Zagrożenia ekologiczne sal operacyjnych
|
|
- Lech Nowakowski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Zagrożenia ekologiczne sal operacyjnych Paweł Sobczyński Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UMP
2 Współczesne zagrożenia zdrowotne sal operacyjnych Aspekt ekologiczny Szkodliwe działanie anestetyków wziewnych w atmosferze sal operacyjnych. Inne skażenia chemiczne Promieniowanie jonizujące Hałas Inne (stres, uczulenia, zakażenia, uzależnienia lekowe).
3 Ekspozycja chorego na anestetyk wziewny w trakcie znieczulenia. Przewlekła ekspozycja personelu sal operacyjnych (miesiące, lata).
4 M.B.Sosis, 1997
5 M.B.Sosis, 1997
6 Anestetyki wziewne w środowisku sal operacyjnych - przesłanki logiczne 1. Anestetyki wziewne przedostają się do atmosfery sal operacyjnych 2. Obecność anestetyków wziewnych w powietrzu stwarza zagrożenie zdrowotne dla zatrudnionego personelu 3. Stężenie anestetyków wziewnych w obejściu operacyjnych może być utrzymywane w prawidłowych granicach poprzez instalację odpowiedniej aparatury
7 Anestetyki wziewne w środowisku sal operacyjnych Skala problemu Sala o powierzchni 50 m 2 1 ml halotanu = 200 cm 3 par = 2 ppm
8 Vaisman A. Working conditions in the operating room and their effect on the health of anesthetists. Eksp Khir Anesteziol 1967; 12: 44
9 Linde HW, Bruce DL. Occupational exposure of anesthetists to halothane, nitrous oxide and radiation. Anesthesiology 1969; 30: 363
10 Czynniki wpływające na skażenie sal operacyjnych anestetykami wziewnymi Ilość gazów i par anestetycznych używanych do znieczulenia; Przecieki w układzie anestetycznym; Stosowanie aparatury do odciągu anestetyków wziewnych z sali operaccyjnej (gas scavenging); Wydajność i sposób działania klimatyzacji w obejściu operacyjnym (systemy recyrkulacyjne?); Powierzchnia i architektura bloku operacyjnego.
11
12
13 Sposoby detekcji anestetyków wziewnych w środowisku sal operacyjnych Narządy zmysłów: próg detekcji anestetyków wziewnych poprzez węch - zwykle około ppm (więcej aniżeli dopuszczalne stężenia) Metody przyrządowe (pomiar w ppm, błąd pomiaru ±5%) spektrofotometria w podczerwieni spektrofotometria fotoakustyczna
14 Badania kliniczne liczby poronień i uszkodzeń płodu u kobiet eksponowanych na śladowe stężenia anestetyków W/g Baden JM, Rice SA, 2000
15 Badania kliniczne liczby nowotworów u personelu sal operacyjnych narażonych na śladowe stężeń anestetyków W/g Baden JM, Rice SA, 2000
16 Działanie anestetyków wziewnych na sprawność psychomotoryczną personelu Trace anesthetic effects on perceptual, cognitive and motor skills. N 2 O 500 ppm (halotan 15 ppm) przez 4 godziny powoduje zaburzenia Bruce DL, Bach MJ, Arbit J. Anaesthesiology, 1974 Effects on trace anaesthetic gases on behavioural performance of volunteers N2O poniżej 25 ppm i halotan poniżej 5 ppm nie powoduje zaburzeń Bruce DL, Bach MJ. British Journal of Anaesthesia 1976
17 Rekomendacje dotyczące maksymalnych dopuszczalnych stężeń anestetyków wziewnych w środowisku sal operacyjnych NIOSH (National Institute for the Occupational Safety and Health) OSHA (The Occupational Safety and Health Administration) Rekomendacje NIOSH
18 Rekomendacje NIOSH (US Department of Health, Education, and Welfare: Criteria for a recommended standard: Occupational exposure to waste anesthetic gases and vapors. March ed. Washington DC, 1977)
19 The Health and Safety Commission s Advisory Committee on Toxic Substances, 1996 Nie ma na obecnym etapie przekonywujących danych klinicznych o genotoksyczności anestetykow wziewnych. Wykazano doświadczalnie zahamowanie rozwoju embrionalnego przez podtlenek azotu, halotan i izofluran (1000 ppm). Stężenia niższe uszkodzeń nie powodowały (N2O 500 ppm, halotan 100 ppm, izofluran 600 ppm). Najwyższe dopuszczalne zostały na tej podstawie ustalone poprzez domniemanie, iż stężenia nieszkodliwe dla zwierząt są również nieszkodliwe dla ludzi.
20 Najwyższe dopuszczalne stężenia anestetykow wziewnych 8-hr TWA Kraj N2O Halotan Enfluran Izofluran ppm mg m -3 ppm mg m -3 ppm mg m -3 ppm mg m -3 UK Szwajcaria Szwecja Włochy Polska 50 90
21 Sevofluran, desfluran: Nie należy przekraczać stężenia 2 ppm w trakcie całego dnia pracy. OSHA, NIOSH, 1996
22 Sposoby uniknięcia skażenia anestetykami wziewnymi Zależne od anestezjologa: używanie specyficznych łączników podczas wypełniania parowników cieczami środków lotnych; sprawdzenie szczelności aparatu przed przystąpieniem do znieczulenia; używanie masek twarzowych ściśle przylegających do twarzy chorego; uruchamianie przepływu anestetyków wziewnych po zapewnieniu szczelności obwodu oddechowego aparatu do znieczulenia;
23
24 G.Smith, A. Aitkenhead, M.C. Mushambi, 2001
25 Sposoby uniknięcia skażenia anestetykami wziewnymi obejścia operacyjnego Zależne od wyposażenia obejścia operacyjnego: montaż odciągu gazów anestetycznych; instalacja urządzeń klimatyzacyjnych w salach operacyjnych oraz wybudzeń.
