UWAGA! Prosimy o dokładne zapoznanie się z treścią wniosku oraz załączników i wypełnienie ich z należytą uwagą i precyzją nr tel..
|
|
- Małgorzata Wojciechowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Wniosek Nr.. zarejestrowany w rejestrze wniosków CAZ.IRP Miejscowość i data (pieczęć podmiotu, szkoły, przedszkola, producenta rolnego lub imię i nazwisko i adres) Starosta Żuromiński za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Żurominie WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Na podstawie art. 46 ust. 1 pkt 1 lub 1a bądź ust. 1a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 674 ze zm.) oraz Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012 r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjęcie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2012 r., poz. 457) wnoszę o refundację kosztów wyposażenia / doposażenia*(niepotrzebne skreślić) stanowisk/-a pracy dla skierowanego/nych bezrobotnego/nych w wysokości.. zł / słownie złotych...../ UWAGA! Prosimy o dokładne zapoznanie się z treścią wniosku oraz załączników i wypełnienie ich z należytą uwagą i precyzją. I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Pełna nazwa lub imię i nazwisko, w przypadku osoby fizycznej: Siedziba i adres lub miejsce zamieszkania i adres wnioskodawcy:..... nr tel.. 3. Osoba upoważniona do reprezentowania podmiotu: (imię i nazwisko, funkcja i podpis osoby upoważnionej) 4. Numer REGON.. NIP... 1
2 5. Numer ewidencyjny PESEL, w przypadku osoby fizycznej Symbol podklasy rodzaju prowadzonej działalności określony zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD) 7. Oznaczenie formy prawnej Data rozpoczęcia prowadzenia działalności Nazwa banku i nr rachunku bankowego: 10. *Wielkość podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły, lub producenta rolnego: 11. Forma opodatkowania: pełna księgowość stawka.. ryczałt od przychodów ewidencjonowanych stawka. karta podatkowa stawka... zasady ogólne stawka. 12. Jestem /nie jestem podatnikiem VAT (niepotrzebne skreślić) 13. Czy wnioskodawcy przysługuje prawo do obniżenia podatku (VAT) należnego o kwotę podatku naliczonego, lub prawo do zwrotu podatku naliczonego (zakreśl właściwe) TAK NIE 14. Czy wnioskodawca w okresie 3 lat poprzedzających złożenie wniosku korzystał ze środków Funduszu Pracy (jeśli tak to w jakiej formie- podkreślić właściwe): a) prace interwencyjne b) dofinansowanie na podjęcie działalności gospodarczej c) staż, przygotowanie zawodowe d) refundacja wyposażenia stanowiska pracy II. INFORMACJE O STANIE ZATRUDNIENIA 1. Liczba zatrudnionych pracowników w pełnym wymiarze czasu pracy * Zgodnie z Rozporządzeniem Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu /ogólne rozporządzenie w sprawie wyłączeń blokowych/(dz. Urz. UE L 214, z ) 1. W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 10 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 mln EUR. 2. W kategorii MŚP małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 50 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 mln EUR 3. Do kategorii MŚP średnich przedsiębiorstw należą przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 250 pracowników i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR a /lub całkowity bilans nie przekracza 43 milionów EUR. 2
3 2. W okresie ostatnich 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku zatrudnienie w zakładzie pracy przedstawiało się następująco: Lp. Miesiąc i rok Liczba zatrudnionych pracowników 1i2 Liczba osób z którymi rozwiązano stosunek pracy Uzasadnienie zmian w zatrudnieniu (przyczyna ustania stosunku pracy) Oświadczam, że w okresie 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku:... (rozwiązałam(em)/ nie rozwiązałam (em)- proszę wpisać właściwą odpowiedź) stosunku/ek pracy z pracownikiem za wypowiedzeniem dokonanym przeze mnie, (zmniejszyłem (am), nie zmniejszyłem(am)- proszę wpisać właściwą odpowiedź) wymiar/u czasu pracownika. W przypadku wystąpienia rozwiązania stosunku pracy z pracownikiem bądź zmniejszenie wymiaru czasu pracy, w okresie 6 miesięcy poprzedzających dzień złożenia wniosku, należy dołączyć kserokopię świadectwa pracy potwierdzoną za zgodność z oryginałem. W przypadku rozwiązania stosunku pracy z pracownikiem za wypowiedzeniem dokonanym przeze mnie bądź zmniejszenie wymiaru czasu pracy pracownikowi, w okresie po dniu złożenia wniosku a przed podpisaniem umowy, zobowiązuję się o tym fakcie poinformować Powiatowy Urząd Pracy w Żurominie. (podpis i pieczęć wnioskodawcy) III. PROPONOWANA FORMA ZABEZPIECZENIA ZWROTU REFUNDACJI. Formami zabezpieczenia zwrotu refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy może być poręczenie, weksel z poręczeniem wekslowym (aval), gwarancja bankowa, zastaw na prawach lub rzeczach, blokada rachunku bankowego albo akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika do liczby zatrudnionych zalicza się: osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę, osoby młodociane pracujące na podstawie umowy o pracę, osoby przebywające za granicą na podstawie delegacji służbowych. 2 do liczby zatrudnionych nie wlicza się właścicieli, osób, którym powierzono umowy o dzieło, umowy zlecenia, pracowników młodocianych zatrudnionych w celu przygotowania zawodowego, osób przebywających na urlopie wychowawczym oraz przebywających na urlopie bezpłatnym powyżej 30 dni. 3
4 IV. DANE DOTYCZĄCE ORGANIZACJI PLANOWANYCH MIEJSC PRACY W RAMACH WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY 1. Miejsce wykonywania pracy przez skierowanego bezrobotnego:.. (adres) 2. Tytuł prawny do lokalu, w którym będzie znajdowało się stanowisko pracy:. 3. Informacja o planowanych stanowiskach pracy: Lp. Rodzaj pracy, jaka będzie wykonywana przez skierowanych bezrobotnych na stanowisku pracy (opis) Liczba stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych Kwalifikacje i inne wymagania niezbędne do pracy, jakie powinni spełniać skierowani bezrobotni Kwota poniesionych w ciągu 24 m-cy kosztów z tytułu zatrudnienia skierowanych bezrobotnych 3 Proponowane wynagrodzenie Podana kwota obejmuje wypłatę wynagrodzeń brutto oraz opłacane od tych wynagrodzeń składki na ubezpieczenie społeczne. 4
5 V. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA WYDATKÓW DOTYCZĄCYCH WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY, W SZCZEGÓLNOŚCI NA ZAKUP ŚRODKÓW TRWAŁYCH, URZĄDZEŃ, MASZYN, W TYM ŚRODKÓW NIEZBĘDNYCH DO ZAPEWNIENIA ZGODNOŚCI STANOWISKA PRACY Z PRZEPISAMI BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY ORAZ WYMAGANIAMI ERGONOMII. Określenie stanowiska pracy 4 (wskazanie kodu zawodu) Liczba Ogólna wartość wydatków na stanowisko pracy 5 ( ) Kwota poniesionych w ciągu 24 m-cy kosztów z tytułu zatrudnienia skierowanych bezrobotnych 3 środki własne Finansowanie 6 refundacja z Funduszu Pracy Szczegółowa specyfikacja elementu wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy ( zakup środków trwałych, urządzeń, maszyn) Harmonogram zakupów Ilość sztuk Wartość jednostkowa elementu Wartość ogółem inne źródła (10*11) Całkowita wartość Wnioskowana kwota refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska/stanowisk pracy wynosi Ze wskazaniem, czy wnioskowana refundacja dotyczy wyposażenia bądź doposażenia stanowiska pracy. 5 Obejmuje kwotę kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy, w tym środków niezbędnych do zapewnienia zgodności stanowiska pracy z przepisami bhp oraz wymaganiami ergonomii. 6 Obejmuje wyłącznie kwotę kosztów wyposażonego lub doposażonego stanowiska pracy. (podpis Wnioskodawcy) 5
6 VI. CHARAKTERYSTYKA PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA I UZASADNIENIE ZAKUPÓW. Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 kk oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku oraz załączonych do niego dokumentach są zgodne z prawdą i rzetelnie przedstawione. (podpis i pieczęć wnioskodawcy) VII. OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS Oświadczam, że (Imię i Nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres ubiegającego się o pomoc).. (otrzymał / nie otrzymał) pomoc de minimis, w tym także pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie, w ciągu roku, w którym ubiegam się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat. Dane osoby upoważnionej do podpisania:... (Imię i Nazwisko) data i podpis stanowisko służbowe UWAGA! W przypadku, gdy otrzymano pomoc de minimis, w tym także pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie należy dołączyć wszystkie kopie zaświadczeń potwierdzających otrzymanie pomocy (w ciągu roku, w którym podmiot, niepubliczne przedszkole, niepubliczna szkoła lub producent rolny ubiegają się o pomoc, oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat). 6
7 VIII. OŚWIADCZENIE PODMIOTU, NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA, NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY: Oświadczam, że: 1. prowadzę działalność gospodarczą, w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej, przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku, z tym że do wskazanego okresu prowadzenia działalności gospodarczej nie wlicza się okresu zawieszenia działalności gospodarczej, a w przypadku przedszkola i szkoły prowadzę działalność na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty przez okres 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku, 2. nie zmniejszyłem wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiązałem stosunku pracy za wypowiedzeniem dokonanym przeze mnie bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku oraz oświadczam, że nie zmniejszę czasu pracy pracownika i nie rozwiążę stosunku pracy za wypowiedzeniem dokonanym przeze mnie bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia otrzymania refundacji, 3. nie zalegam w dniu złożenia wniosku z wypłaceniem w terminie wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem w terminie składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, Fundusz Pracy oraz Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych, 4. nie zalegam w dniu złożenia wniosku z opłacaniem w terminie innych danin publicznych, 5. nie posiadam w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych, 6. nie jestem w stanie likwidacji lub upadłości, 7. spełniam warunki, określone w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012 r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjęcie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2012 r., poz. 457), do otrzymania wnioskowanej refundacji na wyposażenie lub doposażenie stanowiska pracy oraz w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia r. w sprawie stosowania art.87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 379 z , str.5), albo w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 875/2007 z dnia r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w ramach zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniające rozporządzenie (WE) nr 1860/2004 (Dz. Urz. UE L 193 z r., str. 6) zakresie przetwórstwa lub wprowadzania do obrotu produktów 7
8 rybołówstwa, 8. nie byłem/am karany/a w okresie 2 lat przed dniem złożenia wniosku za przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. kodeks karny (Dz. U. Nr 88 poz. 553 z późn. zm.) lub ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2012 r., poz. 768 ze zm.) Prawdziwość oświadczeń oraz informacji zawartych we wniosku stwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, że zostałem/-am pouczony/-a, że za złożenie oświadczenia niezgodnego z prawdą lub zatajenie w nim prawdy, grozi kara pozbawienia wolności do lat trzech na podstawie art ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. kodeksu karnego (Dz. U. z 1997 r. Nr 88 poz. 553 z późn. zm.) * niepotrzebne skreślić.. Podpis i pieczątka podmiotu, przedszkola, szkoły lub osoby upoważnionej do reprezentowania 8
