FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy:... Adres (siedziba) Wykonawcy:... Tel... Fax... NIP:... REGON:...

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy)..., dnia... (miejscowość) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy:... Adres (siedziba) Wykonawcy:.... Tel.... Fax.... NIP:... REGON:.... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: sprzedaż i dostawę aparatury i urządzeń medycznych dla potrzeb Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Powiatowego w Mielcu oferujemy realizację w/w Przedmiotu Zamówienia: I. Cena oferty: GRUPA 1 - WÓZEK DO TRANSPORTU PACJENTA W POZYCJI SIEDZĄCEJ 7 szt. % Informacja na temat spełnienia ch przez Zamawiającego parametrów: 3. Opis parametrów ch WYMAGANIA OGÓLNE oferowanego urządzenia: Urządzenie fabrycznie nowe Konstrukcja wykonana z aluminium, lakierowana proszkowo, podwójny krzyżak. Szerokość całkowita 75 cm ( +/- 4cm). Wysokość oparcia 40cm ( +/- 1cm)., podać, podać, podać, podać, podać Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 1

2 Nośność: min. 170 kg., podać 5. Tapicerka wykonana z materiałów niepalnych, odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych., podać 6. Szerokość siedziska 56 cm ( +/- 4cm). Głębokość siedziska 45cm ( +/- 1cm)., podać 7. Możliwość zmiany wysokości siedziska w min. trzech pozycjach., podać 8. Możliwość zmiany głębokości i wysokości podłokietnika w min. trzech pozycjach., podać 9. Podłokietniki uchylne i demontowalne, regulowane na głębokość i wysokość. 10. Podnóżki odchylne na boki i do wewnątrz, demontowalne, regulowane na długość. 1 Płyty podnóżka aluminiowe, zaopatrzone w kółko odbojowe. 1 Możliwość zmiany środka ciężkości, podać 13. Możliwość zmiany kąta płyty podnóżka, podać 1 Ergonomiczne rączki do pchania 15. Koła tyle pełne Koła przednie pełne Wymagany okres gwarancji od momentu dostawy min. 24 miesiące, podać 3. Instrukcja obsługi w języku polskim Przegląd wg zaleceń a w trakcie trwania gwarancji na GRUPA 2 - DEFIBRYLATOR szt. 2 % Informacja na temat spełnienia ch przez Zamawiającego parametrów: Opis parametrów ch oferowanego urządzenia: Urządzenie fabrycznie nowe, podać, podać, podać, podać Rodzaj fali defibrylacyjnej- dwufazowa 3. Defibrylacja ręczna i tryb AED Metronom reanimacyjny z możliwością ustawień rytmu częstości uciśnięć dla pacjentów zaintubowanych i niezaintubowanych, oraz dla dorosłych i dzieci. Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 2

3 5. Algorytm w trybie AED, wykrywający ruch pacjenta. 6. Zakres wyboru energii w J min J w trybie manualnym., podać 7. Zakres wyboru energii w J min. 150J-200J w trybie AED., podać 8. Ilość stopni dostępności energii zewnętrznej minimum 20, podać 9. Czas ładowania do energii 200J poniżej 5s. 10. Ekran monitora kolorowy 1 Przekątna ekranu monitora min. 5 cali, podać 1 Zasilanie sieciowo- akumulatorowe 13. Możliwość wykonania kardiowersji 1 Ciężar defibrylatora wraz z akumulatorem max 6kg, podać 15. Możliwość defibrylacji dorosłych i dzieci. 16. Wydruk zapisu na papierze o szerokości min 50mm. 17. Codzienny autotest bez udziału użytkownika, bez konieczności manualnego włączania urządzenia w trybie pracy akumulatorowej oraz z zasilania zewnętrznego 230V 18. Monitorowanie EKG przewody dla 3 odprowadzeń 19. Zakres pomiaru tętna min u/min 20. Zakres wzmocnienia sygnału EKG min.7 poziomów wzmocnienia od 0,25 do 4 cm/mv 2 Możliwość wykonania stymulacji w trybach na żądanie i asynchronicznym. 2 Częstotliwość stymulacji w zakresie min imp./min 23. Natężenie prądu stymulacji w zakresie co najmniej ma 2 Pomiar saturacji krwi tętniczej przez czujnik wielorazowy typu klips w zakresie od 1 do 100% w technologii cyfrowej eliminacji zakłóceń. 25. Możliwość obserwacji krzywej pletyzmograficznej na ekranie 26. Możliwość rozbudowy o moduł EtCO2 z obserwacją krzywej EtCO2 na ekranie. 27. Możliwość rozbudowy o moduł WIFI. Wymagany okres gwarancji od momentu dostawy min. 24 miesiące., podać 3. Instrukcja obsługi w języku polskim Przegląd wg zaleceń a w trakcie trwania gwarancji na GRUPA 3 - STÓŁ ZABIEGOWO-OPERACYJNY szt. 1 % Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 3

