Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół połączeń funkcjonalnych możliwe implikacje kliniczne
|
|
- Bronisław Grzelak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 OSW Szkice Humanistyczne Tom XII 2012 Nr 3 Dariusz Czaprowski Olsztyńska Szkoła Wyższa im. Józefa Rusieckiego Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół połączeń funkcjonalnych możliwe implikacje kliniczne Wstęp Układ ruchu człowieka, to złożony łańcuch kinematyczny, którego poszczególne segmenty wpływają na siebie wzajemnie [1]. W związku z powyższym można się spodziewać, że zmiana położenia lub funkcji w obrębie kręgosłupa, miednicy lub kończyn dolnych będą wywoływać wzajemne reakcje. Analiza piśmiennictwa dotyczącego postawy ciała człowieka wskazuje, że autorzy, opisując różne jej typy koncentrują się przede wszystkim na nieprawidłowościach w obrębie kręgosłupa [2]. Znajduje to także wyraz w nazwach przypisywanych typom postawy ciała. Mówisię więc np. o postawie lordotycznej, kyfotyczno-lordotycznej czy plecach płaskich. Niemniej jednak autorzy tych pojęć zwracają często uwagę na towarzyszące każdemu z typów postawy zmiany w innych, częstooddalonychodkręgosłupach częściach układu ruchu. Dotyczy to zarówno nieprawidłowości występujących w płaszczyźnie strzałkowej, jak i czołowej [2]. Funkcjonalne spojrzenie na układ ruchu powoduje powstawanie licznych koncepcji starających się wyjaśnić wzajemne zależności w nim występujące [3, 4, 5].Jakopierwszyprzykładmożna podać koncepcję tensegracji, według której o prawidłowej funkcji układu ruchu człowieka decyduje prawidłowy rozkład napięć między jego poszczególnymi elementami [3]. Inny przykład, to znana od ponad czterdziestu lat koncepcja integracji strukturalnej. Zgodnie z nią, każda zmiana położenia jednego segmentu układu ruchu musi pociągać zasobązmiany w segmentach sąsiednich [4]. Wśród terapeutów manualnych coraz większą popularność zdobywa także koncepcja ciągłości taśm mięśniowo-powięziowych [5]. Interesującym przykładem koncepcji wyjaśniającej wzajemne współdziałanie poszczególnych segmentów łańcucha kinematycznego jest również koncepcja stabilność/mobilność Cooka [6]. Według niej każdy z segmentów układu ruchu
2 154 Dariusz Czaprowski ma przypisaną dominującą funkcję związaną z utrzymaniem stabilności bądź odpowiedniej ruchomości. Zaburzenie tej funkcji będzie prowadzić do zmiany funkcji segmentów sąsiednich. Wyrazem spojrzenia funkcjonalnego na układ ruchu jest także zaproponowane przez Sahrmann pojęcie względna gibkość [7]. Zgodnie z nią zaburzenie ruchomości (jej zwiększenie lub zmniejszenie) w jednym segmencie będzie prowadziło do odpowiedniej reakcji w segmentach sąsiednich. Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół połączeń funkcjonalnych a medycyna oparta na dowodach naukowych Wyżej wymienione koncepcje powstały głównie na podstawie klinicznych obserwacji ich autorów. Jednak zgodnie z obowiązującymi zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM Evidence Based Medicine) istotny jest sposób, w jaki zjawisko zależności między kręgosłupem, miednicą a kończynami dolnymi opisuje nauka. Gajdosik i wsp. w swoich badaniach, ocenili związek między elastycznością tylnych mięśni ud a pozycją miednicy oraz odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej. Ocenę tę przeprowadzono w pozycji stojącej oraz podczas skłonu w przód [8]. Autorzy nie stwierdzili, w pozycji stojącej, związku między elastycznością tylnych mięśni ud a kątem przodopochylenia miednicy, kątem lordozy lędźwiowej oraz kifozy piersiowej. Wyniki te są zaskakujące w kontekście powszechnej opinii klinicystów, że skrócenie tych mięśni będzie powodowało zmniejszenie przodopochylenia miednicy oraz kąta lordozy lędźwiowej [1, 8]. W pozycji skłonu tułowia stwierdzono jednak u osób ze skróceniem tylnych mięsni ud zmniejszenie ruchomości miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a zwiększenie ruchomości odcinka piersiowego. Ponadto zauważono w tej pozycji zmniejszenie kąta miednicy i lordozy lędźwiowej, a zwiększenie kifozy piersiowej. Także Norris i Matthews potwierdzają, że tylne mięśnie ud nie są w stanie prowadzić do tyłopochylenia miednicy w pozycji stojącej [9]. Autorzy tłumaczą to zbyt pionowym przebiegiem tych mięsni, w związku z tym ich główna funkcja, oprócz funkcji ruchowej, to zapobieganie nadmiernemu przodopochyleniu miednicy. McCarthy i Betz ocenili z kolei związek między elastycznością tych mięśni a pozycją miednicy i kręgosłupa lędźwiowego w pozycji siedzącej [10]. Autorzy stwierdzili, że ich skrócenie powoduje ustawienie miednicy w tyłopochyleniu oraz kifotyzację odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Autorzy tłumaczą to inną, niż w pozycji stojącej, relacją przyczepów mięśni i możliwym w tej sytuacji wywołaniem tyłopochylenia miednicy. Kolejnym przykładem dobrze ilustrującym wzajemny związek między segmentami łańcucha kinematycznego jest antetorsja szyjki kości udowej [11, 12]. Jej zwiększony kąt powoduje zmiany nie tylko w stawie biodrowym (zwiększona
3 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych wewnętrzna i zmniejszona zewnętrzna rotacja), ale także w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (rotacja kręgów w kierunku stawu biodrowego ze zwiększoną antetorsją), stawie kolanowym (zwiększenie kąta Q) oraz stopie (pronacja), [11, 12]. Interesujące badanie dotyczące związku między zakresem rotacji stawu biodrowego a wysklepieniem stóp przedstawili Zafiropoulos i wsp. [13]. Autorzy przebadali 650 dzieci w wieku 3-6 lat i stwierdzili występowanie stopy płaskiej u 95 z nich. U wszystkich tych dzieci stwierdzono zwiększony zakres rotacji wewnętrznej stawów biodrowych (między 65 a 80 stopni). Rotacja ta była także zwiększona u 75 dzieci, u których stwierdzono w czasie chodu ustawienie kończyn dolnych w rotacji wewnętrznej (ang. intoeing). Z kolei u dzieci z prawidłowym zakresem rotacji w stawach biodrowych stwierdzono prawidłowe wysklepienie stóp. Według autorów jest to dowód na zależność między antetorsją szyjki kości udowej (mimo że nie była ona bezpośrednio mierzona w tych badaniach) a wysklepieniem stóp. Kolejnym przykładem funkcjonalnych zależności między segmentami układu ruchu jest tzw. pozycja bez odwrotu (rys. 1), [14, 15]. Dochodzi do niej w wyniku osłabienia mięśnia pośladkowego średniego, prowadzącego do ograniczenia stabilizacji miednicy w płaszczyźnie czołowej. Konsekwencje tego są widoczne nie tylko w stawie biodrowym (jego ustawienie w przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej), ale także w stawie kolanowym (koślawe ustawienie), podudziu (ustawione w rotacji zewnętrznej) oraz w stopie (ewersja). Nieco inaczej na związek między segmentami układu ruchu spojrzeli Khamis i Yizmar [16]. Autorzy ci stwierdzili, że ustawienie stóp w pronacji prowadzi do rotacji wewnętrznej kończyn dolnych oraz do zwiększenia przodopochylenia miednicy. Rys. 1. Pozycja bez odwrotu spowodowana osłabieniem mięśnia pośladkowego prawej kończyny dolnej