26 Rodzaje systemów ewakuacyjnych gazów anestetycznych Systemy bierne: przepływ gazów jest zasilany silą wydechu pacjenta Systemy czynne (rekomendowane): możliwość zebrania przepływu gazów z wielu stanowisk znieczulenia ( L/min.) przepływ gazów jest zasilany ciśnieniem subatmosferycznym, wytwarzanym przez urządzenia.
27 W.C. Petty, M.B.Sosis, 1997
28
29
30 G.Smith, A. Aitkenhead, M.C. Mushambi, 2001
31
32 Klimatyzacja sal operacyjnych Punkt widzenia anestezjologa Zadania klimatyzacji bloku operacyjnego: możliwość sterowania temperaturą sali operacyjnej; zapewnienienie czystości bakteriologicznej; usuwanie zanieczyszczeń gazowych (anestetyki wziewne). Aspekty techniczne: konieczność zapewnienia ok. 20 całkowitych wymian powietrza na godzinę; recyrkulacja powietrza może być niekorzystna (powrót znanieczyszczeń na salę operacyjną).
33 Działanie globalne anestetyków wziewnych Efekt cieplarniany i niszczenie warstwy ozonowej Chlorowcopochodne węglowodorów (freon, anestetyki) Tlenki azotu (w tym podtlenek - N 2 O) J.F. Nunn, 2000
34 Wpływ anestetyków wziewnych na warstwę ozonową oraz efekt cieplarniany Związek chemiczny Czas rozpadu (lata) Potencjał niszczenia warstwy ozonowej Potencjał efektu cieplarnianego Produkcja światowa(ton/ rok) CFC ,00 0, CFC ,00 1, Izofluran 5 0,01 0, Sewofluran 1,4 0,00 0, Podtlenek azotu 120 0,15 0,040 - Halsey,1996 World Meteorological Organization, 1998
35
36 Wnioski Personel sal operacyjnych powinien być chroniony przed ekspozycją na przewlekłe działanie anestetyków wziewnych. Ochrona personelu w tym aspekcie wymaga sprawnie działającej aparatury do znieczulenia, instalacji odciągu gazów anestetycznych oraz klimatyzacji.
Prawo Henry'ego (1801 r.)
Robert Rudner Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Co to jest Low Flow Anestezja? Jakie zalety posiada stosowanie niskich przepływów?
Bardziej szczegółowoMODEL ZDJĘCIE OPIS CECHY: znieczulania WMV680E
ANESTEZJOLOGIA MODEL ZDJĘCIE OPIS Aparat WMV680E Przenośny aparat narkozy wziewnej idealny zastosowań w weterynarii. Wykonany z materiałów wysokiej jakości. Charakteryzuje się bardzo dużą wytrzymałością
Bardziej szczegółowoPROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard monitorowania pacjenta podczas znieczulenia.
Data obowiązywania: 17.05.2014 r Wydanie: 1 Strona 1 z 5 Cel procedury: Ujednolicenie sposobu monitorowania pacjenta podczas znieczulenia w zależności od rodzaju zabiegu i stanu ogólnego pacjenta Zakres
Bardziej szczegółowoOgraniczenia i pułapki wziewnej indukcji znieczulenia (VIMA)
Ograniczenia i pułapki wziewnej indukcji znieczulenia (VIMA) II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii KAiIT Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2 Znieczulenie ogólne
Bardziej szczegółowoWaldemar Machała. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej
Waldemar Machała Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej Warunki bezpiecznego znieczulenia Specjalnie do tego celu przeznaczone miejsce
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 8 do SIWZ
Załącznik nr 8 do SIWZ Pieczęć firmowa Wykonawcy PARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE APARATY DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Wyposażenie Model Producent Kraj produkcji Rok produkcji Klasa wyrobu medycznego
Bardziej szczegółowo00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969. tel.: (0 22) 522 74 79 (0 22) 522 74 72
SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY 00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969 ul. Marszałkowska 24 ul. Działdowska 1 NIP: 526-025-15-98 Dział Zamówień Publicznych tel.: (0 22)
Bardziej szczegółowoKtóry anestetyk wziewny wybrad? Izabela Duda
Który anestetyk wziewny wybrad? Izabela Duda Idealny anestetyk wziewny 1. Brak efektu ubocznego na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy 2. Trwały, przechowywany bez środków konserwujących, nie ulega rozkładowi
Bardziej szczegółowoZnieczulenie ogólne indukowane wziewnie VIMA
Znieczulenie ogólne indukowane wziewnie VIMA Przewidywane trudności z utrzymaniem drożności dróg oddechowych trudna intubacja ( pusty żołądek ). Laryngologia. Znieczulenie dzieci. Diagnostyka krótkie procedury
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA TECHNICZNA APARAT DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Z RESPIRATOREM 2 sztuki (bez systemów monitorowania i parowników)
Załącznik Nr 1 A do SIWZ SPECYFIKACJA TECHNICZNA APARAT DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Z RESPIRATOREM sztuki (bez systemów monitorowania i parowników) Nazwa-typ urządzenia: Producent: Numer katalogowy: Kraj
Bardziej szczegółowoWyzwania skutecznej komunikacji na rzecz bezpieczeństwa i zdrowia pracy
Wyzwania skutecznej komunikacji na rzecz bezpieczeństwa i zdrowia pracy Opracował: Piotr Skupień -materiał zastrzeżony prawem własności intelektualnej OXYLINE Sp. z o.o. www.oxyline.eu Proces. Usuwanie
Bardziej szczegółowoSmog groźny nie tylko zimą
Smog groźny nie tylko zimą Latem, gdy temperatury oscylują w okolicy 30 C, a prędkość wiatru nie przekracza 2 m/s, szczególnie nad dużymi miastami może pojawić się brunatna mgła. To smog fotochemiczny.