4 Informacja na temat spełnienia ch przez Zamawiającego parametrów: WYMAGANIA OGÓLNE oferowanego stołu: Opis parametrów ch, podać, podać, podać, podać Stół fabrycznie nowy Cztero-segmentowa powierzchnia robocza ( segment głowy, pleców, siedzenia, segment nożny). 3. Napęd stołu elektromechaniczny, podać Regulacja elektromechaniczna funkcji stołu uzyskiwana za pomocą kablowego pilota ręcznego., podać 5. Podstawa stołu, spodnie części segmentu głowy, pleców, siedziska oraz segmentu nożnego obudowane tworzywową osłoną w kolorze, podać białym. 6. Stół osadzony na przejezdnej podstawie kółka wyposażone w indywidualne hamulce., podać 7. Całkowita długość stołu 2000mm. 8. Szerokość powierzchni roboczej 600mm. 9. Regulacja wysokości elektromechaniczna min mm sterowanie kablowy pilot ręczny. 10. Regulacja segmentu pleców elektromechaniczna min.-10/+70., podać 1 Manualna regulacja segmentu nożnego (sprężyna gazowa) min.0/- 90., podać 1 Manualna regulacja segmentu głowy min. +/-30 przycisk sprężyny gazowej., podać 13. Bezszwowe blaty stołu. 1 Pozostałe niezbędne wyposażenie do stołu: - para listew na segmencie pleców 1 para; - wieszak z podkładem papierowym umiejscowiony za segmentem pleców szt. 1; - poliuretanowa podpórka infuzyjna ręki z mocowaniem na listwę, podać szt1; - schodek pacjenta pokryty tworzywem w kolorze białym szt. 1; - stojak płynów infuzyjnych z mocowaniem na listwę szt Możliwość wyboru koloru tapicerki min. 10 kolorów, podać 16. Nośność stołu min 150kg Wymagany okres gwarancji od momentu dostawy min. 24 miesiące., podać 3. Instrukcja obsługi w języku polskim Przegląd wg zaleceń a w trakcie trwania gwarancji na Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 4

5 GRUPA 4 MYJNIA DEZYNFEKTOR DO NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH szt. 1 % Informacja na temat spełnienia ch przez Zamawiającego parametrów: oferowanego urządzenia: Urządzenie fabrycznie nowe Opis parametrów ch, podać, podać, podać, podać Urządzenie spełniające normy PN EN /2 3. Urządzenie o pojemności 8 tac 1/1 DIN Urządzenie podblatowe o wymiarach ( s x g x w) 900 mm x 630 mm x 840 mm, podać 5. Drzwi otwierane ręcznie, uchylne do dołu, z blokadą uniemożliwiającą ich otworzenie w trakcie trwania procesu., podać 6. Obudowa, drzwi wykonane ze stali kwasoodpornej 7. Komora myjąca o zaokrąglonych rogach, wykonana ze stali kwasoodpornej 8. Sterowanie mikroprocesorowe, procesy realizowane automatycznie 9. Minimum 40 programów mycia i dezynfekcji w tym 20 predefiniowanych i 20 z możliwością zaprogramowania przez, podać użytkownika. 10. Urządzenie z wbudowanym agregatem suszącym, moc agregatu max. 2kW o wydajności min. 150m³/h. Możliwość modyfikacji temperatury i czasu suszenia. 1 Urządzenie wyposażone w filtr absolutny powietrza suszącego klasy HEPA H14 1 Wbudowane dwie pompy dozujące środki chemiczne, z możliwością rozszerzenia o dodatkową pompę. 13. Urządzenie z wbudowanym zmiękczaczem wody 1 Wyświetlacz LCD, komunikaty w języku polskim. 15. Układ myjący zapewniający natrysk każdej tacy z góry i dołu (2 obrotowe ramiona myjące w komorze, system koszy z wbudowanymi ramionami myjącymi) 16. Wydajna pompa myjąca o mocy nie przekraczającej 550W 17. Optyczna i akustyczna sygnalizacja o awariach lub ewentualnych błędach. 18. Wbudowany kondensator oparów 19. Wbudowana drukarka parametrów procesu. 20. Dezynfekcja termiczna w temperaturze 93 C pomiar temperatury w komorze za pomocą dwóch niezależnych czujników. 2 Urządzenie ogrzewane elektrycznie o mocy nie mniejszej niż 8kW, podać 2 Zasilanie trójfazowe 400V/ 50 Hz 23. Podłączenie wody zimnej, ciepłej i demineralizowanej ¾ Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 5

