BADANIE USG PŁUC ULTRASOUND EXAM OF THE LUNGS
|
|
- Helena Owczarek
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Slajd 1
2 Slajd 2 KLINIKA CHORÓB DZIECI WYDZIAŁU LEKARSKIEGO CMUJ W KRAKOWIE NEONATUS 2013, POZNAŃ BADANIE USG PŁUC ULTRASOUND EXAM OF THE LUNGS PIOTR SZYMAŃSKI PIOTR KRUCZEK Szanowni Państwo, Na wstępnie chciałbym bardzo podziękować organizatorom konferencji Neonatus za zaproszenie i możliwość podzielenia się naszymi doświadczeniami w badaniu ultrasonograficznym płuc u noworodków. Ultrasonografia jest znana i z powodzeniem stosowana w praktyce klinicznej od wielu lat, ale badanie ultrasonograficzne płuc jest jej stosunkowo nowym zastosowaniem.
3 Slajd 3 FAKTY Zaburzenia oddychania występują bardzo często u noworodków Szybkie i pewne rozpoznanie patologii układu oddechowego przy łóżku pacjenta ma podstawowe znaczenie w leczeniu pacjentów oddziału intensywnej terapii noworodka Podstawową, przyłóżkową metodą diagnostyczną zaburzeń oddychania jest badanie fizykalne, opiera się na naszym wzroku, słuchu i dotyku Stetoskop lekarski, wynaleziony blisko 200 lat temu jest narzędziem wspomagającym nasz słuch Czy nie nadszedł czas, aby sięgnąć po narzędzie wspomagające nasz wzrok, tak byśmy nie opierali się jedynie na zewnętrznej manifestacji zaburzeń oddechowych ale mogli zaglądnąć do wnętrza płuc? Na początek kilka oczywistych faktów.
4 Slajd 4 Tak wygląda klasyczne badanie układu oddechowego. Każdy z badających subiektywnie ocenia zjawiska osłuchowe i próbuje je odnieść do patologii obrazów makroskopowych z badania autopsyjnego lub mikroskopowych z badania histopatologicznego.
5 Slajd 5 Zamiast, czy oprócz metody pośredniej lepiej jest zastosować bezpośrednie, dokładne obrazowanie. W tym przypadku nie musimy się domyślać co jest we wnętrzu pacjenta, my to widzimy!
6 Slajd 6 BADANIE RADIOLOGICZNE KLATKI PIERSIOWEJ Wady Metoda statyczna Obarczona ryzykiem powikłań związanych z promieniowaniem jonizującym Wynik badania dostępny po kilku kilkunastu minutach Trudna interpretacja obrazu Obraz sumacyjny Metoda mało dokładna Klasycznym badaniem obrazowym układu oddechowego jest RTG klatki piersiowej. Metoda uczyniła przełom w diagnostyce, ale miało to miejsce 100 lat temu. W dzisiejszych czasach nie spełnia oczekiwań, gdyż obarczona jest licznymi wadami.
7 Slajd 7 TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA KLATKI PIERSIOWEJ Zalety Metoda bardzo dokładna Wady Konieczne przygotowanie pacjenta znieczulenie ogólne Metoda statyczna Obarczona ryzykiem powikłań związanych z promieniowaniem jonizującym Wynik badania dostępny po kilku kilkunastu minutach Ogromny krok do przodu w diagnostyce obrazowej układu oddechowego przyniosła tomografia komputerowa. Nowoczesne tomografy pozwalają uzyskać bardzo dokładne obrazu dróg oddechowych, miąższu i naczyń płuc. Jednak za wyjątkiem dokładności obrazowania TK powiela te same wady jak RTG i wiąże się z kilkaset razy większą dawką promieniowania jonizującego. Poza tym u noworodków wymaga znieczulenia ogólnego.
8 Slajd 8 ULTRASONOGRAFIA PŁUC Zalety Nie wymaga przygotowania pacjenta Metoda dynamiczna, badanie w czasie rzeczywistym Brak powikłań Wynik dostępny natychmiast Badanie można wielokrotnie powtarzać Wątpliwości Czy w USG płuc można cokolwiek zobaczyć? Charakter i duża dynamika występujących u noworodka zaburzeń oddechowych wymagają innej metody obrazowania. Musi to być badanie typu point of care wykonywane przy łóżku chorego przez lekarza prowadzącego, a nie przez specjalistę radiologa. Badanie, które ma charakter dynamiczny, może być w razie potrzeby wielokrotnie powtarzane, nie daje żadnych powikłań i nie wymaga przygotowania pacjenta. Większość z Państwa wykonuje badania ultrasonograficzne innych narządów głowy, brzucha, serca i wiecie doskonale, że USG spełnia te wszystkie wymagania. Jednak powstaje wątpliwość, czy wykonując USG powietrznych płuc można cokolwiek zobaczyć?
9 Slajd 9 W dalszej części chciałem przedstawić podstawowe zasady wykonywania badania ultrasonograficznego płuc, obrazy prawidłowe, nieprawidłowości, a na koniec zilustrować zastosowanie USG w praktyce klinicznej przykładami pacjentów z naszej Kliniki. Badanie płuc nie odbiega od ogólnie przyjętych zasad wykonywania USG. Skanujemy podłużnie i poprzecznie całą powierzchnię klatki piersiowej.
