TRACHEOTOMIA. Wskazania do tracheotomii. Rozdział III
|
|
- Edward Górski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Rozdział III TRACHEOTOMIA Tracheotomia oznacza rozcięcie tchawicy. Biorąc pod uwagę stan niedotlenienia chorego, można wyróżnić następujące rodzaje tracheotomii: tracheotomia nagła gdy chory się dusi i zabieg musi być wykonany natychmiast tracheotomia nienagła gdy chory oddycha dobrze lub względnie dobrze i jest czas na spokojne wykonanie zabiegu. Ze względu na miejsce, w którym wykonuje się rozcięcie tchawicy, można wyróżnić następujące rodzaje tracheotomii: rozcięcie górne tchawicy (tracheotomia superior) gdy rozcina się tchawicę powyżej węziny gruczołu tarczowego rozcięcie środkowe tchawicy (tracheotomia media) gdy rozcina się tchawicę przez węzinę gruczołu tarczowego rozcięcie dolne tchawicy (tracheotomia interior) gdy rozcina się tchawicę poniżej węziny gruczołu tarczowego. Wskazania do tracheotomii T r a c h e o t o m i a n a g ł a. Wyróżnia się następujące wskazania: stan nagłej duszności krtaniowej, np. z powodu obrzęku krtani, wklinowanego ciała obcego w krtani,
2 20 którego nie można usunąć metodą laryngoskopii, guzów nowotworowych krtani oraz urazów zwężających jej światło. Inne wskazania to: stan nagłej duszności pochodzenia centralnego, np. porażenie opuszki rdzenia w chorobie Heinego-Medina, zatrucie środkami nasennymi, jako wstęp do kontrolowanego oddychania, ciała obce w dolnych drogach oddechowych, niedające się usunąć w tracheobronchoskopii. W stanach daleko posuniętej asfiksji, gdy należy natychmiast udrożnić dolne drogi oddechowe, można tracheotomię poprzedzić wprowadzeniem do tchawicy bronchoskopu czy rurki intubacyjnej lub wykonać konikotomię, czyli przeciąć ligamentum conicum lub cricothyroideum. T r a c h e o t o m i a n i e n a g ł a. Wykonywana jest jako przygotowanie anestezjologiczne przed dużymi zabiegami, gdy stosowane będzie przez dłuższy czas kontrolowane oddychanie, np. zabiegami neurochirurgicznymi na czaszce, zabiegami chirurgicznymi na szyi lub klatce piersiowej. Przeprowadza się ją także jako zabezpieczenie przed krwawieniem do dolnych dróg oddechowych przed rozległym zabiegiem w gardle lub krtani bądź w trakcie jego trwania, a także jako zabezpieczenie przed dusznością przed napromieniowaniem nieoperowanych nowotworów zwężających światło krtani. T e c h n i k a z a b i e g u. Jeśli chodzi o przygotowanie chorego, to premedykacja lekami w tracheotomii nagłej ze względu na brak czasu nie wchodzi w rachubę. Konieczne jest natomiast podanie tlenu: prysznic tlenowy lub przez rurkę intubacyjną albo bronchoskopową przed zabiegiem i w czasie jego trwania. Przed tracheotomią nienagłą można prowadzić premedykację oraz podać tlen. I n s t r u m e n t a r i u m. Zestaw narzędzi do nagłej tracheotomii (ryc. 13) zamknięty w metalowym pudełku
3 21 zawiera: dwa skalpele, dwa jednozębne haczyki, dwie igły Deschamps a, dwie pincety chirurgiczne, dwa imadła, jedną pincetę anatomiczną, jedną sondę rowkowaną, pudełko z igłami do szycia, rurkę tracheotomijną, szczoteczkę do czyszczenia rurki tracheotomijnej. Zestaw narzędzi do tracheotomii nienagłej powinien zawierać ponadto: dwa skalpele (jeden do skóry, drugi do części miękkich), nożyczki proste i zakrzywione, dwa haczyki ostre trójzębne, dwa haczyki jednozębne tępe, jeden haczyk jednozębny ostry, dwa haki tępe Farabeufa, rozszerzadło do tchawicy Trousseau, Langenbecka lub inne, kleszczyki do hemostazy (6 10 sztuk), dwie pincety chirurgiczne, dwie pincety anatomiczne, raspator, imadło i pudełko z igłami i materiałem do szycia (katgut, nylon), strzykawkę Ryc. 13 Narzędzia do tracheotomii: 1 skalpel do skóry, 2 skalpel do tkanek głębszych, 3 krzywe nożyczki, 4 pincety chirurgiczne, 5 pincety anatomiczne, 6 zgłębnik rowkowy, 7 rurki tracheotomijne, 8 imadło, 9 pudełko z igłami, 10 kleszczyki naczyniowe, 11 rozszerzadło Trousseau, 12 wziernik Killiana, 13 pinceta Trousseau, 14 haczyki Farabeufa, 15 ostre trójzębne haczyki, 16 tępe jednozębne haczyki, 17 jednozębny ostry haczyk.
4 22 z igłami do znieczulenia, zakończenie metalowe i gumowe do odsysania wydzieliny, laryngoskop i kilka rur do bronchoskopii, kleszczyki do ciał obcych (Jacksona lub inne), aparat do odsysania wydzieliny, pantostat lub baterie (źródło światła do laryngoskopu), rurki tracheotomijne (2 lub 3 podobnych rozmiarów), rurki intubacyjne. U ł o ż e n i e c h o r e g o. Pacjenta układa się na plecach i odchyla się głowę do tyłu, aby lepiej uwidocznić krtań. Ryc. 14 Ułożenie chorego do tracheotomii i konikotomii. Ryc. 15 Znieczulenie nasiękowe w tracheotomii.
