Karta informacyjna wizyty

Transkrypt

1 Klinika Weterynaryjna REDLINE leczenie i rehabilitacja zw ierząt ul.łączności 2G Wólka Kosow ska,łazy Telefon: (022) , Strona 1 Karta informacyjna wizyty Zwierzę Budrys- Pies z wypadku Gatunek: Pies Rasa: Mieszaniec Płeć: samiec Wiek: 1 rok Oznakowanie: Maść: Właściciel Fundacja VIVA! - INTERWENCJE ul. Kawęczyńska 16/42A Warszawa Telefon: Paweł , Peweł aktalny Lekarz prowadzący: Anna Szarzyńska- Butkiewicz Opis wizyt 21/09/ :08: Badanie + Laboratorium Temperatura: 38,8 C Opis wywiadu: około 20 min temu pies został potrącony przez samochód pokasłuje błony sluzpwe rózowe, wilgotne, crt 1 sek; ww chłonne obwodowe bz, otarcie na brodzie, w zewnetrznym kącie lewego oka otarcie, brak zmian w jamie ustnej, przewody słuchowe czyste nieznaczny osad na zębach, siekacze umieszczone w zuchwie i szczęce pod różnym kątem brzuch napięty, osłuchowo na terenie klatki piersiowej brak uchwytnych zmian, jądra symetryczne, umieszczone w mosznie pies jest bardzo łagodny rtg- zacienienia w obrebie płuc- prawdopodobnie doszło do stłuczenia płuc pies zostaje na obserwacji i hospitalizacji znaczne popdwyższenie parametrów wątrobowych- crash syndrome RTG - obrzęk PŁUC Diagnoza: wypadek komunikacyjny Opis badań laboratoryjnych: Biochemia krwi ALT (GPT) 37 : 1360 U/l (=) (30-60) + Kreatynina: 0,767 mg/dl (=) (0,9-1,7) - Mocznik: 26,1 mmol/l (=) (3,32-8,3) + Uwagi: GOT- rozcieńcz próbe Morfologia krwi MCV (ŚOK): 66 fl (=) (60-77) OK. MCH (ŚMH): 25,6 pg (=) (19-24) + MCHC: 39,1 g/l (=) ( ) - OB Erytrocyty: 7,56 T/l (=) (5,5-8,5) OK. Hematokryt: 49,56 % (=) (37-55) OK. Hemoglobina: 19,4 mmol/l (=) (7,45-11,17) + Leukocyty: 10,81 G/l (=) (6-16,5) OK. Trombocyty: 264 G/l (=) ( ) OK. Limfocyty: 1,01 10^9/l (=) (1-4,8) OK. Monocyty: 0,52 x10^9/l (=) (0,2-1,4) OK. Uwagi: GRA 9,28 tyś BADANIE KLINICZNE BADANIE KRWI MORFOLOGIA BADANIE KRWI BIOCHEMIA-ALAT BADANIE KRWI BIOCHEMIA-ASPAT

2 BADANIE KRWI BIOCHEMIA-KREATYNINA BADANIE KRWI BIOCHEMIA-MOCZNIK RTG PIERWSZE UJĘCIE WKŁUCIE DOŻYLNE Z POBRANIEM KRWI KROPLÓWKA 3 NaCl 0,9% 250 ml 100 ml. Pyralgivet 100 ml inj 1,5 ml Rapidexon 2mg/ml inj 1,5 ml Combivit inj. 100 ml 10 ml Ornithine Pliva 500mg/5ml 0,5 amp Strzykawka 2 ml 5 szt. Aparat typ S do przetaczania płynow z ł. 1 szt. Kwota: 263,00 Strona 2 22/09/ :13: Badanie dzisiaj pies zjadł, brak wymiotów, stan zdrowia stabilny temp 38,4 ww chlonne obwodowe bz, brzuch tkliwy,osłuchowo na tereni klatki piersiowej bark uchwytnych zmian RTG- ZWIEKSZONA PRZEJRZYSTOŚC PŁUC RTG KOLEJNE UJĘCIE INJEKCJA DOMIĘŚNIOWA Furosemidum inj. 50mg/ml 1,8 ml Kwota: 128,00 22/09/ :26: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: USG Data badania: 22/09/2013 Opis zmian (OPIS_ZM_US): Nieznaczny odczyn zapalny z otrzewnej. Brak wolnego płynu na terenie jamy brzusznej. Węzły chlonne jamy brzusznej najwiekszy do 18x16mm. Watroba niepowiększona o zachowanej echostrukturze, nieznacznie niejednorodnej echogeniczności. Nerki o nieznacznie podwyższonaj echogeniczności ze śladowym odycznem hiperechogenicznym w okolicy. Miedniczki nerkowe, moczowodody nieposzerzone. Obecność znacznej ilości gazów jelitowych. Miejscami widoczna ścaiana jelit o zatartej warstwowości bez cech pogrubienia. Brak wolnego płynu na terenie jamy brzusznej, brak uchwytnych krwiaków. Pęcherz moczowy bez złogów zmian w ścianie. USG JAMA BRZUSZNA Kwota: 120,00 Zarejestrował: Joanna Bonecka 23/09/ :30: -