4 156 Dariusz Czaprowski Kliniczne obserwacje związku funkcjonalnego w kompleksie kręgosłup-miednica-kończyny dolne Nie polemizując z zasadnością korzystania z wyników badań naukowych, warto zwrócić uwagę, że także obserwacje kliniczne pozwalają na ocenę funkcjonalnych zależności w łańcuchu kinematycznym, jakim jest układ ruchu człowieka. Na rysunku 2 przedstawiono chłopca ze zwiększonym przodopochyleniem miednicy oraz pogłębioną lordozą lędźwiową. Biorąc pod uwagę pozycję przyczepów tylnych mięśni ud, powinny być one wydłużone. Jednak kolejny rysunek (rys. 3) przedstawia znaczne ograniczenie ich elastyczności stwierdzone w teście kąta podkolanowego. Potwierdza to także wzorzec siadu prostego (rys. 4). Wydaje się, że ta obserwacja potwierdza badania Gajdosika i wsp. [8]. Rolą tylnych mięśni ud nie jest zatem wywoływanie tyłopochylenia miednicy, ale zapobieganie nadmiernemu jej przodopochyleniu. Brak lub osłabienie stabilizacji centralnej będzie wymuszał na układzie ruchu uruchomienie innych mechanizmów stabilizacyjnych, w obszarach oddalonych od kręgosłupa, w tym przykładzie w postaci nadaktywności tylnych mięśni ud. Rys. 2. Zwiększony kąt przodopochylenia miednicy w pozycji stojącej
5 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych Rys. 3. Ograniczenie elastyczności grupy tylnej mięśni ud widoczne w teście podkolanowym Rys. 4. Siad prosty ujawniający ograniczenie elastyczności grupy tylnej mięśni ud Rys. 5. Dziewczynka ze zwiększonym przodopochyleniem miednicy w pozycji stojącej
6 158 Dariusz Czaprowski Kolejny rysunek przedstawia dziewczynkę z pogłębioną lordozą lędźwiową oraz zwiększonym przodopochyleniem miednicy (rys. 5). W badaniu klinicznym stwierdzono u niej skrócenie zginaczy stawów biodrowych. Dziewczynka została poinstruowana o prawidłowym wzorcu autokorekcji wykonywanym przez tyłopochylenie miednicy. Skrócenie zginaczy bioder powoduje jednak, że ruch korekcyjny wykonała ona przez nieprawidłowy wyprost tułowia (rys. 6). Rys. 6. Nieprawidłowy wzorzec autokorekcji postawy ciała spowodowany skróceniem zginaczy stawów biodrowych Kolejne rysunki przedstawiają dziewczynkę, u której po przyjęciu swobodnej pozycji siedzącej (rys. 7 A) skorygowano ją przez odtworzenie fizjologicznej lordozy lędźwiowej (rys. 7 B). Następnie poproszono badaną o utrzymanie tej pozycji przy jednoczesnym wyproście stawów kolanowych. Skrócenie tylnych mięśni ud, jak widać, uniemożliwia prawidłowe wykonanie zadania (rys. 7 C). Nieuwzględnienie związku funkcjonalnego w zespole kręgosłup-miednicakończyny dolne może prowadzić także do niewłaściwych decyzji diagnostycznych. Rysunek 8 A przedstawia klasyczny test SLR (ang. Straight Leg Raise test) wykorzystywany do oceny elastyczności tylnych mięśni ud. Terapeuta w czasie testu kontroluje palpacyjnie neutralne ustawienie miednicy oraz kręgosłupa lędźwiowego. Na kolejnym zdjęciu przedstawiono ten sam test, ale wykonany z pogłębioną lordozą (rys. 8 B). Można zauważyć, że doprowadziło to do nieznacznego, ale widocznego zmniejszenia zakresu ruchu. Następnie przeprowadzono
7 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych A B C Rys. 7. Zmiana wzorca postawy siedzącej u dziewczynki ze skróconymi tylnymi mięśniami ud pełny opis w tekście ten test, ale nie kontrolując ustawienia miednicy i kręgosłupa lędźwiowego (rys. 8 C). Jak widać spowodowało to znaczne, oczywiście pozorne, zwiększenie zakresu ruchu. Tak więc nie uwzględniając pozycji kręgosłupa, mimo że ocenie poddaje się mięsień nieprzyczepiający się do niego bezpośrednio, uzyskać można fałszywie dodatnie lub ujemne wyniki. A B C Rys. 8. Zmiana wyniki testu SLR w zależności od wyjściowego ustawienia odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy pełny opis w tekście
8 160 Dariusz Czaprowski Kręgosłup-miednica-kończyny dolne możliwe implikacje kliniczne Czy przedstawiony powyżej związek funkcjonalny między kręgosłupem, miednicą a kończynami dolnymi daje nam zatem podstawy do wykorzystania go w terapii dzieci z zaburzeniami postawy ciała? Jak wiadomo wykorzystanie fizjoterapii w terapii dzieci i młodzieży ze skoliozami, chorobą Scheuermanna lub wadami postawy ciała jest przedmiotem wielu dyskusji [17, 18, 19, 20]. Nie zmienia to jednak faktu, że powszechnie wykorzystuje się różne metody fizjoterapeutyczne w leczeniu dzieci nimi dotkniętymi. W ramach tych metod często wykorzystuje się różne techniki mięśniowo-powięziowe. Mogą one być skierowane bezpośrednio na tkanki okołokręgosłupowe lub na obszary od niego oddalone. Mogą być wykonywane zarówno przez fizjoterapeutę lub samodzielnie przez dziecko [1, 21, 22, 23, 24, 25]. Ich jednoznaczna ocena jest jednak trudna. Davis i wsp., porównując skuteczność statycznego stretchingu oraz techniki hold-relax zaczerpniętej z metody PNF w zwiększaniu elastyczności tylnych mięśni ud, wykazali, że jedynie statyczny stretching zapewnia takie działanie [26]. Z kolei Webright i wsp. stwierdzili podobną skuteczność obu technik [27]. Natomiast Yuktasir i wsp. wykazali wyższą skuteczność PNF [28]. Tak więc praktyczne wykorzystanie wyników badań naukowych może być trudne. Jak można zatem wykorzystać wyniki badań i obserwacji klinicznych dotyczących związku w układzie kręgosłup-miednica-kończyny dolne w praktyce fizjoterapeutycznej? Wspomniane wcześniej badanie Gajdosika i wsp. [8] wykazało podczas skłonu w przód istotne zmniejszenie ruchomości miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a zwiększenie ruchomości odcinka piersiowego z towarzyszącym pogłębieniem kifozy piersiowej u osób ze skróconymi tylnymi mięśniami ud. Wydaje się więc istotne uwzględnienie wyników tych badań przy terapii np. dzieci z chorobą Scheuermanna. Powszechne jest bowiem występowanie u nich skrócenia tych mięśni [29]. W związku z tym można się spodziewać, że podczas skłonów tułowia wykonywanych np. podczas czynności dnia codziennego będzie dochodziło do pogłębiania kifozy piersiowej (co jest zjawiskiem niepożądanym [29]), a w konsekwencji efektywność leczenia może być mniejsza. McCarthy i Betz, z kolei, stwierdzili, a potwierdzają to także obserwacje kliniczne, kifotyzację odcinka lędźwiowego kręgosłupa w pozycji siedzącej u osób ze skróconymi tylnymi mięśniami ud [10]. W niektórych typach skolioz dochodzi do spłycenia lub wręcz zniesienia lordozy lędźwiowej, a jednym z głównych celów leczenia jest jej odtworzenie [30]. Wydaje się więc istotne, aby w przypadku stwierdzenia u chorego ograniczonej elastyczności tylnych mięśni ud, podjąć działania zmierzające do przywrócenia ich prawidłowej elastyczności, tak aby ułatwić dziecku ze skoliozą utrzymanie prawidłowej, lordotyzującej odcinek lędźwiowy kręgosłupa pozycji podczas siedzenia.
