Przewodnik dydaktyczny dla studentów V roku Wydziału Lekarskiego na Rok Akademicki 2010/2011

Transkrypt

1 Przewodnik dydaktyczny dla studentów V roku Wydziału Lekarskiego na Rok Akademicki 2010/ Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. Adres: ul. Przybyszewskiego Poznań tel ; fax chirurgia@spsk2.pl Strona www: 2. Kierownik : prof. dr hab. med. Michał Drews. Odpowiedzialni za dydaktykę: dr med. M. Biczysko tel (301) macbicz@gazeta.pl dr med. K. Matysiak tel kmatysia@icpnet.pl Kontakt codziennie przez Sekretariat Kliniki 3. Każda grupa studencka podzielona jest na podgrupy przydzielone pod opiekę 1 asystenta. Zajęcia odbywają się w 2 semestrach w terminach wyznaczonych przez Dziekanat W.L. Regulamin w załączeniu. Organizacja zajęć: Zajęcia odbywają się codziennie przez 3 tygodnie dla wyznaczonej grupy dziekańskiej od poniedziałku do piątku w godzinach Zajęcia rozpoczynają się 1/2 godzinnym wprowadzeniem w problematykę rotacji i zasad odbywania i zaliczania ćwiczeń, przydział przypadków (Sala Seminaryjna). W dni od poniedziałku do środy od godziny 8.00 do trwają zajęcia w pododdziałach klinicznych, Poradniach, Sali Operacyjnej pod kierunkiem wyznaczonych asystentów w podgrupach 5-6 osobowych. W czasie ćwiczeń przewidziana jest jedna 15 minutowa przerwa śniadaniowa rozpoczynająca się o godz Od godziny odbywa się konwersatorium na tematy ujęte w programie nauczania. W czwartki i piątki każdego tygodnia za wyjątkiem ostatniego dnia ćwiczeń dzień kolokwium, będą omawiane przypadki kliniczne w Sali Seminaryjnej Kliniki. (Omówienie przypadków komentarz patrz niżej). 4. Program nauczania obejmuje: Szczegółowe omówienie problemów etiologii, patogenezy, symptomatologii, diagnostyki oraz leczenia chorób układów: pokarmowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego ze szczególnym uwzględnieniem metod operacyjnych. Szczególnie dokładnie omówione są problemy onkologii chirurgicznej przewodu pokarmowego oraz raka tarczycy. Tematyka wykładów i konwersatoriów. Wykłady: 1.Prof.dr hab. n. med. Michał Drews: Chirurgiczne leczenie otyłości / Guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego 2. Prof. UM dr hab. n. med. Jacek Szmeja: Stomia problemy chirurgiczne i pielęgnacyjne 3. Prof. UM dr hab. n. med. Tomasz Kościński : Chirurgia na przełomie stuleci. Perspektywy rozwoju 4. Dr hab. n. med. Stanisław Malinger:

