Cena jednostkowa usługi netto

Transkrypt

1 Lp. Przedmiot zamówienia Załącznik nr 4 do pisma MOPR.RS F o r m u l a r z c e n o w y I. Grupa wiekowa powyżej lat 6 - przewóz zwłok na terenie miasta. netto Kwota podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ I. ZAKUPY Trumna drewniana (sosnowa) o odpowiedniej wielkości z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem 2. Tabliczka cmentarna z napisem 3. Krzyż lub inny symbol religijny 4. Nekrologi: 5 szt. - wydrukowanie i rozklejenie Kompletny ubiór dla zmarłego: a) kobieta: biel. osób., rajstopy, bluzka, buty, garsonka b) mężczyzna: biel. osób., skarpety, koszula, garnitur, buty 6. Wiązanka z żywych kwiatów wraz z szarfą żałobną Przechowywanie zmarłego od momentu 7. wystawienia zlecenia przez MOPR Przygotowanie zmarłego do pochówku: umycie ubranie 8. złożenie zmarłego w trumnie z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem Usługa religijna (usługę religijną w skład której wchodzi: ksiądz w kaplicy pogrzebowej i 9. na cmentarzu lub usługę świeckiego mistrza ceremonii organizuje Wykonawca) 10. Przechowywanie zmarłego w kaplicy Przewóz ciała autokarawanem na terenie 1 miasta Wykopanie i zasypanie grobu tradycyjnego 12. ziemnego pojedynczego, albo złożenie urny z prochami do grobu murowanego Należy podać średnią cenę, jeżeli cena ubioru dla zmarłego, różni się w przypadku kobiet i mężczyzn. II. USŁUGI POGRZEBOWE 1 z 11

2 Obsługa pogrzebu na cmentarzu, przewóz wózkiem Wydania ciała z prosektorium szpitalnego: uiszczanie opłat za przechowanie i wydanie ciała z prosektorium szpitalnego, zgodnie z opłatą stałą ustalaną przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego Usługi cmentarne: uiszczanie opłat za korzystanie z cmentarzy i urządzeń cmentarnych obowiązujących w dniu pogrzebu zgodnie z obowiązującymi przepisami RAZEM Opłata stała ustalana przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego III. USŁUGI CMENTARNE Cennik ustalony przez zarządcę cmentarzy komunalnych Gminę Miasto Włocławek 2 z 11

3 Lp. Przedmiot zamówienia F o r m u l a r z c e n o w y II. Grupa wiekowa powyżej lat 6 - przewóz zwłok poza terenem miasta. netto Kwota podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ I. ZAKUPY Trumna drewniana (sosnowa) o odpowiedniej wielkości z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem 2. Tabliczka cmentarna z napisem 3. Krzyż lub inny symbol religijny 4. Nekrologi: 5 szt. - wydrukowanie i rozklejenie Kompletny ubiór dla zmarłego: a) kobieta: biel. osob., rajstopy, bluzka, buty, garsonka b) mężczyzna: biel. osob., skarpety, koszula, garnitur, buty Wiązanka z żywych kwiatów wraz z szarfą żałobną Przechowywanie zmarłego od momentu wystawienia zlecenia przez MOPR Przygotowanie zmarłego do pochówku: umycie ubranie złożenie zmarłego w trumnie z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem Usługa religijna (usługę religijną w skład której wchodzi: ksiądz w kaplicy pogrzebowej i na cmentarzu lub usługę świeckiego mistrza ceremonii organizuje Wykonawca 10. Przechowywanie zmarłego w kaplicy Wykopanie i zasypanie grobu tradycyjnego ziemnego pojedynczego, albo złożenie urny z prochami do grobu murowanego Obsługa pogrzebu na cmentarzu, przewóz wózkiem Należy podać średnią cenę, jeżeli cena ubioru dla zmarłego, różni się w przypadku kobiet i mężczyzn. II. USŁUGI POGRZEBOWE 3 z 11

