Bezprzewodowy nadajnik sygna³ów EKG AsPEKT 500

Transkrypt

1 ASPEL S.A ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33 tel , fax Bezprzewodowy nadajnik sygna³ów EKG AsPEKT 500 Instrukcja U ytkowania ZABIERZÓW, listopad 2006 WYDANIE II 1

2 2 AsPEKT 500

3 Gratulujemy zakupu bezprzewodowego nadajnika sygna³ów EKG AsPEKT 500, który jest rezultatem lat poszukiwañ i doœwiadczeñ nabytych w bezpoœrednich kontaktach z klientem. Wybra³eœ jakoœæ, trwa³oœæ i wysok¹ sprawnoœæ - cechy charakteryzuj¹ce nadajnik AsPEKT 500. Firma ASPEL proponuje tak e szeroki asortyment aparatury medycznej. Nieinwazyjne rejestratory ciœnienia têtniczego krwi, defibrylatory, systemy holtera EKG i ciœnienia, systemy do badañ wysi³kowych, systemy EEG, aparaty EKG i ich wyposa enie, takie jak: wózki pod aparaty, torby na aparaty, kable EKG, oraz elektrody i papier EKG. Zwracamy uwagê na uwa ne przeczytanie niniejszej instrukcji gdy zawiera ona wskazówki dotycz¹ce bezpiecznej instalacji, u ytkowania i konserwacji oraz kilka praktycznych porad pozwalaj¹cych zoptymalizowaæ sposób u ytkowania aparatu. Zalecamy zachowaæ niniejsz¹ instrukcjê w celu póÿniejszej konsultacji. 3

4 Osoba obs³uguj¹ca rejestrator przed przyst¹pieniem do u ytkowania, powinna szczegó³owo zapoznaæ siê z Instrukcj¹ U ytkowania i Kart¹ Gwarancyjn¹. Instrukcja U ytkowania pomo e u ytkownikowi we w³aœciwej obs³udze i konserwacji nadajnika. Przestrzeganie uwag zawartych w niniejszej instrukcji zapewni sprawne funkccjonowanie i spe³nienie zadañ, których u ytkownik oczekuje od urz¹dzenia. Wszelkie naprawy powinny byæ wykonywane w autoryzowanych punktach serwisowych. Wykaz punktów serwisowych zamieszczono w karcie gwarancyjnej. Za uszkodzenia wynik³e z nieprzestrzegania niniejszej instrukcji producent nie ponosi odpowiedzialnoœci. Nadajnik mo e byæ u ywany do pomiaru odcinka ST. Nadajnik mo e byæ u ywany do badania dzieci o wadze poni ej 10 kg. Pozostawienie baterii w nieu ywanym rejestratorze mo e spowodowaæ jego uszkodzenie i utratê gwarancji na urz¹dzenie. Nale y okresowo kontrolowaæ sprawnoœæ akcesoriów i samego aparatu. Nale y zwracaæ siê do autoryzowanego punktu obs³ugi technicznej za ka dym razem, gdy zostan¹ zauwa one nieprawid³owoœci w funkcjonowaniu aparatu. Podczas defibrylacji nale y zachowaæ szczególne œrodki ostro noœci. Obs³uga nie mo e dotykaæ pacjenta poddawanego defibrylacji ani urz¹dzeñ, do których pod³¹czono pacjenta. 1. Przeznaczenie i mo liwoœci funkcjonalne Nadajnik AsPEKT 500 jest urz¹dzeniem cyfrowym przeznaczonym do bezprzewodowej transmisji danych EKG do komputera PC. Aparat ³¹czy siê z komputerem PC bezprzewodowo poprzez pod³¹czony do gniazda USB komputera odbiornik bluetooth AsLINK 800. Komputer PC z zainstalowanym odpowiednim oprogramowaniem ( CardioTEST-od wersji lub CardioTEKA od wersji ) pozwala na analizê sygna³ów EKG. Nadajnik umo liwia swobodne poruszanie siê pacjenta w promieniu do 10 metrów 4