6 2 Odpływ wody Ø25mm 25. Trójstopniowy system mechanicznej filtracji wody zużytej. 26. Izolacja termiczna i akustyczna urządzenia. Poziom emitowanego hałasu nie przekraczający 56dB. 27. Szafka boczna, umożliwiająca przechowywanie środków chemicznych. Wyposażenie dodatkowe: 28. Trójpoziomowy wózek wsadowy o pojemności 6 tac 1/1 DIN, wyposażony w ramiona myjące 29. Wózek wsadowy na buty operacyjne, o pojemności 10 par obuwia Wymagany okres gwarancji od momentu dostawy min. 24 miesiące., podać 3. Instrukcja obsługi w języku polskim Przegląd wg zaleceń a w trakcie trwania gwarancji na GRUPA 5 APARAT USG szt. 1 % Informacja na temat spełnienia ch przez Zamawiającego parametrów: oferowanego urządzenia: Urządzenie fabrycznie nowe Opis parametrów ch, podać, podać, podać, podać Konstrukcja Cyfrowy aparat ultrasonograficzny z kolorowym Dopplerem 3. Przetwornik cyfrowy min. 12-bit, podać Ilość niezależnych aktywnych kanałów przetwarzania min , podać 5. Ilość aktywnych gniazd głowic obrazowych min. 3, podać 6. Dynamika systemu Min.260 db, podać 7. Monitor LCD o wysokiej rozdzielczości bez przeplotu. Przekątna ekranu minimum 15, podać 8. Rozdzielczość Monitora min.1280x1024, podać 9. Ruchomy pulpit sterowniczy: góra-dół, lewo-prawo 10. Zakres częstotliwości pracy USG min. 1 MHz do 20 MHz., podać Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 6

7 1 Liczba obrazów pamięci dynamicznej (tzw. Cineloop) min klatek., podać 1 Głębokość penetracji od czoła głowicy min. 0,5-30 cm, podać 13. Obrazowanie harmoniczne min. 8 pasm, podać Obrazowanie i prezentacja obrazu Kombinacje prezentowanych jednocześnie obrazów. Min. B, B + B M B + M 1, podać D B + D B + C (Color Doppler) B + PD (Power Doppler) B + Color + M 15. FRAME RATE dla trybu B min. 900 obrazów/s, podać 16. FRAME RATE dla trybu B + kolor min. 300 obrazów/s, podać 17. Obrazowanie w rozszerzonym trybie Color Doppler o bardzo wysokiej czułości i rozdzielczości z możliwością wizualizacji bardzo wolnych przepływów w małych naczyniach 18. Obrazowanie w trybie Triplex (B+CD/PD +PWD) 19. Jednoczesne obrazowanie B + B/CD (Color/Power Doppler) w czasie rzeczywistym 20. Obrazowanie typu Compound Imaging lub równoważne 2 Adaptacyjny system obrazowania wyostrzający kontury i redukujący artefakty szumowe dostępny na wszystkich ch głowicach 2 Obrazowanie trapezowe i rombowe na głowicach liniowych 23. Zakres bramki dopplerowskiej min. od 0,5 mm do 20 mm, podać 2 Możliwość odchylenia wiązki Dopplerowskiej min. +/- 15 stopni, podać 25. Korekcja kąta bramki dopplerowskiej min. +/- 80 stopni, podać 26. Możliwość rozbudowy o Anatomiczny M-Mode z 3 kursorami na dzień składania ofert Archiwizacja obrazów 27. Wewnętrzny system archiwizacji z zapisem obrazów na dysku twardym (min. 500 GB) i bazą pacjentów. 28. Zapis obrazów w formatach DICOM, JPG, BMP i TIFF oraz pętli obrazowych (AVI) w systemie aparatu i bezpośrednio z niego na nośnikach typu PenDrvie lub płytach DVD-R/RW 29. Możliwość jednoczesnego zapisu obrazu na wewnętrznym dysku HDD i nośniku typu PenDrive oraz wydruku obrazu na printerze. Wszystkie 3 akcje dostępne po naciśnięciu jednego przycisku 30. Videoprinter czarno-biały Funkcje użytkowe 3 Powiększenie obrazu w czasie rzeczywistym min. x10, podać 3 Powiększenie obrazu po zamrożeniu min. x16, podać Pełne oprogramowanie do badań: Brzusznych Małych narządów Naczyniowych Mięśniowo-szkieletowych 33. Urologicznych Kardiologicznych Położniczych Ginekologicznych Pediatrycznych Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 7

