J.m. Ilość jedn. netto w zł

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "J.m. Ilość jedn. netto w zł"

Przybysław Owczarek
6 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 KOŁDRY GRZEWCZE L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy/ Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Kołdry grzewcze jednorazowego użytku, skonstruowane z podłużnie ułożonych tub, z których ciepłe powietrze rozprowadzane jest z tuby centralnej do bocznych części. Na całej powierzchni kołdry małe otworki, które rozprowadzają ciepło równomiernie na ciało pacjenta. Kompatybilne z posiadanymi urządzeniami przez szpital BAIR HUGGER, nie powodujące utraty gwarancji urządzenia. a) Kołdra grzewcza dla dorosłych: Szt wielodostępowa o wym. 220x100cm(+- 20cm). -część przykrywająca stopy pacjenta nieogrzewana, posiadająca zakładki do podwinięcia pod ramiona pacjenta w celu lepszego ufiksowania kołdry. -zbudowana z min. 6 oddzielonych perforacją sekcji. -na wierzchniej części

2 wyposażona w 2 plasterki do przyklejenia koca. b) Sterylna kołdra kardiochirurgiczna Szt wymiary 150x100(+-10cm) z dodatkowym odcinkiem przewodu grzewczego dł.90(+- 10cm)cm umożliwiającym połączenie z przewodem grzewczym urządzenia zachowując sterylność kołdry podczas zabiegu operacyjnego. -zaopatrzona w taśmę przylepną do lepszego mocowania kołdry -specjalne perforacje umożliwiające wydzielanie ciepła na całej powierzchni -sterylna - min.2 lata od daty dostawy c) Kołdra grzewcza pod pacjenta - wielodostępowa o wymiarach 220x100cm(+- 10cm) wyposażona w 2 otwory do podłączenia dmuchawy. -taśma przylepna do lepszego mocowania kołdry na stole. - specjalne perforacje po bokach kołdry pozwalają na optymalne ułożenie pacjenta w odpowiedniej pozycji. -dodatkowy opcjonalny otwór na twarz w ułożeniu pacjenta innym niż na plecach 2 Pediatryczna kołdra grzewcza: skonstruowana z podłużnie ułożonych tub, z Szt. 900 Szt. 70

3 których ciepłe powietrze rozpowadzone jest z tuby centralnej do bocznych części. Pomiędzy tubami są specjalne tunele rozprowadzajace powietrze w momencie gdy górna warstwa kołdry ulegnie częściowemu zniszczeniu. Na całej dolnej powierzchni kołdry są małe otworki, które rozprowadzają ciepło równomiernie na ciało pacjenta. Rozmiar 152 x 91cm. Jeden otwór do podłączenia dmuchawy. Kompatybilne z urządzeniem grzewczym Bair Hugger. RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

4 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 2 FILTRY DO INSUFLATORA L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy /Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Filtry do insuflatora. Filtr antybakteryjny gazu CO2/N2O do insuflatora posiadanego przez szpital firmy Karl Storz, jednorazowy, sterylny (min. 2 lata od daty dostawy) Szt. 500 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

5 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 3 WKŁADY DO SSANIA L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy /Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Wkłady workowe jednorazowego użytku szt miękkie z trwale dołączoną okrągłą pokrywą, w pokrywie 4 porty (ssanie, pacjent, akcesoria, tandem), port ssania zabezpieczony zastawką mechaniczną oraz podwójnym filtrem antybakteryjnym, port pacjenta zabezpieczony zastawką antyzwrotną, pokrywa wyposażona w szeroki kołnierz pełniący funkcję uchwytu, pokrywa uszczelniana na wyraźny klik, pojemność 3 litry a) Kanister wykonany z poliwęglanu Szt przystosowany do dezynfekcji, wyposażone w zintegrowany uchwyt z zaworem odcinającym ssanie, skalowane co 50 ml, pojemność 3 litry Szt. 24 b) Wózek czterokołowy kompatybilny z Szt. 3

6 karnistrami do zamkniętego systemu do odsysania z pozycji a) c) Saszetka do żelowania płynów we wkładzie workowym, pakowana oddzielnie Szt RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

7 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 4 AKCESORIA DO WKŁUĆ CENTRALNYCH, FIOLEK I WORKÓW INFUZYJNYCH L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy /Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Sterylny system do fiolek z lekami, zawierający port bezigłowy i pozwalający na wielokrotne użycie z zachowaniem jałowości, przystosowany do pracy z końcówkami luer lock na 7 dni. Dostosowany do fiolek o średnicy 13mm. Szt Pakowany pojedynczo. Kod CPV Sterylny system do fiolek z lekami, zawierający port bezigłowy i pozwalający na wielokrotne użycie z zachowaniem jałowości, przystosowany do pracy z końcówkami luer lock. Dostosowany do fiolek 20mm. Pakowany pojedynczo Kod CPV Sterylny port bezigłowy do wkłucia żylnego pozwalający na wielokrotne użycie na 7 dni, przystosowany do pracy z końcówkami luer lock 4 Sterylny port bezigłowy do wkłucia dotętniczego, pozwalający na 7 dni, Szt Szt Szt. 4000