9 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych Na rysunkach 9 A i B przedstawiono dziewczynkę z miednicą ustawioną w nadmiernym przodopochyleniu wraz z towarzyszącą temu ustawieniu odbitką stóp. Ich wysklepienie jest prawidłowe, jakkolwiek można zauważyć kontakt wewnętrznych części stóp z powierzchnią podoskopu. Następnie poproszono dziewczynkę o wykonanie ruchu miednicy w kierunku tyłopochylenia (rys. 10 A). Rysunek 10 B przedstawia wyraźną zmianę wysklepienia stóp. A B Rys. 9. Postawa ciała ze zwiększonym przodopochyleniem miednicy (A) oraz towarzyszące jej wysklepienie stóp (B) A B Rys. 10. Postawa ciała ze zmniejszonym kątem przodopochylenia miednicy (A) oraz towarzyszące jej wysklepienie stóp (B)
10 162 Dariusz Czaprowski Kolejne zdjęcia przedstawiają tę samą dziewczynkę w widoku z przodu. Na rysunku 11 A dziewczynka utrzymuje miednicę w przodpochyleniu, natomiast rysunek 11 B obrazuje jej postawę ciała po wykonaniu ruchu w kierunku tyłopochylenia. Porównanie obu zdjęć ilustruje wyraźną zmianę osi kończyn dolnych. A B Rys. 11. Zmiana osi kończyn dolnych u dziewczynki z miednicą ustawioną w zwiększonym (A) i zmniejszonym (B) przodopochyleniu miednicy Na kolejnym zdjęciu zaprezentowano typową strategię wykorzystywaną przez fizjoterapeutów do określania celów terapii (rys. 12). Przedstawia ono chłopca, u którego mierzony jest kąt rotacji tułowia na wysokości odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Jednocześnie wykonuje on izometryczne napięcie zginaczy podeszwowych prawej i zginaczy grzbietowych lewej stopy (rys. 12 A). Następnie zmieniono aktywność mięśni, na napięcie zginaczy podeszwowych lewej i zginaczy grzbietowych prawej stopy (rys. 12 B). Można zauważyć zmianę wielkości kąta rotacji tułowia. Pozwala to terapeucie określić, która z taśm mięśniowo-powięziowych wymaga skracania, a która wydłużania tak, aby osiągnąć zamierzony efekt w postaci odpowiedniej zmiany kąta rotacji tułowia.
11 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych Rys. 12. Zmiana kąta rotacji tułowia pod wpływem zmiany wzorca aktywności mięśni prawego i lewego podudzia Na kolejnym zdjęciu zaprezentowano klasyczną ocenę kąta rotacji tułowia w teście Adamsa (rys. 13). Ten sam test powtórzono po zmianie ustawienia tylko prawej stopy do pozycji tzw. krótkiej stopy (rys. 14), [21]. Widoczny jest wyraźny wpływ zmiany tej pozycji na zmianę kąta rotacji tułowia. A B Rys. 13. Kąt rotacji tułowia zmierzony w teście Adamsa (A) przy stopie prawej ustawionej w pozycji swobodnej (B)
12 164 Dariusz Czaprowski A B Rys. 14. Kąt rotacji tułowia zmierzony w teście Adamsa (A) przy stopie prawej ustawionej w pozycji krótkiej stopy Pewnym ograniczeniem przedstawionych powyżej przykładów jest ich oparcie przede wszystkim na klinicznych obserwacjach. Brakuje natomiast dowodów naukowych potwierdzających możliwość trwałej zmiany kształtu lub pozycji kręgosłupa po aplikacji techniki terapeutycznej w miejscu od niego oddalonym. Brakuje jednak także prac, które by negowały taką możliwość. Świadczy to więc raczej o braku zainteresowania świata nauki tym zjawiskiem. Trudność w realizacji takich badań może wynikać z faktu, że zazwyczaj w procesie fizjoterapii stosuje się jednocześnie wiele technik i trudno jednoznacznie stwierdzić, która z nich wywołała obserwowane zmiany. Wydaje się więc, że podjęcie takich badań jest istotne, aby dokładnie poznać to zjawisko. Podsumowanie Biorąc pod uwagę biomechaniczną zależność między poszczególnymi elementami układu ruchu wydaje się koniecznością uwzględnienie tego faktu w procesie diagnostyczno-terapeutycznym dzieci i młodzieży z zaburzeniami postawy ciała. Nieuwzględnienie funkcjonalnych związków między kręgosłupem, miednicą akończynami dolnymi może prowadzić do nieoptymalnego procesu usprawniania. Dlatego też konieczne jest uzupełnienie klasycznej oceny postawy
13 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych ciała dzieci i młodzieży prowadzonej w swobodnej pozycji stojącej o diagnostykę funkcjonalną. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że jakkolwiek związki biomechaniczne między poszczególnymi segmentami układu ruchu są dobrze opisane w piśmiennictwie, to brakuje jednak dowodów naukowych potwierdzających możliwość wykorzystania tych zjawisk w aspekcie terapeutycznym. Istotne jest więc współdziałanie specjalistów z wielu dziedzin: lekarzy, biomechaników, fizjoterapeutów, kinezjologów i innych, tak aby stworzyć fundament oparty na dowodach naukowych umożliwiający efektywne, wiarygodne i bezpieczne wykorzystanie wzajemnych oddziaływań między kręgosłupem, miednicą a kończynami dolnymi. Wnioski 1. Diagnostyka funkcjonalna obejmująca ocenę biomechanicznych zależności między kręgosłupem, miednicą a kończynami dolnymi powinna być standardowym elementem badania układu ruchu dzieci i młodzieży. 2. W procesie terapeutycznym dzieci i młodzieży z wadami postawy ciała należy uwzględnić istnienie zależności między poszczególnymi elementami układu ruchu. 3. Nieuwzględnienie związku funkcjonalnego w zespole kręgosłup-miednica- -kończyny dolne może prowadzić do niewłaściwych decyzji diagnostycznych i terapeutycznych. Piśmiennictwo 1. Perry J. Gait. Analysis: Normal and Pathological Functon. Slack Incorporated, Kendall F.P., McCreary E.K., Provance P.G., Rodgers M.M., Romani W.A. Muscles Testing and Function With Posture and Pain (5th ed). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, Motro R Tensegrity: Structural Systems for the Future. Butterworth-Heinemann. 4. Rolf I.P Rolfing: Reestablishing the Natural Alignment and Structural Integration of the Human Body for Vitality and Well-Being. Healing Arts Press. 5. Myers T.W Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists. Churchill Livingstone. 6. Cook G Movement: Functional Movement Systems: Screening, Assessment, Corrective Strategies. Lotus Pub. 7. Sahrmann S.A. Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. St. Louis: Mosby, Gajdosik R.L, Albert C.R., Mitman J.L Influence of Hamstring Length on the Standing Position and Flexion Range of Motion of the Pelvic Angle, Lumbar Angle, and Thoracic Angle. J Orthop Sports Phys Ther, 20: Norris C.M., Matthews M Correlation between hamstring muscle length and pelvic tilt range during forward bending in healthy individuals: An initial evaluation. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 10:
