Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie START- Podnosimy Jakość edukacji w Gminie Szemud

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie START- Podnosimy Jakość edukacji w Gminie Szemud"

Transkrypt

1 Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie START- Podnosimy Jakość edukacji w Gminie Szemud l Postanowienia ogólne 1. Projekt START- Podnosimy Jakość edukacji w Gminie Szemud realizowanego w ramach w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata , Oś. 3 Działanie 3.2., Poddziałanie Jakość edukacji ogólnej. Beneficjentem i realizatorem projektu jest Gmina Szemud. 2. Projekt realizowany jest zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 22 grudnia 2015r. poz z późn. zm.). 3. Projekt START PODNOSIMY Jakość edukacji ogólnej w Gminie Szemud obejmuje działaniem 11 szkół znajdujących się w 9 placówkach szkolnych, dla których Gmina Szemud jest organem prowadzącym tj.: - SP1 Zespół Szkolno Przedszkolny w Szemudzie, - SP2 - Zespół Szkół w Bojanie, Szkoła Podstawowa, - SP3 Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Kielnie, Szkoła Podstawowa w Kielnie, - SP4 Zespół Szkolno-Przedszkolny w Koleczkowie, - SP5 Szkoła Podstawowa w Łebnie, - SP6 Szkoła Podstawowa w Częstkowie, - SP7 Szkoła Podstawowa w Łebieńskiej Hucie, - SP8 Szkoła Podstawowa w Jeleńskiej Hucie, - GIM1 Gimnazjum w Szemudzie, - GIM2 Zespół Szkół w Bojanie, Gimnazjum w Bojanie, - GIM3 - Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Kielnie, Gimnazjum w Kielnie. 4. Główna siedziba Biura Projektu mieści się w Urzędzie Gminy w Szemudzie, ul. Kartuska 13, Szemud. Ponadto w każdej z 9 placówek szkolnych wymienionych w 1 pkt 3 umowy o dofinansowanie zostanie utworzone Szkolne Biuro Projektu prowadzone przez Szkolnego Koordynatora Projektu, odpowiedzialnego za prawidłową realizację projektu w poszczególnych szkołach. 5. Projekt zakłada udział 1014 uczniów (w tym 530 chłopców oraz 484 dziewcząt) uczęszczających do szkół wymienionych w 1 pkt 3. Projekt jest zgodny z zasadami równości szans kobiet i mężczyzn. Liczba uczniów przewidziana w projekcie jest odpowiedzią na zapotrzebowanie

2 przedstawione w sporządzonych diagnozach, a także to zgłaszane przez rodziców przez dyrektorów szkół wymienionych w 1 pkt. 3 umowy. 6. Projekt realizowany jest w okresie od 01 grudnia 2016r. do 31 lipca 2018r. (przy czym zajęcia dodatkowe trwają od lutego 2017r. do maja 2018r.) i obejmuje następujące rodzaje wsparcia: 6.1 Poznajemy innych - zajęcia z j. angielskiego stacjonarne wyjazdowe 6.2 Poznajemy Ziemię - zajęcia matematyczno-przyrodnicze i informatyczne a) Matematyka z eksperymentem stacjonarne b) Przyroda z eksperymentem stacjonarne c) Informatyka z eksperymentem stacjonarne d) Poznajemy Ziemię - zajęcia matematyczno-przyrodnicze i informatyczne Wyjazdowe 6.3 Poznajemy siebie poprzez kulturę i teatr stacjonarne wyjazdowe zajęcia z doradztwa zawodowego 7. Zajęcia stacjonarne wymienione w 1 pkt 6 ust prowadzone będą na terenie szkół objętych projektem. Zajęcia wyjazdowe odbywać się będą poprzez warsztaty wyjazdowe. Udział w zajęciach i kursach wymienionych w 1 pkt 6 jest bezpłatny. 2 Rekrutacja kandydatów do udziału w projekcie I. Zasady rekrutacji - postanowienia ogólne 1.Kandydat, to osoba ubiegająca się o zakwalifikowanie do udziału w projekcie na podstawie zasad ogólnych określonych w niniejszym regulaminie. Priorytetowo traktowani będą uczestnicy wskazani przez wychowawcę a które mają utrudniony dostęp edukacyjnych ze względów środowiskowych, ekonomicznych i zdrowotnych.

