W jakim POZ chcemy się leczyć i pracować? oczekiwania pacjentów i zawodów medycznych. Kinga Wojtaszczyk, Naczelna Izba Lekarska

Transkrypt

1 W jakim POZ chcemy się leczyć i pracować? oczekiwania pacjentów i zawodów medycznych Kinga Wojtaszczyk, Naczelna Izba Lekarska

2 Jakiej podstawowej opieki zdrowotnej oczekujemy? Styczeń wywiadów telefonicznych Pytania: 1. Jak wygląda obecnie? 2. Oczekiwania przedstawiciele organizacji pacjenckich, chorzy przewlekle, matki, emeryci, zdrowe osoby, przedstawiciele zawodów medycznych

3 Jaki sposób umawiania się na wizyty jest wg Pani / Pana najlepszy? Telefonicznie * On-line Jeśli telefony byłyby odbierane, sprawnie działająca rejestracja telefoniczna na aktualnej wizycie, zapisać się na następną, jeśli to jest konieczne niestety, nie można się dodzwonić zapisuję się osobiście, bo telefonicznie bardzo ciężko się dodzwonić genialnie byłoby móc zapisać się przez internet

4 Kto powinien pracować w zespole POZ? lekarz dentysta dietetyk pielęgniarka często są osoby bardzo poważnie chore, które potrzebują i opieki dietetyka, i opieki psychologa, więc fajnie byłoby gdyby te osoby miały do tego dostęp w swojej przychodni

5 Kto powinien zajmować się edukacją zdrowotną i profilaktyką osób zdrowych? nauczyciele w szkołach pielęgniarka osoba, która posiada wykształcenie w tym kierunku / edukator powrót oświaty zdrowotnej może pielęgniarka, bo lekarz jest bardziej zajęty swoimi pacjentami, chorymi raczej pielęgniarka, wiem, że tak jest na zachodzie, duża rola jest pielęgniarki muszą to być osoby przeszkolone, zapraszać na takie prelekcje, bo lekarz nie ma czasu, żeby pouczać myślę, że edukator mógłby odciążyć lekarza

6 Czy POZ powinien przesyłać pacjentom przypomnienia i zaproszenia na badania profilaktyczne? tak, sms, elektronicznie nie moja Pani Doktor sama patrzy w kartę, że dawno nie robione i proszę zrobić badania w ogóle nie ma mowy w tej chwili o badaniach profilaktycznych, sami musimy się upominać jeśli jesteśmy na wizycie uważam to za dobry pomysł, żeby przypominać o badaniach profilaktycznych lub wizytach

7 Czy POZ powinien umawiać pacjentom wizyty u lekarzy specjalistów? powinien nie powinien byłoby to wskazane, byłoby dużo prościej to chyba byłoby za dużo pracy dla lekarzy zanim pacjent się zorientuje, zanim znajdzie numer telefonu, trwa to przynajmniej kilka dni byłoby to wskazane, byłoby dużo prościej nie, bo może mnie zapisać na przykład tam, gdzie ja nie będę chciała ( ) wystarczy, że da skierowanie byłoby bardzo potrzebne pacjentom, żeby było widać wsparcie swoich lekarzy, skoro wybrali tych lekarzy i tym lekarzom ufają, żeby Ci lekarze mieli prawo im coś doradzić ( ) często pacjenci sami muszą podjąć wybór, ale nie mają wystarczającej wiedzy, co jest dla nich dobre. Nie wiem, czy on musiałby z tego skorzystać, ale fajnie byłoby jak mógłby zapytać i, że lekarz ma prawo udzielić mu informacji

8 Czy zakres badań dodatkowych jakie można zrealizować w POZ jest wystarczający? Nie, nie jest wystarczający Wystarczający Proponowane: MR, TK (kolejka do lekarza specjalisty, następnie kolejka na badanie), szerszy zakres USG, ECHO powinien być poszerzony, bo za niektóre trzeba płacić, a my płacimy przecież na fundusz

9 Czy badania zlecane przez lekarza POZ powinny być wykonywane w ramach stawki kapitacyjnej, czy powinny być wykonywane w ramach innego budżetu? wyodrębniony budżet ograniczać? to trochę niehumanitarne? nie znam się na tym, ale niektórzy przez cały rok nie pójdą do lekarza lekarz powinien mieć dodatkowe pieniądze na badania to 140 zł to na co? jedno badanie kosztuje 50 zł. To jest chyba na mocz tylko wydaje mi się, że powinien być dodatkowy budżet, bo jeśli tylko w ramach tej stawki kapitacyjnej mogą być tylko zlecane, to może tak być, a może nawet jest, że lekarze nie zlecają badań, bo nie chcą stracić pieniędzy