10 Slajd 10 Prawidłowy obraz w PBUP Linia opłucnej Objaw ślizgania Artefakty linii A Artefakty linii B Bat sign W obrazie ultrasonograficznym prawidłowych płuc wyróżniamy kilka podstawowych elementów. Są to: linia opłucnej z objawem ślizgania, artefakty linii A, linii B i tzw. objaw nietoperza.
11 Slajd 11 Zdjęcie przedstawia elementy obrazu ultrasonograficznego prawidłowych płuc. Głowica przyłożona jest podłużnie na tylnej ścianie klatki piersiowej po stronie prawej. Tutaj jest góra pacjenta, tu dół. Pod głowicą widzimy kolejno: skórę i tkankę podskórna, żebra, z ich cieniami akustycznymi, mięśnie międzyżebrowe. Poniżej żeber widoczna jest hiperechogenna linia opłucnej. Jej kolejne odbicia będące efektem rewerberacji określane są jako artefakty linii A, natomiast wychodzące z linii opłucnej pionowe linie to artefakty linii B. Tu przedstawiono zdjęcie, jednak właściwa interpretacja USG płuc wymaga obrazu dynamicznego.
12 Slajd 12 Linia opłucnej Hiperechogenna linia przemieszczająca się zgodnie z akcją oddechową i odgraniczającą struktury ściany klatki piersiowej od miąższu płuca. Powstaje w wyniku odbicia ultradźwięków od powietrznej tkanki płucnej Linia opłucnej nie jest widoczna w: Konsolidacji Guzie płuca Torbieli / ropniu Rozedmie podskórnej (uniemożliwia ocenę opłucnej)
13 Slajd 13 Objaw ślizgania Ruch linii opłucnej w płaszczyźnie poziomej wywołany czynnością oddechową. Można go opisać jako prawidłowy, osłabiony, niewidoczny Powstaje na linii opłucnej, zdecydowanie lepiej widoczny w przypodstawnych partiach płuc niż w ich szczytach Przy problemach z jego uwidocznieniem w opcji B-mode należy skorzystać z M-mode (obraz brzegu morskiego )
14 Slajd 14 Objaw ślizgania Obecność objawu ślizgania świadczy o rozprężeniu i prawidłowej ruchomości płuca. Linia opłucnej widoczna, ale brak ślizgania: ODMA OPŁUCNOWA Ciało obce Nasilone włóknienie płuc ARDS, masywne zapalenie płuc Bezdech Zrosty opłucnowe (przy zapaleniu opłucnej w wywiadzie) Znaczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej Astma oskrzelowa znacznie nasilona Zatrzymanie oddechu i krążenia Intubacja przełyku z zatrzymaniem oddechu Intubacja jednego płuca
15 Slajd 15 Artefakty linii A Poziome, hiperechogenne linie, równoległe do linii opłucnej. Odległość między nimi jest równa odległości pomiędzy linią opłucnej a głowicą Są artefaktami rewerberacji wielokrotnymi, coraz słabszymi kopiami linii opłucnej Obecne są tylko wtedy, gdy obecna jest linia opłucnej Zjawisko rewerberacji polega na wielokrotnym odbiciu ultradźwięków między głowicą, a powietrzem wypełniającym płuco lub jamę opłucnej (odma)
16 Slajd 16 Artefakty linii B Pionowe, hiperechogenne linie, powstające na linii opłucnej, widoczne na całej długości ekranu i przemieszczające się zgodnie z ruchami opłucnej płucnej. Artefakt ogona komety Powodują wymazywanie linii A Są efektem rewerberacji w przegrodach międzypłacikowych. Zwiększenie ich liczby wynika z pogrubienia zrębu płuca, co jest powodowane obecnością płynu lub tkanki włóknistej
17 Slajd 17 Bat sign U dorosłych i starszych dzieci identyfikacja linii opłucnej może być trudna z uwagi na grubość ściany klatki piersiowej i obecność licznych hiperechogennych odbić wywoływanych przez elementy włókniste i mięśnie Objaw nietoperza to widoczne w przyłożeniu podłużnym dwa sąsiadujące żebra i ich cienie akustyczne oraz obecna pomiędzy nimi linia opłucnej z objawem ślizgania
18 Slajd 18 Na filmie widzimy wszystkie opisane uprzednio elementy.
19 Slajd 19 Elementy nieprawidłowego obrazu w PBUP Płyn w opłucnej Wolny Otorbiony Brak objawu ślizgania opłucnej Konsolidacje podopłucnowe Bronchgram powietrzny i płynowy Zespoły śródmiąższowe, śródmiąższowopęcherzykowe i białe płuco Upośledzenie ruchomości przepony Znajomość prawidłowego obrazu USG płuc stanowi podstawę do omówienia zmian patologicznych. Kolejno przedstawię nieprawidłowości, które stanowię elementy składowe obrazów patologicznych. W różnych jednostkach chorobowych występują one w różnej konstelacji. Obraz w łączności z wywiadem, badaniem fizykalnym i wynikami innych badań dodatkowych pozwala ustalić właściwe rozpoznanie.
20 Slajd 20 Płyn w opłucnej może być wolny lub otorbiony. Na filmie widzimy duża hipoechogenną przestrzeń otaczającą płuco o obniżonej powietrzności. Jest to wolny płyn w lewej jamie opłucnowej stanowiący powikłanie wejścia centralnego w lewej żyle szyjnej wewnętrznej. Przyczyna gwałtownego załamania stanu dziecka została niezwłocznie rozpoznana przy pomocy badania ultrasonograficznego, założenie drenażu opłucnowego pozwoliło ustabilizować stan dziecka.
21 Slajd 21 U kolejnego pacjenta widzimy płyn otorbiony. Tutaj znajdują się żebra, poniżej hiopechogenna przestrzeń z licznymi przegrodami. Głębiej konsolidacja płuca z bronchogramem powietrznym. Jest to typowy obraz ropniaka opłucnej. W tym przypadku zmiana miała charakter wrodzony i wywołana była zakażeniem chlamydia trachomatis.
22 Slajd 22 Kolejny film przedstawia wyraźnie widoczną linię opłucnej. Jednak objaw ślizgania widoczny jest tylko po stronie prawej. Przerwanie objawu ślizgania określane jako lung point jest typowym objawem odmy opłucnowej. Nieruchome powietrze uwięzione w opłucnej silnie odbija ultradźwięki dając tzw. Profil A widzimy tylko artefakty linii A, brak jest linii B. Odbicia od płuca przylegającego do ściany klatki piersiowej są mniej wyraźne z uwagi na nierówną powierzchnię i ruchomość płuca.
23 Slajd 23 Brak objawu ślizgania linii opłucnej występuje oprócz odmy opłucnowej także w innych stanach patologicznych. Film u góry przedstawia płuco prawe o prawidłowej ruchomości. Na filmie u dołu widzimy konsolidację, która niejako unieruchamia lewe płuco brak jest objawu ślizgania. Jest to zrost opłucnowy będący zejściem ropniaka opłucnej.
24 Slajd 24 U kolejnego pacjenta w badaniu klatki piersiowej widzimy obszar, który niektórym z Państwa może przypominać wątrobę z pneumatozą układu wrotnego. To jednak jest tkanka płuca, niepowietrzna, którą określamy jako konsolidację. Na tle umiarkowanie hipoechogennej tkanki płucnej widzimy hiperechogenne punkty są to pęcherzyki powietrza uwięzionego w oskrzelach. Jeśli tak jak w tym przypadku nie wykazują one ruchomości oddechowej określamy je jako statyczny bronchogram powietrzny. Ten obraz jest charakterystyczny dla niedodmy.
25 Slajd 25 W prawidłowym płucu widoczne są nieliczne linie B. Ich zwiększona liczba świadczy o pogrubieniu przegród międzypłacikowych, międzypęcherzykowych, a w końcu o obecności płynu w pęcherzykach. W zależności od nasilenia zmiany określamy ją jako zespół śródmiąższowy, śródmiąższowo-pęcherzykowy lub białe płuco. Na filmie widzimy zespoły śródmiąższowe w dolnej części płuca. Zmiany tego typu mogą odpowiadać obrzękowi płuc, zapaleniu śródmiąższowemu lub zwłóknieniu.
26 Slajd 26 Tutaj obraz białego płuca typowy dla ciężkiego RDS-u. Zlewające się linie B całkowicie wymazują linie A.
27 Slajd 27 USG płuc z powodzeniem może być stosowane w ocenie funkcji przepony. Niedowład przepony może mieć charakter wrodzony lub pooperacyjny. Górny film przedstawia obraz 2D. Widoczny jest mięsień przepony, wyraźnie pogrubiający się w skurczu. Na filmie u dołu widzimy obraz przepony w M-mode, amplituda ruchu wynosi ponad 2 cm.
28 Slajd 28 U tego samego pacjenta po stronie prawej mięsień jest cienki. W m-mode amplituda ruchu jest znikoma. Ruch ma charakter paradoksalny, w czasie gdy lewa kopuła przepony idzie ku dołowi, prawa przemieszcza się ku górze. Jest to prawostronne porażenie przepony u dziecka po zabiegu kardiochirurgicznym.
29 Slajd 29 Przykłady zastosowania PBUP w neonatologii Na poprzednich slajdach przedstawiłem przykładu zmian patologicznych, które możemy obserwować w badaniu ultrasonograficznym płuc. Jednak właściwa interpretacja obrazu w wielu przypadkach wymaga znajomości kontekstu klinicznego. Jak w przypadku każdego badania dodatkowego wynik interpretujemy wraz z danymi z wywiadu, badania fizykalnego i wynikami innych badań. Chciałbym przedstawić Państwu dwie sytuacje kliniczne, w których USG odegrało kluczową rolę w ustaleniu rozpoznania i wdrożeniu właściwego leczenia.