3 2.Uczestnik, to kandydat, który po spełnieniu wszystkich wymogów określonych w regulaminie, został zakwalifikowany do udziału w zajęciach dodatkowych oraz podpisał kontrakt na udział w projekcie tzw. deklarację uczestnictwa wraz z oświadczeniem o wyrażeniu zgodny na przetwarzanie danych osobowych. 3.Do udziału w rekrutacji uprawnieni są uczniowie ze szkół na terenie Gminy Szemud w oparciu o następujący podział:

4 szkoła Poznajemy innych zajęcia z j. angielskiego Poznajemy ziemię zajęcia matematycznoprzyrodnicze i informatyczne ILOŚĆ Poznajemy siebie poprzez kulturę i teatr + doradztwo zawodowe ILOŚĆ GRUP k m GRUP (w każdych z k m ILOŚĆ GRUP k m zajęć) SP1 13*8OS *8OS * 8OS SP2 10*13OS *6OS *10 OS SP 3 6*8 OS *8OS *8 OS SP 4 3*8OS *8 OS *8 OS SP 5 3*9OS *8OS *8 OS SP 6 3*8 OS *8OS *8 OS SP 7 3*9OS *10 OS *8 OS SP 8 3*8OS *8 OS *8 OS 18 6 GIM 1 3*10OS *10 OS *10 OS GIM 2 12*12OS *10 OS *10 OS GIM 3 3*8OS *8 OS *8 OS RAZEM

5 62 GRUPY 50 GRUP 36 GRUP

6 II. Zasady rekrutacji - postanowienia szczegółowe 1. Warunki uczestnictwa w zajęciach dodatkowych 1.1 Kandydat musi spełnić następujące wymogi formalne: a) dostarczyć do Szkolnego Biura Projektu: wypełnioną Kartę uczestnictwa w projekcie (załącznik nr 1), dokument potwierdzający niepełnosprawność (jeśli taki posiada ) opinię wychowawcy / pedagoga szkolnego, która zawierać będzie minimum informację o średniej ocen, z przedmiotów, z których prowadzone będą zajęcia w ramach projektu oraz uzasadnienie potrzeby objęcia wsparciem (załącznik nr 2), opinię z poradni psychologiczno-pedagogicznej (jeśli taka jest) oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego o aktualnej sytuacji rodziny (czy oboje rodziców pracuje?, czy prowadzą gospodarstwo rolne?) b) wziąć udział w teście rekrutacyjnym (językowym i matematyczno - przyrodniczym) przeprowadzonym przez nauczyciela prowadzącego dodatkowe zajęcia w danej szkole. 2. W przypadku zgłoszenia się większej ilości uczniów, niż liczba przypadająca na szkołę o uczestnictwie decydować będzie kolejność zgłoszeń III. Przebieg procesu rekrutacji 1. Informacja o naborze zostanie umieszczona na stronie internetowej Gminy Szemud, na stronach internetowych szkół objętych projektem oraz w Szkolnych Biurach Projektów. Termin przyjmowania zgłoszeń będzie określony i podany do wiadomości przez realizatora Projektu. 2. Rekrutacja kandydatów prowadzona będzie na terenie szkół wymienionych w 1 pkt 3 -w Szkolnym Biurze Projektu. Osobą odpowiedzialną za rekrutację w danej szkole Szkolny Koordynator Projektu. 3. Każdy wpływający formularz zgłoszeniowy wraz z pozostałymi wymaganymi dokumentami, opisanymi odpowiednio w 2 pkt II będzie wpisywany na listę zgłoszeń w Szkolnym Biurze Projektu i opatrzony kolejno nadawanym numerem wpływu. W przypadku osób niepełnoletnich formularz zgłoszeniowy oprócz kandydata podpisują również rodzic/rodzice lub opiekun/opiekunowie prawni kandydata. Ponadto rodzice/rodzic lub opiekun prawny/opiekunowie prawni osoby niepełnoletniej, na Karcie zgłoszenia ucznia wyrażają zgodę na uczestnictwo ich dziecka w przypadku zakwalifikowania go do projektu i podpisania przez niego kontraktu dotyczącego uczestnictwa w zajęciach i/lub kursach tzw. deklarację uczestnictwa wraz z oświadczeniem o przetwarzaniu danych osobowych.

