Zarządzenie Nr 111/2011 Dyrektora Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie z dnia r.

Transkrypt

1 Zarządzenie Nr 111/2011 Dyrektora Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie z dnia r. w sprawie: Aneksu do Regulaminu Organizacyjno - Porządkowego Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie 1 Działając na podstawie 10 ust. 2 i 3 oraz 16 pkt 4 Statutu Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie w Regulaminie Organizacyjno - Porządkowym Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie (wprowadzonym Zarządzeniem Nr 96/2004) wprowadza się następujące zmiany: 1) W 1 ust. 4 otrzymuje brzmienie: 4. Szpital wpisany jest do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Lubelskiego Księga rejestrowa Nr oraz do Krajowego Rejestru Sądowego rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS Nr ; 2) 6 otrzymuje brzmienie: 6 Dziecięcy Szpital Kliniczny działa na podstawie: 1. ustawy z dnia r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654) i przepisów wydanych na mocy jej delegacji, 2. ustawy z dnia r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164 poz. 1027, z późn. zm.), 3. Kodeksu Cywilnego, 4. ustawy z r. o rachunkowości (tj. Dz. U. z 2009 r. Nr 152 poz. 1223, z późn. zm), 5. ustawy z r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157 poz. 1240, z późn. zm), 6. Statutu DSK, 7. innych ustaw dotyczących ochrony zdrowia i przepisów wydanych na ich podstawie. ; 3) W 7 w ust. 2 w lit. b i c po tirecie: - Gabinet Okulistyczny dodaje się tiret: - Gabinet zabiegowo - diagnostyczny ; 4) W 10 w ust. 5 wyrazy: dotacji finansowych na realizację zadań określonych w art. 55 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej zastępuje się wyrazami: środków publicznych z przeznaczeniem na realizację zadań określonych w art. 114 ustawy o działalności leczniczej ; 5) W 12 w ust. 2 w pkt 2 w lit. d wyraz Izby zastępuje się wyrazem: Rady ;

2 6) 13 otrzymuje brzmienie: 13 Do zadań Rady Społecznej należy: 1) przedstawianie Rektorowi i Senatowi Uniwersytetu Medycznego Lublinie wniosków i opinii w sprawach: a) zbycia aktywów trwałych oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej aparatury i sprzętu medycznego, b) związanych z przekształceniem lub likwidacją, rozszerzeniem lub ograniczeniem działalności Szpitala, c) przyznawania dyrektorowi nagród, d) rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej z dyrektorem, e) regulaminu organizacyjnego; 2) przedstawianie Dyrektorowi Szpitala wniosków i opinii w sprawach: a) planu finansowego, w tym planu inwestycyjnego, b) rocznego sprawozdania z wykonania planu finansowego, w tym planu inwestycyjnego, c) kredytów bankowych lub dotacji, d) podziału zysku; 3) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez pacjentów, z wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu; 4) opiniowanie wniosku w sprawie czasowego zaprzestania działalności leczniczej; 5) wykonywanie innych zadań określonych w ustawie i statucie. ; 7) 14 otrzymuje brzmienie: 14 Sposób zwoływania posiedzeń Rady Społecznej, tryb pracy i podejmowania uchwał określa Regulamin uchwalony przez Radę Społeczną i zatwierdzony przez Uniwersytet Medyczny w Lublinie. ; 8) W 20 dodaje się ust. 2a w brzmieniu: 2a. Zastępca Dyrektora ds. Infrastruktury jest administratorem bezpieczeństwa informacji w DSK. ; 9) W 26 otrzymuje brzmienie: 26 Osoby zatrudnione w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym oraz pozostające w stosunku cywilnoprawnym z DSK zobowiązane są nosić w widocznym miejscu identyfikator zawierający imię i nazwisko oraz funkcję tej osoby (Zarządzenie Nr 71/2011 Dyrektora DSK z dnia r.). ; 10) Dodaje się 42 w brzmieniu: 42 Kierownik Polikliniki 1. Kierownik Polikliniki podlega Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa. 2. Kierownik Polikliniki kieruje Polikliniką i jest odpowiedzialny za jej funkcjonowanie pod względem merytorycznym, administracyjnym i organizacyjnym. 3. Do zadań Kierownika Polikliniki należy w szczególności: a. zapewnienie właściwej organizacji pracy podległych Poradni, b. nadzór nad pracą podległego personelu pod względem merytorycznym i etycznym,