5 23 Z n i e c z u l e n i e. W tracheotomii nagłej ze względu na brak czasu, a nieraz i warunków, znieczulenie nie wchodzi na ogół w rachubę. Tracheotomię nienagłą u dorosłych wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym nasiękowym. Małe dzieci dobrze jest operować w znieczuleniu mieszanym: a) po wykonaniu intubacji stosuje się zwykle fluotan (dobrze znoszony przez chorych po tracheotomii), co zapewnia spokojne wykonanie zabiegu, b) wykonuje się znieczulenie nasiękowe nowokainą, które zmniejsza krwawienie oraz znosi odruchy. Tracheotomia nagła Szybkie udrożnienie dolnych dróg oddechowych można osiągnąć przez: konikotomię (lig. conicum leży w obrębie krtani, zabieg nie jest więc tracheotomią, ale prawie zawsze stanowi jedynie wstęp do tracheotomii górnej, środkowej lub dolnej) intubację i następnie tracheotomię tracheobronchoskopię i następnie tracheotomię. Konikotomia I e t a p. Nacięcie skóry. Chrząstkę tarczowatą ujmuje operator lewym kciukiem i lewym palcem wskazującym tak, by skóra była dobrze napięta. Skalpelem trzymanym prawą ręką nacina poprzecznie skórę, a następnie blaszkę powierzchowną powięzi szyi.
6 24 Ryc. 16 Konikotomia, I etap. Cięcie skórne i tkanki podskórnej. Ryc. 17 Konikotomia, II etap. Wbicie trójgrańca.
7 25 Ryc. 18 Konikotomia, III etap. Umocowanie rurki. U góry: rurka z trójgrańcem i rurka bez trójgrańca. Cięcie ma około 3 cm (po 1,5 cm od linii pośrodkowej). Następnie rozchyla się na tępo nożyczkami brzegi rany (ryc. 16). I I e t a p. Wbicie trójgrańca. Trzymając trójgraniec prawą ręką, wbija się go ruchem łukowatym poprzez więzadło pierścienno- -tarczowe w linii pośrodkowej (ryc. 17). Wyjmuje się trójgraniec, pozostawiając rurkę zewnętrzną w ranie, następnie wprowadza się rurkę wewnętrzną. Rurkę przywiązuje się do szyi tasiemkami, odsysa się zalegającą wydzielinę, po czym, jeśli zachodzi taka potrzeba, prowadzi się kontrolowane oddychanie: systemem usta-rurka tracheotomijna, gdy nie ma odpowiedniego aparatu, lub odpowiednim aparatem, gdy jest on do dyspozycji.
8 26 I I I e t a p. Zamknięcie rany. Skórę zbliżamy kilkoma szwami sytuacyjnymi. K o n i k o t o m i a z a p o m o c ą s k a l p e l a. Użycie do konikotomii trójgrańca sprawia, że zwykle rana nie krwawi, nie ma więc potrzeby podwiązywać naczyń. Jeśli nie mamy do dyspozycji kleszczyków naczyniowych, a rana krwawi, należy włożyć do rany tampon z gazy, a brzegi skóry zbliżyć i założyć opatrunek uciskowy. Jeśli nie ma trójgrańca, nacina się skalpelem więzadła pierścienno-tarczowe, starając się wykonać możliwie małe cięcie, tak aby rurka wchodziła ciasno i nie było przy niej wolnej przestrzeni. Tracheotomia na rurce intubacyjnej Zabieg ten można wykonać, gdy z wywiadów wynika, że będzie można się przedostać przez krtań, a więc w przypadkach laryngitis subglottica, laryngotracheobronchitis, porażeń mięśni oddechowych, utopienia, w chorobie Heinego-Medina, a także w urazach krtani i tchawicy. Zabieg ten jest przeciwwskazany w nowotworach krtani i w przypadku ciał obcych uwięźniętych w szparze głośni. Wprowadzenie rurki intubacyjnej pozwala na szybkie odessanie wydzieliny, poprawia wentylację płuc i stwarza możliwość prowadzenia kontrolowanego oddychania. Jest rzeczą zrozumiałą, że intubacja powinna być wykonana sprawnie i szybko. Należy liczyć się również z możliwością wystąpienia skurczu głośni, który może być trudny do pokonania, tym bardziej że zabieg ten wykonuje się zwykle bez znieczulenia, a jak wspomniano wyżej, drażnienie gardła, krtani i tchawicy może spowodować odruchowe zamknięcie krtani. Po odessaniu wydzieliny, natlenieniu chorego i przywróceniu mu własnego oddechu, gdy ustał, wykonuje się jeden z rodzajów tracheotomii.