14 166 Dariusz Czaprowski 10. McCarthy J.J., Betz R.R The relationship between tight hamstrings and lumbar hypolordosis in children with cerebral palsy. Spine, 25: Daneshmandi H., Azhdari F., Saki F., Daneshmandi S.M The study of lower extremity alignment in athletes with and without ACL reconstruction. Brazilian Journal of Biomotricity, 5: Riegger-Krugh C., Keysor J.J Skeletal malalignments of the lower quarter: correlated and compensatory motions and postures. J Orthop Sports Phys Ther, 23: Zafiropoulos G., Prasad K.S., Kouboura T., Danis G Flat foot and femoral anteversion in children a prospective study. Foot, 19: Conneely M., O Sullivan K Gluteus maximus and gluteus medius in pelvic and hip stability: isolation or synergistic activation? Physiotherapy Ireland, 29: Mascal C.L., Landel R., Powers C Management of patellofemoral pain targeting hip, pelvis, and trunk muscle function: 2 case reports. J Orthop Sports Phys Ther, 33: Khamis Khamis S., Yizhar Z Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position. Gait Posture, 25: Kotwicki T., Durmała J., Czaprowski D., Głowacki M., Kołban M., Snela S., Śliwiński Z., Kowalski I.M Zasady leczenia nieoperacyjnego skolioz idiopatycznych wskazówki oparte o zalecenia SOSORT 2006 (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment). Ortoped Traumat Rehabilit, 5, 11: Zarzycka M., Rożek K., Zarzycki M Alternatywne metody leczenia zachowawczego skolioz idiopatycznych. Ortoped Traumat Rehabilit, 5, 11: Weiss H.R., Goodall D The treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) according to present evidence. A systematic review. Eur j Phys Rehabil Med, 44: Górecki A., Kiwerski J., Kowalski I.M., Marczyński W., Nowotny J., Rybińska M., Jarosz U., Suwalska M Profilaktyka wad postawy u dzieci i młodzieży w środowisku nauczania i wychowania rekomendacje ekspertów. Pol Ann Med, 16: Białek M., M Hango A FITS Concept Functional Individual Therapy of Scoliosis. [w:] Grivas T.B. (ed.) The Conservative Scoliosis Treatment. Amsterdam: IOS Press: Karski T., Kalakucki J., Karski J Syndrome of Contractures (Acording to Mau) with the Abduction Contracture of the Right Hip as Causative Factor for Development of the So-Called Idiopathic Scoliosis. Studies in Health Technology and Informatics, 123: Weiss H.R., Negrini S., Hawes M., Rigo M., Kotwicki T., Grivas T.B., Maruyama T Physical exercises in the treatment of idiopathic scoliosis at risk of brace treatment- SOSORT consensus paper Scoliosis, 1:6. doi: / Sastre S., Lapuente J.P., Santapau C., Bueno M Dynamic Treatment of Scoliosis (The Results of 174 Cases). Research into Spinal Deformities, Amsterdam: IOS Press. 25. Romano M., Negrini A., Parzini S., Negrini S Scientific Exercises Approach to Scoliosis (SEAS): Efficacy, Efficiency and Innovation. [w:] Grivas T.B. (ed.) The Conservative Scoliosis Treatment. Amsterdam: IOS Press: Davis D.S., Ashby P.E., McCale K.L., et al The effectiveness of 3 stretching techniques on hamstring flexibility using consistent stretching parameters. J Strength Cond Res, 19: Webright W.G., Randolf B.J., Perrin D.H Comparison of nonballistic active knee extension in neural slump position and static stretch techniques in hamstring flexibility. J Orthop Sports Phys Ther, 26: Yuktasir B., Kaya F Investigation into the long-term effects of static and PNF stretching exercises on range of motion and jump performance. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 13: Senger A, Kotwicki T Choroba Scheuermanna. [w:] Marciniak W., Szulc A. (red.) Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja. Warszawa: PZWL: Głowacki M., Kotwicki T., Pucher A Skrzywienie kregosłupa. [w:] Marciniak W., Szulc A. (red.) Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja. Warszawa: PZWL:
15 Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół poła czeń funkcjonalnych Kręgosłup-miednica-kończyny dolne jako zespół połączeń funkcjonalnych możliwe implikacje kliniczne Streszczenie Układ ruchu człowieka to złożony łańcuch kinematyczny, którego poszczególne segmenty wpływają na siebie wzajemnie. W związku z powyższym można się spodziewać, że zmiana położenia lub funkcji w obrębie kręgosłupa, miednicy lub kończyn dolnych będą wywoływać wzajemne reakcje. Funkcjonalne spojrzenie na układ ruchu powoduje powstawanie licznych koncepcji starających się wyjaśnić wzajemne zależności w nim występujące. Można tu wymienić koncepcję tensegracji, integracji strukturalnej, ciągłości taśm mięśniowo-powięziowych czy też koncepcję stabilność/mobilność. Liczne badania naukowe wskazują na biomechaniczną zależność między funkcją kręgosłupa, miednicą a kończynami dolnymi. Dotyczy to zarówno biernej, jak i czynnej części układu ruchu. Kliniczne obserwacje potwierdzają, że istnienie funkcjonalnego kompleksu kręgosłup-miednica-kończyny dolne ma istotny wpływ na proces diagnostyczno-terapeutyczny dzieci i młodzieży z zaburzeniami postawy ciała. Brakuje jednak odpowiednich dowodów naukowych potwierdzających, że bazując na zależnościach biomechanicznych można trwale wpływać na zmianę funkcji lub położenia w obrębie tkanek niebędących obszarem bezpośredniej aplikacji zabiegu. Istotne jest więc współdziałanie specjalistów z wielu dziedzin: lekarzy, biomechaników, fizjoterapeutów, kinezjologów i innych, tak aby stworzyć fundament oparty na dowodach naukowych umożliwiający efektywne, wiarygodne i bezpieczne wykorzystanie wzajemnych oddziaływań między kręgosłupem, miednicą a kończynami dolnymi. Słowa kluczowe: kompleks kręgosłup-miednica-kończyny dolne, diagnostyka funkcjonalna, wady postawy ciała. The functional connection of the spine-pelvis and lower limbs possible clinical implications Summary Numerous studies indicate a biomechanical relationship between the function of the spine, pelvis and lower limbs. This applies to both passive and active part of the motor mechanism. Clinical observations confirm the existence of a functional complex of spine-pelvis and lower limbs has a significant impact on the diagnostic and therapeutic process of children and adolescents with posture disorders. However, there is no adequate scientific evidence that biomechanical relationships can permanently affect the change of function or position within the area of tissue that are not included in the direct application procedure. Therefore collaboration of specialists from many fields is so important: doctors, biomechanics, physiotherapists, kinesiologists and others, in order to create a foundation based on scientific evidence for efficient, reliable and safe use of the interaction between the spine, pelvis and lower limbs. Key words: spine-pelvis and lower limbs complex, functional diagnostics, body posture disorders.
16
1. Biomechanika miednicy. 1.1 Model stabilności według Panjabiego. Strefa neutralna. Physiotherapy & Medicine
1. Biomechanika miednicy Physiotherapy & Medicine Pod względem biomechanicznym najważniejszą funkcją układu szkieletowego, mięśniowo-więzadłowego i nerwowego jest możliwość wykonania ruchu w sposób jak
Bardziej szczegółowoMetoda Dobosiewicz. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org
Metoda Dobosiewicz Physiotherapy & Medicine Znajduje zastosowanie w zachowawczym leczeniu dziecięcych i młodzieńczych skolioz idiopatycznych. Według tej metody czynnikiem powstawania i progresji wady są
Bardziej szczegółowoSzczegółowy program kursu. Performance Stability 4 dni
Szczegółowy program kursu Performance Stability 4 dni 1. Wstęp do Performance Stability a. Model biomechaniczny (siła) b. Model neurofizjologiczny (kontrola motoryczna) c. Reedukacja nisko progowa a rehabilitacja
Bardziej szczegółowoZnaczenie terapii manualnej w specyficznym przygotowaniu do ćwiczeń czynnych u osób z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną
Znaczenie terapii manualnej w specyficznym przygotowaniu do ćwiczeń czynnych u osób z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną DR N. K F B A RT O S Z W N U K Boczne idiopatyczne skrzywienie kręgosłupa powstaje
Bardziej szczegółowoWady postawy. Podział i przyczyna powstawania wad postawy u dziecka. Najczęściej spotykamy podział wad postawy i budowy ciała na dwie grupy:
Wady postawy Wada postawy jest pojęciem zbiorczym i niedostatecznie sprecyzowanym. Obejmuje szereg osobniczych odchyleń postawy ciała od wzorców uznawanych za normę stosowną do wieku, płci, typów budowy,
Bardziej szczegółowoFizjoterapia dzieci i niemowląt
Fizjoterapia dzieci i niemowląt FORU/H www.e-forum.pl www.e-forum.pl FIZJOTERAPIA DZIECI DNIEMOWLĄT FORU/M Wiedza ^usługach rynku strona 1 Spis treści Spis treści NEUROLOGIA 1 Prawidłowy rozwój dziecka