7 4. Złożone dokumenty będą na bieżąco weryfikowane, potencjalni uczestnicy będą niezwłocznie informowani o ewentualnej konieczności poprawienia lub uzupełnienia złożonych dokumentów na etapie oceny formalnej. 5. Kandydat ma prawo do złożenia woli przystąpienia do więcej niż jednej formy wsparcia pod warunkiem spełnienia wszystkich szczegółowych kryteriów opisanych w 2 pkt II. W przypadku zgłoszenia się większej ilości kandydatów niż przypadająca na określoną szkołę, kandydat będzie poproszony o dokonanie wyboru jednej formy wsparcia, przy czym w pierwszej kolejności wybierane mogą być zajęcia i kursy z najmniejszą zgłoszoną liczbą kandydatów. 6. Rekrutacja prowadzona będzie w następujących etapach: 6.1 przyjmowanie zgłoszeń (rejestracja); 6.2 weryfikacja formalna złożonych dokumentów (zgodność dokumentów, podpisy); 6.3 weryfikacja merytoryczna: a) ocena na podstawie opinii wychowawcy; b) ocena na podstawie średniej ocen; 6.4 sporządzenie przez Szkolnych Koordynatorów Projektu list kandydatów do udziału w projekcie z uwzględnieniem podziału na poszczególne typy zajęć i szkoły, w oparciu o kryteria szczegółowe opisane stosowne w 2 pkt II.Listy kandydatów zawierać będą tzw. listę podstawową i listę rezerwową; 6.5 zatwierdzenie list przez Komisję Rekrutacyjną. W skład komisji rekrutacyjnej wchodzą: Koordynator Projektu, Asystent Koordynatora Projektu, Szkolny Koordynator Projektu i Dyrektor w odniesieniu do danej szkoły. Komisje Rekrutacyjne zostaną powołane zarządzeniem Wójta Gminy Szemud; 6.6. lista kandydatów zostanie wywieszona w Szkolnym Biurze Projektu, na stronach internetowych szkół objętych projektem oraz stronie internetowej Gminy Szemud. 7.Po ogłoszeniu list kandydatów nastąpi podpisanie kontraktów dotyczących uczestnictwa w zajęciach i/lub kursach tzw. deklaracja uczestnictwa (załącznik nr 3) wraz z oświadczeniem uczestnika o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (załącznik nr 4).

8 3 Uczestnictwo w zajęciach i kursach 1. Uczestnik projektu zobowiązany jest do systematycznego i aktywnego uczestnictwa w zajęciach i kursach. Minimalna frekwencja uczestnika na zajęciach i kursach wynosi 80% pod rygorem możliwości skreślenia z listy uczestników Projektu przy czym ostateczną decyzję podejmuje Dyrektor Szkoły. 2. Uczestnictwo w zajęciach i kursach jest potwierdzane w dzienniku prowadzonym przez osobę prowadzącą zajęcia dodatkowe 3. Realizator zapewnia zestaw materiałów promocyjnych. Stają się one własnością uczestnika z chwilą pisemnego potwierdzenia odbioru.. 4. W przypadku rezygnacji uczestnika z udziału w projekcie jego miejsce może zająć osoba z listy rezerwowej (wg kolejności na liście rezerwowej), o ile stopień zaawansowania realizacji projektu na to pozwoli Decyzję o zakwalifikowaniu osoby z listy rezerwowej podejmuje Szkolny Koordynator Projektu. 5. Uczestnik projektu jest zobowiązany do uczestnictwa w monitoringu i ewaluacji projektu, w szczególności do udzielania informacji dotyczących postępów w kształceniu. 4 Postanowienia końcowe 1. Niniejszy Regulamin zatwierdza oraz zmienia Wójt Gminy Szemud. 2. Aktualna treść Regulaminu dostępna jest w Biurze Projektu, Szkolnych Biurach Projektu, na stronie internetowej Gminy Szemud oraz stronach internetowych szkół objętych projektem. Gmina Szemud zastrzega sobie prawo zmiany niniejszego regulaminu bądź wprowadzania dodatkowych postanowień. W przypadku zmian dokonanych w niniejszym regulaminie lub w dokumentacji zgłoszeniowej Gmina Szemud poinformuje o tym fakcie na swojej stronie internetowej. W razie potrzeby kandydat zobowiązuje się w takim przypadku do uzupełnienia dokumentów pod rygorem odmowy dopuszczenia udziału w projekcie. 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszym regulaminem zastosowanie mają odpowiednie wytyczne wynikające z Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata , a także przepisy wynikające z właściwych aktów prawa wspólnotowego i polskiego w szczególności kodeksu cywilnego, ustawy o ochronie danych osobowych. 4. Regulamin obowiązuje w roku szkolnym 2016/2017 oraz 2017/2018 od dnia jego zatwierdzenia.