9 27 Tracheotomia na rurze bronchoskopowej Bronchoskop wprowadza się pod kontrolą wzroku, posługując się u dzieci laryngoskopem, co u dorosłych zwykle nie jest konieczne. Po odessaniu wydzieliny, natlenieniu chorego i ewentualnie po rozpoczęciu kontrolowanego oddychania i przywróceniu własnego oddechu pacjenta można wykonać tracheotomię. Tracheotomia nienagła Tracheotomia górna (tracheotomia superior) Krtań i tchawica u dzieci leżą wyżej niż u dorosłego. Z wiekiem krtań i tchawica wraz z oskrzelami i płucami przemieszczają się ku dołowi; z tego względu rozcięcie górne wykonuje się zwykle u dorosłych, a rozcięcie dolne u dzieci. Zabieg wykonuje się w następującej kolejności: I e t a p. Cięcie skórne. Operujący lewym kciukiem i lewym palcem wskazującym trzyma skórę tuż poniżej chrząstki tarczowatej, a prawą ręką skalpelem nacina skórę w linii pośrodkowej od górnego brzegu chrząstki pierścieniowatej około 5 6 cm w dół. Można wykonać cięcie poprzeczne, jest ono bardziej kosmetyczne, ale dla początkujących tracheotomia z cięcia poprzecznego będzie trudniejsza. Dobrze jest naznaczyć linię pośrodkową fioletem gencjany lub błękitem metylu jeszcze przed nakryciem chorego chustami. Linia pośrodkowa łączy środek nosa, podbródka, środek chrząstki tarczowatej. Cięcie skórne winno być wykonane jednym zdecydowanym ruchem (ryc. 19). Tkankę podskórną operujący rozchyla w linii pośrodkowej nożycz-
10 28 Tracheotomia, I etap. Cięcie skórne. Ryc. 19 Ryc. 20 Tracheotomia, I etap. Rozchylenie brzegów rany.
11 29 kami na tępo w sposób pokazany na ryc. 20. Asysta rozszerza brzegi rany ostrymi haczykami trójzębnymi, chwytając nimi skórę wraz z tkanką podskórną. Krwawiące naczynia skórne i tkanki podskórnej chwyta operator kleszczykami Kochera i podwiązuje katgutem. I I e t a p. Przecięcie powięzi. Blaszkę powierzchniową powięzi szyi rozcina się w linii pośrodkowej nożyczkami, krótkimi cięciami, rozszerzając na tępo ramionami nożyczek (ryc. 21). Asysta przenosi trójzębne ostre haczyki nieco głębiej, chwytając nimi również powięź. Operator rozchyla na bok mięśnie mostkowo-gnykowe za pomocą skrobaczki (raspatora) lub ramionami nożyczek ruchami prostopadłymi do linii pośrodkowej. Rozchylenie rozpoczyna w górnym biegunie rany. Krwawiące naczynia mięśniowe chwyta kleszczykami Peana i następnie podwiązuje katgutem. I I I e t a p. Wbicie haczyka w tchawicę. Operator wbija ostry jednozębny haczyk pod dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej. Haczyk trzyma asysta. Haczyk musi być pociągany ku górze i w kierunku dogłowowym. Odgrywa on bardzo ważną rolę, co pokazano na ryc. 22. W czasie preparowania tchawica jest wskutek ucisku spłaszczona, co zmniejsza jej drożność i powoduje pogorszenie oddychania chorego. W spłaszczonej tchawicy wskutek nieostrożnego przecinania przedniej ściany może zostać przecięta także tylna ściana i przełyk, co prowadzi do powstania przetoki tchawiczo-przełykowej. Odpowiednio trzymany haczyk zabezpiecza przed tymi powikłaniami.
PROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard postępowania podczas wykonywania tracheotomii przezskórnej
Data obowiązywania: 17.05.2014 r Wydanie: 1 Strona 1 z 5 Cel procedury: Określenie oraz ujednolicenie standardów postępowania podczas bezpiecznego wykonywania tracheotomii przezskórnej. Zakres obowiązywania:
Bardziej szczegółowoOdma opłucnej. Torakopunkcja odbarczająca igłowa Technika wykonania zabiegu
Odma opłucnej Torakopunkcja odbarczająca igłowa Technika wykonania zabiegu Pamiętaj chory znajduje się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. Pomimo to: o Bądź spokojny i opanowany. o Bądź przyjazny
Bardziej szczegółowo8 Chirurgia ogólna. Gertraud Luce-Wunderle Kirstin Bauer Mathilde Wunderl. 8.x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx 197
.1 Instrumentarium 19.1.1 Zestaw podstawowy do operacji brzusznych 19.1.2 Zestaw specjalny do operacji brzusznych 200.1.3 Zestaw specjalny do operacji w obrębie odbytnicy 204.2 Laparotomia 204.3 Strumektomia
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY. Pakiet nr 1 NARZĘDZIA CHIRURGICZNE JEDNORAZOWEGO UŻYTKU. Stawka podatku VAT w %
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 NARZĘDZIA CHIRURGICZNE JEDNORAZOWEGO UŻYTKU Nr Cena jedn. L.p. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość katalogowy (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w
Bardziej szczegółowoTrudne drogi oddechowe
Trudne drogi oddechowe Tryb planowy. Tryb ratunkowy: Miejsce wypadku. Miejsce zdarzenia: Izba Przyjęć/ Szpitalny Oddział Ratunkowy. Oddziały szpitalne sala chorych. Diagnostyka pracownie. Trudne drogi
Bardziej szczegółowoRozdział 3. Ograniczenia i połączenia dołów i przestrzeni czaszki Rozdział 4. Mięśnie i powięzie głowy, szyi i karku
Spis treści 7 Spis treści Rozdział 1. Okolice głowy, szyi i karku... 13 Rozdział 2. Kościec głowy i szyi... 23 2.1. Kościec głowy... 23 2.1.1. Czaszka mózgowa... 23 2.1.1.1. Ściana przednia... 23 2.1.1.2.
Bardziej szczegółowoPodręcznik dla instruktora. July 2011 www.pyng.com
Podręcznik dla instruktora July 2011 www.pyng.com PODRĘCZNIK DLA INSTRUKTORA Niniejszy podręcznik dla instruktora jest nieodzownym elementem programu szkoleniowego w zakresie posługiwania się zestawem
Bardziej szczegółowoANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA
ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA 1. Czy leczy się Pan/Pani? Jeśli tak to na jakie schorzenie? TAK / NIE 2. Jakie leki przyjmuje Pan/Pani obecnie? TAK / NIE 3. Czy był/a Pan/Pani operowana? Kiedy? TAK / NIE..
Bardziej szczegółowomgr Grzegorz Witkowski Układ oddechowy
mgr Grzegorz Witkowski Górne drogi odd: - Jama nosowa - Gardło Dolne drogi odd: - Krtań - Tchawica - Oskrzela - Płuca Jama nosowa Nos zewnętrzny: - Trójścienna piramida - Koniec górny: nasada nosa - Boczne
Bardziej szczegółowoEndoskopowa dyscektomia piersiowa
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoWytyczne Difficult Airway Society (zmodyfikowane wg SPUDO) dla postępowania w przypadku nieprzewidzianej trudnej intubacji (u pacjentów dorosłych).
Wytyczne Difficult Airway Society (zmodyfikowane wg SPUDO) dla postępowania w przypadku nieprzewidzianej trudnej intubacji (u pacjentów dorosłych). Tomasz Gaszyński Sekcja Przyrządowego Udrażniania Dróg
Bardziej szczegółowoszt. 4 szt. 8 szt. 4 szt. 4 szt. 2 szt. 4 szt. 4
P Wsz-II.4.9.70.06 Pakiet nr Specjalistyczne narzędzia chirurgiczne Cena Jednostka Wartość Stawka VAT Wartość Nazwa asortymentu jednostkow Zużycie miary netto w % brutto LP a netto Producent Nożyczki operacyjne
Bardziej szczegółowotel:
Funkcjonalny model krtani, powiększenie 4x Nr ref: MA01453 Informacja o produkcie: Funkcjonalny model krtani. Powiększenie 4x Wysokiej jakości powiększony model krtani wraz z kością gnykową. W prawej części
Bardziej szczegółowoPOMOC W OMDLENIACH. Szkolenia bhp w firmie Pomoc w omdleniach 1
POMOC W OMDLENIACH Szkolenia bhp w firmie Pomoc w omdleniach 1 Podstawa prawna Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym bezpośrednim niebezpieczeństwem utraty życia albo ciężkiego uszczerbku
Bardziej szczegółowoAnatomia. Górne drogi oddechowe. Dolne drogi oddechowe
Anatomia Górne drogi oddechowe Dolne drogi oddechowe Anatomia Płuca Płat górny Płat środkowy Płat dolny Anatomia Drogi przewodzące przestrzeń bezużyteczna. Powierzchnia oddechowa. Przepływ laminarny -
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoPeha-instrument. Stalowe narzędzia chirurgiczne jednorazowego użytku. Jacek Michalski
Peha-instrument Stalowe narzędzia chirurgiczne jednorazowego użytku Jacek Michalski 13-14.05.2016 Peha -instrument Nowa jakość bezpieczeństwa Peha -instrument Rozszerzenie asortymentu Nowy & szerszy Asortyment
Bardziej szczegółowoKONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH. - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi.
moduł V foliogram 7 KONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH Kolejność postępowania: - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi. moduł V foliogram
Bardziej szczegółowoa) b) c) d) 3 rylcowo-gnykowego. Pień nerwu twarzowego oznaczono 4.
Ryc. 50 a). Dojście górne do preparowania nerwu twarzowego opiera się na identyfikacji wyrostka sutkowatego i mięśni: 1 mostkowosutkowo-obojczykowego, 2 dwubrzuścowego, 3 rylcowo-gnykowego. Pień nerwu
Bardziej szczegółowoTABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY
Bardziej szczegółowoWytyczne Difficult Airway Society ( DAS) dotyczące ekstubacji Marta Dec
Wytyczne Difficult Airway Society ( DAS) dotyczące ekstubacji 2012 Marta Dec Powikłania towarzyszące instrumentacji dróg oddechowych T.M. Cook, S.Scott Litigation related to airway and respiratory complications
Bardziej szczegółowoPrawidłowe zasady podawania leków donosowo
Prawidłowe zasady podawania leków donosowo WSKAZANIA do podawania leków donosowo 1) ostre infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa 2) alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa 3) idiopatyczny nieżyt nosa
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O ZABIEGU USUNIĘCIA
INFORMACJA O ZABIEGU USUNIĘCIA TARCZYCY (STRUMEKTOMII) Szanowni Państwo! Na podstawie przeprowadzonych badań, rozpoznano u Państwa chorobę tarczycy, która wymaga leczenia operacyjnego. Przed zabiegiem
Bardziej szczegółowoKURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP część II. TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy. Autor: Grażyna Gugała
KURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP część II TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy Autor: Grażyna Gugała Niedrożne drogi oddechowe. Utrata przytomności powoduje bezwład mięśni, wskutek czego język zapada się i blokuje
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowo113/PNP/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza asortymentowo-cenowego
Część Perforator Perforator CPERF kompatybilny do nasadki CSR, współpracującej z wiertarką szybkoobrotową ANSPACH szt. Część 2 Zestaw do gastrostomii Zestaw do gastrostomii PEG- 24 zakładany metodą endoskopową
Bardziej szczegółowoWypełniacze część teoretyczna
Wypełniacze część teoretyczna Przed zabiegiem a) omawiamy plan zabiegu z pacjentem, bądź obszary, na których wykonane będą wstrzyknięcia, b) prosimy pacjenta o podpisanie pisemnej zgody na zabieg, c) wykonujemy
Bardziej szczegółowoW01 Świadczenie pohospitalizacyjne. W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu. W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu
W01 Świadczenie pohospitalizacyjne zgodnie z definicją świadczenia W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu zgodnie z definicją świadczenia W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu konieczne wykazanie
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ 1 PIES DOMOWY vii
SPIS TREŚCI Wprowadzenie... xii Przedmowa do wydania polskiego... xiii Mianownictwo i orientacja anatomiczna... xv Klasyfikacja zwierząt... xv Zasady mianownictwa... xviii Miana oznaczające położenie,
Bardziej szczegółowoKto jest odpowiednim kandydatem do zabiegu operacyjnego rękawowej resekcji żołądka?
