Jak rozpoznać zespół bezdechu śródsennego?
|
|
- Aleksander Marczak
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Jak rozpoznać zespół bezdechu śródsennego? How to recognize sleep apnoea syndrome? Małgorzata Rzymkowska S t r e s z c z e n i e W niniejszej pracy omówiono rozpoznawanie zespołu bezdechu śródsennego (ZBŚ). Rozpoznanie ZBŚ jest kilkuetapowe i obejmuje wypełnienie kwestionariuszy typowych objawów oraz przeprowadzenie badania laryngologicznego i somnograficznego. Nieleczony ZBŚ prowadzi do rozwoju wielu chorób sercowo-naczyniowych, jest przyczyną wypadków komunikacyjnych, przedwczesnego zgonu, stąd konieczność postawienia prawidłowej diagnozy i leczenia chorych. Słowa kluczowe: zespół bezdechu śródsennego, badanie somnograficzne. A b s t r a c t This is a systematic review on the theme of recognizing sleep apnoea syndrome (SAS). To diagnose SAS is a composite procedure from clinical examination supplemented with questionnaires, laryngological assessment and polysomnography. Knowledge about SAS is needed because untreated cases of SAS are complicated by vascular diseases, and lead to car accidents and premature death. Key words: sleep apnoea syndrome, polysomnography. Sen to zjawisko fizjologiczne przeciwstawne stanowi czuwania. Jest niezbędny do przywrócenia sprawności organizmowi, oszczędzenia jego zasobów energii, chroni przed przedwczesnym starzeniem się i codziennym stresem. W 1965 r. po raz pierwszy wyodrębniono nową jednostkę chorobową zespół bezdechu śródsennego (ZBŚ), a w 1979 r. w czasopiśmie Sleep ukazały się kryteria diagnostyczne ZBŚ [1]. W 1992 r. opracowano pierwszy narodowy program upowszechniania wiedzy na temat chorób śródsennych, ogłoszony przez Narodowy Komitet Badań Chorób Snu w Kongresie Stanów Zjednoczonych, w którym podkreślono konieczność szerokiej i wczesnej prewencji, służącej zmniejszeniu zachorowalności na choroby sercowo-naczyniowe oraz zmniejszeniu liczby przedwczesnych zgonów i wypadków komunikacyjnych [2]. Dane epidemiologiczne określają częstość występowania ZBŚ w populacji osób dorosłych na ok. 5% w przypadku kobiet i 15% w przypadku mężczyzn [3 6]. Zespół bezdechu śródsennego polega na okresowym spłyceniu oddychania lub całkowitym jego ustaniu bezdechu, w następstwie zwężenia górnych dróg oddechowych w trakcie snu, czego konsekwencją są epizody desaturacji, hipoksemii i hipoksji tkankowej [7]. Pojedyncze epizody zaburzeń oddychania podczas snu mogą występować również u ludzi zdrowych. Granicę między zdrowiem a chorobą określono za pomocą wskaźnika bezdechów (liczba bezdechów w przeliczeniu na 1 godz. snu; ang. apopnea index AI) lub wskaźnika bezdechów i spłyceń oddychania (liczba bezdechów i spłyceń oddychania w przeliczeniu na 1 godz. snu; ang. apopnea/hypopnea index AHI). Ilościowa definicja ZBŚ określa początek patologii przy AI 10 lub AHI 10 [8]. W celu rozpoznania ZBŚ równie ważny jak ilościowe podsumowanie badania somnograficznego jest obraz kliniczny i choć w definicji nie ma o nim mowy, stanowi on integralną część tego zaburzenia. Podłożem ZBŚ są zaburzenia strukturalne i czynnościowe górnych dróg oddechowych. Ich dysfunkcja powoduje w czasie wdechu zamknięcie drogi przepływu powietrza z górnych do dolnych dróg oddechowych, czyli bezdech. Dzieje się tak na skutek zachwiania równowagi między siłami sprężystymi tkanek miękkich gardła a ujemnym ciśnieniem w klatce piersiowej w trakcie wdechu. Wśród zaburzeń strukturalnych najistotniejszą rolę odgrywają otyłość szyi, wywierająca bezpośredni ucisk na tkanki miękkie gardła, oraz przeszkody anatomiczne w nosogardzieli, takie jak skrzywienie przegrody nosa, wiotkie podniebienie miękkie, przewodnik lekarza suplement 37
2 Tab. 1. Najczęstsze objawy podmiotowe zespołu bezdechu śródsennego Objawy w nocy chrapanie przerwy w oddychaniu bezdechy wybudzenia uczucie bezsenności niespokojny sen rzucanie się nykturia konieczność oddawania moczu w nocy wydłużenie języczka, przerost małżowin nosowych czy polipowatość błony śluzowej nosa. Rzadziej przyczyną ZBŚ są zaburzenia czynnościowe, np. osłabienie siły mięśniowej w przebiegu niedoczynności tarczycy, po alkoholu lub środkach sedatywnych. Patofizjologicznymi konsekwencjami bezdechów są hipoksemia i tkankowa hipoksja oraz fragmentacja snu będąca logicznym ciągiem dalszym wybudzeń po bezdechach. Hipoksemia doprowadza do skurczu naczyń oraz rozwinięcia pełnoobjawowego nadciśnienia systemowego i zaburzeń rytmu serca. Z fragmentacją snu, która pozbawia pacjentów z ZBŚ przede wszystkim snu głębokiego, związany