Zaawansowane wizualizacje obrazów medycznych

Transkrypt

1 Zaawansowane wizualizacje obrazów medycznych TM

2 Zupełnie nowe podejście do wizualizacji trójwymiarowej intuition bezkompromisowo zaawansowana stacja kliencka systemów do wizualizacji trójwymiarowej, umożliwiająca dostęp z dowolnego miejsca Od czasu wprowadzenia serwera AquariusNET w 2001 roku, firma TeraRecon kontynuuje prace nad nowatorskim podejściem do trójwymiarowego obrazowania wolumetrycznego i szybko stała się światowym liderem branży zaawansowanej wizualizacji obrazów medycznych. Teraz firma TeraRecon oferuje innowacyjną, wszechstronną platformę wizualizacji Aquarius intuition. Działający w oparciu o zwykły komputer i pobierane z serwera proste oprogramowanie oraz przeglądarkę internetową system intuition wykorzystuje zaawansowane technologie usprawniające pracę użytkownika. Korzystanie z tej platformy pozwala uniknąć zakupu kosztownych pakietów oprogramowania do obsługi skanerów TK, MR i PET, które często są przeznaczone jedynie do wąskiego zakresu zastosowań. System intuition zapewnia pełną funkcjonalność kliniczną stacji roboczej dostępną w tym samym czasie dla nieograniczonej liczby użytkowników, dostosowuje się do specyficznych potrzeb zakładu diagnostycznego, a przy tym obsługuje najszerszy wachlarz technik obrazowania oraz marek aparatów diagnostycznych. System intuition to więcej niż wizualizacja trójwymiarowa w oparciu o serwer. To rozwiązanie problemu zarządzania obrazami Wielokrotnie nagradzane możliwości kliniczne i usprawnione procedury pracy w systemie intuition są efektem wykorzystania przez firmę TeraRecon oprogramowania zaprojektowanego z myślą o najtrudniejszych wyzwaniach przepływu danych obrazowych. Od automatycznego routera obrazów AquariusGATE, kompresującego i inteligentnie przesyłającego wielkie pliki badań nawet za pośrednictwem sieci o niskiej przepustowości, aż po serwer AquariusAPS z funkcjami automatycznego łączenia danych w pakiety objętościowe i wstępnego ich przetwarzania, dotąd tradycyjnie absorbującymi czas skanerów TK i obsługujących je techników te i inne innowacje w dużym stopniu eliminują konieczność ręcznego wyszukiwania, przesyłania, przechowywania i przetwarzania obrazów. Mechanizmy wzajemnego rozpoznawania, bezobsługowego równoważenia obciążenia, czy technologie serwerów lustrzanych gwarantują wyjątkową skalowalność, efektywność przepływu danych i najwyższy stopień niezawodności. intuition UNLIMITED to najlepszy sposób na zapewnienie skalowalności i efektywności bez nieprzewidzianych kosztów Po raz pierwszy klienci mogą wybrać narzędzie reagujące na zmieniające się wymagania, ale gwarantujące niezmienność kosztów. Lawinowo rosnące rozmiary badań i coraz bardziej powszechny dostęp do zaawansowanych mechanizmów wizualizacji wymagają od instytucji opieki zdrowotnej elastyczności w zakresie wdrażania najlepszych dostępnych rozwiązań na chwilę obecną, ale z myślą o przyszłości. Niezależnie od tego, czy wymagana jest określona, czy nieograniczona liczba użytkowników, rozwiązanie intuition UNLIMITED pozwala korzystać z technologii intuition dzisiaj i zwiększyć przepustowość systemu jutro w miarę wzrostu zapotrzebowania.

3 Nieograniczona skalowalność intuition UNLIMITED z funkcjami nieograniczonej skalowalności: - Wyjątkowy pakiet zaawansowanych aplikacji dla użytkownika podłączonego do systemu - Możliwość wstępnego przetwarzania obrazów dostosowanego do indywidualnych potrzeb - Dostęp przez sieć za pomocą urządzeń PDA bez potrzeby dodatkowego oprogramowania. - Funkcje inteligentnego automatycznego przekazywania i kompresji obrazów - Nieograniczona moc obliczeniowa - Niespotykana elastyczność - Wyjątkowa skalowalność

