I Y{ci. 3. Osobe sktadaiqca o5wiadczenie obowiq4na iest okrdtid przyn-afein3sd poszczrcg6fye

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "I Y{ci. 3. Osobe sktadaiqca o5wiadczenie obowiq4na iest okrdtid przyn-afein3sd poszczrcg6fye"

Dawid Gajewski
6 lat temu
Przeglądów:

1 oswuoczei\tie MAJATKowE organizacyinei Czerrionka-Leszczyny dnia 27.M.16 r. (miejscowosd) Uwaga: 1. Osoba skledaiqca oswiadczenie obowipana iest do zgodnego z prewdg starannego i zupehego wypehienia kaidei z rubryk' 2. Je\en pooo.gofoe mbryki nie aeidui4 w konkretnym przypadkri zastosowania' nale2y wpisa6 "nie dot5rcz5r"' 3. Osobe sktadaiqca o5wiadczenie obowiq4na iest okrdtid przyn-afein3sd poszczrcg6fye skladnik6w?iit r.r*y"n, oo"nooo- i zobowi4grn do mailtku odrpbnego i mailtku obigtego malzeisk4 wsp6lno5cil mai$kowq - 4. Osri,iadczenie ma;atxowe dotyczy maj4tku w ^kraiu i za granrc4. 5. Ofniadczenie i"i4xo1*," tuei-iil;;i* wienyteln*"i pi""iqz"* B zrs informacie niejawne dotyc4ce edresu zamieszirania skladailcego o3wiedczenie oraz miejsca poloienia nienrchomo5cl 6. W czgci A oswiadczenia za*""i" sq informecii jawne' I Y{ci czqse A tunizei podpisany(a), Damian Ctairczna- (imiona i nazwisko oraznazwisko rodowe) urodzony(a) r w Leszczynach SP w Patowicach dyrektor szkdy (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoaaniu sig z przepisami *Prry z dnia 2l sierpnia r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej ptz,zosoby ;"hrit" ru$cjg U'-Nr 106' poz' 679' z 1998 r. Nr ll3, poz.zrs inr rb 2, 1;,1z. ll-26, z tiggr. Nr +q, poz' 483, z 2gg0 r' Nr 26' poz' 306 ornz z 2002 r.nr ll3, poz. gg4 i Nr 2r4, poz. 1g06) oraz ustawy z dnra g marca 1990 r. o samorz4dzie gninnym (Dz. U r. Nr 142, poz. l59i otuz z29112 r' Nr 23'poz'?20'.Nr 62' poz' 558' Nr ll3, poz. 984, Nr f Sl, p"r. l27l iryi T+, poz. 1806),-zgodnie zart'z4htei ustawy oswiadczarn' 2e posiadam wcuooz4ce'i sklad marzenskiel *rpor"6s"imaj4tkowej lub stanowiqce m6j maj4tek odrgbny: I. Zasoby pienig2ne: - Srodki pienig2ne zgromadzone w walucie polskiej: majqtek odrqbny

2 - Srodki pienigzne zgromadzone w i,ualucie obcej:...,..:...nie dotycry 2 na kwotg:...nie dotyczy... II. l. Dom o powierzchni: , o wartosci: il Vrrtprawny: wsp6lwlasno 36 z1onq 2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy D2, o warto5ci: nie dotyczy tytul prawny: me dotyczy 3. Gospodarstwo rolne: rcdz'ajgospodarstrra: nie dotyczy,powierzchnia: nie dotyczy o wartosci: nie dotyczy r?l?jzabudowy: nie dotyczy t5rtul prawny: nie dotyczy Ztego,tytufuosi4gn4lem(glarn) w roku ubiegtym przych6di dochod w wysokosci: nie dotyczy tytul prawny: wspotwlasno s( z?nnq... IIr. Posiadam udziaty w spolkach handlowych - nalezy podad licz:be i emitenta udzial6w: udziaty te stanowi4 pakiet wigkszy nrt l0% udzial6w w sp6lce: nie dotyczy, ztego tjrtutu osiqgn{em(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyc4y w. Posiadarn akcje w sp6lkach handlowych - rrrlezy podac liczbg i emitenta akcji: nie dotyczy

3 akcje te stanowi4 pakiet wigkszy nti l0o/o akcji w sp6lce: nie dotyczy 3 Z tego tytutu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: nie dotyczy Y. Nabylem(am) (nabyl m6j malronelq z wyl4czeniem mienia przynaleinego do jego maj4tku oarginegil oa Skarbu pansnua, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu teryiorialnigo, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpuj4ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetzrgo - nalezy podac opis mienia i datg nabyci4 od kogo: nie dotyczy vr. I l* ** ::*:T;.JI:" * l"::',t : :*:: -i1y',', - osobi$cie nie dotyczy... Z tego tytutu osiqgn4lem(gtam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysoko5ci: nie dotyczy 2. Zaqnzan dziatalnosci4 gospodarczq Iub jestem przedstawicielem pehromocnikiem takiej dzialatnosci(nalezypoda6formgprawn4iprzedmiotdzialalnosci):niedotyczy - osobi5cie - wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy"""" Z tego tytulu osi4gn4lem(glam) w roku ubiegtym doch6d w wysoko$ci: nie dotyczy - jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):..."""' nie dotyczy"""" - jest m czlonkie m rady mdznrczej,t **rrt """.'"' nie dotyczy w

4 4 - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy. Z tego ftulu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko5ci:... nie dotyczt 2. W sp6ldzielniach: nie dotyczy - jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):... nie dotyczy... - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):... nie dotyczy - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy Z tego tytufu osiqgn4lem(qlam) w roku ubiegtym dochod w wysokodci:... nie dotyczy. 3. W fundacjach prowadz4cych dzial,lno66 gospodarcz4: nie dotyc2y... - jestem czlonkiem zarz4du (od kiedy):... nie dotyc2y... - jestem czlonkiem r-ady nadzorcz.ej (od kedy):... nie dotyczy, - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy... Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d ka2dego wysokosci:... nie dotyczy... f^

5 5 DL Skladoiki mienia nrchomego o warto&:i powyircl zlotych'(mecf,micaych prztrpaam pojazd6w mecbanicznych natery podad markg, model i rok produkcji):......skoda Fabia 2A04r wsp6hrlasno ib z 2on ; IL TnbowrezeiapienigZne o urartosri pow5rzej zlotychrw tlm?:rcrqgotqte kredyty ip2flcdn oraz warunki, najakich zostdy udzielone (wobec kogo, w ariqzktr z jakim zdarzpnienrwjakiej wysoko6ci): nie dotycry.i czeffs

6 6 poqy2sze oswiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na podsawie tl 233 $ I Kodeksu \arnego za podanie nieprawdy lub zatqi Nde prandy grozi lara pozbawienia wolno$ci. Czanioloka-l-eszr;zyty27.M.l6t (miejscowotid, data) I Niewla$ciwe slsesli6' 2 Nie dotyczy dzialalnosci urytw6rczej w rolnictwie w zalresie produkcji rcflim i imier"ryei, w formie i zafoesie gpryodarstqra dzinnego. 3 ttie dotyczry rad oadzorczych sp6ldzielni miesdraniourych-

Podobne dokumenty

oswraocznnrn MAJATKowE

oswraocznnrn MAJATKowE w6jta, zastgpcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarzqdzaj4cej i czlonka organu zarz4dzajecego gminn4 osob4 prawn4 oraz