jest główny objaw kliniczny wzmożona senność dzienna. Rozpoznanie ZBŚ rozpoczyna się od oceny klinicznej pacjenta. Istotne jest określenie BMI, które u większości pacjentów jest podwyższone. Objawy choroby można podzielić na te, które związane są bezpośrednio ze snem, jak chrapanie i przerwy w oddychaniu, oraz inne, np. senność w trakcie dnia i trudności z koncentracją [8]. Można usystematyzować je też inaczej na te, które występują w nocy, i na te, które pojawiają się w ciągu dnia (tab. 1.). Chrapanie to pierwszy sygnał rozwijającej się choroby i często główna przyczyna, dla której pacjent i jego rodzina szukają pomocy lekarskiej. Nieodłącznie towarzyszą mu przerwy w oddychaniu trwające kilka do kilkudziesięciu sekund. Pacjent śpi niespokojnie, rzuca się [9]. Wzmożona senność dzienna jest bardzo charakterystycznym objawem, a kla- syczny przykład to zasypianie za kierownicą i pod-czas oglądania telewizji. Poranne bóle głowy związane są z przerywanym, a w konsekwencji zbyt płytkim snem oraz utrudnionym wydalaniem CO 2 z krwi tętniczej podczas bezdechów [10]. Objaw ten mija w ciągu dnia dzięki wyrównywaniu się poziomu CO 2 w trakcie czuwania. Impotencja to skutek braku snu głębokiego, który stymuluje wydzielanie hormonów płciowych, oraz ogólnego zmęczenia [11]. U większości pacjentów z powodu ww. objawów występuje zaniżona samoocena. Objawy w dzień wzmożona senność dzienna trudności z pamięcią i koncentracją zmiany osobowości poranny ból głowy impotencja i spadek libido Diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego obejmuje kilka etapów: tradycyjny wywiad lekarski i ankietę przesiewową, przedmiotowe badanie lekarskie, badania laboratoryjne, badanie laryngologiczne, badanie śródsenne somnograficzne. Tradycyjny wywiad lekarski i ankieta przesiewowa Uzupełnieniem tego etapu jest wykorzystanie kwestionariuszy przesiewowych. W Klinice Ftyzjopneumonologii opracowano oryginalną ankietę, o której wypełnienie proszony jest każdy pacjent diagnozowany w kierunku ZBŚ. Zawiera ona pytania odnoszące się do objawów nocnych i występujących w dzień, chorób współistniejących oraz stosowanych używek i leków (tab. 2.) [8]. Największe znaczenie spośród objawów podmiotowych występujących w ciągu dnia ma wzmożona senność dzienna. Współczesna medycyna nie dysponuje aparaturą umożliwiającą obiektywną ocenę nasilenia tego objawu. Najpopularniejszym sposobem służącym stopniowaniu tego zjawiska jest punktowa Skala senności Epworth (ESS) (tab. 3.) [12]. Pacjent otrzymuje od 0 do 24 punktów. Za prawidłowy uznaje się rezultat do 7 punktów. Pacjenci z ZBŚ otrzymują ich średnio 12. Przedmiotowe badanie lekarskie W badaniu lekarskim najistotniejsze jest określenie BMI, ze szczególnym uwzględnieniem obwodu szyi i pasa. U większości chorych występują wykładniki otyłości [13, 14]oraz nadciśnienie tętnicze [15, 16]. Oprócz badania podmiotowego i przedmiotowego u pacjentów diagnozowanych w kierunku ZBŚ wykonuje się rutynowo badania laboratoryjne. Z odchyleń stwierdza się: hipercholesterolemię i hipertriglicerydemię, [17, 18] podwyższony poziom kwasu moczowego. Sporadycznie obserwuje się spadek po 2 i wzrost CO 2, będący konsekwencją hipowentylacji pęche- 38 przewodnik lekarza suplement
3 Tab. 2. Kwestionariusz przesiewowy w kierunku zespołu bezdechu śródsennego przygotowany przez pracowników Kliniki Ftyzjopneumonologii UM w Poznaniu Imię i nazwisko:... data urodzenia:... Tak Nie Chrapanie Zależność chrapania od pozycji Przerwy w oddychaniu podczas snu Niepokój ruchowy w czasie snu Częste przebudzenia w nocy Napadowa duszność nocna Częste oddawanie moczu w nocy Nocny ból głowy Nocne napady lęku Wzmożona senność dzienna Napady snu w trakcie czynności dziennych Drzemki Stałe uczucie zmęczenia Poranne uczucie zmęczenia Nastroje przygnębienia i depresji Trudności w koncentracji Wypadki z powodu napadów snu Kłopoty z potencją Czy w okresie ostatnich kilku lat zaobserwował/ła Pan/Pani zwiększenie obwodu szyi? Czy choruje Pan/Pani na nadciśnienie tętnicze? Czy przytył Pan/Pani w ciągu ostatnich kilku lat? Czy Pan/Pani pali papierosy? Ile... Czy ww. objawy nasilają się po alkoholu? Czy stosuje Pan/Pani środki nasenne? Inne rozpoznane choroby: przewodnik lekarza suplement 39
4 Tab. 3. Skala senności Ephworth Skala senności Epworth Imię: Nazwisko: Data: Płeć: Lat: To pytanie odnosi się do Pana/Pani dolegliwości związanych z sennością odczuwaną w ciągu dnia. Proszę odpowiedzieć, czy w wymienionych sytuacjach zdarza się Panu/Pani zasnąć. Jeśli takie sytuacje nie występują w Pana/Pani życiu, proszę spróbować sobie je wyobrazić. Prosimy wybrać jedną z właściwych odpowiedzi dotyczących każdej z poniżej przedstawionych sytuacji. 0 nie zasnąłbym nigdy 1 niewielka szansa zaśnięcia (zazwyczaj nie) 2 średnia szansa zaśnięcia (często) 3 duża szansa zaśnięcia (zawsze) Sytuacja: Czytając na siedząco W trakcie oglądania programu telewizyjnego Siedząc podczas spotkania towarzyskiego bądź zebrania Jako pasażer w samochodzie jadącym bez przerwy przez godzinę Leżąc popołudniu i odpoczywając, gdy okoliczności na to pozwalają Siedząc w pociągu i rozmawiając z sąsiadem Siedząc w spokoju podczas posiłku Siedząc w samochodzie w ulicznym korku podczas przestoju Liczba: rzykowej u pacjentów, u których rozpoznaje się bardzo ciężką postać ZBŚ zespół Pickwicka, zwany również zespołem hipowentylacji pęcherzykowej. Dodatkowo w tej grupie chorych występuje policytemia i podwyższony wskaźnik hematokrytu jako wynik przewlekłego niedotlenienia i wzrostu produkcji erytropoetyny [19]. Badanie laryngologiczne Bardzo istotny element badania klinicznego stanowi szczegółowe badanie laryngologiczne. Wynik tego badania implikuje rodzaj podejmowanego leczenia [20]. Badanie śródsenne somnograficzne Diagnostyka somnograficzna polega na badaniu pacjenta w trakcie snu. Najprostszym badaniem jest oksymetria przezskórna polegająca na ocenie saturacji krwi informująca o zaistniałych epizodach desaturacji, z których pośrednio można wnioskować o obecności bezdechów. Kolejne złożone metody umożliwiają dodatkowo rejestrację pozycji ciała w czasie snu, chrapania, bezdechów i zaburzenia rytmu serca oraz ruchów oddechowych klatki piersiowej i brzucha. Największe możliwości daje polisomnografia wyposażona dodatkowo w elektroencefalografię, elektrookulografię i elektromiografię rejestruje ona fazy i cykle snu, określając architekturę snu pacjenta, oraz mierzy rzeczywistą częstość wybudzeń. Dodatkowo za pomocą kamery wideo pracującej w podczerwieni lub przy śladowym oświetleniu można obserwować chorego podczas snu [21]. Podsumowanie Ze względu na powikłania nieleczonego ZBŚ i bardzo dobre efekty podejmowanego leczenia, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej powinni być wyczuleni na banalny objaw, jakim wydaje się podawane przez pacjenta uczucie ciągłego zmęczenia. Wydaje się to normalne w sytuacji ciężkiej pracy, niedosypiania czy frustracji wynikających z sytuacji dnia codziennego. Jeśli jednak zatrzymamy się chwilę nad chorym i spróbujemy razem z nim odpowiedzieć na kilka dodatkowych pytań, może uda nam się znaleźć przyczynę, pomóc i ustrzec przed rozwojem chorób sercowo-naczyniowych czy spowodowaniem wypadku komunikacyjnego. Piśmiennictwo 1. Dement W. The study of human sleep: a historical perspective. Thorax 1998; 53 (Suppl 3): S2-S7. 40 przewodnik lekarza suplement
5 2. Gliklich RE, Taghizadeh F, Winkelman JW. Health status in patients with disturbed sleep and obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: Stradling JR, Crosby JH. Predictors and prevalence of obstructive sleep apnoea and snoring in 1001 middle aged man. Thorax 1991; 46: Wilcox I, McNamaraS, Collins F, et al. Syndrome Z : the interaction of sleep apnoea, vascular risk factors and heart disease. Thorax 1998; 53 (Suppl 3): S25-S Young T, Finn L. Epidemiological insights into the public health burden of sleep disordered breathing: sex, differences in survival among sleep clinic patients. Thorax 1998; 53 (Suppl 3): S16-S Young T, Palta M, Dempsey J, et al. The occurrence of sleep disordered breathing among middle-aged adults. N Eng J Med 1993; 328: Brzecka A, Żukowska H, Moś-Antkowiak R. Rozpoznanie zespołu obturacyjnego bezdechu śródsennego. Pol Tyg Lek 1992; XLVII/ Firlik M, Cofta Sz. Zespół bezdechu sennego. Nowiny Lekarskie 1993; 64: McNicholas WT. Respiratory disorders during sleep. European Respiratory Monograph. ERJS Ltd, Sheffield Douglas NJ, Polo O. Pathogenesis of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Lancet 1994; 344: Zieliński J. Klinika obturacyjnego bezdechu sennego. Pneum Alergol Pol 1993; 61 (supl. 1): Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep 1991; 14: Marik PE. Leptin, obesity, and obstructive sleep apnea. Chest 2000; 118: Rossner S, Lagerstand L, Persson HE, Sachs C. The sleep apnoea syndrome in obesity: risk of sudden death. J Intern Med 1991; 230: Eugene C, Fletcher MD. The relationship between systemic hypertension and obstructive sleep apnea: facts and theory. Am J Med 1995; 98: Grote L, Wutkewicz K, Knaack L, et al. Association between blood