Bardziej szczegółowoĆwiczenia w autokorektorze
Ćwiczenia w autokorektorze W proponowanej metodyce terapii uwzględniliśmy wytyczne i zalecenia opracowane przez SOSORT. 1 - najważniejszym elementem kinezyterapii skolioz są ćwiczenia czynne prowadzące
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i terapia funkcjonalna w wybranych problemach bólowych
Diagnostyka i terapia funkcjonalna w wybranych problemach bólowych Motoryczność człowieka Motoryczność podstawowa obejmuje takie przejawy wzorca ruchowego jak: mobilność, stabilność, koordynacja ruchowa
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA. pięcioletnie studia magisterskie
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA Profil kształcenia: ogólno akademicki KOD: B 11 PRZEDMIOT: Korekta Wad Postawy Liczba godzin
Bardziej szczegółowoMEDYCZNE SZKOLENIA PODYPLOMOWE PAKT ul. Kopernika 8/ Katowice tel
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ - Zintegrowane metody terapii manualnej w tym osteopatyczne i chiropraktyczne, techniki części miękkich (mięśniowo-powięziowe, terapia punktów spustowych),
Bardziej szczegółowoKoślawość kolan (KK) płaskostopie( PP)
Koślawość kolan (KK), występuje wtedy gdy wewnętrzna powierzchnia kolan delikatnie się styka powodując oddalenie stóp ( kostek wewnętrznych) od siebie : 3-4 cm KK nieznaczna. 5-7 cm KK wyraźna, 7-więcej
Bardziej szczegółowoPATRONAT HONOROWY SYMPOZJUM NAUKOWO-SZKOLENIOWE. Skolioza idiopatyczna diagnostyka i leczenie. Olsztyn, r. Komunikat II
PATRONAT HONOROWY Marszałek Województwa Warmińsko-Mazurskiego Prezydent Olsztyna Piotr Grzymowicz Gustaw Marek Brzezin SYMPOZJUM NAUKOWO-SZKOLENIOWE Komunikat II Olsztyńska Szkoła Wyższa im. Józefa Rusieckiego,
Bardziej szczegółowoMożliwości wykorzystania treningu stabilizacyjnego kompleksu lędźwiowo-miedniczno-biodrowego w terapii zaburzeń postawy ciała u dzieci
OSW Szkice Humanistyczne Tom XII 2012 Nr 3 Karolina Białobrzewska 1,2, Anna Afeltowicz-Mich 1,2, Dominik Sitarski 1,2, Dariusz Czaprowski 1,2 1 Olsztyńska Szkoła Wyższa im. Józefa Rusieckiego 2 Centrum
Bardziej szczegółowoSKOLIOZY. Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 RODZAJ SKOLIOZY. BOCZNE SKRZYWIENIE KRĘGOSŁUPA (scoliosis)
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 SKOLIOZY BOCZNE SKRZYWIENIE KRĘGOSŁUPA (scoliosis) Jest to odchylenie osi anatomicznej kręgosłupa od mechanicznej w trzech płaszczyznach: czołowej, strzałkowej i poprzecznej. Skolioza
Bardziej szczegółowoInnowacyjność w terapii skolioz, metodyka i aparatura SKOL-AS PROGRAM SZKOLENIA. I dzień 9:00-18:45
Innowacyjność w terapii skolioz, metodyka i aparatura SKOL-AS PROGRAM SZKOLENIA I dzień 9:00-18:45 I. Wprowadzenie i dyskusja moderowana 1. Morfofizjologiczne podstawy metody SKOL-AS. a) Współzależność
Bardziej szczegółowoAnaliza chodu pacjentów po rekonstrukcji ACL
Analiza chodu pacjentów po rekonstrukcji ACL - problemy badawcze i wstępne wyniki badań Sławomir Winiarski Katedra Biomechaniki Zespół Biofizyki 1 Więzadło Krzyżowe Przednie (ACL) 1. Fakty Pierwsza wzmianka
Bardziej szczegółowoMiejsce metod neurofizjologicznych w terapii manualnej i chiropraktyce
Miejsce metod neurofizjologicznych w terapii manualnej i chiropraktyce Metody neurofizjologiczne Mają na celu badanie i leczenie ludzi z zaburzeniami napięcia, ruchu i aktywności w oparciu o wiedzę z zakresu
Bardziej szczegółowoMOŻLIWOŚCI ZASTOSOWANIA TERAPII MANUALNEJ W LECZENIU SKOLIOZ
- 1 - Marianna BIAŁEK Prywatny Gabinet Fizjoterapii w Jaworze MOŻLIWOŚCI ZASTOSOWANIA TERAPII MANUALNEJ W LECZENIU SKOLIOZ DOŚWIADCZENIA WŁASNE Słowa kluczowe: skolioza, skręcenie, zaburzenia czynnościowe,
Bardziej szczegółowoPLECY WKLĘSŁE. Slajd 1. (Dorsum concavum) Slajd 2. Slajd 3 OPIS WADY
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PLECY WKLĘSŁE (Dorsum concavum) OPIS WADY W większości przypadków istotą wady jest pogłębienie fizjologicznej lordozy lędźwiowej połączone ze zmianami w jej zasięgu i kształcie.
Bardziej szczegółowoĆwiczenia izometryczne. Ćwiczenia, których celem jest pobudzenie skurczu mięśnia bez wywołania ruchu w stawie.
Słowniczek Artropatia. Zmiany degeneracyjne w obrębie stawu; artropatia hemofilowa odnosi się do zmian stawowych spowodowanych nawracającymi wylewami do jamy stawowej. Ćwiczenia izometryczne. Ćwiczenia,
Bardziej szczegółowoSYSTEMU DO REEDUKACJI CHODU TRZECIEJ GENERACJI NA PARAMETRY CZASOWO-PRZESTRZENNE CHODU
Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 8/2014 21 Paulina GALAS, Katedra i Zabrze Krzysztof, Roman BEDNORZ, Justyna OPATOWICZ, Jakub MALISZEWSKI, PHU Technomex, Gliwice Emila CZEPUL, Centrum Fizjoterapii "FIZJOFIT"
Bardziej szczegółoworok szkolny 2012/2013
Projekt Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I-III szkół podstawowych W zdrowym ciele proste plecy Realizator Hanna Antoń Termin 20 XI 2012r. - Liczba godzin 60 rok szkolny 2012/2013
Bardziej szczegółowowww.winiarski.awf.wroc.pl 1
WPŁYW POZYCJI KOLARZA NA OBRAZ MIOGRAFICZNY GŁÓWNYCH GRUP MIĘŚNIOWYCH KOŃCZYNY DOLNEJ WYKORZYSTYWANYCH PODCZAS JAZDY Maciej Kusiak Sławomir Winiarski Cel badania Cel: Stworzenie profili aktywności mięśniowej
Bardziej szczegółoworening strategii lotorycznych i PNF
Fizjoterapia specjalistyczna rening strategii lotorycznych i PNF Renata Horst li ---- TO P----- SCHOOL Trening strategii motorycznych i PNF Renata Horst We współpracy z Stefanem Hesse Przełożyła Agnieszka
Bardziej szczegółowoPROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH
załącznik nr 6 do uchwały nr 365/VI/VI/2019 Senatu PWSZ w Koninie z dnia 10 czerwca 2019 r. PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ Kultury Fizycznej i Ochrony Zdrowia PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH
Bardziej szczegółowo1. Badanie okolicy lędźwiowo-miedniczno-biodrowej. 1.1 Badanie podmiotowe. 1.2 Badanie przedmiotowe. Physiotherapy & Medicine www.pandm.
1. Badanie okolicy lędźwiowo-miedniczno-biodrowej Physiotherapy & Medicine W rozdziale tym zostanie przedstawiony schemat badania miednicy pacjenta. Bardziej szczegółowo zostaną przedstawione testy nakierowane
Bardziej szczegółowoSpis Tabel i rycin. Spis tabel
Spis Tabel i rycin Spis tabel 1. Podział stawów ze względu na ilość osi ruchów i ukształtowanie powierzchni stawowych. 20 2. Nazwy ruchów w stawach człowieka w pozycji anatomicznej..... 21 3. Zestawienie
Bardziej szczegółowo1.1 Biomechanika czynnościowa. Chód
1.1 Biomechanika czynnościowa. Chód Aby zrozumieć jaką rolę odgrywa stabilność miednicy należy pokrótce przybliżyć biomechanikę okolicy lędźwiowo-miedniczno-biodrowej podczas wykonywania ruchów czynnościowych.
Bardziej szczegółowowww.pandm.org Physiotherapy & Medicine Biomechaniczna etiologia niektórych zaburzeń kończyny dolnej.
Biomechaniczna etiologia niektórych zaburzeń kończyny dolnej. Na przykładzie : 1. Zapalenia ścięgna podeszwowego 2. Zespołów bólowych przedniego przedziału kolana 3. Bólu krzyża 4. Zapalenia ścięgna Achillesa
Bardziej szczegółowoGIMNASTYKA KOMPENSACYJNO -
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 GIMNASTYKA KOMPENSACYJNO - KOREKCYJNA WPROWADZENIE Zadania gimnastyki Gimnastyka wyrównawcza to zasób i rodzaj ćwiczeń, które mają skompensować pewien niedobór ruchowy zarówno pod
Bardziej szczegółowoWZORU UŻYTKOWEGO EGZEMPLARZ ARCHIWALNY. Akademia Medyczna im. prof. Feliksa Skubiszewskiego w Lublinie, Lublin, PL A61F 5/02 (2006.