5 od odbiornika AsLINK 800. Niewielkie wymiary i waga aparatu AsPEKT 500 powoduj¹, i badanie jest nieuci¹ liwe dla pacjenta. Wykorzystuj¹c programy firmy ASPEL (CardioTEST-od wersji , CardioTEKA od wersji ) przeprowadzaj¹cy badanie ma pe³ne mo liwoœci diagnostyczne w zakresie oceny badania elektrograficznego wraz z jego archiwizacj¹. Nadajnik mo e byæ u ywany do pomiaru odcinka ST. 2. Podstawowe parametry techniczno-eksploatacyjne Funkcjonalnoœæ Iloœæ elektrod: 10 Kana³y EKG: 12 odprowadzeñ standardowych I, II, III, avr, avl, avf, V1, V2, V3, V4, V5, V6 (obserwacja kana³ów mo liwa przy u yciu komputera PC z oprogramowaniem CardioTEST- od wersji lub Cardio- TEKA L-XL od wersji ) Typ transmisji: Promieñ zasiêgu transmisji: Analiza sygna³ów EKG: radiowa (~ 2,4 MHz) do 10 metrów program CardioTEST lub inne Parametry fizyczne Wymiary: Waga: Po³o enie robocze: Temperatura pracy: Temperatura przechowywania: Wilgotnoœæ powietrza (w czasie pracy): Ciœnienie atmosferyczne: 130 x 96 x 30 mm 250 gram ± 20 gram dowolna orientacja od 0 o C do 45 o C od -20 o C do 60 o C 10% do 95% (bez kondensacji) 700 do 1060 hpa Gwarancja ASPEL Parametry elektryczne Czu³oœæ: Przesuw: 25 miesiêcy od daty wysy³ki 2,5mm/mV, 5mm/mV, 10mm/mV, 20mm/ mv (wyboru czu³oœci dokonuje siê w programach CardioTEST - od wersji lub CardioTEKA L-XL od wersji ) 25mm/s, 50mm/s, 100mm/s (wyboru przesuwu dokonuje siê w programach CardioTEST - od wersji lub CardioTEKA L-XL od wersji ) 5

6 Rodzaj próbkowanie: równomierne Czêstotliwoœæ próbkowania: 500Hz Przesuniêcie skroœne miêdzy kana³ami: 50µs Rozdzielczoœæ aparatu: 0,2 µv/bit Maksymalny zakres sygna³ów na wejœciu: ±10mVpp Rozdzielczoœæ trasmitowanego sygna³u EKG: 16 bitów (< 5 µv/bit) Baterie: dwie 1,5V baterie alkaliczne typu LR6 (AA) lub akumulatory Ni-Cd (wydajnoœæ > 2,2 Ah). Komplet nowych baterii wystarcza na oko³o 12 godzin nieprzerwanej transmisji EKG Œredni pr¹d roboczy w czasie transmisji: <100 3,2V ± 0,1V Œredni pr¹d roboczy w czasie uœpienia: <20 3,2V ± 0,1V Pasmo sygna³u EKG: 0.05 Hz Hz Impedancja wejœciowa: >10 M Ω Wspó³czynnik t³umienia CMRR: >80 db Bezpieczeñstwo u ytkowania: CF (EN ) Klasa ochronnoœci z zasilaniem wewnêtrznym (EN ) Klasa i grupa urz¹dzenia: Klasa B, grupa 1 (CISPR-11) Obwód wejœciowy EKG zabezpieczony przed impulsem defibryluj¹cym. Po impulsie defibryluj¹cym przebieg przebieg EKG pojawi siê po czasie oko³o 10 sekund. 3. Producent Nadajnik AsPEKT 500 produkowany jest przez: ASPEL S.A. os. H. Sienkiewicza 33, Zabierzów, Polska tel , fax

7 4. Rozmieszczenie elementów regulacyjnych Rys.1 Rejestrator AsPEKT 500 Rys. 2 Rejestrator AsPEKT 500 widok od strony z³¹cza kabla pacjenta 1. Pokrywa baterii 2. Z³¹cze EKG kabla pacjenta 3. Dioda LED 4. Przycisk wznowienia transmisji 7