2 Chirurgia minimalnie inwazyjna i endoskopia 5.Dr hab. n. med. Przemysław Pyda: Chirurgia wątroby współczesne metody leczenia guzów wątroby Konwersatoria: I tydzień ćwiczeń 1. Chirurgia endokrynologiczna: Chirurgiczne leczenie chorób przytarczyc. Fizjologia gospodarki wapniowo-fosforanowej i rola regulacyjna przytarczyc. Anatomia chirurgiczna przytarczyc. Pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc: diagnostyka, różnicowanie, zasady postępowania pooperacyjnego, techniki lokalizacji. Stany hyperkalcemii nie związane z patologią przytarczyc. Przełom hyperkalcemiczny. Patogeneza wtórnej i trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc. Zasady techniki chirurgicznej stosowanej w chirurgii tarczycy i przytarczyc. 2. Chirurgia endokrynologiczna: Chirurgiczne leczenie chorób tarczycy. Rak tarczycy: podziały, klasyfikacje, diagnostyka, leczenie operacyjne, zasady postępowania. Leczenie uzupełniające. Wskazania do leczenia operacyjnego chorób nienowotworowych tarczycy (zapalenia tarczycy, guzki autonomiczne).techniki operacyjne z uwzględnianiem technik minimalnie inwazyjnych w chirurgii tarczycy. Powikłania po leczeniu operacyjnym tarczycy rozpoznanie i sposoby leczenia. Postępowanie okołooperacyjne w wolu nadczynnym. 3. Chirurgia endokrynologiczna: Chirurgiczne leczenie chorób nadnerczy. Guzy nadnercza nieczynne hormonalnie: rozpoznanie, postępowanie, wskazania do leczenia operacyjnego. Zespół Cushinga: diagnostyka, różnicowanie, zasady leczenia operacyjnego, postępowanie okołooperacyjne. Zespół Conna: diagnostyka, różnicowanie przyczyn nadciśnienia, kryteria rozpoznania, zasady leczenia. Zespół guza chromochłonnego: zasady rozpoznania, powikłania, postępowanie przed i śródoperacyjne. Podstawy technik operacyjnych stosowanych w chirurgii nadnercza. Techniki minimalnie inwazyjne w chirurgii nadnerczy 4. Chirurgiczne leczenie chorób wątroby. Podstawy anatomiczne, anatomia chirurgiczna (elementy anatomii istotne dla chirurga), podział na segmenty wg Couinaud, nazewnictwo chirurgiczne. Leczenie zmian ogniskowych wątroby - cechy zmian ogniskowych wątroby decydujące o wyborze postępowania. Sposoby leczenia zmian ogniskowych wątroby leczenie radykalne a leczenie paliatywne resekcja, transplantacja wątroby, metody niszczenia guza (chemioterapia, radioterapia, odnaczynianie guza. Resekcja wątroby zasady ogólne. 5. Rak i stany przedrakowe żołądka. Anatomia topograficzna żołądka. Epidemiologia (czynniki społ.-ekonomiczne, dystrybucja geograficzna) Czynniki sprzyjające (dieta, używki, leki, czynniki środowiskowe) Stany przedrakowe: Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka; Achlorhydria/hypochlorhydria ;Niedokrwistość złośliwa; Metaplazja jelitowa, Choroba Menetriera; Polipy gruczolakowate; Kikut żołądka po częściowej gastrektomi. Czynniki genetyczne, wpływ HP, proponowany model kancerogenezy. Umiejscowienie, typy histologiczne i klasyfikacja Laurena raka żołądka. Obraz kliniczny i symptomatologia. Diagnostyka różnicowa i badania dodatkowe w raku żołądka Leczenie raka żołądka: Leczenie chirurgiczne (resekcja żołądka, sposoby odtwarzania ciągłości przewodu pokarmowego po wycięciu żołądka); Operacje paliatywne; Chemioterapia. Powikłania leczenia operacyjnego.