9 IX. OŚWIADCZENIE PRODUCENTA ROLNEGO 1 : Oświadczam, że: 1. posiadam gospodarstwo rolne w rozumieniu przepisów o podatku rolnym lub prowadzę dział specjalny produkcji rolnej w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych lub przepisów o podatku dochodowym od osób prawnych przez okres co najmniej 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku, 2. nie zmniejszyłem wymiaru czasu pracownika i nie rozwiązałem stosunku pracy za wypowiedzeniem dokonanym przeze mnie bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio przed dniem złożenia wniosku oraz oświadczam, że nie zmniejszę czasu pracy pracownika i nie rozwiążę stosunku pracy za wypowiedzeniem dokonanym przeze mnie bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia otrzymania refundacji, 3. nie zalegam w dniu złożenia wniosku z wypłaceniem w terminie wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem w terminie składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, Fundusz Pracy oraz Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych, 4. nie zalegam w dniu złożenia wniosku z opłacaniem w terminie innych danin publicznych, 5. nie posiadam w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych, 6. nie znajduję się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu Komunikatu Komisji-Wytyczne wspólnotowe dotyczące pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw ( Dz. Urz. UE C 244 z r. str. 2), w związku z komunikatem Komisji dotyczącym przedłużenia okresu ważności Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 156 z , str. 3), 7. posiadam zatrudnionego i ubezpieczonego, w okresie ostatnich 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku, w każdym miesiącu, co najmniej 1 pracownika na podstawie stosunku pracy w pełnym wymiarze czasu pracy, 8. nie byłem/am karany/a w okresie 2 lat przed dniem złożenia wniosku za przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. kodeks karny (Dz. U. Nr 88 poz. 553 z późn. zm.) lub ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2012 r., poz. 768 ze zm.), 9
10 9. spełniam warunki, określone w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012 r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjęcie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2012 r., poz. 457), do otrzymania wnioskowanej refundacji na wyposażenie lub doposażenie stanowiska pracy oraz w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 1535/2007 z dnia 20 grudnia 2007 r. w sprawie zastosowania art.87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy de minimis w sektorze produkcji rolnej (Dz. Urz. UE L 337 z , str. 35). Prawdziwość oświadczeń oraz informacji zawartych we wniosku stwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, że zostałem/-am pouczony/-a, że za złożenie oświadczenia niezgodnego z prawdą lub zatajenie w nim prawdy, grozi kara pozbawienia wolności do lat trzech na podstawie art ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. kodeksu karnego (Dz. U. z 1997r. Nr 88 poz. 553 z póżn. zm.).... Podpis i pieczątka producenta rolnego lub osoby upoważnionej do reprezentowania * niepotrzebne skreślić 1 osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, zamieszkująca lub mająca siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, będąca posiadaczem gospodarstwa rolnego w rozumieniu ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 1381) lub prowadząca dział specjalny produkcji rolnej, o którym mowa w ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.) lub w ustawie z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 74, poz. 397, z późn. zm.). 10
11 ZAŁĄCZNIKI: UWAGA: WNIOSKI NIEKOMPLETNE NIE BĘDĄ PODLEGAŁY ROZPATRZENIU 1. Kopia dokumentu poświadczającego formę prawną istnienia podmiotu, przedszkola, szkoły lub producenta rolnego: - wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej - aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego, - umowa spółki, - zaświadczenie o wpisie do ewidencji, o której mowa w systemie oświaty, - statut szkoły lub placówki, - zaświadczenie o wielkości gospodarstwa 2. Kopia nr REGON i NIP. 3. Formularz informacji przy ubieganiu się o pomoc de minimis: - w przypadku podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły załącznik do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. (Dz. U. z 2010r. Nr 53, poz.311 ze zm.) - w przypadku producenta rolnego załącznik do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. (Dz. U. z 2010r. Nr 121, poz.810), /formularze dostępne na stronie Powiatowego Urzędu Pracy: w aplikacji wzory dokumentów/ 4. Oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy publicznej(załącznik do wniosku nr 1). 5. Kserokopie sprawozdań finansowych z ostatnich trzech lat obrotowych, sporządzone zgodnie z przepisami o rachunkowości. W przypadku przedsiębiorców gdzie nie stosuje się przepisów o rachunkowości inne dokumenty pozwalające ocenić sytuację finansową przedsiębiorcy za okres 3 ostatnich lat obrotowych (załącznik do wniosku nr 2). 6. Oświadczenie współmałżonka(załącznik do wniosku nr 3). 7. Kopia dokumentu określającego tytuł prawny do lokalu, w którym ma znajdować się refundowane stanowisko pracy. 8. W przypadku producenta rolnego do wniosku należy dołączyć kopie dokumentów potwierdzających istnienie gospodarstwa rolnego oraz zatrudnienie w okresie ostatnich 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku, w każdym miesiącu, co najmniej jednego pracownika na podstawie stosunku pracy w pełnym wymiarze czasu pracy oraz dokumenty potwierdzające jego ubezpieczenie. UWAGA! Kserokopie dokumentów należy potwierdzić za zgodność z oryginałem. Oryginały w/w dokumentów należy przedłożyć do wglądu! Wnioski prosimy składać w Powiatowym Urzędzie Pracy w Żurominie, ul. Lidzbarska 27A, pok. Nr 7, w godzinach od 7 30 do ( tel , wew. 27) 11
12 Załącznik nr 1 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego OŚWIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY PUBLICZNEJ Oświadczam, że (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres wnioskodawcy ubiegającego się o pomoc) nie otrzymał/a pomocy publicznej na przedsięwzięcie, na którego realizację wnioskuje o udzielenie pomocy publicznej. Dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia: (Imię i nazwisko) (Telefon) (Data i podpis)... (Stanowisko służbowe) 12
