/podpisy członków zarządu/

Transkrypt

1 UCHWAŁA NR ZARZĄDU POWIATU W OPATOWIE z dnia 3 listopada 2015 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert na powierzenie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej Na podstawie art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1445), art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255), art. 13 i art. 4 ust. 1 pkt 1b ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2014 r. poz. 1118, z późn. zm.), Zarząd Powiatu w Opatowie, uchwala co następuje: Ogłasza się otwarty konkurs ofert na powierzenie realizacji zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17 w roku Akceptuje się treść ogłoszenia, o którym mowa w ust. 1, stanowiącego załącznik do niniejszej uchwały. 3. Ogłoszenie, o którym mowa w ust. 2, zostanie opublikowane na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Opatowie, w Biuletynie Informacji Publicznej oraz na tablicach ogłoszeń Starostwa. 2. Wykonanie uchwały powierza się Kierownikowi Wydziału Promocji i Rozwoju Powiatu Starostwa Powiatowego w Opatowie. 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. /podpisy członków zarządu/

2 Uzasadnienie Na podstawie ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255), na obszarze Powiatu Opatowskiego mają zostać utworzone dwa punkty nieodpłatnej pomocy prawnej, z czego prowadzenie jednego punktu, zgodnie z art. 11 ust.1 i 2 ustawy, powinno być powierzone organizacji pozarządowej prowadzącej działalność pożytku publicznego, wyłanianej corocznie w otwartym konkursie ofert, o którym mowa w ustawie z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i wolontariacie (Dz. U. z 2014 r. poz. 1118, z późn. zm.). Art. 13 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i wolontariacie (Dz. U. z 2014 r. poz. 1118, z późn. zm.), wskazuje natomiast, jakie elementy winny znaleźć się w takim ogłoszeniu. W związku z powyższym podjęcie niniejszej uchwały jest w pełni uzasadnione. Opracował: Wydział Promocji i Rozwoju Powiatu 1

3 Załącznik do uchwały Nr Zarządu Powiatu w Opatowie z dnia 3 listopada 2015 r. OGŁOSZENIE ZARZĄDU POWIATU W OPATOWIE Ogłasza się otwarty konkurs ofert na powierzenie realizacji zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17 w roku I. Rodzaj zadania 1. Ogłasza się otwarty konkurs ofert na powierzenie realizacja zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17 w roku Nieodpłatna pomoc prawna, będzie udzielana według następującego harmonogramu: 1) od poniedziałku do wtorku - od godz. 11:30 15:30; 2) od środy do piątku od godz. 7:30 do 11:30. II. Podmioty uprawnione do złożenia oferty 1. Podmiotami uprawnionymi do złożenia oferty są organizacje pozarządowe, spełniające wymogi z art. 11 ust. 1 z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255, zwana dalej ustawą) w zakresie, o którym mowa w art. 4 pkt 1b ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. z 2014 r. poz. 1118, z późn. zm.), które spełniają łącznie następujące warunki: 1) posiadają co najmniej 2-letnie doświadczenie w wykonywaniu zadań wiążących się z udzielaniem porad prawnych lub informacji prawnych; 2) przedstawią zawarte umowy lub promesy ich zawarcia z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym lub osobą, o której mowa w art. 11 ust. 3 pkt 2 ustawy; 3) dają gwarancję należytego wykonania zadania, w szczególności przez złożenie pisemnego zobowiązania; a) zapewnią poufność w związku z udzielaniem nieodpłatnej pomocy prawnej i jej dokumentowaniem; b) zapewnią profesjonalne i rzetelne udzielanie nieodpłatnej pomocy prawnej, w szczególności w sytuacji, gdy zachodzi konflikt interesów. 2. O powierzenie prowadzenia punktów nieodpłatnej pomocy prawnej nie może ubiegać się organizacja pozarządowa, która w okresie ostatnich dwóch lat poprzedzających przystąpienie do otwartego konkursu ofert nie rozliczyła się z dotacji przyznanej na wykonanie zadania publicznego lub wykorzystała dotację niezgodnie z celem jej przyznania, jak również organizacja pozarządowa, z którą starosta rozwiązał umowę. Termin dwóch lat biegnie odpowiednio od dnia rozliczenia się z dotacji i zwrotu nienależnych środków wraz z odsetkami albo od dnia rozwiązania umowy. III. Wysokość środków publicznych przeznaczonych na realizację zadania Na realizację zadania planuje się przeznaczyć dotację w wysokości ,00 zł brutto (słownie: pięćdziesiąt dziewięć tysięcy dziewięćset czterdzieści sześć złotych). IV. Zasady przyznawania dotacji Zasady przyznawania dotacji na powierzenie realizacji zadania publicznego określają przepisy: - ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255); 1