pressure reduction with antihypertensive treatment and sleep apnea activity. Am J Hypertens 2000; 13 : Peker Y, Kraiczi H, Hedner J, et al. An independent association between obstructive sleep apnoea and coronary artery disease. Eur Respir J 1999; 14: Peter JH, Koehler U, Grote L, Podszus T. Manifestations and consequences of obstructive sleep apnea. Eur Respir J 1995; 8: Roux F, D Ambrosio C, Mohsenin V. Sleep-related breathing disorders and cardiovascular disease. Am J Med 2000; 108: Zieliński J, Koziej M, Mańkowski M. Zaburzenia oddychania w czasie snu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa Brzecka A. Polisomnograficzna diagnostyka zespołu obturacyjnego bezdechu śródsennego. Pneum Pol 1989; 57: Lavie P, Hever P, Peled R, et al. Mortality in sleep apnea patients: a multivariate analysis of risk factors. Sleep 1995; 18: Schafer H, Koehler U, Ploch T, Peter JH. Sleep-related myocardial ischemia and sleep structure in patients with obstructive sleep apnea and coronary heart disease. Chest 1997; 111: Flemons WW. Measuring health related quality of life in sleep apnea. Sleep 2000; 23 Suppl 4: Young TB, Benes-Malone M, Wever S. Impact of sleep apnoea symptoms and treatment on quality of life. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: A Sullivan C, McNamara S. Sleep apnoea and snoring: potential links with vascular disease. Thorax 1998; 53 (Suppl 3): Ware J, McBrayer RH, Scott J. Influence of sex and age on duration and frequency of sleep apnea events. Sleep 2000; 23: Findley L, Unverstadt M, Surratt P. Automobile accidents involving patients with obstructive sleep apnoea. Am Rev Respir Dis 1988; 138: George CF, Nickerson P, Hanly P, et al. Sleep apnoea patients have more automobile accidents. Lancet 1987; 2: 447. dr n. med. Małgorzata Rzymkowska Katedra i Klinika Ftyzjopneumonologii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu kierownik Katedry i Kliniki prof. dr hab. n. med. Halina Batura-Gabryel przewodnik lekarza suplement 41
Leczenie bezdechu i chrapania
Leczenie bezdechu i chrapania Bezdech senny, to poważna i dokuczliwa choroba, dotykająca ok. 4% mężczyzn i 2% kobiet. Warto więc wykonać u siebie tzw. BADANIE POLISOMNOGRAFICZNE, które polega na obserwacji
Bardziej szczegółowoStanowisko PTMP, PTChP, IMP w Łodzi i PTBS dotyczące postępowania lekarskiego w zakresie obturacyjnego bezdechu sennego u osób kierujących pojazdami
Stanowisko PTMP, PTChP, IMP w Łodzi i PTBS dotyczące postępowania lekarskiego w zakresie obturacyjnego bezdechu sennego u osób kierujących pojazdami Wyniki licznych badań i analiz prowadzonych w wielu
Bardziej szczegółowoPrzeciwdziałanie obturacyjnemu bezdechowi podczas snu
Przeciwdziałanie obturacyjnemu bezdechowi podczas snu Prawidłowe funkcjonowanie człowieka uwarunkowane jest m. in. odpowiednio długim sypianiem i właściwym przebiegiem snu. Sen człowieka naukowcy podzielili
Bardziej szczegółowoObturacyjny Bezdech Senny (OBS) Poradnik Pacjenta
Obturacyjny Bezdech Senny (OBS) Poradnik Pacjenta Robert Pływaczewski i Michał Bednarek Wprowadzenie Istotą obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) są powtarzające się wielokrotnie w czasie snu epizody zapadania
Bardziej szczegółowoOCENA STANU WIEDZY NA TEMAT ZESPOŁU BEZDECHU ŚRÓDSENNEGO JAKO PROBLEMU SPOŁECZNEGO I ZDROWOTNEGO WŚRÓD MIESZKAŃCÓW POZNANIA
Nowiny Lekarskie 2011, 80, 2, 98 103 KATARZYNA LEŚNA, HALINA BATURA-GABRYEL OCENA STANU WIEDZY NA TEMAT ZESPOŁU BEZDECHU ŚRÓDSENNEGO JAKO PROBLEMU SPOŁECZNEGO I ZDROWOTNEGO WŚRÓD MIESZKAŃCÓW POZNANIA EVALUATION
Bardziej szczegółowoNarkolepsja. Diagnostyka neurofizjologiczna
Historia badań nad narkolepsją. Diagnostyka neurofizjologiczna Aleksandra Wierzbicka Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa 19 wiek Pierwszy opis objawów Lata 1950 Lata 1930 Sleep Onset Pierwsze REM
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Bardziej szczegółowoPoduszka zapobiegająca chrapaniu: test prototypu w laboratorium snu w Klinice Lindenbrunn, Coppenbrüge
Poduszka zapobiegająca chrapaniu: test prototypu w laboratorium snu w Klinice Lindenbrunn, Coppenbrüge Prototyp interaktywnej poduszki zapobiegającej chrapaniu przetestowano w 2001 roku wśród użytkowników,
Bardziej szczegółowoElektryczna aktywność mózgu. Polisomnografia
Elektryczna aktywność mózgu Polisomnografia Badanie polisomnograficzne elektroencefalografia(eeg) rejestracja bioelektrycznej aktywności mózgu elektromiografia(emg) rejestracja napięcia mięśniowego elektrookulografia(eog)-
