Oświadczenie dotyczące rodziny wielodzietnej. Oświadczenie

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Oświadczenie dotyczące rodziny wielodzietnej. Oświadczenie"

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 a Oświadczenie dotyczące rodziny wielodzietnej Ja... (imię i nazwisko rodzica /opiekuna prawnego) zamieszkały:... (adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie) uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, iż dziecko kandydujące do przedszkola jest członkiem rodziny wielodzietnej 1 wraz z dzieckiem:... (imię i nazwisko dziecka kandydującego do przedszkola) rodzina wychowuje... dzieci. Oświadczenie Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia Data zgodnie z art. 20b pkt 1 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2014 r. nr 256, poz ze zm.) wielodzietność rodziny oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci. 1

2 ... Załącznik nr 2 b O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA 2 Oświadczam, iż samotnie wychowuję dziecko ( mię i nazwisko dziecka) kandydujące do przedszkola oraz nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem. Data Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia Data zgodnie z art. 20b pkt 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. nr 256, poz ze zm.) samotne wychowywanie dziecka oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. 2

3 Załącznik nr 2 c... O STATUSIE ZATRUDNIENIA W RODZINIE Ja niżej podpisany/a oświadczam, że wymiar mojego zatrudnienia wynosi 3 : (ojciec dziecka) (matka dziecka) Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. data. (podpis ojca) (podpis matki)... 3 Należy wpisać: 1 etat, 0,5 etatu, poniżej 0,5 etatu 1 etat należy rozumieć: a) rodzic, opiekun prawny jest zatrudniony na umowę o pracę lub prowadzi własną działalność gospodarczą lub studiuje w systemie dziennym, b) nie pracuje zawodowo, ale opiekuje się dzieckiem niepełnosprawnym, c) rodzic/e prowadzi/ą gospodarstwo rolne Uwaga: Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej może prosić o potwierdzenie oświadczenia przez zakład pracy. W przypadku nie przedłożenia w terminie wskazanym przez Przewodniczącego potwierdzającego oświadczenia przyjmuje się, że kryterium te nie jest spełniane. 3

4 Załącznik nr 2 d... O UCZĘSZCZANIU RODZEŃSTWA KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA Oświadczam, że Oddziału Przedszkolnego w Lędzinach do grupy... uczęszcza rodzeństwo kandydata.... (imię i nazwisko dziecka) Data

5 Załącznik nr 2 e. ( adres zamieszkania) O DOCHODZIE NA OSOBĘ W RODZINIE (wymagane w sytuacji konieczności wyboru kandydata) Ja niżej podpisany/a oświadczam, że przeciętny dochód 4 na członka mojej rodziny z 3 miesięcy wybranych spośród ostatnich 6 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku o przyjęcie dziecka do przedszkola wynosi :...zł, słownie:... Data Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia Data Na dochód określony w przepisach ustawy o pomocy społecznej składają się przychody wszystkich członków rodziny ucznia,bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, uzyskane w spośród ostatnich 6 miesięcy przed złożeniem wniosku. Do dochodu wlicza się wynagrodzenie z tytułu umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, wynagrodzenia za pracę dorywczą, świadczenia rodzinne i pielęgnacyjne, renty, emerytury, alimenty, zasiłki dla bezrobotnych, dochody z pozarolniczej działalności gospodarczej, dochody z gospodarstwa rolnego, świadczenia z pomocy społecznej (zasiłki stałe i okresowe), dochody z majątku rodziny ( czynsze najmu i dzierżawy). Za dochód netto uważa się przychody pomniejszone o: 1) koszty uzyskania przychodu, 2) podatek dochodowy od osób fizycznych, 3) składki na ubezpieczenie zdrowotne, 4) składki na ubezpieczenie społeczne określone w odrębnych przepisach, 5) kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób. Do dochodu nie wlicza się: 1) jednorazowego pieniężnego świadczenia socjalnego, 2) zasiłku celowego, 3) pomocy materialnej mającej charakter socjalny albo motywacyjny, przyznawanej na podstawie przepisów o systemie oświaty, 4) wartości świadczenia w naturze, 5) świadczenia przysługującego osobie bezrobotnej na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych. 5

1) Ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tekst jednolity - Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz.2572 z

1) Ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tekst jednolity - Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz.2572 z Zasady naboru i rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 31 z Oddziałami Integracyjnymi im. Henryka Sienkiewicza w Kielcach na rok szkolny 2015/2016 I. Podstawa prawna: 1) Ustawa z dnia 7 września

Bardziej szczegółowo

*Podać PESEL, imię i nazwisko kandydata lub rodzeństwa kandydata.

*Podać PESEL, imię i nazwisko kandydata lub rodzeństwa kandydata. Załącznik Nr 1. Oświadczam, że moje starsze dziecko*... w roku szkolnym... uczęszcza do: 1. przedszkola... 2. oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 3. szkoły podstawowej/... i będzie kontynuowało

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWANIU DZIECKA

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWANIU DZIECKA O SAMOTNYM WYCHOWANIU DZIECKA Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna: PESEL :. Adres zamieszkania rodzica / prawnego opiekuna :. Dobrowolnie oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko :... (imię, nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W MASZEWIE. UL. JEDNOŚCI NARODOWEJ 25, 72 130 MASZEWO (Tel. 91 4187608)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W MASZEWIE. UL. JEDNOŚCI NARODOWEJ 25, 72 130 MASZEWO (Tel. 91 4187608) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W MASZEWIE UL. JEDNOŚCI NARODOWEJ 25, 72 130 MASZEWO (Tel. 91 4187608) prowadzonego przez Urząd Miejski w Maszewie na rok szkolny 2015/2016 Wypełniony

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ prowadzonych przez Gminę Międzyrzecz na rok szkolny 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ prowadzonych przez Gminę Międzyrzecz na rok szkolny 2016/2017 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ prowadzonych przez Gminę Międzyrzecz na rok szkolny 2016/2017 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 31.03.2016

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Publicznego Przedszkola nr 3 Niezapominajka w Świebodzicach prowadzonego przez Gminę Świebodzice na rok szkolny 2014/15 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie 31.03.2014,

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny .. Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna Załącznik nr 1. adres o wielodzietności rodziny Ja, niżej podpisana/y oświadczam, że jestem rodzicem/prawnym opiekunem dziecka. imię i nazwisko dziecka wychowującego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka .. rodzica /prawnego opiekuna/ adres rodzica /prawnego opiekuna/ o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko dziecka Jest mi wiadome, że przewodniczący komisji rekrutacyjnej

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. Oświadczam, że moje dziecko... /imię i nazwisko kandydata (dziecka)/

OŚWIADCZENIE. Oświadczam, że moje dziecko... /imię i nazwisko kandydata (dziecka)/ Oświadczam, że moje dziecko... wychowuje się w rodzinie, w której jedno z rodziców posiada orzeczenie o niepełnosprawności.* 2.... Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał dokumentu lub: - potwierdzona

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO prowadzonego przez Szkołę Podstawową nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi w Lubsku

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO prowadzonego przez Szkołę Podstawową nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi w Lubsku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO prowadzonego przez Szkołę Podstawową nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi w Lubsku na rok szkolny 2015/2016 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie

Bardziej szczegółowo

Regulamin Rekrutacji do Publicznego Gimnazjum im. Narodów Zjednoczonej Europy w Bielicach zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

Regulamin Rekrutacji do Publicznego Gimnazjum im. Narodów Zjednoczonej Europy w Bielicach zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja Regulamin Rekrutacji do Publicznego Gimnazjum im. Narodów Zjednoczonej Europy w Bielicach zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja Załącznik nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Nr 02/2014 z dnia 28 lutego2014

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata

Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata Załącznik nr 2 Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego.... Adres zamieszkania rodzica/ opiekuna prawnego. Ja niżej podpisana/y oświadczam, że moje dziecko..

Bardziej szczegółowo

Część A. Załącznik Nr 5 do wytycznych. 1. Imię i nazwisko. a/ status osoby. 1) osoba samotnie gospodarująca 2) osoba w rodzinie

Część A. Załącznik Nr 5 do wytycznych. 1. Imię i nazwisko. a/ status osoby. 1) osoba samotnie gospodarująca 2) osoba w rodzinie Część A Pieczęć OPS Załącznik Nr 5 do wytycznych Skierowanie do otrzymania pomocy żywnościowej w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Żywnościowa 2014-2020 współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Pomocy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w Szkole Podstawowej im. Tadeusza Kościuszki w Wykrotach na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w Szkole Podstawowej im. Tadeusza Kościuszki w Wykrotach na rok szkolny 2014/2015 Załącznik Nr 2 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w Szkole Podstawowej im. Tadeusza Kościuszki w Wykrotach na rok szkolny 2014/2015 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 10