13 Załącznik nr 2 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego.. (Miejscowość i data) Ja niżej podpisany (a).. (imię nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres podmiotu, przedszkola, szkoły lub producenta rolnego ubiegającego się o pomoc) Świadomy(a) odpowiedzialności karnej z art. 233 KK za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy oświadczam, iż: nie jestem/jestem* zobowiązany/a do składania sprawozdań finansowych zgodnie z przepisami o rachunkowości. (Data) pieczęć i podpis podmiotu, przedszkola, szkoły lub producenta rolnego UWAGA! * niepotrzebne skreślić oraz w przypadku wnioskodawców zobowiązanych do składania sprawozdań finansowych należy do wniosku dołączyć sprawozdania finansowe za okres ostatnich trzech lat obrotowych 13
14 Załącznik nr 3 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego (imię, nazwisko i adres).. (Miejscowość i data) OŚWIADCZENIE WSPÓŁMAŁŻONKA Oświadczam, że wyrażam zgodę na zaciągnięcie zobowiązania przez mojego współmałżonka / moją współmałżonkę * wynikającego z umowy o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego. *niepotrzebne skreślić.. ( czytelny podpis) 14
POWIATOWY URZĄD PRACY W KAZIMIERZY WIELKIEJ WNIOSEK
... /miejscowość i data/... /pieczątka podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą/ WNIOSEK POWIATOWY URZĄD PRACY W KAZIMIERZY WIELKIEJ o refundację dokonywania kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska
Bardziej szczegółowoO REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
Numer rejestru Data wpływu... POWIATOWY URZĄD PRACY w WEJHEROWIE ul. I Brygady Pancernej W. P. nr 32 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Zabrzu
...... 2013 r. (pieczęć firmowa wnioskodawcy) (miejscowość i data) Powiatowy Urząd Pracy w Zabrzu WNIOSEK O REFUNDACJĘ Z FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
ZA Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 0 25 787 22 04, 0 25 781 71 30, fax.: 0 25 781 71 49 e-m ail: sekretar iat@pup.sokolowpodl.pl (pieczęć
Bardziej szczegółowoWNOSZĘ o przyznanie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia 2 lub doposażenia 3 stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
WNIOSEK o przyznanie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia* lub doposażenia* stanowisk/a pracy dla skierowanego/ych/ przez Urząd bezrobotnego/ych/. 1. Dane Podmiotu prowadzącego działalność
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17
... /pieczęć wnioskodawcy/... /pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP/ Siemianowice Śląskie, dn.... POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17 W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA
Bardziej szczegółowo... ( pieczęć Pracodawcy) ( miejscowość, data) WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA* LUB DOPOSAŻENIA* STANOWISKA PRACY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH
...... ( pieczęć Pracodawcy) ( miejscowość, data) POWIATOWY URZĄD PRACY W PODDĘBICACH WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA* LUB DOPOSAŻENIA* STANOWISKA PRACY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH na zasadach określonych
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 141 tel. (16) 632 13 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (16) 632 08 51 NIP 7931045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (16) 632 08 52 faks: wew. 250
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
POWIATOWY URZĄD PRACY W DĘBICY ul. Cmentarna 20, 39200 Dębica, tel. 146809100, fax. 146809103, email: sekretariat@pup.debica.pl... /pieczęć nagłówkowa wnioskodawcy/ W N I O S E K o refundację ze środków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowisk(a) pracy
WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu... nr rej. wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowisk(a) pracy Wnioskuję o refundację
Bardziej szczegółowoI. Dane Wnioskodawcy:
Powiatowy Urząd Pracy w Mińsku Mazowieckim ul. Przemysłowa 4, 05-300 Mińsk Mazowiecki, tel. (25) 759 27 13, fax (25) 758 28 54 e-mail: wamirynek@praca.gov.pl, www.praca.powiatminski.pl Dział Rynku Pracy
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Rybniku
Rybnik, dnia.. Powiatowy Urząd Pracy w Rybniku Numer w rejestrze zgłoszeń WNIOSEK O PRZYZNANIE REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO I. Dane dotyczące
Bardziej szczegółowoWniosek o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
...... /pieczęć firmowa wnioskodawcy/ /data, miejscowość/ Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Rykach Wniosek o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Rybniku
Rybnik, dnia.. Powiatowy Urząd Pracy w Rybniku Numer w rejestrze zgłoszeń WNIOSEK O PRZYZNANIE REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO I. Dane dotyczące
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowisk(a) pracy
...... (pieczęć firmowa pracodawcy) (miejscowość i data) Powiatowy Urząd Pracy w Proszowicach WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowisk(a) pracy Podstawa prawna: ustawa z dnia
Bardziej szczegółowo... o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013, str. 1),
................................................. (pieczęć firmowa) Powiatowy Urząd Pracy w Oświęcimiu WNIOSEK o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego/ych
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
. ( pieczęć podmiotu) (miejscowość, data) STAROSTA GRÓJECKI ZA POŚREDNICTWEM POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W GRÓJCU W N I O S E K o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego
Bardziej szczegółowo... WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
...... (pieczęć Wnioskodawcy) (miejscowość,data) WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego I. Informacje dotyczące podmiotu prowadzącego działalność
Bardziej szczegółowo... Świętochłowice, dnia... (pieczątka wnioskodawcy)
Załącznik nr 1... Świętochłowice, dnia... (pieczątka wnioskodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Świętochłowicach WNIOSEK W SPRAWIE REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Lipnie
Lipno,... (Pieczęd wnioskodawcy) Nr wniosku WnDop/.. /. Powiatowy Urząd Pracy w Lipnie Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego
Bardziej szczegółowo11. Forma opodatkowania podatkiem dochodowym (należy zaznaczyć x)
...... (pieczęć podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą/przedszkola/szkoły)..., dnia... (miejscowość) STAROSTA KOSZALIŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Koszalinie W N I O S E K o refundację
Bardziej szczegółowo... Kolejny nr w rejestrze... (pieczęć ) WNIOSEK. o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
WNIOSKODAWCA Data wpływu wniosku do PUP...... Kolejny nr w rejestrze... (pieczęć ) STAROSTA TCZEWSKI - POWIATOWY URZĄD PRACY W TCZEWIE WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska
Bardziej szczegółowo... Gryfice, dn... / pieczęć wnioskodawcy/ W N I O S E K
... Gryfice, dn.... / pieczęć wnioskodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Gryficach W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO na zasadach określonych
Bardziej szczegółowoI. Dane Wnioskodawcy:
Powiatowy Urząd Pracy w Mińsku Mazowieckim ul. Przemysłowa 4, 05-300 Mińsk Mazowiecki, tel. (025) 759 27 13, fax (025) 758 28 54 e-mail: wamirynek@praca.gov.pl, www.praca.powiatminski.pl Dział Rynku Pracy
Bardziej szczegółowoSTAROSTA KROŚNIEŃSKI za pośrednictwem PUP w Krośnie Odrzańskim.
Data wpływu wniosku do PUP... Kolejny nr w rejestrze... WNIOSKODAWCA (Nazwisko pracodawcy, pieczęć) Adres...... Nr Regon... Nr NIP... nr telefonu... nr faxu... STAROSTA KROŚNIEŃSKI za pośrednictwem PUP
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy
1... (pieczęć firmowa zakładu pracy) Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska
Bardziej szczegółowoWNIOSEK Nr... w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
... (pieczęć firmowa podmiotu)... (miejscowość, data)... (data wpływu wniosku) Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy WNIOSEK Nr... w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyznanie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Wniosek o refundację
... (miejscowość i data)...... (pieczęć zakładu pracy) (nr rej. wniosku) WNIOSEK o przyznanie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Wniosek o refundację
Bardziej szczegółowoMIEJSKI URZĄD PRACY W KIELCACH CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ WNIOSEK
...... ( pieczęć Wnioskodawcy ) ( miejscowość, data )... ( nr w rejestrze MUP wypełnia urząd ) MIEJSKI URZĄD PRACY W KIELCACH CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ WNIOSEK w sprawie udzielenia refundacji kosztów
Bardziej szczegółowoWniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia 1 stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego w wysokości...
Nr. Wniosku (wypełnia Powiatowy Urząd Pracy) Węgrów, dnia... (pieczęć podmiotu) Starosta Węgrowski za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w WĘGROWIE ul. Piłsudskiego 23 Wniosek o refundację ze środków
Bardziej szczegółowoW N I O S E K. o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla bezrobotnego skierowanego przez Powiatowy Urząd Pracy
Załącznik nr 1 do Regulaminu dokonywania przez Starostę Krotoszyńskiego refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy (pieczątka podmiotu) Powiatowy Urząd Pracy W Krotoszynie W N I O
Bardziej szczegółowo... W N I O S E K O DOKONYWANIE Z FUNDUSZU PRACY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWIECIU...... numer wniosku (wypełnia Urząd) (pieczęć wnioskodawcy)... Starosta Świecki data wpływu wniosku (wypełnia Urząd) za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy
Bardziej szczegółowoNr sprawy DA.5410..2016
Pełna nazwa podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą / imię i nazwisko oraz numer Pesel w przypadku osoby fizycznej Imię i nazwisko osób reprezentujących/stanowisko służbowe Siedziba i adres albo
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia / doposażenia* stanowiska pracy dla skierowanego/ych bezrobotnego/ych
POWIATOWY URZĄD PRACY w STRZELINIE Kamienna 10, 57-100 Strzelin tel. 71/39-21-981, e-mail: wrst@praca.gov.pl, www.pupstrzelin.pl Infolinia dla klientów urzędów pracy te. 19524... (Nazwa i adres wnioskodawcy
Bardziej szczegółowo... W N I O S E K O DOKONYWANIE Z FUNDUSZU PRACY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWIECIU...... numer wniosku (wypełnia Urząd) (pieczęć wnioskodawcy)... Starosta Świecki data wpływu wniosku (wypełnia Urząd) za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 141 tel. (16) 632 13 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (16) 632 08 51 NIP 7931045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (16) 632 08 52 faks: wew. 250
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy Prudnik ul. Jagiellońska
...... (pieczęć firmowa wnioskodawcy) (miejscowość i data) Powiatowy Urząd Pracy 48-200 Prudnik ul. Jagiellońska 21 W N I O S E K w sprawie przyznania grantu ze środków Funduszu Pracy na utworzenie stanowiska
Bardziej szczegółowoWniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Wpisano do rejestru wniosków pod nr: Data wpływu wniosku do PUP: Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O REFUNDACJĘ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
Powiatowy Urząd Pracy w Brzegu 1 Nr wniosku... WNIOSEK O REFUNDACJĘ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO Dane wnioskodawcy : Nazwa
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Załącznik nr 1 do regulaminu. (pieczęć firmowa wnioskodawcy)... (miejscowość i data) WNIOSEK o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK ... ... rejestracyjną (imię i nazwisko, seria i numer dowodu osobistego)... ... ...