Bardziej szczegółowoKLIMATYZACJA POMIESZCZEŃ dla Pracowni ESWL w piwnicy bloku B
Załącznik nr 3 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamawiający : Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu ul. Aleje Jana Pawła II 10 22-400 Zamość OPIS PRZEDMIOTU
Bardziej szczegółowoLek. Rafał Młynarski Dział Anestezjologii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej w Lublinie
Farmakoekonomiczne aspekty stabilnej fazy znieczulenia ogólnego porównanie kosztów podtrzymania znieczulenia w zależności od zastosowanych anestetyków wziewnych i parametrów przepływu gazów. Lek. Rafał
Bardziej szczegółowoKARTA CHARAKTERYSTYKI NIEBEZPIECZNEGO PREPARATU Wazelina
Strona 1 z 5 Wersja 1.03 Data sporządzenia karty: 26.04.2005 Data aktualizacji: 21.03.2006 1. IDENTYFIKACJA SUBSTANCJI/PREPARATU I PRODUCENTA, DYSTRYBUTORA NAZWA HANDLOWA ZASTOSOWANIE PRODUKTU PRODUCENT
Bardziej szczegółowoWaldemar Machała. Oddział Małopolski PTAiIT Krynica Zdrój, 11 grudnia 2009 r.
Waldemar Machała Oddział Małopolski PTAiIT Krynica Zdrój, 11 grudnia 2009 r. Uniwersytet Medyczny w Łodzi Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii
Bardziej szczegółowoKiedy bezpiecznie mogę wypisać pacjenta do domu po znieczuleniu do zabiegu w trybie ambulatoryjnym?
Kiedy bezpiecznie mogę wypisać pacjenta do domu po znieczuleniu do zabiegu w trybie ambulatoryjnym? Konrad Jarosz Lekarz Kierujący Kliniką Anestezjologii i Intensywnej Terapii SPSK nr 1 PUM w Szczecinie
Bardziej szczegółowoZnieczulenie ogólne indukowane wziewnie (VIMA)
Znieczulenie ogólne indukowane wziewnie (VIMA) II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2 Crawford Williamson Long (1815-1878) Eter
Bardziej szczegółowoŚrodki stosowane do znieczulenia ogólnego
Środki stosowane do znieczulenia ogólnego Znieczulenie ogólne - elementy Anestezia głęboki sen (Hypnosis-sen) Analgesio-zniesienie bólu Areflexio-zniesienie odruchów Atonia - Relaxatio musculorumzwiotczenie
Bardziej szczegółowoIzofluran. NDS: 32 mg/m 3 NDSCh: NDSP: DSB:
Podstawy i Metody Oceny Środowiska Pracy 2007, nr 2(52), s. 83-100 dr RENATA SOĆKO mgr inż. MAŁGORZATA KUPCZEWSKA-DOBECKA Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera 91-348 Łódź ul. św. Teresy
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz... 13
SPIS TREŚCI ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz...... 13 ROZDZIAŁ 2 CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII
Bardziej szczegółowoUrządzenie fabrycznie nowe wyprodukowane nie wcześniej niż (podać)
Zał. Nr 1 Pak Nr 1- Aparat do znieczuleń 2sztuki Urządzenie fabrycznie nowe wyprodukowane nie wcześniej niż. 2014 (podać) Producent: Kraj pochodzenia: Oferowany model: L.p. PARAMETR 1. Aparat do znieczulenia
Bardziej szczegółowoMonitorowanie gazów anestetycznych IntelliVue G1 i IntelliVue G5
Philips M1013A i M1019A Arkusz danych Monitorowanie gazów anestetycznych IntelliVue G1 i IntelliVue G5 Funkcje Ciągłe monitorowanie w czasie rzeczywistym gazów oddechowych i środków anestetycznych (jednocześnie).
Bardziej szczegółowoWYZWANIA EKOLOGICZNE XXI WIEKU
WYZWANIA EKOLOGICZNE XXI WIEKU ZA GŁÓWNE ŹRÓDŁA ZANIECZYSZCZEŃ UWAŻANE SĄ: -przemysł -transport -rolnictwo -gospodarka komunalna Zanieczyszczenie gleb Przyczyny zanieczyszczeń gleb to, np.: działalność
Bardziej szczegółowoMonitoring i ocena środowiska
Monitoring i ocena środowiska Monika Roszkowska Łódź, dn. 12. 03. 2014r. Plan prezentacji: Źródła zanieczyszczeń Poziomy dopuszczalne Ocena jakości powietrza w Gdańsku, Gdyni i Sopocie Parametry normowane
Bardziej szczegółowoW A R U N K I D L A O D D Z I A Ł Ó W A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y WN E J T E R A P I I ORAZ ODDZIAŁÓW ANESTEZJOLOGII W SZPITALACH
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej i intensywnej terapii dla podmiotów leczniczych (Dz..) Załącznik
Bardziej szczegółowoFoto: W. Białek SKUTECZNE ZARZĄDZANIE ENERGIĄ I ŚRODOWISKIEM W BUDYNKACH
Foto: W. Białek SKUTECZNE ZARZĄDZANIE ENERGIĄ I ŚRODOWISKIEM W BUDYNKACH http://www.iqsystem.net.pl/grafika/int.inst.bud.jpg SYSTEM ZARZĄDZANIA BUDYNKIEM BUILDING MANAGMENT SYSTEM Funkcjonowanie Systemu
Bardziej szczegółowoZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO - UŻYTKOWYCH GRANICZNYCH PRZEDMIOT PRZETARGU: APARAT DO ZNIECZULANIA - 1SZT.
ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO - UŻYTKOWYCH GRANICZNYCH PRZEDMIOT PRZETARGU: APARAT DO ZNIECZULANIA - 1SZT. PRODUCENT: MODEL: TYP: ROK PRODUKCJI: 2015 Lp. PARAMETR/WARUNEK Wymóg Wartość oferowana I.
Bardziej szczegółowoZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH APARATU DO ZNIECZULANIA OGÓLNEGO
Formularz parametrów technicznych. Załącznik nr 5 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH APARATU DO ZNIECZULANIA OGÓLNEGO Lp. APARAT DO ZNIECZULENIA Wartości Opis wymagane / NIE 1 2 3 4 Parametry
Bardziej szczegółowoIrmina Śmietańska. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU
Irmina Śmietańska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU Iniekcje mięśniowe Patient control analgesia PCA Analgezja zewnątrzop onowa Umiarkowaniesilne dolegliwości
Bardziej szczegółowoZałącznik 2. Międzynarodowe kody zagrożeń i zaleceń bezpieczeństwa (Risk and Safety Phrases)
. Międzynarodowe kody zagrożeń i zaleceń bezpieczeństwa (Risk and Safety Phrases) Poniższe kody umieszczane są na opakowaniach odczynników chemicznych oraz w katalogach firmowych producentów odczynników
Bardziej szczegółowoNazwa urządzenia: Aparat do znieczulania
Załącznik nr 6 Nazwa urządzenia: Aparat do znieczulania Opis urządzenia: Aparat do znieczulania dorosłych i dzieci. Aparat przystosowany do zawieszenia na kolumnie anestezjologicznej Miejsce przeznaczenia:
Bardziej szczegółowoCZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO?
CZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO? NA PODSTAWIE: ARE OPIOIDS INDISPENSABLE FOR GENERAL ANAESTHESIA? TALMAGE D. EGAN1 1 DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, UNIVERSITY OF UTAH SCHOOL OF MEDICINE,
Bardziej szczegółowoDorobek publikacyjny
mgr inż. Krzysztof KAISER (dyplom inż. Nr 118/2004, AM Gdynia) Dorobek publikacyjny Artykuły w TCHK : 1. Kaiser K.: Wpływ zanieczyszczeń instalacji wentylacyjnych i klimatyzacyjnych podczas ich użytkowania
Bardziej szczegółowoAvance CS². Stanowisko do znieczulenia Avance CS² + monitor Carescape B650. Dr n.med. Włodzimierz Dmyterko PROMED SA DOC
Avance CS² Dr n.med. Włodzimierz Dmyterko PROMED SA Stanowisko do znieczulenia Avance CS² + monitor Carescape B650 100 lat tradycji i następny krok Adequacy of Anaesthesia Uncompromised Ventilation Digital
Bardziej szczegółowoPowietrze życiodajna mieszanina gazów czy trucizna, która nie zna granic?
Powietrze życiodajna mieszanina gazów czy trucizna, która nie zna granic? Projekt realizuje: Zanieczyszczenia powietrza Projekt realizuje: Definicja Rodzaje zanieczyszczeń Przyczyny Skutki (dla człowieka,
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia
Załącznik Nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Aparat do znieczulenia z monitorem na sale operacyjne L.p. PARAMETR WYMAGANY /NIE PARAMETR OFEROWANY 1. Aparat do znieczulenia ogólnego dla dzieci i dorosłych
Bardziej szczegółowoZnieczulenie ogólne małym przepływem. Low-flow anesthesia: LFA. Waldemar Machała
Znieczulenie ogólne małym przepływem. Low-flow anesthesia: LFA Waldemar Machała Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 95-060 Brzeziny ul. Marii Skłodowskiej-Curie
Bardziej szczegółowoTEST na Kurs Początkowy
Miejscowość:.. Data: TEST na Kurs Początkowy W zakresie naprawy i obsługi technicznej urządzeń i instalacji chłodniczych oraz klimatyzacyjnych zawierające substancje kontrolowane oraz obrotu tymi substancjami,
Bardziej szczegółowozałącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/05/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia
załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/05/2014 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia Zakup aparatu do znieczulenia z kardiomonitorem pacjenta (płatność w 12 równych miesięcznych ratach) Lp Nazwa jm Ilość
Bardziej szczegółowoPakiet nr 2 - Aparat do znieczulenia z monitorem dla dzieci i dorosłych 3 szt.