Bardziej szczegółowoDiagnostyka ogólna chorób wewnętrznych. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych
Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych Piśmiennictwo: Szczeklik E. Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych. PZWL 1979 Bolechowski F. Podstawy ogólnej diagnostyki
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoWydział Elektroniki Telekomunikacji i Informatyki
Projekt badawczy nr N N518 292740 pt.: Opracowanie adaptacyjnego algorytmu sterowania autorskim aparatem zapobiegającym powstawaniu epizodów bezdechu sennego realizowany jest we współpracy Katedry Systemów
Bardziej szczegółowoBEZDECH SENNY Przyczyny, skutki oraz rewolucyjne rozwiązanie
BEZDECH SENNY Przyczyny, skutki oraz rewolucyjne rozwiązanie 1 Spis Treści 2 Czym jest BEZDECH SENNY? Bezdech Senny w Liczbach Rozwiązanie domowa diagnostyka Urządzenie MED Recorder Posiadany Potencjał
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2013/2014 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2013/2014 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Zajęcia fakultatywne: SEN 2. NAZWA
Bardziej szczegółowoWpływ obturacyjnego bezdechu sennego na jakość życia pacjenta
prace oryginalne Piel. Zdr. Publ. 2011, 1, 4, 313 320 ISSN 2082-9876 Copyright by Wroclaw Medical University Grażyna Dębska 1, 2, Wioletta Ławska 1, 2, Alicja Ziółkowska 1 Wpływ obturacyjnego bezdechu
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoRAPORT Z PRZEBIEGU BADAŃ PRZESIEWOWYCH MOJE DZIECKO NIE CHRAPIE WYKONYWANEGO PRZEZ FUNDACJĘ ZDROWY SEN. PROGRAM POD PATRONATEM
RAPORT Z PRZEBIEGU BADAŃ PRZESIEWOWYCH MOJE DZIECKO NIE CHRAPIE WYKONYWANEGO PRZEZ FUNDACJĘ ZDROWY SEN. PROGRAM POD PATRONATEM WIELKIEJ ORKIESTRY ŚWIĄTECZNEJ POMOCY Warszawa dnia 2014-05-08 Opracowanie:
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej lekarz Katarzyny Szaulińskiej pt: Obturacyjny bezdech senny u chorych na schizofrenię
dr hab. n. med. Maria Radziwoń - Zaleska Katedra i Klinika Psychiatryczna Warszawski Uniwersytet Medyczny 00 665 Warszawa ul. Nowowiejska 27 Recenzja rozprawy doktorskiej lekarz Katarzyny Szaulińskiej
Bardziej szczegółowoVIDEOMED ZAKŁAD ELEKTRONICZNY
y przeznaczone do diagnostyki różnych rodzajów zaburzeń snu. Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu (ICSD) opisuje różne rodzaje zaburzeń, takich jak zespół obturacyjnego lub centralnego bezdechu sennego,
Bardziej szczegółowoEpidemiologia zaburzeń oddychania w czasie snu
Epidemiologia zaburzeń oddychania w czasie snu Jakub Radliński Zakład Fizjopatologii Układu Oddechowego Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Oddział terenowy im. Jana i Ireny Rudników w Rabce - Zdroju Zaburzenia
Bardziej szczegółowoZESPOŁY SNU Z BEZDECHEM
ZESPOŁY SNU Z BEZDECHEM Mianem snu z bezdechem lub zespołem bezdechu sennego (ang. sleep apnoe syndrome) określa się stan chorobowy, w którym w czasie snu pojawiają się krótsze lub dłuższe (nawet do 2
Bardziej szczegółowoObturacyjny bezdech senny zasady diagnostyki i leczenia
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE Paweł Kiciński 1, Maciej Zakrzewski 2, Andrzej Dybała 2, Renata Zubilewicz 1, Jerzy Mosiewicz 2, Andrzej Jaroszyński 1 1 Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoLek. Joanna Kanarek-Kucner
Lek. Joanna Kanarek-Kucner Katedra i Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii GUMed Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. med. Krzysztof Narkiewicz Wpływ występowania obturacyjnego bezdechu sennego na
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia
Program profilaktyki chorób układu krążenia 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Choroby układu krążenia
Bardziej szczegółowoCzy jesteś w grupie zwiększonego ryzyka? Wskazówki pozwalające stwierdzić, czy istnieje ryzyko, że cierpisz na obturacyjny bezdech senny (OBS)
Czy jesteś w grupie zwiększonego ryzyka? Wskazówki pozwalające stwierdzić, czy istje ryzyko, że cierpisz na obturacyjny bezdech senny (OBS) Ocena ryzyka występowania obturacyjnego bezdechu sennego a Powszech
Bardziej szczegółowoChory z zespołem bezdechu śródsennego Hanna Misiołek Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Zabrze
Chory z zespołem bezdechu śródsennego Hanna Misiołek Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Zabrze OSA patient? Anatomia Czujność!!!! Wysuń podejrzenie i zbadaj problem OSA jest częstym problemem
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoWpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań Łukasz Adamkiewicz Health and Environment Alliance (HEAL) 10 Marca 2014, Kraków HEAL reprezentuje interesy Ponad 65 organizacji członkowskich