Starosta Powiatu Starogardzkiego Powiatowy Urząd Pracy w Starogardzie Gd. ul. Kanałowa 3 tel. (058)5625622, e-mail: gdst@praca.gov.pl, (www.pup.starogard.pl) WNIOSEK.... (znak sprawy w rejestrze PUP) o
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Starosta Powiatu Starogardzkiego Powiatowy Urząd Pracy w Starogardzie Gd. ul. Kanałowa 3 tel. 58 72 707 11 wew. 36 (www.pup.starogard.pl).... (znak sprawy w rejestrze PUP) WNIOSEK o refundację ze środków
Bardziej szczegółowo1. Nazwa i adres pracodawcy Miejsce prowadzenia działalności Osoba upoważniona do kontaktów z PUP:...tel... REGON
... (pieczęć podmiotu) Jastrzębie-Zdrój, dnia. Powiatowy Urząd Pracy w Jastrzębiu- Zdroju WNIOSEK w sprawie refundacji kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne należne od pracodawcy za
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY
POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Słowackiego 2, 37-500 Jarosław, tel(16) 621-21-88, fax(16) 621-21-88 wewn. 116 www.pup.jaroslaw.pl e-mail: pup@jaroslaw.pl...... /data wpływu/ /pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP/
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWSKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
.... Miejscowość, data. (pieczęć firmowa) Numer rejestru wniosku... Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu Uwaga: WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWSKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY. w Trzebnicy
URZĄD PRACY POWIATOWY URZĄD PRACY w Trzebnicy ul. T. Kościuszki 10, 55-100 Trzebnica, tel/fax 71 306-74-38, e-mail wrtr@praca.gov.pl; www.praca.trzebnica.pl NIP 915-15-66-514.. pieczęć podmiotu. miejscowość
Bardziej szczegółowoWNIOSEK Adres siedziby albo miejsca zamieszkania: Numer telefonu:... z PUP: Numer REGON:...
Załącznik Nr 3 do Regulaminu dokonywania refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego..., dnia... r.... (Pieczęć firmowa Wnioskodawcy)... (data wpływu wniosku)...
Bardziej szczegółowoI. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU/WNIOSKODAWCY
Program pn.: Aktywizacja osób bezrobotnych w wieku 30+ zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Myszkowie (II) współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Myszków
Bardziej szczegółowo... Osoba upoważniona do kontaktów z LGD MM:... Tel... PKD 9. Nazwa banku...
..dnia...... (pieczęć podmiotu) Lokalna Grupa Działania Małe Morze Centrum Integracji Społecznej w Pucku WNIOSEK o refundację ze środków projektu Kompleks kompleksowa aktywizacja zawodowa osób pozostających
Bardziej szczegółowo... Świnoujście, WNIOSEK
... Świnoujście, pieczęć podmiotu WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Świnoujściu ul. Wojska Polskiego 1/2A 72-600 Świnoujście pracodawcy lub przedsiębiorcy o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego
Bardziej szczegółowo(pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K
Chrzanów, dnia (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K W sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla
Bardziej szczegółowoMIEJSKI URZĄD PRACY W KIELCACH CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ
... /miejscowość i data/... /nr w rejestrze MUP wypełnia urząd/ MIEJSKI URZĄD PRACY W KIELCACH CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ WNIOSEK o przyznanie grantu na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, Wągrowiec, tel./fax (67)
Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl (OR-020/1/15) WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA
Bardziej szczegółowo... miejscowość... (Pieczęć przedsiębiorcy) Powiatowy Urząd Pracy w Świętochłowicach
... miejscowość... (Pieczęć przedsiębiorcy) Powiatowy Urząd Pracy w Świętochłowicach WNIOSEK NR.../2010 O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO I.
Bardziej szczegółowo... Bielsk Podlaski, dnia... (pieczęć firmowa) W N I O S E K
... Bielsk Podlaski, dnia... (pieczęć firmowa) Powiatowy Urząd Pracy w Bielsku Podlaskim W N I O S E K o refundację kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne należne od pracodawcy za skierowanych
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim. ul. Oleksiaka Wichury 3, Sokołów Podlaski tel.: , , fax.