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata oświadczenia o ś w i a d c z a m, że moje dziecko..... (imię i nazwisko dziecka kandydata do oddziału przedszkolnego) wychowuje się w rodzinie wielodzietnej,

Bardziej szczegółowo

Część A. Załącznik Nr 5 do wytycznych. 1. Imię i nazwisko. a/ status osoby. 1) osoba samotnie gospodarująca 2) osoba w rodzinie

Część A. Załącznik Nr 5 do wytycznych. 1. Imię i nazwisko. a/ status osoby. 1) osoba samotnie gospodarująca 2) osoba w rodzinie Część A Pieczęć OPS Załącznik Nr 5 do wytycznych Skierowanie do otrzymania pomocy żywnościowej w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Żywnościowa 2014-2020 współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Pomocy

Bardziej szczegółowo

Rozdział I Postanowienia ogólne

Rozdział I Postanowienia ogólne Regulamin Rekrutacji do Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Bielicach zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja Załącznik nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Nr 01/2014 z dnia 28 lutego2014 r. Podstawy prawne: 1.

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata oświadczenia* o ś w i a d c z a m, że moje dziecko.. (imię i nazwisko dziecka) wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której jest (należy wybrać X właściwe):

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018 Wypełniony wniosek należy złożyć w sekretariacie Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu w terminie

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata oświadczenia o ś w i a d c z a m, że moje dziecko..... (imię i nazwisko dziecka kandydata do oddziału przedszkolnego) wychowuje się w rodzinie wielodzietnej,

Bardziej szczegółowo

Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego powinna być złożona na co najmniej 7 dni przed postępowaniem rekrutacyjnym

Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego powinna być złożona na co najmniej 7 dni przed postępowaniem rekrutacyjnym Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego powinna być złożona na co najmniej 7 dni przed postępowaniem rekrutacyjnym Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w Przedszkolu..

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA. Ja niżej podpisany/a oświadczam,

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA. Ja niżej podpisany/a oświadczam, (imię i nazwisko rodzica) (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA Ja niżej podpisany/a że jestem rodzicem syna/córki*. (imię i nazwisko)., samotnie wychowującym

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO przy Zespole Szkół nr 1 w Giżycku na rok szkolny 2017 / 2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO przy Zespole Szkół nr 1 w Giżycku na rok szkolny 2017 / 2018 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO przy Zespole Szkół nr 1 w Giżycku na rok szkolny 2017 / 2018 oddział przedszkolny Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 24 marca 2017 r.

Bardziej szczegółowo

Ja, niżej podpisana/y. oświadczam, że jestem rodzicem dziecka. imię, imiona dziecka

Ja, niżej podpisana/y. oświadczam, że jestem rodzicem dziecka. imię, imiona dziecka Załącznik nr 1.. rodzica.. Adres zamieszkania o wielodzietności rodziny Ja, niżej podpisana/y oświadczam, że jestem rodzicem dziecka imię, imiona dziecka wychowującego się w rodzinie wielodzietnej. Dzieci

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego o miejscu zamieszkania kandydata. Oświadczam, że moje dziecko.....

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego o miejscu zamieszkania kandydata. Oświadczam, że moje dziecko..... Załącznik nr 1 do Uchwały nr XVII/172/16 z dnia 21 stycznia 2016 r. Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego o miejscu zamieszkania kandydata Oświadczam, że moje dziecko.. (imię i nazwisko dziecka)... (data

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka 5-letniego

Wniosek o przyjęcie dziecka 5-letniego Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr RKA.0050.40.2015 Burmistrza Łomianek z dnia 25 lutego 2015 r. Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEŚNIKÓW POLSKICH W GALINACH

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEŚNIKÓW POLSKICH W GALINACH Zał. nr 2 do Zarządzenia nr7/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Leśników Polskich w Galinach z dnia 30.03.2017 r. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEŚNIKÓW

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/ PRZEDSZKOLA prowadzonego przez GMINĘ MIEJSKĄ NOWA RUDA na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/ PRZEDSZKOLA prowadzonego przez GMINĘ MIEJSKĄ NOWA RUDA na rok szkolny 2014/2015 R 0 6 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/ PRZEDSZKOLA prowadzonego przez GMINĘ MIEJSKĄ NOWA RUDA na rok szkolny 2014/2015 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie 30.04 br. do godz.12:00

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata oświadczenia o ś w i a d c z a m, że moje dziecko: wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której jest (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem X): troje

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO GIMNAZJUM IM. NARODÓW ZJEDNOCZONEJ EUROPY W BIELICACH W ZESPOLE SZKÓŁ W BIELICACH