9 .. Zatwierdzam powyższy regulamin

10 Załącznik nr 1 do Regulaminu Karta zgłoszenia ucznia do projektu pn: START Podnosimy Jakość edukacji Ogólnej w Gminie Szemud realizowanego Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach RPO WP Oś 3, Działanie 3.2, Poddziałanie Jakość Edukacji Ogólnej Lp. Nazwa 1. Kraj 2. Rodzaj uczestnika 3. Nazwa instytucji 4. Imię 5. Nazwisko 6. Pesel 7. Seria i numer dowodu osobistego 8. Płeć 9. Wiek w chwili przystępowania do projektu 10. Wykształcenie 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Miejscowość 15. Ulica 16. Nr budynku 17. Nr lokalu 18. Kod pocztowy 19. Obszar według stopnia urbanizacji (DEGURBA) Miasto / Wieś 20. Telefon kontaktowy 21. Adres 22. Data rozpoczęcia i zakończenia udziału w projekcie 24. Uczeń klasy 25. Nazwa Szkoły do której uczęszcza 26. Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie 29. Rodzaj zajęć dodatkowych służących rozwojowi 1. Poznajemy innych - zajęcia z j. angielskiego kompetencji stacjonarne wyjazdowe 2. Poznajemy Ziemię - zajęcia matematycznoprzyrodnicze i informatyczne a) Matematyka z eksperymentem stacjonarne b) Przyroda z eksperymentem stacjonarne c) Informatyka z eksperymentem Stacjonarne

11 d) Poznajemy Ziemię - zajęcia matematycznoprzyrodnicze i informatyczne Wyjazdowe 3. Poznajemy siebie poprzez kulturę i teatr stacjonarne wyjazdowe zajęcia z doradztwa zawodowego 30. Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z Tak / Nie dostępu do mieszkań 31. Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym Tak / Nie bez osób pracujących w tym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu 32. Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z Tak / Nie jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu 33. Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej Tak / Nie (innej niż wymienione powyżej) 34. Przynależność do grupy docelowej zgodnie RPO Tak / Nie WP /zatwierdzonym do realizacji wnioskiem o dofinansowanie projektu 35. Data urodzenia 36. Imiona rodziców/opiekunów 37. Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej Tak / Nie 38. Migrant Tak / Nie 43. Osoba obcego pochodzenia Tak / Nie 44. Osoba z niepełnosprawnościami Tak / Nie 45. Opinia wychowawcy klasy dotycząca zakresów zajęć dodatkowych do których kwalifikuje się ww. uczestnik

12 46. Niniejszym potwierdzam zakwalifikowanie ww uczestnika do udziału w Projekcie (Podpisy komisji rekrutacyjnej) Potwierdzam przyjęcie zgłoszenia. Data i podpis koordynatora szkolnego

13 .. imię i nazwisko ucznia Załącznik nr 2 do Regulaminu nazwa szkoły, klasa OPINIA PEDAGOGA Opinia na temat uczestnictwa ucznia w zajęciach dydaktyczno-wyrównawczych w ramach projektu pn.: START Podnosimy jakość edukacji ogólnej w Gminie Szemud" z : (rodzaj zajęć z których powinien korzystać kandydat) (Uzasadnienie) Opiniuje pozytywnie/negatywnie* uczestnictwo ucznia/uczennicy* w zajęciach dodatkowych. Miejscowość i data.. podpis pedagoga * niepotrzebne skreślić

14 Załącznik nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... Uczeń/uczennica szkoły.. (proszę wpisać nazwę szkoły, typ szkoły i klasę, której uczniem jest dana osoba) 1. Deklaruję udział w projekcie pn START- Podnosimy Jakość edukacji w Gminie Szemud realizowanego w ramach w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata , Oś. 3 Działanie 3.2., Poddziałanie Jakość edukacji ogólnej 2. Zapoznałam/em się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie START- Podnosimy Jakość edukacji w Gminie Szemud realizowanego przez.... (wpisać nazwę szkoły realizującej projekt) i zobowiązuję się do regularnego udziału w formach wsparcia, do których zostałam/em zakwalifikowana/y oraz każdorazowego poświadczania swojej obecności własnoręcznym podpisem na listach obecności. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w projekcie. 3. Wyrażam zgodę na poddanie się badaniom ewaluacyjnym w trakcie realizacji projektu oraz po jego zakończeniu. 4. Oświadczam, iż do deklaracji uczestnictwa dołączam następujące dokumenty: a) oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby projektu 5. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowany o współfinansowaniu Projektu przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata , Oś. 3 Działanie 3.2., Poddziałanie Jakość edukacji ogólnej 6. Oświadczam, iż zostałam/em pouczona/y o odpowiedzialności za składnie oświadczeń niezgodnych z prawdą. (Miejscowość i Data). (Czytelny podpis uczestnika projektu)* (Czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego) * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej deklaracja powinna zostać podpisana zarówno przez daną osobę, jak również jej prawnego opiekuna