4 Aplikacje klienckie intuition Klient Aquarius intuition Klient systemu intuition to oprogramowanie stwarzające zaawansowane środowisko wizualizacyjne, pozwalające na korzystanie z aplikacji klinicznych, dostępnych dotąd jedynie na niezależnych trójwymiarowych stacjach roboczych. intuition jest zaprojektowanym od podstaw systemem działającym w architekturze klient-serwer. Funkcje klienta systemu intuition nie wymagają wewnętrznych technologii zdalnego sterownia lub zdalnego dostępu, zarządzających stacją roboczą znajdującą się w innej lokalizacji w celu skorzystania z jej zaawansowanych funkcji. Architektura serwerowa pozwala na jednoczesne podłączenie wielu klientów systemu intuition do pojedynczego serwera rekonstrukcji przestrzennej, co gwarantuje optymalną współpracę i bezproblemowe przeglądanie wielu wcześniejszych badań pacjenta na raz. Procedury klienta systemu intuition zaprojektowano tak, aby zwiększyć efektywność odczytu. Zastosowano etapy przetwarzania umożliwiające przedstawienie badania w protokołach wolumetrycznych zwanych scenami roboczymi, które każdy użytkownik może dostosować do indywidualnych wymagań. Wszystkie obrazy wygenerowane w tym procesie można przywrócić do stanu wolumetrycznego, dzięki czemu istnieje możliwość ponownego przejrzenia całego procesu przetwarzania, a nawet skorygowania go. Innowacyjne i intuicyjne procedury w połączeniu z szerokim pakietem dołączonych zaawansowanych aplikacji klinicznych tworzą najbardziej wydajną i wszechstronną stację kliencką systemu wizualizacji trójwymiarowej. Klient AquariusNET Klient AquariusNET oferuje szeroką gamę funkcji klinicznych oraz prosty interfejs użytkownika. To środowisko klienckie wybierane jest zazwyczaj w przypadku wielofazowych ocen radiologicznych uwzględniających dane z wielu urządzeń i technik badania, a także w ośrodkach niewymagających stosowania bardziej zaawansowanych funkcji klienta programu intuition. Funkcje klienta AquariusNET są łatwo dostępne ze środowiska klienta intuition, co znacznie ułatwia pracę w przypadku korzystania z obu zestawów oprogramowania. Klient AquariusWEB Klient AquariusWEB pozwala na łatwiejsze przeglądanie obrazów wolumetrycznych w odległych ośrodkach opieki zdrowotnej. Klient AquariusWEB uruchamia się bezpośrednio, w bezpieczny sposób, w przeglądarce internetowej, bez konieczności pobierania jakiegokolwiek oprogramowania. Tworzy on bezpieczne połączenie zgodne z normą HIPAA, korzystając z protokołu SSL (Secure Socket Layer), w taki sam sposób, jak internetowe transakcje bankowe. Automatycznie generowaną wiadomość z adresem URL badania można przesłać do innych użytkowników. Odbiorcy wiadomości mogą otworzyć badanie, klikając podany adres.

5 Współpraca między procesami w systemie intuition DYSTRYBUCJA Obrazy i/lub sceny robocze są dostępne do przeglądu z każdego miejsca poprzez dowolną aplikację kliencką systemu intuition Obrazy w formacie DICOM ODCZYT Lekarze diagności przeglądają zapisane sceny robocze lub sami sprawdzają całe badania. AUTOMATYZACJA Obrazy wysyłane do routera AquariusGATE są przekazywane do serwera AquariusAPS i/lub serwera AquariusNET. Serwer AquariusAPS wstępnie przetwarza obrazy w oparciu o preferencje użytkownika i wysyła je do serwera AquariusNET do obróbki klinicznej. SPRAWDZANIE Wstępnie przetworzone obrazy są przeglądane, poprawiane i sprawdzane przez technika lub lekarza. Tworzone są sceny robocze.

6 Coraz bardziej wszechstronne i zaawansowane stacje klienckie systemów do wizualiacji obrazów medycznych STACJA KLIENCKA STACJA ROBOCZA Podstawowe obrazowanie trójwymiarowe, MPR ogólna analiza naczyniowa TK, PET, wielofazowe badania MR obsługa multimediów Podstawowe obrazowanie trójwymiarowe, MPR Podstawowe obrazowanie trójwymiarowe, MPR Zwapnienia w tętnicach wieńcowych (calcium scoring), wirtulana endoskopia Śledzenie zmian objętości TVA Wirtulana endoskopia Ocena perfuzji tkanek TDA, Śledzenie zmian objętości TVA, Ogólna analiza naczyniowa, SAT (analiza guzków płucnych)

