Załącznik nr 8 Załącznik nr 5c

Transkrypt

1 KATALOG DIAGNOSTYCZNYCH PAKIETÓW ONKOLOGICZNYCH Część 1 Wstępna diagnostyka onkologiczna lp. kod nazwa diagnostycznego pakietu onkologicznego wartość punktowa od 1 X 2017r. Świadczenia w zakresie: Uwagi diagnostyka wstępna nowotwory klatki piersiowej 663 gruźlicy i chorób płuc chirurgii klatki piersiowej diagnostyka wstępna nowotwory piersi 364 położnictwa i ginekologii diagnostyka wstępna nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego 458 nie obejmuje wątroby, trzustki diagnostyka wstępna nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego wątroby i trzustki diagnostyka wstępna nowotwory dolnego odcinka układu pokarmowego diagnostyka wstępna nowotwory głowy i szyi krtani i gardła diagnostyka wstępna nowotwory głowy i szyi pozostałe diagnostyka wstępna nowotwory tarczycy 523 hepatologii proktologii otolaryngologii chirurgii szczękowo-twarzowej audiologii i foniatrii otolaryngologii chirurgii szczękowo-twarzowej okulistyki endokrynologii

2 diagnostyka wstępna nowotwory gruczołu krokowego diagnostyka wstępna nowotwory pęcherza moczowego diagnostyka wstępna nowotwory nerek diagnostyka wstępna nowotwory jąder diagnostyka wstępna nowotwory macicy, szyjki macicy i inne ginekologiczne diagnostyka wstępna nowotwory jajników i jajowodów diagnostyka wstępna nowotwory skóry czerniak diagnostyka wstępna nowotwory centralnego układu nerwowego diagnostyka wstępna białaczki ostre i przewlekłe diagnostyka wstępna chłoniaki diagnostyka wstępna szpiczak diagnostyka wstępna chłoniaki skórne diagnostyka wstępna nowotwory jamy brzusznej u dzieci diagnostyka wstępna nowotwory tkanki kostnej i mięsaki u dzieci diagnostyka wstępna nowotwory klatki piersiowej u dzieci 523 nefrologii położnictwa i ginekologii położnictwa i ginekologii dermatologii i wenerologii neurochirurgii ne okulistyki endokrynologii i dziecięcej dermatologii i wenerologii i dziecięcej dla dzieci endokrynologii dla dzieci nefrologii dla dzieci ginekologii dla dziewcząt dziecięcej i dziecięcej chirurgii dziecięcej dla dzieci i dziecięcej gruźlicy i chorób płuc dla dzieci nie obejmuje jajników i jajowodów

3 diagnostyka wstępna nowotwory centralnego układu nerwowego u dzieci 663 i dziecięcej ne dziecięcej neurochirurgii dla dzieci endokrynologii dla dzieci okulistyki dla dzieci diagnostyka wstępna nowotwory twarzoczaszki u dzieci 523 i dziecięcej okulistyki dla dzieci otolaryngologii dziecięcej chirurgii dziecięcej dla dzieci chirurgii szczękowo-twarzowej diagnostyka wstępna nowotwory tkanki limfatycznej u dzieci 878 i dziecięcej diagnostyka wstępna nowotwory tkanek miękkich u dzieci i dziecięcej chirurgii dziecięcej dla dzieci diagnostyka wstępna nowotwory prącia diagnostyka wstępna mięsaki kości ortopedii i traumatologii narządu ruchu diagnostyka wstępna mięsaki tkanek miękkich 1 317

