UCHWAŁA NR 272/2017 RADY GMINY ZGORZELEC. z dnia 27 września 2017 r.

Transkrypt

1 UCHWAŁA NR 272/2017 RADY GMINY ZGORZELEC z dnia 27 września 2017 r. w sprawie przyjęcia regulaminu udzielania dotacji celowych ze środków budżetu Gminy Zgorzelec na zadanie służące ograniczeniu niskiej emisji, polegające na zmianie systemu ogrzewania w ramach programu Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, ustawy z dnia 8 marca 1990 r., o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 446 z późn. zm.), art. 400 a ust. 1 pkt 22, art. 403 ust. 2, 4-6, ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r., Prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 519 z późn. zm.) oraz art. 221, ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r., o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz z późn. zm.), w celu ograniczenia emisji zanieczyszczeń, w szczególności pyłowych, z pieców oraz kotłowni opalanych paliwem węglowym starego typu oraz ograniczenia emisji innych substancji stanowiących o przekroczeniu standardów jakości powietrza w Gminie Zgorzelec, Rada Gminy Zgorzelec uchwala: 1. Wprowadza się regulamin udzielania dotacji celowych ze środków budżetu Gminy Zgorzelec na zadanie służące ograniczeniu niskiej emisji, polegające na zmianie systemu ogrzewania w ramach programu Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego, w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszej uchwały. 2. Środki finansowe przeznaczone na udzielanie dotacji pochodzić będą z budżetu Gminy Zgorzelec oraz pożyczki przyznanej Gminie przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu, w ramach programu Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Zgorzelec. 4. Uchwała wchodzi w życie w terminie 14 dni od dnia jej publikacji w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 1

2 Załącznik do Uchwały Nr 272/2017 Rady Gminy Zgorzelec z dnia 27 września 2017 r. Regulamin udzielania dotacji celowych ze środków budżetu Gminy Zgorzelec na zadanie służące ograniczeniu niskiej emisji, polegające na zmianie systemu ogrzewania w ramach programu Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego 1. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 1) zadaniu należy przez to rozumieć działania polegające na likwidacji źródła ciepła zasilanego paliwem stałym lub biomasą na nowoczesne i przyjazne środowisku źródło ciepła, o których mowa w 2 ust. 1; 2) Dotowanym należy przez to rozumieć ostatecznego odbiorcę dotacji; 3) Dotującym należy przez to rozumieć Gminę Zgorzelec; 4) wniosku należy przez to rozumieć komplet dokumentów potwierdzający zmianę systemu ogrzewania wykonaną zgodnie z przepisami prawa wraz z fakturami, rachunkami lub równoważnymi dokumentami księgowymi poświadczającymi poniesione koszty z tytułu dokonanej zmiany; 5) Wnioskodawcy należy przez to rozumieć osobę, która złożyła wniosek; 6) protokole odbioru końcowego należy przez to rozumieć dokument podpisywany przez Dotowanego i przedstawiciela Dotującego, po dokonaniu odbioru wykonanego zadania; 7) programie - należy przez to rozumieć program priorytetowy Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego ogłoszony przez Wojewódzki Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu Dotacją objęte są zadania służące ochronie powietrza związane z trwałą likwidacją w lokalach mieszkalnych lub nieruchomościach o charakterze mieszkalnym ogrzewania opartego na paliwie stałym lub biomasie na nowoczesne i przyjazne środowisku źródła ciepła takie jak: 1) kotły gazowe; 2) kotły na olej lekki opałowy; 3) piece zasilane prądem elektrycznym; 4) kotły na paliwa stałe lub biomasę charakteryzujące się parametrami co najmniej jak dla kotłów 5 klasy (wg normy PN-EN 303-5:2012). 