15 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 4 do Regulaminu W związku z przystąpieniem do Projektu pn... oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata dane uczestników indywidualnych: 1) administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Pomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata , mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810), 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135,z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata na podstawie: 1. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z r.), 2. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1301/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i przepisów szczególnych dotyczących celu Inwestycje na rzecz wzrostu i zatrudnienia oraz w sprawie uchylenia rozporządzenia (WE) nr 1080/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z r.), 3. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z r.), 4. Ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz. U. z 2016 r. poz. 217), 5. Umowa Partnerstwa - dokument, zatwierdzony przez Komisję Europejską w dniu 23 maja 2014 r., wyznaczający kierunki interwencji funduszy europejskich w Polsce w latach w ramach trzech polityk unijnych: Polityki Spójności, Wspólnej Polityki Rolnej i Wspólnej Polityki Rybołówstwa, 6. Kontrakt Terytorialny dla Województwa Pomorskiego umowa zawarta pomiędzy Rządem Polskim a Samorządem Województwa Pomorskiego w dniu 19 grudnia 2014 r., będąca wynikiem dwustronnych negocjacji. Stanowi zobowiązanie strony rządowej i samorządowej do realizacji celów i przedsięwzięć priorytetowych, które mają istotne znaczenie zarówno dla rozwoju kraju, jaki i województwa, w perspektywie 2020 r., oraz określa sposób ich finansowania, koordynacji i realizacji. 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu.., w szczególności

16 potwierdzania kwalifikowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom Projektu, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjnopromocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata (RPO WP ), współfinansowanego z EFS oraz zapewnienia obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z RPO WP , współfinansowanego z EFS, 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Zarządzającej - (nazwa i adres właściwej IZ), beneficjentowi realizującemu Projekt - (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które świadczą usługi na jego rzecz, w związku z realizacją Projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WP , 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu, 6) w terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji 1, 7) w ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy 2, 8) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 4 a do Regulaminu 1 Wykreślić, jeśli nie dotyczy. 2 Wykreślić, jeśli nie dotyczy.

17 W związku z przystąpieniem do Projektu pn... oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata oraz Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata dane uczestników indywidualnych: 1. administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Pomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata , mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810), 2. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata na podstawie: 1) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z r.); 2) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1301/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i przepisów szczególnych dotyczących celu Inwestycje na rzecz wzrostu i zatrudnienia oraz w sprawie uchylenia rozporządzenia (WE) nr 1080/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z r.); 3) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z r.); 4) Ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów operacyjnych polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz. U. z 2014 r., poz ze zm.); 5) Umowa Partnerstwa - dokument, zatwierdzony przez Komisję Europejską w dniu 23 maja 2014 r., wyznaczający kierunki interwencji funduszy europejskich w Polsce w latach w ramach trzech polityk unijnych: Polityki Spójności, Wspólnej Polityki Rolnej i Wspólnej Polityki Rybołówstwa;

18 6) Kontrakt Terytorialny dla Województwa Pomorskiego umowa zawarta pomiędzy Rządem Polskim a Samorządem Województwa Pomorskiego w dniu 19 grudnia 2014 r., będąca wynikiem dwustronnych negocjacji. Stanowi zobowiązanie strony rządowej i samorządowej do realizacji celów i przedsięwzięć priorytetowych, które mają istotne znaczenie zarówno dla rozwoju kraju, jaki i województwa, w perspektywie 2020 r., oraz określa sposób ich finansowania, koordynacji i realizacji. 3. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu.., w szczególności potwierdzania kwalifikowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom Projektu, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata (RPO WP ), współfinansowanego z EFS oraz zapewnienia obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z RPO WP , współfinansowanego z EFS; 4. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Zarządzającej - (nazwa i adres właściwej IZ), beneficjentowi realizującemu Projekt - (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które świadczą usługi na jego rzecz, w związku z realizacją Projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WP ; 5. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6. w terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji; 3 7. w ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy; 4 3 Wykreślić, jeśli nie dotyczy. 4 Wykreślić, jeśli nie dotyczy.