REGULAMIN REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO GIMNAZJUM IM. NARODÓW ZJEDNOCZONEJ EUROPY W BIELICACH W ZESPOLE SZKÓŁ W BIELICACH Załącznik nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Nr 1/2016 z dnia 14 stycznia 2016 r. REGULAMIN REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO GIMNAZJUM IM. NARODÓW ZJEDNOCZONEJ EUROPY W BIELICACH W ZESPOLE SZKÓŁ W BIELICACH Podstawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO I WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC/ OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY PEŁNOLETNI UCZEŃ/UCZENNICA DYREKTOR SZKOŁY, OŚRODKA LUB KOLEGIUM II DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O MIEJSCU ZAMIESZKANIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH I KANDYDATA 1

OŚWIADCZENIE O MIEJSCU ZAMIESZKANIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH I KANDYDATA 1 załącznik do wniosku o przyjecie dziecka do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej - kryterium II etap postępowania rekrutacyjnego O MIEJSCU ZAMIESZKANIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH I KANDYDATA Oświadczam,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka 6 letniego do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Dziekanowie Leśnym

Wniosek o przyjęcie dziecka 6 letniego do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Dziekanowie Leśnym Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Zespołu Szkół w Dziekanowie Leśnym Wniosek o przyjęcie dziecka 6 letniego do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole

Bardziej szczegółowo

Przedszkole Gminne im. Krasnala Hałabały w Grodzisku Wielkopolskim. Oświadczenie o zamieszkaniu na obszarze Gminy Grodzisk Wielkopolski. Ja...

Przedszkole Gminne im. Krasnala Hałabały w Grodzisku Wielkopolskim. Oświadczenie o zamieszkaniu na obszarze Gminy Grodzisk Wielkopolski. Ja... Oświadczenie o zamieszkaniu na obszarze Gminy Grodzisk Wielkopolski Ja...... (imię i nazwisko matki/opiekunki prawnej) adres zamieszkania...... Ja...... (imię i nazwisko ojca/opiekuna prawnego) adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2017/2018

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2017/2018 Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2017/2018 I. Dane osobowe dziecka:...pesel... (imię i nazwisko dziecka) urodzony/a...w... (data urodzenia) (miejscowość) Adres

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Publicznego Przedszkola Nr 2 w Lwówku Śląskim Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola I. Dane

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Inowrocław,.. O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA Ja niżej podpisany, oświadczam, że samotnie 1 wychowuję córkę/syna..... 1 -samotnie wychowanie dziecka oznacza wychowanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę,

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. oświadczam, że kandydat. ( imię i nazwisko ).., zamieszkuje w obwodzie szkoły ( data urodzenia)

OŚWIADCZENIE. oświadczam, że kandydat. ( imię i nazwisko ).., zamieszkuje w obwodzie szkoły ( data urodzenia) ( imię i nazwisko rodzica) OŚWIADCZENIE że kandydat. ( imię i nazwisko ), zamieszkuje w obwodzie szkoły ( data urodzenia) podstawowej na terenie którego znajduje się Przedszkole w Jankowicach. Jestem świadomy/a

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr RKA0050.33.2016 Burmistrza Łomianek z dnia 1 marca 2016 r. Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Przedszkola Samorządowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 2 FANTAZJA W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 2 FANTAZJA W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH DZIECKA Miejskie Przedszkole nr 2 Fantazja w Szczytnie 12 100 Szczytno ul. Polska 42 REGON511006620, NIP7451628773 Tel. 89 6760830, kom. 604638102, e-mail: mp2fantazja@wp.pl Strona www. przedszkole2fantazja.pl

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO PROMYCZEK W..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO PROMYCZEK W.. STOWARZYSZENIE PADRE Profilaktyka, Aktywne Działanie, Rozwój i Edukacja 26-060 CHĘCINY, ul. Franciszkańska 10 tel: 608200247, 694938628 http://www.padre.franciszkanie.pl e-mail: padre.checiny@gmail.com

Bardziej szczegółowo

DOKUMENTACJA ODDZIAL PRZEDSZKOLNY

DOKUMENTACJA ODDZIAL PRZEDSZKOLNY DOKUMENTACJA ODDZIAL PRZEDSZKOLNY WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ prowadzonych przez Gminę Międzyrzecz na rok szkolny 2014/2015 Wypełniony wniosek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO OKIENKO W KOSZWAŁACH na rok szkolny 2014 / 2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO OKIENKO W KOSZWAŁACH na rok szkolny 2014 / 2015 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO OKIENKO W KOSZWAŁACH na rok szkolny 2014 / 2015 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do... br. do godz.... w placówce wskazanej w pozycji nr