3 c. zastępowanie Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa w zakresie zgód na badania diagnostyczne wykonywane na zewnątrz oraz zleceń na transport, d. wspieranie Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa w działaniach projakościowych, analiza wskaźników dotyczących świadczeń ambulatoryjnych, e. przyjmowanie skarg i wniosków od rodziców i opiekunów pacjentów, f. dbałość o racjonalną politykę kadrową i efektywność pracy podległego personelu, g. nadzór nad prawidłowością stosowania i obiegu dokumentacji medycznej, h. współpraca z Ordynatorami Oddziałów i Kierownikami Działów w zakresie organizowania pracy Poradni, i. podwyższanie jakości udzielanych świadczeń medycznych, j. dbałość o przestrzeganie zasad etyki zawodowej i praw pacjenta, k. podejmowanie merytorycznych decyzji w zakresie pracy podległych komórek organizacyjnych, l. dbałość o wynik finansowy podległych komórek organizacyjnych, m. udzielanie świadczeń medycznych w Poradni. 4. Szczegółowe zadania Kierownika Polikliniki określa ramowy zakres obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności, znajdujący się w aktach osobowych. ; 11) Nad 42 dodaje się wyraz: POLIKLINIKA ; 12) W 54a ust. 2 otrzymuje brzmienie: 2. Do zadań Specjalisty ds. badań klinicznych należy w szczególności: a. koordynacja i nadzór nad czynnościami przygotowawczymi do realizacji badań klinicznych, b. monitorowanie przebiegu badań klinicznych, przy współpracy z głównym badaczem, c. weryfikacja dokumentacji badań klinicznych, d. nadzór nad właściwym obiegiem dokumentacji wewnętrznej w trakcie wykonywania badania klinicznego, e. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala uczestniczącymi przy realizacji badań klinicznych (Apteka, Dział Ekonomiczny i Rozliczeń Świadczeń Medycznych, Dział Finansowo-Księgowy, Zespół Informatyków, Radca prawny), f. prowadzenie rejestru podpisanych umów na badania kliniczne. ; 13) W 55b skreśla się ust. 2; 14) W 58 wprowadza się następujące zmiany: - ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Pielęgniarka Oddziałowa podlega Naczelnej Pielęgniarce. ; - w ust. 2 w lit. g skreśla się wyrazy: oraz we właściwych Poradniach i Pracowniach ; - w ust. 2 w lit. k skreśla się wyrazy: oraz Poradni i Pracowni ; 15) W 59a wprowadza się następujące zmiany: - ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Referentka (statystyk medyczny), z wyjątkiem referentki (statystyka medycznego), o której mowa w ust. 1a. podlega Pielęgniarce Oddziałowej. - dodaje się ust. 1a w brzmieniu: 1a. Referentka (statystyk medyczny) realizująca zadania w Bloku Operacyjnym podlega Kierownikowi Bloku Operacyjnego, referentka (statystyk medyczny) realizująca zadania w Dziale Centralnej Sterylizacji i Dezynfekcji oraz Stacji

4 Łóżek podlega Kierownikowi Działu Centralnej Sterylizacji i Dezynfekcji oraz Stacji Łóżek, a referentka magazynier realizująca zadania w Poliklinice podlega Pielęgniarce Koordynującej Polikliniki. ; 16) W 64a ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Pielęgniarka realizująca zadania w Dziale Krwiolecznictwa podlega służbowo Pielęgniarce Oddziałowej Oddziału Hematologii, Onkologii i Transplantologii Dziecięcej. ; 17) W 65b w ust. 1 wyrazy: Zespołu Pielęgniarek Anestezjologicznych zastępuje się wyrazami: Pododdziału Anestezjologii w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dziecięcej ; 18) Nad 66 wpisuje się wyraz: POLIKLINIKA i dodaje 66 w brzmieniu: 66 Pielęgniarka Koordynująca Polikliniki 1. Pielęgniarka Koordynująca Polikliniki podlega Naczelnej Pielęgniarce. 2. Pielęgniarce Koordynującej Polikliniki podlegają pielęgniarki, technicy medyczni i inny pomocniczy personel realizujący zadania w Poliklinice. 3. Do zadań Pielęgniarki Koordynującej Polikliniki należy: a. nadzór i koordynacja pracy personelu pielęgniarskiego i pomocniczego pracującego w Poliklinice, b. ścisła współpraca z Kierownikiem Polikliniki, c. współpraca z Ośrodkiem Pomocy Rodzinie, z oddziałami, działami i sekcjami, d. nadzór nad apteczkami w poszczególnych gabinetach oraz nad stałym ich uzupełnianiem i należytym przechowywaniem leków, e. dbanie o powierzony sprzęt oraz prowadzenie księgi inwentarzowej sprzętu medycznego, f. planowanie modernizacji pomieszczeń Polikliniki, g. prowadzenie obowiązującej dokumentacji, h. składanie Naczelnej Pielęgniarce sprawozdań ze swojej działalności, niezwłoczne powiadomienie o wszystkich zaistniałych wyjątkowych sytuacjach. 4. Szczegółowe zadania Pielęgniarki Koordynującej Polikliniki określa jej ramowy zakres obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności znajdujący się w aktach osobowych. ; 19) Nad 67 skreśla się wyraz: POLIKLINIKA ; 20) W 67 ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Pielęgniarka (Asystent) realizująca zadania w Poliklinice - w Pracowni Badań Czynnościowych Układu Oddechowego podlega Pielęgniarce Koordynującej Polikliniki. ; 21) W 68 ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Pielęgniarka realizująca zadania w Poliklinice podlega Pielęgniarce Koordynującej Polikliniki. ; 22) W 69 ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Technik medyczny realizujący zadania w Poliklinice podlega Pielęgniarce Koordynującej Polikliniki. ;