7 Obsługa wielofazowych badań MR, wielu monitorów, wielu formatów danych, sceny robocze, automatyczna segmentacja za pomocą myszy, ogólna analiza naczyniowa, ocena miękkich blaszek miażdżycowych, przegląd danych 4D, obsługa technologii Active Directory, hierarchia kont, automatyczne przesyłanie, narzędzie do tworzenia filmów, nakładanie obrazu TK/PET/MR, tryb konferencyjny, automatyczna rejestracja danych, rekonstrukcja w widoku perspektywicznym, obrazowanie stomatologiczne, pomiary kalibrowane, kąt Cobba, nieograniczona liczba zarejestrowanych użytkowników, zapis przebiegu zdarzeń US/XA/NM Obliczanie współczynnika zwapnień w tętnicach wieńcowych (calcium scoring), ocena perfuzji tkanek TDA, Śledzenie zmian objętości TVA, ogólna analiza naczyniowa, analiza naczyń wieńcowych, wirtualna endoskopia, SAT (analiza guzków w płucach) Ogólna analiza naczyniowa, obliczanie współczynnika zwapnień w tętnicach wieńcowych (calcium scoring), analiza naczyń wieńcowych, planowanie leczenia wewnątrznaczyniowego, Śledzenie zmian objętości TVA Frakcja wyrzutowa LVEF, AVR, szablony procesów, odejmowanie obrazów TK-AngioTK, obsługa wielofazowych badań MR, wielu monitorów, wielu formatów danych, sceny robocze, automatyczna segmentacja za pomocą myszy, ocena miękkich blaszek miażdżycowych, przegląd danych 4D, obsługa technologii Active Directory, hierarchia kont, automatyczne przesyłanie, narzędzie do tworzenia filmów, nakładanie obrazu TK/PET/MR, tryb konferencyjny, automatyczna rejestracja danych, rekonstrukcja w widoku perspektywicznym, obrazowanie stomatologiczne, pomiary kalibrowane, kąt Cobba, nieograniczona liczba zarejestrowanych użytkowników, zapis przebiegu zdarzeń planowanie EP, SphereFinder, mapy parametryczne, współpraca ze skanerami podwójnej energii, Identyfikacja struktur anatomicznych, automatyczne wyznaczanie linii środkowych naczyń Ocena perfuzji tkanek TDA, wirtualna endoskopia, SAT (analiza guzków w płucach) Ogólna analiza naczyniowa, obliczanie współczynnika zwapnień w tętnicach wieńcowych (calcium scoring), analiza naczyń wieńcowych, planowanie leczenia wewnątrznaczyniowego, Śledzenie zmian objętości TVA Frakcja wyrzutowa LVEF, ocena perfuzji tkanek w wielofazowych badaniach kontrastowych (TDA), wirtualna endoskopia, SAT (analiza guzków w płucach), AVR, szablony procesów, automatyczne ukrywanie danych osobowych, automatyczne łączenie danych w pakiety, protokoły pomiarów, odejmowanie obrazów TK-AngioTK, obsługa wielofazowych badań MR, wielu monitorów, wielu formatów danych, sceny robocze, automatyczna segmentacja za pomocą myszy, ocena miękkich blaszek miażdżycowych, przegląd danych 4D, obsługa technologii Active Directory, hierarchia kont, automatyczne przesyłanie, narzędzie do tworzenia filmów, nakładanie obrazu TK/PET/MR, tryb konferencyjny, automatyczna rejestracja danych, rekonstrukcja w widoku perspektywicznym, pomiary stomatologiczne, kąt Cobba, nieograniczona liczba zarejestrowanych użytkowników, zapis przebiegu zdarzeń, planowanie EP, SphereFinder, mapy parametryczne, współpraca ze skanerami podwójnej energii, Identyfikacja struktur anatomicznych, automatyczne wyznaczanie linii środkowych naczyń

8 Tryb ogólnych badań naczyniowych Tryb analizy tętnic wieńcowych Tryb analiz aorty Analiza AQPlaque

9 Zaawansowane narzędzia kliniczne Analiza naczyniowa Wszechstronny pakiet narzędzi do analizy struktur naczyniowych jest przydatny w przypadku badań angiografii TK i MR. Udostępnia funkcję automatycznego uzyskiwania linii środkowych, rzutu wyprostowanego, pomiaru średnicy i długości, rekonstrukcji CPR i osiowej, a także tworzenia wykresu zależności między średnicą naczyń a odległością i uwidaczniania przekrojów poprzecznych. Dostępny jest również nowatorski widok śledzenia naczyń krwionośnych (Vessel Track). Funkcja ta uwidacznia projekcję najwyższej intensywności (MIP) w dwóch prostopadłych płaszczyznach przebiegających wzdłuż i obracających się wokół linii środkowej naczyń, co ułatwia nawigację i dokładne zbadanie. Tryb analizy tętnic wieńcowych Specjalne algorytmy trybu analizy tętnic wieńcowych są zoptymalizowane pod kątem dokładnego wyodrębniania mniejszych naczyń krwionośnych, na przykład naczynia wieńcowego, znajdującego się w sąsiedztwie częściowo wzmocnionego środkiem kontrastowym mięśnia sercowego. Zestaw narzędzi do analizy ilościowej pozwala na obliczenie średnicy naczynia w dwóch miejscach równocześnie, z wyliczeniem proporcji, aby określić stopień zwężenia. Można również obliczyć odległość wzdłuż linii środkowej, aby wyznaczyć miejsce kolejnego badania z użyciem ultrasonografii wewnątrznaczyniowej, czy też wszczepienia stentu. Tryb aortalny Dla dużych struktur naczyniowych, takich jak aorta, z możliwością występowania zwapnień i zakrzepów przyściennych, dostępny jest tryb analizy aorty ze specjalnymi algorytmami pozwalającymi osiągnąć lepsze rezultaty. Tryb ten pozwala wyznaczyć wiele linii środkowych na potrzeby planowania leczenia wewnątrznaczyniowego (EVAR) z wieloma punktami dostępowymi. Użytkownik może z łatwością wykonywać pomiary średnic prostopadłych do naczyń, a także odległości wzdłuż obu dróg aortalno-biodrowych. Tryb ogólnych badań naczyniowych W bardziej ogólnych zastosowaniach, np. podczas badań naczyń mózgowych, szyjnych, nerkowych czy obwodowych, tryb ogólnych badań naczyniowych umożliwia wykorzystanie algorytmów automatycznego wyodrębniania naczyń, działających w oparciu o punkty startowe określone przez użytkownika mniej lub bardziej szczegółowo, odpowiednio do stopnia złożoności badanych struktur. Narzędzia służące do obrysowywania pozwalają precyzyjnie określić granice ścian i światła naczynia. Analiza AQPlaque Pakiet narzędzi do analizy AQPlaque umożliwia bardziej precyzyjne przedstawienie struktur tworzących się w świetle naczyń, takich jak miękkie i uwapnione blaszki miażdżycowe oraz zmiany śródścienne. Narzędzia te można stosować we wszystkich trybach uwidaczniania naczyń opisanych powyżej. Narzędzia AQPlaque pozwalają na analizę miękkiej oraz uwapnionej blaszki miażdżycowej w pobliżu potencjalnych zmian. Granice naczynia i światła można dostosować ręcznie lub półautomatycznie, aby wyeliminować zwapnienie i precyzyjnie przedstawić badaną strukturę. Narzędzia te służą do przedstawiania zmian, zakrzepów i tętniaków w celu oceny ich rozmiaru, budowy i morfologii.