3 Konwersatoria II tydzień ćwiczeń 6. Polipy i nowotwory złośliwe jelita grubego. Epidemiologia nowotworów grubego. Rodzaje polipów j. grubego (podziały i klasyfikacje) Dysplazja-polip-atypia-rak. Model kancerogenezy. Zespoły polipowatości omówienie Raki j. grubego genetycznie uwarunkowane. HNPCC. Nowotworzenie w chorobach zapalnych jelit. Profilaktyka raka j. grubego rola polipektomii. Podstawy leczenia chirurgicznego raka j. grubego. 7. Choroby okołoodbytnicze. Choroba hemoroidalna: epidemiologia, patogeneza, profilaktyka, klasyfikacje, leczenie. Szczelina odbytu: przyczyny, patogeneza, zasady leczenia, wskazania do leczenia zabiegowego. Ropień okołoodbytniczy i przetoka okołoodbytnicza: epidemiologia, patogeneza, klasyfikacje, zasady leczenia, wskazania do leczenia operacyjnego. Rak odbytu: epidemiologia, klasyfikacje, zasady leczenia. 8. Kamica żółciowa i jej powikłania. Rak pęcherzyka żółciowego. Epidemiologia, Czynniki ryzyka kamicy żółciowej, Patogeneza, Symptomatologia k.ż. Obrazy kliniczneróżnicowanie ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wskazania do leczenia operacyjnego operacyjnego k.ż. Sposoby leczenia operacyjnego k.ż. Powikłania k.ż. omówienie, sposoby leczenia. Rak pęcherzyka żółciowego: epidemiologia, objawy, diagnostyka, sposoby leczenia radykalnego radykalnego paliatywnego. 9. Chirurgiczne leczenie chorób trzustki. Anatomia topograficzna trzustki. Ostre Zapalenie Trzustki: definicja OZT; epidemiologia, patofizjologia i etiologia. Objawy OZT. Diagnostyka laboratoryjna i badania obrazowe. Przyczyny hiperamylazemii. OZT różnicowanie. Powikłania OZT i wskazania do leczenia operacyjnego. Farmakoterapia OZT: hamowanie wydzielania trzustkowego i żołądkowego. Redukcja zapalenia, walka z bólem i objawami wstrząsu. Skale oceny przebiegu OZT (Ranson, Glasgow, APACHE II). Przewlekle zapalenie trzustki: Przyczyny. Leczenie farmakologiczne i operacyjne (zabiegi endoskopowe, zabiegi drenażowe, zespolenia omijające). Rak trzustki: epidemiolologia, czynniki sprzyjające, demografia, symptomatologia. Badania dodatkowe i różnicowanie. Leczenie operacyjne i uzupełniająca chemioterapia. Powikłania leczenia chirurgicznego raka trzustki. 10. Zakażenia w chirurgii jamy brzusznej. Zakażenia nozokomialne i ich podział- czynniki ryzyka zakażeń zakażenia miejsca operowanego zapobieganie antyseptyka i aseptyka, zalecenia CDC postępowanie w zakażeniach jamy brzusznej problemy bakteriologiczne u chorych chirurgicznych ewolucja oporności zastosowanie antybiotyków w chirurgii jamy brzusznej- profilaktyka i leczenie

4 Konwersatoria III tydzień ćwiczeń 11. Żywienie dojelitowe i dożylne. Metabolizm chorych chirurgicznych. Definicje, wskazania, przeciwwskazania do leczenia żywieniowego. Kryteria doboru metod leczenia żywieniowego. Dostęp dożylny i dojelitowy w leczeniu żywieniowym, pielęgnacja, warunki użytkowania. Żywienie dożylne systemem jednego pojemnika (AIO). Przewlekłe żywienie dożylne. Powikłania leczenia żywieniowego. 12.Postępy w chirurgii przewodu pokarmowego. Nowoczesne metody obrazowania. Techniki videochirurgiczne. Telemedycyna. Roboty w chirurgii. Chirurgia videoendoskopowa. Chirurgia endoluminalna. 13. Chirurgiczne leczenie chorób przełyku, oraz przepuklin przeponowych. Rak przełyku: epidemiologia, objawy, ocena stopnia zaawansowania, sposoby leczenia radykalnego i paliatywnego. Przepukliny przeponowe: wrodzone i nabyte. Choroba refluksowa: klasyfikacje, objawy, wskazania do leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Kurcz wpustu epidemiologia, patogeneza, objawy, sposoby leczenia. Uchyłki przełyku: epidemiologia, klasyfikacje, sposoby leczenia chirurgicznego. 14. Nieswoiste zapalenia jelit. Rola i miejsce leczenia operacyjnego. Patofizjologia, obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne, różnicowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby L-Crohna. W szerszym zakresie analizowane są wskazania do leczenia operacyjnego w trybie pilnym oraz planowym. Omówione są techniki leczenia operacyjnego w/w chorób a także powikłania wczesne i odległe tego leczenia. 15. Leczenie przeszczepami narządów. Problem dawcy Dawcy zmarli; Dawcy żywi możliwości pobrania narządów od dawcy żywego. Pobranie i wszczepienie nerki: ogólne zasady pobrania i przechowywania narządu; wszczepienie narządu Pobranie i wszczepienie trzustki: wskazania i przeciwwskazania. Wszczepienie narządowe całej trzustki lub części trzustki, wszczepienie komórek wysepkowych Pobranie i wszczepienie wątroby. Wskazania i przeciwwskazania. Wszczepienie klasyczne, wszczepienie typu pigy-back Tematyka ćwiczeń: 1. Techniki badania chorych: Ćwiczenie badania podmiotowego, przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem badania j. brzusznej i przewodu pokarmowego. 2. Technika badania szczegółowego: badania: per rectum. i badania sutka. 3. Zasady prowadzenia dokumentacji oddziałowej z uwzględnieniem kart zleceń lekarskich. 4. Podstawowe zasady techniki szycia chirurgicznego i omówieniem podstawowego instrumentarium rodzajów igieł, nici i szwów.