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. Dane identyfikacyjne dziecka

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. Dane identyfikacyjne dziecka Data złożenia Wypełnia przedszkole WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. I. DANE DZIECKA Dane identyfikacyjne dziecka PESEL data urodzenia dzień

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO PROMYCZEK W..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO PROMYCZEK W.. STOWARZYSZENIE PADRE Profilaktyka, Aktywne Działanie, Rozwój i Edukacja 26-060 CHĘCINY, ul. Franciszkańska 10 tel: 608 200 247, 694 938 628 http://www.padre.franciszkanie.pl e-mail: padre.checiny@gmail.com

Bardziej szczegółowo

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1 .. Imię i nazwisko-rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres szkoły, do której składany jest wniosek.. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE dziecka do Publicznego Przedszkola nr 1 w Radomsku na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE dziecka do Publicznego Przedszkola nr 1 w Radomsku na rok szkolny 2014/2015 Radomsko, dnia... WNIOSEK O PRZYJĘCIE dziecka do Publicznego Przedszkola nr 1 w Radomsku na rok szkolny 2014/2015 1. Imię i nazwisko kandydata... 2. Data urodzenia kandydata... 3. Numer PESEL kandydata

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna Dane wnioskodawcy (rodzic, opiekun prawny, rodzic zastępczy, nauczyciel, pracownik socjalny): (miejscowość, data) (nazwisko i imię) (adres zamieszkania: ulica, nr, kod pocztowy, miasto) Do Dyrektora szkoły

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2014/2015. Proszę o przyjęcie dziecka do Przedszkola w Klebarku Wielkim od dnia.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2014/2015. Proszę o przyjęcie dziecka do Przedszkola w Klebarku Wielkim od dnia. Klebark Wielki, dn. 2014r.. (data złożenia, pieczęć placówki) wypełnia przedszkole WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2014/2015 * Proszę o wypełnienie karty drukowanymi literami

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola na rok szkolny 2017/2018

Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola na rok szkolny 2017/2018 Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola na rok szkolny 2017/2018 załącznik nr 2 Proszę o przyjęcie (imię i nazwisko dziecka, nr PESEL) ur.... w. ( nazwa miejscowości) do Przedszkola w Zespole Szkolno-

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata oświadczenia o ś w i a d c z a m, że moje dziecko..... (imię i nazwisko dziecka kandydata do przedszkola) wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której

Bardziej szczegółowo

WYKAZ DOCHODÓW RODZINY OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM

WYKAZ DOCHODÓW RODZINY OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM WYKAZ DOCHODÓW RODZINY OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia na podstawie art. 233 1 Kodeksu Karnego, zgodnie z treścią

Bardziej szczegółowo

Złotoryja, dnia... / czytelny podpis/ *zaznaczyć właściwą odpowiedź

Złotoryja, dnia... / czytelny podpis/ *zaznaczyć właściwą odpowiedź Załącznik nr 1 do Uchwały nr 0007.XIV.114.2016 Rady Miejskiej w Złotoryi z dnia 28 stycznia 2016 r. Oświadczenie rodziców / opiekunów prawnych dziecka lub rodzica / opiekuna prawnego samotnie wychowującego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1. Wnioskodawca WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO... (nazwisko i imię rodzica/opiekuna prawnego, rodziców zastępczych, nauczyciela lub pełnoletniego ucznia albo dyrektora szkoły, ośrodka) 2. Dane

Bardziej szczegółowo

o przyjęcie dziecka do Przedszkola przy Szkole Podstawowej w Kobylanach na rok szkolny 2017/ Imię i nazwisko Data urodzenia... r.

o przyjęcie dziecka do Przedszkola przy Szkole Podstawowej w Kobylanach na rok szkolny 2017/ Imię i nazwisko Data urodzenia... r. Wypełnia przedszkole: Data wpływu Numer w rejestrze Podpis przyjmującego Wypełnia rodzic: WNIOSEK (art. 30, art. 3 ust. do 7, art. 49 pkt oraz art. 50 ustawy z dnia 4 grudnia 206 r. Prawo oświatowe (Dz.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 Nr wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 (dotyczy KANDYDATÓW ZAMIESZKAŁYCH POZA OBWODEM SZKOŁY)