2. Dotacją objęte są również zadania obejmujące likwidację źródeł ciepła zasilanych paliwami stałymi lub biomasą poprzez zastosowanie odnawialnych źródeł energii (OZE), takich jak: 1) pompy ciepła; 2) kolektory słoneczne; 3) panele fotowoltaiczne; 4) przydomowe elektrownie wiatrowe. 3. Instalacje fotowoltaiczne, wiatrowe lub mieszane (PV - wiatrowe) mogą być dotowane tylko w przypadku wykorzystania ich do zasilania nowego głównego źródła ciepła. Moc takiej instalacji OZE nie może przekraczać wielkości określonych dla mikroinstalacji w rozumieniu art. 2 pkt 19) ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o odnawialnych źródłach energii (Dz. U. z 2017 r. poz. 1148). 4. Warunkiem niezbędnym do uzyskania dotacji jest likwidacja wszystkich dotychczasowych źródeł ciepła na nieruchomości, zasilanych paliwami stałymi lub biomasą, za wyjątkiem: 1) wykorzystania pieców kaflowych jako akumulacyjnych przy ogrzewaniu elektrycznym; 2) pieców przedstawiających wysokie walory estetyczne; 3) pieców objętych ochroną konserwatorską; 5. W przypadkach, o których mowa w ust. 4 konieczne jest odłączenie pieca od przewodu kominowego (poświadczonego opinią kominiarską). 6. Warunkiem koniecznym uzyskania dotacji jest brak zadłużenia nieruchomości z tytułu podatku od nieruchomości lub opłaty za użytkowanie wieczyste oraz innych opłat na rzecz Gminy Zgorzelec. 7. Zadanie musi być zgodne z wymogami Prawa m.in. budowlanego, geologicznego, energetycznego oraz przepisami prawa lokalnego i innymi związanymi, a także przygotowane pod względem formalnym, tj. posiadać wszystkie wymagane prawem pozwolenia i zgody. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 1

3 8. Dofinansowaniem objęte będą tylko urządzenia fabrycznie nowe i zamontowane po raz pierwszy, a także spełniające właściwe normy i posiadające dopuszczenie do użytkowania na terenie Polski. Wszystkie urządzenia muszą posiadać certyfikat zgodności CE Dotację mogą uzyskać: 1) osoby fizyczne, w tym osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą w lokalu mieszkalnym, które są właścicielami lub współwłaścicielami nieruchomości; 2) wspólnoty mieszkaniowe, których członkowie korzystają z ciepła wytworzonego we wspólnej kotłowni; 3) najemcy lokalu komunalnego (po uzyskaniu zgody właściciela nieruchomości). 2. W przypadku, gdy tytuł prawny do lokalu mieszkalnego lub nieruchomości o charakterze mieszkalnym przysługuje więcej niż jednej osobie, wymagana jest zgoda wszystkich współwłaścicieli, a dofinansowanie może być udzielone tylko jednemu, tj.: Wnioskodawcy. 3. Nieruchomość musi znajdować się na terenie Gminy Zgorzelec Dotacja stanowić będzie do 50% poniesionych kosztów kwalifikowanych zadania, jednak nie więcej niż: 1) dla domu jednorodzinnego ,00 zł; 2) dla mieszkania w budynku wielorodzinnym ,00 zł; 3) w przypadku kotłowni zasilającej w ciepło budynek wielorodzinny limit kosztów kwalifikowanych dla takiej instalacji określony będzie w oparciu o liczbę obsługiwanych mieszkań - jako iloczyn tej liczby i kwoty 4.000,00 zł. 2. Do kosztów kwalifikowalnych zalicza się: 1) koszt przygotowania dokumentacji technicznej, w tym geologicznej, koniecznej do realizacji zadania; 2) koszt demontażu starego źródła ciepła zasilanego paliwem stałym lub biomasą (wyłącznie w przypadku likwidacji wszystkich źródeł w nieruchomości objętej zgłoszeniem); 3) koszt zakupu i montażu nowego źródła ciepła; 4) koszt zakupu i montażu węzła cieplnego wraz z przyłączem, niezbędną