3 Furosemidum amp. 20mg/2 ml 6 ml Dawkowanie: po 1 ml 6xdz s.c. Kwota: 96,00 Strona 3 24/09/ :24: Badanie Czuje się dobrze, chętnie je, pije, wychodzi na spacery, panie opiekujące się psem szukają mu domu i na razie pozostaje u nas, można pomyśleć o RTG kontrolnym za kilka dni. Furosemidum amp. 20mg/2 ml 6 ml Dawkowanie: po 1 ml 6xdz s.c. Kwota: 96,00 25/09/ :22: Badanie Czuję się bardzo dobrze, temp. 38,1. Furosemidum amp. 20mg/2 ml 6 ml Dawkowanie: po 1 ml 6xdz s.c. Kwota: 96,00 25/09/ :43: - Frontline combo s 1 szt Kwota: 41,00 26/09/ :04: Badanie dzisiaj kontrolne zdjęcie rtg klatki piersiowej i decyzja o ew. odstawieniu furosemidu Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 1 szt. Kwota: 77,00 26/09/ :29: Badanie Zdjęcie RTG wskazuje na poprawę stanu płuc, furosemid jeszcze 2 dni (3 ml ampułkowego, 3x 1 ml s.c.), kontynuacja antybiotyku, dziś była kupa z niewielką ilością krwi- obserwować.

4 RTG KOLEJNE UJĘCIE Furosemidum amp. 20mg/2 ml 2 ml Kwota: 49,00 Strona 4 27/09/ :11: Badanie Rano w kale niewielkie ilości świeżej krwi. 4 Furosemidum amp. 20mg/2 ml 3 ml Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 4 szt. Kwota: 98,00 28/09/ :32: Badanie + Laboratorium Opis wywiadu: pies jest osowiały temp 37,5 rozluźniony kał ze śluzem- zbiórka kału do jutrzejszego badania błony sluzower rózwe, brzych tkliwy osłuchowo brak uchwytnych zmian w rozmazie widoczna B.canis Diagnoza: B.canis Opis badań laboratoryjnych: Biochemia krwi ALT (GPT) 25 : 5 U/L (=) AST (GOT) 25 : 67,7 U/l 25 C (=) AP (Fosfataza zasadowa): 20 U/l (=) (20-155) - Kreatynina: 0,694 mg/dl (=) (0,9-1,7) - Morfologia krwi MCV (ŚOK): 63 fl (=) (60-77) OK. MCH (ŚMH): 24,5 pg (=) (19-24) + MCHC: 39,2 g/l (=) ( ) - OB Erytrocyty: 8,23 T/l (=) (5,5-8,5) OK. Hematokryt: 51,43 % (=) (37-55) OK. Hemoglobina: 20,2 g/dl (=) (12,002-17,995) + Leukocyty: 16,71 G/l (=) (6-16,5) + Trombocyty: 110 G/l (=) ( ) - Limfocyty: 2,25 10^9/l (=) (1-4,8) OK. Monocyty: 1,12 x10^9/l (=) (0,2-1,4) OK. Uwagi: GRA 13,34 tyś B.canis w rozmazie 6 BADANIE KRWI BIOCHEMIA-ALAT BADANIE KRWI BIOCHEMIA-AP BADANIE KRWI BIOCHEMIA-ASPAT BADANIE KRWI BIOCHEMIA-KREATYNINA BADANIE KRWI MORFOLOGIA+ROZMAZ WKŁUCIE DOŻYLNE Z POBRANIEM KRWI KROPLÓWKA