8 wielokrotne użycie, przystosowany do pracy z końcówkami luer lock, pakowany pojedynczo, nie powodujący hemolizy. Różniący się kolorem od portu żylnego. Kod CPV System do pobierania płynów infuzyjnych z Szt worków zawierający port bezigłowy i pozwalający na wielokrotne użycie na 7 dni. Przystosowany do pracy z końcówkami luer lock, pakowany pojedynczo Kod CPV Podwójny bezigłowy port iniekcyjny z Szt przedłużaczami do użytku 7 dni Bez elementów metalowych, długość całkowita 10-20cm z przesuwnymi zaciskami na drenie. Dostępne w 2 średnicach drenów: 1,2mmx2,5mm oraz 3,0mmx4,1mm. Opakowanie folia-papier 7 Potrójny bezigłowy port iniekcyjny z przedłużaczami, do użytku na 7 dni, do 140 aktywacji. Bez elementów metalowych, długość całkowita 10,-20mm dostępne w średnicach drenów 2,5mm oraz 3,0mmx4,1mm. Opakowanie folia papier Szt 2000 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

9 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 5 PRZETWORNIKI DO POMIARU OCŻ L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy /Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Pojedynczy czujnik do pomiaru ciśnienia metoda bezpośrednią: dł. linii płuczącej 150cm biureta wyposażona w system zabezpieczający przed zapowietrzaniem (w biurecie szpikulec z otworami) przetwornik do pomiaru krwawego ciśnienia o częstotliwości własnej samego przetwornika > 200Hz Błąd pomiaru przetwornika do 1,5% System przepłukiwania uruchamiany wielokierunkowo przez pociągniecie za wielokierunkowy wypustek Linia pacjenta dł.150cm (120=30cm) Połączenie przetwornika z kablem łączącym z monitorem bezpinowe, chroniące przed zalaniem (wodoodporne) przetwornik zawiera Szt. 3000

10 osobny port do testowania poprawności działania systemu: linia z przetwornikiem /kabel sygnałowy/monitor RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

11 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 6 OSŁONY NA GŁOWICE USG, ZESTAWY DO CIĄGŁYCH BLOKAD NERWÓW OBWODOWYCH, ZESTAWY DO ZNIECZULENIA PODPAJECZYNÓWKOWEGO L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy /Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Sterylny zestaw osłony na głowicę USG Osłona na głowicę USG w rozmiarze 13x122, na osłonie oznaczone miejsce kierunku włożenia dłoni z naklejka z rysunkiem dłoni, żel sterylny do USG, dwa rodzaje dwupunktowych mocowań osłony do głowicy, sterylna serweta 40x40cm. Szt Zestaw do ciągłych blokad nerwów obwodowych Osadzony na igle cewnik 19G z trzema wtopionymi kontrastującymi pasami, znacznikami długości i centralnym otworem, izolowana igła 25G długosci19cm ze zintegrowanym kabelkiem elektrycznym do neurostymulatora i drenikiem infuzyjnym, przesuwny uchwyt, umożliwiający wprowadzenie igły wraz z cewnikiem w okolice nerwu, 100

12 zatrzaskowy łącznik do cewnika, filtr wraz z system mocowania do skóry, drenik infuzyjny 30cm, samoprzylepna etykieta wskazująca miejsce cewnika 3 Zestaw do znieczulenia podpajęczynówkowego ciągłego Cewnik podpajęczynówkowy o rozmiarze 22G, igła podpajęczynówkowa wewnątrz cewnika, igła zewnątrzoponowa, strzykawka do identyfikacji przestrzeni zewnątrzoponowej metoda spadku oporu (strzykawka niskooporowa), filtr przeciwbakteryjny, łączniki 100 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

13 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 7 SPRZĘT JEDNORAZOWY DLA BLOKU OPERACYJNEGO KARDIOCHIRURGII L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy /Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Okulary ochronne jednorazowe a) Element okularów ochronnych jednorazowych, przeźroczysta osłona na oczy Szt b) Element okularów ochronnych jednorazowych, oprawki do osłony. Szt Końcówka do odsysania pola operacyjnego o ergonomicznym kształcie ze zdejmowalną perforowaną osłonką chroniącą narządy, widoczna w RTG, o długości 17-18cm i średnicy 20 CH, sterylna - min.2 lata od daty dostawy podwójnie pakowana 3. Podkładka do liczenia i utylizacji ostrzy i igieł, wykonana z pianki i kartonu, posiadająca na jednej połowie taśmę lepną, Szt. 500 Szt

14 jednorazowa, sterylna - min.2 lata od daty dostawy, w rozmiarze 12x14cm(+-1cm) - RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych

Podobne dokumenty

J.m. Ilość jedn. netto w zł

J.m. Ilość jedn. netto w zł Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 KOŁDRY GRZEWCZE L.p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy/ Nazwa J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł Wartość (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto