WNIOSEK O CERTYFIKACJĘ ZAKŁADOWEJ KONTROLI PRODUKCJI KONSTRUKCJE STALOWE. Wypełnia Polska Akademia Jakości Cert Sp. z o.o.

Transkrypt

1 Wypełnia Polska Akademia Jakości Cert Sp. z o.o. NUMER WNIOSKU:..... DATA WPŁYWU: dd/mm/rrrr DATA REJESTRACJI: dd/mm/rrrr DANE ORGANIZACJI Nazwa firmy: (producent) Adres zarejestrowania firmy: Adres siedziby głównej: NIP 1. Zakład(y) produkcyjny(e) Adres: Pełnomocnik ZKP Telefon: Mail / fax Strona www: Zleceniodawca (jeśli inny niż Producent) Klasyfikacja PKD (wymagana): Liczba pracowników ogółem / liczba pracowników biorących udział w produkcji wyrobu / liczba zmian (niezależnie od formy zatrudnienia: umowa o pracę, umowa zlecenie, umowa o dzieło i inne): Data wdrożenia systemu Zakładowej Kontroli Produkcji Czy przy projektowaniu i/lub wdrażaniu Systemu Zakładowej Kontroli Produkcji uczestniczyła firma konsultingowa NIE TAK, podać nazwę:... FH-01a/ZKP Wniosek o certyfikację ZKP Konstrukcje Stalowe Wydanie z dnia : roku Strona 1 z 4

2 Rodzaj zlecenia: Certyfikacja Zakładowej Kontroli Produkcji (ZKP) na podstawie działań: Wstępna inspekcja zakładu produkcyjnego i zakładowej kontroli produkcji Ciągły nadzór Zakładowej Kontroli Produkcji w powiązaniu z umową o nadzorze Kontrola Zakładowej Kontroli Produkcji z powodu wprowadzonych zmian Postanowienia ogólne / zakres zastosowania Wypełnia zleceniodawca (zakład) Konstrukcje stalowe wg EN Konstrukcje aluminiowe wg EN Wypełnia PAJ 1. Zakres stosowania: 2. Wnioskowana klasa wykonania (EXC) EXC 1 (spełnić wymagania ) EXC 2 (spełnić wymagania ) EXC 3 (spełnić wymagania ) EXC 4 (spełnić wymagania ) FH-01a/ZKP Wniosek o certyfikację ZKP Konstrukcje Stalowe Wydanie z dnia : roku Strona 2 z 4

3 3. Rodzaje budowli dla jakich mają być produkowane produkty budowlane wysokie budownictwo stalowe mosty stalowe dźwigary powierzchniowe jezdnie podsuwnicowe maszty / wieże / anteny silosy pale i ścisny szczelne rurociągi (bezciśnieniowe) konstrukcje zespolone stalowobetonowe zbiorniki kominy inne 4. Stosowane materiały wejściowe materiały konstrukcyjne niestopowe zgodnie z EN materiały nierdzewne zgodnie z EN kształtowniki gorącowalcowane zgodnie z EN kształtowniki zimnowalcowane zgodnie z EN powlekane elementy konstrukcyjne blacha profilowa i do kształtowania na zimno stopy aluminium do przeróbki plastycznej blachy, taśmy, profile stopy aluminium do przeróbki plastycznej elementy kute materiały aluminiowe elementy odlewane łączniki mechaniczne śruby, nity itp. inne należy szczegółowo podać o jakie chodzi. 5. Zakres grubości stosowanych materiałów podstawowych min.:... mm max.:... mm FH-01a/ZKP Wniosek o certyfikację ZKP Konstrukcje Stalowe Wydanie z dnia : roku Strona 3 z 4

4 produkcja jednostkowa produkcja seryjna inne 6. Przewidywany rodzaj produkcji 7. Inne procesy prowadzone w zakładzie: projektowanie produktów budowlanych spajanie montaż / elementy złączne antykorozja tak wypełnić Załącznik nr.1 tak wypełnić Załącznik nr.2 tak wypełnić Załącznik nr.3 tak wypełnić Załącznik nr.5 8. Procesy podzlecane (kooperacja) tak wypełnić Załącznik nr.4 9. Osoby odpowiedzialne: Kierownik ZKP: Imię, nazwisko Nadzór spawalniczy: Imię, nazwisko FH-01a/ZKP Wniosek o certyfikację ZKP Konstrukcje Stalowe Wydanie z dnia : roku Strona 4 z 4

5 Producent wyraża zgodę na przetwarzanie danych w PAJ oraz potwierdza kompletność i prawidłowość podanych danych. Załączniki dołączone do wniosku: Odstępstwa: Lista kontrolna - Checkliste Załącznik nr.1 - Projektowanie Załącznik nr.2 - Spajanie * Załącznik nr.3 - Montaż/elementy złączne Załącznik nr.4 - Podzlecanie (kooperacja) Załącznik nr.5 - Antykorozja - Producent zobowiązany jest na pełną odpowiedź na pytania zawarte w Checkliste i dołączyć wymagane dokumenty lub ewentualnie powołać się na istniejące procedury lub instrukcje. *Wymagane dla wystawienia certyfikatu spawalniczego Zleceniodawca: (Miejscowość, data) (stempel i podpis uprawnionego) Zlecenie sprawdzono pod względem kompletności i dopuszczone, liczba załączników:... (Miejscowość, data) ( Pracownik PAJ) Pracownik PAJ swoim własnoręcznym podpisem potwierdza, że zarówno on, jak też jednostka certyfikująca PAJ, jej personel nie jest w jakikolwiek sposób związany z producentem, ubiegającym się o certyfikację, jego projektantem, budowniczym i użytkownikiem produktu i nie uczestniczył w projektowaniu, produkcji, użytkowaniu i konserwacji. FH-01a/ZKP Wniosek o certyfikację ZKP Konstrukcje Stalowe Wydanie z dnia : roku Strona 5 z 4