4 KATALOG DIAGNOSTYCZNYCH PAKIETÓW ONKOLOGICZNYCH Część 2 Pogłębiona diagnostyka onkologiczna lp. kod nazwa diagnostycznego pakietu onkologicznego wartość punktowa od 1 X 2017 r. Świadczenia w zakresie: uwagi diagnostyka pogłębiona nowotwory klatki piersiowej gruźlicy i chorób płuc chirurgii klatki piersiowej diagnostyka pogłębiona nowotwory piersi 859 położnictwa i ginekologii diagnostyka pogłębiona nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego 635 nie obejmuje wątroby, trzustki diagnostyka pogłębiona nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego wątroby i trzustki hepatologii diagnostyka pogłębiona nowotwory dolnego odcinka układu pokarmowego 803 proktologii diagnostyka pogłębiona nowotwory głowy i szyi krtani i gardła otolaryngologii chirurgii szczękowo-twarzowej audiologii i foniatrii diagnostyka pogłębiona nowotwory głowy i szyi pozostałe 598 otolaryngologii nie obejmuje tarczycy chirurgii szczękowo-twarzowej okulistyki diagnostyka pogłębiona nowotwory tarczycy 430 endokrynologii diagnostyka pogłębiona nowotwory gruczołu krokowego diagnostyka pogłębiona nowotwory pęcherza moczowego 420

5 diagnostyka pogłębiona nowotwory nerek diagnostyka pogłębiona nowotwory macicy, szyjki macicy i inne ginekologiczne diagnostyka pogłębiona nowotwory skóry czerniak diagnostyka pogłębiona białaczki ostre i przewlekłe diagnostyka pogłębiona chłoniaki diagnostyka pogłębiona szpiczak diagnostyka pogłębiona chłoniaki skórne diagnostyka pogłębiona nowotwory prącia diagnostyka pogłębiona mięsaki kości diagnostyka pogłębiona mięsaki tkanek miękkich 588 nefrologii położnictwa i ginekologii dermatologii i wenerologii i dziecięcej dermatologii i wenerologii ortopedii i traumatologii narządu ruchu nie obejmuje jajników i jajowodów Diagnostyczne pakiety onkologiczne: 1. Dla każdej zrealizowanej procedury ICD-9 konieczne jest spełnienie warunków realizacji określonych w Rozporządzeniu AOS. 2. Przy rozliczaniu pakietów, jednym z nieodzownych warunków jest wykazanie w raporcie statystycznym zrealizowanych istotnych procedur medycznych według ICD Istotne procedury medyczne według ICD-9 zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, z późn. zm. obejmują: USG tarczycy i przytarczyc USG ślinianek USG krtani USG piersi USG jamy opłucnej USG śródpiersia USG klatki piersiowej

6 USG transrektalne USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej USG gruczołu krokowego USG transwaginalne USG węzłów chłonnych USG macicy nieciężarnej i przydatków USG moszny w tym jąder i najądrzy USG gałki ocznej RTG pantomograficzne RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - przeglądowe RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka piersiowego RTG kręgosłupa odcinka piersiowego - celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - przeglądowe RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - celowane lub czynnościowe mammografia z kontrastem mammografia jednej piersi mammografia obu piersi RTG klatki piersiowej scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy z zastosowaniem 131I scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy z zastosowaniem 99mTc scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy inne scyntygrafia układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby Scyntygrafia wątroby znakowanymi erytrocytami Scyntygrafia dynamiczna nerek scyntygrafia statyczna nerek techniką planarną badanie scyntygraficzne lub czynności śledziony scyntygrafia trójfazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianów scyntygrafia jednofazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianów scyntygrafia całego układu kostnego (metoda "whole body") z zastosowaniem fosfonianów scyntygrafia układu kostnego inne TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

7 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego TK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego TK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym Badanie bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym - RM Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18 FDG we wskazaniach onkologicznych Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET ) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach onkologicznych biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana

8 biopsja gruboigłowa tarczycy biopsja gruboigłowa tarczycy celowana biopsja ucha zewnętrznego biopsja ucha środkowego i wewnętrznego biopsja nosa biopsja dziąsła biopsja wyrostka zębodołowego zamknięta (igłowa) biopsja języka biopsja igłowa ślinianki/przewodu Biopsja kości podniebienia biopsja podniebienia miękkiego/języczka biopsja wargi biopsja jamy ustnej inne biopsja migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego biopsja gardła bronchoskopia przez przetokę bronchoskopia fiberoskopowa bronchoskopia autofluorescencyjna bronchoskopia inna endoskopowa biopsja oskrzela przezskórna igłowa biopsja płuca przezoskrzelowa biopsja płuca biopsja ściany klatki piersiowej biopsja opłucnej przezskórna igłowa biopsja śródpiersia biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych) biopsja układu limfatycznego biopsja ssąca przełyku biopsja okołoodbytowa biopsja odbytu zamknięta biopsja: sieci cystoskopia przezcewkowa biopsja tkanek okołocewkowych biopsja stercza przezodbytnicza wielomiejscowa przezskórna biopsja gruczołu krokowego (nakłucie przez krocze) biopsja tkanek okołosterczowych biopsja prącia biopsja kanału szyjki macicy wycinki z szyjki macicy (biopsja skrawkowa) Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy diagnostyczne inne aspiracyjne łyżeczkowanie macicy biopsja pochwy biopsja sromu Biopsja kości twarzy Biopsja kości łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek) Biopsja kości kość ramienna Biopsja kości kość promieniowa/kość łokciowa Biopsja kości kości nadgarstka/śródręcza

9 77.45 Biopsja kości kość udowa Biopsja kości rzepka Biopsja kości kość piszczelowa/kość strzałkowa Biopsja kości kości stępu/ kości śródstopia Biopsja kości inne kości (miednica) Biopsja kości inne kości (paliczki palców stopy/ręki) biopsja tkanek miękkich przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi - celowana przezskórna gruboigłowa biopsja piersi przezskórna gruboigłowa biopsja piersi - celowana biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrola USG biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią stereotaktyczna biopsja skóry/tkanki podskórnej Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia do 4,0 cm Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia powyżej 4,0 cm Stroboskopia Videostroboskopia laryngoskopia i inne wziernikowanie tchawicy ezofagoskopia z biopsją endoskopowe wycięcie polipów żołądka gastroskopia przez przetokę gastroskopia - inne gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym gastroskopia diagnostyczna z biopsją esofagogastroduodenoskopia [EGD] zamknięta endoskopowa biopsja jelita cienkiego esofagogastroduodenoskopia z biopsją endoskopia jelita grubego przez przetokę fiberokolonoskopia kolonoskopia - inne fiberosigmoidoskopia kolonoskopia z biopsją endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego endoskopowe zniszczenie innych zmian lub tkanek jelita grubego - inne endoskopowe usunięcie polipa odbytnicy uretroskopia uretrocystoskopem giętkim i biopsja cewki endosonografia kanału odbytnicy i odbytu angiografia fluoresceinowa C11 Fosfataza zasadowa granulocytów C27 Leukocyty badanie immunofenotypowe komórek blastycznych C51 Mielogram F19 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgG (anty-cytomegalovirus IgG) F23 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgM (anty-cytomegalovirus IgM) F26 Cytomegalovirus (CMV) DNA F53 Wirus Epstein Barr IgG Przeciwciała F56 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM F91 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała

10 I41 antygen CA 125 (CA125) I45 antygen CA 19-9 (CA19-9) I53 antygen karcynoembrionalny (CEA) I63 antygen swoisty dla stercza (PSA) wolny I79 Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny I86 Immunofiksacja L07 α-fetoproteina (AFP) L46 gonadotropina kosmówkowa - podjednostka beta (β-hcg) L85 Immunoglobuliny A (IgA) L87 Immunoglobuliny D (IgD) L93 Immunoglobuliny G (IgG) L95 Immunoglobuliny M (IgM) M11 kalcytonina M15 katecholaminy M43 kwas homowaniliowy (HVA) M83 łańcuchy lekkie kappa M85 łańcuchy lekkie lambda M92 β2-mikroglobulina X33 Toxocara canis Przeciwciała IgG (anty-toxocara canis IgG) X41 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgG (anty-toxoplasma gondii IgG) X45 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgM (anty-toxolpasma gondii IgM) Y90 Badanie histopatologiczne Badanie materiału biologicznego posiew jakościowy i ilościowy Badanie materiału biologicznego posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram badanie mikroskopowe materiału biologicznego - badanie cytologiczne dermatoskopia FISH receptory HER