8 5. Oznaczenia AsPEKT 500 Oznaczenie numeru fabrycznego tabliczki znamionowej sk³ada siê z nastêpuj¹cych elementów: AN - adres po³¹czenia radiowego SN - nr seryjny urz¹dzenia 6. Obs³uga AsPEKT Przygotowanie pacjenta do badania Nadajnik AsPEKT 500 jest urz¹dzeniem cyfrowym przeznaczonym do bezprzewodowej transmisji danych EKG (dla standardowej konfiguracji elektrod) do komputera PC. W celu uzyskania wysokiej jakoœci badania nale y przestrzegaæ ni ej podanych zaleceñ: 1. Pod³¹czyæ elektrody do obszaru ukostnionego nad ebrami lub mostkiem w celu zmniejszenia zak³óceñ miêœniowych. Umieszczenie elektrody nad du ymi obszarami miêœniowymi lub pomiêdzy ebrami powoduje powstanie wysokoczêstotliwoœciowego artefaktu znacznie zak³ócaj¹cego sygna³. Umieszczenie elektrody nad obszarami t³uszczowymi równie powoduje zak³ócenie sygna³u. 2. Wszelkie ow³osienie w miejscu umieszczania elektrod musi byæ usuniête za pomoc¹ suchego golenia. 3. Miejsce umieszczenia elektrody musi byæ starannie oczyszczone z brudu i t³uszczu powierzchniowego naskórka. Nale y to wykonywaæ przez potarcie tego miejsca gaz¹ zwil on¹ 99% izopropanolem lub acetonem (nie wolno u ywaæ spirytusu, nale y raczej u ywaæ gazy zamiast tamponu ze wzglêdu na lepsze w³aœciwoœci œcierne). 4. Œrodek miejsca, gdzie pole kontaktowe elektrody bêdzie stykaæ siê ze skór¹ powinno byæ przetarte gaz¹ z past¹ œciern¹ w celu usuniêcia powierzchniowej warstwy martwego naskórka (abrazja naskórka). Przed przyklejeniem elektrod, nale- y gazikiem usun¹æ resztki materia³u œciernego i z³uszczonego naskórka. Dziêki temu znacznie poprawia siê kontakt elektryczny powierzchnie skóry i elektrody, co pozwala uzyskaæ wysok¹ jakoœæ sygna³u. 5. Elektrody nale y przyklejaæ w sposób gwarantuj¹cy ich dobre przyleganie i nie powoduj¹cy wyciskania masy elu elektrolitowego z g¹bki umieszczonej miêdzy skór¹ i metalow¹ czêœci¹ elektrody. 8

9 6.2. Pod³¹czenie elektrtod do pacjenta Nadajnik AsPEKT 500 wyposa ony jest w dziesiêcioelektrodowy kabel pacjenta. W celu uzyskania sygna³u z 12 standardowych odprowadzeñ (Einthovena, Goldbergera, Wilsona), nale y rozmieœciæ elektrody nastêpuj¹co: Rys. 3 Rozmieszczenie elektrod przedsercowych. Elektrody koñczynowe: RA - czerwona - prawa okolica podobojczykowa, LA - ó³ta - lewa okolica podobojczykowa, LL - zielona - lewa okolica pachwinowa, RL - czarna - prawa okolica pachwinowa. Elektrody przedsercowe: C1 - bia³o-czerwona czwarta przestrzeñ miêdzy ebrowa po stronie mostka, C2 - bia³o- ó³ta czwarta przestrzeñ miêdzy ebrowa przy lewym brzegu mostka, C3 - bia³o-zielona w po³owie odleg³oœci miêdzy C2 a C4, C4 - bia³o-br¹zowa pi¹ta przestrzeñ miêdzy ebrowa w linii œrodkowej-oboj czykowej lewej C5 - bia³o-czarna w linii prostej od punktu C4 przeprowadzonej prostopa dle do lewej przedniej linii pachowej w punkcie przeciê cia z ta lini¹, C6 - bia³o fioletowa na tym samym poziomie jak C5 ale w linii pachowej œrodkowej prawej 9