19 8. mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA PROJEKTU CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie START!- Podnosimy Jakość edukacji ogólnej w Gminie Szemud

Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie START!- Podnosimy Jakość edukacji ogólnej w Gminie Szemud Załącznik nr 1 do Zarządzenia Wójta Gminy Szemud Nr 523/IV/2017 z dnia 10.01.2017r. Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie 3.2.1. START!- Podnosimy Jakość edukacji ogólnej w Gminie Szemud l Postanowienia

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie

Bardziej szczegółowo

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Imię i nazwisko ucznia:. Przedszkole, do której uczeń uczęszcza:... Rodzaj wybranych zajęć (w kolejności od tych które najbardziej mnie interesują):

Bardziej szczegółowo

Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej

Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej Formularz Zgłoszeniowy dla Uczniów/Uczennic do projektu Edukacja w Leścach" RPLU.12.02.00-06-0111/16 Regionalny Program Operacyjny Województwa Lubelskiego 2014-2020 Oś Priorytetowa 12 Edukacja, kwalifikacje

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16 Załącznik nr 2 do Regulaminu Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM.02.01.00-28-0073/16 1. Ja niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie SUKCES ZACZYNA

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Szkoła Talentów. (na rok szkolny 2016/2017 i 2017/2018)

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Szkoła Talentów. (na rok szkolny 2016/2017 i 2017/2018) Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Szkoła Talentów (na rok szkolny 2016/2017 i 2017/2018) współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zostaną zakwalifikowane do udziału w projekcie i zgłoszą chęć uczestnictwa w nim, będą brały udział w wybranych

Bardziej szczegółowo

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Młody gastronom - start do kariery zawodowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu Młody gastronom - start

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW Lp. 1 Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie 2 Nr Projektu: RPMA.10.01.01-14-3945/15

Bardziej szczegółowo

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Nowoczesna Edukacja zawodowa w Sercu Kaszub Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Nowoczesna edukacja zawodowa w Sercu Kaszub" Proszę czytelnie-

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014

Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014 Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014 Zakres danych osobowych użytkowników Centralnego systemu teleinformatycznego, wnioskodawców,

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Pieczątka szkoły DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Cztery razy K-Kompetencje Kluczowe Kluczem do Kariery uczniów ze szkół z terenu Gminy Kolbudy 1. Wypełnia rodzic/opiekun prawny dziecka Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnika projektu

Deklaracja uczestnika projektu Deklaracja uczestnika projektu (adres zamieszkania) Oświadczam, że: 1. zapoznałem/am się z regulaminem rekrutacji oraz z regulaminem uczestnictwa w projekcie pn.: Zdolni z Pomorza Polsko Japońska Akademia

Bardziej szczegółowo

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA do projektu Na piątkę z plusem wzmacnianie kluczowych kompetencji wśród uczniów lęborskich szkół współfinansowanego ze środków

Bardziej szczegółowo

Fundusze Europejskie Program Regionalny

Fundusze Europejskie Program Regionalny Fundusze Europejskie Program Regionalny URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZlWA POMORSKIEGO Unia Europejska Europejski Fundusz Społeczny *** * * * * * * *** Zarządzenie Nr 110'2016 Wójta Gminy Somonino z dnia

Bardziej szczegółowo

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Rozwój potencjału kształcenia zawodowego w Zespole Szkół Budowlanych nr 1 w Płocku. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn.: Rozwój potencjału kształcenia

Bardziej szczegółowo

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy krawiectwa - innowacje w przemyśle mody 2 Nr umowy: RPMA.10.003.04-14-1230/15-00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM do projektu Lęborskie przedszkolaki to fajne dzieciaki współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu

Bardziej szczegółowo

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X Edukacja dla rozwoju regionu Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Tytuł projektu: Innowacyjne kursy krawiectwa miarowego od tradycyjnej technologii po miarową konstrukcję

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00 DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP.08.06.00-32-K028/18-00 współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego

Bardziej szczegółowo

WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY

WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT. Oświadczam, że: INFORMACJE OGÓLNE Część I Imię Nazwisko Data urodzenia Wiek Płeć Kobieta Mężczyzna Miejscowość zamieszkania Adres email Kod pocztowy

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych

Bardziej szczegółowo

podstawowe gimnazjalne ...

podstawowe gimnazjalne ... KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Instrukcja wypełnienia deklaracji 1. Deklaracja udziału w projekcie została przygotowana zgodnie z wymogami formalnymi, obowiązującymi dla projektów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet V. - Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.4. - Kompetencje zawodowe i rozwój kadr medycznych