30 Slajd 30 T.K Noworodek urodzony w 28 tyg. z masą 1200 g. Po urodzeniu stosowano surfaktant, następnie ncpap. Aktualnie dziecko w 4. tyg. życia. U chłopca pojawiły się bezdechy, zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Osłuchowo symetryczny szmer pęcherzykowy oraz rzężenia średniobańkowe z przodu i z tyłu klatki piersiowej W gazometrii wzrost pco 2 do 80 mmhg CRP 40 mg/l Najczęściej w przedstawionej sytuacji myślimy o zapaleniu płuc, szczególnie jeśli w obrazie radiologicznym zobaczymy lite, plamiste zacienienie. Co u tego pacjenta wykazało badanie ultrasonograficzne płuc?
31 Slajd 31 Badanie ultrasonograficzne wykazało obustronne, masywne konsolidacje w tylnych partiach płuc. Tkanka płucna jest bezpowietrzna, przypomina echogennością widoczną poniżej wątrobę. Na tle litych płuc widoczne są hiperechogenne bąbelki powietrza kontrastujące drzewo oskrzelowe, poruszające się wraz z oddechem. Bronchogram dynamiczny uważa się za ultrasonograficzną cechę nacieku zapalnego. Wydaję się, że obraz potwierdza rozpoznanie rozległego, bakteryjnego zapalenie płuc.
32 Slajd 32 Przemawiałoby za tym także badanie Dopplerowskie, w którym widzimy bogaty przepływ w obrębie konsolidacji. To także cecha nacieku zapalnego.
33 Slajd 33 Tutaj widoczne konsolidacje w przyłożeniu poprzecznym. W łączności z nagłym pogorszeniem stanu dziecka, wzrostem CRP obserwowane zmiany przemawiają za wieloogniskowym, bakteryjnym zapaleniem płuc. Ale rzeczy nie są tym czym się wydają
34 Slajd 34 Jedną z podstawowych zalet USG jest możliwość wielokrotnego powtarzania badania. W przypadku RTG prawdopodobnie po uwidocznieniu zacienienia wdrożone zostałoby leczenie, kontrolne badanie wykonano by po kilku dniach. U naszego pacjenta kontrolne badania USG wykonano po dwóch godzinach stwierdzając całkowite ustąpienie konsolidacji. Płuca nie są w pełni prawidłowe, widzimy liczne zespoły śródmiąższowe świadczące o pogrubieniu zrębu płuc, ale tkanka płucna jest powietrzna. Poprawa, odzwierciedlająca się także w normalizacji CO2. Zastanawiacie się Państwo co się stało w ciągu tych dwóch godzin. Nastąpiła jedynie zmiana ułożenia pacjenta polegającej na przewróceniu go z pleców na brzuch. Proszę zwrócić uwagę, że prosta informacja o ułożeniu pacjenta, pozwalająca prawidłowo zinterpretować wynik wykonanych badań USG dostępna jest jedynie dla lekarza opiekującego się dzieckiem, konsultacja radiologa najprawdopodobniej ograniczyłaby się do pierwszego badania prowadząc do mylnej interpretacji obrazu. Obserwowana sekwencja zdarzeń dowodzi przydatności USG w precyzyjnym monitorowaniu zmian w układzie oddechowym oraz skuteczności prostych zabiegów rehabilitacyjnych, takich jak zmiana pozycji ciała, w leczeniu zmian patologicznych w płucach.
35 Slajd 35 Proste i łatwe w interpretacji badanie pozwoliło na dokładne przedstawienie patofizjologii obserwowanych zaburzeń
36 Slajd 36 Kolejny przykład został zarejestrowany w trakcie pracy naszego zespołu transportowego. Wezwanie dotyczyło noworodka urodzonego o czasie, u którego od pierwszej dobie życia występowały objawy niewydolności oddechowej. U dziecka stosowano ncpap. Tuż przed przyjazdem zaobserwowano gwałtowne pogorszenie stanu dziecka. Przed wykonaniem dokładnego badania fizykalnego nasz kolega wykonał przy pomocy przenośnego aparatu USG badanie płuc.
37 Slajd 37 Spójrzmy na obraz. Głowica liniowa przyłożona jest poprzecznie, centralnie do klatki piersiowej. Tutaj jest prawa, a tu lewa strona pacjenta. Centralnie widoczny jest mostek. Widzimy śródpiersie wraz z grasicą i dużymi naczyniami przesunięte na lewo. Granica lewego płuca z widoczną linią opłucnej z objawem ślizgania jest także przesunięta na lewo. Po stronie prawej nie ma objawu ślizgania, widoczne są wielokrotne, wyraźne powielenia struktur ściany klatki piersiowej. Przedstawiony obraz jest typowy dla odmy prężnej.
38 Slajd 38 Błyskawiczna diagnoza w takich sytuacjach niejednokrotnie pozwala uratować życie i zdrowie dziecka. Oczywiście badanie radiologiczne da podobny wynik, jednak czas potrzebny na jego wykonanie może okazać się zbyt długi.
39 Slajd 39 PODSUMOWANIE Badanie ultrasonograficzne płuc jest łatwe. Nie wymaga wnikliwej znajomości anatomii. Interpretacja obrazu wymaga gruntownej wiedzy klinicznej, ale z tym neonatolodzy nie mają problemów Uzyskiwane obrazy pozwalają niejednokrotnie na jednoznaczne ustalenie rozpoznania. W wielu przypadkach stanowią cenną wskazówkę diagnostyczną Ogromna zaleta metody to możliwość wykonania i wielokrotnego powtarzania badania przy łóżku chorego, dynamiczny charakter obrazowania oraz badanie przez lekarza prowadzącego W tym miejscu nasuwa się pytanie, które zabrzmi prowokacynie: USG PŁUC OPRÓCZ CZY ZAMIAST STETOSKOPU?
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie
Bardziej szczegółowoUltrasonografia płuc i opłucnej
Ultrasonografia płuc i opłucnej Radosław Marciniak Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii Katedry Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Wydziału Lekarskiego z Oddziałem
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku
Bardziej szczegółowoPraktyczne aspekty ultrasonografii jamy brzusznej u małych zwierząt
Uniwersytet Przyrodniczy w Lublinie, Polska Wydział Medycyny Weterynaryjnej Pracownia Radiologii i Ultrasonografii Praktyczne aspekty ultrasonografii jamy brzusznej u małych zwierząt Piotr Dębiak Ultrasound
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoJacek Prokopowicz. Drenaż klatki piersiowej
Jacek Prokopowicz Drenaż klatki piersiowej HISTORIA 1876 zamknięty system ciągłego drenażu 1910 drenaż ssący 1922 wprowadzenie zamkniętego ssącego drenażu opłucnej po operacjach Druga wojna światowa regularne
Bardziej szczegółowoUSG W DIAGNOSTYCE OBUMIERAJĄCEGO ZAPALENIA JELIT
USG W DIAGNOSTYCE OBUMIERAJĄCEGO ZAPALENIA JELIT Renata Bokiniec Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Szpital im. ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie TECHNIKA BADANIA Głowica liniowa,
Bardziej szczegółowoPodstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii
Podstawowe badania obrazowe Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Prawidłowe myślenie lekarskie Zebranie podstawowych danych (badanie podmiotowe i przedmiotowe)
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoProgram Profilaktyki Zdrowotnej
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/56/2011 Program Profilaktyki Zdrowotnej Realizowany w roku 2011 pod nazwą Badania wad postawy wśród dzieci klas pierwszych szkół podstawowych miasta Tczewa w ramach programu
Bardziej szczegółowoRopniak opłucnej czy gruźliczy wysięk opłucnowy? - Rola torakoskopii
Michał Pasierbek, Andrzej Grabowski, Filip Achtelik, Wojciech Korlacki Ropniak opłucnej czy gruźliczy wysięk opłucnowy? - Rola torakoskopii Klinika Chirurgii Wad Rozwojowych Dzieci i Traumatologii w Zabrzu
Bardziej szczegółowoChirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. 1. Wprowadzenie Jerzy Kołodziej Epidemiologia obrażeń klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 10
SPIS TREŚCI 1. Wprowadzenie Jerzy Kołodziej... 9 2. Epidemiologia obrażeń klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 10 3. Algorytm postępowania w obrażeniach klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 13 4. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoJak przygotować się do badań rentgenowskich
Jak przygotować się do badań rentgenowskich? W trosce o prawidłowe przygotowanie pacjentów do badań prosimy o uważne przeczytanie poniższych informacji i zaleceń. Ciąża jest przeciwwskazaniem do badania
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoGRUPY ZAGROŻENIA. = fala uderzeniowa
Uraz ciśnieniowy płuc (UCP) Każde uszkodzenie miąższu płucnego, spowodowane nagłym wzrostem objętości powietrza (czynnika oddechowego) w płucach, przy braku możliwości jego odpływu przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoLekarz : lek. Grażyna Kucharska, specjalista radiolog. Telefon:
Lekarz : Telefon: 032 331 99 61 lek. Grażyna Kucharska, specjalista radiolog W Pracowni RTG wykonywane są badania dla pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu, pacjentów Poradni Przyszpitalnej, pacjentów
Bardziej szczegółowo2011-03-13. Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca
Umożliwia ocenę sprawności wentylacyjnej płuc Lek. Marcin Grabicki Nie służy do oceny wydolności oddechowej (gazometria krwi tętniczej) Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowo( F ) I. Zagadnienia. II. Zadania
( F ) I. Zagadnienia 1. Rozchodzenie się fal akustycznych w układach biologicznych. 2. Wytwarzanie i detekcja fal akustycznych w ultrasonografii. 3. Budowa aparatu ultrasonograficznego metody obrazowania.
Bardziej szczegółowoOFERTA KURSÓW DEDYKOWANYCH. dla lekarzy w dziedzinie diagnostyki obrazowej, jaką jest ultrasonografia
OFERTA KURSÓW DEDYKOWANYCH dla lekarzy w dziedzinie diagnostyki obrazowej, jaką jest ultrasonografia przygotowana przez Górnośląską Szkołę Ultrasonografii w Chorzowie zajmuje się kształceniem i doskonaleniem
Bardziej szczegółowoWywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska
Wywiady dotyczące układu oddechowego Dr n. med. Monika Maciejewska O co pytamy? Kaszel Wykrztuszanie Krwioplucie Duszność Chrypka Ból w klp Choroby przebyte, nawyki, wywiady środowiskowe i dotyczące pracy
Bardziej szczegółowoIntensywna Opieka Pulmonologiczna spojrzenie intensywisty
Intensywna Opieka Pulmonologiczna spojrzenie intensywisty Wojciech Gaszyński Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Posiedzenie Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia
Bardziej szczegółowoROPNIAKI OPŁUCNEJ LECZONE TORAKOSKOPOWO
M.Murawski, M.Królak, L.Komasara, P.Czauderna ROPNIAKI OPŁUCNEJ LECZONE TORAKOSKOPOWO Klinika Chirurgii Dziecięcej Akademii Medycznej w Gdańsku Kierownik Kliniki: dr hab. med. Piotr Czauderna DEFINICJA
Bardziej szczegółowoZapalenia płuc u dzieci
Zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Zapalenie płuc - definicja 1. Objawy wskazujące na ostre zakażenie (gorączka,
Bardziej szczegółowoMoje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej
Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Jednym z najczęstszych miejsc, gdzie nowotwory narządu ruchu dają przerzuty, są płuca Część zmian stwierdzanych w płucach będzie wymagała
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - pulmonologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-P Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA OBRAZOWA 1/2 WYKŁADY (10 h): AULA CSM
UNIWERSYTET WARMIŃSKO-MAZURSKI w Olsztynie C O L L E G I U M M E D I CUM WYDZIAŁ LEKARSKI 10-082 Olsztyn, al. Warszawska 30, tel. 089 524-61-01, tel/fax 089 524-55-22 e-mail: wl@uwm.edu.pl DIAGNOSTYKA
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoKardiologia. Aspekty kliniczne. Wskazania kliniczne
3 Kardiologia Aspekty kliniczne Wycinkowa echokardiografia jest idealnym narzędziem diagnostycznym do oceny zaburzeń kardiologicznych w stanach zagrożenia życia. Opierając się jedynie na wynikach badania
Bardziej szczegółowoPROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ
PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ Choroby uk.oddechowego + fizjoterapia mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ Choroba polega na gromadzeniu
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoBól w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM
Ból w klatce piersiowej Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Patomechanizm i przyczyny Źródłem bólu mogą być wszystkie struktury klatki piersiowej, z wyjątkiem miąższu płucnego: 1) serce
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoPrawo gazów doskonałych
Urazy ciśnieniowe Prawo gazów doskonałych p = ciśnienie V = objętość T = temperatura pv T = const DOTYCZY PRZESTRZENI GAZOWYCH!!! Przestrzenie gazowe nurka Płuca Przewód pokarmowy Zatoka czołowa Zatoka
Bardziej szczegółowoBadania obrazowe w diagnostyce chorób serca. II Katedra i klinika Kardiologii CM UMK
Badania obrazowe w diagnostyce chorób serca II Katedra i klinika Kardiologii CM UMK RTG klatki piersiowej Ocenia zarys i wielkość serca, aorty, naczyń krążenia płucnego, wykrywa w ich rzucie zwapnienia
Bardziej szczegółowoEndoskopowa dyscektomia piersiowa
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoWykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego Tchawica Tchawica, będąca przedłużeniem krtani, ma długość 10-11 cm, rozciąga się w dół do około poziomu Th5, gdzie ostroga tchawicy
Bardziej szczegółowoHarmonogram pracy Przychodni Specjalistycznej PCCHP. Harmonogram pracy gabinetów zabiegowych PCCHP
Załącznik nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego Harmonogram pracy Przychodni Specjalistycznej PCCHP Przychodnia jest czynna: poniedziałek 7.05 18.00 wtorek 7.05 15.00 środa 7.05 15.00 czwartek 7.05 15.00
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoBiopsja: (odpowiednie podkreślić) 2. zmiany patologicznej w obrębie skóry lub tkanki podskórnej: a. cienkoigłowa, b. gruboigłowa, c.
Informacja dla pacjenta o proponowanej procedurze medycznej oraz oświadczenie o wyrażeniu świadomej zgody na wykonanie biopsji I. Nazwa proponowanej procedury medycznej (zabiegu, badania) 1. węzła chłonnego:
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
.. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki
Bardziej szczegółowo57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego
ICD9 kod Nazwa 03.31 Nakłucie lędźwiowe 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 23.0103 Porada lekarska 23.0105 Konsultacja specjalistyczna
Bardziej szczegółowoARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie.
Opracowała: dr Katarzyna Rzącka Rezydentka w WSzS im. M. Kopernika w Łodzi ARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło:
Bardziej szczegółowoCentrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej (dawniej : Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy)
Centrum Pulmonologii i posiada w swojej strukturze 8 oddziałów szpitalnych w tym Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej ( zamiennie - torakochirurgii) Oddział został utworzony w latach 50 tych ubiegłego stulecia
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4. Data badania WZÓR. dzień miesiąc rok. kierowania pojazdami KARTA BADANIA LEKARSKIEGO. uprawnienia do. kod pocztowy - Płeć 1) M/K
Dziennik Ustaw 7 Poz. 1938 Załącznik nr 4 WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i
Bardziej szczegółowoPROGRAM STAŻU SZKOLENIOWEGO DLA NAUCZYCIELI W ZAWODZIE TECHNIK ELEKTRORADIOLOG
PROGRAM STAŻU SZKOLENIOWEGO DLA NAUCZYCIELI W ZAWODZIE TECHNIK ELEKTRORADIOLOG Symbol cyfrowy [19] Spis treści Wprowadzenie I. Założenia programowo-organizacyjne stażu. 1. Charakterystyka zawodu - elektroradiolog..
Bardziej szczegółowoSlajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w kształcie
Bardziej szczegółowoInfekcja wikłająca śródmiąższowe choroby płuc
Infekcja wikłająca śródmiąższowe choroby płuc dr n. med. Adam Nowiński 2 Klinika Chorób Płuc IGiChP kierownik: prof. Paweł Śliwiński Wywiad 67-letni mężczyzna skierowany do szpitala z powodu zmian w płucach
Bardziej szczegółowoSYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA
Załącznik nr 4 do Uchwały Senatu nr 430/01/2015 SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2021 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Propedeutyka chorób wewnętrznych Kod
Bardziej szczegółowoUkład Oddechowy. Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu oddechowego i chorób, zaburzeń układu oddechowego u dzieci w WS 280.
WF Układ Oddechowy Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu oddechowego i chorób, zaburzeń układu oddechowego u dzieci w WS 280. Klasyfikuj prace: Opieka pielęgniarska nad pacjentami z chorobami układu
Bardziej szczegółowoCo to jest termografia?
Co to jest termografia? Słowo Termografia Pochodzi od dwóch słów "termo" czyli ciepło i "grafia" rysować, opisywać więc termografia to opisywanie przy pomocy temperatury zmian zachodzących w naszym organiźmie
Bardziej szczegółowoU R S Z U L A M A J E W S K A
Guz w śródpiersiu URSZULA M A JEWSKA K L I N I K A NEONATOLOGII I I N T E N S Y W N E J T E R A P I I N O W O R O D K A W U M S Z P I T A L I M. K S. A N N Y M A Z O W I E C K I E J W W A R S Z A W I E
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoZabrze r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy
Zabrze 03.09.2016r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy p.t. Przydatność wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce powikłań płucnych u dzieci poddanych
Bardziej szczegółowoKurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19
Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19 SZCZEGÓŁOWY PROGRAM KURSU Tytuł kursu: Ratownictwo medyczne dzień I 19.06.2017 Powitanie uczestników i omówienie
Bardziej szczegółowoŚmierć mózgu. Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM
Śmierć mózgu Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej Śmierć
Bardziej szczegółowodr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Aorta piersiowa i brzuszna Tętnice kończyn dolnych Tętnice kończyn górnych Tętnice dogłowowe
Bardziej szczegółowoTOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
Jerzy Walecki, Andrzej Lewszuk OGÓLNE WSKAZANIA DO STOSOWANIA METODY Wprowadzenie tomografii komputerowej (TK) stało się przełomem w diagnostyce radiologicznej. Istotą badania jest możliwość otrzymania
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym
5 Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym Radosław Kaźmierski W niniejszym rozdziale omówiono jeden z najważniejszych elementów badania ultrasonograficznego w neurologii
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Radiologia stomatologiczna
Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Nazwa modułu I nforma cje ogólne Radiologia stomatologiczna Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoAnna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. Data urodzenia. Płeć 1) Rok uzyskania uprawnienia do. kierowania pojazdami kod pocztowy.
(oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania Dzień Miesiąc Rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Numer PESEL
Bardziej szczegółowoII Warsztaty Medycyna Pola Walki Medycyna Taktyczna Ratowanie Pacjenta Urazowego PTSD
Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego II Warsztaty Medycyna Pola Walki Medycyna Taktyczna Ratowanie Pacjenta Urazowego PTSD kpt. lek. Grzegorz Lewandowski
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok. Płeć 1)
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania rok miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Płeć 1)
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Data badania dzień miesiąc rok Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok
Bardziej szczegółowodzienniczek pacjenta rak nerki
dzienniczek pacjenta rak nerki Grafika i skład: Fundacja Wygrajmy Zdrowie Wydanie I Styczeń 2015 Wszelkie prawa zastrzeżone. Podstawowe dane Imię i nazwisko: Data urodzenia: Lekarz prowadzący: Palcówka
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie
brygatynib Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie Imię i nazwisko pacjenta: Dane lekarza (który przepisał lek Alunbrig ): Numer telefonu
Bardziej szczegółowoBadanie usg w diagnostyce niedokonanego zwrotu jelit u noworodka
NEONATUS, Poznań 2018 Badanie usg w diagnostyce niedokonanego zwrotu jelit u noworodka Wojewódzki Szpital Zespolony, Szpital Specjalistyczny dla Dzieci i Dorosłych w Toruniu. Oddział Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowotel:
Funkcjonalny model krtani, powiększenie 4x Nr ref: MA01453 Informacja o produkcie: Funkcjonalny model krtani. Powiększenie 4x Wysokiej jakości powiększony model krtani wraz z kością gnykową. W prawej części
Bardziej szczegółowotomografia komputerowa informacje dla pacjentów
tomografia komputerowa informacje dla pacjentów TK najważniejsze jest zdrowie W placówkach Affidea sukcesywnie wdrażamy program Dose Excellence. Pozwala to na gromadzenie i analizę danych wszystkich badań,
Bardziej szczegółowoTechnika drenażu opłucnowego
Technika drenażu opłucnowego dr med. Marcin Zieliński - Ordynator Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej WSS Chorób Płuc w Zakopanem Data zamieszczenia: 04.01.2002 Wskazania do drenażu opłucnowego Wskazaniami
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ LUB POSIADAJĄCEJ POZWOLENIE NA BROŃ
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo pieczęć lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską albo pieczęć grupowej praktyki lekarskiej,
Bardziej szczegółowoBóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego
Bóle w klatce piersiowej Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego Bóle w klatce piersiowej Najczęstsza przyczyna konsultacji szpitalnych Największy niepokój chorego Najczęstsza po
Bardziej szczegółowoProgram praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne)
Wyższa Szkoła Mazowiecka w Warszawie Wydział Nauk Medycznych Program praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne) Student studiów pierwszego stopnia (licencjat)
Bardziej szczegółowoPROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard postępowania przy wykonywaniu torakocentezy.
Data obowiązywania: 16.05.2014 Wydanie: 1 Strona 1 z 6 Cel procedury: Określenie oraz ujednolicenie standardów postępowania podczas wykonywania drenażu jam klatki piersiowej (torakocentezy) u pacjentów
Bardziej szczegółowoTorbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi.
Torbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi. Przypadek kliniczny 9 Case courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou rid: 24528 Dziewczynka, 8 lat Bóle w lewej okolicy
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoPodejmowanie decyzji w leczeniu niewydolności oddechowej noworodka na podstawie badania USG płuc
Podejmowanie decyzji w leczeniu niewydolności oddechowej noworodka na podstawie badania USG płuc dr n.med. Agnieszka Ochoda-Mazur, lek. Joanna Pietras Informacje / szkolenia: a.ochoda@gmail.com Oddział
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoOcena rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarz Małgorzaty Marii Skuzy
Dr hab. n. med. Elżbieta Jurkiewicz, prof. nadzw. Warszawa, 6 lipca 2016 Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej Instytut Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie Ocena rozprawy na stopień doktora nauk
Bardziej szczegółowoUkład moczowy. Przypadki kliniczne
Układ moczowy Przypadki kliniczne 2015-2016 Przypadek 1 Case courtesy of Dr Frank Gaillard rid: 16699 Mężczyzna, 40 lat lewostronna kolka brzuszna Ból w okolicy lędźwiowej Pytanie 1 Podaj prawdopodobne
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień Miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiona i nazwisko Data urodzenia Płeć 1) dzień miesiąc
Bardziej szczegółowoCHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO
Zespół aspiracji smółki D: Zaburzenia oddechowe noworodka, wywołane zachłyśnięciem się płynem owodniowym zawierającym smółkę (treść jelitowa płodu). Et: W stanie zagrożenia płód może wydalić smółkę do
Bardziej szczegółowoMATERIAŁ MARKETINGOWY. Plan na Zdrowie PZU PLAN NA ZDROWIE ZAKRES UBEZPIECZENIA PODSTAWOWEGO
MATERIAŁ MARKETINGOWY Plan na Zdrowie PZU PLAN NA ZDROWIE ZAKRES UBEZPIECZENIA PODSTAWOWEGO Dzięki ubezpieczeniu podstawowemu Plan na Zdrowie w razie następstw nieszczęśliwego wypadku (np. złamania, porażenia
Bardziej szczegółowoAPARAT DO MONITOROWANIA FUNKCJI MÓZGU W INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKÓW EEG DigiTrack Trend (Color Cerebral Function Monitor)
APARAT DO MONITOROWANIA FUNKCJI MÓZGU W INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKÓW EEG DigiTrack Trend (Color Cerebral Function Monitor) W Polsce rodzi się około 24 000 wcześniaków z masą ciała poniżej 2500 g. W ciągu
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 3
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 3 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 25-letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej
Bardziej szczegółowoNieinwazyjna wentylacja. Nonivasive ventilation (NV)
Nieinwazyjna wentylacja Nonivasive ventilation (NV) Rodzaje NV NV wentylacja objętościowa, objętościowo-zmienna (CMV) NPPV wentylacja ciśnieniowa np. CPAP, BiPAP, PSV NPV np. żelazne płuca poncho NPPV
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej 1. Adres jednostki: Adres: ul. Szamarzewskiego 84, 60-569 Poznań
Bardziej szczegółowo