10 Analiza zmian objętości w czasie (TVA) Odległość Analiza lewego przedsionka Reformatowanie osi środkowej

11 Calcium Scoring obliczanie współczynnika zwapnień w naczyniach wieńcowych Półautomatyczna identyfikacja zwapnień w naczyniach wieńcowych wykorzystuje skalę Agatstona, a obliczenia objętości i masy mineralnej są sumowane i pokazywane na ekranie. Wyniki są przechowywane w bazie danych o otwartym formacie, razem z różnymi innymi danymi dotyczącymi pacjenta, historii jego układu sercowo-naczyniowego oraz czynników ryzyka. Na podstawie tych danych można automatycznie wygenerować odpowiedni raport. Analiza zmian objętości w czasie na podstawie badań wielofazowych (TVA) Funkcja TVA umożliwia w pełni automatyczne obliczanie rozmiaru lewej komory, frakcji wyrzutowej, objętości i masy mięśnia sercowego oraz zgrubienia ścian na podstawie danych pochodzących z badań wielofazowych. Procedura jest szybka i efektywna dzięki automatyzacji większości etapów. Wyniki można odpowiednio udokumentować, korzystając ze zintegrowanych narzędzi do raportowania. Przeglądanie danych przestrzennych z badań TK oraz MR w trybie 4D Wielofazowe zestawy danych, takie jak wyniki analizy angiografii TK serca i naczyń wieńcowych czy wielofazowej angiografii rezonansu magnetycznego można załadować, a następnie odtworzyć w trybie animacji, w którym podczas pracy trójwymiarowe dane przestrzenne oraz MIP odtwarzane są w pętli. W trybie animacji dane przestrzenne 3D mogą się automatycznie obracać. Analiza lewego przedsionka Półautomatyczna segmentacja lewego przedsionka umożliwia analizę ujść poszczególnych żył płucnych, natomiast narzędzie do mierzenia odległości jednym kliknięciem pozwala na wyekstrahowanie największej i najmniejszej średnicy oraz powierzchni przekroju żyły wewnątrz ramki rekonstrukcji wielopłaszczyznowej. Pomiary są automatycznie wykrywane i przesyłane do zintegrowanego systemu raportowania. Funkcje te można połączyć z narzędziami do analizy naczyniowej. Powstanie wówczas wszechstronna, dostosowana do określonych wymagań procedura planowania EP, umożliwiająca zaplanowanie ablacji i sposobu doprowadzenia przewodu. Reformatowanie osi przyśrodkowej Funkcja reformatowania osi przyśrodkowej (MAR) umożliwia wyznaczenie wielu linii środkowych w strukturach naczyniowych i innych na pojedynczym obrazie. Przykładem może być określenie przebiegu wielu tętnic wieńcowych, a następnie utworzenie projekcji MAR i wytworzenie pojedynczego obrazu z każdą z tętnic przedstawioną na osobnej płaszczyźnie.

12 Wirtualna endoskopia Równoczesny przegląd dwóch serii obrazów okrężnicy Analiza i śledzenie segmentacji (SAT) Ocena perfuzji tkanek w wielofazowych badaniach kontrastowych (TDA) Odejmowanie obrazów AngioTK-TK

