NIESTERYDOWE LEKI PRZECIW ZAPALNE ( NLPZ) Typ Działanie Zastosowanie Niepożądane działanie P A R. głowy. ból: stawowe mięsniowe stawowokostne RZS

Transkrypt

1 W PW P ( P) yp ziałanie astosowanie iepożądane działanie P bół : głowy menstruacyjny zębów pleców podawany dzieciom barku mięśni gorączka (apap,) W W voltaren,majamil,feloran przeciwreumatyczne antyagregacyjne (profilaktyka zawałów,raka odbytnicy,przeciwzakrzepowo) przeciwreumatyczne ból: głowy zębów stawowe mięsniowe stawowokostne gorączka -horoby n.ruchu: brzęki óle pourazowe wyrodnienia -kolka nerkowa -zapalenie nerwów -nerwobóle -dna moczanowa -zmiany w obrazie krwi -wzmaga działanie leków przeciwzakrzepowych -alergie -wysypka -pokrzywka -zawroty głowy -krwawienia z żoładka -niedokrwistość ( w wyniku utajonych krwawień) -smoliste stolce -rzadko -zaburzenia uk.krwiotwórczego Przeciwwskazania -ciąza -choroby wirusowe -katar sienny -polipy z nosa -niewydolność mm.sercowego 1

2 P (ibuprom) P (piroxican) (metindol) P G (metamizol,noramidopyrina) przeciwbólowo przeciwgorączkowo przeciwzapalnie przeciwreumatycznie najmniej X przeciwreumatyczne silne- X -ch.narządu ruchu: óle pourazowe wyrodnienia brzęki -zapalenie nerwów -nerwobóle -kolka nerkowa -dna moczanowa -bóle : pooperacyjne po estrakcji trzewne!!! -ch.narządu ruchu: óle pourazowe wyrodnienia rwa kulszowa zapalenie kaletek ścięgien i korzonków dna moczanowa bóle: głowy menstruacyjne reumatyczne nerwobóle ch.narządu ruchu: wyrodnienia zapalenie kaletek rwa kulszowa ilne óżne bóle -zaburzenia: gastryczne ośrodkowe -zgaga -senność -szum w uszach -rzadko -łagodne -alergie -zawroty głowy -senność duże i silne -zawroty -wzrost tendencji samobójczej -depresja -nefrotoksyczne -zab.ośrodkowego uk.nerwowego -zawroty -zab.funkcji uk. rwiotwórczego -wstrząs(iniekcja) -nie-wydolność mm.sercow-ego nadciśnienie -osoby starsze -praca przy maszynach -ch.psychiczne -ch.wątroby -ch.nerek 2

3 (butapirazol) (celebrex) przeciwbólowo przeciwgorączkowo przeciwzapalnie dość X zwiększa wydalanie kw.moczowego leki preferencyne/ selektywnie hamujące X2 hamuje X2 w niewielkim stopniu X1 hamuje wybiórczo X2 ie hamuje agregacji płytek h.o podłożu reumatycznym -rwa kulszowa,st.barkowego -zakrzepowe zapalenie żył -ataki dny moczanowej (najlpeszy jest ) - -ch.zwyrodnieniowa - -zawroty -biegunka -zgaga -zab. ośrodkowe -ze strony uk pokarmo. -odczyny skórne czulenie u osób uczulonych na sulfonamidy -ch.watroby -ch.nerek -ch.szpiku -ch.dwunastnicy -stosowanie leków hipotensyjnych (osłabia działanie) -ch.wrzodowa -niewydolnośc nerek -uczulenie -ch.watroby - 3

4 PWG antybiotyki yp ziałanie astosowanie ziałanie niepożadane G wąski zakres -hamuje syntezę -skóry głowy i chityny* oraz gładkiej kw.nukleinowych -paznokci osłabia działanie lek.: W -p.zakrzepowych -antykoncepcyjnych mało X ) p i m a f u c i n -na pleśniowce -dimorficzne grzyby lastomyces occidioides Histoplasma X Podobne do amfoterycyny -na pierwotniaki: amblia zęsistek małox grzybice płuc, posocznica, p.pokarmowego, zakażenie opon mózg.-rdzeniowych grzybice jamy ustnej, gardła, p.pokarmowego, kandidoza : pochwy, warg sromowych, skóry grzybice skóry, jamy ustnej, p.pokarmowego, pochwy -zab przewodu pokarmowego -zaburzenia spermatogenezy -nefrotoksyczne -nadwrażliwośc na światło -hipertermia -omdlenia -greszcze -zmiany ciś.krwi -szum w uszach -trombocytopenia -leukopenia -nefrotoksyczne -neurotoksyczne -zaburzenia żołądkowo jelitowe -biegunka Przeciwwskazania -ch.watroby i nerek oże być stosowany u kobiet w ciąży 4

