FORMULARZ CENOWY Liczba porządkowa przypisana artykułowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porządkowej w opisie przedmiotu zamówienia.

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR ZP 02/2018 FORMULARZ CENOWY Liczba porządkowa przypisana artykułowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porządkowej w opisie przedmiotu zamówienia. CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA - DOSTAWA ODZIEŻY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIĘBIORSTWA ENERGETYKI CIEPLNEJ SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU. Tabela nr 1 Lp. 1. Asortyment Przewidywana podstawowa ilość zakupu (par, kpl.,szt.) Cena jednostkowa netto [zł] za jedną sztukę Wartość netto [zł] A B C D E = [C x D] Bluza ciepłochronna/ Kurtka drelichowa 20 Wartość VAT [zł] F = [E x stawka podatku VAT] Wartość brutto zamówienia podstawowego [zł] G = [E + F] Bluza drelichowa 80 Bluza niepalna 1 Buty gumowe 33 Buty robocze lekkie 10 Buty robocze z podeszwą antypoślizgową 102 Czapka robocza 72 Czapka zimowa uszatka 23 Fartuch roboczy 7 Hełm przeciwuderzeniowy 2 1

2 Kalesony 95 Kamizelka ostrzegawcza 5 Kombinezon pyłoszczelny 1 Koszula flanelowa 153 Koszulka (krótki rękaw) 131 Kurtka przeciwdeszczowa Ochronniki słuchu na kask Okulary lub gogle ochronne Okulary lub tarcza spawalnicza Pasta BHP Półmaska filtrująca Ręcznik Rękawice gumowe Rękawice ochronne Rękawice ochronne nakrapiane Rękawice ochronne wykonane z poliestru, powlekane nitrylem Rękawice ochronne wykonane z wysokiej jakości dzianiny bawełnianej (ścieg

3 28. Rękawice ochronne wzmacniane skórą bydlęcą Rękawice ocieplane Rękawice spawalnicze Spodnie drelichowe ocieplane typu ogrodniczki 34 Spodnie drelichowe ogrodniczki 80 Spodnie niepalne 1 Szelki bezpieczeństwa + linka asekuracyjna Trzewiki przemysłowe Zatyczki do uszu 1 SUMA KOLUMNY G (wartość brutto zamówienia podstawowego) Tabela nr 2 WARTOŚĆ BRUTTO ZAMÓWIENIA MAKSYMALNA WARTOŚĆ LP. WARTOŚĆ BRUTTO PRAWO OPCJI PODSTAWOWEGO ZAMÓWIENIA Z PRAWEM OPCJI A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B x 0,10 D = B+C 1. Oferujemy wykonanie części I zamówienia [(TABELA 2 kolumna 4 (D = B+C)] za cenę: Wartość brutto (kolumna D z tabeli nr 2): Wartość brutto słownie: Wartość netto: Wartość netto słownie: 3

4 podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu CZĘŚĆ II DOSTAWA ODZIEŻY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SPÓŁKA Z O.O. WE WŁOCŁAWKU. TABELA NR 1 Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilość zakupu (par, kpl.,szt.) Cena jednostkowa netto [zł] za jedną sztukę Wartość netto [zł] A B C D E = [C x D] 1. Botki ocieplane męskie lub damskie 4 2. Buty filcowo gumowe z podnoskiem ochronnym 200J 3. Buty gumowe rybackie 3 26 Wartość VAT [zł] F = [E x stawka podatku VAT] Wartość brutto zamówienia podstawowego [zł] G = [E + F] Buty gumowe w kolorze czarnym z podnoskiem ochronnym 200J Buty ochronne skórzane męskie pod kostkę 30 Buty ochronne skórzane męskie z podnoskiem za kostkę Buty typu profilaktyczne Czapka letnia z daszkiem niebieska 104 4