EGZEMPLARZ ARCHIWALNY RZECZPOSPOLITA POLSKA Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (12) OPIS OCHRONNY WZORU UŻYTKOWEGO (21) Numer zgłoszenia: 114368 (22) Data zgłoszenia: 29.09.2003 (19) PL (n)62765
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE TESTU FUNKCJONALNEJ OCENY W PRAKTYCE
GRZEGORZ LEMIESZ, KAMIL IWAŃCZYK, RYSZARD BIERNAT, JANUSZ GODLEWSKI, MICHAŁ SZYMAŃSKI, URSZULA BIERNAT, LESZEK TAJCHMAN, EWA SIEKLUCKA ZASTOSOWANIE TESTU FUNKCJONALNEJ OCENY W PRAKTYCE Łańcuch jest tak
Bardziej szczegółowoB IB LIO TEKA SPECJALISTY
B IB LIO TEKA SPECJALISTY o Zbigniew Arkuszewski Mrozili, Medycyny manualnej ATLAS ZABIEGÓW - KRĘGOSŁUP SZYJNY Kraków 200 9 SPSS TREŚCI Skróty stosowane w tekście... 9 Oznaczenia rycin... 9 1. Część ogólna
Bardziej szczegółowoCzego możemy dowiedzieć się w
Badanie kończyn dolnych u dzieci z MPDz Lek.med. Katarzyna Sakławska-Badziukiewicz Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii i Rehabilitacji Dzieci i MłodzieŜy w Zagórzu k/warszawy Czego możemy dowiedzieć się
Bardziej szczegółowoNeurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym
Neurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym Marek Jóźwiak Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Neurogenne
Bardziej szczegółowoKurs Terapia Manualna wg dr Ackermanna
Osteopatia strukturalna i chiropraktyka na podstawie oryginalnej metody dr Ackermanna (ze Szwecji) Kurs nr: 1734 Data rozpoczęcia: 2018-10-29 Terminy: 2018-10-29 29-31.10.2018 - moduł I, 21-23.01.2019
Bardziej szczegółowoRehabilitacja wad postawy i SI u dzieci. mgr Natalia Twarowska
Rehabilitacja wad postawy i SI u dzieci mgr Natalia Twarowska Plan prezentacji 1. Definicja postawy ciała 2. Prawidłowa postawa ciała i budowa stóp 3. Omówienie najczęstszych wad postawy i stóp u dzieci
Bardziej szczegółowoPhysiotherapy & medicine Czynnościowa integracja kompleksu lędźwiowo-miedniczno-biodrowego Badania nad strukturą i funkcją
1.1.1 Czynnościowa integracja kompleksu lędźwiowo-miedniczno-biodrowego Badania nad strukturą i funkcją kompleksu biodrowo-miedniczno-lędźwiowego wykazują, że poszczególne ogniwa wchodzące w jego skład
Bardziej szczegółowoWIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej Międzynarodowe Stowarzyszenie Studentów
Bardziej szczegółowoOcena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego
mgr Michał Szlęzak Ocena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. Krzysztof
Bardziej szczegółowoWIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy : Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne. Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej. Oddział Śląski Międzynarodowe
Bardziej szczegółowoSYMPOZJUM NAUKOWO-SZKOLENIOWE. Skolioza idiopatyczna diagnostyka i leczenie. Olsztyn, r. Komunikat I
Komunikat I Zapraszamy do udziału w Sympozjum Naukowo-Szkoleniowym, które odbędzie się dn. 31.03.2017 r. w Olsztyńskiej Szkole Wyższej im. Józefa Rusieckiego w Olsztynie. Podczas Sympozjum przedstawione
Bardziej szczegółowoPodręcznik * Medycyny manualnej
LJ < Z li i n i e w A r k u s z e w s k i Podręcznik * Medycyny manualnej ATLAS ZABIEGÓW M IED N ICA KRĘG O SŁU P LĘDŹW IOW Y KRĘGOSŁU P PIER SIO W Y ŻEB R A K r a k ó w 20 07 ELIPSA-JAIM s.c. ( J v n
Bardziej szczegółowo1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
Bardziej szczegółowoANALIZA BIOMECHANICZNA CHODU DZIECI Z ZASTOSOWANIEM SYSTEMU BTS SMART
MODELOWANIE INŻYNIERSKIE ISSN 1896-771X 37, s. 147-154, Gliwice 29 ANALIZA BIOMECHANICZNA CHODU DZIECI Z ZASTOSOWANIEM SYSTEMU BTS SMART KATARZYNA JOCHYMCZYK *, AGNIESZKA GŁOWACKA-KWIECIEŃ *, PAWEŁ JURECZKO
Bardziej szczegółowoANATOMIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.
ANATOMIA 1. Kręgi zaliczane są do kości: 2. Kręgi lędźwiowe nie posiadają: 3. W obrębie kręgosłupa nie występują: 4. Szkielet kręgosłupa zbudowany jest z: 5. W obrębie kręgosłupa występują połączenia:
Bardziej szczegółowowww.diers.de Pomiar siły mięśni Analiza stóp i chodu Analiza kręgosłupa i postawy NEW Dynamic Spine & Posture Analysis BIOMEDICAL SOLUTIONS
www.diers.de Pomiar siły mięśni Analiza stóp i chodu Analiza kręgosłupa i postawy NEW Dynamic Spine & Posture Analysis BIOMEDICAL SOLUTIONS SPINE & SURFACE TOPOGRAPHY Analiza kręgosłupa i postawy najnowszej
Bardziej szczegółowoPROGRAM GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ na rok szkolny 2010/2011
PROGRAM GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ na rok szkolny 2010/2011 ZADANIA OGÓLNE: 1. Kształtowanie odruchu prawidłowej postawy ciała. 2. Niedopuszczenie do powstania wad postawy ciała, gdy zaistnieją warunki sprzyjające
Bardziej szczegółowoEtiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem
Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Definicja: Kręgozmyk prawdziwy jest to wada chorobowa polegająca na ześlizgu kręgów w obrębie kręgoszczeliny na poziomie L5-
Bardziej szczegółowoPolitechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki Karta przedmiotu Wydział Mechaniczny obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014 Kierunek studiów: Inżynieria Biomedyczna Forma
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Pierwszy
YL AB U MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów pecjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Diagnostyka funkcjonalna i programowanie
Bardziej szczegółowoMetoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy
Metoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy Metoda ta zawiera część diagnostyczną i terapeutyczną. Badanie: Przed podjęciem leczenia u pacjenta przeprowadza się dokładny wywiad dotyczący: - ewentualnych
Bardziej szczegółowoThe effectiveness of conservative treatment with the use of a brace and specific physiotherapy in the course of Scheuermann s disease - a case study
Rehabilitacja DOI: 10.2478/rehab-2014-0036 Postępy Rehabilitacji (4), 27 32, 2015 A opracowanie koncepcji i założeń (preparing concepts) B opracowanie metod (formulating methods) C przeprowadzenie badań
Bardziej szczegółowoSTAW BIODROWY 1. Test Thomasa
1. Test Thomasa STAW BIODROWY Cel - test przykurczu zginaczy stawu biodrowego Ruch zgięcie kończyny nie testowanej w stawie biodrowym i kolanowym chwytem oburącz poniżej kolana, druga kończyna dolna leży
Bardziej szczegółowoCzaprowski Dariusz Grzegorz. profesor nadzwyczajny
Curriculum Vitae INFORMACJE OSOBISTE Skłodowskiej 26, 13-200 Działdowo (Polska) +48 607307773 dariusz.czaprowski@interia.pl STANOWISKO O JAKIE SIĘ UBIEGASZ profesor nadzwyczajny DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE
Bardziej szczegółowoJacek Aptowicz, Grzegorz Lemiesz, Paweł Ciesiun, Ryszard Biernat, Agnieszka Mrozowska Olsztyńska Szkoła Wyższa im. Józefa Rusieckiego,Olsztyn
Jacek Aptowicz, Grzegorz Lemiesz, Paweł Ciesiun, Ryszard Biernat, Agnieszka Mrozowska Olsztyńska Szkoła Wyższa im. Józefa Rusieckiego,Olsztyn Zastosowanie FMS (Functional Movement Screen) do oceny ruchomości
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE KOMPUTEROWEGO SYSTEMU POMIAROWEGO PRZY OCENIE CHODU DZIECI
MODELOWANIE INŻYNIERSKIE ISSN 1896-771X 37, s. 155-16, Gliwice 29 ZASTOSOWANIE KOMPUTEROWEGO SYSTEMU POMIAROWEGO PRZY OCENIE CHODU DZIECI PAWEŁ JURECZKO*, TOMASZ ŁOSIEŃ**, AGNIESZKA GŁOWACKA-KWIECIEŃ*,
Bardziej szczegółowoMichał Dwornik. Badanie przezskórne EMG
Michał Dwornik Badanie przezskórne EMG Elektromiografia J.V. Basmajian; C.J. De Luca Muscles Alive Their Function Revealed by Electromyogr Williams Wilkins, Baltimore 1985 Powstawanie potencjału elektrycznego
Bardziej szczegółowoPOZYCJE WYJŚCIOWE I DWICZEBNE. dwiczenia kompensacyjno - korekcyjne
POZYCJE WYJŚCIOWE I DWICZEBNE dwiczenia kompensacyjno - korekcyjne Zadania gimnastyki Gimnastyka wyrównawcza to zasób i rodzaj dwiczeo, które mają skompensowad pewien niedobór ruchowy zarówno pod względem
Bardziej szczegółowolek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Bardziej szczegółowoWADY POSTAWY BEZ STRUKTURALNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA KRĘGOSŁUPA. CHOROBA SCHEUERMANNA FIZJOTERAPIA I LECZENIE GORSETOWE.
