Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

Transkrypt

1 Załącznik nr l do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) U R.ZĄD Ml EJ S Kl w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego w Grudziądzu \~ydziałkułturyl3o02i Pwwcji Wp,ynęło dnia L. u, ::::~ Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO (symbol zadania) UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami Imię i nazwisko zgłaszającego Adres formularz można złożyć jedynie dla okręgu swojego zamleszkauia (patrz wykaz okręgów) Okręg: r Zilia Tomaszewska Sródmieście - Wyzwolenia - Nr PESEL formularze mogą składać osoby, które w roku edycji GBO ukończą co najmniej 16 łat: Kontakt I I X Zadanie okręgowe I Zadanie ogólnomiejskie Nazwa zadania (max. 15 stów) Zagospodarowanie terenu sąsiadującego z Centrum Kultury Teatr (ul. Staszica 5-7) Opis zadania co ma zostać zrealizowane, iaki ma bvć efekt nodietvch działań, szkice, zdiecia (mu znaków) Zadanie polega na zagospodarowaniu terenu sąsiadującego z Centrum Kultury Teatr - podwórek kamienic położonych przy ul. Staszica 5-7. W ramach zadania powstaną: parking, miejsce dla kibiców, ogród dla mieszkańców, wybieg dla psów oraz mini plac zabaw. Po zrealizowaniu zadania mieszkańcy zyskają nowe miejsca parkingowe oraz przestrzeń odpowiednią do spędzania czasu wolnego (dzieci - mini plac zabaw; dorośli - ogród). Pośrednim wynikiem realizacji zadania będzie poprawa estetyki terenu sąsiadującego z Centrum Kulturv Teatr. Lokalizacja dokladuy adres, opisowe określenie obszaru, lokalizacia zadania na załaczonei mance Zadanie zrealizowane będzie na terenie sąsiadującym z Centrum Kultury Teatr - podwórkach kamienic położonych przy ul. Staszica 5-7. Uzasadnienie realizacji zadania kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy społeczne) w "yniku realizacji zadania; [aki problem rozwiaże zrealizowanie zadania (mal znaków) Beneficjentami zadania będą mieszkańcy kamienic położonych przy ul. Staszica 5-7 oraz innych okolicznych budynków. Po zrealizowaniu zadania mieszkańcy zyskają nowe miejsca parkingowe oraz przestrzeń odpowiednią do spędzania czasu wolnego (dzieci - mini plac zabaw; dorośli - ogród). Pośrednim wynikiem realizacji zadania będzie poprawa estetyki terenu sąsiadującego z Centrum Kultury Teatr.

2 .GJ. Budźet Ob~WAtdsł<,i Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Szacowany koszt zadania/kosztorys (kwota brutto) Szacowana wartość zadania wynosi: ,00 zł (kosztorys stanowi załącznik do formularza). Załączniki do formularza zgłoszeniowego (o ile nie zostaly wymienione w poszczegolnych punktach) 1. Lista poparcia zadania załącznik obligatoryjny 2. Kosztorys 3. Wizualizacja 4. Oświadczenie właściciela terenu OŚWIADCZENIA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016r. poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli GBO. Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz,_. c 1.: ~y 'f,, J,~1J,1 n.1.. e >', L j Ll' <").-\, I /

3 Stones Design s.c. Anna Griesa, Aleksander Szczawiński ul. Zawilcowa 25, Grudziądz Tel , NIP Regon Grudziądz, dnia r. Pan Paweł Napolski ul. Ratuszowa Grudziądz Oferta W odpowiedzi na zapytanie cenowe dotyczące zagospodarowania terenu podwórka przy ul. Staszica 5-7 w Grudziądzu w ramach GBO 2017 oferujemy wykonanie następujących prac: Budowa parkingu o powierzchni 800 m2 Zebranie oraz wywóz warstwy humusu, podbudowa z kruszonego gruzu, wierzchnia warstwa z klińca serpentynitowego frakcji 4/31,5 mm ,00 zł Wydzielone miejsce dla kibiców Montaż 4 ławek parkowych, 1 kosza na odpadki, oddzielenie od parkingu żywopłotem liściastym 20 mb ,00zł Renowacja trawnika o powierzchni 550 m ,00 zł Przełożenie istniejącego chodnika z płyt betonowych Demontaż 140 m2 chodnika (pozapadany, popękany), ponowne ułożenie 70m ,00 zł

4 Rewitalizacja miejsca wypoczynku dla mieszkańców - ogród Cięcia sanitarne i korekcyjne istniejących drzew, założenie żywopłotu wydzielającego ogród od pozostałej części podwórka i parkingu, wykonanie klombu o powierzchni 20 m2 na środku ogrodu, montaż 3 ławek parkowych i kosza na odpadki, demontaż istniejącego ogrodzenia ,00 zł Wybieg dla psów o powierzchni 165 m2 Wykonanie nowego ogrodzenia frontowego 12 mb + furtka, uzupełnienie 2 ramek w ogrodzeniu bocznym, montaż tablicy informacyjnej i kosza na odchody ,00 zł Mini plac zabaw dla najmłodszych o powierzchni 1 I O m2 Zebranie oraz wywóz warstwy humusu, nawiezienie warstwy piasku, montaż urządzeń: huśtawka ważka, bujaczka podwójna, karuzela czteroramienna, bujak na sprężynie 2 szt., ławka i tablica informacyjna ,00 zł Wiata na pojemniki komunalne 8.610,00 zł za łączną kwotę brutto ,00 zł. Z poważaniem Aleksander Szczawiński

5 Załącznik nr 2 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego I Grudziądz, 07 lutego 2017 r. (Nazwa i adres) OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany oświadczam, że przyjmę do nieodpłatnego administrowania i utrzymywania inwestycje poczynione w ramach zadania Zagospodarowanie terenu sąsiadującego z Centrum Kultury Teatr (ul. Staszica 5-7) mający powstać w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego, który będzie stanowiły własność gminy-miasto Grudziądz. Nieruchomość na której wybudowany zostanie obiekt o którym mowa powyżej położona jest w Grudziądzu przy ul. Staszica 5-7, oznaczona jako działka nr 9, 10 obręb nr 56, stanowi własność Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Nieruchomościami Sp. z o.o. Niniejszym oświadczam, że zobowiązuję się m.in. do: l) dozorowania obiektu; 2) ponoszenia kosztów eksploatacji obiektu, w tym w szczególności: utrzymania porządku i czystości na terenie obiektu, oświetlenia; 3) zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego obiektu oraz ubezpieczenia OC jako posiadacza obiektu od ewentualnych szkód odniesionych przez osoby korzystające z obiektu, za które ponosi odpowiedzialność posiadacz obiektu; 4) utrzymywania obiektu w należytym stanie, w szczególności dokonywania jego konserwacji, napraw uszkodzeń będących następstwem wandalizmu lub dewastacji mienia; 5). ;-~, ~ ZARZĄDU ) R.. I :/. e li 11~\'Cł< 9!:..~J.,J,p[J_ (data, czytelny podpis właściciela nieruchomości)

6 . ul. Droga Łąkowa Centrum kamienia ogrodowego Grudziądz tel , Wizualizacja zagospodarowania podwórka w ramach GBO 2017 Adres: Grudziądz, ul. Staszica 5-7

7 Fot. 1 Miejsca parkingowe dla mieszkańców w tle wydzielone miejsce spotkań dla kibiców. Fot. 2 Zrewitalizowane miejsce wypoczynku dla mieszkańców - ogród

8 Fot. 3 Mini plac zabaw dla dzieci Fot. 4 Wiata na pojemniki oraz nowy trawnik