Wskazania do zabiegu Kto jest odpowiednim kandydatem do zabiegu operacyjnego rękawowej resekcji żołądka? Rękawowe wycięcie żołądka należy dziś do podstawowych zabiegów w leczeniu otyłości. Oznacza to,
Bardziej szczegółowoLiposukcja brzucha i innych partii ciała. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Liposukcja brzucha i innych partii ciała Chirurgiczna redukcja tkanki tłuszczowej to inaczej zabieg liposukcji, polegający na rozpuszczeniu i odessaniu tkanki tłuszczowej z wybranej partii ciała. W przypadku
Bardziej szczegółowoZ A D Ł A W I E N I E
www.scanwork.glt.pl Z A D Ł A W I E N I E CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH Szkolenia z pierwszej pomocy WYTYCZNE RESUSCYTACJI 2010 POSTĘPOWANIE U OSÓB DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 1 ROKU ŻYCIA I. ŁAGODNA
Bardziej szczegółowoZALIMP INVEST Sp. z o.o. KATALOG NARZĘDZI MEDYCZNYCH
ZALIMP INVEST Sp. z o.o. KATALOG NARZĘDZI MEDYCZNYCH Warszawa 2009 SPIS TREŚCI Diagnostyka... 5-8 Anestezjologia...9 Trokary...10-11 Narzędzia podstawowe... 12-50 Igłotrzymacze, igły... 51-56 Narzędzia
Bardziej szczegółowoSlajd 1. Slajd 2. Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU MIĘŚNIE GRZBIETU POWIERZCHOWNE
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU Mięśnie grzbietu dzieli się na dwie grupy: - warstwę bardziej powierzchowną stanowią mięśnie związane ze szkieletem kończyny górnej - do warstwy głębokiej
Bardziej szczegółowoHarmonogram pracy Przychodni Specjalistycznej PCCHP. Harmonogram pracy gabinetów zabiegowych PCCHP
Załącznik nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego Harmonogram pracy Przychodni Specjalistycznej PCCHP Przychodnia jest czynna: poniedziałek 7.05 18.00 wtorek 7.05 15.00 środa 7.05 15.00 czwartek 7.05 15.00
Bardziej szczegółowoRATOWNICTWO I EWAKUACJA SZKOLENIA I EDUKACJA. Szkolenia i edukacja. 22 313 09 39 22 313 09 59 www.paramedica-milsys.pl
RATOWNICTWO I EWAKUACJA SZKOLENIA I EDUKACJA Szkolenia i edukacja 22 313 09 39 22 313 09 59 www.paramedica-milsys.pl Zestawy pozoracyjne Techline Trauma Zestawy pozoracyjne zostały stworzone przez byłych
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:..
Formularz Zgody na Leczenie Chirurgiczne Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie Nazwa operacji:.. Usunięcie III migdałka (adenotomia) To operacja przeprowadzana głównie u dzieci i polegająca
Bardziej szczegółowoUkład oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna
Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -
Bardziej szczegółowoZPD/02/13 F O R M U L A R Z C E N O W Y. Załącznik nr 2 do SIWZ. Wartość. Ilość na. Numer katalogowy. Wartość Stawka
ZPD/02/13 Załącznik nr 2 do SIWZ F O R M U L A R Z C E N O W Y Pakiet nr 41 Narzędzi chirurgiczne Lp 1 Trzonek do skalpela nr 3 L 2 Trzonek do skalpela nr 4 Nożyczki wygięte, mocne, długość 17 cm, tępe
Bardziej szczegółowoOPIS PROJEKTU POD NAZWĄ ZAKUP WYPOSAśENIA
OPIS PROJEKTU POD NAZWĄ ZAKUP WYPOSAśENIA MEDYCZNEGO DLA SOR W SZPZOZ IM. PROF. DR JANA BOGDANOWICZA W WARSZAWIE Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. prof. dr Jana Bogdanowicza
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoBC LAPAROSKOPII PIOTR JARZEMSKI BYDGOSKIE WARSZTATY ENDOSKOPOWE
ALAPAROSKOPIA BC LAPAROSKOPII W UROLOGII PIOTR JARZEMSKI Sławomir Listopadzki A BYDGOSKIE WARSZTATY ENDOSKOPOWE ZESPÓŁ ODDZIAŁU UROLOGII SZPITALA UNIWERSYTECKIEGO NR 2 IM. DR. JANA BIZIELA W BYDGOSZCZY
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoFARMAKOLOGIA LEKÓW ZNIECZULAJĄCYCH JERZY JANKOWSKI
FARMAKOLOGIA LEKÓW ZNIECZULAJĄCYCH JERZY JANKOWSKI LEKI DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Hamują odwracalnie pewne funkcje o.u.n.: Odczuwanie bólu Świadomość Odruchy obronne Napięcie mięśniowe FAZY ZNIECZULENIA
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku
Bardziej szczegółowoPodstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych
1 Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych Algorytm BLS zaleca: 1. Upewnij się czy poszkodowany i wszyscy świadkowie zdarzenia są bezpieczni. 2. Sprawdź reakcję poszkodowanego (rys. 1): delikatnie
Bardziej szczegółowoPRZYCZYNY POWSTAWANIA RAN
