OFERTA. Program Unijny PEAD w okresie od do W FORMIE POWIERZENIA WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ

Transkrypt

1 ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ (-YCH )/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YC $ ) MOWA UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POlYTKU PUBLIC 10 WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)'), / REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Dostarczanie żywności najuboższej ludności Unii Europejskiej (rodzaj zadania publicznego 2») Program Unijny PEAD 2014 ( tytuł zadania publicznego) w okresie od do W FORMIE POWIERZENIA WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ Zarząd Miejski Połski Komitet Pomocy Społecznej (organ administracji publicznej) s kładana na podstawie przepisów dz i ału /I rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie I, Dane oferenta/oferentów')') 1) nazwa: Zarząd Miejski Polski Komitet Pomocy Społecznej w Miełcu 2) forma prawna: 4 ) ( X ) stowarzyszenie ( ) fundacja ( ) koś c ielna osoba prawna ( ) kośc i elna jednostka organizacyj na ( ) spółdzielnia socjalna ( ) inna.. 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5 ) ) data wpisu, rejestracji lub utworzenia 6) r. 5) nr NIP: nr REGON

2 6) adres: miejscowość : Mielec ul. : Łukasiewicza 1C dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:'1 gmina: Mielec powiat: 1 mielecki województwo: podkarpackie kod pocztowy: poczta: Mielec 7) tel.: (17) ) numer rachunku bankowego: nazwa banku: Bank PekaO SA 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów'l: a) Skiba Grażyna - sekretarz b) Maria Durak - księgowa 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie: 91 Zarząd Miejski Polski Komitet Pomocy Społecznej. Mielec ul. Łukasiewicza 1C 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Skiba Grażyna (17) ) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) dzialalność nieodpłatna pożytku publicznego wolontariat b) działalność odpłatna pożytku publicznego Świadczenie usług opiekuńczych 13) jeżeli oferent /oferend l prowadzi/prowadzą ' I działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców

3 b) przedmiot działalności gospodarczej II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej' ) III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego ZM PKPS uczestniczy w realizacji Programu PEAD 2014 "Dostarczanie żywności najuboższej ludności Unii Europejskiej". Wytej wymienioną żywność PKPS otrzymuje z Banku tywności poprzez PKPS Krosno, gdzie znajdują się magazyny Banku. 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków W związku z coraz większa liczbą ubogich rodzin naszego miasta jest potrzeba pomocy w postaci przekazywania nie odpłatnie produktów żywnościowych w uzgodnieniu z Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej. 3. Opis grup adresatów zadania publicznego Listę osób potrzebujących sporządza MOPS Mielec w oparciu o wywiady środowiskowe. 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacj i zadania.")

4 Dystrybucją żywności ZM PKPS zajmuję się od 2004 r. i widzimy potrzebę dalszej realizację naszego zadania ze względu na ciągle przybywającą ilość os6b będących w trudnej sytuacji finansowej lub w przypadkach losowych takich jak: utrata pracy, pow6dt czy inne klęski żywiołowe. 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferentloferenci'1 otrzymał/otrzymali'l dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji." 1 Od 2007 r. zawieramy porozumienie z Gminą Miejską Mielec na dotacje związaną z pokryciem koszt6w transportu z Banku lywności ( Magazyn w Krośnie do siedziby Stowarzyszenia w Mielcu). 6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji Celem naszej dzialalności jest pomoc charytatywna najbardziej potrzebującym będącym w bardzo trudnej sytuacji materialnej. Nasze zadania to świadczenie usług opiekuńczych oraz wydawanie żywności. 7. Miejsce realizacji zadania publicznego Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Łukasiewicza 1 C, Mielec 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego"l 1. Dostarczenie żywności z Krosna. 2. Informowanie potrzebujących o dacie wydawania. 3. Dystrybucja żywności zgodnie z listą potrzebujących.

5 9. Harmonogram 13 ) Zadanie publiczne realizowane w okresie od r. do r. Poszczególne działania w zakresie Terminy realizacji Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za realizowanego zadania poszczególnych działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego 14) działań publicznego Przywóz żywności zgodnie z harmonogramem Banku Źywności. 2 transporty w miesiącu PKPS Mielec 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego 15 ) Dzięki realizacji Programu Źywnościowego PEAD 2014 pomagamy potrzebującym jako jedyna organizacja charytatywna w mieście - niejednokrotnie jest to jedyna pomoc materialna.

6 IV. Kalkulacja przewidywanych koszlów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów lo} Ilość Koszt Rodzaj Koszt z tego do z tego z Koszt do jednost jednostkow miary całkowity pokrycia finansawyc pokrycia ek y (w zł ) (w zł) z h środków z wkładu wnioskowa włas nych, osobowego, nej dotaqi środków w tym pracy (w zł ) z innych społecznej t Koszty 18) merytoryczne po stronie...(nazwa OJerenta) 19): 1) transport 2) rozładunek 3) dystrybucja II Koszty obsłu gi <V } zadania publicznego, w tym koszły administracyjne po stronie...(nazwa 19) OJerenta) : 1). 2)... źródeł, w członków tym wpłat i i świadczeń opłat wolontariu5 adresatów zy zadan ia (w zł ) publiczneg o 17) (w z ł ) 2 kursy 479,70 zt. Kurs 959,40 959, osóbx2 12x70zl. przejazdu 640, ,00 kursy na trasie 4 osoby x 48 x 8.00 mielec- 6 godz. x zł. krosno- 384, ,00 dystrybucji mielec lił Inne koszły, w tym koszły wyposażenia i promocji po stronie... ~nazwa OJerenta;' ): 1)... 2)... IV Ogółem : 2183,40 959,40 zł. 1224,00

7 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji 959,40 43,94% 2 Srodki finansowe własne ") 3 Środki finansowe z innych źródeł ogółem ( środ k i finansowe wymienione w pkt ) 11 ) 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego " 3.2 środk i finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności : dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)") 3.3 pozostałe li) o"..... z ł...%..... zł...%..... zł... 0/0... zł... 0/0... zł... 0/0 4 Wkład osobowy (w tym świadczeni a wolontariuszy i praca społeczna członków ) 1 224,00 56,06% 5 Ogółem ( środki wymienione w pkt 1-4) 2 183,40 100,00% 3. Finansowe środki z innych żródeł publicznych") Nazwa organu administracji Kwota środków Informacja o tym, czy Termin rozpatrzenia - publicznej lub innej jednostki (w zł) wniosek (oferta) w przypadku wniosków sektora finansów publicznych o przyznanie (ofert) nierozpatrzonych środków został (-a) do czasu złożenia rozpatrzony( -a) niniejszej oferty pozytywnie, czy też nie zostal(-a) jeszcze rozpatrzony(-al TAK/NIE TAK/NIE " TAK/NIE " TAK/NIE Uwagi, które mogą m i e ć znaczenie przy ocenie kosztorysu :

8 V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego") Pracownicy PKPS, opiekunki, wolontariusze. 2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów') przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23 ) ZM PKPS korzysta z bezpłatnych magazynów mieszczących się w piwnicach MOPS Mie/ec. 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Realizacja zadania : dystrybucja tywności z Unijnego Programu trwa od 2004r. 4. Informacja, czy oferent/oferenci') przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa wart. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Przy wyżej wymienionym zadaniu pracują pracownicy PKPS oraz wolontariusze. Oświadczam (-y), że : 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta/oferentów' ); 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie') opłat od adresatów zadania; 3) oferent/oferenci' ) jest/są' ) związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia , 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z póżn. zm.); 5) oferent/oferenci') składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją) /zalega(-ją) ' ) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne ' ); 6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją ') ; 7) wszystkie podane w ofercie oraz zalącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.

9 (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta/oferentów') Data r. Załączniki : 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 24 ) 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta( -ów). Poświadczenie złożenia oferty25) Adnotacje urzędowe 25 ) l) Niepotrzebne s kreślić. 2) Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadali publicznych określonych wart. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalno śc i pożytku publicznego i o wolontariacie. J) Każdy z oferentów s kładających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe po la. 4) Forma prawna oznacza fonl1ę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okreśłoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczegó lno śc i stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Palistwa do Ko śc i oła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Palistwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie d z iałalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże poume oraz inne. Należy zaznaczyć odpow i ednią formę lub wpi sać inną. 5) Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. 6) W za le żno śc i od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot pow stał. 7) Osiedle, so łectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nie obowiązkowe. Należy wypełnić jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być rea lizowane w obręb ie danej jednostki. 8) Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić jeś li zadan ie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. 10) Na l eży określić czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej.

10 II) Wypełnić tylko w przypadku ubiegania s i ę o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej - należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między s kładającymi ofertę wspólną. 13) W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończen i a poszczególnych d z iałań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). 14) Opis zgodny z kosztorysem. IS ) Należy opi sa ć zakładane rezultaty zadania publicznego - czy b ę dą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki. 16) Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu u sług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Należy wpisać koszry bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. 20) Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową i ~rawną projektu. 2 1 Wypełn i enie fakultatywne - umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzen i a Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej na l eży przyporządkować zasoby kadrowe do dj:sponujących nimi oferentów. 2 ) Np. lokal, sprzęt, materiał y. W przypadku oferty wspólnej należy przy porządkować zasoby rzeczowe do?.(;'sponujących nimi oferentów.... ) OdpiS musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym l prawnym, mezależme od tego, kiedy został wydany. 25) Wypełnia organ administracji publ icznej.