacja realizoała zamóienia publiczne Nie 2. Informacja na temat realizoanych zamóień i kot otrzymanych na ich realizację Lp Naza zamóienia Kota 1, zł 2, zł 3, zł 4, zł 5, zł X. Informacje uzupełniające 1. Wykaz spółek, których organizacja posiada co najmniej 20% udziałó lub akcji kapitale zakładoym lub co najmniej 20% ogólnej liczby głosó organie stanoiącym spółki Lp Naza spółki Siedziba spółki % udziałó lub akcji kapitale % udziału ogólnej liczbie głosó 1 % % 2 % % 3 % % 2. Wykaz fundacji, których organizacja jest fundatorem 1 2

12 Informacje o kontrolach przeproadzonych organizacji przez organy administracji publicznej okresie spraozdaczym Lp Przedmiot kontroli Organ kontrolujący Data zakończenia kontroli 1 Stoarzyszenie im. ks. J.N. Musolffa Burmistrz Miasta Wągroca r. 2 Jadłodajnia 3 Hospicjum Miłosiernego Samarytanina 4 Hospicjum Miłosiernego Samarytanina Państoy Poiatoa Inspektor Sanitarny Wągrocu Państoy Poiatoa Inspektor Sanitarny Wągrocu Państoy Poiatoa Inspektor Sanitarny Wągrocu r r r. 5 Noclegonia Państoy Poiatoa Inspektor Sanitarny Wągrocu r. 4. Organizacja przeproadziła badanie spraozdania finansoego na podstaie ustay z dnia 29 rześnia 1994 r. o rachunkoości (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z późn. zm.) lub rozporządzenia Ministra Finansó z dnia 23 grudnia 2004 r. spraie oboiązku badania spraozdań finansoych organizacji pożytku publicznego (Dz. U. Nr 285, poz. 2852) 5. Dodatkoe informacje Nie (Należy pisać poniższe pole inne informacje, którymi organizacja chciałaby podzielić się z opinią publiczną) Sporządził/a Imię i nazisko Funkcja Anna Fajek Głóna księgoa Podpis Data ypełnienia spraozdania Miejsce na pieczęć organizacji o ile organizacja posiada pieczęć Stanisła Osianny Sekretarz Stoarzyszenia r.