WADY POSTAWY BEZ STRUKTURALNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA KRĘGOSŁUPA. CHOROBA SCHEUERMANNA FIZJOTERAPIA I LECZENIE GORSETOWE. POSTAWA W RÓŻNYM WIEKU DZIECKA FIZJOLOGICZNA I PATOLOGICZNA I. KREGOSŁUP: - fizjologiczne
Bardziej szczegółowoProgram 1 dnia: Trening medyczny w treningu personalnym dzień I
Program - trener medyczny Health Factory Nowoczesny trener musi sprostać licznym wyzwaniom. Jednym z najważniejszych jest przywrócenie klienta do stanu pełnej sprawności. Siedzący tryb życia, brak ruchu,
Bardziej szczegółowoOGÓLNA BUDOWA KRĘGOSŁUPA
OGÓLNA BUDOWA KRĘGOSŁUPA KRĘGOSŁUP (columna vertebralis) Kręgosłup jest ruchomym słupem kostnym składa się z kręgów zrośniętych ze sobą w odcinkach krzyżowym i guzicznym oraz ruchomych połączeo w części
Bardziej szczegółowoBardzo duże obciążenia treningowe,
mgr JOANNA TIFFERT, mgr PAWEŁ NIEWIADOMY, mgr TOMASZ NOWACKI, dr KRYSTYNA KWAŚNA Wykorzystania metody Functional Movement Screen do oceny funkcjonalnej kolarzy górskich amatorskiej grupy Gomola Trans Airco
Bardziej szczegółowoTerapia manualna tkanek miękkich w zespołach posturalnych odcinka szyjnego i obręczy barkowej
Terapia manualna tkanek miękkich w zespołach posturalnych odcinka szyjnego i obręczy barkowej Manual therapy in postural syndromes within the neck and shoulder girdle Radosław Szwarocki Wyższa Szkoła Edukacji
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MODELOWANIA MATEMATYCZNEGO I POMIARÓW EMG DO OCENY CHODU DZIECI Z ZABURZENIAMI NEUROLOGICZNYMI
MODELOWANIE INŻYNIERSKIE nr 47, ISSN 896-77X ZASTOSOWANIE MODELOWANIA MATEMATYCZNEGO I POMIARÓW EMG DO OCENY CHODU DZIECI Z ZABURZENIAMI NEUROLOGICZNYMI Eugeniusz Świtoński a, Robert Michnik b, Agnieszka
Bardziej szczegółowoOPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4
OPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4 Autor : Anita Polańska Dane pacjenta: Rok urodzenia: 1994 Zawód: Uczeń Rozpoznanie (problem zdrowotny): Skręcenie stawu lewego. Wywiad: Pacjentka od dwóch lat
Bardziej szczegółowoOcena wybranych parametrów postawy ciała dzieci i młodzieży przy użyciu nowoczesnej techniki diagnostycznopomiarowej w aspekcie terapeutycznym.
Andrzej Szczygieł, Mariusz Janusz, Andrzej Marchewka Zakład Kinezyterapii Instytutu Rehabilitacji Akademii Wychowania Fizycznego w Krakowie kierownik Zakładu: dr Marek Pieniążek Ocena wybranych parametrów
Bardziej szczegółowoWczesne wyniki leczenia zachowawczego pacjentki z progresywną skoliozą idiopatyczną opis przypadku
Rehabilitacja DOI: 10.1515/rehab-2015-0004 Postępy Rehabilitacji (3), 29 35, 2014 Wczesne wyniki leczenia zachowawczego pacjentki z progresywną skoliozą idiopatyczną opis przypadku Early results of conservative
Bardziej szczegółowoWpływ terapii na różnice biopotencjałów czynnościowych mięśni grzbietu u dzieci z idiopatyczną skoliozą dwułukową
1 Wiesław Chwała 1, Andrzej M'hango 2, Marianna Białek 3, Aleksander Kucza 3 1 - Zakład Biomechaniki AWF Kraków 2 - Centrum Rehabilitacyjno-Medyczne Terapeuta Kielce 3 - BMK sc. Terapia Funkcjonalna Wrocław
Bardziej szczegółowoJAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA
JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 1 Ważnym elementem dla ucznia jest zapewnienie mu stanowiska pracy dostosowanego do wymagań ergonomii. Ma to odzwierciedlenie w obowiązujących przepisach prawnych,
Bardziej szczegółowoGIMNASTYKA KOMPENSACYJNO - KOREKCYJNA
GIMNASTYKA KOMPENSACYJNO - KOREKCYJNA Zadania gimnastyki Gimnastyka wyrównawcza to zasób i rodzaj dwiczeo, które mają skompensowad pewien niedobór ruchowy zarówno pod względem ilościowym, jak i jakościowym.