4 - ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2014 r. poz. 1118, z późn. zm.); - ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 885, z późn. zm.). Dotacja przyznana organizacji pozarządowej zostanie przekazana po zawarciu umowy o wykonanie zadania publicznego na warunkach w niej określonych. V. Termin i warunki realizacji zadania 1. Realizacja zadania publicznego powinna nastąpić w terminie od 1 stycznia do 31 grudnia 2016 roku w przeciętnym wymiarze 5 dni w tygodniu, przez co najmniej 4 godziny dziennie zgodnie z harmonogramem zawartym w punkcie I Osoby realizujące bezpośrednio zadania muszą posiadać odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie w tym zakresie, zgodnie art. 5 oraz art. 11 ust. 3 ustawy. 3. Warunki realizacji zadania określi umowa sporządzona z Powiatem Opatowskim zawierająca w szczególności zapisy, o których mowa w art. 6 ust. 2 pkt 1 i 3-6 ustawy. 4. Zleceniobiorca zobowiązany jest do przygotowania kompletnej dokumentacji, niezbędnej Staroście Opatowskiemu do złożenia zbiorczej informacji, o której mowa w art. 12 ustawy. 5. Zleceniobiorca zobowiązany jest do złożenia sprawozdania z wykonania zadania publicznego według wzoru określonego rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania zadania publicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 6, poz. 25) w terminie 30 dni od zakończenia realizacji zadania. 6. Zleceniobiorca zobowiązany jest do wyodrębnienia w ewidencji księgowej środków otrzymanych na realizację zadania. 7. Zadania z zakresu udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej w 2014 i 2015 roku nie były realizowane. VI. Termin i warunki składania ofert 1. Oferty w zamkniętych kopertach, sporządzone wg wzoru określonego w rozporządzeniu, o którym mowa wyżej, należy składać osobiście lub za pośrednictwem poczty w terminie do 25 listopada 2015 r. do godz.10:00 pod adres: Starostwo Powiatowe w Opatowie, ul. Henryka Sienkiewicza 17, Opatów. Decyduje data wpływu do Urzędu, a nie data stempla pocztowego. Na kopercie należy wpisać nazwę zadania: "Oferta na realizację zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17, w roku 2016"oraz nazwę organizacji składającej ofertę. 2. Oferty powinny być sporządzone na drukach określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczącego realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania (Dz. U. z 2011 r. Nr 6, poz. 25), której wzór stanowi załącznik Nr 1 do ogłoszenia. 3. Wszelkie miejsca w ofercie, w których Oferent naniósł poprawki lub zmiany wpisanej przez siebie treści muszą być naniesione w sposób umożliwiający odczytanie tekstu (przekreślone), parafowane i datowane przez osobę podpisującą ofertę. 4. Do oferty należy dołączyć następujące załączniki: 1) aktualny odpis z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu potwierdzenia statusu prawnego oferenta i umocowanie osób go reprezentujących, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania oferty; 2) aktualny statut organizacji; 3) w przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotu składającego ofertę niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta; 2

