Postępy w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej
|
|
- Jacek Pawłowski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. Józefa Strusia; Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Krystyna Zawilska Postępy w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej PSH, 25 marca 2011 r.
2 International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia (Provan D i wsp. Blood 2010; 115: ) Nowa nazwa angielska: primary immune thrombocytopenia (ITP) Nowa nazwa polska: plamica pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP).
3 Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) - definicja Nabyte schorzenie immunologiczne, charakteryzujące się izolowaną małopłytkowością Definicja: ITP jest to choroba przebiegająca z obniżeniem liczby płytek we krwi obwodowej do wartości < /l, przy braku znanych czynników wywołujących małopłytkowość i/lub zaburzeń przebiegających z małopłytkowością K.Zawilska i wsp. Pol. Arch.Med. Wewn. 120 (2010) Suppl.
4 K. Zawilska, M.Podolak-Dawidziak,K. Chojnowski, J.Windyga, M. Łętowska, A. Mital, A. Klukowska Polskie zalecenia postępowania w pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, opracowane przez Grupę ds. Hemostazy Polskiego Towarzystwa Transfuzjologów i Hematologów Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej VOL. 120 (2010) Suppl
5 Klasyfikacja ITP w zależności od czasu trwania choroby Nowo rozpoznana <3 miesiące Utrzymująca się (persistens) 3 12 miesięcy Przewlekła 12miesięcy K.Zawilska i wsp. Pol. Arch.Med Wewn. 120 (2010) Suppl.
6 Naturalny przebieg immunologicznej plamicy małopłytkowej u dorosłych Zmienny i nieprzewidywalny Samoistne remisje ~10%; częściej u chorych z chorobą o łagodniejszym przebiegu 1 85% pacjentów utrzymuje liczbę płytek >30 x 10 9 /L bez leczenia 2 Ryzyko śmierci 1,3 w stosunku do ogólnej populacji, W grupie chorych z liczbą płytek utrzymującą się stale <30 x 10 9 /L ryzyko śmierci oceniane po 2 latach od rozpoznania wzrasta do 4, Stasi i wsp. Am J Med 1995;98: Portielje i wsp. Blood 2001;97:
7 Powikłania krwotoczne 5-letnie ryzyko krwawień (%) Ryzyko powikłań krwotocznych u dorosłych chorych na immunologiczną plamicę małopłytkową Korelacja pomiędzy liczbą płytek a nasileniem powikłań krwotocznych Wiek jest niezależnym czynnikiem ryzyka ciężkich/śmiertelnych krwawień = bez krwawień 1 =minimalne krwawienia po urazach 2 = samoistne, niewielkie krwawienia 3 =samoistne, nasilone krwawienia 4 = krwawienia zagrażające życiu Zgon z powodu krwawienia Ciężkie krwawienie Liczba płytek x 10 3 /µl <40 n= n=240 Grupy wiekowe (lata) >60 n=183 Lacey & Penner. Semin Thromb Hemost 1977;3: Cohen YC i wsp.. Arch Intern Med 2000;160:
8 Diagnostyka ITP- badania podstawowe Izolowana małopłytkowość (liczba płytek krwi < 100 G/l), zwiększona objętość płytek (MPV), płytki olbrzymie Wykluczenie małopłytkowości rzekomej (niepełne przeciwciała EDTA-zależne) Badanie w kierunki HIV i HCV Test w kierunku obecności Helicobacter pylori K.Zawilska i wsp. Pol. Arch.Med Wewn. 120 (2010) Suppl