Pakiet nr 2 - Aparat do znieczulenia z monitorem dla dzieci i dorosłych 3 szt. Producent.. Model Rok produkcji.. L.p. Parametry Wymagane Warunek Opisać 1. Aparat do znieczulenia ogólnego dla dzieci i dorosłych
Bardziej szczegółowoNitrous oxide. Facts and myths
A R T Y K U Ł O R Y G I N A L N Y Wpłynęło: 02.07.2008 Poprawiono: 31.07.2008 Zaakceptowano: 31.07.2008 Podtlenek azotu. Fakty i mity Nitrous oxide. Facts and myths Monika Tomasik 1, Wojciech Gaszyński
Bardziej szczegółowoJak niski może być przepływ?
Jak niski może być przepływ? Choć znieczulenia z niskimi lub minimalnymi przepływami zapewniają wiele korzyści, do tej pory ich skuteczne wdrożenie utrudniał brak nieskomplikowanych metod, które ułatwiłyby
Bardziej szczegółowoNiska emisja SPOTKANIE INFORMACYJNE GMINA RABA WYŻNA
Niska emisja SPOTKANIE INFORMACYJNE GMINA RABA WYŻNA Obniżenie emisji dwutlenku węgla w Gminie Raba Wyżna poprzez wymianę kotłów opalanych biomasą, paliwem gazowym oraz węglem Prowadzący: Tomasz Lis Małopolska
Bardziej szczegółowoKolokwium zaliczeniowe Informatyczne Podstawy Projektowania 1
2016 Kolokwium zaliczeniowe Informatyczne Podstawy Projektowania 1 Elżbieta Niemierka Wydział Inżynierii Środowiska Politechniki Wrocławskiej 2016-01-07 1. SPIS TREŚCI 2. Gaz cieplarniany - definicja...
Bardziej szczegółowoSewofluran. NDS: 55 mg/m 3 NDSCh: NDSP: DSB: sewofluran, NDS, narażenie zawodowe, anestetyki. sevoflurane, OEL, occupational exposure, anesthetics.
Podstawy i Metody Oceny Środowiska Pracy 2007, nr 3(53), s. 101-129 mg inż. MAŁGORZATA KUPCZEWSKA-DOBECKA Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera 91-348 Łódź ul. św. Teresy od Dzieciątka
Bardziej szczegółowoProblemy stabilności środków wziewnych. Robert Musioł Uniwersytet Śląski
Problemy stabilności środków wziewnych Robert Musioł Uniwersytet Śląski budowa Anestetyki wziewne H H H Cl halotan Br H H H eter Cl Cl metoksyfluran sewofluran Chemia leków red A. Zejca, M. Gorczyca, 2004
Bardziej szczegółowoENTONOX to gotowa do użycia mieszanina gazów
Katalog produktów. ENTONOX to gotowa do użycia mieszanina gazów 7-14 porodu 5-10 Linde: Living healthcare. 3 Charakterystyka produktu leczniczego Przeciwwskazania Z powodu zwiększonej zdolności podtlenku
Bardziej szczegółowoBHP z ozonem. Krzysztof Krzysztyniak
BHP z ozonem Krzysztof Krzysztyniak Bezpieczeństwo pracy z ozonem Ozon niebezpieczny dla materiałów Ozon może spowodować utlenienie różnych materiałów. Mało danych na ten temat. Wymagane są badania dot.
Bardziej szczegółowoPrzedmiot zamówienia: Aparat do znieczulania z monitorowaniem klasy średniej 1 sztuka
Załącznik nr 2 do SIWZ WYMAGANIA TECHNICZNE GRANICZNE Przedmiot zamówienia: Aparat do znieczulania z monitorowaniem klasy średniej 1 sztuka lp. Opis Parametry oferowane (podać) 1 Wykonawca/Producent 2
Bardziej szczegółowoD-16232-2009. Twój osobisty asystent anestezjologiczny DRÄGER PRIMUS
D-16232-2009 Twój osobisty asystent anestezjologiczny DRÄGER PRIMUS 02 PRIMUS Nieograniczone możliwości opieki Odgrywasz coraz większą rolę w coraz bardziej złożonym systemie opieki zdrowotnej. Twoim zadaniem
Bardziej szczegółowoKlasyfikacja sprzętu ochrony układu oddechowego według norm serii PN-EN
Sprzęt ochrony układu oddechowego Substancje niebezpieczne lub szkodliwe wchłaniane do organizmu człowieka drogą oddechową stanowią grupę czynników wysokiego ryzyka, stając się przyczyną przewlekłych chorób
Bardziej szczegółowoPRZEDSIĘWZIĘCIE TERMOMODERNIZACYJNE JAKO MOŻLIWOŚĆ OGRANICZENIA EMISJI GAZÓW CIEPLARNIANYCH
Budownictwo o Zoptymalizowanym Potencjale Energetycznym 2(18) 2016, s. 49-54 DOI: 10.17512/bozpe.2016.2.07 Anna LIS, Adam UJMA Politechnika Częstochowska PRZEDSIĘWZIĘCIE TERMOMODERNIZACYJNE JAKO MOŻLIWOŚĆ
Bardziej szczegółowoOCENA NARAŻENIA ZAWODOWEGO PERSONELU MEDYCZNEGO NA ANESTETYKI WZIEWNE W POLSCE
Medycyna Pracy 214;65(1):43 54 Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Łodzi http://medpr.imp.lodz.pl Małgorzata Kucharska Wiktor Wesołowski http://dx.doi.org/1.1375/mp.5893.214.1 PRAA ORYGINALNA
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ. z dnia 27 lutego 1998 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i
Bardziej szczegółowoZnieczulenie ogólne sewofluranem
Waldemar Machała Znieczulenie ogólne sewofluranem VIMA z użyciem maski krtaniowej Książ, 13 czerwca 2008 r. Uniwersytet Medyczny w Łodzi Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital
Bardziej szczegółowoZNIECZULENIE POZA SALĄ OPERACYJNĄ
PTAIT, Gdańsk 2014 1 ZNIECZULENIE POZA SALĄ OPERACYJNĄ OUTSIDE OF THE OPERATING ROOM (OOOR) Alicja Bartkowska-Śniatkowska Uniwersytet Medyczny, Poznań Potencjalny konflikt interesu - Abbvie PTAIT, Gdańsk
Bardziej szczegółowoCentralny nr postępowania: /08 Radom, dnia Znak sprawy: RSS/ZPiZ/P- 99/../08
RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187
Bardziej szczegółowoZanieczyszczenie Powietrza ŹRÓDŁA SKUTKI SUBSTANCJE ZANIECZYSCZAJĄCE
Zanieczyszczenie Powietrza ŹRÓDŁA SKUTKI SUBSTANCJE ZANIECZYSCZAJĄCE Źródła zanieczyszczeń: Naturalne Sztuczne Zanieczyszczenia naturalne Wybuchy wulkanów Wyładowania atmosferyczne Pożary lasów Procesy
Bardziej szczegółowoMonitorowanie głębokości znieczulenia
Monitorowanie głębokości znieczulenia Anestezjologiczne Koło Naukowe ANKONA Warszawski Uniwersytet Medyczny Bartosz Kijewski Składowe znieczulenia ogólnego Niepamięć (amnezja) Sen (utrata przytomności)
Bardziej szczegółowoSpecyfikacja techniczno-eksploatacyjna wymagana przez użytkownika Lp. OPIS PARAMETRÓW Parametry graniczne
ZADANIE nr 2 Aparat do znieczulenia z oprzyrządowaniem do monitorowania Specyfikacja techniczno-eksploatacyjna wymagana przez użytkownika Lp. OPIS PARAMETRÓW Parametry graniczne I Aparat do znieczulenia
Bardziej szczegółowoCo najbardziej przyczyniło się do ich zmniejszenia?
EMISJE GAZÓW CIEPLARNIANYCH: Co najbardziej przyczyniło się do ich zmniejszenia? Zmiana klimatu Zaprzestanie stosowania gazów typu CFC (chlorofluorometanów)! Bardzo istotną rolę odegrały w tym gazy typu
Bardziej szczegółowoPOWIETRZE. Mieszanina gazów stanowiąca atmosferę ziemską niezbędna do życia oraz wszelkich procesów utleniania, złożona ze składników stałych.
WŁASNOŚCI GAZÓW POWIETRZE Mieszanina gazów stanowiąca atmosferę ziemską niezbędna do życia oraz wszelkich procesów utleniania, złożona ze składników stałych. Składniki Masa w % (suche powietrze) Objętość
Bardziej szczegółowoWymagane i oferowane parametry techniczne aparatu do znieczulenia 1 szt.
Wymagane i oferowane parametry techniczne aparatu do znieczulenia 1 szt. Załącznik nr 7 Lp Wymagania Zamawiającego Warunek graniczny. Punktacja w kryterium parametry techniczne Parametry ogólne: Aparat
Bardziej szczegółowoProtekcja mózgu na bloku operacyjnym. Izabela Duda
Protekcja mózgu na bloku operacyjnym Izabela Duda Ponad 43% ludzi wierzy, że znieczulenie ogólne zabiera pacjentowi kilka lat życia?????? Neurotoksyczność anestetyków Ketamina - upośledzenie proliferacji,
Bardziej szczegółowoJAKO POWIKŁANIE BLOKAD CENTRALNYCH. Andrzej Daszkiewicz, Aleksandra Kwosek, Hanna Misiołek
NADMIERNA SEDACJA JAKO POWIKŁANIE BLOKAD CENTRALNYCH Andrzej Daszkiewicz, Aleksandra Kwosek, Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Wydziału Lekarskiego z Oddziałem
Bardziej szczegółowoMIĘDZYNARODOWE PLANOWANIE DZIAŁAŃ DLA ZINTEGROWANEGO ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ POWIETRZA WEWNĘTRZNEGO
MIĘDZYNARODOWE PLANOWANIE DZIAŁAŃ DLA ZINTEGROWANEGO ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ POWIETRZA WEWNĘTRZNEGO INSTYTUT MEDYCYNY PRACY IM. PROF. DRA MED. JERZEGO NOFERA KRAJOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO POLSKA WOJEWÓDZTWO
Bardziej szczegółowoDezfluran. NDS: 125 mg/m 3 NDSCh: NDSP: DSB:
Podstawy i Metody Oceny Środowiska Pracy 2007, nr 2(52), s. 65-82 prof. dr. hab. MAREK JAKUBOWSKI Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera 91-348 Łódź ul. św. Teresy od Dzieciątka Jezus
Bardziej szczegółowoZanieczyszczenia powietrza w Polsce. Zagrożenia zdrowotne
Zanieczyszczenia powietrza w Polsce Zagrożenia zdrowotne Health and Environment Alliance, 2015 Główne źródła zanieczyszczeń powietrza Do głównych źródeł zanieczyszczeń powietrza w Polsce zaliczamy: Emisje
Bardziej szczegółowoKurs: Podstawy nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w leczeniu ostrej i zaostrzeniu przewlekłej niewydolności oddychania
2014 Kurs: Podstawy nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w leczeniu ostrej i zaostrzeniu przewlekłej niewydolności oddychania Warszawa 12-13 grudnia 2014 2 Organizator: Sekcja Intensywnej Terapii i Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoIn vitro gdzie i jak? Sławomir Wołczyński Klinika Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