5 PWG syntetyczne (ancotil, ancobone) (nizoral, ketozol) -hamuje syntezę tymidynową oraz -zakażenia kropidlakowe -w kryptokokozie -hamowanie biosynt. ergosterolu* -zab.syntezy triglicerydów, fosfolipidów -przeciwrzęsistkowe -przeciwbakteryjne (ziarniaki Gram+) -na promieniowce -w kryptokokozie dość X w zapaleniu wsierdzia nerek uk.moczowego opon mózgowych kadydioza kryptokokoza skórne, błon śluzowych jamy ustnej i pochwy -mieszane: zakażenia grzybicze i bakteryjne -u pacjentów chorych na z obniżoną odpornością (zapobiegawczo) -biegunka -aplazja szpiku (długotwałe stos.) -nefrotoksyczne -mielotoksyczne -zab.żołądkowojelitowe -obniżenie poziomu hormonoów płciowych we krwi: -impotencja -ginekomastia -oligospermia -karmienie piersią 5

6 (daktarin) morolfina -na ziarniaki Gram+ (paciorkowce, gronkowce) -na pleśniowce terapia pulsowa* -hamują biosynt. ergosterolu -nie powodują zab.hormonalnych -w kryptokokozie -przenika prze płytkę paznokcia (lakier-oceryl) -na pleśniowce -hamują biosynt. ergosterolu -najskuteczniejszy w działaniu : paznokci -jamy ustnej -przełyku -pochwy -sromu -otrzewnej -wsierdzia -dróg oddech. kryptokokzie: -płuc -skóry -opon mózgowordzeniowych -paznokci -biegunka -zab przewodu pokarmowego -zab.hormonalne -obrzęki -hipokalemia -zapalenie wątroby rzadko -bóle brzucha -brak łaknienia -wysypki 6

7 PWWW-analogi nukleozydowe W -hamuje polimeraze wirusowego oraz replikację -działa na wirus : -opryszczki zwykłej -varicellaezoster -psteina-arr -opryszczka: ust spojówek zew.n.płciowych zap.opom mózgowych -ospa wietrzna -półpasiec -mononukleoza zakaźna -w terapii Gancyklowir amcyklowic na wirusy : -opryszczki -półpaśca -miejscowo riflurydyna na wirusa opryszczki typu i. miejscowo W -szeroki zakres -hamuje replikacje wirudów, wirusy: -herpes -V -opryszczkowe zapalenie rogówki i spojówki -grypa typu i -wirusowe zap.płuc i oskrzelików -podrażnienie -pieczenie -odwracalne zmiany neurologiczne -zmiany w obrazie krwi -podrażnienie -ból -obrzęk -fotofobia -przypuszczalnie lek wbudowywuje się do człowieka -zab.przewodu pokarmowego -zab.neurologiczne -niedokrwistość hemolityczna 7

8 imatadyna anamiwir seltamiwir PWWW o innych mechanizmach działania wirusy: -grypy typ. i 2 -choroba Parkinsona -grypa -zaburzenia oun -zab. koncentracja -bezsenność -halucynacje - drgawki! ostrożność u osób z miażdżycą naczyń mózgowych i padaczką lepiej tolerowany od mantadyny -inhibitory -grypa -brak neuraminidazy wirusy : -grypy typ i szczególnie u dzieci PWWW o bezpośrednim działaniu na wirusy enotiwir nterferon -zwiększa aktywność przeciwwirusową -dz.` -przeciwwirusowe -immunomodulacyjne -antyproliferacyjne -ham syntezę białek wirusowych -opryszczka zwykła -ospa wietrzna -półpasiec -wirusowe zapalenie wątroby i -bóle mięśniowe -gorączka -zab.czynności wątroby -zab.uk.sercowonaczyniowego W W Ż W.HV yp ziałanie astosowanie iepożądane działanie idowudyna -hamuje wir.hv-1 słabiej HV-2 -działa na HV-1 -inhibitor odwrotnej transkryptazy -leczenie -uszkodzenie szpiku -anemia -parestezje -hiperpigmentację X tawudyna -stosowana w 2 bardziej X kolejności idanozyna -działa na HV-1 i 2 -leczenie -pokarm upośledza oporne na jej wchłanianie zidowudyne alcytabina -neutropenia, zap.trzustki,nerwów Przeciwwskazania 8

9 ndinawir mniej W W Ż W.HV inhibitory proteazy HV itonawir -działaja bezpośrednio na proteazę -leczenie -interakcje -uczucie drętwienia -osłabienie -zab.żołądkowojeliowe -nasilenie krwawień (w hemofili) -kamienica nerkowa -bóle głowy,mięśni -zab.ż-j ankwinawir -łagodne -zab.ż-j -zap.trzustki -depresja 9