ZA Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 25 787 22 04, 25 781 71 30, fax.: 25 781 71 49 e-m ail: sekretar iat@pup.sokolowpodl.pl.. (pieczęć
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O REFUNDACJĘ
...... Oznaczenie producenta rolnego miejscowość, data Uwaga! Wnioski niekompletne lub wypełnione nieczytelnie nie będą rozpatrywane. Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e WNIOSEK O REFUNDACJĘ
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY W DĘBICY
, POWIATOWY URZĄD PRACY W DĘBICY ul. Cmentarna 20, 39200 Dębica, tel. 146809100, fax. 146809103, email: sekretariat@pup.debica.pl... /pieczęć nagłówkowa wnioskodawcy/ W N I O S E K o refundację ze środków
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim
Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 25 787 22 04, 25 781 71 30, fax.: 25 781 71 49 e-mail: sekretariat@pup.sokolowpodl.pl...
Bardziej szczegółowoWnioskowana kwota refundacji... złotych W celu wyposażenia i doposażenia (liczba)... stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych.
Data wpływu wniosku do PUP Kolejny nr w rejestrze... WNIOSKODAWCA... (Nazwisko pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę, pieczęć) Adres......... Nr Regon... Nr NIP... Nr telefonu... Nr PESEL.. Dyrektor
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
...... Pieczęć podmiotu, szkoły, przedszkola lub imię i nazwisko i adres producenta rolnego Pułtusk, dnia... STAROSTA PUŁTUSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Pułtusku WNIOSEK o refundację
Bardziej szczegółowoWniosek w sprawie udzielenia z Funduszu Pracy refundacji
Formularz F1-I/7-P/7/2 Obowiązuje od 107.2014r......., dnia... (pieczęć firmowa wnioskodawcy) Starosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu Wniosek w sprawie
Bardziej szczegółowoWniosek. Liczba bezrobotnych
Wniosek Data wpływu... Powiatowy Urząd Pracy w Żaganiu o udzielenie ze środków Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla bezrobotnych skierowanych przez Powiatowy
Bardziej szczegółowo... ... Siedziba i adres Wnioskodawcy:... Tel...Fax...e-mail...
Załączniki do wniosku: 1. Kserokopie potwierdzone za zgodność z oryginałem: dokumentu określającego tytuł prawny do lokalu, w którym prowadzona jest działalność gospodarcza oraz planuje się utworzyć stanowiska
Bardziej szczegółowo... Gryfice, dn... / pieczęć wnioskodawcy/ W N I O S E K
... Gryfice, dn.... / pieczęć wnioskodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Gryficach W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO na zasadach określonych
Bardziej szczegółowo- - w Stargardzie Szczecińskim
Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy w Stargardzie Szczecińskim ul. Pierwszej Brygady 35 73-110 Stargard Szczeciński Tel.: 91 578 40 14, fax. 91 578 05 37 e-mail: urzad@pupstargard.pl www.pupstargard.pl...
Bardziej szczegółowoNr akt... Data wpływu... WNIOSEK
Nr akt... Data wpływu... Powiatowy Urząd Pracy w Żarach WNIOSEK o przyznanie jednorazowo środków na przystąpienie do istniejącej spółdzielni socjalnej Podstawa prawna: 1. Ustawa o promocji zatrudnienia
Bardziej szczegółowo..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK
......, dn.... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Oleśnie pracodawcy/przedsiębiorcy o zawarcie umowy dotyczącej refundacji kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki
Bardziej szczegółowoW N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Pieczęć podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły Data wpływu.. POWIATOWY URZĄD PRACY W LĘBORKU UL. GDAŃSKA 35 84-300 LĘBORK W N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów stanowiska
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Powiatowy Urząd Pracy w Tarnowie Tarnów, dnia... WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa prawna: - ustawa z dnia 20 kwietnia 2004
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o organizację prac interwencyjnych
...... (miejscowość, data) (pieczęć firmowa pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Gryficach W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych na zasadach określonych w art. 51, art. 56 oraz art. 59 ustawy
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA
... Pleszew, dnia..... Data wpływu wniosku do PUP... Pozycja w rejestrze zgłoszeń (wypełnia urząd) WNIOSKODAWCA... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) W N I O S E K O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dokonanie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Wypełnia pracownik PUP Nr w rejestrze wniosków ZR-6300-.../20.../.. Załącznik nr l do Regulaminu Powiatowego Urzędu Pracy w Tarnowskich Górach dot. dokonywania refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów
Bardziej szczegółowoI. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY (podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą albo niepublicznego przedszkola albo niepublicznej szkoły)
...... pieczęć firmowa Wnioskodawcy (miejscowość i data) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Ustrzykach Dolnych O REFUNDACJĘ Z FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO
Bardziej szczegółowoRodzaj prowadzonej działalności w tym symbol podklasy rodzaju prowadzonej działalności. 10. Numer rachunku bankowego.
...... (pieczęć Wnioskodawcy) (miejscowość,data) WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego, skierowanego opiekuna osoby niepełnosprawnej lub
Bardziej szczegółowo... (pieczęć podmiotu) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O SEK
Przasnysz, dnia.... (pieczęć podmiotu) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O SEK o refundację wynagrodzenia, nagrody oraz składki na ubezpieczenie społeczne dla osób bezrobotnych do 30
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 141 tel. (16) 632 13 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (16) 632 08 51 NIP 7931045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (16) 632 08 52 faks: wew. 250
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Sanoku ul. Rymanowska 20A 38-500 Sanok
Powiatowy Urząd Pracy w Sanoku ul. Rymanowska 20A 38-500 Sanok /pieczęć firmowa Wnioskodawcy/ WNIOSEK O REFUNDACJĘ kosztów wyposażenia / doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego na zasadach
Bardziej szczegółowo... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K
Chrzanów, dnia....... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K W sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Stargardzie Szczecińskim
Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy w Stargardzie Szczecińskim ul. Pierwszej Brygady 35 73-110 Stargard Szczeciński Tel.: 91 578 40 14, fax. 91 578 05 37 e-mail: urzad@pupstargard.pl www.pupstargard.pl...
Bardziej szczegółowo..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK
......, dn.... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Oleśnie pracodawcy/przedsiębiorcy o zawarcie umowy dotyczącej refundacji kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
Elbląg, dnia...... (Pieczęć firmowa Wnioskodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Elblągu W N I O S E K O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH zgodnie z art. 51, 56 i 59 ustawy z 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O REFUNDACJĘ
...... pieczęć nagłówkowa podmiotu miejscowość, data Uwaga! Wnioski niekompletne lub wypełnione nieczytelnie nie będą rozpatrywane. Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e WNIOSEK O REFUNDACJĘ
Bardziej szczegółowo... pieczęć nagłówkowa podmiotu miejscowość, data WNIOSEK O REFUNDACJĘ
...... pieczęć nagłówkowa podmiotu miejscowość, data WNIOSEK O REFUNDACJĘ Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa)... nr rej. wniosku Powiatowy Urząd Pracy Uwaga: WNIOSEK w Sosnowcu O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku oraz
Bardziej szczegółowoo przyznanie grantu na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy dla skierowanego bezrobotnego
do Regulaminu POWIATOWY URZĄD PRACY W ROPCZYCACH ul. Najświętszej Marii Panny 2; 39-100 Ropczyce tel.172231660, fax172227569 rzro@praca.gov.pl www.bip.pup-ropczyce.pl... pieczęć firmowa wnioskodawcy WNIOSEK
Bardziej szczegółowo... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Poddębicach WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Na podstawie art. 51,56,59 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. UWAGA! Czytelne, kompletne i precyzyjne wypełnienie wniosku umożliwi prawidłową jego ocenę!
Wpisano do rejestru pod nr... (wpisuje Urząd).. (pieczęć wnioskodawcy) Elbląg,. POWIATOWY URZĄD PRACY w Elblągu WNIOSEK w sprawie udzielenia refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy
Bardziej szczegółowoStarosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu
... pieczęć firmowa Formularz PI.0017-1/2015 obowiązuje od dnia 19.01.2015r. Starosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH
... pieczęć firmowa pracodawcy POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o organizowanie prac interwencyjnych
Będzin, dnia... 2016 roku... ( pieczęć firmowa Wnioskodawcy ) Starosta Będziński za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Będzinie ul. Ignacego Krasickiego 17 A 42-500 Będzin WNIOSEK o organizowanie
Bardziej szczegółowo... / pieczęć firmowa pracodawcy / Tarnów,... W N I O S E K. w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych
w Tarnowie Powiatowy Urząd Pracy w Tarnowie... / pieczęć firmowa pracodawcy / Tarnów,... W N I O S E K w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych 1. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY
Bardziej szczegółowoI. DANE WNIOSKODAWCY POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE. ... pieczęć firmowa pracodawcy
... pieczęć firmowa pracodawcy POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE WNIOSEK w sprawie refundacji części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki na ubezpieczenia społeczne skierowanego
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY URZĄD PRACY SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE UL. WYZWOLENIA 17. w kwocie brutto:... zł, słownie:
... (pieczęć wnioskodawcy) Siemianowice Śląskie, dn... (pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP) POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE UL. WYZWOLENIA 17 WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWISKA
Bardziej szczegółowoNUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK
NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice.. Pieczęć Wnioskodawcy Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK O REFUNDACJĘ CZĘŚCI KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIA,
Bardziej szczegółowoNUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK
NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice.. Pieczęć Wnioskodawcy Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 4 40-852 KATOWICE WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWISKA PRACY
Bardziej szczegółowoGrudziądz, dnia... Prezydent Grudziądza za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Grudziądzu ul. Parkowa 22 W N I O S E K
Grudziądz, dnia...... (pieczątka wnioskodawcy) Prezydent Grudziądza za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Grudziądzu ul. Parkowa 22 W N I O S E K o przyznanie refundacji części kosztów poniesionych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Powiatowy Urząd Pracy w Tarnowie Tarnów, dnia... WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa prawna: - ustawa z dnia 20 kwietnia 2004
Bardziej szczegółowoWNIOSEK PRACODAWCY o przyznanie świadczenia aktywizacyjnego
... (pieczęć Wnioskodawcy) Prezydent m. st. Warszawy za pośrednictwem Urzędu Pracy m. st. Warszawy WNIOSEK PRACODAWCY o przyznanie świadczenia aktywizacyjnego za zatrudnienie w pełnym wymiarze czasu pracy
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O Z A W A R C I E U M O W Y O R E F U N D A C J Ę K O S Z T Ó W
....., dnia. Powiatowy Urząd Pracy w Jastrzębiu-Zdroju W N I O S E K O Z A W A R C I E U M O W Y O R E F U N D A C J Ę K O S Z T Ó W Z A T R U D N I E N I A O S Ó B B E Z R O B O T N Y C H D O 3 0 R O
Bardziej szczegółowo