5 23) W 93 w ust. 5 otrzymuje brzmienie: 5. Kierownik Zespołu Informatyków jest koordynatorem ds. warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych. ; 24) W 94 w ust. 2 skreśla się tiret: - dyspozytorzy ; 25) W 107 wyrazy: w ustawie z dnia r. o zakładach opieki zdrowotnej zastępuje się wyrazami: w ustawie z dnia r. o działalności leczniczej ; 26) W 111 ust. 3 otrzymuje brzmienie: 3. Osoby zatrudnione w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym oraz pozostające w stosunku cywilnoprawnym z DSK zobowiązane są nosić w widocznym miejscu identyfikator zawierający imię i nazwisko oraz funkcję tej osoby (Zarządzenie Nr 71/2011 Dyrektora DSK z dnia r.). ; 27) W 125 ust. 2 otrzymuje brzmienie: 2. Na bazie Oddziałów, o których mowa w ust. 1, działają Kliniki: - Klinika Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej, - Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Dziecięcej, - Klinika Ortopedii Dziecięcej, - Klinika Otolaryngologii Dziecięcej, Foniatrii i Audiologii, - Klinika Patologii Noworodków i Niemowląt, - Klinika Kardiologii Dziecięcej, - Klinika Nefrologii Dziecięcej, - Klinika Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej, - Klinika Hematologii, Onkologii i Transplantologii Dziecięcej, - Klinika Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej, - Klinika Neurologii Dziecięcej, - Klinika Pediatrii. ; 28) W 145 w ust. 5 po wyrazach: Kodeksie postępowania karnego dodaje się wyrazy: i Kodeksie karnym wykonawczym oraz aktach wykonawczych wydanych na ich podstawie ; 29) Dodaje się 145a w brzmieniu: 145a 1. Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu. 2. Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów, Dyrektor może zarządzić przeprowadzenie sekcji zwłok przed upływem 12 godzin, przy zachowaniu zasad i trybu przewidzianych w przepisach o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. ; 30) W 172 dodaje się ust. 2a w brzmieniu: 2a. DSK współpracuje z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia prawidłowej diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania. W zakresie wykonywania badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych Szpital współpracuje miedzy innymi z Zakładami Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 w Lublinie, Samodzielnym

6 Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 4 w Lublinie, Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej, Instytutem Medycyny Wsi w Lublinie, Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Lublinie, Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie, Wojewódzką Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w Lublinie, Instytutem Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, Instytutem Matki i Dziecka w Warszawie, Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Warszawie. 31) W 183 wyrazy: Zespołem Leczenia Bólu zastępuje się wyrazami: Komitetem ds. zwalczania bólu ; 32) 185 otrzymuje brzmienie: Zadania i obowiązki poszczególnych pracowników w zakresie ochrony przeciwpożarowej, zasady zabezpieczenia przeciwpożarowego pomieszczeń, rozmieszczenie sprzętu gaśniczego i zasady jego obsługi, sposoby postępowania na wypadek pożaru lub innego zagrożenia, sposoby zabezpieczenia prac niebezpiecznych pod względem pożarowym oraz warunki i organizację ewakuacji ludzi określa Instrukcja bezpieczeństwa pożarowego w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Lublinie wprowadzona Zarządzeniem Nr 29/2011 Dyrektora DSK z dnia r. 2. Procedury postępowania oraz zgłoszenia na wypadek szczególnych zagrożeń Szpitala (katastrof, klęsk żywiołowych, sytuacji kryzysowych i zdarzeń nadzwyczajnych) określone zostały w Zarządzeniu Nr 48/2011 Dyrektora DSK z dnia r. 3. Postanowienia dotyczące ewakuacji obowiązują wszystkich pracowników i pacjentów, a także inne osoby przebywające na terenie Szpitala. ; 33) W 187 ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Obowiązujące w Szpitalu wzory dokumentów, zasady obiegu, zabezpieczenia i archiwizowania są określone szczegółowo w Zarządzenie Nr 68/2011 Dyrektora DSK z dnia r. w sprawie zasad tworzenia, obiegu, zabezpieczenia i archiwizacji dokumentacji medycznej w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie.. 2 W pozostałej części Regulamin Organizacyjno - Porządkowy Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie nie ulega zmianie. 3 Zmiany w Regulaminie Organizacyjno - Porządkowym Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie wchodzą w życie z dniem r. (po zatwierdzeniu Uchwałą Nr LXVII/2011 Rady Społecznej DSK z dnia r.), z wyjątkiem zmiany, o której mowa w 1 pkt 24, która wejdzie w życie z dniem r. Do wiadomości: wszystkie komórki organizacyjne