13 Planowanie zabiegów z wykorzystaniem stentgraftów, raportowanie i wirtualne stenty Narzędzie do uwidaczniania naczyń obsługuje funkcję definiowania szablonów raportów, uwzględniających pomiary przeznaczone do określonych celów, na przykład określania rozmiarów stentgraftu. Ponadto dostępna jest funkcja wbudowanej geometrii, umożliwiająca umieszczanie na obrazie trójwymiarowym cylindrycznych obiektów, ukształtowanych według linii środkowych, w celu wizualizacji i symulacji sposobu ułożenia stentów lub stentgraftów aortalnych w ciele pacjenta. Istnieje możliwość zmiany wymiarów tych obiektów, w zależności od budowy anatomicznej pacjenta. Generowane są raporty zawierające powyższe informacje i obrazy, co ułatwia ich zrozumienie. Wirtualna endoskopia Wirtualna endoskopia, będąca aplikacją służącą do wykonywania pełnego przeglądu badań TK okrężnicy, pozwala również na wewnątrznaczyniową wizualizację naczyń krwionośnych i innych struktur. Wyniki badań wykonanych na pacjencie ułożonym na plecach i na brzuchu wczytywane są równocześnie, a automatyczne uzyskiwanie linii środkowych trwa zaledwie kilka sekund. Jeżeli istnieje taka potrzeba, użytkownik może skorygować tor ruchu. Możliwości przeglądania obejmują rekonstrukcję w widoku perspektywicznym, sześciennym oraz rozłożonym, weryfikację procentową przeglądu, a także zintegrowane wyświetlanie wyników CAD i SphereFinder, jeśli wyniki te udostępnione zostaną przez serwer AquariusAPS. Aplikacja pozwala także na tworzenie szczegółowych raportów uwzględniających obrazy oraz opisy badań. Odejmowanie obrazów AngioTK-TK Automatyczna rejestracja obrazów przed zastosowaniem i po zastosowaniu środka kontrastowego, z możliwością wykorzystania techniki maski przestrzennej lub odejmowania obrazów w celu usunięcia z obrazów AngioTK struktur o dużej intensywności (takich jak kości czy zaciski chirurgiczne), bez jednoczesnego zwiększania szumów i z zachowaniem zakontrastowanych struktur naczyniowych. Ocena perfuzji tkanek w wielofazowych badaniach kontrastowych (TDA) Funkcja TDA umożliwia pełną analizę perfuzji tkanek w wielofazowych badaniach kontrastowych. Pozwala na obliczanie map parametrycznych czasu przejścia, objętości i szybkości przepływu dla wielu poziomów jednocześnie. Dostępne są również narzędzia raportowania i wyznaczania obszaru zainteresowania. Analiza i śledzenie segmentacji (SAT) Funkcja SAT usprawnia analizę struktur, takich jak pojedyncze guzki płucne. Obiekty można podzielić na segmenty i opisać za pomocą jednego kliknięcia, a informacje na temat rozmiarów oraz objętości uzyskiwane są automatycznie. Jeżeli istnieje taka potrzeba, użytkownik może skorygować automatyczny wybór. Analiza porównawcza z poprzednim badaniem, ukaże zmianę procentową oraz czas podwajania. Równoczesne użycie funkcji AquariusAPS SphereFinder pozwoli na automatyczne zaznaczenie potencjalnych obszarów zainteresowania.

14 Równoczesny przegląd dwóch serii obrazów płuc z wykorzystaniem funkcji SphereFinder Fuzja obrazów Analiza stomatologiczna Możliwość przeglądania wyników wielofazowych badań MR Triangulacja 3D

15 Równoczesny przegląd dwóch serii obrazów płuc Funkcja ta umożliwia jednoczesne przeglądanie i porównywanie dwóch zestawów obrazów płuc wyświetlonych obok siebie. Dostępne są widoki osiowe, czołowe, ogólny obraz trójwymiarowy oraz widok przestrzenny wybranego obszaru na każdym obrazie. Jeżeli dostępne są wyniki CAD lub SphereFinder pochodzące ze wstępnego przetwarzania wykonanego przez serwer AquariusAPS, można je wyświetlić i wykorzystać do nawigacji. Fuzja obrazów Funkcja łączenia obrazów umożliwia nakładanie obrazów pochodzących z różnych urządzeń lub tego samego urządzenia. Można więc łączyć dane TK z danymi TK, MR lub PET i odwrotnie uzyskując parametryczny przegląd danych czynnościowych i anatomicznych. Dostępna jest funkcja automatycznej rejestracji (przeznaczona przede wszystkim do stosowania w odniesieniu do serii obrazów z tego samego urządzenia) oraz trójwymiarowej wizualizacji wolumetrycznej lub przekrojów skośnych. Obsługiwany jest odczyt danych SUV dla niektórych rodzajów badań PET. Analiza stomatologiczna Funkcja analizy stomatologicznej umożliwia określenie obszarów rekonstrukcji płaszczyznowych krzywoliniowych (CPR) w obrębie żuchwy i/lub szczęki w celu uzyskania nieograniczonej liczby przekrojów poprzecznych zębów i okolicznych elementów kostnych. Pozwala to na szybką ocenę ilości i jakości podstawy kostnej do zamocowania implantów. Można również wygenerować widok panoramiczny z zaznaczonym przebiegiem nerwu szczękowego. Możliwość przeglądania wyników wielofazowych badań MR Niektóre badania MR (np. MR sutków) wymagają akwizycji wielu kolejnych serii obrazów, na których pewne struktury z czasem ulegają wzmocnieniu kontrastowemu silniejszemu niż pozostałe. System pozwala na odejmowanie obrazów uzyskanych przed wzmocnieniem od obrazów uzyskanych po wzmocnieniu, umożliwiając odpowiednią wizualizację wzmocnionych struktur (np. struktur naczyniowych i innych tkanek). Dostępne są również narzędzia służące do analizy wzmocnienia w wybranym obszarze zainteresowania, pozwalające na tworzenie wykresów intensywności wybranego obszaru w zależności od czasu, jaki upłynął od podania środka kontrastowego. Triangulacja 3D Metoda ta polega na triangulacji obrazów trójwymiarowych z zaznaczonymi punktami orientacyjnymi, które można nanieść w celu ułatwienia zabiegu i planowania biopsji. Lokalizacja struktur wewnętrznych w odniesieniu do zewnętrznych oznaczeń, takich jak punkty centrujące na skórze, a także najkorzystniejszy kąt doprowadzenia i głębokość penetracji wymagana do zbadania określonych zmian, mogą być obliczane i przedstawiane graficznie. Kąt Cobba Funkcja ta umożliwia obliczenie kąta w oparciu o dwie niezależne linie naniesione na obrazie, będącym projekcją zbioru trójwymiarowego. Jest to narzędzie szczególnie przydatne w ocenie skoliozy.

16 Dynamiczne powiększanie obszaru zainteresowania Zaawansowane funkcje tworzenia raportów Przegląd obrazów z wielu urządzeń

17 Dynamiczne powiększanie obszaru zainteresowania Wszechstronne narzędzie do segmentacji umożliwia szybkie usunięcie struktur kostnych w celu wyizolowania układu naczyniowego i zawężenia obszaru diagnostyki do systemu tętniczego, niezakłóconego nakładającym się obrazem elementów kostnych. Technika dynamicznego powiększania obszaru zainteresowania może być stosowana także w przypadku różnych rodzajów segmentacji. Automatyczna segmentacja za pomocą myszy Narzędzia do automatycznej segmentacji za pomocą myszy pozwalają usuwać kości lub zaznaczać naczynia na odpowiedniej jakości obrazach z badań TK lub MR. Dające wiele możliwości dynamiczne powiększanie obszaru zainteresowania pozwala na precyzyjny wybór włączanych do obszaru analizy lub wyłączanych z niego struktur. Ręczna segmentacja na podstawie obszaru zainteresowania Użytkownik otrzymuje do dyspozycji narzędzia służące do ręcznej segmentacji, wśród nich płaszczyzny przycinania i cięcia oraz dowolnie określane obszary zainteresowania, wybierane bądź usuwane z analizowanej objętości. Zbiorcze wyświetlanie obrazów dwu- i trójwymiarowych (narzędzie do tworzenia filmów) Funkcja ta umożliwia automatyczne przekształcenie obrazów dwu- lub trójwymiarowych w przekroje przesyłane do konsultacji lekarskiej. Pozwala także na utworzenie filmów, aby ułatwić prezentację uwidocznionych zmian dla lekarza lub dla pacjenta. Intuicyjny i prosty w obsłudze interfejs pozwala na zmianę ustawień 3D, powiększenia, panoramowania, orientacji i położenia płaszczyzn przekroju podczas tworzenia filmu. Ustawienia są automatycznie interpolowane w celu uzyskania płynnej animacji. Uzyskany film można zapisać w formacie DICOM lub AVI. Tryb konferencyjny Tryb konferencyjny pozwala wybranemu użytkownikowi rozpocząć sesję 3D, do której mogą się podłączyć inni użytkownicy korzystający z tego samego serwera w tym samym czasie, pod warunkiem, że otrzymają oni odpowiednie uprawnienia. Gospodarz konferencji może demonstrować obiekty publiczności podłączającej się zdalnie, a same obiekty są zaznaczane po wskazaniu ich kursorem myszy. Istnieje możliwość nawiązania połączenia dwukierunkowego, co pozwala na interakcję pomiędzy użytkownikami konferencji. Zaawansowane tworzenie raportów Funkcja zaawansowanego tworzenia raportów to ujednolicone, wszechstronne, zintegrowane narzędzie do raportowania, działające w oparciu o format XML. Dane zgromadzone w procesie interpretacji obrazów są przesyłane do elastycznego, zewnętrznego modułu generującego raporty, który przetwarza je na format programu Microsoft Word do ostatecznego przejrzenia i zatwierdzenia. Finalne wersje raportów można przekształcić na format DICOM, w formie uzyskanych wtórnie obrazów stron, które są zapisywane w systemie PACS w pierwotnym badaniu jako nowa seria, a następnie dystrybuowane. Przegląd obrazów z wielu urządzeń Możliwe jest jednoczesne wyświetlanie obrazów z różnych rodzajów urządzeń, w tym TK, MR, medycyny nuklearnej, PET, angiograficznych i cewnikowych, ultradźwiękowych i echokardiograficznych, CR i DR.