Bardziej szczegółowoTERAPIA WAD POSTAWY WG ACKER- MANN A SKOJARZONA Z UKIERUNKO- WANYMI ĆWICZENIAMI KOREKCYNYMI - DOŚWIADCZENIA WŁASNE
Łukasz STOLIŃSKI 1, Andrzej SZCZYGIEŁ 2, Ewa STOLIŃSKA 3, Dariusz CZAPROWSKI 4 1 Zespół Sportowych Szkół Ogólnokształcących w Skierniewicach 2 Wydział Rehabilitacji Ruchowej, Katedra Fizjoterapii, Zakład
Bardziej szczegółowoDr Jawny System. System aktywnego siedzenia
Dr Jawny System System aktywnego siedzenia Dr Jawny System jest zwieńczeniem koncepcji Systemu Aktywnego Leczenia Kręgosłupa SALK oraz wieloletnich prac konstruktorskich Jarosława Jawnego. Wszystkie części
Bardziej szczegółowoŹródła zagrożeń oraz ergonomiczne czynniki ryzyka na stanowisku wyposażonym w monitor ekranowy
Źródła zagrożeń oraz ergonomiczne czynniki ryzyka na stanowisku wyposażonym w monitor ekranowy Wymagania minimalne [Dz.U.1998.148.973] Minimalne wymagania bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomii
Bardziej szczegółowoProfilaktyka zespołów bólowych pleców i kręgosłupa wśród lekarzy dentystów
Materiały edukacyjne z Czerwcowej sesji stomatologicznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie, 07 czerwca 2014 Profilaktyka zespołów bólowych pleców i kręgosłupa wśród lekarzy dentystów Michał Prawda
Bardziej szczegółowoTadeusz Kasperczyk WADY POSTAWY CIAŁA. diagnostyka i leczenie KRAKÓW 2004
TADEUSZ KASPERCZYK Tadeusz Kasperczyk i WADY POSTAWY CIAŁA diagnostyka i leczenie KRAKÓW 2004 t Spis treści Od A u to ra... 7 Rozdział I Wiadomości w stępne...9 Pojęcia: postawa prawidłowa, postawa wadliwa,
Bardziej szczegółowoInnowacja Trzymaj się prosto. czyli jak pomóc naszym uczniom
Innowacja Trzymaj się prosto czyli jak pomóc naszym uczniom ś ł ś ń Trzymaj się prosto Głównym założeniem innowacji jest szeroko pojęta profilaktyka wad postawy. Są to działania prowadzone na terenie szkoły
Bardziej szczegółowoCZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA POSZCZEGÓLNYCH TYPÓW SKOLIOZ U DZIEWCZĄT I CHŁOPCÓW NA PRZESTRZENI OSTATNICH PIĘĆDZIESIĘCIU LAT
Zeszyty Naukowe Wyższej Szkoły Pedagogiki i Administracji w Poznaniu Nr 3 2007 Magdalena Rusin, Grażyna Szypuła, Jadwiga Nabielska, Ewa Kowalska, Grażyna Kępys Bielski Ośrodek Gimnastyki Korekcyjno-Kompensacyjnej
Bardziej szczegółowoAktualne Problemy Biomechaniki, nr 8/2014 163
Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 8/2014 163 Piotr WODARSKI, Marek Andrzej BIENIEK Zabrze Zabrze Katedra Streszczenie: Wykorzystanie nowoczesnych systemów Technologii Wirtualnej kaski 3D, w wybranych
Bardziej szczegółowoPlecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie
Plecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie fizjologicznej kifozy piersiowej, kompensacyjne patologiczne pogłębienie
Bardziej szczegółowoPerformance Stability Poland Przedstawia
Performance Stability Poland Przedstawia 1 STABILITY FOR PEROFORMANCE Performance Stability and Muscle Balance System Strojenia Nerwowo - Mięśniowo - Szkieletowego jest koncepcją oceny i terapii, która
Bardziej szczegółowoZnacznego stopnia deformacja klatki piersiowej u chorych z niskostopniową skoliozą idiopatyczną opis przypadków
Znacznego stopnia deformacja klatki piersiowej u chorych z niskostopniową skoliozą idiopatyczną opis przypadków Iwona Zielińska-Kaszubowska, Tomasz Kotwicki, Andrzej Szulc Katedra i Klinika Ortopedii i
Bardziej szczegółowoBiomechanika. dr n.med. Robert Santorek 2 ECTS F-1-P-B-18 studia
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa modułu (przedmiot lub grupa przedmiotów): Osoby prowadzące:
Bardziej szczegółowoKARTA MODUŁU (PRZEDMIOTU) Strona 1 z 5. 1.Nazwa modułu Fizjoterapia w chorobach wewnętrznych: Pediatria
KARTA MODUŁU (PRZEDMIOTU) 1.Nazwa modułu Fizjoterapia w chorobach wewnętrznych: Pediatria 2. Kod modułu 23-CHW 3. Karta modułu ważna od roku akademickiego 213214 4. Wydział Wydział Opieki Zdrowotnej 5.
Bardziej szczegółowoOpis efektów kształcenia. Studia Podyplomowe Neurorozwojowa diagnoza i korekcja wad postawy ciała u dzieci i młodzieży /nazwa studiów podyplomowych/
Załącznik nr 1 do uchwały nr AR001-7-XI/2014 z dnia 25.11.14. Opis efektów kształcenia Studia Podyplomowe Neurorozwojowa diagnoza i korekcja wad postawy u dzieci i młodzieży /nazwa studiów podyplomowych/
Bardziej szczegółowoJAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 2013-09-18 ODDZIAŁ EDUKACJI ZDROWOTNEJ I HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY
JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 1 Ważnym elementem dla ucznia jest zapewnienie mu stanowiska pracy dostosowanego do wymagań ergonomii. Ma to odzwierciedlenie w obowiązujących przepisach prawnych,
Bardziej szczegółowoSlajd 1 KOŃCZYNA DOLNA: MIĘŚNIE OBRĘCZY. Slajd 2. Slajd 3 MM WEWNĘTRZNE
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 KOŃCZYNA DOLNA: MIĘŚNIE OBRĘCZY Do tej grupy należą mięśnie działające na staw biodrowy jako: zginacze, prostowniki, odwodziciele, przywodziciele oraz rotatory uda. Otaczają one
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3. Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa
Bardziej szczegółowoMagdalena Malec 1, Radosław Rutkowski 1, Anna Straburzyńska-Lupa 1,2
Magdalena Malec 1, Radosław Rutkowski 1, Anna Straburzyńska-Lupa 1,2 1 Zakład Fizykoterapii i Odnowy Biologicznej AWF w Poznaniu 2 Wyższa Szkoła Edukacji i Terapii w Szczecinie HIPOTERAPIA JAKO ELEMENT
Bardziej szczegółowoPNF Podstawowy TERMINY: MIEJSCE: Opole. CENA: Cena kursu: 3250 zł lub 3300 zł (dyplom z certyfikacją PTF -u)
PNF Podstawowy TERMINY: 30.11-4.12. 2017 9.02-13.02. 2018 MIEJSCE: Opole CENA: Cena kursu: 3250 zł lub 3300 zł (dyplom z certyfikacją PTF -u) PROWADZĄCY: mgr Ewa Górna IPNFA Advanced Instructor ADRESACI
Bardziej szczegółowoRODZAJE WAD POSTAWY. - zapadniętą lub spłaszczoną klatkę piersiową (bardzo często funkcja oddechowa klatki piersiowej jest upośledzona),
RODZAJE WAD POSTAWY WADY KRĘGOSŁUPA PLECY OKRĄGŁE. Plecy okrągłe to nadmierne uwypuklenie fizjologicznej krzywizny piersiowej. Nadmierne wygięcie kręgosłupa w odcinku piersiowym skompensowane jest w odcinku
Bardziej szczegółowoHIPERMOBILNOŚĆ ODCINEK LĘDŹWIOWY. w płaszczyźnie strzałkowej ZGINANIE PROSTOWANIE
HIPERMOBILNOŚĆ w płaszczyźnie strzałkowej ODCINEK LĘDŹWIOWY ZGINANIE PROSTOWANIE mgr Mirosław Dębski PT OMT Centrum Ortopedycznej Terapii Manualnej im. Prof. F.Kaltenborna w Klinice Uzdrowiskowej Pod Tężniami
Bardziej szczegółowoSZKOLENIA I WARSZTATY TERAPEUTYCZNE
SZKOLENIA I WARSZTATY TERAPEUTYCZNE Prowadzi wg programu autorskiego mgr Izabela Gelleta - specjalista rehabilitacji ruchowej I 0, terapeuta metod NDT-Bobath, PNF, SI, pedagog, terapeuta z kilkunastoletnim
Bardziej szczegółowoPrzedmiot: BIOMECHANIKA
Przedmiot: BIOMECHANIKA I. Informacje ogólne Jednostka organizacyjna Nazwa przedmiotu Kod przedmiotu Język wykładowy Rodzaj przedmiotu kształcenia (obowiązkowy/fakultatywny) Poziom (np. pierwszego lub
Bardziej szczegółowoMODUŁ II Kolano, stopa. Neurologia kliniczna cz. 1.
MODUŁ II Kolano, stopa. Neurologia kliniczna cz. 1. 1. Anatomia palpacyjna 1.1 Anatomia palpacyjna kolana, podudzia, stopy Elementy kostne: Rzepka Kość piszczelowa Guzowatość przednia piszczeli Śródlinia
Bardziej szczegółowoSusan S. Adler D om iniek Beckers M ath Buck. Ilustrowany Przewodnik Wydanie trzecie. d b. publisfcng
Susan S. Adler D om iniek Beckers M ath Buck w Ilustrowany Przewodnik Wydanie trzecie d b publisfcng Susan S. Adler Dominiek Beckers Math Buck PIMF w Praktyce Ilustrowany Przewodnik Wydanie trzecie Z 215
Bardziej szczegółowo