5 Promax małe rasy 9 ml 1 szt. Aptus Attapectin 30 tabl 2 tabl Ulgastran zaw. 1g/5ml 6 ml Venflon 0,9 (niebieski) 1 szt Imizol inj. 40 ml 0,7 ml Rapidexon 2mg/ml inj 1,4 ml Strzykawka 2 ml 4 szt. Igły 0,8 x 40 3 szt. Duphalyte 500ml 65 ml NaCl 0,9% 250 ml 300 ml. Furosemidum amp. 20mg/2 ml 3 ml Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 3 szt. Kwota: 308,00 Strona 5 29/09/ :59: Badanie wczoraj wieczorem podałam do kroplówki 20 mg furosemidu, mocz jasny, nie chce jeść, kał galaretowaty z krwią Furosemidum amp. 20mg/2 ml 2 ml Zalecenia: badanie parazytologiczne kału Kwota: 75,00 Zarejestrował: Małgorzata Krzemińska 29/09/ :18: Badanie w badaniu parazytologicznym kału liczne Toxocara canis BADANIE PARAZYTOLOGICZNE Ulgastran zaw. 1g/5ml 9 ml Quanifen 100 tabl. 4,5 szt. Dawkowanie: 1,5 tabl 1 xdz przez kolejen 3 dni Aptus Attapectin 30 tabl 3 tabl Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 1 szt. Kwota: 73,00 02/10/ :44: Badanie Dziś rano znów biegunka z krwią. 3 3 Ulgastran zaw. 1g/5ml 26 ml Aptus Attapectin 30 tabl 12 tabl Synergal 100ml 2,4 ml Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 3 szt. Kwota: 259,99 02/10/ :51: Badanie

6 nadal rozluźniony kał pies ma apetyt tylko na parówki, inne pokarmy je z niechęcią Kwota: 0,00 Strona 6 04/10/ :56: - Ulgastran zaw. 1g/5ml 18 ml Aptus Attapectin 30 tabl 9 tabl Synergal 100ml 1,6 ml Kwota: 97,00 05/10/ :53: - Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 1 szt. Kwota: 77,00 06/10/ :45: - Kwota: 70,00 07/10/ :14: - LOXICOM 5MG 100ML /INJ 0,2 ml Kwota: 82,00 08/10/ :43: - LOXICOM 5MG 100ML /INJ 0,2 ml Kwota: 82,00 09/10/ :44: -

7 LOXICOM 5MG 100ML /INJ 0,2 ml Kwota: 82,00 Strona 7 09/10/ :09: Badanie kastracja i czipowanie gratis jako rabat fundacyjny KASTRACJA PSA DO 10KG ZESTAW JEDNORAZOWY JAŁOWY CZIPOWANIE Microczip - GEULINCX BLUE LABEL / 1 SZT. 1 SZT. Domitor 10ml inj. 0,2 ml Butomidor inj 0,3 ml Bioketan 0,7 ml Relanium 10mg/2ml/50amp 0,5 ml Pyralgivet 100 ml inj 1 ml Strzykawka tuberkulinowa 1 ml 5 szt. Venflon 0,9 (niebieski) 1 szt Dexon 2/0 tnąca 37mm 1 szt. Kołnierz 15 cm 1 szt. Zalecenia: zabiegł przebiegł bez komplikacji dziś nie podajemy pokarmu, pojenie często ale w bardzo małych ilościach jutro dawkę dzienną pokarmu proszę podzielić na 2 porcje, pojenie normalnie konieczny kołnierz ochronny w celu zabezpieczenia rany przed wylizywaniem wizyta kontrolna w dniu 14 października 2013r. zdjęcie szwów w dniu 19 października 2013r. pacjent mimo wszystko pozostaje w szpitalu w oczekiwaniu na nowy dom Kwota: 0,00 10/10/ :53: Badanie to plan uzgodniony przez MP z Panią Anną Szwabczyńską z VIVY- opieka szpitalna miesięczna obejmuje opiekę do 10 listopada 2013r. włącznie oczywiście będzie niwelowana jeśli psiak wcześniej wyjdzie ze szpitala i pójdzie do adopcji SZPITAL OPIEKA MIESIĘCZNA Kwota: 750,00 11/10/ :58: Badanie dzisiaj nie podajemy leku w związku z brakiem kaszlu Kwota: 0,00 Podpis lekarza weterynarii