aparaturą kontrolno-pomiarową i elektryczną; 5) koszt przyłączy gazowych i energetycznych; 6) koszt zakupu i montażu nowej instalacji technologicznej kotłowni wraz z niezbędną aparaturą kontrolnopomiarową, instalacją elektryczną w obrębie kotłowni, zbiornikiem na paliwo oraz systemem odprowadzania spalin - w przypadku kotłowni zasilających w ciepło budynki wielorodzinne; 7) koszt zakupu i montażu źródła energii z OZE (fotowoltaika oraz energia wiatrowa); 8) koszt zakupu i montażu wewnętrznej instalacji: gazowej (za licznikiem), elektrycznej (za licznikiem), centralnego ogrzewania (c.o.) oraz ciepłej wody użytkowej (c.w.u.) - tylko w przypadku likwidacji starego źródła ciepła zasilanego paliwem stałym (dotyczy likwidacji wszystkich źródeł w nieruchomości objętej zgłoszeniem); 9) koszt zakupu i montażu zbiornika na ciepłą wodę użytkową; 10) koszt zakupu i montażu wkładów kominowych; 11) koszt wykonania odwiertów w przypadku gruntowych pomp ciepła; 12) podatek od towarów i usług VAT, jeżeli Dotowany nie ma prawnej możliwości jego odliczenia. 3. Do kosztów kwalifikowalnych nie zalicza się m.in. takich elementów jak: 1) koszt nadzoru nad realizacją zadania; 2) zmiana konstrukcji dachu i pokrycia dachowego; 3) koszt robót wykonanych siłami własnymi przez Wnioskodawcę; 4) zakup urządzeń grzewczych niestanowiących elementu zastosowanego typu systemu ogrzewania lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego. 4. Okres kwalifikowalności kosztów rozpoczyna się w dniu 01 stycznia 2017 r. 5. Do kosztów kwalifikowanych zaliczane są wyłącznie koszty poniesione w okresie kwalifikowania oraz bezpośrednio powiązane z celami zadania objętego dotacją, a także mieszczące się w katalogu elementów wymienionych w ust Za datę poniesienia kosztu uznaje się datę wystawienia faktury, rachunku lub równoważnego dokumentu księgowego. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 2

4 5. 1. Dotacja udzielana jest w formie umowy o udzieleniu dotacji. 2. Dotacja dla danego Wnioskodawcy na dany lokal mieszkalny lub daną nieruchomość o charakterze mieszkalnym przysługuje tylko raz. 3. Dotacja nie dotyczy nieruchomości wykorzystywanych sezonowo, np.: domów letniskowych oraz budynków w budowie. 4. Dotacja nie może pokrywać wydatków przeznaczonych na ten sam cel finansowanych z innych bezzwrotnych źródeł (zakaz tzw. podwójnego finansowania). 5. Dotacja udzielana jest osobno na każdy lokal mieszkalny, budynek jednorodzinny lub kotłownię (w przypadku kotłowni wspólnej) tzn. właściciel kilku nieruchomości w przypadku chęci objęcia ich dotacją, składa wniosek dla każdej nieruchomości oddzielnie (obowiązuje zasada: jedna nieruchomość jeden wniosek). 6. Wnioskodawca dokonuje we własnym zakresie i na własną odpowiedzialność doboru nowego źródła ciepła oraz wyboru dostawcy i instalatora, a także rodzaju paliwa, jakim będzie opalane nowe źródło ciepła Jeżeli dotacja stanowi pomoc de minimis jej udzielenie następuje z uwzględnieniem warunków dopuszczalności tej pomocy określonych w Rozporządzeniu Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. U. UE L 352/1 z 24 grudnia 2013 r.). 2. Zgodnie z art. 37 ust. 1 ustawy o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej, podmiot ubiegający się o pomoc de minimis w rozumieniu rozporządzenia KE nr 1407/2013 ma obowiązek przedłożyć podmiotowi udzielającemu pomocy: 1) wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenie o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie, 2) informacje niezbędne do udzielenia pomocy de minimis, dotyczące w szczególności Wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności oraz wielkości i przeznaczenia pomocy publicznej otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na podstawie których ma być przeznaczona pomoc de minimis Termin naboru wniosków, Wójt podaje do publicznej wiadomości poprzez Biuletyn Informacji Publicznej Gminy Zgorzelec, stronę internetową, Biuletyn Informacyjny Gminy Nowiny z Gminy oraz na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Zgorzelec. 2. Wnioski złożone po wymaganym terminie naboru nie będą rozpatrywane. 3. W pierwszej kolejności rozpatrywane będą wnioski przedsięwzięć zrealizowanych i zakończonych przed dniem złożenia wniosku, pod warunkiem ich kompletności. 4. Pozostałe wnioski rozpatrywane będą pod warunkiem kompletności według kolejności wpływu. Za datę ostatecznego wpływu wniosku uznaje się datę wpływu ostatecznej poprawki. 5. Realizacja wniosków jest uzależniona od pozyskania przez Gminę Zgorzelec pożyczki z Programu Priorytetowego pn. Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. 6. Realizacja wniosków odbędzie się do wysokości uzyskanych przez Gminę środków. 7. Prawidłowe wnioski po weryfikacji, które nie otrzymają w tym roku dofinansowania będą umieszczone na liście rezerwowej do momentu uruchomienia kolejnej puli środków przeznaczonych na ten cel Warunkiem ubiegania się o dotację jest: 1) posiadanie tytułu prawnego do lokalu mieszkalnego lub nieruchomości o charakterze mieszkalnym lub zgoda właściciela nieruchomości w przypadku najemcy lokalu komunalnego; 2) poniesienie i udokumentowanie nakładów na zrealizowanie zadania; 3) wykonanie zadania zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa; 4) wyrażenie zgody na umieszczenie adresu lokalu mieszkalnego lub nieruchomości o charakterze mieszkalnym we wszystkich publicznych zestawieniach i wykazach niezbędnych do realizacji programu. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 3

5 2. Wnioskodawca ubiegający się o dotację winien złożyć wniosek, według załącznika nr 1 do niniejszego regulaminu w formie pisemnej wraz z wymaganymi załącznikami. 3. Wnioski należy składać w Urzędzie Gminy Zgorzelec ul. Kościuszki 70, Zgorzelec, w Biurze Obsługi Klienta. 4. Załączniki do wniosku mogą być składane w oryginale lub w formie kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wnioskodawcę. Gmina ma prawo zażądać okazania oryginałów ww. dokumentów. 5. Podstawą udzielenia dotacji jest umowa zawarta pomiędzy Dotującym a Dotowanym. 6. Po zawarciu umowy i zrealizowaniu przedsięwzięcia, na które udzielona ma być dotacja, Wnioskodawca składa Wniosek o wypłatę dotacji, według załącznika nr 2 do niniejszego regulaminu wraz z wymaganymi załącznikami. 7. Termin złożenia Wniosku o wypłatę dotacji upływa w dniu 30 września 2018 r. (dla pierwszego naboru). W przypadku kolejnych naborów, termin złożenia Wniosku o wypłatę dotacji zostanie określony w ogłoszeniu o naborze. 8. Wnioski o wypłatę dotacji złożone po wyznaczonym terminie nie będą brane pod uwagę, a przewidziana kwota dotacji zostanie przekazana dla Wnioskodawców oczekujących na liście rezerwowej. 9. W trakcie rozpatrywania Wniosku o wypłatę dotacji komisja dokonuje analizy przedłożonych dokumentów pod kątem sprawdzenia czy przedsięwzięcie zrealizowane jest prawidłowo oraz dokonuje wizji lokalnej we wskazanej nieruchomości. Pozytywne wyniki analizy przedłożonych dokumentów i protokołu z wizji lokalnej są warunkiem wypłaty dotacji, stanowią jednocześnie jej rozliczenie, jak również są potwierdzeniem wykorzystania dotacji zgodnie z przeznaczeniem. 10. Dotacje wypłacane są przelewem na wskazany przez Wnioskodawcę rachunek bankowy Dotowany zobowiązany jest do utrzymania zmienionego systemu ogrzewania przez okres min. 5 lat od dnia otrzymania dotacji. 2. Z chwilą rozwiązania umowy najmu lub sprzedaży lokalu lub budynku mieszkalnego, Wnioskodawca zobowiązany jest pozostawić w nim dofinansowane urządzenia i instalacje w stanie technicznej sprawności. 3. W przypadku sprzedaży nieruchomości Dotowany zobowiązuje się wpisać w treści aktu notarialnego konieczność utrzymania dofinansowanego zadania przez okres 5 lat od dnia otrzymania dotacji. 10. Dotujący zastrzega sobie prawo: 1. do komisyjnego odbioru wykonanego zadania; 2. do przeprowadzenia kontroli przedmiotu dotacji po zakończeniu realizacji zadania i w okresie do 5 lat od dnia otrzymania dotacji; 3. wezwania Dotowanego w celu złożenia wyjaśnień w przypadku podejrzenia o: 1) nieprzestrzeganie niniejszego regulaminu; 2) zamontowanie dodatkowego ogrzewania w lokalu mieszkalnym lub nieruchomości o charakterze mieszkalnym, w postaci urządzeń niespełniających wymogów określonych w niniejszym regulaminie. 11. Przyznana dotacja podlega zwrotowi w całości lub w części wraz z odsetkami naliczonymi jak dla zaległości podatkowych, na zasadach określonych w ustawie o finansach publicznych, w przypadku wystąpienia okoliczności określonych w art. 252 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz z późn. zm.) tj.: 1) wykorzystanie dotacji niezgodnie z przeznaczeniem; 2) pobranie dotacji nienależnie lub w nadmiernej wysokości. 12. Termin zwrotu udzielonej dotacji stosownie do ustawy o finansach publicznych wynosi 15 dni, licząc od dnia stwierdzenia okoliczności, o której mowa w 11 niniejszego Regulaminu. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 4

6 WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ ze środków budżetu Gminy Zgorzelec w ramach programu: Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego Załącznik nr 1 do Regulaminu Zgorzelec, dnia.... I. DANE WNIOSKODAWCY 1. Nazwisko, imię (właściciel/ współwłaściciel/ najemca nieruchomości/ przedstawiciel wspólnoty mieszkaniowej) 2. PESEL. seria dowodu osobistego... / lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość nazwa dokumentu. 3. Telefon / Adres zamieszkania: Miejscowość. kod pocztowy... ulica.. Nr domu / Nr lokalu 5. Adres do korespondencji: Miejscowość.. kod pocztowy... ulica Nr domu / Nr lokalu 6. Tytuł prawny do nieruchomości: własność współwłasność... (podać imię, nazwisko i adres zamieszkania pozostałych współwłaścicieli nieruchomości) najem inne (jakie?) II. DANE PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY jeżeli dotyczy 1. Nazwisko, imię PESEL Telefon / (W przypadku wskazania pełnomocnika, Wnioskodawca dodatkowo winien przedłożyć wraz z niniejszym wnioskiem również pełnomocnictwo oraz dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa. Od obowiązku uiszczania opłaty skarbowej w wysokości 17 zł są zwolnieni: małżonkowie, wstępni, zstępni, rodzeństwo) III. LOKALIZACJA ZADANIA: Miejscowość:.. ulica: nr domu/nr lokalu... /... IV. TERMIN REALIZACJI ZADANIA: a. faktyczna lub planowana data rozpoczęcia zadania: (np. data uzyskania pozwolenia na budowę lub potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia przez właściwy organ administracji architektonicznobudowlanej) b. faktyczna lub planowana data zakończenia zadania:... (np. data zawarcia umowy przyłączeniowej z dostawcą paliwa/energii) Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 5

7 V. CHARAKTERYSTYKA ZADANIA: 1. Wysokość poniesionych/planowanych kosztów realizacji zadania: zł (brutto) 2. Wnioskowana kwota dofinansowania ze środków budżetu Gminy Zgorzelec: zł 3. Rodzaj nowego ogrzewania (proszę zaznaczyć): Źródło podstawowe: kocioł gazowy; kocioł na olej lekki opałowy; piec/e zasilane prądem elektrycznym, ilość. sztuk; kocioł na paliwa stałe lub biomasę 5 kategorii 1 (co najmniej 5 klasa wg PN-EN 303-5:2012); Moc nowego podstawowego źródła ciepła :.. kw 2 Źródło dodatkowe OZE służące zasileniu źródła podstawowego (zaznaczyć, jeśli dotyczy:) pompy ciepła; kolektory słoneczne; ogniwa fotowoltaiczne; przydomowe elektrownie wiatrowe; Moc źródła dodatkowego ciepła : kw 2 Powierzchnia ogrzewanego lokalu/domu m 2 (w przypadku wspólnoty mieszkaniowej proszę podać sumę wszystkich lokali); średnia wysokość pomieszczeń... m. 4. Źródła ciepła do likwidacji (proszę zaznaczyć): kuchnie węglowe sztuk..; piece etażowe sztuk ; kotłownie lokalne sztuk..; piece kaflowe sztuk.; Moc starego źródła ogrzewania na paliwo stałe kw Ilość paliwa stałego zużyta w sezonie grzewczym (średnia). ton. Rodzaj paliwa. 5. Dodatkowe informacje 1 Kotły c.o. spełniające wymagania 5 klasy emisji opisuje europejska norma kotłowa EN 303-5, ostatnio zaktualizowana w 2012 roku. Wg aktualnej normy klasa kotła musi być określona nie tylko pod względem emisji spalin, ale i pod względem sprawności urządzenia. Kotły z 5 klasą cechują się sprawnością powyżej 88%. Wartość graniczna CO dla klasy 5 wynosi 700 mg/m3 dla załadunku ręcznego i 500 mg/m3 dla podajnika automatycznego. Wartość OGC dla klasy 5 wynosi odpowiednio 30 i 20 mg/m3. Natomiast wartość pyłu dla paliw kopalnych odpowiednio 60 i 40 mg/m3. Paliwo stałe węgiel brunatny, kamienny, antracytowy, koks, torf, drewno, pelet, brykiet. 2 Moc źródeł ciepła należy podać według specyfikacji technicznej urządzeń, instrukcji lub danych zamieszczonych przez producenta na tabliczce znamionowej. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 6

8 OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY: Ja niżej podpisany(a) oświadczam, że: 1. Znana jest mi treść uchwały.. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Zgorzelec ramach programu Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego. 2. Wymiana źródła ciepła wykonana zostanie/została zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami prawa. 3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urząd Gminy Zgorzelec zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 922) dla potrzeb udzielania dotacji oraz wyrażam zgodę na podanie do publicznej informacji adresu nieruchomości. 4. Wyrażam zgodę na przeprowadzenie kontroli wykonanego zadania w okresie 5 lat od dnia wypłaty dotacji. 5. Przez okres co najmniej 5 lat od dnia wypłaty dotacji zachowam trwałość zadania przez co rozumie się właściwą eksploatację przedmiotu zadania zgodnie z zaleceniami producenta. 6. Wnioskowana przeze mnie dotacja jest / nie jest* objęta przepisami dotyczącymi pomocy de minimis. 7. Mam możliwość / nie mam możliwości* odliczenie podatku od towarów i usług VAT (w przypadku wystąpienia prawa do odliczenia dotacja obejmuje kwotę netto). 8. W przypadku zmiany stanu prawnego w trakcie realizacji umowy o udzieleniu dotacji celowej z budżetu Gminy Zgorzelec, o fakcie tym niezwłocznie poinformuję Urząd Gminy Zgorzelec. *niepotrzebne skreślić VI. WYKAZ DOKUMENTÓW, których złożenie jest wymagane wraz z niniejszym wnioskiem (oryginały dokumentów Wnioskodawca Dotowany zobowiązany jest posiadać do wglądu): 1. dokument potwierdzającego tytuł prawny władania nieruchomością (np. akt notarialny, odpis z księgi wieczystej, wypis z rejestru gruntów) aktualny na dzień złożenia wniosku; w przypadku posiadania tytułu prawnego innego aniżeli prawo własności albo prawo użytkowania wieczystego: kserokopię umowy najmu oraz zgodę właściciela nieruchomości; w przypadku nieruchomości będącej przedmiotem współwłasności, zgodę wszystkich współwłaścicieli na realizację zadania. 2. Wnioskodawca ubiegający się o pomoc de minimis, zobowiązany jest do złożenia wraz z wnioskiem dokumentów związanych z otrzymaną pomocą de minimis, o których mowa w 6 ust. 2 niniejszego regulaminu..... data podpis Wnioskodawcy Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 7

9 WNIOSEK O WYPŁATĘ DOTACJI ze środków budżetu Gminy Zgorzelec w ramach programu: Ograniczenie niskiej emisji na obszarze województwa dolnośląskiego Załącznik nr 2 do Regulaminu Zgorzelec, dnia.... Na podstawie zawartej umowy Nr.. z dnia.. o przyznanie dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Zgorzelec na trwałą likwidację w lokalu mieszkalnym lub nieruchomości o charakterze mieszkalnym ogrzewania opartego na paliwie stałym lub biomasie na nowoczesne i przyjazne środowisku źródło ciepła tj. (rodzaj źródła ciepła) proszę o wypłatę dotacji do zainstalowanego i pracującego ekologicznego źródła ciepła w lokalu/budynku* mieszkalnym zlokalizowanym na działce nr.. obręb położonej w miejscowości.... przy ul... nr lok.... Dotację należy wypłacić przelewem na konto: (nr rachunku bankowego Dotowanego) *niepotrzebne skreślić Rodzaj nowego ogrzewania (proszę zaznaczyć): Źródło podstawowe: kocioł gazowy; kocioł na olej lekki opałowy; piec/e zasilane prądem elektrycznym, ilość. sztuk; kocioł na paliwa stałe lub biomasę 5 kategorii 1 (co najmniej 5 klasa wg PN-EN 303-5:2012); Moc nowego podstawowego źródła ciepła :.. kw 2 Źródło dodatkowe OZE służące zasileniu źródła podstawowego (zaznaczyć, jeśli dotyczy:) pompy ciepła; kolektory słoneczne; ogniwa fotowoltaiczne; przydomowe elektrownie wiatrowe; Moc źródła dodatkowego ciepła : kw 2 Powierzchnia ogrzewanego lokalu/domu m 2 (w przypadku wspólnoty mieszkaniowej proszę podać sumę wszystkich lokali); średnia wysokość pomieszczeń... m. Liczba trwale zlikwidowanych źródeł ciepła na paliwo stałe szt. 1 Kotły c.o. spełniające wymagania 5 klasy emisji opisuje europejska norma kotłowa EN 303-5, ostatnio zaktualizowana w 2012 roku. Wg aktualnej normy klasa kotła musi być określona nie tylko pod względem emisji spalin, ale i pod względem sprawności urządzenia. Kotły z 5 klasą cechują się sprawnością powyżej 88%. Wartość graniczna CO dla klasy 5 wynosi 700 mg/m3 dla załadunku ręcznego i 500 mg/m3 dla podajnika automatycznego. Wartość OGC dla klasy 5 wynosi odpowiednio 30 i 20 mg/m3. Natomiast wartość pyłu dla paliw kopalnych odpowiednio 60 i 40 mg/m3. Paliwo stałe węgiel brunatny, kamienny, antracytowy, koks, torf, drewno, pelet, brykiet. 2 Moc źródeł ciepła należy podać według specyfikacji technicznej urządzeń, instrukcji lub danych zamieszczonych przez producenta na tabliczce znamionowej. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 8

10 KOSZTY PONIESIONE NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA. zł (brutto) (słownie) WNIOSKOWANE DOFINANSOWANIE.. zł WYKAZ DOKUMENTÓW, których złożenie jest wymagane wraz z niniejszym wnioskiem (oryginały dokumentów Dotowany zobowiązany jest posiadać do wglądu): 1. Faktury, rachunki lub równoważne dokumenty księgowe wraz z potwierdzeniami przelewów w przypadku płatności elektronicznych wskazujące Wnioskodawcę jako nabywcę. Ilość faktur na łączną kwotę. 2. Oświadczenie Wnioskodawcy, że realizacja przedsięwzięcia została wykonana zgodnie z ustawą prawo budowlane. 