10 6.3. Bezpieczeñstwo pacjenta Nadajnik AsPEKT 500 jest urz¹dzeniem medycznym zasilanym wewnêtrznie z typem ochrony CF oznacza to, e pacjent nie jest nara ony na pora enie pr¹dem elektrycznym przez AsPEKT 500. Nadajnik AsPEKT 500 nale y u ywaæ wraz z oryginalnym kablem KRH 712. Po pod³¹czeniu kabla i elektrod do pacjenta nale y siê upewniæ e adna z czêœci przewodz¹cych nie styka siê z uziemieniem oraz nie dotyka innych przewodz¹cych czêœci. Nale y zweryfikowaæ pod³¹czenie do pacjenta ka - dego odprowadzenia ³¹cznie z elektrod¹ neutraln¹. 7. Jak wykonaæ badanie 7.1. Rozpoczêcie transmisji sygna³u EKG W celu rozpoczêcia transmisji sygna³u EKG nale y: 1. Pod³¹czyæ przewód pacjenta do z³¹cza kabla EKG nadajnika. 2. W³o yæ do AsPEKT 500 dwie baterie alkaliczne typu LR6 (AA). Po w³o eniu baterii AsPEKT 500 rozpoczyna pracê poprzez trzy krótkie migniêcia diod¹ informacyjn¹ LED w kolorze zielonym. Je eli dioda LED urz¹dzenia nie miga³a przy starcie, to AsPEKT 500 nie rozpocz¹³ pracy. Nale y wtedy wyj¹æ baterie, upewniæ siê czy by³y one prawid³owo w³o one do urz¹dzenia i czy nie s¹ one wyczerpane. 3. W czasie inicjalizacji modu³u transmisji na krótko zapala siê dioda LED w kolorze czerwonym, a nastêpnie gaœnie i zapala siê dioda LED w kolorze zielonym (co oznacza prawid³owe zainicjalizowaie transmisji). 4. Nawi¹zanie transmisji nastêpuje poprzez komputer PC z zainstalowanym odpowiednim programem (np. CardioTEST). Nale y zwróciæ uwagê na to by w programie analizuj¹cym ustawiny by³ adres nadajnika, z którym chcemy nawi¹zaæ transmisjê. Adres znajduje siê na tabliczce znamionowej AsPEKT 500 (AN). W celu u³atwienia identyfikacji zaleca siê rozró nienie nadajników AsPEKT 500 poprzez system ró nokolorowych przycisków wznawiaj¹cych transmisjê. 5. Po³¹czenie radiowe umo liwia jednoczesny podgl¹d wszystkich kana³ów EKG na monitorze komputera PC. Maksymalna odleg³oœæ rejestratora od komputera PC wynosi 10 metrów. Zaleca siê aby rejestrator w czasie transmisji by³ zwrócony w kierunku odbiornika AsLINK W czasie transmisji zielona dioda LED miga. Je eli dioda nie miga AsPEKT 500 nie znajduje siê w trybie transmisji sygna³u. Po zerwaniu komunikacji ponowne nawi¹zanie po³¹czenia nastêpuje po czasie sekund.

11 7.2. Wznowienie transmisji badania W celu zmniejszenia zu ycia poboru pr¹du nadajnik AsPEKT500 po 10 minutach przebywania w trybie bez transmisji przechodzi w stan uœpienia. Dioda LED zostaje wygaszona. W celu wznowienia trasmisji nale y najpierw na krótko wcisn¹æ przycisk wznawiaj¹cy znajduj¹cy siê z przodu nadajnika AsPEKT500 i poczekaæ do zapalenia siê diody LED w kolorze zielonym. Je eli baterie bêd¹ ca³kowicie roz³adowane wciœniêcie przycisku wznawiaj¹cego nie spowoduje wyjœcia ze stanu uœpienia Filtracja Filtracja sygna³u EKG odbywa sie po stronie komputera PC Wykrywanie impulsów stymuluj¹cych pracê serca W czasie transmisji danych EKG wysy³ana jest tak e informacja o wykrytych impulsach stymuluj¹cych u pacjentów z wszczepinym rozrusznikiem serca. Analiza pracy rozrusznika wykonywana jest po stronie komputera PC Wykrywanie odpiêcia elektrody (INOP) AsPEKT 500 wyposa ony jest w uk³ad kontroli odpiêcia elektrod lub wadliwego ich podpiêcia do pacjenta. Jeœli taka sytuacja zaistnieje wysy³any jest do pod³¹czonego komputera PC komunikat INOP, informuj¹cy o niepoprawnym podpiêciu elektrod. Nale y wówczas starannie sprawdziæ podpiêcie ka dej z elektrod do pacjenta oraz poprawiæ kontakt elektrody z cia³em pacjenta. Sprawdziæ nale y równie po³¹czenie kabla EKG z nadajnikiem AsPEKT Zakoñczenie transmisji Zakoñczenie transmisji odbywa siê poprzez wys³anie komendy z PC do nadajnika lub wyjêcie baterii z AsPEKT 500. Transmisja mo e zostaæ tak e przerwana samoistnie w przypadku pogorszenia siê warunków transmisji (oddalenie nadajnika poza zasiêg odbiornika AsLINK 800, przedzielenie odbiornika i nadajnika przegrod¹ t³umi¹c¹ przesy³ane sygna³y, wyst¹pienia silnego sygna³u zak³ócaj¹cego) Sygnalizacja roz³adowanych baterii Nadajnik monitoruje stan baterii. W przypadku niskiego poziomu zasilania dioda LED miga w kolorze czerwonym. Nale y bezwzglêdnie wymieniæ baterie. 11