5 9. Czapka zimowa (kominiarka) Fartuch elanobawełna biały Fartuch drelichowy Kalesony Koszula flanelowa Kurtka przeciwdeszczowa z kapturem Kurtka uniwersalna ocieplona z kapturem Podkoszulek typu T-shirt niebieski Półbuty męskie lub damskie Rękawice lateksowe pięciopalcowe Rękawice ochronne GRIP Rękawice ochronne odporne chemicznie Rękawice ochronne pięciopalcowe - licowane naturalną skórą Rękawice ochronne pięciopalcowe ocieplone - licowane naturalną skórą Skarpety męskie Ubranie robocze w kolorze niebieskim Ubranie ocieplane dla spawaczy Ubranie robocze antystatyczne 75 5

6 27. Ubranie robocze antystatyczne ocieplane Ubranie robocze dla spawaczy Ubranie robocze ocieplone odblaskowe w kolorze niebieskim Ubranie robocze ocieplone w kolorze niebieskim Ubranie robocze odblaskowe w kolorze niebieskim SUMA KOLUMNY G (wartość brutto zamówienia podstawowego) Tabela nr 2 LP. WARTOŚĆ BRUTTO ZAMÓWIENIA PODSTAWOWEGO WARTOŚĆ BRUTTO PRAWO OPCJI Oferujemy wykonanie części II zamówienia [TABELA 2 kolumna 4 (D = B+C)] za cenę: MAKSYMALNA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Z PRAWEM OPCJI A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B x 0,20 D = B+C 1. Wartość brutto (kolumna D z tabeli nr 2): Wartość brutto słownie: Wartość netto: Wartość netto słownie: podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu 6

7 CZĘŚĆ III ZAMÓWIENIA - DOSTAWA ODZIEŻY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNIKACYJNEGO SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU Lp. 1. Asortyment Przewidywana podstawowa ilość zakupu (par, kpl.,szt.) Cena jednostkowa netto [zł] za jedną sztukę Wartość netto [zł] A B C D E = [C x D] Bezrękawnik drelichowy (ocieplany) 1 Wartość VAT [zł] F = [E x stawka podatku VAT] Wartość brutto zamówienia G = [E + F] Bluza/kurtka drelichowa (ocieplana) 3 Botki ocieplane męskie skórzane 2 4. Czapka ocieplana uszanka granatowa Czapka robocza drelichowa typu baseball granatowa 25 Czapka robocza drelichowa typu baseball w kolorze granatowym z pomarańczowym klinem na przodzie 2 Fartuch drelichowy 1 8. Kalesony Koszula flanelowa Koszula męska Koszulka męska typu polo Kurtka przeciw deszczowa 2 7

8 Półbuty męskie skórzane 2 Rękawice ochronne (czarne) 360 Rękawice ochronne (czerwone) 360 Rękawice pięciopalcowe drelichowe 1 Rękawice robocze pięciopalcowe Sandały robocze Trzewiki robocze olejoodporne męskie 29 Ubranie robocze drelichowe 18 Ubranie robocze drelichowe (ocieplane) 1 Ubranie robocze typ szwedzki (bluza + spodnie ogrodniczki) OCIEPLANE, z pomarańczowymi wstawkami 3 Ubranie robocze typ szwedzki (bluza + spodnie ogrodniczki), z pomarańczowymi wstawkami 4 Ubranie robocze typ szwedzki (bluza + spodnie ogrodniczki), kolor granatowy 26 SUMA KOLUMNY G (wartość brutto zamówienia) Oferujemy wykonanie części III zamówienia za cenę: Wartość brutto (suma kolumny G): Wartość brutto słownie: Wartość netto: Wartość netto słownie: 8