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE jest wychowywany w wielodzietnej rodzinie

OŚWIADCZENIE jest wychowywany w wielodzietnej rodzinie załącznik nr 1 Oświadczam, że kandydat do przedszkola :. jest wychowywany w wielodzietnej rodzinie ( troje i więcej dzieci) w myśl art.20b punkt 2 ustawy o Systemie Oświaty z 6 grudnia 2013r. (Dz. U. z

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O RODZEŃSTWIE KANDYDATA. Oświadczam, że do szkoły w. uczęszcza.. brat/siostra*

OŚWIADCZENIE O RODZEŃSTWIE KANDYDATA. Oświadczam, że do szkoły w. uczęszcza.. brat/siostra* Załącznik Dane rodziców /prawnych opiekunów Miejscowość i data OŚWIADCZENIE O RODZEŃSTWIE KANDYDATA Oświadczam, że do szkoły w nazwa placówki uczęszcza brat/siostra* imię i nazwisko kandydata Jestem świadomy

Bardziej szczegółowo

Podstawa prawna: ZASADY REKRUTACJI

Podstawa prawna: ZASADY REKRUTACJI Załącznik do Zarządzenia nr 23/2015 Burmistrza Gminy Zakroczym REGULAMIN REKRUTACJI na rok szkolny 2015/2016 do przedszkola i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych dla których organem prowadzącym

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018 DATA PRZYJĘCIA WNIOSKU.. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018 1. Dane dziecka Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka 1 Adres zameldowania

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie. Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że:

Oświadczenie. Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że: Załącznik nr 4 Nr i seria dowodu osobistego Oświadczenie Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że:. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której wychowuje

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. ROMUALDA TRAUGUTTA W WOJANOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. ROMUALDA TRAUGUTTA W WOJANOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017 S z k o ł a P o d s t a w o w a i m. R o m u a l d a T r a u g u t t a w W o j a n o w i e ul. Parkowa 4, 83 000 Pruszcz Gdański tel./fax: 58 682 23 87, sp.wojanowo@wp.pl Data złożenia Wypełnia szkoła

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie do publicznego przedszkola.

WNIOSEK o przyjęcie do publicznego przedszkola. WNIOSEK o przyjęcie do publicznego przedszkola. Załącznik Nr 2 do Zarządzenia 0050.Z.28.14 Burmistrza Miasta Nowy Targ z dnia lutego 14. 1. Dane dziecka Imię Nazwisko Data urodzenia Numer PESEL * * w przypadku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY.. (Wypełnić drukowanymi literami)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY.. (Wypełnić drukowanymi literami) . Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica/opiekuna prawnego Data złożenia wniosku.... (wypełnia dyrektor przedszkola) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY.. (Wypełnić

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach na rok szkolny 2014/2015 Data przyjęcia wniosku: Termin złożenia wniosku: od 1 do 31 marca 2014 r. WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach 1. Dane dziecka:

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Domiechowicach prowadzonego przez Gminę Bełchatów na rok szkolny 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Domiechowicach prowadzonego przez Gminę Bełchatów na rok szkolny 2017/2018 Data przyjęcia wniosku przez placówkę: (pieczęć przedszkola) Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Domiechowicach prowadzonego przez Gminę Bełchatów na rok szkolny 2017/2018 (WYPEŁNIĆ CZYTELNIE

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Janusza Korczaka w Kleszczowie na rok szkolny 2015/16. Część A

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Janusza Korczaka w Kleszczowie na rok szkolny 2015/16. Część A Załącznik nr 2-Wniosek Wniosek o przyjęcie do szkoły dziecka spoza obwodu Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Janusza Korczaka w Kleszczowie na rok szkolny 2015/16 Część A Wypełniony

Bardziej szczegółowo

ZASADY REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 1 W SZTUMIE NA ROK SZKOLNY 2014/15

ZASADY REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 1 W SZTUMIE NA ROK SZKOLNY 2014/15 ZASADY REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 1 W SZTUMIE NA ROK SZKOLNY 2014/15 W postępowaniu rekrutacyjnym uczestniczą dzieci 3, 4, 5 i 6 letnie. Dzieci z rocznika 2012 nie uczestniczą w rekrutacji.