8 Głowice ultradźwiękowe (matrycowe lub wykonane w technologii zapewniającej ogniskowanie wiązki w dwóch płaszczyznach), Głowica elektroniczna Convex, szerokopasmowa, ze zmianą 3 (podać typ i częstotliwości pracy a) 35. Zakres częstotliwości pracy min 2,0 6,0 MHz, podać 36. Liczba elementów min. 190, podać 37. Kąt skanowania min. 60 st., podać 38. Obrazowanie harmoniczne min. 4 pasma częstotliwości, podać 39. Głowica elektroniczna Liniowa szerokopasmowa, ze zmianą (podać typ i częstotliwości pracy. a) 40. Zakres częstotliwości pracy min 5,0 16,0 MHz 4 Liczba elementów min Szerokość pola skanowania max.40 mm 43. Obrazowanie trapezowe i rombowe 4 Obrazowanie harmoniczne min. 4 pasma częstotliwości Inne 45. Możliwość rozbudowy o głowicę transrektalną z wysuwaną rączką wyskalowaną w mm lub cm do pobierania materiału. Możliwość przyłączenia przystawki biopsyjnej 46. Gwarancja na cały system min. 24 miesiące 47. Instrukcja obsługi w języku polskim (dostarczyć wraz z aparatem) 48. Certyfikat CE na aparat i głowice 49. Przegląd wg zaleceń a w trakcie trwania gwarancji na 50. Wymagania dodatkowe 5 Dostawa urządzenia z licencją DICOM i konfiguracją z istniejącym systemem PACS firmy CompuGroup Medical Polska. Zamawiający posiada licencję na podłączenie urządzenia do w/w PACS-u. II. Oświadczamy, że: zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, wzór Umowy wraz z Protokołem zdawczo-odbiorczym załączony do SIWZ akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do jej podpisania w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, jest kompletny i będzie po dostawie do Zamawiającego gotowy do podjęcia działalności medycznej, bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji, * dostawy będziemy realizować transportem własnym, na swój koszt i ryzyko loco-magazyn Zamawiającego Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 8

9 termin płatności za dostarczony towar wynosił będzie 60 dni od dnia doręczenia Zamawiającemu prawidłowo i zgodnie z umową wystawionej faktury, na rachunek bankowy Wykonawcy, prowadzony przez o numerze.., wyszczególnione w złożonej ofercie ceny jednostkowe pozostaną niezmienne przez okres trwania umowy, z zastrzeżeniem przypadków wskazanych w umowie, uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od terminu składania ofert, * oświadczam, że wybór naszej oferty będzie / nie będzie (niepotrzebne skreślić) prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (art. 91 ust. 3a ustawy Prawo Zamówień Publicznych). Obowiązek podatkowy będzie dotyczył:.. (w pisać nazwę/rodzaj towaru lub usługi, które będą prowadziły do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług), objętych przedmiotem zamówienia, podlegających mechanizmowi odwróconego obciążenia, a ich wartość (bez kwoty podatku) będzie wynosiła.. (wpisać wartość towaru lub usługi podlegających mechanizmowi odwróconego obciążenia, wymienionych wcześniej) III. Wpłata wadium: Wadium zostało wniesione w formie.... rachunku na jaki Zamawiający dokona zwrotu wadium (w przypadku wpłaty w formie pieniężnej) ( pieczątka i podpis Wykonawcy lub jego uprawnionego przedstawiciela) Data: Umowa o dofinansowanie projektu nr POIiŚ /16. 9