Bardziej szczegółowo

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane

Bardziej szczegółowo

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa szkoła nauczanie wspomagane narzędziami TIK w Szkole Podstawowej Nr 130 w Łodzi Ja, Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres:.. UL, WESOŁA 15 M 1

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014. Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu, data urodzenia) DANE KONTAKTOWE

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka) Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA PIECZĘĆ SZKOŁY Załącznik Nr 2 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA do projektu Na piątkę z plusem wzmacnianie kluczowych kompetencji wśród uczniów lęborskich szkół współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija współfinansowanego przez

Bardziej szczegółowo

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL) Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w kursach Deklaracja uczestnictwa w projekcie DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a.... deklaruję udział w projekcie pn. Wzmocnienie

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku

Bardziej szczegółowo

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Mój zawód-moja przyszłość Część I. DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do Regulaminu Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek Data ur.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć 7 Wiek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO FORMULARZ REKRUTACYJNY DO Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji - LOWE podstawą aktywizacji edukacyjnej osób dorosłych w powiecie świdnickim realizowanego w ramach projektu: modelowe Lokalne Ośrodki Wiedzy

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta. ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA PIECZĘĆ PRZEDSZKOLA Załącznik Nr 2 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA do projektu Lęborskie przedszkolaki to fajne współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Bardziej szczegółowo

pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin

pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy do udziału w Projekcie zawierający Deklarację uczestnictwa w Projekcie / dot. ucznia/uczennicy/ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE / UCZEŃ/UCZENNICA / pn.

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku obcokrajowców prosimy wpisać datę urodzenia) Numer

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie na studia podyplomowe... (nazwa studiów podyplomowych) w ramach projektu Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego

Zgłoszenie na studia podyplomowe... (nazwa studiów podyplomowych) w ramach projektu Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego Załącznik nr 5 Formularz zgłoszeniowy w projekcie Część I: WYPEŁNIA KANDYDAT (proszę o podanie danych drukowanymi literami) Zgłoszenie na studia podyplomowe..... (nazwa studiów podyplomowych) w ramach

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse! Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA

ANKIETA REKRUTACYJNA Data, godzina i minuta wpłynięcia ankiety do biura projektu:. Osoba przyjmująca ankietę: ANKIETA REKRUTACYJNA Dotyczy projektu Wysoka jakość kształcenia zawodowego uczniów większe szanse zatrudnienia współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu

Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja Proszę czytelnie wypełnić formularz uczestnictwa w projekcie i w miejscu do tego wyznaczonym złożyć czytelny podpis. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy w projekcie Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego

Formularz zgłoszeniowy w projekcie Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego Załącznik nr 6 Formularz zgłoszeniowy w projekcie Część I: WYPEŁNIA KANDYDAT (proszę o podanie danych drukowanymi literami) Zgłoszenie na kurs.. * lub staż zawodowy.. (nazwa kursu) (nazwa pracodawcy) w

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD.03.01.02-20-0063/15 realizowanego przez Stowarzyszenie konsultingowo- doradcze Wrota

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Data wpływu Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Skuteczne ratowanie życia kompleksowy zestaw szkoleń zgodny z potrzebami Ratownictwa Medycznego. POWR.05.04.00-00-0097/16

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Rozwio skrzydła kariery współfinansowanego w ramach RPO Województwa Wielkopolskiego, Poddziałanie 8.3.1 Kształcenie zawodowe młodzieży OŚWIADCZENIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dane osobowe Wnioskodawcy: Imię i nazwisko. PESEL. Adres zamieszkania Wydział Biologii UW Wydział Chemii UW Nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie Gimnazjum a co dalej? Zadanie 7- szkolenia nauczycieli

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie Gimnazjum a co dalej? Zadanie 7- szkolenia nauczycieli Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie Gimnazjum a co dalej? Zadanie 7- szkolenia nauczycieli 1 1. Cel projektu: Wspieranie rozwoju zainteresowań uczniów uzdolnionych

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisana/podpisany (imię/imiona i nazwisko):... zamieszkały/zamieszkała:... posiadający numer PESEL:... deklaruję uczestnictwo w projekcie "Uniwersytet uczniowski

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu Odkrywcy Sekretów Nauki - Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli

Bardziej szczegółowo

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny: Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data