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji do Publicznych Przedszkoli Samorządowych w Gminie Baranów w roku szkolnym 2016/2017

Regulamin rekrutacji do Publicznych Przedszkoli Samorządowych w Gminie Baranów w roku szkolnym 2016/2017 Regulamin rekrutacji do Publicznych Przedszkoli Samorządowych w Gminie Baranów w roku szkolnym 2016/2017 Podstawa prawna: art. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 2

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 2 (Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica ). ( Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) Dyrektor Przedszkola nr im. Jana Brzechwy w Stalowej Woli Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr I. Dane

Bardziej szczegółowo

.. Załącznik Nr 2 (pieczęć przedszkola )

.. Załącznik Nr 2 (pieczęć przedszkola ) .. Załącznik Nr 2 (pieczęć przedszkola ) WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO BAJKOWEGO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W CHOJNIE NA ROK SZKOLNY.. (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE do szkoły podstawowej na rok szkolny 2014/2015

ZGŁOSZENIE do szkoły podstawowej na rok szkolny 2014/2015 Data złożenia Akt urodzenia Wypełnia szkoła ZGŁOSZENIE do szkoły podstawowej na rok szkolny 2014/2015 Niniejszym zgłaszam dziecko do przyjęcia do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej Nr 3 im. Janusza Korczaka,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W.. PROWADZONEJ PRZEZ GMINĘ SŁABOSZÓW NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W.. PROWADZONEJ PRZEZ GMINĘ SŁABOSZÓW NA ROK SZKOLNY 2015/2016 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W.. PROWADZONEJ PRZEZ GMINĘ SŁABOSZÓW NA ROK SZKOLNY 2015/2016 Wypełniony i podpisany wniosek wraz z dokumentami potwierdzającymi

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Proszę o przyjęcie dziecka do klasy/oddziału* (słownie) Szkoły Podstawowej im. H. CH. Andersena w Jawidzu, 21-077 Spiczyn.

WNIOSEK. Proszę o przyjęcie dziecka do klasy/oddziału* (słownie) Szkoły Podstawowej im. H. CH. Andersena w Jawidzu, 21-077 Spiczyn. WNIOSEK Proszę o przyjęcie dziecka do klasy/oddziału* (słownie) Szkoły Podstawowej im. H. CH. Andersena w Jawidzu, 21077 Spiczyn Dane osobowe dziecka Dane dziecka PESEL PROSZĘ WYŁPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017 I. Dane osobowe i rodziców 1 1. Imię/Imiona i Nazwisko Kandydata 2. Data urodzenia 3. PESEL ( w przypadku braku

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego składa się do dnia 15 września danego roku szkolnego. W przypadku uczniów szkół,

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN REKRUTACJI DO INTERNATU ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W KLESZCZOWIE rok szkolny 2016/2017

REGULAMIN REKRUTACJI DO INTERNATU ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W KLESZCZOWIE rok szkolny 2016/2017 REGULAMIN REKRUTACJI DO INTERNATU ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W KLESZCZOWIE rok szkolny 2016/2017 Podstawa prawna 1. Ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018. I Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018. I Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych 1 . (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego ).. adres do korespondencji Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018 I Dane osobowe rodziców/opiekunów

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. gen. Józefa Bema w Bemowie Piskim

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. gen. Józefa Bema w Bemowie Piskim Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 7/ 2013/2014 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. gen. J. Bema w Bemowie Piskim z dnia 26 lutego 2014 r. Regulamin rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O WIELODZIETNOŚCI RODZINY KANDYDATA. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia

OŚWIADCZENIE O WIELODZIETNOŚCI RODZINY KANDYDATA. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia O WIELODZIETNOŚCI RODZINY KANDYDATA Ja, niżej podpisany, oświadczam, że dziecko wychowywane jest w rodzinie wielodzietnej. 2 2 Wielodzietność rodziny oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci (art.20b

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2016/2017 (Wypełnić drukowanymi literami)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2016/2017 (Wypełnić drukowanymi literami) . Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica/opiekuna prawnego Data złożenia wniosku.... (wypełnia dyrektor przedszkola) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Bardziej szczegółowo

na rok szkolny 2015/2016

na rok szkolny 2015/2016 Data przyjęcia zgłoszenia (wypełnia szkoła). WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLEGO W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. PRZYJACIÓŁ DZIECI W MIERZYNIE 1) wpisać właściwe na rok szkolny 2015/2016

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO Nr 10 w Lesznie na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO Nr 10 w Lesznie na rok szkolny 2014/2015 Data wpływu wniosku... I. Dane kandydata WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO Nr 10 w Lesznie na rok szkolny 2014/2015 Dane osobowe PESEL* Nazwisko Imię *W przypadku braku numeru PESEL