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 197/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. o projekcie programu Moje dziecko nie chrapie Miasto Radom 2014 rok Po zapoznaniu
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych
Bardziej szczegółowoObturacyjny bezdech senny u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
Paweł Dybich 1, Iwona Gorczyca-Michta 1, Monika Kowalczyk 2, Kamil Michta 3, Edward Pietrzyk 3, Beata Wożakowska-Kapłon 1,2 PRACA ORYGINALNA 1 I Klinika Kardiologii, Świętokrzyskie Centrum Kardiologii,
Bardziej szczegółowoSNORING 2014 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warsaw, 6 th December Warszawa, 6 grudnia 2014
SLEEP APNEA & SNORING 2014 for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR Warsaw, 6 th December 2014 CHRAPANIE i BEZDECHY DLA LARYNGOLOGÓW III MI DZYNARODOWE SEMINARIUM Warszawa, 6 grudnia 2014 Organizatorzy
Bardziej szczegółowoFolia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 3, Copyright 2010 Via Medica ISSN PRACA ORYGINALNA
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 3, 109 113 Copyright 2010 Via Medica ISSN 1896 2475 Czynniki ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego w grupie chorych ze stabilną niewydolnością
Bardziej szczegółowoZaburzenia snu klasyfikacja i diagnostyka
Zaburzenia snu klasyfikacja i diagnostyka Dyssomnie bezsenność nadmierna senność Klasyfikacja zaburzenia rytmu snu i czuwania Parasomnie MARCIN GRABICKI KLINIKA PULMONOLOGII, ALERGOLOGII I ONKOLOGII PULMONOLOGICZNEJ
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 12
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 12 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 72 skierowany do poradni endokrynologicznej
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa hipersomnii
Hipersomnia - definicja Zaburzenie prowadzące do wydłużenia czasu snu i/lub nadmiernej ności w trakcie dnia Aleksandra Wierzbicka, Zakład Neurofizjologii Klinicznej, Ośrodek Medycyny Snu, Instytut Psychiatrii
Bardziej szczegółowoOcena związków pomiędzy wiekiem oraz występowaniem powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na obturacyjny bezdech senny
PRACA ORYGINALNA Robert Pływaczewski 1, Monika Czystowska 2, Agnieszka Skoczylas 2, Przemysław Bieleń 1, Luiza Jonczak 1, Dorota Górecka 2, Paweł Śliwiński 1 1 Zakład Diagnostyki i Leczenia Niewydolności
Bardziej szczegółowo2 Porady w zakresie obrazu chorobowego
Rozdział 2 2 Porady w zakresie obrazu chorobowego W niniejszym rozdziale przedstawiona jest choroba nadciśnieniowa, choroba wieńcowa serca i niewydolność mięśnia sercowego. Dodatkowe ryzyko wystąpienia
Bardziej szczegółowoNowa treść informacji o produkcie fragmenty zaleceń PRAC dotyczących zgłoszeń
25 January 2018 EMA/PRAC/35597/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Nowa treść informacji o produkcie fragmenty zaleceń PRAC dotyczących zgłoszeń Przyjęte na posiedzeniu PRAC w dniach
Bardziej szczegółowoNowa metoda wykrywania epizodów bezdechu sennego oraz spłycenia oddechu w zarejestrowanych zapisach sygnału przepływu powietrza
oddechu w zarejestrowanych zapisach sygnału przepływu powietrza A new method of detecting sleep apnea and hypopnea episodes in airflow signal recordings Janusz Siebert 1, A, E, G, Marcin Ciołek 2, A, C
Bardziej szczegółowoJak rozpoznać i leczyć obturacyjny bezdech senny?
Choroby Serca i Naczyń 2014, tom 11, nr 3, 121 127 N A D C I Ś N I E N I E T Ę T N I C Z E Redaktor działu: prof. dr hab. n. med. Krzysztof Narkiewicz Jak rozpoznać i leczyć obturacyjny bezdech senny?
Bardziej szczegółowoOBTURACYJNY BEZDECH SENNY
Zamojskie Studia i Materiały ZAMOŚĆ 2011 Rok wyd. XIII, zeszyt 1 (34) Fizjoterapia OBTURACYJNY BEZDECH SENNY Iwona Ciuba SP Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu Streszczenie Obturacyjny
Bardziej szczegółowoWpływ zaburzeń oddychania w czasie snu na częstość wypadków komunikacyjnych
PRACA ORYGINALNA Tadeusz Przybyłowski Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii Akademii Medycznej w Warszawie Wpływ zaburzeń oddychania w czasie snu na częstość wypadków komunikacyjnych
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoRozpowszechnienie udaru mózgu u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym
PRACA ORYGINALNA Anna Rudnicka 1, Robert Pływaczewski 2, Luiza Jończak 2, Dorota Górecka 1, Paweł Śliwiński 2 1 II Klinika Chorób Płuc Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Kierownik: prof. dr hab.