Bardziej szczegółowo

ZGODA RODZICA/ PRAWNEGO OPIEKUNA NA UCZESTNICTWO W PROJEKCIE Uniwersytet uczniowski szansą na lepszą przyszłość. Ja, niżej podpisana/-y

ZGODA RODZICA/ PRAWNEGO OPIEKUNA NA UCZESTNICTWO W PROJEKCIE Uniwersytet uczniowski szansą na lepszą przyszłość. Ja, niżej podpisana/-y ZGODA RODZICA/ PRAWNEGO OPIEKUNA NA UCZESTNICTWO W PROJEKCIE Uniwersytet uczniowski szansą na lepszą przyszłość Ja, niżej podpisana/-y... (imię i nazwisko rodzica/) deklaruję udział mojego dziecka... (imię

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE. 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektów:

REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE. 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektów: REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektów: Młodzi odkrywcy sekretów nauki AO - obszar I - Wzrost kompetencji uczniów

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) Dane uczestnika 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta mężczyzna 4 Wiek w chwili przystąpienia do projektu 5 PESEL 6 Seria i numer dowodu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Rozwijamy skrzydła współfinansowanego w ramach RPO OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Rozwijamy skrzydła

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD.03.01.02-20-0063/15 realizowanego przez Stowarzyszenie konsultingowo- doradcze Wrota

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel 4. Data urodzenia Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu Dane personalne 5. Płeć kobieta / mężczyzna 6. Osoba z niepełnosprawnościami

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu

Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel 4. Data urodzenia Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu Dane personalne 5. Płeć kobieta / mężczyzna 6. Osoba z niepełnosprawnościami

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisana/y (imię i nazwisko) deklaruję udział mojej córki/syna w projekcie pn. Wyrównywanie szans edukacyjnych i rozwój kompetencji uczniów szkół

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach Dane personalne Dziecka 4. Data urodzenia 5. Płeć kobieta / mężczyzna 6. Wykształcenie niższe niż

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie. Gimnazjum a co dalej? Zadanie 5- Chcę się doskonalić

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie. Gimnazjum a co dalej? Zadanie 5- Chcę się doskonalić Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie Gimnazjum a co dalej? Zadanie 5- Chcę się doskonalić 1 1. Cel projektu: Wspieranie rozwoju zainteresowań uczniów uzdolnionych

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału),

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału), Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału), uczestnika projektu pt. Nowe kwalifikacje w branży informatycznej (nr projektu RPPK.09.05.00-18-0063/17), realizowanego przez HUMANEO z siedzibą w

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 1 Deklaracja - oświadczenie uczestnictwa w projekcie. DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły. (proszę wpisać nazwę i typ szkoły, której

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) Ja, niżej podpisana/y: Imię, Nazwisko:... Typ Kategoria wiekowa Warunki Przynależność A osoba w wieku 50-65 lat niezależnie od wywiadu rodzinnego B C osoba w wieku 40-49

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel 4. Data urodzenia Formularz zgłoszeniowy do projektu KAPITALNE PRZEDSZKOLAKI DO NIEPUBLICZNEGO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W RATAJACH SŁUPSKICH 131, 28-133 PACANÓW Realizowanego

Bardziej szczegółowo

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Poznań 10.06.2019r. Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego, w ramach realizacji

Bardziej szczegółowo

Gmino zaopiekuj się maluchem

Gmino zaopiekuj się maluchem Strona 1 Część I Karty zgłoszeniowej Identyfikator Karta zgłoszeniowa Gmino zaopiekuj się maluchem Uprzejmie prosimy o czytelne wypełnienie rubryk drukowanymi literami lub komputerowo oraz zaznaczenie

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji uczestników i udziału w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Proszę czytelnie wypełnić formularz

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie Edukacja dla przyszłości atrakcyjna oferta kształcenia w szkołach zawodowych Bielska-Białej

Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie Edukacja dla przyszłości atrakcyjna oferta kształcenia w szkołach zawodowych Bielska-Białej Regulamin rekrutacji i udziału w projekcie Edukacja dla przyszłości atrakcyjna oferta kształcenia w szkołach zawodowych Bielska-Białej 1 Postanowienia ogólne 1.Projekt Edukacja dla przyszłości atrakcyjna

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy w projekcie Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego

Formularz zgłoszeniowy w projekcie Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego Załącznik nr 6 Formularz zgłoszeniowy w projekcie Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego Część I: WYPEŁNIA KANDYDAT (proszę o podanie danych drukowanymi literami) Zgłoszenie na kurs..

Bardziej szczegółowo