4 Eksportacja zwłok poza terenem miasta + przewóz ciała autokarawanem na terenie miasta Wydanie ciała z prosektorium szpitalnego: uiszczanie opłat za przechowanie i wydanie ciała z prosektorium szpitalnego, zgodnie z opłatą stałą ustalaną przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego Usługi cmentarne: uiszczanie opłat za korzystanie z cmentarzy i urządzeń cmentarnych obowiązujących w dniu pogrzebu zgodnie z obowiązującymi przepisami RAZEM Opłata stała ustalana przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego III. USŁUGI CMENTARNE Cennik ustalony przez zarządcę cmentarzy komunalnych Gminę Miasto Włocławek 4 z 11

5 Lp. Przedmiot zamówienia F o r m u l a r z c e n o w y III. Grupa wiekowa do lat 6 przewóz zwłok na terenie miasta. netto Kwota podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ I. ZAKUPY Trumna drewniana (sosnowa) o odpowiedniej wielkości z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem 2. Tabliczka cmentarna z napisem 3. Krzyż lub inny symbol religijny Nekrologi: 5 szt. wydrukowanie 4. i rozklejenie Kompletny ubiór dla zmarłego: a) kobieta: biel. osob., rajstopy, bluzka, buty, garsonka 5. b) mężczyzna: biel. osob., skarpety, koszula, garnitur, buty 6. Wiązanka z żywych kwiatów wraz z szarfą żałobną Przechowywanie zmarłego od momentu 7. wystawienia zlecenia przez MOPR Przygotowanie zmarłego do pochówku: umycie ubranie 8. złożenie zmarłego w trumnie z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem Usługa religijna (usługę religijną w skład której wchodzi: ksiądz w kaplicy pogrzebowej i 9. na cmentarzu lub usługę świeckiego mistrza ceremonii organizuje Wykonawca) 10. Przechowywanie zmarłego w kaplicy Przewóz ciała autokarawanem na terenie 1 miasta Wykopanie i zasypanie grobu tradycyjnego 12. ziemnego pojedynczego, albo złożenie urny z prochami do grobu murowanego Należy podać średnią cenę, jeżeli cena ubioru dla zmarłego, różni się w przypadku kobiet i mężczyzn. II. USŁUGI POGRZEBOWE 5 z 11

6 Obsługa pogrzebu na cmentarzu, przewóz wózkiem Wydania ciała z prosektorium szpitalnego: uiszczanie opłat za przechowanie i wydanie ciała z prosektorium szpitalnego, zgodnie z opłatą stałą ustalaną przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego Usługi cmentarne: uiszczanie opłat za korzystanie z cmentarzy i urządzeń cmentarnych obowiązujących w dniu pogrzebu zgodnie z obowiązującymi przepisami RAZEM Opłata stała ustalana przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego III. USŁUGI CMENTARNE Cennik ustalony przez zarządcę cmentarzy komunalnych Gminę Miasto Włocławek 6 z 11

7 Lp. Przedmiot zamówienia F o r m u l a r z c e n o w y IV. Grupa wiekowa do 6 lat przewóz zwłok poza terenem miasta. netto Kwota podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ I. ZAKUPY Trumna drewniana (sosnowa) o odpowiedniej wielkości z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem 2. Tabliczka cmentarna z napisem 3. Krzyż lub inny symbol religijny 4. Nekrologi: 5 szt. wydrukowanie i rozklejenie Kompletny ubiór dla zmarłego: a) kobieta: biel. osob., rajstopy, bluzka, buty, garsonka 5. b) mężczyzna: biel. osob., skarpety, koszula, garnitur, buty 6. Wiązanka z żywych kwiatów wraz z szarfą żałobną Przechowywanie zmarłego od momentu 7. wystawienia zlecenia przez MOPR Przygotowanie zmarłego do pochówku: umycie ubranie 8. złożenie zmarłego w trumnie z podstawowym wyposażeniem tj. poduszką i obiciem trumny od wewnątrz materiałem Usługa religijna (usługę religijną w skład której wchodzi: ksiądz w kaplicy pogrzebowej i na 9. cmentarzu lub usługę świeckiego mistrza ceremonii organizuje Wykonawca) 10. Przechowywanie zmarłego w kaplicy Wykopanie i zasypanie grobu tradycyjnego 1 ziemnego pojedynczego, albo złożenie urny z prochami do grobu murowanego Obsługa pogrzebu na cmentarzu, przewóz 12. wózkiem 13. Eksportacja zwłok poza terenem miasta + Należy podać średnią cenę, jeżeli cena ubioru dla zmarłego, różni się w przypadku kobiet i mężczyzn. II. USŁUGI POGRZEBOWE 7 z 11

8 przewóz ciała auto karawanem na terenie miasta Wydanie ciała z prosektorium szpitalnego: uiszczanie opłat za przechowanie i wydanie ciała z prosektorium szpitalnego, zgodnie z opłatą stałą ustalaną przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego Usługi cmentarne: uiszczanie opłat za korzystanie z cmentarzy i urządzeń cmentarnych obowiązujących w dniu pogrzebu zgodnie z obowiązującymi przepisami RAZEM Opłata stała ustalana przez Dyrektora Szpitala Wojewódzkiego III. USŁUGI CMENTARNE Cennik ustalony przez zarządcę cmentarzy komunalnych Gminę Miasto Włocławek 8 z 11

9 F o r m u l a r z c e n o w y V. Kremacja powyżej 6 lat Lp. Przedmiot zamówienia netto Kwota podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ Kremacja (w skład wchodzi trumna do kremacji, urna, przewóz, spopielenie, obsługa i czas oczekiwania) VI. Kremacja do 6 lat Lp. Przedmiot zamówienia netto Kwota podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ Kremacja (w skład wchodzi trumna do kremacji, urna, przewóz, spopielenie, obsługa i czas oczekiwania) 9 z 11

10 F o r m u l a r z c e n o w y VII. Pochówek dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, pozostawionych w szpitalu świadczącym usługi medyczne na terenie miasta Włocławek Lp. Przedmiot zamówienia Cena jednostkowa Kwota usługi netto podatku VAT brutto /kol. 3 + kol. 4/ I. ZAKUPY Tabliczka cmentarna z datą pochówku 2. Krzyż lub inny symbol religijny 3. Trumna kremacyjna 4. Nekrologi: 10 szt. - wydrukowanie i rozklejenie 5. Wiązanka z żywych kwiatów wraz z szarfą żałobną II. USŁUGI POGRZEBOWE 6. Przewóz zwłok do kremacji 7. Kremacja zbiorowa 8. Zakup urny na prochy o średnicy 30 cm Pochówek urny z prochami do grobu urnowego na 9. terenie Cmentarza Komunalnego we Włocławku przy Alei Chopina 3/5 10. Wykopanie i zasypanie grobu urnowego 1 Ceremonia pogrzebowa na cmentarzu, przewóz wózkiem 12. Usługa religijna 13. Wydanie zwłok z prosektorium szpitalnego: 14. Usługi cmentarne: uiszczanie opłat za korzystanie z cmentarzy i urządzeń cmentarnych obowiązujących w dniu pogrzebu zgodnie z obowiązującymi przepisami RAZEM Bezpłatnie na mocy Porozumienia z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym we Włocławku zawartego w dniu r. III. USŁUGI CMENTARNE Cennik ustalony przez zarządcę cmentarzy komunalnych Gminę Miasto Włocławek 10 z 11

11 F o r m u l a r z c e n o w y Ceny poszczególnych usług z pkt od I. do VII. Grupa wiekowa powyżej 6 lat z eksportacją zwłok na terenie miasta Grupa wiekowa powyżej 6 lat z eksportacją zwłok poza terenem miasta Grupa wiekowa do 6 lat z eksportacją zwłok na terenie miasta Grupa wiekowa do 6 lat z eksportacją zwłok poza terenem miasta Kremacja powyżej 6 lat CENA NETTO KWOTA PODATKU VAT CENA BRUTTO Kremacja do 6 lat Pochówek dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, pozostawionych w szpitalu świadczącym usługi medyczne na terenie miasta Włocławek podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu 11 z 11