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Niepublicznego Przedszkola Mali Odkrywcy w Róznowie 1 Rodzice/opiekunowie wypełniają punkty od I do VI.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Niepublicznego Przedszkola Mali Odkrywcy w Róznowie 1 Rodzice/opiekunowie wypełniają punkty od I do VI. Wniosek o przyjęcie dziecka do Niepublicznego Przedszkola Mali Odkrywcy w Róznowie 1 Rodzice/opiekunowie wypełniają punkty od I do VI. I. Dane osobowe dziecka i rodziców 2 (Tabelę należy wypełnić czytelnie

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW OPIEKI NAD OSOBĄ ZALEŻNĄ - DZIECKIEM DO LAT 6

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW OPIEKI NAD OSOBĄ ZALEŻNĄ - DZIECKIEM DO LAT 6 REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW OPIEKI NAD OSOBĄ ZALEŻNĄ - DZIECKIEM DO LAT 6 w ramach realizacji projektu Z komputerem na Ty współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowanego

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie dotyczące wielodzietności rodziny

Oświadczenie dotyczące wielodzietności rodziny Imię i Nazwisko Oświadczenie dotyczące wielodzietności rodziny Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia 1, oświadczam, że: Imię i Nazwisko kandy wychowuje się w rodzinie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do oddziału przedszkolnego w szkole w roku szkolnym 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do oddziału przedszkolnego w szkole w roku szkolnym 2014/2015 ..... Data wpływu wniosku (wypełnia szkoła) Kobiele Wielkie, dnia..... Dyrektor Publicznej Szkoły Podstawowej im. Władysława Stanisława Reymonta w Kobielach Wielkich ul. Szkolna 4 97-524 Kobiele Wielkie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:... Data wpływu wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:.... 1. DANE O DZIECKU I RODZINIE Imię (imiona)i

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola

Bardziej szczegółowo

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe przekreślić)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe przekreślić) 1 Rekrutacja. Tykocin, dnia... (data złożenia, pieczęć placówki) / wypełnia sekretariat WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA data wpływu wniosku - podpis osoby przyjmującej Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA I. Dane osobowe i rodziców 1. Imię/Imiona i Nazwisko 2. Data urodzenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK DO WÓJTA GMINY GRUDZIĄDZ O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DO DLA UCZNIA 1 ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY GRUDZIĄDZ

WNIOSEK DO WÓJTA GMINY GRUDZIĄDZ O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DO DLA UCZNIA 1 ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY GRUDZIĄDZ WNIOSEK DO WÓJTA GMINY GRUDZIĄDZ O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DO DLA UCZNIA 1 ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY GRUDZIĄDZ I. WNIOSKODAWCA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA PEŁNOLETNI UCZEŃ DYREKTOR

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO UWAGA! Karty niekompletne, źle wypełnione lub nieczytelne będą od razu odrzucane. Kartę wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka.... (pieczęć Organu Prowadzącego) KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU

Bardziej szczegółowo

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko.

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko. WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników Nr ewidencyjny wniosku.../... 1. Dane osobowe rodziców ( prawnych opiekunów ) - wnioskodawcy Nazwisko Imiona 2. Adres zamieszkania Ulica Miejscowość

Bardziej szczegółowo

Karta rekrutacyjna dziecka do przedszkola na rok szkolny 20.../20...

Karta rekrutacyjna dziecka do przedszkola na rok szkolny 20.../20... Załącznik Nr 5 do Zarządzenia Wójta Gminy Łubowo Nr 6/2014 z dnia 28.02.2014r.. Imię i nazwisko wnioskodawcy. Adres do korespondencji w sprawie rekrutacji Wniosek złożono dnia: Podpis dyrektora Dyrektor...

Bardziej szczegółowo

*Wypełnić w przypadku braku numeru PESEL

*Wypełnić w przypadku braku numeru PESEL WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 5 w Żaganiu na rok szkolny 2016 / 2017 od dnia 01 września 2016 r. Numer w rejestrze zgłoszeń data/ podpis przyjmującego Deklarowany dzienny czas

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach

Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach Data złożenia wniosku:..,.... () Imię i nazwisko wnioskodawcy (prawnego opiekuna) kandydata... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji...... Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r. ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r. w sprawie wyznaczenia terminu składnia wniosków o przyznanie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w ramach Rządowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego w roku szkolnym /...

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego w roku szkolnym /... Wągrowiec, dnia... WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego w roku szkolnym /... WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM

Bardziej szczegółowo