10 Czy jakość pracy POZ powinna być oceniana przez pacjentów? oczywiście mogłaby być oceniana, ale nie zawsze jest to zgodne z rzeczywistością

11 Jak długo pacjent powinien czekać na wizytę w POZ? tego samego dnia w ogólne nie czekać, ewentualnie następnego dnia, w zależności co dolega jak mi zabraknie leków, to nie mogę dostać się do lekarza, tylu jest pacjentów, że Pani Doktor nie może mnie przyjąć w przypadku profilaktyki dzień, dwa, natomiast są przypadki, że lekarz powinien przyjąć natychmiast jeśli, źle się czuję, to jestem tego samego dnia przyjmowana, ale spotkałam się, że osoby bardzo chore, nie mówię o dużych miastach ale o małych, nie są przyjmowane, bo lekarz nie jest w stanie przyjąć

12 Jakie powinny być dni i godziny otwarcia poradni POZ? 7:00 20:00 od poniedziałku do soboty wcześniej otwierane, później zamykane źle się czuję i idę na 8-mą do pracy, ale jakby przychodnia była wcześniej otwarta, lekarz by mnie przyjął i bym wiedziała, czy pracowników zarażać, czy się położyć i leżeć ważne jest to, żeby ludzie po pracy mogli pójść, więc fajny byłoby gdyby były otwarte do późnego wieczora. I w soboty też byłoby OK.

13 Czy korzysta Pani / Pan z możliwości wykonania badań profilaktycznych w POZ? Jakie to były badania? Nie korzystam Korzystam wszystkie badania: moczu, krwi, na tarczycę, wszelkie najpotrzebniejsze jak się upomnę, to mam morfologię, OB. O TSH muszę się upominać

14 Stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej

15 1 Pozostawienie lekarzom uprawnień do pracy w POZ Art. 5. Lekarz POZ to lekarz, który: 1) posiada tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej albo 2) odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, albo 3) posiada specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, albo który wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, wybrany przez świadczeniobiorcę zgodnie z art. 8, z zastrzeżeniem art. 31 ust. 1 i 2.

16 Art Lekarzem POZ jest także lekarz, który posiada specjalizację II stopnia albo tytuł specjalisty inny niż wskazany w art. 5 pkt 1 i 3, lub specjalizację I stopnia, który spełnia łącznie następujące warunki: 1) udzielał świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej nieprzerwanie przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, przez okres nie krótszy niż 3 lata i udziela tych świadczeń w dniu jej wejścia w życie; 2)zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej; 3)został wybrany przez świadczeniobiorcę w oświadczeniu woli o wyborze lekarza POZ. 2. Do dnia 31 grudnia 2025 r. lekarzem POZ jest także lekarz, który posiada specjalizację I stopnia albo specjalizację II stopnia albo tytuł specjalisty inny niż wskazany w art. 5 pkt 1 i 3, jeżeli w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy udziela świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo który jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, wybrany przez świadczeniobiorcę w oświadczeniu woli o wyborze lekarza POZ.

17 3. Przerwania udzielania świadczeń nie stanowi: 1)nieudzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przez okres krótszy niż 6 miesięcy; 2) nieudzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przez okres dłuższy niż wskazany w pkt 1 w przypadkach pobierania świadczeń, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2016 r. poz. 372, 960, 1265, 1579 i 2020).

18 2 Lekarz POZ, pielęgniarka i położna u jednego świadczeniodawcy Dopuszczenie możliwości tworzenia zespołu w różnych miejscach u rożnych świadczeniodawców uniemożliwia realne zapewnienie ciągłości i kompleksowości udzielanych świadczeń POZ

19 3 Umożliwienie lekarzowi POZ zawierania umów na konsultacje specjalistyczne również ze świadczeniodawcami, którzy nie posiadają zawartej umowy z NFZ

20 Ewa Borek Prezes Fundacji Magdalena Kołodziej Kierownik Projektu Dziękujemy za uwagę! Zapraszamy do współpracy. ul. Łabędzia Warszawa