In vitro gdzie i jak? Sławomir Wołczyński Klinika Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Gdzie? Leczenie niepłodności metodami rozrodu wspomaganego medycznie powinno
Bardziej szczegółowoRamowy program szkolenia w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta
Ramowy program szkolenia w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta Liczba godzin lekcyjnych zależna od specjalności zgodnie z tabelą załącznika 7 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011
Bardziej szczegółowoOcena bloku operacyjnego
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego Ocena bloku operacyjnego 1. Kontrolę przeprowadzono w bloku operacyjnym (nazwa)... składającym się z następujących pomieszczeń: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 2. Kształt
Bardziej szczegółowoWzrost emisji CO Uderzenie w ziemię meteorytu Zderzenie galaktyk Zwiększenie masy słońca (większe przyciąganie słońca) Zderzenie dwóch planet
Efekt cieplarniany Wzrost emisji CO Zanieczyszczanie gleby Zanieczyszczanie wody Zanieczyszczanie powietrza wycinanie lasów Niszczenie warstwy ozonowej Wzrost emisji CO Uderzenie w ziemię meteorytu Zderzenie
Bardziej szczegółowoZagrożenia na stanowisku pracy i dobór środków ochrony indywidualnej ochrona oczu (cz. 1)
Zagrożenia na stanowisku pracy i dobór środków ochrony indywidualnej ochrona oczu (cz. 1) Źródła i rodzaje zagrożeń oczu Najczęstsze źródła i rodzaje zagrożeń oczu, które występują na stanowisku pracy.
Bardziej szczegółowoPrzedmiot: CHŁODNICTWO
Przedmiot: CHŁODNICTWO Temat: Aspekt prawny i techniczny dla chłodnictwa, klimatyzacji i pomp ciepła, jako następstwo działań środowisk ekologicznych i politycznych dla ochrony warstwy ozonowej i ograniczenia
Bardziej szczegółowoPROCEDURA PRZEPROWADZANIA ZABIEGU OZONOWANIA, PREZENTACJA GENERATORÓW OZONU
PROCEDURA PRZEPROWADZANIA ZABIEGU OZONOWANIA, PREZENTACJA GENERATORÓW OZONU mgr inż. Adam Chojnacki PODSTAWOWE INFORMACJE ppm ( jedna cząstka na milion) 1% = 10.000 ppm 1 ppm = 2,14 mg O3/m3 okres połowicznego
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ. z dnia 12 marca 1996 r.
ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 12 marca 1996 r. w sprawie dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia, wydzielanych przez materiały budowlane, urządzenia
Bardziej szczegółowoKarta charakterystyki mieszaniny
Strona 1 z 6 1. Identyfikacja substancji / i identyfikacja przedsiębiorstwa a. Nazwa chemiczna produktu poli(alkohol winylowy) b. Zastosowanie tworzywo drukujące w technologii FDM c. Typ chemiczny polimer
Bardziej szczegółowoKolumny i mosty zasilające
Kolumny anestezjologiczne...3 Kolumny chirurgiczne...5 Kolumny laparoskopowe...7 Kolumny dla oddziałów OIT...9 Mosty zasilające...11 Kolumna anestezjologiczna Nr kat. K66001 Kolumny anestezjologiczne wyposażone
Bardziej szczegółowomodernizacja BLOKu OperAcyJneGO w Samodzielnym publicznym Szpitalu Klinicznym nr 1 w Szczecinie
ApArAturA i urządzenia medyczne modernizacja BLOKu OperAcyJneGO w Samodzielnym publicznym Szpitalu Klinicznym nr 1 w Szczecinie Obecnie szpital dysponuje zmodernizowanym blokiem operacyjnym, który zabezpiecza
Bardziej szczegółowoNiebezpieczne substancje. Maj 2015 r.
Maj 2015 r. ? Na jakie obciążenia i zanieczyszczenia narażone są płuca podczas pracy? Jaki wpływ mają na nas różnego rodzaju obciążenia i zanieczyszczenia?? 2 10 Co stanowi potencjalne zagrożenie? Aerozole
Bardziej szczegółowoJakość i czystość powietrza wewnętrznego w salach operacyjnych w szpitalach
Jakość i czystość powietrza wewnętrznego w salach operacyjnych w szpitalach Sala operacyjna: początek XX w. University Hospital of the Good Shepherd, Syracuse, 1903 Dr inż. Anna Charkowska Zakład Klimatyzacji
Bardziej szczegółowoKLIMATYZACJA - INWESTYCJA W ZDROWIE I DOBRE SAMOPOCZUCIE
KLIMATYZACJA W DOMU I BIURZE KLIMATYZACJA - INWESTYCJA W ZDROWIE I DOBRE SAMOPOCZUCIE Odpowiedź na pytanie, czy warto zainwestować w klimatyzację jest jedna i oczywista: tak, warto. Zwłaszcza jeśli nade
Bardziej szczegółowoVamos / Vamos plus Monitory gazowe
Vamos / Vamos plus Monitory gazowe Monitory gazowe Vamos to nowoczesne urządzenia, które można dostosować do Państwa potrzeb zarówno teraz, jak i w przyszłości. Vamos może monitorować CO 2 i SpO 2 oraz
Bardziej szczegółowoWspółczynniki ochrony w doborze sprzętu ochrony dróg oddechowych. Eric Dzuba (i Marc Ettema) Sierpień 2012 r.