18 Rekonstrukcja z wykorzystaniem wielu masek Projekcja o maksymalnej/ minimalnej intensywności (MIP/ MinIP) Rekonstrukcja wielopłaszczyznowa (MPR)

19 Rekonstrukcja z wykorzystaniem wielu masek Ten sam zestaw danych może zostać zrekonstruowany jednocześnie w 4 różnych trybach (na przykład MPR, MIP i dwóch różnych rodzajach obrazowania trójwymiarowego), co pozwala na równoczesne porównanie jego różnych aspektów. Manipulacje w zakresie trybów są automatycznie synchronizowane. Równoczesny przegląd wielu zestawów danych Funkcja równoczesnego przeglądu wielu zestawów danych pozwala na równoczesne wczytanie do ośmiu zestawów obrazów i jednoczesne przeglądanie ich w trybach osiowym, 3D, projekcji najwyższej intensywności (MIP), rekonstrukcji wielopłaszczyznowych (MPR) i innych. Każda z serii obrazów może być przedstawiona w dowolnym trybie rekonstrukcji przestrzennej, a wszelkie czynności będą synchronizowane równocześnie na wszystkich seriach. Wspólne znaczniki rejestracji w równoczesnym przeglądzie wielu serii Jeżeli wiele serii obrazów pochodzących z jednego badania jest równocześnie przeglądanych w trybie 2D, położenie bieżącej warstwy serii aktywnej zostanie zaznaczone na wszystkich seriach nieaktywnych. Pozwala to na przykład na ustalenie położenia wybranej warstwy osiowej badania MR na obrazach z serii przekrojów strzałkowych. Wyświetlanie warstwy objętościowej Istnieje możliwość wytyczenia warstwy objętościowej o dowolnej grubości w obrębie obiektu przestrzennego. Warstwa ta może być z łatwością przemieszczana przy użyciu myszy. Można użyć każdego z dostępnych trybów rekonstrukcji, w tym MIP, Thick MRP i rekonstrukcji przestrzennej. Rekonstrukcja wielopłaszczyznowa (MPR) Dostępna jest funkcja rekonstrukcji wielopłaszczyznowych (MPR) podwójnie skośnych z zablokowanymi lub niezależnymi płaszczyznami. Pozwala to na przykład na uzyskanie przekrojów poprzecznych naczyń krwionośnych. Czołowe i strzałkowe płaszczyzny w trybie MPR są wyświetlane automatycznie, co pozwala łatwo dotrzeć do płaszczyzn skośnych. Rekonstrukcja płaszczyznowa krzywoliniowa (CPR) Po wyznaczeniu punktu lub serii punktów z wykorzystaniem obrazów 3D, MIP lub MPR można wyświetlić zreformatowany obraz przechodzący przez zbiór 3D według określonej powierzchni krzywej. Funkcja CPR pozwala na wyświetlanie struktur naczyniowych albo innych zakrzywionych struktur anatomicznych lub morfologicznych w trybie jednopłaszczyznowym w celu wyraźniejszego uwidocznienia wykrytych zmian. Projekcja o maksymalnej/minimalnej intensywności (MIP/MinIP) Funkcja MIP/MinIP pozwala wybrać tryb rekonstrukcji w przeglądarce 3D bez utraty pozycji i orientacji. Przy przełączaniu między trybami MIP, MPR, MinIP, Thick MPR i rekonstrukcji przestrzennej ustawienia środka obrotu obiektu 3D, orientacji, warstwy objętościowej, panoramowania i powiększenia są zachowywane.

20 Widok sześcienny Pomiary kaliborwanie i narzędzia wyliczania stosunku wielkości

21 Filtry Dostępne filtry pomagają ulepszyć projekcję w trybach MIP i MPR oraz wyświetlanie innych zreformatowanych widoków. Filtry umożliwiają przetwarzanie zrekonstruowanych obrazów na poziomie pojedynczych pikseli, wzmocnienie struktur lub redukcję szumów albo artefaktów, które mogą się pojawić na obrazach angiografii MR w matrycy 256. Punkt odniesienia dla lokalizacji 3D Funkcja ta udostępnia jednolity układ współrzędnych dla wszystkich widoków. Za pomocą pojedynczego kliknięcia można wyśrodkować układ współrzędnych na wybranym punkcie zainteresowania na obrazie 3D albo innym obrazie rekonstrukcji wielopłaszczyznowej lub warstwy objętościowej. Lokalizację tę można łatwo odnaleźć na automatycznie aktualizowanych płaszczyznach osiowych, czołowych i strzałkowych. Obliczenia objętości Obliczenia objętości odnoszą się do każdego edytowanego lub segmentowanego obiektu. Polegają na zastosowaniu określonej tabeli podglądu w celu wyłączenia wokseli spoza określonego zakresu danych i podaniu obliczonej objętości pozostałych wokseli (tzn. wokseli zrekonstruowanych na ekranie). Widok sześcienny Istnieje możliwość wskazania sześciennego obszaru zainteresowania do wyświetlenia pojedynczym kliknięciem, a następnie użycia narzędzi powiększania i panoramowania do wyśrodkowania tej struktury w ramce docelowej. Zastosowanie widoku sześciennego to skuteczny sposób na wyizolowanie struktur patologicznych bez konieczności przeprowadzania szczegółowej i czasochłonnej edycji. Pomiary kalibrowane i współczynniki W przypadku typów danych bez informacji o skalowaniu zawartych w nagłówku DICOM (jest tak na przykład w wielu obrazach CR) można wykonać skalowanie dla wszystkich przyszłych pomiarów. Jeżeli obraz zawiera obiekt o znanych wymiarach, na przykład pasek centrujący, może zostać wyskalowany w celu przeprowadzenia kalibrowanych pomiarów. W przypadku zestawu danych z zakodowanymi informacjami o skalowaniu istnieje możliwość wyświetlenia stosunku dwóch pomiarów (np. w przypadku obliczeń stopnia zwężenia).

22 Oprogramowanie Aquarius Serwer AquariusNET Serwer AquariusNET stanowi skalowalne, dostępne w czasie rzeczywistym, współdzielone źródło rekonstrukcji, z którego równocześnie może korzystać nieograniczona liczba użytkowników aplikacji klienckich intuition. Serwer AquariusAPS Po uzyskaniu obrazów ze skanera TK oprogramowanie serwera AquariusAPS przeszukuje wewnętrzny katalog anatomiczny i automatycznie przetwarza je na podstawie zdefiniowanych zasad. Program AquariusAPS może na przykład automatycznie posegmentować kości i naczynia krwionośne, usunąć stół aparatu TK, kości klatki piersiowej, wyekstrahować linie środkowe światła naczyń, zastosować mapy parametryczne, automatycznie wykryć i oznaczyć różne struktury anatomiczne lub wygenerować serię przekrojów czołowych i strzałkowych na podstawie osiowych zestawów danych. Router danych DICOM AquariusGATE Oprogramowanie routera AquariusGATE automatycznie przekazuje dane DICOM z różnych placówek i ośrodków. Przekazywanie obrazów może odbywać się według ustalonych zasad, w oparciu o znaczniki DICOM, takie jak typ urządzenia, nazwisko lekarza kierującego czy pora dnia. Modele licencjonowania oprogramowania w zależności od rozmiarów badań w zależności od liczby jednoczesnych użytkowników w zależności od wydajności systemu ZAKUP lub WYNAJEM

23 Współdziałanie i architektura Architektura scentralizowana lub rozproszona Kompleksowe rozwiązania do zarządzania procesami wymagają użycia wielu współdziałających ze sobą źródeł rekonstrukcji połączonych wspólną listą pacjentów lub skorzystania z pojedynczego, scentralizowanego, odpornego na błędy klastra serwerów. Równoważenie obciążenia i nadmiarowość danych Dzięki mechanizmom równoważenia obciążenia system intuition automatycznie rozkłada obciążenie procesami rekonstrukcji obrazów 3D na wiele serwerów w sieci. Mechanizmy te pozwalają także na uzyskanie nadmiarowości serwerów, która umożliwia znaczne skrócenie czasu przestojów spowodowanych awariami komputerów. Integracja systemów PACS/RIS System Aquarius intuition wyposażony jest w prosty, otwarty interfejs, ułatwiający integrację z systemami PACS/RIS.Procedury systemu intuition mogą być uruchamiane z poziomu stacji roboczych systemów PACS różnych producentów, między innymi firm Agfa, AMICAS, DR Systems, Emageon, FUJI, GE (dawniej Dynamic Imaging), Intelerad, McKesson, Philips (dawniej Stentor), Sectra. Obsługiwane są profile PIR IHE oraz funkcje pojedynczego logowania/ad i LDAP. Bezpieczeństwo i zgodność z normą HIPAA Program Aquarius intuition udostępnia zaawansowany system zarządzania kontami użytkowników, który umożliwia zabezpieczanie dostępu hasłem oraz definiowanie uprawnień różnych użytkowników i grup. System jest zgodny z technologią wirtualnych sieci prywatnych (VPN) i protokołem Secure Socket Layer (SSL). Narzędzia administracyjne Administratorzy systemu AquariusNET intuition mogą zarządzać kontami użytkowników, sterować przepływem obrazów DICOM między serwerami, zarządzać kolejkami zadań dotyczących obrazów, przeglądać pliki dzienników, zarządzać konfiguracją serwerów, ponownie uruchamiać serwery i realizować wiele innych zadań administracyjnych.

24 Zaawansowana wizualizacja obrazów medycznych, idąca z duchem czasu Współpraca z firmą TeraRecon to partnerstwo z dostawcą innowacyjnych usług, znanym z przesuwania granic nie tylko w zakresie funkcji klinicznych, ale również technologii i architektury. Przez wiele lat produkty z serii Aquarius charakteryzowały się coraz większą funkcjonalnością. Uzupełniają ją omówione wyżej nowości, w znacznej większości oferowane jako standardowe aktualizacje funkcji istniejących produktów. Wprowadzając systemy Aquarius intuition, firma TeraRecon zapoczątkowała erę technologii aplikacji klienckich o pełnej gamie funkcji klinicznych i niespotykanym dotąd poziomie dostępności. Nie ustajemy jednak w doskonaleniu oferowanych rozwiązań oraz technologii i zapraszamy do towarzyszenia nam w tej niesamowitej podróży w przyszłość zaawansowanych technologii wizualizacji i diagnostyki medycznej. WYŁĄCZNY PRZEDSTAWICIEL FIRMY TERARECON NA POLSKĘ: MIRO Sp. z o.o. w Warszawie Warszawa (03-707), ul. Floriańska 6 lok. 9, tel , fax Biura handlowe: Leszno (64-100), ul. Wolińska 21A, tel , fax Puławy (24-100), ul. Partyzantów 40, tel./fax