12 8. Wymiana baterii AsPEKT 500 W celu wymiany baterii nale y: - zdj¹æ klapkê baterii - wyj¹æ zu yte baterie lub akumulatory i w³o yæ dwie nowe nieu ywane baterie alkaiczne LR6 (AA) zgodnie z kodem umieszczonym na p³ytce drukowanej - zamiast baterii mo na u ywaæ tak e akumulatory (zalecana pojemnoœæ wynosi co najmniej 2,2 Ah), przy czym akumulatory nale y na³adowaæ bezpoœrednio przed w³o eniem ich do komory baterii AsPEKT 500 ze wzglêdu na proces samoroz³adowania. Zu yte baterie lub akumulatory nale y ze wzglêdów na aspekty œrodowiskowe wyrzucaæ do pojemników specjalnie do tego przeznaczonych. Ca³kowite wyczerpanie baterii powoduje zatrzymanie transmisji. Nie nale y pozostawiaæ baterii w rejestratorze jeœli nie jest przeprowadzane badanie, poniewa grozi to wylaniem siê baterii do urz¹dzenia i jego uszkodzenia. 9. Czyszczenie, dezynfekcja, konserwacja AsPEKT 500 oraz kabla pacjenta. Przed czyszczeniem urz¹dzenia nale y wyj¹æ baterie. Czyszczenie: Do czyszczenia nadajnika u ywaæ miêkkiej szmatki i ³agodnych detergentów z wod¹. Usun¹æ wszelkie œrodki przylepne z przewodów pacjenta. U yæ ³agodnego œrodka dezynfekuj¹cego. NIE POZOSTAWIAÆ baterii w nadajniku, jeœli nie jest u ywany. Mog¹ powstaæ uszkodzenia na skutek korozji. Dezynfekcja kabla pacjenta mo e byæ przeprowadzana przy pomocy œrodków dezynfekuj¹cych na bazie etanolu np.: Incidur YD65 Spray, Inicidin Liquid Spray. Zapis konserwacji: Za³o yæ i prowadziæ dziennik rutynowej konserwacji. Notowaæ wszelkie problemy i spostrze enia dotycz¹ce dzia³ania aparatu. Mog¹ one pomóc w diagnozowaniu przysz³ych awarii. 10. Przechowywanie i transport Nadajnik AsPEKT 500 powinien byæ przechowywany i transportowany w nastêpuj¹cych warunkach: - temperatura od -20 do +60 C, - wilgotnoœæ wzglêdna 10% do 95% (bez kondensacji), - powietrze nie powinno byæ zanieczyszczone sk³adnikami wywo³uj¹cymi korozjê. Pozostawienie baterii w nieu ywanym urz¹dzeniu mo e spowodowaæ jego uszkodzenie i utratê gwarancji na urz¹dzenie. 12