5 5. Podstawowe ćwiczenia techniki mycia chirurgicznego, zakładania fartuchów operacyjnych i rękawic. 6. Zasady asystowania do zabiegów chirurgicznych w chirurgii przewodu pokarmowego, gruczołów dokrewnych i w technikach minimalnie inwazyjnych. 7. Badanie chorych w oddziałach i pisanie historii chorób. Co najmniej 1 historia konieczna do zaliczenia ćwiczeń. 8. Ćwiczenie umiejętności diagnostyki różnicowej chorób j. brzusznej i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Zaliczenie ćwiczeń: Do zaliczenia ćwiczeń konieczne są: uczestnictwo w konwersatoriach i ćwiczeniach; zaliczenie 1 historii choroby szczegółowy opis przypadku klinicznego; zaliczenie prezentacji 3 przypadków klinicznych omawianych w czasie ćwiczeń; przystąpienie i zaliczenie testowego/ustnego kolokwium końcowego obejmującego powyżej opisaną problematykę.(tematy konwersatoriów); Do kolokwium dopuszczeni są studenci posiadający zaliczenia wszystkich ćwiczeń zaliczone historie choroby i usprawiedliwione i zaliczone dopuszczalne regulaminem nieobecności Zaliczenie odbywa się w terminie ostatniego dnia ćwiczeń lub innym terminie dopuszczonym regulaminem studiów ( sesja ciągła). Egzamin z chirurgii jest testowy i odbywa się na roku 6-tym a organizowany jest przez Klinikę Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej SPSK-1. Literatura: Obowiązująca i uzupełniająca: Chirurgia. Podręcznik dla studentów medycyny Jan Fibak (red.) Rok wydania: 2002 r., Wydawca: PZWL Chirurgia B.Jarrell, A. Carabassi seria NMS. Oksfordzki podręcznik chirurgii Podstawy chirurgii p.red. J. Szmidta. Wyd.Med. Praktyczna 2002 Studenckie Koło Naukowe: Opiekun dr hab. n. med. Przemysław Pyda. Koło naukowe działające przy Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu zajmuje się problematyką diagnostyki, leczenia chorób chirurgicznych i naukową analizą danych klinicznych pacjentów leczonych w Klinice. W ramach prac koła odbywają się spotkania szkoleniowe podczas których referowane są żywotne problemy światowej chirurgii gastroenterologicznej i endokrynologicznej. Odbywają się również spotkania robocze w kilkuosobowych zespołach przygotowujących doniesienia naukowe i prace do referowania w ramach sympozjów STN lub przygotowywanych do druku w piśmiennictwie naukowym.

6 5. Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, Kierownik : Prof. dr hab. n. med. Michał Drews. Regulamin ćwiczeń dla studentów V roku Wydziału Lekarskiego. 1. Ćwiczenia odbywają się w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Szpitala Klinicznego im. H. Święcickiego przy ulicy Przybyszewskiego 49 w terminach wyznaczonych przez Dziekanat U.M. od poniedziałku do piątku. 2. Pierwszego dnia ćwiczeń każdej grupy o godzinie odbędzie się krótkie 30 min wprowadzenie na temat specyfiki pracy w Klinice oraz zasad współpracy z pozostałym personelem nie zaangażowanym w nauczanie studentów. Omówione zostaną także szczegółowe zasady rotacji podgrup w Klinice. Wprowadzenie odbywa się w Sali Seminaryjnej Kliniki na parterze budynku głównego szpitala obok szpitalnej kafeterii. 3. Rozkład zajęć każdego dnia od poniedziałku do środy poza ostatnim dniem jest analogiczny i wygląda następująco: Ćwiczenia w Oddziałach, Pracowniach, Poradniach i Sali Operacyjnej Kliniki zgodnie ze szczegółowym harmonogramem Przerwa Ćwiczenia w Oddziałach Konwersatorium (tematyka na kolejnych stronach programu) W czwartki i piątki każdego tygodnia odbywać się będą ćwiczenia polegające na omówieniu przypadków klinicznych. Przypadki zostaną podane studentom do opracowania w pierwszy dzień ćwiczeń. Każdy student dostanie do omówienia 2-3 przypadków klinicznych, które powinien przeanalizować, omówić, zaproponować wstępne rozpoznanie kliniczne, diagnostykę różnicową, możliwe rozpoznania oraz postępowanie lecznicze wraz z rokowaniem. Sposób przygotowania przypadku to prezentacja np. Power Point, rzutnik pisma, schematy rysowane na tablicy. Zajęcia z omówienia przypadków będą każdorazowo oceniane a sposób omówienia i przygotowanie studenta będzie jednym z elementów oceny końcowej. Omawianie przypadków będzie trwało od godziny z jedną 15 minutową przerwą o godzinie Na omówienie 1 przypadku przeznaczone jest minut razem z dyskusją.

7 4. Konwersatoria w ramach ćwiczeń odbywają się w Sali Seminaryjnej Kliniki. (parter obok baru ) 5. Ćwiczenia kliniczne odbywają się na oddziałach Kliniki (A-1, A-2, A-3, pododdziale chirurgii endokrynologicznej) pod opieką przydzielonych do każdej podgrupy asystentów oraz Sali Operacyjnej, Ambulatorium, Pracowni Endoskopii, Salach opatrunkowych, Poradniach (Proktologicznej, Chirurgii Gastroenterologicznej, Chirurgii Endokrynologicznej). Rotacja studentów przez oddziały i osoby nauczycieli będą każdorazowo podawana do wiadomości na tablicy ogłoszeń (obok Sekretariatu Kliniki), w Sali Seminaryjnej oraz na stronie internetowej Kliniki. 6. Każdy student jest zobowiązany przynieść ze sobą czysty biały fartuch lekarski, stetoskop oraz przyrządy piśmienne w celu sporządzania notatek. Każda podgrupa ma obowiązek posiadania i przynoszenia podręcznika chirurgii klinicznej w celu dokształcania i weryfikowania spostrzeżeń i danych klinicznych. 7. Pierwszego dnia ćwiczeń każda grupa dziekańska będzie podzielona, na co najmniej 4 podgrupy przypisane do konkretnych asystentów ze szczegółowym planem rotacji przez oddziały. 8. Każdy student w ciągu cyklu ćwiczeń będzie miał przydzielonego, co najmniej 1 pacjenta tygodniowo, którego szczegółową historię choroby musi prowadzić codziennie w czasie ćwiczeń na oddziale, co jest warunkiem niezbędnym zaliczenia ćwiczeń. Historia choroby jest także elementem oceniany i ocena ta ma wpływ na zaliczenie ćwiczeń. 9. Program ostatniego dnia ćwiczeń polega na prezentacji opisywanych przypadków dyskusji na temat rozpoznania i zastosowanego leczenia. W tym samym dniu odbędzie się ustne zaliczenie ćwiczeń u wcześniej wyznaczonych asystentów. Do zaliczenie cyklu ćwiczeń trzeba zaliczyć pozytywnie prezentację opisywanego przypadku oraz zdać kolokwium na ocenę, co najmniej dostateczną (3) (skala 2-5). Możliwy będzie także sprawdzian testowy polegający na rozwiązaniu testu z omawianej na ćwiczeniach wiedzy. Test będzie składał się z 30 pytań. Test jest zaliczony jeżeli student udzieli 19 prawidłowych odpowiedzi. 10. Dopuszcza się maksymalnie opuszczenie 2 dni ćwiczeniowych w przypadkach usprawiedliwionych. 11. W przypadku wątpliwości, pytań, problemów należy zwrócić się do osób odpowiedzialnych za organizację ćwiczeń dr M. Biczysko, dr K. Matysiak Prof. dr hab. med. Michał Drews.

8 Piątek Czwartek Środa Wtorek Poniedziałek Tematyka ćwiczeń z chirurgii V-go roku Wydziału Lekarskiego w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej 2011/ semestr I tydzień II tydzień III tydzień Problemy psychologiczne przygotowania chorego do leczenia chirurgicznego. Mgr. Psych. J Fryc-Martyńska Rak okrężnicy i odbytnicy. Prof. dr hab. med. J.Szmeja Dr n.med.w Meissner Żywienie parenteralne i enteralne chorych w okresie okołooperacyjnym. Dr med. U.Skowrońska-Piekarska Dr med. K.Matysiak Choroby tarczycy i przytarczyc leczone chirurgicznie. Choroby okołoodbytnicze i badania przesiewowe w raku j. grubego. Postępy w chirurgii przewodu pokarmowego. Dr med. B.Stawny Dr med. J.Paszkowski Prof. dr hab.med. J.Szmeja Prof.dr hab.med. T.Kościński. Dr med. K.Matysiak Prof.dr hab. med. R.Marciniak Chirurgiczne leczenie chorób nadnerczy. Kamica żółciowa i jej powikłania. Rak pęcherzyka żółciowego. Chirurgiczne leczenie chorób przełyku, oraz przepuklin przeponowych. Dr med. M.Biczysko Dr med. B.Stawny Dr med. U.Skowrońska-Piekarska Dr med. M.Biczysko Dr hab.med. S.Malinger Prof. Dr hab.med. T.Kościński Chirurgiczne leczenie chorób wątroby. Chirurgiczne leczenie chorób trzustki. Nieswoiste zapalenia jelit. Rola i miejsce leczenia operacyjnego. Dr hab. med. P.Pyda Dr med. H.Stadnik Dr med. J.Hermann Dr med. W.Meissner. Dr med. J.Hermann Lek. med. A. Wasilewska. Rak i stany przedrakowe żołądka. Zakażenia w chirurgii jamy brzusznej. Leczenie przeszczepami narządów. Dr hab.med. S.Malinger Dr med. T.Banasiewicz Prof. dr hab.med. R.Marciniak Dr med. J.Paszkowski Dr hab.med. P.Pyda Dr med. T.Banasiewicz

9 PRZYPADKI Nowym elementem kształcenia studentów w Klinice będą omówienia przypadków klinicznych. Tematyka omawianych przypadków pokrywa się z zakresem wymaganej od studentów w Klinice wiedzy. Przypadki zostaną przygotowane w zwięzłej formie jako opis aktualnych dolegliwości i stanu zdrowia typowego pacjenta. 3-4 przypadki będą przekazane każdemu ćwiczącemu studentowi w czasie rotacji. Zadaniem studenta będzie przygotowanie prezentacji i dyskusji na temat przydzielonego przypadku. Student ma omówić i postawić rozpoznanie wstępne, zaplanować dalszą diagnostykę (laboratoryjną, bakteriologiczną, obrazową, endoskopową) oraz zaproponować sposób postępowania z jego uzasadnieniem. Prezentacje przypadków odbywać się będą w Sali Seminaryjnej Kliniki, dyskusje moderowane będą przez wyznaczonych asystentów Kliniki. Na prezentację przypadków każdy student ma minut razem z dyskusją. Ważna jest dyscyplina czasowa, ponieważ wszyscy studenci muszą zaprezentować swoje przypadki. Jest to niezbędne do zaliczenia całej rotacji. Każda prezentacja będzie oceniana przez prowadzącego i stanowi jeden z elementów oceny studenta. Na prezentacje przypadków przeznaczone są czwartki i piątki wszystkich tygodni ćwiczeń.

10 Dzień tygodnia Rodzaj zajęć Miejsce zajęć (Oddział,Poradnia itp.) Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Data / ew. Ocena Podpis Nauczyciela

11 Data Ocena Podpis zaliczającego Nauczyciela Przypadek I Przypadek II Przypadek III Historia choroby Kolokwium zaliczeniowe: Książeczka zaliczeń w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Dane Studenta Imię i Nazwisko. Chirurgii Onkologii Ocena końcowa: Wydział.. Rok studiów Grupa dziekańska.. Podgrupa.