3. Oświadczenie instalatora posiadającego stosowne uprawnienia, o prawidłowości wykonanych robót zgodnie z obowiązującymi przepisami i normami. 4. Opinię kominiarską potwierdzającą trwałe usunięcie połączenia źródła ciepła, o którym mowa w 2 ust. 4 niniejszego regulaminu, od przewodu kominowego. 5. Wszystkie niezbędne decyzje, pozwolenia i zaświadczenia o możliwości użytkowania zamontowanych urządzeń (np. pozwolenie na budowę lub potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia przez właściwy organ administracji architektoniczno-budowlanej). 6. W zależności od rodzaju nowego źródła ciepła dołączam (zaznaczyć właściwe): kocioł gazowy: deklaracja zgodności z przepisami z zakresu bezpieczeństwa produktu (CE); opinia kominiarska ustalająca prawidłowość podłączenia urządzenia do przewodu kominowego oraz wykonania wentylacji kotłowni; umowa dostawy gazu. kocioł na olej lekki opałowy: deklaracja zgodności z przepisami z zakresu bezpieczeństwa produktu (CE); opinia kominiarska. piec zasilany prądem elektrycznym: deklaracja zgodności z przepisami z zakresu bezpieczeństwa produktu (CE); certyfikat urządzenia wymagany przepisami prawa budowlanego; umowa dostawy energii. kocioł na paliwa stałe lub biomasę 5 kategorii (co najmniej 5 klasa wg PN-EN 303-5:2012): deklaracja zgodności z przepisami z zakresu bezpieczeństwa produktu (CE); opinia kominiarska ustalająca prawidłowość podłączenia urządzenia do przewodu kominowego oraz wykonania wentylacji kotłowni; certyfikat lub inny równoważny dokument instytucji posiadającej certyfikat Polskiego Centrum Akredytacji, potwierdzający spełnienie wymogów klasy 5 wg normy PN-EN 303-5: data podpis Wnioskodawcy Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 9

11 Uzasadnienie do Uchwały Nr 272/2017 Rady Gminy Zgorzelec z dnia 27 września 2017 r. Zgodnie z art. 403 ust. 2 ustawy z dnia 27 kwietnia 2017 r. Prawo ochrony środowiska do zadań własnych gmin należy finansowanie ochrony środowiska i gospodarki wodnej. Finansowanie to może polegać na udzielaniu dotacji celowej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych z budżetu gminy na finansowanie lub dofinansowanie kosztów inwestycji. Zasady udzielania dotacji celowej, obejmujące w szczególności kryteria wyboru inwestycji do finansowania lub dofinansowania oraz tryb postępowania w sprawie udzielania dotacji i sposób jej rozliczania określa odpowiednio rada gminy w drodze uchwały (art. 403 ust. 5 ustawy Prawo ochrony środowiska). Regulamin został opracowany na podstawie przepisów Programu Priorytetowego Ograniczenie niskiej emisji na obszarze Województwa Dolnośląskiego, ogłoszonym przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu, który pozwala gminie ubiegać się o pożyczkę, a uzyskane środki przekazać mieszkańcom w formie dotacji celowej. W związku z zaistniałymi okolicznościami Gmina Zgorzelec stwierdziła za zasadne skorzystanie z programu WFOŚiGW we Wrocławiu. Pierwszym jednak krokiem zmierzającym do uzyskania środków finansowych jest opracowanie regulaminu, określającego m.in. zasady naboru zgłoszeń, sposobu rozliczania oraz sposobu przekazania środków Beneficjentom końcowym, który winien być zgodny z cytowanymi wcześniej przepisami prawa. W regulaminie określono również wielkość dotacji, o jaką może ubiegać się od gminy wnioskodawca, a także warunki i dokumenty niezbędne do jej uzyskania. Niniejsza uchwała przyczyni się do zmniejszenia na terenie gminy liczby nieekologicznych źródeł ciepła i zastąpienia ich instalacjami bardziej przyjaznymi środowisku. Id: DA-D2AD-411F-A8FC-6A673B23E0A6. Podpisany Strona 1