13 11. Wyposa enie AsPEKT 500 Wyposa enie nadajnika AsPEKT 500 stanowi¹: - torba na nadajnik wraz z pasem (Aspel) - kabel KRH712 zakoñczony zapinkami do elektrod (Aspel) - baterie typu LR6-2 szt. - Instrukcja U ytkowania UWAGA: wszystkie akcesoria s¹ zawsze dostêpne w ASPEL. 12. Wykrywanie i usuwanie usterek Dioda LED sygnalizuj¹ca pracê nie œwieci: Sprawdziæ czy nadajnik nie jest w stanie uœpienia (poprzez wciœniêcie przycisku wzbudzaj¹cego). Sprawdziæ biegunowoœæ baterii LR6 (AA) i upewniæ siê, e nie s¹ one wyczerpane. Brak sygnalizacji odpiêtej elektrody Sprawdziæ jakoœæ kabla pacjenta EKG. Ci¹gle w³¹czona sygnalizacja odpiêtej elektrody: Sprawiæ gniazdo kabla EKG w rejestratorze czy nie jest zabrudzone i czy nie ma substancji obcych. Sprawdziæ jakoœæ kabla EKG pacjenta. Sprawdziæ jakoœæ oraz termin wa noœci u ytych elektrod. Brak wykrywania impulsów stymuluj¹cych pracê serca. Sprawdziæ poprawnoœæ podpiêcia kabla pacjenta do rejestratora oraz podpiêcia elektrod do pacjenta. Sprawdziæ czy nie jest zg³oszony sygna³ INOP (odpiêtej elektrody). Dioda LED miga œwiat³em w kolorze czerwonym: Baterie wyczerpane - istnieje mo liwoœæ natychmiastowego przerwania transmisji - wymieñ baterie na nowe. Dioda LED œwieci œwiat³em ci¹g³ym w kolorze czerwonym d³u ej ni 10 sek.: Modu³ transmisji w nadajniku AsPEKT 500 nie zainicjalizowa³ pracy w sposób prawid³owy. Wyjmij baterie (upewnij siê, e nie s¹ wyczerpane) i z powrotem w³ó je do aparatu. Je eli sytuacja powtórzy siê skon taktuj siê z serwisem ASPEL. 13

14 Brak odpowiedzi na po³¹czenie AsLINK Nale y sprawdziæ po³¹czenie modu³u AsLINK 800 do komputera PC. Nale y sprawdziæ parametry po³¹czenia, ustawienie portu COM oraz opcje programu obs³uguj¹cego po³¹czenie. Nale y usun¹æ wszelakie przeszkody stoj¹ce na drodze transmisji oraz zapewniæ aby odleg³oœæ pomiêdzy rejestratorem a modu³em AsLINK nie przekracza³a 10m. Nale y sprawdziæ wpisany adres rejestratora w programie monitoru j¹cym zainstalowanym w PC. Sprawdziæ czy nadajnik nie jest w stanie uœpienia (poprzez wciœniêcie przycisku wzbudzaj¹cego). 13. Obs³uga klienta W celu uzyskania pomocy w diagnozowaniu wszelkich problemów z dzia³aniem AsPEKT 500 nale y skontaktowaæ siê z serwisem: ASPEL S.A. os. H.Sienkiewicza 33, Zabierzów, Polska tel , fax Znaczenie symboli Uwaga zajrzyj do dokumentacji towarzysz¹cej Data produkcji Adres producenta Czêœæ aplikacyjna typu CF odporna na defibrylacje Maksymalna liczba identycznych opakowañ, które mog¹ byæ spiêtrzane jedno na drugim, gdzie n jest liczb¹ graniczn¹ 14

15 Opakowanie transportowe powinno byæ chronione przed wilgoci¹ Wskazuje w³aœciwe pionowe po³o enie opakowania transportowego Zawartoœæ opakowania transportowego jest krucha i dlatego powinno ono byæ ostro nie przemieszczane Zakres temperatur Zakaz pozbywania siê zu ytego sprzêtu razem z innymi odpadami 15

16 SPIS TREŒCI 1. Przeznaczenie i mo liwoœci funkcjonalne str Podstawowe parametry techniczno-eksploatacyjne str Producent str Rozmieszczenie elementów regulacyjnych str Oznaczenia str Obs³uga AsPEKT 500 str Przygotowanie pacjenta do badania str Pod³¹czenie elektrtod do pacjenta str Bezpieczeñstwo pacjenta str Jak wykonaæ badaniestr str Rozpoczêcie transmisji sygna³u EKG str Wznowienie transmisji badania str Filtracja str Wykrywanie impulsów stymuluj¹cych pracê serca str Wykrywanie odpiêcia elektrody (INOP) str Zakoñczenie transmisji str Sygnalizacja roz³adowanych baterii str Wymiana baterii str Czyszczenie, dezynfekcja, konserwacja AsPEKT 500 oraz kabla pacjenta. str Przechowywanie i transport str Wyposa enie AsPEKT 500 str Wykrywanie i usuwanie usterek str Obs³uga klienta str Znaczenie symboli str