moduł V foliogram 14 PRZYCZYNY POWSTAWANIA RAN Rana jest to przerwanie ciągłości skóry lub błon śluzowych. Rozległość i głębokość ran zależy od rodzaju urazu, jego siły i miejsca, na które działał. Przyczyny
Bardziej szczegółowoW A R U N K I D L A O D D Z I A Ł Ó W A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y WN E J T E R A P I I ORAZ ODDZIAŁÓW ANESTEZJOLOGII W SZPITALACH
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej i intensywnej terapii dla podmiotów leczniczych (Dz..) Załącznik
Bardziej szczegółowoOferta. NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH DZIAŁ ZA. Diagnosis S.A. ul. Gen. W. Andersa 38A Białystok, Polska
ZAOPATRZENIE GABINET www.diagovet.pl PRZEDSTAWICIEL MEDYCZNY 693 206 797 STACJONARNY DZIAŁ SPRZEDAŻY 538 288 426 607 121 801 691 300 132 885 889 647 biuro@diagovet.pl Oferta NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH Diagnosis
Bardziej szczegółowoPrzykładowy zestaw ćwiczeń dla kobiet w ciąży. Główne cele ćwiczeń
Przykładowy zestaw ćwiczeń dla kobiet w ciąży Główne cele ćwiczeń przygotowanie organizmu do efektywnego porodu zapobieganie obrzękom zapobieganie bólom krzyża wzmocnienie mięśni dna miednicy nauka oddychania
Bardziej szczegółowoNożyce do kości dźwigniowe proste typu Liston
Tytuł artykułu: Nożyce do kości dźwigniowe proste typu Liston Autor: Niedoskonali Białystok 2015 Spis treści 1. Cechy i nazewnictwo narzędzi chirurgicznych... 3 2. Materiał wykorzystywany w produkcji narzędzi
Bardziej szczegółowoRESUSCYTATOR RĘCZNY : DLA DOROSŁYCH / DZIECI/ NIEMOWLĄT
LIFE DRIVE CE 0434 RESUSCYTATOR RĘCZNY : DLA DOROSŁYCH / DZIECI/ NIEMOWLĄT 1. Przed użyciem (1) Dla lepszego efektu, wybrać resuscytator i maskę, który będzie dla pacjenta odpowiedni. (2) Zawsze sprawdzić
Bardziej szczegółowoZASADY UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO - ODDECHOWA
ZASADY UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO - ODDECHOWA Upewnij się, czy poszkodowany i wszyscy świadkowie zdarzenia są bezpieczni. Sprawdź reakcje poszkodowanego: delikatnie potrząśnij
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoTRACHEOTOMIA: ANALIZY KLINICZNE I WYTYCZNE
lgmd.andreovia.pl TRACHEOTOMIA: ANALIZY KLINICZNE I WYTYCZNE Streszczenie Tracheotomia jest powszechnie wykonywaną procedurą. Belgijskie Towarzystwo Pneumonologii (BVP- SBP) i belgijskie Stowarzyszenie
Bardziej szczegółowoMIĘŚNIE KLATKI PIERSIOWEJ
Slajd Slajd 2 Slajd 3 MIĘŚNIE KLATKI PIERSIOWEJ Podział mięśni klatki piersiowej Wyróżnia się trzy grupy mm klatki piersiowej: mięśnie powierzchowne, mięśnie głębokie, przepona Mięśnie powierzchowne Związane
Bardziej szczegółowoPrzyrządowe udrażnianie górnych dróg oddechowych
Przyrządowe udrażnianie górnych dróg oddechowych Przypadek 1 52 letni mężczyzna wezwanie do nagłej utraty przytomności brak oddechu brak tętna na tętnicach szyjnych Jak udrożnić drogi oddechowe? Jak udrożnić
Bardziej szczegółowoPACLITAXELUM. Załącznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Załącznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM
Bardziej szczegółowoPierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach Obowiązek udzielania pierwszej pomocy Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym niebezpieczeństwem utraty życia lub zdrowia nie udziela pomocy, mogąc jej
Bardziej szczegółowoMoje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej
Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Jednym z najczęstszych miejsc, gdzie nowotwory narządu ruchu dają przerzuty, są płuca Część zmian stwierdzanych w płucach będzie wymagała
Bardziej szczegółowoPROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard monitorowania pacjenta podczas znieczulenia.
Data obowiązywania: 17.05.2014 r Wydanie: 1 Strona 1 z 5 Cel procedury: Ujednolicenie sposobu monitorowania pacjenta podczas znieczulenia w zależności od rodzaju zabiegu i stanu ogólnego pacjenta Zakres
Bardziej szczegółowoW01 Świadczenie pohospitalizacyjne. W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu. W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu
W01 Świadczenie pohospitalizacyjne W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu konieczne wykazanie co najmniej 3 procedur z listy W1 jednej procedury z listy W2
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:..