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoSNORING 2015 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 4 th INTERNATIONAL SEMINAR PROGRAM. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warszawa, 28 listopada 2015
CHRAPANIE IV MI DZYNARODOWE SEMINARIUM Warszawa, 28 listopada 2015 SLEEP APNEA & 4 th INTERNATIONAL SEMINAR Warsaw, 28 th November 2015 PROGRAM CHRAPANIE 8:00 10:30 Sobota, 28 listopada 2015 Moderator:
Bardziej szczegółowoAnna Jerzemowska, Jacek Drozdowski, Krzysztof Kuziemski Klinika Alergologii i Pneumologii, Uniwersytet Medyczny w Gdańsku. Streszczenie.
274 GERIATRIA 2011; 5: 274-280 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 07.11.2011 Zaakceptowano/Accepted: 20.11.2011 Zmienność obrazu klinicznego u osób z obturacyjnym
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoVIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem
VIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem 20-lecie Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem Centrum Kongresowe Opery Nova w Bydgoszczy, 5-6 października 2012 Organizator Polskie Towarzystwo Badań nad
Bardziej szczegółowoNiedociśnienie tętnicze. IKARD r dr Radosław Sierpiński
Niedociśnienie tętnicze IKARD 15.12.2015r dr Radosław Sierpiński Definicja Przez niedociśnienie tętnicze, czyli hipotonię, rozumiemy trwale utrzymujące się niskie ciśnienie tętnicze, zazwyczaj skurczowe
Bardziej szczegółowoKlasyfikacja, obraz kliniczny i diagnostyka zaburzeń oddychania w czasie snu
PRACA ORYGINALNA Ryszarda Chazan Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych Pneumonologii i Alergologii Akademii Medycznej w Warszawie Klasyfikacja, obraz kliniczny i diagnostyka zaburzeń oddychania w czasie
Bardziej szczegółowoielęgnowanie chorego z obturacyjnym bezdechem sennym z wykorzystaniem międzynarodowej terminologii ICNP
P R A C A P O G L Ą D O W A Hanna Grabowska 1, 2, Władysław Grabowski 1, Agata Flis 1, Aleksandra Gaworska-Krzemińska 1, 2 1 Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny 2 Rada ds. e-zdrowia w
Bardziej szczegółowoPodstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego
W TROSCE O PACJENTA CHOREGO NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO Ogólnopolski program edukacyjny Podstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego Program realizowany pod patronatem Polskiego Towarzystwa
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Lek. Łukasz Kłodziński Promotor - Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Wisłowska
STRESZCZENIE Lek. Łukasz Kłodziński Promotor - Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Wisłowska Porównanie współchorobowości u pacjentów z Reumatoidalnym Zapaleniem Stawów, Toczniem Rumieniowatym Układowym i
Bardziej szczegółowoBROSZURA ZDROWIA PACJENTA
BROSZURA ZDROWIA PACJENTA SPIS TREŚCI INFORMACJE DLA LEKARZA Program GACA SYSTEM został stworzony w celu prowadzenia terapii otyłości. Oparty jest na rzetelnej wiedzy na temat otyłości, mechanizmów patofizjologicznych,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zaburzeń oddychania w czasie snu u pacjenta z chorobą układu sercowo-naczyniowego
stępowania groźnych powikłań, takich jak perforacja ściany prawej komory, tętniak lewej komory serca czy powstanie blizny. W związku z tym miotomia chirurgiczna powinna być metodą zarezerwowaną dla pacjentów
Bardziej szczegółowoPrzeciwdziałanie obturacyjnemu bezdechowi podczas snu
Moja praktyka Przeciwdziałanie obturacyjnemu bezdechowi podczas snu Sen jest podstawową potrzebą człowieka. Ma wpływ na jego zdrowie i funkcjonowanie. Dobowe zapotrzebowanie na sen jest względnie stałe,
Bardziej szczegółowoZespół bezdechu sennego a choroby układu krążenia
Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 1, 40 47 C I E K A W E, M A Ł O Z N A N E... Zespół bezdechu sennego a choroby układu krążenia Jacek Wolf, Krzysztof Narkiewicz Zakład Nadciśnienia Tętniczego, Katedra
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoHipercholesterolemia najgorzej kontrolowany czynnik ryzyka w Polsce punkt widzenia lekarza rodzinnego
XVI Kongres Medycyny Rodzinnej Kielce, 2 5 czerwca 2016 Prof. UJ dr hab. med. Adam Windak Kierownik Zakładu Medycyny Rodzinnej CM UJ Wiceprezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce Hipercholesterolemia
Bardziej szczegółowoObturacyjny bezdech senny czy jest problemem ludzi starszych? Obstructive sleep apnea is this a problem in elderly people?
Postępy Nauk Medycznych, t. XXIV, nr 5, 2011 Borgis *Monika Kuźmińska Obturacyjny bezdech senny czy jest problemem ludzi starszych? Obstructive sleep apnea is this a problem in elderly people? Klinika
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoAnaliza czynników determinujących akceptację leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu metodą ncpap.
Praca oryginalna Analiza czynników determinujących akceptację leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu metodą ncpap. Factors determining the decision to initiate ncpap therapy in patients with obstructive
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA - 2006 1. UZASADNIENIE POTRZEBY PROGRAMU Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Umieralność z tego
Bardziej szczegółowoWysokie CK. Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wysokie CK Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Podwyższona CK czyli jaka Podwyższona CK czyli jaka AST, ALT CK w/n CK podwyższone Choroba wątroby Choroba mięśni (?)
Bardziej szczegółowoKoszty POChP w Polsce
Koszty POChP w Polsce Październik 2016 Główne wnioski Przeprowadzone analizy dotyczą kosztów bezpośrednich i pośrednich generowanych przez przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Analiza obejmuje koszty związane
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez
Bardziej szczegółowoVIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem
VIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem 20-lecie Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem Centrum Kongresowe Opery Nova w Bydgoszczy, 5-6 października 2012 Organizator Polskie Towarzystwo Badań nad
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoOCENA STYLU ŻYCIA DLA POTRZEB DZIAŁAŃ Z ZAKRESU PROMOCJI ZDROWIA
Katedra i Zakład Promocji Zdrowia Wydział Nauk o Zdrowiu Collegium Medicum UMK OCENA STYLU ŻYCIA DLA POTRZEB DZIAŁAŃ Z ZAKRESU PROMOCJI ZDROWIA I. WYWIAD WIEK.. PŁEĆ WYKSZTAŁCENIE. MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Bardziej szczegółowoZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ Endokrynologia/ Nefrologia
ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ 2019 Endokrynologia/ Nefrologia Obowiązujące podręczniki: 1. Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H. (red.), Pediatria, wyd. I, Warszawa, PZWL, 2013. 2. Pediatria
Bardziej szczegółowoRecenzja Rozprawy Doktorskiej Mgr Weronika Wolińska Występowanie bezsenności wśród osób aktywnych i nieaktywnych zawodowo
Dr hab. n. med. Donata Kurpas, prof. nadzw. Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Wydział Lekarski Kształcenia Podyplomowego Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Wrocław, 04.11.2018r. Recenzja Rozprawy Doktorskiej
Bardziej szczegółowoWydział Nauk o Zdrowiu KATOWICE
Wydział Nauk o Zdrowiu 6.12.2014 KATOWICE syndrome - zespół słabości, zespół wątłości, zespół kruchości, zespół wyczerpania rezerw. Zespół geriatryczny, charakteryzujący się zmniejszeniem rezerw i odporności
Bardziej szczegółowoKoszty POChP w Polsce
Koszty POChP w Polsce Październik 2016 Główne wnioski Przeprowadzone analizy dotyczą kosztów bezpośrednich i pośrednich generowanych przez przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Analiza obejmuje koszty związane
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowo10. Zmiany elektrokardiograficzne
10. Zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowyh 309 Zanim zaczniesz, przejrzyj streszczenie tego rozdziału na s. 340 342. zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowych
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla III/IV roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla III/IV roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : NIETYPOWE TECHNIKI BADAŃ INTERNISTYCZNYCH 2. NAZWA
Bardziej szczegółowoWybrane zaburzenia lękowe. Tomasz Tafliński
Wybrane zaburzenia lękowe Tomasz Tafliński Cel prezentacji Przedstawienie najważniejszych objawów oraz rekomendacji klinicznych dotyczących rozpoznawania i leczenia: Uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD)
Bardziej szczegółowoMedycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Bardziej szczegółowoKarta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Bardziej szczegółowoNokturia jako objaw BPH. Prof. dr hab. n. med. Piotr Chłosta
Nokturia jako objaw BPH Prof. dr hab. n. med. Piotr Chłosta Wg Międzynarodowego Towarzystwa ds Trzymania Moczu (ICS - International Continence Society) nokturia to stan zmuszający do obudzenia się w celu
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoŚmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005 1 Z Kliniki Neurologii Akademii Medycznej w Białymstoku Neurology Clinic Medical University of Białystok
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoZapobiegać otyłości u dzieci czy ją leczyć u dorosłych? Konsekwencje ekonomiczne sposobów walki z otyłością. Tomasz Faluta
Zapobiegać otyłości u dzieci czy ją leczyć u dorosłych? Konsekwencje ekonomiczne sposobów walki z otyłością Tomasz Faluta PLAN WYSTĄPIENIA: Konsekwencje zdrowotne otyłości. Konsekwencje ekonomiczne schorzeń
Bardziej szczegółowoDostępność do świadczeń gwarantowanych w Polsce na podstawie Barometru Fundacji Watch Health Care
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu Dostępność do świadczeń gwarantowanych w Polsce na podstawie Barometru Fundacji Watch Health Care Lek. med. Krzysztof Łanda Misja Fundacja Watch Health Care
Bardziej szczegółowoKarta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Bardziej szczegółowoLek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Bardziej szczegółowotylko medyczny czy też stomatologiczny? Marzena Dominiak
Chrapanieproblem tylko medyczny czy też stomatologiczny? Marzena Dominiak Prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego Komitet Edukacyjny Światowa Federacja Dentystyczna Kierownik Katedry i Zakładu
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoNFZ. 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości
NFZ 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości Weryfikacja założeń modelu opieki koordynowanej POZ. Skoncentrowanie działań zespołu
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoHipoglikemia Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.
Hipoglikemia Hipoglikemia Hipoglikemia, zwana inaczej niedocukrzeniem, oznacza obniżanie stężenia glukozy we krwi do wartości poniżej 55 mg/dl (3,1 mmol/l) Niekiedy objawy hipoglikemii mogą wystąpić przy
Bardziej szczegółowo