5 4) wykaz osób udzielających w imieniu podmiotu nieodpłatnej pomocy prawnej, w liczbie zapewniającej udzielania porad zgodnie z harmonogramem i w wypadku zajścia konfliktu interesów, ze wskazaniem ich uprawnień; 5) umowy lub promesy ich zawarcia z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym lub osobą, o której mowa w art. 11 ust. 3 ustawy; 6) pisemne zobowiązania, o: - zapewnieniu poufności w związku z udzielaniem nieodpłatnej pomocy prawnej i jej dokumentowaniem, którego wzór stanowi załącznik Nr 2 do ogłoszenia, - zapewnieniu profesjonalnego i rzetelnego udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej, w szczególności w sytuacji, gdy zachodzi konflikt interesów, którego wzór stanowi załącznik Nr 3 do ogłoszenia; 7) dokumenty potwierdzające spełnienie warunku posiadania co najmniej dwuletniego doświadczenia w wykonywaniu zadań wiążących się z udzielaniem porad prawnych lub informacji prawnych. Dowodami są: - poświadczenie tj. dokument, którego wystawcą nie jest Zleceniobiorca, lecz podmiot, na rzecz którego realizowano usługi (np. tzw. referencje), dokument wystawiony przez inny podmiot, który ma kompetencje, aby poświadczać określone fakty; - inne dokumenty (np. umowy na realizację) jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze Zleceniobiorca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia (np. z powodu likwidacji podmiotu, który był odbiorcą); 8) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania konkursowego, zgodnie z art. 11 ust. 11 ustawy, którego wzór stanowi załącznik Nr 4 do ogłoszenia. 5. Kopie wymaganych załączników powinny być potwierdzone przez oferenta za zgodność z oryginałem. Oferta złożona bez wymaganych załączników jest niekompletna i zostanie odrzucona z przyczyn formalnych. 6. Oferty złożone na niewłaściwych drukach, niekompletne, nieczytelne, w innym języku niż język polski lub złożone po terminie zostaną odrzucone z przyczyn formalnych. 7. Oferta winna być podpisana przez osobę lub osoby upoważnione do składania oświadczeń woli, zgodnie ze statutem lub innym dokumentem, lub rejestrem określającym sposób reprezentacji wraz z pieczątkami imiennymi, a w przypadku ich braku wymagane są czytelne podpisy oraz pieczątka nagłówkowa oferenta. 8. Oferty przesłane faksem, bądź złożone drogą elektroniczną nie będą przyjmowane. 9. Nie przewiduje się możliwości uzupełnienia oferty, która została złożona w stanie niekompletnym. 10. Dwa lub więcej podmioty działające wspólnie mogą złożyć ofertę wspólną. 11. Oferta wspólna wskazuje: 1) jakie działania w ramach realizacji zadania publicznego będą wykonywać poszczególnych oferentów; 2) sposób reprezentacji oferentów, wobec organu administracji publicznej. 12. Podmioty składające ofertę wspólną ponoszą odpowiedzialność solidarną za zobowiązania, o których mowa w art. 16 ust. 1 ustawy o działalności pożytku publicznego i wolontariacie. 13. Organ może unieważnić postępowanie bez podania przyczyny. VII. Tryb i kryteria stosowane przy wyborze oferty oraz termin wyboru oferty. 1. Wyboru oferty dokonuje Zarząd Powiatu w Opatowie w formie uchwały po zapoznaniu się z opinią Komisji Konkursowej, która ocenia oferty zgodnie z art. 15 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, mając na względzie wybór oferty najlepiej służącej realizacji zadania. 2. Skład Komisji oraz zasady jej pracy określa uchwała Zarządu Powiatu w Opatowie. 3

6 3. Do uchwały Zarządu Powiatu w Opatowie w sprawie rozstrzygnięcia konkursu ofert nie stosuje się trybu odwoławczego. 4. Oferty wraz z załącznikami nie będą zwracane Oferentom. 5. Rozpatrzenie ofert nastąpi w terminie do 5 dni od dnia zakończenia przyjmowania ofert. 6. Umowa o powierzenie realizacji zadania podpisana zostanie bez zbędnej zwłoki po ogłoszeniu wyników otwartego konkursu ofert. 7. Złożenie oferty nie jest równoznaczne z przyznaniem dotacji. 8. Przyznana dotacja nie może być wykorzystana na: a) zakup żywności, b) zadania i zakupy inwestycyjne, z wyjątkiem zakupu urządzeń niezbędnych do realizacji zadania będącego przedmiotem postępowania konkursowego, c) pokrycie kosztów administracyjnych (z wyłączeniem materiałów biurowych niezbędnych do realizacji zadania), d) zakup, budowę lub remonty budynków, e) działalność gospodarczą, f) pokrycie deficytu wcześniej zrealizowanych przedsięwzięć, g) działalność polityczną i religijną, h) zlecenie realizacji zadania innemu podmiotowi niebędącemu stroną umowy i nie spełniającemu wymogów określonych w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy. 9. Przy wyborze oferty brane będą pod uwagę następujące kryteria merytoryczne: Lp. Kryteria oceny merytorycznej Skala punktacji 1 Możliwość realizacji zadania publicznego przez oferenta Kalkulacja kosztów realizacji zadania w odniesieniu do zakresu rzeczowego zadania 0-10 Kalkulacja wynagrodzeń osób realizujących zadanie 0-5 Kalkulacja kosztów administracyjnych zadania Proponowana jakość zadania, kwalifikacje osób przy udziale których organizacja będzie realizowała zadanie 0-45 Świadczenie zadania przez adwokata lub radcy prawnego 0-30 Świadczenie zadania przez doradcę prawnego lub osobą spełniająca warunki określone w art.11 ust.3 pkt Proponowane własne działania promocyjne realizacji zadania publicznego 0-5 Sposób organizacji przyjęć interesantów Planowany wkład rzeczowy, osobowy w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków organizacji 0-15 Wkład rzeczowy 0-5 Wkład osobowy 0-5 Świadczenia wolontariuszy i praca społeczna Realizacja zadań publicznych zleconych organizacji pozarządowej w latach poprzednich doświadczenie organizacji 0-10 Liczba wykonywanych zadań wiążących się z udzielaniem porad prawnych lub informacji prawnej w ostatnich 2 latach 0-5 Liczba wykonywanych zadań związanych z prowadzeniem edukacji prawnej 0-5 Maksymalna suma punktów 88 4

7 Załącznik Nr 1 do ogłoszenia z dnia r. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO... Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ SPEŁNIAJĄCEJ WYMOGI Z ART. 11 UST. 1 Z DNIA 5 SIERPNIA 2015 R. O NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ ORAZ EDUKACJI PRAWNEJ (DZ. U. Z 2015 R. POZ. 1255, ZWANA DALEJ USTAWĄ) 1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO UDZIELANIA NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ (ART. 4 UST. 1 PKT 1B USTAWY) (rodzaj zadania publicznego 2) ) PROWADZENIE PUNKTU NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ DLA MIESZKAŃCÓW POWIATU OPATOWSKIEGO ZLOKALIZOWANEGO W OPATOWIE, PRZY UL. HENRYKA SIENKIEWICZA 17 (tytuł zadania publicznego) w okresie od do W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1) PRZEZ POWIAT OPATOWSKI (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 1), 3) I. Dane oferenta/oferentów 1) nazwa: 2) forma prawna: 4) (o) stowarzyszenie (o) fundacja (o) kościelna osoba prawna (o) kościelna jednostka organizacyjna (o) spółdzielnia socjalna (o) inna... 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5)... 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 6)... 5) nr NIP:... nr REGON:... 6) adres: 1

8 miejscowość:... ul.:... dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 7)... gmina:... powiat: 8)... województwo:... kod pocztowy:... poczta:... 7) tel.:... faks: ) numer rachunku bankowego:... nazwa banku:... 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów 1) : a)... b)... c)... 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie: 9) 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego)... 12) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego b) działalność odpłatna pożytku publicznego 13) jeżeli oferent/oferenci 1) prowadzi/prowadzą 1) działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców... b) przedmiot działalności gospodarczej II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej 10) 2

9 III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków 3. Opis grup adresatów zadania publicznego 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania 11) 3

10 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci 1) otrzymał/otrzymali 1) dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu, który udzielił dofinansowania, oraz daty otrzymania dotacji 11) 6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji 7. Miejsce realizacji zadania publicznego 4

11 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego 12) 9. Harmonogram 13) Zadanie publiczne realizowane w okresie od... do... Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego 14) Terminy realizacji poszczególnych działań Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego 15) 5

12 IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów 16) Ilość jednostek I II III IV Koszty merytoryczne 18) po stronie (nazwa Oferenta) 19) : 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... Koszty obsługi 20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie (nazwa Oferenta) 19) : 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie (nazwa Oferenta) 19) : 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... Ogółem: Koszt jednostkowy (w zł) Rodzaj miary Koszt całkowity (w zł) z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zł) z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego 17) (w zł) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) 6

13 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji... zł...% 2 Środki finansowe własne 17)... zł...% 3 Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt ) 11)... zł...% 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 17)... zł...% 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego,... zł...% funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych) 17) 3.3 pozostałe 17)... zł...% 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków)... zł...% 5 Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4)... zł 100 % 3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych 21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych Kwota środków (w zł) Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został(-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) Termin rozpatrzenia - w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu złożenia niniejszej oferty TAK/NIE 1) TAK/NIE 1) TAK/NIE 1) TAK/NIE 1) Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: 7

14 V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego 22) 2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów 1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23) 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną) 4. Informacja, czy oferent/oferenci 1) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 8

15 Oświadczam(-y), że: 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta/oferentów 1) ; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie 1) opłat od adresatów zadania; 3) oferent/oferenci 1) jest/są 1) związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia...; 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.); 5) oferent/oferenci 1) składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)/zalega(-ją) 1) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne 1) ; 6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją 1) ; 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.... (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta/oferentów 1) ) Data... Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 24). 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). Poświadczenie złożenia oferty 25) Adnotacje urzędowe 25) 1) Niepotrzebne skreślić. 2) Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 3) Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe pola. 9

16 4) Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią formę lub wpisać inną. 5) 6) 7) Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał. Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nieobowiązkowe. Należy wypełnić, jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki. 8) Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić, jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. 10) Należy określić, czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej. 11) 12) Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji. Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej - należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną. 13) W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). 14) 15) Opis zgodny z kosztorysem. Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego - czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki. 16) 17) 18) 19) 20) Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową i prawną projektu. 21) Wypełnienie fakultatywne - umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów. 23) Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do dysponujących nimi oferentów. 24) Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany. 25) Wypełnia organ administracji publicznej. 10

17 Załącznik Nr 2 do ogłoszenia z dnia r. miejscowość, data (pieczęć adresowa Oferenta) OŚWIADCZENIE OFERENTA O ZOBOWIĄZANIU SIĘ DO ZAPEWNIENIA POUFNOŚCI W ZWIĄZKU Z UDZIELANIEM NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ I JEJ DOKUMENTOWANIU Przystępując do udziału w konkursie ofert: Na powierzenie realizacja zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17, w roku 2016 organizacji pozarządowej prowadzącej działalność pożytku publicznego, ogłoszonego przez Zarząd Powiatu w Opatowie oświadczam, iż zobowiązuję się do zapewnienia poufności danych uzyskanych w związku z udzielaniem nieodpłatnej pomocy prawnej i jej dokumentowaniem, zgodnie z przepisem art. 11 ust. 6 pkt 3 lit. a ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255).... podpis Oferenta lub osoby uprawnionej do reprezentowania Oferenta 1

18 Załącznik Nr 3 do ogłoszenia z dnia r. miejscowość, data (pieczęć adresowa Oferenta) OŚWIADCZENIE OFERENTA O ZOBOWIĄZANIU SIĘ DO ZAPEWNIENIA PROFESJONALNEGO I RZETELNEGO UDZIELANIA NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ Przystępując do udziału w konkursie ofert: Na powierzenie realizacja zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17, w roku 2016 organizacji pozarządowej prowadzącej działalność pożytku publicznego, ogłoszonego przez Zarząd Powiatu w Opatowie oświadczam, iż zobowiązuję się do zapewnienia profesjonalnego i rzetelnego udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej, w szczególności w sytuacji gdy zachodzi konflikt interesów, zgodnie z przepisem art. 11 ust. 6 pkt 3 lit. b ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255).... podpis Oferenta lub osoby uprawnionej do reprezentowania Oferenta 1

19 Załącznik Nr 4 do ogłoszenia z dnia r. miejscowość, data (pieczęć adresowa Oferenta) OŚWIADCZENIE OFERENTA O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA KONKURSOWEGO Przystępując do udziału w konkursie ofert: Na powierzenie realizacja zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej dla mieszkańców powiatu opatowskiego zlokalizowanego w Opatowie, przy ul. Henryka Sienkiewicza 17, w roku 2016 organizacji pozarządowej prowadzącej działalność pożytku publicznego, ogłoszonego przez Zarząd Powiatu w Opatowie oświadczam, iż nie występują przesłanki wykluczające możliwość ubiegania się o udzielanie nieodpłatnej pomocy prawnej przez naszą organizację, o których mowa w art. 11 ust. 11 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1255).... podpis Oferenta lub osoby uprawnionej do reprezentowania Oferenta 1