Formularz Zgody na Leczenie Chirurgiczne Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie Nazwa operacji:.. Operacja usunięcia torbieli bocznej szyi Torbiel boczna szyi jest wadą wrodzoną i w większości
Bardziej szczegółowoPostępowanie w przypadku trudnej intubacji
Postępowanie w przypadku trudnej intubacji Tomasz Gaszyński Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Najczęstsze błędy w podejściu do intubacji: *Pośpiech, rutyna *Brak
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH PORADY LEKARSKIE WE WSZYSTKICH SPECJALNOŚCIACH
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH PORADY LEKARSKIE WE WSZYSTKICH SPECJALNOŚCIACH cennik obowiązuje od 27 kwietnia 2015 roku Lp. NAZWA SPECJALNOŚCI CENA W ZŁ 1. Dermatologia 40,00 2. Okulistyka 40,00 3. Ginekologia
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA OSTRE KOD OPIS
WSKAZANIA OSTRE KOD OPIS A48.0 ZGORZEL GAZOWA A48.8 INNE OKREŚLONE CHOROBY BAKTERYJNE D.74 METHEMOGLOBINEMIA D.74.0 D.74.8 D.74.9 H.83.3 METHEMOGLOBINEMIA WRODZONA INNE METHEMOGLOBINEMIE NIEOKREŚLONA METHEMOGLOBINEMIA
Bardziej szczegółowoLISTY PROCEDUR MEDYCZNYCH ICD 9 W RODZAJU RATOWNICTWO MEDYCZNE
Procedury i zabiegi, 1 00 niesklasyfikowane gdzie 00.1 Terapia lekowa 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego indziej 2 12 Zabiegi w zakresie tęczówki, ciała obcego z przedniej 12.0 obcego z przedniego 12.02
Bardziej szczegółowoGinekomastia. JANUSZ Magdalena
Ginekomastia JANUSZ Magdalena Nazwa ginekomastia pochodzi z greckiego gyne, co oznacza kobieta i mastos pierś, czyli kobiece piersi. Ginekomastia występuje dość często i dotyczy jednej lub obu piersi.
Bardziej szczegółowouszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego.
Barotrauma uszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego. Podział urazów ciœnieniowych płuc zatok obocznych
Bardziej szczegółowoNOWE ZASADY OPEROWANIA PRZEPUKLINY BRZUSZNEJ
POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY XXXIII,1961,10,1139-1143 CHIRURGIA OPERACYJNA JERZY RUTKOWSKI NOWE ZASADY OPEROWANIA PRZEPUKLINY BRZUSZNEJ Wobec imponującego rozwoju nowych działów chirurgii, inne pozostają
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoSlajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w kształcie
Bardziej szczegółowoSekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1. Przybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły
Bardziej szczegółowoKURS STRAśKÓW RATOWNIKÓW OSP część II. TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy. Autor: GraŜyna Gugała
KURS STRAśKÓW RATOWNIKÓW OSP część II TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy Autor: GraŜyna Gugała NiedroŜne drogi oddechowe. Utrata przytomności powoduje bezwład mięśni, wskutek czego język zapada się i blokuje
Bardziej szczegółowoBronchoskopia/Bronchofiberoskopia z pobraniem materiału biologicznego. II. Rozpoznanie:
Informacja dla pacjenta o proponowanej procedurze medycznej oraz oświadczenie o świadomej zgodzie na wykonanie bronchoskopii z pobraniem materiału biologicznego I. Nazwa proponowanej procedury medycznej
Bardziej szczegółowoFoliodrape CPT Standard Custom Procedure Trays niezbędny element nowoczesnej i bezpiecznej sali zabiegowej
Custom Procedure Trays niezbędny element nowoczesnej i bezpiecznej sali zabiegowej 1 Sala Operacyjna 2 Custom Procedure Trays niezbędny element nowoczesnej i bezpiecznej sali zabiegowej Czas to pieniądz.
Bardziej szczegółowoAnatomia układu oddechowego
Anatomia układu oddechowego Justyna Krypel-Kos Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Wojewódzkiego w Tychach Układ oddechowy jama ustna i nosowo-gardłowa krtań tchawica drzewo oskrzelowe
Bardziej szczegółowoprzez odciągnięcie porażonego od urządzeń będących pod napięciem przez odizolowanie porażonego, uniemożliwiające przepływ prądu przez jego ciało.
Lekcja 60. Zasady postępowania podczas ratowania osób porażonych prądem elektrycznym W razie porażenia prądem elektrycznym najważniejszą czynnością jest szybkie uwolnienie porażonego spod działania prądu
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE PRZY UTRACIE PRZYTOMNOŚCI
POSTĘPOWANIE PRZY UTRACIE PRZYTOMNOŚCI (ĆWICZENIE) Wariant A: Na miejscu zdarzenia nie ma osób postronnych Wariant B: Na miejscu zdarzenia znajdują się osoby postronne Oceń sytuację i zadbaj o bezpieczeństwo
Bardziej szczegółowoZP/220/35/19 PARAMETRY WYMAGANE Załącznik nr 3 do FO. FORMULARZ PO MODYFIKACJI (dot. zad. 1 poz 1.8) Lp. Parametry wymagane TAK/NIE
ZADANIE NR 1: 1.1 Rurka intubacyjna bez mankietu 2 Bez mankietu, przeźroczysta. 4 W rozmiarach i długościach: 2,0-10mm; 2, - 160mm;,0-170mm;, - 190mm; 4,0-210mm; 4, - 20mm,,0 20mm. Rozmiar podany na rurce.
Bardziej szczegółowoLeczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH
Rozdział 10: Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego 1 10 Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH Według przewidywań American Cancer Society, w 2006
Bardziej szczegółowoPIERWSZA POMOC. 3. Numer do pogotowia ratunkowego to: a) 999 b) 998 c) 997
PIERWSZA POMOC 1. Obowiązek udzielania pierwszej pomocy ofiarom wypadku ma: a) każdy, gdyż nawet w przypadku obecności zagrożeń można wykonać część działań ratowniczych, b) wyłącznie sprawca wypadku, gdyż
Bardziej szczegółowoWykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego Układ oddechowy Zapewnia drogę wnikania do ustroju zapasu tlenu obecnego w powietrzu atmosferycznym, stwarza też drogę wydalania
Bardziej szczegółowoZdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie
Bardziej szczegółowoGrzegorz Lewandowski. Wydanie poprawione
Grzegorz Lewandowski O Wydanie poprawione GRZEGORZ LEWANDOWSKI Masaż leczniczy Wydanie poprawione i uzupełnione Łódź 2012 4 Spis treści W prowadzenie... 3 Rozdział I. Okolice ciała ludzkiego... 11 Rozdział
Bardziej szczegółowoz dnia 22 września 2011 roku
Uchwała Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi w sprawie wystosowania do Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia apelu o dodanie możliwości rozliczeń procedur ambulatoryjnych
Bardziej szczegółowoNarzędzia Aesculap. Zestawy i standardowe narzędzia chirurgiczne do stosowania w medycynie weterynaryjnej
Narzędzia Aesculap Zestawy i standardowe narzędzia chirurgiczne do stosowania w medycynie weterynaryjnej 2 Narzędzia Aesculap Aesculap to synonim jakości, precyzji i trwałości w świecie chirurgii. Oferujemy
Bardziej szczegółowoW sprawie trudnej tracheotomii
PRACE ORYGINALNE W sprawie trudnej tracheotomii In the case of difficult tracheostomy Katarzyna Nowak, Witold Szyfter Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM im. Karola Marcinkowskiego
Bardziej szczegółowoOGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ
OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ SZKIELET KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w
Bardziej szczegółowoPODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U OSÓB DOROSŁYCH ZAWSZE PAMIĘTAJ O SWOIM BEZPIECZEŃSTWIE KURS KWALIFIKOWANEJ PIERWSZEJ POMOCY. Basic Life Support
KURS KWALIFIKOWANEJ PIERWSZEJ POMOCY Wytyczne 2005 wg Europejskiej Rady ds. Resuscytacji OPRACOWANIE: mgr Dorota Ladowska mgr Sławomir Nawrot Gorzów Wlkp. 2010r. PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U OSÓB
Bardziej szczegółowoWywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska
Wywiady dotyczące układu oddechowego Dr n. med. Monika Maciejewska O co pytamy? Kaszel Wykrztuszanie Krwioplucie Duszność Chrypka Ból w klp Choroby przebyte, nawyki, wywiady środowiskowe i dotyczące pracy
Bardziej szczegółowoEuropejska Rada Resuscytacji. Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej
Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej CELE Po zakończeniu kursu uczestnik powinien umieć zademonstrować: Jak wykonać ocenę nieprzytomnego poszkodowanego Jak
Bardziej szczegółowoTablica 18. Głowa szyja tułów. 18 Mięśnie właściwe (głębokie) grzbietu ( ryc , , 2.96) I Pasmo boczne
Tablica 18 Głowa szyja tułów 18 Mięśnie właściwe (głębokie) grzbietu ( ryc. 2.76 2.79, 2.81 2.84, 2.96) I Pasmo Pasmo mięśni właściwych grzbietu pokrywa w odcinku szyjnym i lędźwiowym pasmo przyśrodkowe,
Bardziej szczegółowoZESTAW ĆWICZEŃ Z PIŁKĄ GIMNASTYCZNĄ. Opracował: mgr Michał Bielamowicz.
ZESTAW ĆWICZEŃ Z PIŁKĄ GIMNASTYCZNĄ Opracował: mgr Michał Bielamowicz www.rehanova.pl Krynica-Zdrój 2019 Duża piłka gimnastyczna do doskonały przybór do ćwiczeń wzmacniających nasze ciało. Dzięki niej
Bardziej szczegółowoTechnika zakładania zgłębnika nosowo-żołądkowego, nosowo-jelitowego oraz opieka nad zgłębnikiem. Monika Kupiec, Magdalena Sumlet
Technika zakładania zgłębnika nosowo-żołądkowego, nosowo-jelitowego oraz opieka nad zgłębnikiem Monika Kupiec, Magdalena Sumlet SPRZĘT POTRZEBNY DO ZAŁOŻENIA ZGŁĘBNIKA Rękawiczki Zgłębnik Środek znieczulający,
Bardziej szczegółowoUkład oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna
Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -
Bardziej szczegółowoZ tego rozdziału dowiesz się:
Rozdział 2 Jak powstaje głos? Z tego rozdziału dowiesz się: które partie ciała biorą udział w tworzeniu głosu, jak przebiega proces wzbudzania dźwięku w krtani, w jaki sposób dźwięk staje się głoską, na
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowo