Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Transkrypt

1 REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Bajkowa kraina bez barier 1 Informacje ogólne 1. Regulamin określa ramowe zasady rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pn. Bajkowa kraina bez barier, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej. 2. Projekt pn. Bajkowa kraina bez barier realizowany jest przez Przedszkole Bajkowa Kraina Elwira Czerniejewska, z siedzibą w Koninie, ul. Poniatowskiego 11, Konin w partnerstwie z Miastem Konin, Plac Wolności 1, Konin Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 2 1. Programie - oznacza Program Operacyjny Kapitał Ludzki , Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej. 3. Projektodawca Przedszkole Bajkowa Kraina Elwira Czerniejewska, ul. Poniatowskiego 11, Konin 4. Projekcie - oznacza Projekt pn. Bajkowa kraina bez barier. 5. Uczestniku Projektu - osoby spełniające kryteria Beneficjentów Ostatecznych Poddziałania Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej w ramach POKL Europejskiego Funduszu Społecznego w tym przypadku: dzieci w wieku przedszkolnym 3-5 lat rodzice/opiekunowie prawni dzieci w wieku 3-5 lat 6. Biurze Projektu - oznacza miejsce znajdujące się w budynku Przedszkola Bajkowa Kraina, ul. Poniatowskiego 11, Konin

2 3 Informacje odnośnie Projektu 1. Celem ogólnym projektu jest upowszechnienie edukacji przedszkolnej oraz wyrównywanie szans edukacyjnych i rozwojowych 25 dzieci (13K i 12M) z miasta Konina i powiatu konińskiego w wieku 3-5 lat poprzez objęcie ich opieką przedszkolną i nadprogramowymi formami wsparcia oraz wzmocnienie funkcji wychowawczych 15 rodziców (11K,4M) i włączenie ich w proces organizacyjny placówki w latach Cel ten będzie realizowany poprzez cele szczegółowe: a) wyrównanie szans edukacyjnych dzieci w wieku 3-5 lat poprzez wdrożenie j. angielskiego jako drugiego języka wykładowego w edukacji przedszkolnej, b) poprawa dostępu do edukacji dzieci w miasta Konina i pow. konińskiego poprzez zwiększenie miejsc o 24% w istniejącym oddziale i wydłużenie czasu pracy placówki o zajęcia sobotnie. c) wyrównywania szans rozwojowych dz. i ch. w wieku przedszkolnym poprzez uczestnictwo w nadprogramowych zajęciach, d) rozbudzenie aktywności twórczej dziecka, akcentowania własnej osobowości oraz tolerancji dla innych poglądów i zachowań poprzez udział dz. i ch. w zajęciach integracyjnych dzieci pełnosprawnymi z niepełnosprawnymi e) psychoedukacja rodziców nt. czynnego i wspólnego udziału w procesie wychowania dziecka z uwzględnieniem włączenia opiekunów prawnych w organizacyjny proces działalności placówki 2. Projekt realizowany będzie na terenie Przedszkola Bajkowa Kraina Elwira Czerniejewska 3. Projekt realizowany będzie w wyżej wymienionej placówce w okresie od r. do r 4. W ramach Projektu przewiduję się realizację następujących działań: a) Językowa Akademia Juniora-zadanie lidera - przeprowadzenie stałych zajęć przedszkolnych z wiodącym j. angielskim - przeprowadzenie kursu j. angielskiego metodą Helen Doron b) Strefa Twórczego i Aktywnego malucha-zadanie lidera - przeprowadzenie stałych 5-dniowych zajęć dydaktycznych "Od przedszkolaka do uczniaka" - przeprowadzenie warsztatów małego naukowca - przeprowadzenie zajęć "Mały Olimpijczyk" - przeprowadzenie "Warsztatów integracyjnych" - spotkania ze sztuką

3 Człowiek najlepsza inwestycja c) "Aktywna Sobota"-zadanie lidera i partnera - stałe sobotnie 6-godzinne zajęcia dydaktyczne dla przedszkolaków - zajęcia indywidualne dla niepełnosprawnych dzieci - kawiarenka pedagogiczna d) Mały Odkrywca-wycieczki poznawcze-zadanie lidera - zorganizowanie i przeprowadzenie wyjazdów i wycieczek poznawczych 5. Zajęcia w ramach projektu są bezpłatne. 6. Grupą docelową projektu będzie 25 dzieci (K 13,M 12 ) w wieku 3-5 lat zamieszkujących miasto Konin (20) oraz powiat koniński (5) w Wielkopolsce oraz 15 rodziców dzieci objętych wsparciem. Na grupę docelową składać się będą następujący BO: -dz.3-5 lat, które do tej pory korzystają z oferty placówki (18) -dz.3-5 lat nie korzystające do tej pory z oferty przedszkola (7) -dz.z orzeczeniami o potrzebie kształcenia specjalnego(2) -rodz. dz. objętych wsparciem 15 (11 K, 4 M) w tym 5 z powiatu 4 Kryteria wyboru uczestników Projektu oraz warunki ich uczestnictwa w Projekcie 1. Projekt adresowany jest do osób zamieszkałych na terenie Miasta Konina i powiatu konińskiego. 2. Uczestnikami Projektu mogą być: 1) dzieci w wieku przedszkolnym 3-5 lat 2) rodzice/opiekunowie prawni dzieci w wieku 3-5 lat 3. Rekrutacja do Projektu odbywa się poprzez złożenie przez rodziców/opiekunów prawnych dzieci następujących dokumentów: -Formularz zgłoszeniowy dziecka (stanowiący załącznik nr l do niniejszego Regulaminu) -Formularz zgłoszeniowy rodzica (stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu) -Deklaracja Uczestnictwa w projekcie dzieci i rodziców (stanowiąca załącznik nr 3 i 4) -Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (stanowiący załącznik nr 5) 4. Złożone dokumenty nie podlegają zwrotowi, będą przechowywane w Biurze Projektu, stanowią dokumentację projektową. 5. Koordynator Projektu może przeprowadzić postępowanie dodatkowe w celu zgromadzenia danych uczestników niezbędnych do realizacji Projektu. 6. Druki rekrutacyjne są dostępne na stronie oraz w biurze projektu. 7. Termin składania dokumentów : 1) upływa dnia 05 września 2011r.

4 8. Dokumenty można złożyć osobiście w Biurze Projektu od poniedziałku do piątku w godzinach , lub przesłać pocztą tradycyjną (decyduje data stempla) na adres Biura Projektu: Przedszkole Bajkowa Kraina Elwira Czerniejewska ul. Poniatowskiego Konin 9. Za prawidłowy przebieg rekrutacji odpowiedzialny jest Koordynator Projektu. 10. Rekrutacja jest prowadzona z uwzględnieniem polityki równych szans, zapewniony jest równy dostęp dzieci obu płci. 11. Procedura rekrutacyjna realizowana jest bezpośrednio w Biurze Projektu. 12. Koordynator Projektu sprawdza kompletność oraz przeprowadza analizę złożonych dokumentów rekrutacyjnych. W przypadku braków lub nieścisłości w dokumentach zwraca się telefonicznie do rodziców/opiekunów prawnych z prośbą o uzupełnienie. 13. Brak wymaganych dokumentów wyklucza z udziału w Projekcie. 14. O przyjęciu do udziału w projekcie decyduje Koordynator Projektu wraz z właścicielem przedszkola po weryfikacji złożonych dokumentów rekrutacyjnych oraz na podstawie liczby miejsc i kolejności zgłoszeń, uwzględniając zasady określone w statucie placówki w części dotyczącej rekrutacji. 15. Do projektu zostaną zakwalifikowane w pierwszej kolejności : 1) dzieci w wieku 5 lat 2) dzieci z miejscowości do 25 tys. mieszk. z powiatu konińskiego 3) dzieci niepełnosprawne 16. Ogłoszenie wyników rekrutacji nastąpi poprzez umieszczenie Informacji na stronie Projektu oraz na tablicy informacyjnej w siedzibie przedszkola. 17. W postępowaniu rekrutacyjnym zakłada się utworzenie list rezerwowych, wykorzystywanych w przypadku rezygnacji z udziału w projekcie osób zakwalifikowanych wcześniej. 18. Przy braku list rezerwowych, w przypadku rezygnacji z udziału w projekcie dopuszczalne jest przeprowadzenie dodatkowej rekrutacji. 19. Informacja o rekrutacji będzie rozpowszechniana w formie artykułów w prasie lokalnej, informacji na stronie internetowej przedszkola, ulotek. 5 Uprawnienia i obowiązki uczestników 1. Uczestnik Projektu jest uprawniony w szczególności do: a) nieodpłatnego udziału w oferowanych w ramach Projektu zajęciach, b) korzystania z pomocy dydaktycznych i zabawek zakupionych w ramach Projektu 2. Uczestnik Projektu jest zobowiązany do: a) wypełniania ankiet w tym ewaluacyjnych przeprowadzanych podczas trwania Projektu, b) uczestnictwo w wywiadach organizowanych przez realizatora Projektu, c) wypełniania innych dokumentów związanych z realizacją Projektu,

5 Człowiek najlepsza inwestycja d) przestrzegania Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa, e) systematycznego uczestniczenia w zajęciach, f) potwierdzenia własnoręcznym podpisem obecności na liście ( w przypadku rodziców ), g) przestrzegania punktualności, h) udzielania wszelkich informacji związanych z uczestnictwem w Projekcie Instytucjom zewnętrznym zaangażowanym w realizację Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki przez okres określony w odrębnych przepisach. 6 Nieobecność i rezygnacja z uczestnictwa w Projekcie 1. Obecność na zajęciach jest obowiązkowa. 2. Usprawiedliwione będą nieobecności spowodowane chorobą, nagłymi wypadkami losowymi lub innymi uzasadnionymi przypadkami. 3. Rodzic/opiekun prawny dziecka ma obowiązek niezwłocznie poinformować nauczyciela o przyczynach nieobecności dziecka na zajęciach. 4. W szczególnych sytuacjach uniemożliwiających uczestnictwo w zajęciach (np. wydłużenie okresu chorobowego, zmiana miejsca zamieszkania, inny ważny powód), rodzice /opiekunowie prawni dziecka mają prawo do rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie, po złożeniu pisemnego oświadczenia o rezygnacji i jej przyczynach. 5. W przypadku nieusprawiedliwionej rezygnacji Projektodawca obciąży Beneficjenta (rodziców/opiekunów prawnych) pełnymi kosztami jego uczestnictwa w Projekcie. 6. Projektodawca zastrzega sobie prawo skreślenia z listy uczestników osoby, która rażąco narusza postanowienia niniejszego Regulaminu lub działa na szkodę placówki biorącej realizatorem projektu. 7. Udział w Projekcie kończy się w przypadku : 1) zakończenia realizacji projektu, 2) zakończenia przez dziecko uczestnictwa w zajęciach przedszkolnych, 7 Postanowienia końcowe 1. Niniejszy regulamin obowiązuje przez cały okres realizacji Projektu. 2. Projektodawca ma prawo do wprowadzania zmian w niniejszym regulaminie. 3. Modyfikacje w niniejszym regulaminie mogą nastąpić w przypadku zmian w Projekcie oraz na skutek zmian w przepisach. 4. W sprawach nieuregulowanych w niniejszym regulaminie zastosowanie mają: a) Decyzja Koordynatora Projektu b) Wniosek o dofinansowanie Projektu c) Kodeks cywilny 5. Niniejszy regulamin wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. 6. Aktualna treść niniejszego regulaminu dostępna jest w Biurze Projektu oraz na stronie internetowej przedszkola dnia.. Podpis rodzica/opiekuna

6 Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Bajkowa Kraina bez barier Formularz zgłoszeniowy dziecka do udziału w projekcie współfinansowanym I. Zgłoszenie dziecka do udziału w projekcie Dane dziecka Dane osobowe dziecka PESEL Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania dziecka Ulica.. Numer domu. Kod Miejscowość.. tel.do natychmiastowego kontaktu. Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w projekcie: Bajkowa kraina bez barier -współfinansowanym przez Unię Europejską ze środków w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Oświadczam, że dane przedłożone są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tym dokumencie, dla potrzeb niezbędnych do realizacji w/w projektu przez beneficjenta. Wyrażam zgodę na wykorzystanie zawartych danych do monitoringu i ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki..., dnia.. Podpis rodzica/opiekuna

7 II. Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych matka/opiekun prawny ojciec/opiekun prawny imię nazwisko PESEL NIP Adres zamieszkania kod pocztowy miejscowość ulica nr domu nr mieszkania telefon III. Inne informacje i dane o dziecku Kryteria podstawowe (przy każdym kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) TAK NIE dziecko i oboje rodzice zamieszkują na terenie Miasta Konina TAK NIE dziecko i jedno z rodziców zamieszkuje na terenie Miasta Konina TAK NIE dziecko i rodzice zamieszkujący na terenie powiatu konińskiego TAK NIE dziecko nie objęte wcześniej edukacją przedszkolną

8 TAK NIE dziecko w wieku 3 lat TAK NIE dziecko w wieku 4 lat TAK NIE dziecko w wieku 5 lat TAK NIE dziecko niepełnosprawne Jeżeli tak to podać rodzaj schorzenia : TAK NIE dziecko wychowywane przez jedno z rodziców. Kryteria dodatkowe (przy każdym kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat oboje pracują jedno pracuje żadne nie pracuje oboje studiują/uczą się jedno studiuje/uczy się dziecko rodziców pracujących (w wymiarze pełnego etatu) dziecko rodziców studiujących/uczących się (w systemie dziennym) żadne nie studiuje/uczy się TAK NIE dziecko, którego rodzeństwo ma orzeczony znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności TAK NIE dziecko z rodziny wielodzietnej (troje i więcej dzieci) TAK NIE dziecko rodziców prowadzących gospodarstwo rolne.., dnia.. Podpis rodzica/opiekuna

9 Oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych dziecka Jestem świadomy/a, że koszt uczestnictwa mojego dziecka w Projekcie pokrywany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa. W związku z tym jako opiekun uczestnika projektu zobowiązuję się do : systematycznego przyprowadzania dziecka na zajęcia, wypełnienia ankiety oceniającej projekt, wyrażam zgodę na uwiecznianie wizerunku dziecka do celów archiwizacji przebiegu projektu Ja, niżej podpisany/-a deklaruję swoje uczestnictwo w Projekcie pn. Bajkowa kraina bez barier, a zwłaszcza uczestnictwo w spotkaniach warsztatowych, organizacyjnych, konsultacyjnych i informacyjnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na jego efektywne wdrażanie.,dnia. miejscowość Podpis rodzica/opiekuna DECYZJA REKRUTACYJNA Kandydat spełnia wymogi kwalifikacyjne/nie spełnia wymogów kwalifikacyjnych warunkujących uczestnictwo w projekcie. Data Podpis Koordynatora Projektu..

10 Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Bajkowa Kraina bez barier DANE RODZICA IMIĘ/NAZWISKO Formularz zgłoszeniowy rodzica do udziału w projekcie PŁEĆ PESEL WIEK W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU WYKSZTAŁCENIE KOBIETA MĘŻCZYZNA BRAK PODSTAWOWE GIMNAZJALNE PONADGIMNAZJALNE POMATURALNE WYŻSZE DANE KONTAKTOWE WOJEWÓDZTWO POWIAT KOD POCZTOWY/MIEJSCOWOŚĆ - ULICA

11 NR DOMU/NR LOKALU OBSZAR ZAMIESZKANIA OBSZAR MIEJSKI (Gminy miejskie i miasta powyżej 25 tys. mieszkańców) OBSZAR WIEJSKI (Gminy wiejskie, gminy wiejsko-miejskie i miasta do 25 tys. mieszkańców) TELEFON STACJONARNY TELEFON KOMÓRKOWY ADRES STATUS OSOBY W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU OSOBA BEZROBOTNA OSOBA NIE AKTYWNA ZAWODOWO TAK NIE TAK NIE TAK NIE OSOBA ZATRUDNIONA WŁAŚCIWE PODKREŚLIĆ - w tym rolnicy - w tym samozatrudnieni - w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w administracji publicznej - w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych

12 Człowiek najlepsza inwestycja CHCĘ UCZESTNICZYĆ W WARSZTATACH ORGANIZOWANYCH W RAMACH KAWIARENKI PEDAGOGICZNEJ "Równosciowe podejście w wychowaniu dziecka. "Kochaj i przytulaj"-jak tworzy się więź między ojcem i dzieckiem. WARSZTATY "Akceptacja dziecka"-jak wyrażać ją w sposób czytelny "Aktywne słuchanie,bariery komunikacyjne" "Samotnie wychowuję moje dziecko" "Jak udzielić pierwszej pomocy dziecku" UWAGA!!! Deklaruję swoje uczestnictwo w Projekcie Bajkowa kraina bez barier, a zwłaszcza uczestnictwo w warsztatach, spotkaniach informacyjnych, organizacyjnych, konsultacyjnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na moje efektywne włączenie w proces organizacyjny placówki. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że: 1. Dane osobowe i pozostałe informacje podane przeze mnie w niniejszym FORMULARZU ZGŁOSZENIOWYM odpowiadają stanowi faktycznemu i są zgodne z prawdą. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku ze statystyką monitoringiem i ewaluacją Projektu Bajkowa kraina bez barier 3. Zostałem/łam poinformowany(a), że Projekt Bajkowa kraina bez barier jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 4. Zapoznałem/łam się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie pt. Bajkowa kraina bez barier. 5. Jestem świadomy/ma, że zgłoszeniu chęci udziału w projekcie nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem do udziału w projekcie. 6. Mam świadomość odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy /miejscowość, data/ /podpis/

13 DECYZJA REKRUTACYJNA Kandydat spełnia wymogi kwalifikacyjne/nie spełnia wymogów kwalifikacyjnych warunkujących uczestnictwo w projekcie. Data Podpis Koordynatora Projektu..

14 Załącznik nr 3 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Bajkowa kraina bez barier DEKLARACJA UCZESTNICTWA DZIECKA W PROJEKCIE Bajkowa kraina bez barier 1. Dane osobowe Imię i nazwisko:.... PESEL:... Data i miejsce urodzenia:... Adres zamieszkania ul.... Nr domu/mieszkania Kod pocztowy Miejscowość... Adres zameldowania (jeżeli jest inny niż zamieszkania) ul.... Nr domu/mieszkania... Kod pocztowy Miejscowość... Imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów... Telefon/y kontaktowy/e Zgłaszam uczestnictwo dziecka w zajęciach; Językowa Akademia Juniora-zadanie lidera TAK/NIE - przeprowadzenie stałych zajęć przedszkolnych z wiodącym j. angielskim TAK/NIE - przeprowadzenie kursu j. angielskiego metodą Helen Doron Strefa Twórczego i Aktywnego malucha-zadanie lidera TAK/NIE - przeprowadzenie stałych 5-dniowych zajęć dydaktycznych "Od przedszkolaka do uczniaka" TAK/NIE - przeprowadzenie warsztatów małego naukowca

15 Człowiek najlepsza inwestycja TAK/NIE - przeprowadzenie zajęć "Mały Olimpijczyk" TAK/NIE - przeprowadzenie "Warsztatów integracyjnych" TAK/NIE - spotkania ze sztuką "Aktywna Sobota"-zadanie lidera i partnera TAK/NIE - stałe sobotnie 6-godzinne zajęcia dydaktyczne dla przedszkolaków TAK/NIE - zajęcia indywidualne dla niepełnosprawnych dzieci Mały Odkrywca-wycieczki poznawcze-zadanie lidera TAK/NIE - zorganizowanie i przeprowadzenie wyjazdów i wycieczek poznawczych 3. Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień. 5.Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby projektu zgodnie z zapisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)., dnia.... czytelny podpis

16 Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Bajkowa Kraina bez barier DEKLARACJA UCZESTNICTWA RODZICA / PRAWNEGO OPIEKUNA W PROJEKCIE 1. Dane osobowe Bajkowa kraina bez barier Imię i nazwisko:.... PESEL:...wykształcenie Data i miejsce urodzenia:... Status na rynku pracy.. Adres zamieszkania ul.... Nr domu/mieszkania Kod pocztowy Miejscowość... Adres zameldowania (jeżeli jest inny niż zamieszkania) ul.... Nr domu/mieszkania... Kod pocztowy Miejscowość... Telefon/y kontaktowy/e Ja, niżej podpisany/-a deklaruję swoje uczestnictwo w Projekcie Bajkowa kraina bez barier, a zwłaszcza uczestnictwo w warsztatach, spotkaniach informacyjnych, organizacyjnych, konsultacyjnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na moje efektywne włączenie w proces organizacyjny placówki. 5. Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień. 6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby projektu zgodnie z zapisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)..., dnia.... czytelny podpis

17 Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Bajkowa kraina bez barier OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Bajkowa kraina bez barier realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka oraz moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Departament Zarządzania Europejskim Funduszem Społecznym w Ministerstwie Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4, Warszawa; 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Bajkowa kraina bez barier, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe oraz dane osobowe mojego dziecka mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Bajkowa kraina bez barier, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. miejscowość, data czytelny podpis