9 podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu 9

10 CZĘŚĆ IV ZAMÓWIENIA - DOSTAWA ODZIEŻY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ DLA BAZA SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU TABELA NR 1 Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilość zakupu (par, kpl.,szt.) Cena jednostkowa netto [zł] za jedną sztukę Wartość netto [zł] A B C D E = [C x D] 1. Buty filcowe PCV gumofilce 6 2. Fartuch ochronny damski dla pokojowych (sprzątaczek) 3. Ręcznik Rękawice gospodarcze dla sprzątaczek Wartość VAT [zł] F = [E x stawka podatku VAT] Wartość brutto zamówienia podstawowego [zł] G = [E + F] 5. Rękawice ochronne drelichowe pięciopalczaste Rękawice powlekane gumą WAMPIRKI 400 SUMA KOLUMNY G (wartość brutto zamówienia podstawowego) TABELA NR 2 LP. WARTOŚĆ BRUTTO ZAMÓWIENIA PODSTAWOWEGO WARTOŚĆ BRUTTO PRAWO OPCJI MAKSYMALNA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Z PRAWEM OPCJI A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B x 0,20 D = B+C 1. Oferujemy wykonanie części IV zamówienia [TABELA 2 kolumna 4 (D = B+C)] za cenę: Wartość brutto (kolumna D z tabeli nr 2): Wartość brutto słownie: 10

11 Wartość netto: Wartość netto słownie: podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu CZĘŚĆ V ZAMÓWIENIA - DOSTAWA ODZIEŻY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ DLA PRZEDSIĘBIORSTWA GOSPODARKI KOMUNALNEJ "SANIKO" SPÓŁKA Z O.O. WE WŁOCŁAWKU. Lp Asortyment Przewidywana podstawowa ilość zakupu (par, kpl.,szt.) Cena jednostkowa netto [zł] za jedną sztukę Wartość netto [zł] A B C D E = [C x D] Bluza polarowa Buty filcowo gumowe z podnoskiem ochronnym 200J Buty gumowe w kolorze czarnym z podnoskiem ochronnym 200J Buty ochronne skórzane męskie z podnoskiem Wartość VAT [zł] F = [E x stawka podatku VAT] Wartość brutto zamówienia [zł] G = [E + F] Buty typu póładidas dla sprzątaczki Czapka letnia z daszkiem czarna

12 7. 8. Czapka letnia z daszkiem pomarańczowa Czapka zimowa Czepek dla pracownika stołówki Fartuch dla sprzątaczki z długim rękawem Fartuch drelichowy Fartuch spawalniczy Kamizelka ostrzegawcza Kask ochronny Komplet przeciwdeszczowy Koszula flanelowa Kurtka dla mistrza ocieplona z kapturem Kurtka przeciwdeszczowa z kapturem Okulary ochronne ze szkłem bezbarwnym Okulary przeciwsłoneczne dla kierowcy Pasta BHP (500gram) ze ścierniwem Podkoszulek typu T-shirt czarny Podkoszulek typu T-shirt pomarańczowy Półmaska filtrująca pyły, dymy, aerozole:

13 25. Ręcznik kąpielowy 70x Rękawice gospodarcze dla sprzątaczek: Rękawice lateksowe pięciopalcowe Rękawice ochronne dla ładowaczy Rękawice ochronne pięciopalcowe - licowane naturalną skórą Rękawice ochronne pięciopalcowe wersja ciężka Rękawice ochronne pięciopalcowe wersja lekka Rękawice ochronne pięciopalcowe ocieplone - licowane naturalną skórą Rękawice spawalnicze Typu A (MIG/MAG i MMA) Ubranie ochronne ocieplone w kolorze czarnym Ubranie ochronne ocieplone w kolorze pomarańczowym Ubranie ochronne w kolorze czarnym Ubranie ochronne w kolorze pomarańczowym Zarękawnik skórzany dla spawacza 3 SUMA KOLUMNY G (wartość brutto zamówienia) Oferujemy wykonanie części V zamówienia [TABELA suma kolumny G] Wartość brutto (suma kolumny G): Wartość brutto słownie: 13

14 Wartość netto: Wartość netto słownie: podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu 14