9 ITP - wskazania do badania szpiku kostnego U osób 60 r. ż. (wykluczenie zespołów mielodysplastycznych) Przed splenektomią W nawrocie choroby po splenektomii Przy współistnieniu objawów ogólnych lub pojawieniu się nieprawidłowości w innych liniach komórkowych
10 ITP - testy o potencjalnej przydatności diagnostycznej Badanie przeciwciał przeciwpłytkowych nie jest zalecane do rutynowej diagnostyki - nie są swoiste dla ITP oraz nie wykrywa się ich u około 40 % chorych na ITP Przeciwciała antyfosfolipidowe - u około 40 % chorych z ITP. Rutynowe oznaczanie tych przeciwciał bez obecności objawów zespołu antyfosfolipidowego nie ma uzasadnienia Oznaczanie TSH i przeciwciała przeciw tyreoglobulinie może być użyteczne (nadczynności tarczycy u około 8-14%)
11 Trombopoetyna Endogenna cytokina o m.cząst daltonów 1,2 Główny fizjologiczny regulator wytwarzania płytek krwi 1,2 Stymuluje proliferację/dojrzewanie megakariocytów z progenitorowych komórek szpiku 2-4 Wytwarzana niemal wyłącznie w wątrobie 3,5 konstytutywnie, tzn., niezależnie od stężenia we krwi krążącej 3 Stężenie regulowane poprzez receptory c-mpl znajdujące się na powierzchni komórek macierzystych, progenitorowych, megakariocytów i płytek krwi 1. Vadhan-Raj S,i wsp. Curr Hematol Rep. 2005;4: Kuter DJ, i wsp. Blood. 2002;100: Wolber E-M, i wsp. News Physiol Sci. 2002;17: Kaushansky K. N Engl J Med. 1998;339: Peck-Radosavljevic M. Can J Gastroenterol. 2000;14(suppl D):60D-66D.
12 Rola trombopoetyny w płytkotworzeniu
13 Trombopoetyna mechanizm działania Trombopoetyna Receptor dla TPO Receptor nieaktywny Receptor aktywny Błona komórkowa P SHC P GRB2 SOS RAS/RAF Cytoplazma STAT P P JAK MAPKK p42/44 Przewodzenie sygnału Kaushansky K. N Engl J Med. 2006;354: Zwiększone wytwarzanie płytek
14 Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP): zwiększone niszczenie płytek i suboptymalne wytwarzanie płytek Autoprzeciwciała powodują zwiększone niszczenie płytek Wytwarzanie płytek nie jest maksymalne w ITP dlaczego? Autoprzeciwciała hamują wzrost megakariocytów in vitro i nasilają ich apoptozę, co powoduje upośledzenie trombopoezy Wytwarzanie płytek jest obniżone lub prawidłowe u ⅔ pacjentów Stężenie TPO nie jest zwiększone u 75% pacjentów z ITP z liczbą płytek<30x10 9 /L Cines DB & Blanchette VS. N Engl J Med 2002; 346: McMillan R i wsp. Blood 2004; 103: Chang M i wsp. Blood 2003; 102:
15 Autoprzeciwciała przeciwpłytkowe stymulują apoptozę megakariocytów Ultrastruktura megakariocytów Prawidłowy megakariocyt Megakariocyt chorego na ITP Houwerzijl EJ i wsp. Blood 2004; 103:
16 Liczba płytek (x10 9 /L) Względny niedobór trombopoetyny w pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) 400 Liczba płytek (x10 9 /L) Stężenie TPO (pg/ml) Stężenie TPO (pg/ml) 0 Norma (n=96) Anemia aplastyczna (n=23) ITP (n=170) 0 Nichol JL. Stem Cells 1998;16 (suppl 2):
17 Patogeneza pierwotnej małopłytkowości immunologicznej W ITP przeciwciała przeciwpłytkowe nasilają niszczenie płytek oraz są przyczyną nieadekwatnej trombopoezy Alternatywnym mechanizmem małopłytkowości może być liza płytek krwi pod wpływem cytotoksycznych limfocytów T ITP charakteryzuje się względnym niedoborem TPO Dawniej stosowane metody leczenia były ukierunkowane wyłącznie na zmniejszenie procesu nadmiernego niszczenia płytek
18 ITP cel i wskazania do rozpoczęcia leczenia Zabezpieczenie chorego przed niebezpiecznym krwawieniem poprzez uzyskanie hemostatycznie sprawnej liczby płytek krwi Zapewnienie pacjentowi normalnej jakości życia, oraz umożliwienia wykonywania pracy zawodowej i trybu życia zgodnego z jego preferencjami, bez narażenia na niebezpieczne krwawienia Wybór leczenia o jak najmniejszej toksyczności Postępowanie indywidualnie dostosowane do każdego pacjenta Leczenia wymagają zwykle chorzy z liczbą płytek <20-30 x 10 9 /l i/lub objawami skazy krwotocznej
19 ITP cel i wskazania do rozpoczęcia leczenia Zabezpieczenie chorego przed niebezpiecznym krwawieniem poprzez uzyskanie hemostatycznie sprawnej liczby płytek krwi Zapewnienie pacjentowi normalnej jakości życia, oraz umożliwienia wykonywania pracy zawodowej i trybu życia zgodnego z jego preferencjami, bez narażenia na niebezpieczne krwawienia Wybór leczenia o jak najmniejszej toksyczności Postępowanie indywidualnie dostosowane do każdego pacjenta Leczenia wymagają zwykle chorzy z liczbą płytek <20-30 x 10 9 /l i/lub objawami skazy krwotocznej
20 ITP lecznie II-ego wyboru (farmakologiczne) Leki immunosupresyjne: azatiopryna, cyklosporyna A, cyklofosfamid, rytuksymab (MabThera), winkrystyna, winblastyna, mykofenolan mofetilu. Stosowane także w razie przeciwwskazań do kortykoterapii lub splenektomii Danazol Leki stymulujące wytwarzanie płytek: agoniści receptora dla trombopoetyny
21 II generacja trombopoetyn Romiplostym (NPlate) (AMGEN) Eltrombopag (Revolade) (GSK) Nie wykazują strukturalnego podobieństwa do natywnej trombopoetyny Wiążą się i aktywują receptor dla trombopoetyny c-mpl znajdujący się na powierzchni komórek macierzystych, progenitorowych, megakariocytów i płytek krwi Zarejestrowane do leczenia ITP u dorosłych chorych po splenektomii, albo z przeciwwskazaniami do tego zabiegu
22 Eltrombopag mg/dobę p.o. Eltrombopag doustny, nie-peptydowy agonista receptora dla trombopoetyny Oddziałuje na przezbłonową domenę ludzkiego receptora dla trombopoetyny i inicjuje kaskady sygnałowe podobne, lecz nie identyczne, do kaskad wyzwalanych przez endogenną trombopoetynę, indukując proliferację i różnicowanie megakariocytów z komórek progenitorowych w szpiku kostnym. Powoduje zależne od dawki zwiększenie liczby prawidłowych płytek krwi
23 Eltrombopag mechanizm działania Receptor dla TPO Eltrombopag Receptor nieaktywny Receptor aktywny Błona komórkowa P SHC P GRB2 SOS RAS/RAF Cytoplazma STAT P P JAK MAPKK p42/44 Przewodzenie sygnału Zwiększone wytwarzanie płytek Erickson-Miller C, et al. Blood. 2004;104:Abstract 2912; Luengo JI et al. Blood. 2004;104:Abstract 2912; Erhardt J et al. Haematologica/The Hematology Journal. 2006;91(suppl 1): Abstract 1024.
24 Badanie EXTEND - średnia liczba płytek krwi w czasie do 2 lat # patients Tygodnie Średni czas leczenia 204 dni (2-861) Zaznaczono 25. i 75. percentyl Saleh MN i wsp. Blood 2009; 114: abstr. 682
25 Eltrombopag w ITP wnioski z badań klinicznych RAISE, REPEAT i EXTEND Leczenie przewlekłej ITP eltrombopagiem powoduje utrzymujący się wzrost liczby płytek krwi podczas leczenia trwającego do 2 lat u 82% chorych po splenektomii i 89% chorych z zachowaną śledzioną trwale zmniejsza częstość krwawień umożliwia redukcję lub zaprzestanie stosowania uzupełniającego leczenia zwiększającego liczbę płytek krwi Eltrombopag wykazuje podobną skuteczność (~80% odpowiedzi), niezależnie od istnienia oporności na inne metody leczenia ITP (kortykosteroidy, IVIg, surowica anty-d i rytuksymab) Eltrombopag wykazuje dobry profil tolerancji
26 Romiplostym Cząsteczka z dwiema domenami: domena wiążąca się z receptorem TPO przeciwciało przeciw fragmentowi Fc IgG, które przedłuża T ½ leku we krwi Nie wykazuje homologii z endogenną trombopoetyną
27 Pacjenci z pozytywną odpowiedzią (%) Romiplostym - pozytywna odpowiedź w badaniach III fazy Placebo Romiplostym 100 p< p< p< Po splenektomii Bez splenektomii Cała grupa Pozytywna odpowiedź: 4 tygodni z liczbą płytek 50 x 10 9 /L w czasie leczenia, (wykluczeni na 8 tygodni chorzy, u których zastosowano leczenie ratunkowe Kuter i wsp. Lancet 2008; 371:
28 Średnia (SE) dawka (μg/kg) Średnia (SE) liczba płytek krwi (10 9 /l) Romiplostym vs leczenie standardowe w ITP - średnia liczba płytek krwi a dawka romiplostymu Liczba płytek Romiplostym ST 50 0 Romiplostym n = ST n = Tydzień badania Dawka romiplostymu Tydzień badania Romiplostym n = x Kuter DJ i wsp. N Engl J Med. 2010;363:
29 Romiplostym w ITP 1 10 µg/kg s.c. 1 x/tydz. Powoduje znaczący wzrost liczby płytek krwi - u ~ 90% chorych bez splenektomii - u ~ 80% chorych po splenektomii Umożliwia ograniczenie stosowania procedur ratujących życie Umożliwia redukcję lub zaprzestanie stosowania innych leków zwiększających liczbę płytek krwi U większości chorych w długoterminowym badaniu uzyskany wzrost liczby płytek utrzymywał się
30 Agoniści receptora trombopoetyny - podsumowanie Wiążą się i aktywują receptory dla trombopoetyny (Mpl) Nie zawierają sekwencji homologicznych z trombopoetyną Stymulują wytwarzanie płytek Leki te są skuteczne także u chorych po splenektomii Większość działań ubocznych łagodna lub umiarkowana Częstość powikłań zakrzepowo-zatorowych i nowotworów podobna jak w grupie kontrolnej Ryzyko stosowania agonistów trombopoetyny to: - nawrót małopłytkowości po zakończeniu leczenia - możliwość wzrostu ilości retykuliny w szpiku Odległe działania uboczne są jeszcze nieznane
31 ITP lecznie II-ego wyboru (chirurgiczne - splenektomia) Wskazania: pierwotna oporna oporność na stosowane przez co najmniej 4-6 tyg. GKS, konieczność podawania >10 mg/d prednizonu w celu utrzymania bezpiecznej liczby płytek krwi (wskazania ustala się indywidualnie) W większości przypadków wykonanie splenektomii odracza się o 6 miesięcy (samoistne remisje nawet po upływie ponad ½ roku od chwili rozpoznania) Przy utrzymywaniu się objawowej, ciężkiej małopłytkowości (<10 x 10 9 /l) u chorego otrzymującego GKS w odpowiedniej dawce przez >2 tyg. uzasadniona splenektomia przed upływem 6 miesięcy od rozpoznania
32 ITP lecznie II-ego wyboru (chirurgiczne - splenektomia) Przygotowanie do zabiegu 2-4 tyg. przed splenektomią albo do 2 tyg. po splenektomii szczepienie przeciw Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae Sugerowana minimalna liczba płytek krwi przed zabiegiem x 10 9 /l. Leczenie: GKS i/lub IVIG 1 g/kg/d przez 2 dni Jeśli w trakcie splenektomii zajdzie konieczność transfuzji płytek krwi - toczenie KKP po nałożeniu zacisku na tętnicę śledzionową Najczęstsze powikłania: zakażenia, zakrzepica żylna
33 ITP leczenie w stanach naglących Metyloprednizolon i.v. (SoluMedrol) 1 g/d przez 3 dni i/lub IVIG 1 g/kg/d przez 2 dni W stanach zagrażających życiu KKP lub rekombinowany czynnik VIIa i.v. (NovoSeven, użycie pozarejestracyjne) 90 µg/kg co 2 h aż do poprawy hemostazy lub uznania leczenia za nieskuteczne
34 ITP leczenie u kobiet w ciąży Płytki <10 x 10 9 /l - IVIG Płytki x 10 9 /l początkowo prednizon p.o. 1 mg/kg/d, po wzroście liczby płytek >50 x 10 9 /l stopniowa redukcja do najmniejszej skutecznej dawki U ciężarnych opornych na prednizon i IVIG w leczeniu drugiego wyboru metylprednizolon i.v 30 mg/kg/d przez 3-7 dni, ewentualnie z IVIG lub azatiopryna, cyklosporyna A Splenektomię, jeśli konieczna, najbezpieczniej wykonać w II trymestrze
35 ITP leczenie u kobiet w ciąży (2) Zaleca się poród drogami natury(wskazana liczba płytek 50 x 10 9 /l), a cięcie cesarskie wyłącznie ze wskazań ginekologicznych Wymagana liczba płytek krwi do znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego - 75 x 10 9 /l, w przypadku cięcia cesarskiego 50 x 10 9 /l
36 e.mail:
Epidemiologia pierwotnej małopłytkowości. ITP w Polsce
Szpital im. Józefa Strusia w Poznaniu Krystyna Zawilska Epidemiologia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP). ITP w Polsce Warszawa, 27 listopada 2009 r. Pierwotna małopłytkowość immunologiczna
Bardziej szczegółowochorych na ITP Krzysztof Chojnowski Warszawa, 27 listopada 2009 r.
Współczesne leczenie chorych na ITP Krzysztof Chojnowski Klinika Hematologii UM w Łodzi Warszawa, 27 listopada 2009 r. Dlaczego wybór postępowania u chorych na ITP może być trudny? Choroba heterogenna,
Bardziej szczegółowoKlinika Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych. Warszawa, 27-XI-2009 r.
ITP Przygotowanie do zabiegu i opieka nad pacjentem po splenektomii Jerzy Windyga Klinika Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie Warszawa, 27-XI-2009
Bardziej szczegółowoJaka jest prawidłowa liczba płytek krwi we krwi obwodowej? Jakie jest nasilenie skazy krwotocznej w zależności od liczby płytek krwi?
1 Zaburzenia hemostazy skazy krwotoczne płytkowe 2 Jaka jest prawidłowa liczba płytek krwi we krwi obwodowej? Jakie jest nasilenie skazy krwotocznej w zależności od liczby płytek krwi? 3 4 Różnicowanie
Bardziej szczegółowoPierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) początek ery agonistów receptora trombopoetyny
Postępy Nauk Medycznych, t. XXIV, nr 7, 2011 Borgis *Krystyna Zawilska Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) początek ery agonistów receptora trombopoetyny Primary immunologic thrombocytopenia
Bardziej szczegółowoLeczenie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej
Leczenie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej lek. med. Joanna Zdziarska Klinika Hematologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie ul. Kopernika 17, 31-501 Kraków Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowou Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych
1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5
Bardziej szczegółowoPrzełom I co dalej. Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Przełom I co dalej Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Przełom miasteniczny Stan zagrożenia życia definiowany jako gwałtowne pogorszenie opuszkowe/oddechowe
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoLECZENIE AKTYWNEJ POSTACI ZIARNINIAKOWATOŚCI Z ZAPALENIEM NACZYŃ (GPA) LUB MIKROSKOPOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ (MPA) (ICD-10 M31.3, M 31.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 765 Poz. 42 Załącznik B.75. LECZENIE AKTYWNEJ POSTACI ZIARNINIAKOWATOŚCI Z ZAPALENIEM NACZYŃ (GPA) LUB MIKROSKOPOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ (MPA) (ICD-10 M31.3, M 31.8) ŚWIADCZENIOBIORCY
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
Bardziej szczegółowoLECZENIE AKTYWNEJ POSTACI ZIARNINIAKOWATOŚCI Z ZAPALENIEM NACZYŃ (GPA) LUB MIKROSKOPOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ (MPA) (ICD-10 M31.3, M 31.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 764 Poz. 86 Załącznik B.75. LECZENIE AKTYWNEJ POSTACI ZIARNINIAKOWATOŚCI Z ZAPALENIEM NACZYŃ (GPA) LUB MIKROSKOPOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ (MPA) (ICD-10 M31.3, M 31.8) ŚWIADCZENIOBIORCY
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych Wydział Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Wydział Oceny Technologii Medycznych Wniosek o objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny zbytu leku Nplate (romiplostym) w ramach programu lekowego: "Leczenie pierwotnej
Bardziej szczegółowoEBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoLECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 492 Poz. 66 Załącznik B.3. LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie adjuwantowe
Bardziej szczegółowoLeki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych
Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Nplate 250 mikrogramów, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda fiolka zawiera
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32.a. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE
Bardziej szczegółowoRevolade. eltrombopag. Co to jest Revolade? W jakim celu stosuje się produkt Revolade? Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa
EMA/33466/2016 EMEA/H/C/001110 Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa eltrombopag Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR) dotyczącego leku. Wyjaśnia,
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 listopada 2016 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz. 1951 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 listopada 2016 r. w sprawie szczegółowego wzoru zamówienia indywidualnego
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 2
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 2 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoDr Jarosław Woroń. BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009
Dr Jarosław Woroń BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009 Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych
Bardziej szczegółowoMAŁOPŁYTKOWOŚĆ IMMUNOLOGICZNA
Oddział Krakowski PTHiT Katedra i Klinika Hematologii Collegium Medicum UJ Fundacja Centrum Leczenia Szpiczaka SPOTKANIE SZKOLENIOWE MAŁOPŁYTKOWOŚĆ IMMUNOLOGICZNA PUŁAPKI DIAGNOSTYCZNE Joanna Zdziarska
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoPrzewlekła białaczka limfocytowa
Przewlekła białaczka limfocytowa Ewa Lech-Marańda Klinika Hematologii Instytutu Hematologii i Transfuzjologii Klinika Hematologii i Transfuzjologii CMKP Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) Początek
Bardziej szczegółowoPostępy w leczeniu przewlekłej małopłytkowości samoistnej (ITP) Romiplostym - nowa era leczenia ITP
PRACA POGLĄDOWA Review Article Acta Haematologica Polonica 2009, 40, Nr 4, str. 851 858 KRZYSZTOF CHOJNOWSKI Postępy w leczeniu przewlekłej małopłytkowości samoistnej (ITP) Romiplostym - nowa era leczenia
Bardziej szczegółowoMałopłytkowość immunologiczna. Praktyczny przewodnik dla pielęgniarek oraz innych członków personelu pomocniczego ochrony zdrowia
Małopłytkowość immunologiczna Praktyczny przewodnik dla pielęgniarek oraz innych członków personelu pomocniczego ochrony zdrowia Spis treści Rozdział 1. Przegląd informacji o pierwotnej małopłytkowości
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 6
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 6 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 23-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoStany nadkrzepliwości (trombofilie)
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
Bardziej szczegółowoFundusz ratunkowy jako perspektywa dla leczenia osób z chorobami rzadkimi
Fundusz ratunkowy jako perspektywa dla leczenia osób z chorobami rzadkimi Wiesław Wiktor Jędrzejczak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 380/2014 z dnia 29 grudnia 2014 r. w sprawie zasadności objęcia refundacją leku Mimpara (cinacalcetum) w zakresie
Bardziej szczegółowoLECZENIE PACJENTÓW Z WRZODZIEJĄCYM ZAPALENIEM JELITA GRUBEGO (WZJG) (ICD-10 K51)
Załącznik B.55. LECZENIE PACJENTÓW Z WRZODZIEJĄCYM ZAPALENIEM JELITA GRUBEGO (WZJG) (ICD-10 K51) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO 1. Kryteria włączenia ŚWIADCZENIOBIORCY Do leczenia infliksymabem mogą
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte
Bardziej szczegółowoProblemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit. Maria Kłopocka Bydgoszcz
Problemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit Maria Kłopocka Bydgoszcz Płodność Przebieg ciąży i poród Bezpieczeństwo leczenia w okresie ciąży i karmienia Sytuacje szczególne Edukacja
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 13
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 13 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 24-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte
Bardziej szczegółowoDługotrwała remisja pierwotnej małopłytkowości immunologicznej po krótkotrwałym zastosowaniu romiplostymu
OPIS PRZYPADKU Hematologia 2012, tom 3, nr 2, 186 191 Copyright 2012 Via Medica ISSN 2081 0768 Długotrwała remisja pierwotnej małopłytkowości immunologicznej po krótkotrwałym zastosowaniu romiplostymu
Bardziej szczegółowoToczeń rumieniowaty układowy Objawy hematologiczne
Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Toczeń rumieniowaty układowy Objawy hematologiczne Magdalena Szmyrka-Kaczmarek Pacjent 1: Kobieta z
Bardziej szczegółowoznieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych i
Leki przeciwkrzepliwe a anestezja regionalna Anestezja regionalna znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! szczepionka przeciw
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
SZCZEPIONKA WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ!
Bardziej szczegółowoStandardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną
Bardziej szczegółowoZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE 1. Dawkowanie oraz sposób modyfikacji dawkowania w programie:
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach
Bardziej szczegółowoNowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej
Nowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej Dr hab. med. Grzegorz W. Basak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa, 17.12.15
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA OPORNEGO LUB NAWROTOWEGO SZPICZAKA PLAZMOCYTOWEGO (ICD10 C90.0)
Załącznik B.54. LECZENIE CHORYCH NA OPORNEGO LUB NAWROTOWEGO SZPICZAKA PLAZMOCYTOWEGO (ICD10 C90.0) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie lenalidomidem chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego.
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Leczenie stwardnienia rozsianego
załącznik nr 16 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO ICD-10 G.35 - stwardnienie rozsiane Dziedzina medycyny: neurologia I.
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie chorego z zaburzeniami hemostazy do zabiegu operacyjnego
Przygotowanie chorego z zaburzeniami hemostazy do zabiegu operacyjnego Krzysztof Chojnowski Klinika Hematologii UM w Łodzi Łódź, 26.01.2010 Plan wykładu Przedoperacyjna ocena ryzyka wystąpienia krwawień
Bardziej szczegółowoSkazy krwotoczne w praktyce pediatrycznej Edyta Niewiadomska Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM 2016/2017
Skazy krwotoczne w praktyce pediatrycznej Edyta Niewiadomska Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM 2016/2017 Trzy układy zapewniające prawidłową hemostazę płytki krwi osoczowe czynniki krzepnięcia
Bardziej szczegółowoZAPOTRZEBOWANIE NA KONCENTRAT CZYNNIKA KRZEPNIĘCIA
Rozpoznanie skazy krwotocznej /postać : KONCENTRAT CZYNNIKA VIII Leczenie w warunkach domowych chorego na ciężką postać hemofilii A Program ITI u dorosłego chorego na hemofilię A powikłaną inhibitorem
Bardziej szczegółowoLECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 546 Poz. 71 Załącznik B.3. LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie adjuwantowe
Bardziej szczegółowoZadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoProgram dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008.
załącznik nr 7 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008. 1. Nazwa programu:
Bardziej szczegółowoPrzewlekłe nowotwory mieloproliferacyjne Ph-ujemne
Przewlekłe nowotwory mieloproliferacyjne Ph-ujemne Marta Sobas Nowotwory mieloproliferacyjne Przewlekłe nowotwory mieloproliferacyjne Dojrzałe komórki Dysplazja Blasty Transformacja do ostrej białaczki
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoZespoły mielodysplastyczne
Zespoły mielodysplastyczne J A D W I G A D W I L E W I C Z - T R O J A C Z E K K L I N I K A H E M ATO LO G I I, O N KO LO G I I I C H O R Ó B W E W N Ę T R Z N YC H WA R S Z AW S K I U N I W E R S Y T
Bardziej szczegółowoOcena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych
Karolina Klara Radomska Ocena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych Streszczenie Wstęp Ostre białaczki szpikowe (Acute Myeloid Leukemia, AML) to grupa nowotworów mieloidalnych,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa przedłużonego APTT
Maria Podolak-Dawidziak Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Katedra i Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku AM, Wrocław Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji APTT czas
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 618 Poz. 51 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoLeczenie biologiczne w nieswoistych zapaleniach jelit - Dlaczego? Co? Kiedy? VI Małopolskie Dni Edukacji w Nieswoistych Zapaleniach Jelit
Leczenie biologiczne w nieswoistych zapaleniach jelit - Dlaczego? Co? Kiedy? VI Małopolskie Dni Edukacji w Nieswoistych Zapaleniach Jelit Co to są nieswoiste zapalenia jelit? Grupa chorób w których dochodzi
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoPostępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi
Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże
Bardziej szczegółowoRzadkie Młodzieńcze Pierwotne Układowe Zapalenie Naczyń Krwionośnych
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Rzadkie Młodzieńcze Pierwotne Układowe Zapalenie Naczyń Krwionośnych Wersja 2016 2. DIAGNOZA I LECZENIE 2.1 Jakie są rodzaje zapalenia naczyń? Jak klasyfikuje
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wiesław W. Jędrzejczak, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak
ROZDZIAŁ 1 Wprowadzenie. Personel i instytucje 13, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak ROZDZIAŁ 2 Program specjalizacji z hematologii 15, Andrzej Hellmann, Iwona Hus, Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek ROZDZIAŁ
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LE NIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LE NIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES WIADCZENIA GWARANTOWANEGO WIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowo1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego ) 6. wybiórcza hipoplazja układu płytkotwórczego
Skazy krwotoczne Anna Klukowska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM Krzepnięcie krwi I.Małopłytkowości zależne od zaburzeń w wytwarzaniu 1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoMAM HAKA NA CHŁONIAKA
MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki
Bardziej szczegółowoOsteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 8
Załącznik nr 8 Nazwa programu: do Zarządzenia 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory
Bardziej szczegółowoPrzegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Bardziej szczegółowoAnna Skop. Zachęcam do zapoznania się z prezentacja na temat szczepień.
W ostatnim tygodniu kwietnia obchodziliśmy Europejski Tydzień Szczepień. Jest to inicjatywa Światowej Organizacji Zdrowia, WHO. W związku z tą inicjatywą w naszej szkole w maju prowadzona jest kampania,
Bardziej szczegółowoLeczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne)
Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne) Ewa Stefańska-Windyga Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa 23.03.2019 r. Początki Kwiecień 2016 pierwsi pacjenci w badaniu Haven
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2009 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 9
Załącznik nr 9 Nazwa programu: do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria kwalifikacji 1) przewlekła białaczka szpikowa
Bardziej szczegółowoASPEKTY DIAGNOSTYCZNE I TERAPEUTYCZNE MAŁOPŁYTKOWOŚCI INDUKOWANEJ ZAKAŻENIEM WIRUSEM C ZAPALENIA WĄTROBY (HCV TP )
PRZEGL EPIDEMIOL 2007; 61: 439-448 Ewa Sowińska 1, Patryk Smoliński 2, Weronika Rymer 2 ASPEKTY DIAGNOSTYCZNE I TERAPEUTYCZNE MAŁOPŁYTKOWOŚCI INDUKOWANEJ ZAKAŻENIEM WIRUSEM C ZAPALENIA WĄTROBY (HCV TP
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 624 Poz. 71 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PROGRAMU
Bardziej szczegółowoKEYTRUDA (pembrolizumab)
Poradnik dotyczący leku KEYTRUDA (pembrolizumab) Informacja dla Pacjentów Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie.
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta
Uwaga: Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka dla pacjenta jest wynikiem
Bardziej szczegółowoAktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych jelit
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Odział Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii Al. Dzieci Polskich 20, 04-730, Warszawa Aktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań
Krystyna Zawilska Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań U jakich pacjentów warto diagnozować wrodzoną trombofilię? Trombofilią nazywamy wrodzone lub nabyte zaburzenia mechanizmu hemostazy
Bardziej szczegółowo