Współczynniki ochrony w doborze sprzętu ochrony dróg oddechowych Eric Dzuba (i Marc Ettema) Sierpień 22 r. Współczynniki ochrony w doborze ochrony dróg oddechowych Spis treści 03 04 05 Informacje ogólne
Bardziej szczegółowoWYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Katowice, dn. 08.11.2011r WYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy : postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na
Bardziej szczegółowoTechnologie ochrony atmosfery
Technologie ochrony atmosfery Wprowadzenie do przedmiotu czyli z czym to się je Kazimierz Warmiński Literatura: Szklarczyk M. 2001. Ochrona atmosfery. Wydawnictwo UWM Olsztyn. Mazur M. 2004. Systemy ochrony
Bardziej szczegółowoZnieczulenie całkowicie dożylne w oparciu o modele farmakokinetyczne (TCI)
Znieczulenie całkowicie dożylne w oparciu o modele farmakokinetyczne (TCI) Total intravenous anesthesia based on pharmacokinetics (TCI) Przemysław Łaniewski-Wołłk Klinika anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoSamodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Tytuł:,, Instrukcja. Data obowiązywania: 25.06.2014 Wydanie: 1 Strona 1 z 6 Cel procedury: Celem wprowadzenia instrukcji jest ujednolicenie zasad postępowania i przechowywania substancji i materiałów niebezpiecznych
Bardziej szczegółowoZałącznik nr3. Lp. nazwa chemiczna i handlowa. urządzeniu lub instalacji, jej. kontrolowanej zawartej w. Rodzaj substancji
Załącznik nr 3 Niniejszy dokument jest zgodny z wymogami ustawy o substancjach zubożających warstwę ozonową (Dz.U.2004.121.1263) Karta obsługi technicznej i naprawy urządzenia lub instalacji zawierających
Bardziej szczegółowoPanel nadłóżkowy MERY
Panel nadłóżkowy MERY Panel nadłóżkowy przeznaczony jest do instalacji w szpitalnych salach chorych. Panel jest wielofunkcyjnym urządzeniem łączącym funkcje oświetleniowe, zasilania w energię elektryczną
Bardziej szczegółowoBiuletyn techniczny dotyczący znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami
01 Biuletyn techniczny dotyczący znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami Stosowanie znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami może korzystnie wpływać na płuca pacjentów. W naszym opracowaniu
Bardziej szczegółowoSUMMIT INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY. 7 marca 2009, Marakesz,, Maroko
INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY SUMMIT 7 marca 2009, Marakesz,, Maroko GŁÓWNE TEMATY Znieczulenie ogólne anestezja wziewna. Intensywna terapia zastosowanie levosimendanu. Levobupivacaina zastosowanie w ortopedii
Bardziej szczegółowoPRZEDMIAR DATA OPRACOWANIA : Klauzula o uzgodnieniu kosztorysu WYKONAWCA : INWESTOR : Data zatwierdzenia. Data opracowania
PRZEDMIAR Klasyfikacja robót wg. Wspólnego Słownika Zamówień 00-8 Instalowanie urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych 0000- Roboty instalacyjne elektryczne NAZWA INWESTYCJI : Usprawnienie działania
Bardziej szczegółowoUzdatnianie wody. Ozon posiada wiele zalet, które wykorzystuje się w uzdatnianiu wody. Oto najważniejsze z nich:
Ozonatory Dezynfekcja wody metodą ozonowania Ozonowanie polega na przepuszczaniu przez wodę powietrza nasyconego ozonem O3 (tlenem trójatomowym). Ozon wytwarzany jest w specjalnych urządzeniach zwanych
Bardziej szczegółowoLeki anestetyczne. Autorzy: Adam Nawrocki Paweł Kozielewicz
Leki anestetyczne Autorzy: Adam Nawrocki Paweł Kozielewicz 1. Znieczulenie: - definicje - teorie - fazy 2. Efekty niepożądane 3. Leki: - stosowane w premedykacji - anestetyki wziewne - anestetyki dożylne
Bardziej szczegółowoZawartość i sposoby usuwania rtęci z polskich węgli energetycznych. mgr inż. Michał Wichliński
Zawartość i sposoby usuwania rtęci z polskich węgli energetycznych mgr inż. Michał Wichliński Rtęć Rtęć występuje w skorupie ziemskiej w ilości 0,05 ppm, w małych ilościach można ją wykryć we wszystkich
Bardziej szczegółowoSuwałki, dnia r. L.dz 432/2013/DZI. Wszyscy uczestnicy postępowania NS: SZW/NZ/ /PN/2013
Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach 16-400 Suwałki, ul. Szpitalna 60 tel. 87 562 94 21 fax 87 562 92 00 e-mail: wojewodzki@szpital.suwalki.pl NIP 844-17-86-376 REGON 790319362 L.dz
Bardziej szczegółowo331. Właściwości palne trichloroetylenu. Bezpieczeństwo pracy: nauka i praktyka 2003, Vol. 379, No. 2, p , illus. 11 ref.
Wykaz opracowań dokumentacyjnych wg nr CIS (324-383) 324. Właściwości ochronne nauszników przeciwhałasowych w funkcji czasu użytkowania i magazynowania. Bezpieczeństwo pracy: nauka i praktyka 2003, Vol.
Bardziej szczegółowo